历节风

历节风

夫历节者，遍体肢节作疼，难以转动者也。又曰：风入骨节，或肿或痛，不可屈伸，不可移者也。此因元本空虚，风湿相乘，入于腠理，欲出不出，转动之间，邪正相抟，则痛之而隐入骨髓也，故曰白虎历节风。[批]白虎历节风昼减夜甚，痛彻骨如虎咬。如掣者寒多，肿甚为湿多，出汗为风多。治宜祛风养血之剂，如四物汤加防风、防己、羌活、独活、威灵仙、桑寄生、虎骨、黄柏之类。

【愚按】

风湿相抟而为痛风，湿热相抟而为历节风。历节者，历于肢节而作疼也；痛风者，痛于周身而难转移也。周身作痛，多主乎湿；历节作疼，则属乎风。虽主乎湿，然治湿而用燥药，则痛尤甚；虽属乎风，然治风而用风药，则热不除。大率此症由血虚而风湿乘也，湿自热化，风从热生，不若治风先治血，而与养血之剂，佐以血中凉药而调治之，则血可实而风自出矣，热可清而湿自无矣。盖风为标，热为本，湿为根，热为源，诚能治其本源，自无不验也。凡用之剂，当用痛风后赘之方可效。又有气血凝滞、经络不行而致痹痛者，则宜舒筋散，一名通气饮子，一名五痹汤，方用片子姜黄、炙甘草、羌活各二钱，去皮海桐皮、去头当归、赤芍药、白术各一钱，姜三片，煎熟入磨沉香少许，其效如神。若老年举动筋痛，是血不能养筋也，名筋枯，不治。如欲药，则惟以四物汤主之可也。

【治法主意】

风湿二字，皆从热化，当言其热而不可。又言其风湿也，必以养血凉血之药佐之。

【历节主方】

四物汤 已见中风

【附效方】

防风汤 治风气胜，上下行走，掣痛者是。

防风 甘草 当归 赤茯 杏仁去皮，炒熟 黄芩 秦艽 葛根 羌活 桂枝各等分

水煎服。

舒筋散 治臂痛不能举，是气血凝滞，经络不行所致，一名通气饮子，一名五痹汤，其效如神。

片子姜黄 赤芍 白术 海桐皮去外皮 当归各一钱 羌活 甘草炙，各五分

姜二片，水煎，药熟磨入沉香少许，温服。凡腰以上痛食后服，腰以下痛食前服。