静心开卷 · 细读经典
医林绳墨大全

舌

读

舌

夫舌者,心之苗也。心无舌则不能通畅其声,舌无心则不能转达其理。而脾者,舌之本也。脾和则知五味,脾热则舌破生疮,脾寒则舌冷而战兢,脾虚则口淡而不知味,脾衰则不能荣养其身。故经曰:心者君主之官,神明出焉,脾者仓廪之官,五味知焉。乃知心脾系乎舌本也。若思虑损伤心脾,或因风痰之所中,则舌卷而难言;七情之所郁,则舌肿而难食;三焦蕴热,则舌结燥而咽干;心脾火动,则舌粗重而口苦。又或心热则舌裂生疮,脾热则舌结生胎,胃热则舌本强而难言,[批]舌强,中如猪胞,以针刺舌两边大脉血出即消,勿刺中央,令人血不止,以杂草烧锅锈醋调,傅舌上,下脱去再傅,须臾即消。此病人多不识,失治则死。肺热则舌燥而声哑,肾热则津液竭而舌枯。又有热结于舌下,复生一小舌,名曰子舌。热结于舌本,则舌为之肿,名曰木舌。其症俱宜泻心脾之火而滋养北方之水,如芩、连、山栀、连翘、玄参、地黄、当归、天花粉之属,或黄连泻心汤加减,或用加味归脾汤。[批]经验方法,舌肿大,塞口不能饮食,用真蒲黄一味,频刷舌上。若能吃药,即以黄连一味煎浓汁,呷之以泻心火。如心脾壅热,舌本强,腮颊①[注:颊。]肿痛,宜玄参升麻汤。痰盛作渴,口舌肿痛,为上焦有热,宜清热化痰汤治之。又有伤寒验胎之法,见舌上白胎为薄粪,此里虚也;黄胎为结粪,此里实也;黑胎为黑粪,此热结也。如胎见有涎滑者生,有津液者美。若燥裂焦黑而起芒利者死,若无胎而舌燥者重,无一毫之津液者死,舌卷囊缩者死,下痢白胎者死。又有舌长一二寸者死;如点冰片即收,收则亦死,以其热毒攻心也。又有妇人产后舌不收者,以朱砂末傅其舌,乃令作产子状,以二女掖之,复于壁外累盆盎②[注:大腹小口的瓦器。]置危处,堕地作声,声闻而舌上矣,不可与舌长突者同论。

【愚按】

舌属火,其性上炎,得水所制,气血和平;如无其制,则舌燥而难言。涎痰壅盛,则舌强而难吞;津液结鞕,则舌卷而难伸。此舌之为病也,由津液之不生也。生津之法,在乎滋阴,阴精上行,则火自降。故曰:火无水不制,水无火不生。治舌之法,当以降火滋阴为要也。

【治法主意】

治舌莫若生津降火,莫贵滋阴,虽有痰涎壅盛,苟能通津液,痰自豁也。

【舌主方】

黄连泻心汤见伤寒

加味归脾汤见室女

玄参升麻汤

玄参 升麻各一钱五分 甘草八分

水钟半,煎八分,温服。

清热化痰汤 治上焦有热,痰盛作渴,口舌肿痛。

贝母 天花粉 枳实炒 桔梗各一钱 黄芩 黄连各一钱二分 玄参 升麻各七分 甘草五分

水煎服。

本章完
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