咽喉
咽喉
咽者咽也，咽所以咽物；喉者候也，喉所以候气。咽则按三脘以通胃，喉有九节通五脏以系肺，虽曰并行，各有司主，以别其户也。盖咽喉之症，皆由肺胃积热甚多，痰涎壅盛不已，致使清气不得上升，浊气不得下降，于是有痰热之症见焉。其壅盛郁于喉之两旁，近外作肿，形似飞蛾者，谓之乳蛾。其症有单有双，单发于喉旁，红肿有脓头，起尖似乳，色白似蛾，一边有者谓之单乳蛾，两边有者谓之双乳蛾。或曰在左者肺病，因气之所得也；在右者胃病，因食热毒之所使也。肺病者当用黄芩、山栀、贝母、天花粉、玄参、连翘等剂，胃病者当用大黄、芒硝、玄参、天花粉、贝母、黄连、连翘等类。其或差小者，名曰闭喉；痰盛者，名曰喉痹。二者之发，咽门肿闭，水谷难入，痰涎壅盛，危似风烛。先以醋谷口内，去其风涎，一二碗，然后用以吹药化尽老痰，如硼砂、冰片、玄明粉之类，以开其闭。设或结于喉下，复生一小舌者，名曰子舌、重舌。结于舌下、舌旁为之肿者，名曰木舌、胀舌。热结于咽喉，肿绕于喉外，且痒且麻，又胀又大，名之曰缠喉风，治宜防风通圣散之类，或大承气汤及雪里青草药皆可。亦有暴发暴死者，名之曰走马喉痹，其名虽殊，火则一也。夫少阴君火，心主之脉；少阳相火，三焦之脉。二经之脉并络于喉，故经云一阴一阳发为喉痹者，此也。由乎气热内盛，盛则为结，结则肿胀，肿胀既盛，喉则闭塞不通，有死之兆也。然此皆君火之所为也，相火之所使也。经曰：甚者从之。又曰：龙火者以火逐之。故古人治喉等症，悉用甘桔调之，使缓其气而可治火也，或用甘草、薄荷、白矾为末，井花水①[注：亦作“井华水”，清晨初汲之水。《本草纲目·水部·井华水》：“宜煎补阴之药（虚劳）。宜煎一切痰火气血药（时珍）。”]调谷先去其痰，待后可用硼砂、冰片、玄明粉、甘草、白矾等药为细末，吹入喉中，坠火清痰，亦妙。[批]丹溪曰：喉舌之病多属火热。微而轻者可以缓治，重而急者惟用针砭刺血最为上策，以针刺喉中肿处立愈。张三锡曰：金陵黄泥巷杨马军等法，以中指蘸药少许于喉中，用力一捻肿处，出血并痰涎，随即能下汤水，绝妙。即用针刺之意，妙在指法，药恐伤也。
【愚按】
咽喉之症，未有不由肺胃二经为病也。盖肺主气，阴阳自相流行，此为生生不息之所、神机动作之处，物我莫不由之而寄生也。惟夫嗜欲无节，劳苦奔驰，或暴怒不舒，郁结生痰，致使阴不升而阳不降，水无制而火无熄，金被所伤则咽嗌干燥，火热壅盛，肿胀生疮。近于上者谓之乳蛾、飞蛾，近于下者谓之喉痹、闭喉，近于舌本者谓之木舌、子舌，近于咽嗌者谓之喉风、缠喉风。[批]《治法汇》曰：本草治缠喉风用白矾末半钱，将鸡子清一个，二味调匀细，灌喉中，立效。此法活人殊多，幸勿忽。八者之间，名虽不同，而病皆出于热也。经云：一阴一阳结为喉痹。热结火盛，疮肿易出，疮发喉上，肿发喉下，疮可出血，治之而易，肿则作胀治之为难。大率气之结者非辛不能散，热之胜者非凉不能除，必用薄荷、冰片之辛凉，胆矾、玄明粉之酸寒，硼砂、青黛之苦涩，研为细末，吹入喉中，含咽之间，热能可散，闭能可开者也。
【治法主意】
凡遇喉痹，清痰降火可除；肿胀胞痛，刺血泄气自可。
【咽喉主方】
防风通圣散见伤风
大承气汤见中风
【附效方】
加味凉膈散 治实火蕴热积毒，二便闭塞，风痰上壅，将发喉痹，胸膈不利，脉弦而数。
黄连 荆芥 石膏 山栀 连翘 黄芩 防风 枳壳 当归 生地 甘草 桔梗各等分 薄荷 白芷
细茶为引，水煎服。或为细末调服亦可。
古荆黄汤 治同前。
防风 荆芥 薄荷 桔梗 黄芩 甘草
姜三片，水煎服。
防风通圣三黄丸 治同前。
防风 白芍 滑石 川芎 芒硝 大黄 栀子 桔梗 荆芥 石膏 麻黄 连翘 当归 薄荷 甘草 白术
上末之，为丸，噙化。若泄去芒硝。
加味败毒散 治咽喉风燥干枯如毛刺，吞咽有碍。
黄芩 半夏 桔梗 薄荷 人参 独活 柴胡 羌活 枳壳 茯苓 甘草 川芎 前胡各一钱
姜三片，水煎服。痰甚加石膏。
加味消风散 凡服前药，子服午攻，午服子攻，如呕吐咯伤，或因食恶物及谷芒刺涩，风热与气血相搏，肿痛者服此。
薄荷 玄参 全蝎 升麻 荆芥 紫苏 干葛 赤芍 桔梗 甘草
煎服。
射干汤 治同前。
射干 白芷 当归 杏仁 升麻 犀角 甘草
水煎服。
牛蒡子汤 治同前。
牛蒡子 犀角 桔梗 升麻 玄参 黄芩 木通 甘草
如无犀角，羌活代。水煎服。
麝香朱砂丸 治舌根肿。
雄黄 朱砂各等分
加麝三四厘，面糊为丸。
济生消毒饮 治时行咽痛。
郁金 巴豆 雄黄
黄蜡为丸，每服七丸。
紫梗半夏汤 治暴感风寒，则咽喉紧缩妨碍。
紫苏 桔梗 半夏 甘草
水煎服。
水梅丸 治同前。
南星 半夏 白矾 白盐 桔梗 防风 厚朴 芒硝 甘草各等分
用乌梅三个，水淹过不酸，入药内共为丸。
加味降气散 治喉痹失音。
当归 川芎 木香 三棱 莪术 桔梗 黄芩 甘草
水煎服。
加味甘桔汤
甘草 桔梗 诃子 木通
水煎，人生地汁少许。此治风寒失音者。
治喉肿痛方 腊月猪胆一个去黄水，勿洗，即装皂矾满胆，吊阴处俟干。遇喉肿，着筒吹上即愈。
治喉鹅神效方 用玄明粉吹入喉中，用井凉水噙化，咽下即时愈。
又方 用清水化硼砂三分，番木鳖去毛磨三分，含在患处，去涎即愈。
治喉闭方 用土牛膝捣汁，同入人乳，灌入鼻中，其痰即出。
治咽喉内生疮不破者 用药吹之，咳嗽一声即脓出。
乳香 没药 枯白矾 五倍子烧灰 出窝蚕茧烧灰 小枣一枚 人指甲炒 壁蛛窝烧灰，各一个
共为细末，吹之即破。
治一切喉痹喉癣等症名四圣丹
牙硝四钱 蒲黄 硼砂各二钱 冰片一分
共为细末，以山豆根磨水吞之三四次，待去涎，吞入蜜水，打井水一碗漱口，吞之以药，吹入患处，入以蜜水漱口，复以盐水漱口，其妙无穷。
治疱头极验方 男妇喉下如胞大，俗名瘾瘳。
龙骨、象牙、海螵蛸十个、猪脆用火烧。小疱只须三日好，大疱只消用七朝。制法：龙骨火煅，象牙为末，螵蛸去粗皮，为末，各三钱。猪脆，乃猪喉中食气二管之间另生一粒，或每双有三粒者，逐日取来，用湿纸包，火煨干，积有十个，为末，同前末共研匀。每服一钱，向东以左脚踏门坎上服之，其瘾疹即消散矣。验过秘方。
绛雪散 治咽喉疼痛，吞物碍塞，神效。
牙硝 寒水石各五钱 硼砂三钱 朱砂二钱 冰片二分
共研为极细末，磁罐收起，听用。每用少许，吹入患处，立愈。
治咽喉十八种病症妙方名紫袍散
石青①[注:"扁青"之别名。碳酸盐类矿物蓝铜矿的矿石，性平、味酸咸、有小毒，功效涌吐风痰、破积解毒、明目。] 青黛 朱砂 白硼砂各一钱 山豆根二钱 人中白 煅胆矾 玄明粉各五分 冰片二分
共为细末，如罐塞口。急用二三厘吹入咽喉即愈。