鼻

鼻

西方白色，入通于肺，开窍于鼻。盖鼻者肺之窍也，十二经脉气之宗也。经又曰：肺为诸脏之华盖，其气高，其体燥，其性恶寒又恶热也。是故好饮之人，热酒用多，非惟肺脏有伤，亦且郁热久蓄，则见于外者而为鼻齄红赤之症，得热愈红，得寒则紫，此为热极似水之象，治宜山栀、凌霄花之类。又有触冒风邪，寒则伤于皮毛而成伤风鼻塞之候，或为浊涕，或流清水，治宜先解寒邪，后理肺气，使心肺之阳变通，而鼻息之气顺利，则香臭自闻矣，如桂枝汤、参苏饮之类，量其时令而与之。又有清涕久而不已，名曰鼻渊，此为外寒束而内热甚也。

[批] 肺开窍于鼻，世所共知也。然阳明之脉挟鼻络目结于迎香，左之右，右之左，去鼻孔各隔五分是穴。风从面来则入阳明，脉道拂郁，气不通畅，故清涕时出，久变为浊，所谓外寒束内热也，须辛散之。若郁热既久，顿发不开，必加辛凉之味，如枯芩、苏叶，多加甘桔为舟楫，庶易成功。《原病式》曰：肺寒则出涕，肺热则鼻干。出涕谓之鼻渊，鼻干谓之鼻燥。当为清寒散热，寒宜败毒散，热宜防风通圣散，或宣明防风散之类。若久不止，必成衄症。又有胆热移于脑，则浊涕下流而为脑漏之症，其涕出，臭不可闻，宜以清热凉膈，如芩、栀、玄参、花粉、黄芪、连翘、升麻之类，然不若囟门中灸之立止。亦有肝热移于脑，则迫血妄行而为鼻衄之症，其血出不能止，宜以养血凉血，而先于手之中指上节，以红线扎之立止，次以犀角地黄汤服之。或有鼻内生息肉，乃为鼻息不利之症，宜当点去息肉，用硼砂、雄黄之属。[批]《治法汇》云：鼻中息肉用枯矾为末，面脂绵裹塞耳中数日自消。乃屡验者。鼻内生于痈痔，乃为鼻窍不通之症，宜当散去痈痔，用辛夷、连翘、金银花之类。大抵鼻为肺之窍，除伤风鼻塞之外，皆由火热所致，俱用清金降火可也，治以芩、连、山栀、生地、玄参、连翘、花粉、麦冬之属。又有鼻内酸疼而塞塞不利者，此由肺气空虚，火邪内攻，有制于肺，故作酸疼，治亦宜清金降火，而酸疼可立除也，用玄参、天花粉、黄芩、天门冬、桔梗、山栀、桑皮、杏仁之类。又有胃之络脉亦系于鼻梁，若鼻梁作痛者，不可专于肺论，亦因胃火之所动也，治亦宜清金之剂，兼降胃火，如芩、连、山栀、玄参、连翘、辛夷、石膏之属。

【愚按】

鼻者，肺之窍，喜清而恶浊也。盖浊气出于下，清气升于上，然而清浊之不分，则窍隙有闭塞者焉，为痈，为痔，为衄，为涕，诸症之所由也。在治者须以清气为主，降火兼之，因其肺本属金，而畏火者论之，则治之无不明矣。若夫气虚之人，气弱不能上升则鼻常塞滞，所谓九窍不利，肠胃之所生是也，多服补中益气汤自通。亦有痰火郁结上焦，则玄门闭密而鼻不闻香、口不知味，亦由人气弱不能上冲，浊气得以擅权，是虚为本而痰火为标也，亦当以补中益气汤加升麻诸风药引上行，兼用清上化痰开窍丸药自利。此吾屡用之而验者。

【治法主意】

肺主气，开窍于鼻，鼻之为病，肺病也，治当以清气为主。

【鼻主方】

桂枝汤

参苏饮俱见伤风

败毒散见伤寒

防风通圣散见伤风

宣明防风散 治鼻渊浊涕不止，久而不已，必成衄。

黄芩 人参 甘草炙 川芎 麦门冬去心，各一两 防风半两

上为末，每服二钱，沸汤调，食后服，每日三服。

犀角地黄汤 治大热血积胸中鼻衄之症。

犀角 大黄各一钱 黄芩三钱 黄连二钱 生地黄四钱

水二钟，煎一钟，食后服。

补中益气汤见中风

去鼻中息肉散详本症