口

口

《内经》曰：口之于味也，皆统于脾。盖脾热则口臭，脾燥则口裂，脾冷则口紫，脾败则口黑，脾寒则口青，脾虚则口白，脾衰则口黄，脾弱则口冷，脾实则口红。经曰：中央色黄，入通于脾，开窍于口，藏精于脾，故口之为病，乃脾病也。或舌本强硬，或燥热糜烂，或当唇破肿，或鹅口生疮，或风热内攻作肿，或积热蕴蓄成疳。原其所因，未有不由七情所扰，五味过伤于脾者也。经又云：阴之所生，本在五味，而脾之本宫，亦伤在五味也。又曰：肝热则口酸，心热则口苦，[批]凡内有热则口苦，须分虚实。外感寒邪亦口苦，乃邪气实也；久病劳碌亦口苦，盖正气虚也。脾热则口甘，肺热则口辛，肾热则口咸，胃热则口淡。此五脏之气所统于脾，而亦寄旺于五脏者然也。若脾之为病，从五脏移热而得者亦有之矣。殆见谋虑不决，肝移热于胆而口苦；劳力过伤，脾移热于肾而口破；相火妄动，肾移大热于脾而口干；胃气虚弱，肝移热于脾而口酸；又有膀胱移热于小肠，膈肠不便，上为口糜，生疮而溃烂。[批]膀胱移热于小肠，大肠不便，上为口糜，生疮溃烂。此条出《素问》，东垣有柴胡、地骨皮、凌云治此，大便实者加硝黄。世未知用，姑俟之，饮酒多此，易老用五苓号，亦相合服之。此五脏相移之热症也，当从其移热而治之。故丹溪以理中汤治口疮，服凉药不效者，为中气虚而不制游行之火也。河间制益胆汤治谋虑不决，肝胆气上溢而口苦者，皆从治虚火法也。

【愚按】

唇为口之户，齿为口之门。然口之为病，而见于唇者，唇肿即口肿也，法宜清热降火，用芩、连、玄参、连翘、山栀、花粉、石膏之类。又有口燥裂痛者，由脾胃之火邪，蕴蓄中焦，或食辛热之物太过，遂使口燥裂痛，治宜通泄脾气，降火理邪，如黄芩、黄连、山栀、大黄、玄参、花粉、连翘、生地之类。又有口内生疮而作痛者，或因忧思劳苦，夜不得卧，日不得安，起居失宜，不能静养，以致心脾火动，口舌生疮，饮食难入，喜寒饮而恶热也，治宜降火清热，用归、芍、生地、芩、连、贝母、花粉、连翘、玄参之属，此治脾火之药也。如上文之病，寒兼温之，如赴筵散之类；风兼散之，如消风散之属；热兼凉之，如凉膈散之类。设若脾虚不足者，法宜温补，用二陈汤加参、术、炒黑干姜、黄连之属。若七情郁结，以致浮游之火上行口齿，宜二母汤加玄参、花粉、芩、栀之类。如积热成疳，当清热凉脾，又从而消导之，治宜黄芩、黄连、厚朴、香附、山楂、神曲、白术、槟榔之属。如五脏移热于脾，当从其所移而治之，不可又损其脾也。但脾虚而受所移，则又当补脾而清热。余章仿此。

【治法主意】

口病应乎脏腑，俱统于脾，凡七情六欲五味，皆能致病也，治当因病而求之。

【口主方】

理中汤见中风

河间益胆汤 治谋虑不决，肝胆气上溢而口苦者神。

人参 炙甘草 黄芩各一钱 茯神 苦参各七分 远志一钱 官桂半分

水煎服。乃从虚火治也。

赴筵散 治赤白口疮神效。

黄柏 青黛 密陀僧各等分

上为末，干贴疮上。

消风散

荆芥穗 炙甘草 陈皮 厚朴 藿香 蝉退 人参 白僵蚕 茯苓 防风 川芎 羌活

水煎服。

凉膈散 治实热喉舌肿痛，便溺秘结。

大黄 朴硝 甘草 栀子仁 黄芩 薄荷叶各一两 连翘

上为末，每服四五钱，竹叶、蜜少许煎服，仍量加减。

二陈汤见中风 加减详本症。

二母汤 治七情郁结，虚火上行口齿。

知母 贝母去心膜 杏仁去皮尖，炒 甜葶苈炒，各半两 制半夏 秦艽 橘红各一两 炙甘草半两

每服四钱，水一大盏、姜五片煎服。