卷之八
耳
耳属足少阴肾经，肾之窍也。肾气充实则耳聪，肾气虚败则耳聋，肾气不足则耳鸣，肾气结热则耳脓。《内经》曰：肾者，作强之官，技巧出焉。又曰：耳为肾之候。肾虽通窍于耳，然耳之为病，非独肾病也，亦兼少阳治之可也，何也？[批]耳聋、耳鸣，有痰、有火、有气虚、有阴虚、有肝火，少壮悉属痰火，中年必是阴虚。肾之为脏，水脏也，天一生水，故有生之初，先生二肾，而水主之，水主澄静，故能司听。又有相火存于命门之中，而三焦为之腑，每挟相火之势，而侮所不胜，经所谓一水不胜二火者是也。其或嗜欲无节，劳伤过度，水竭火胜，由是阴不升而阳不降，无根之火妄动于上，则耳中嘈嘈有声。或少年妄作，或中年多劳多气，或大病后不断房事，致令肾水枯少，阴火沸腾，故耳中亦哄哄有声，二者俱宜滋阴补肾之剂。钱仲阳曰肾有补而无泻，此理明矣。然经又曰：气虚耳聋，火聚耳鸣。此气者，少阴肾经不足之气也；火者，少阳三焦有余之火也。气当宜补，火当宜泻。丹溪又曰：耳闭者，乃属少阳三焦之经气之闭也；耳鸣者，亦属少阳胆经之痰之郁也。气闭者，宜当清气而开郁；痰结者，宜当降火而豁痰。又有气逆壅盛而暴聋者，则宜清痰降火理气。又有体虚不足而久聋者，则宜降火养血滋阴。至若耳鸣之症，亦如是也。[批]耳聋、鸣皆是阴虚火动，滋肾丸、虎潜丸、滋阴百补丸、六味丸俱好。或者久聋难治，先用小柴胡汤清痰理气以治其标，后用补中益气汤扶元益阴以治其本，致使水升火降，得以平和，此治聋之大法也。至若肾虚而耳鸣者，其鸣太盛，当作劳怯而治。大病后而耳聋者，其聋气虚，当作劳损而治，俱宜补中益气汤加知、贝、玄参、花粉之类。设或耳痛者，亦有肾虚水不能制三焦之火，火挟热而行上，致令耳内作痛，然有声嘈嘈大鸣，治宜补肾降火，用四物汤加连翘、玄参、黄柏、知母、熟地、五味、黄芩、天花粉之类。又有停耳者，耳内突生赤肉，或有脓肿是也。此由气郁生痰，内火攻冲，肿似赤肉，或兼脓汁溃烂，谓之停耳。其治亦宜清痰降火，用二母汤加玄参、天花粉、黄芩、山栀、连翘、柴胡、蔓荆子之类。或有耳前跳痛者，此三焦之火动也，此经多气少血，然其火动，则血愈虚而火愈盛，因络会于此也。其治又宜降火清热，用芎归汤加芩、连、山栀、玄参、连翘、升麻、石膏之类。又有胆经之脉，亦络于耳，若耳后攻击作痛作肿者，此由少阳之火妄动于上，亦宜泻火之剂，而少佐养血之药，用宜玄参、黄连、柴胡、龙胆草、山栀、青皮、归、芍之类，自无有不安者也。
【愚按】
耳之为病，肾病也。盖阳主乎声，阴主乎听，如寂然而听，声必应之，此阴阳相合，气之和也。设或肾水亏弱，气不能升，火不能降，填塞其间，则耳中嘈嘈有声，谓之耳鸣。或有年老气血虚弱，不能全听，谓之耳闭。少年研丧，阴虚不足，谓之劳聋。病后劳损不能戒守，谓之虚闭。气郁不乐，情思困倦，耳不能听，谓之暴聋。凡此数件，治当因其病而药之也。
【治法主意】
肾虽开窍于耳，而见症实系于手足少阳二经。气虚则宜清宜补，火盛则宜降宜泻。
【耳主方】
小柴胡汤见伤寒
补中益气汤
四物汤俱见中风
二母汤
知母 贝母去心膜 杏仁去皮尖，炒 甜葶苈炒，各半两 制半夏 秦艽 橘红各一两 炙甘草半两
每服四钱，水一大盏，姜五片，煎服。
芎归汤见鼓胀
目
《内经》曰：目为五脏之精华，一身之至要，盖应乎五脏而主乎肝者也。夫两眦赤脉属心，若胬肉红起而遮盖白睛者，此心火盛也。乌精圆大属肝，若乌睛红赤者，此肝火旺也。眼胞上下属脾，若胞烂红肿有痛出者，此脾火起也。满眼白睛属肺，若白睛红多而有膜者，为肺火动也。瞳人属肾，若眼目无光，瞳人反背者，此肾水亏也。此目之统乎五脏，而五脏之传病于目者然也。经又曰：肝者血之海，开窍于目。故目惟得血而后能视。血气胜则晴明，血气衰则晴昏，晴昏则视物不明矣。所以视植物为动物，视近物为远物，不能真知，乃神光之不足也，俗呼为近视眼。又有血之不足者，遇晚不见，视物蒙蒙焉，如网在目，俗呼为鸡朦眼。亦有目中赤白不杂，但无神光，视物不真，俗呼为青盲眼。又有名雀目者，不能正视而斜视。名反目者，不能下视而上视。二皆眸子之病也，非药可除。若夫肝热则多泪，心热则多眵，火盛则多疼，脾虚则多肿，血虚则多酸，气虚则多涩，精竭则多昏，神竭则眼黑，风胜则眼痒，热胜则眼胀，火胜则眼红，湿胜则眼烂。太过则壅塞发肿，不足则涩小难开。[批]凡治目病，须分新久虚实、痰郁气滞、脾胃相火，或散或降、或养荣、或滋肾、或益气、或开痰，初无一定，昧者不察，执为火热，一概施治，以寒凉伤其脾胃，辛热耗其神明，气血既亏，火邪愈炽，卒至盲瞽，良可太息。间有业是科者，久病亦知补养，多用地黄滋阴。果阴虚相火盛者，固宜利益。倘中焦气虚而有痰，因痰生火为目患者，宁不泥隔增病耶？谚曰眼不医不瞎，此言虽浅，实妄药者戒。又有拳毛倒睫，胬肉攀睛，翳膜侵珠，瞳人缩小，一由于脾多热，一由于心火盛，一由于肝郁气，一由于肾少水。此五轮之为病，由五脏之虚实而有然也。在腑为表，在脏为里。在脏者为久病，当养血而清心；在腑者为暴发，当驱风而散热。大抵治疗之法，宜用四物汤养血，而佐以治火之药，如心火胜者加芩、连、犀角，肝火胜者加芩、连、胆草，脾火胜者加黄连、芍药，肺火胜者加芩、连、山栀，肾火胜者加栀、连、炒柏。[批]又有瞳仁散大者，风热所为也。大法宜酸以收之，如四物去川芎，加芩、连、炙甘草、五味子；或六味地黄丸加当归、五味子。大忌辛散。设若五脏之不足者，宜用补养之法，如气虚补气，加以参、术；血虚补血，加以芎、归；或少佐凉剂，凉辅而火自除。[批]丹溪、东垣治目昏用参芪补养血虚，久服靡不获效。以气血旺则玄府得利升降，清明乃复也。切不可轻用刀针，即得痊好，终出侥幸。亦不可过用苦寒之药及冷水淋洗，恐致血凝，则成痼疾。若久夫患昏暗无光，或生冷翳，则又当滋补下元，以益肾水，如四物汤加枸杞、人参、犀角、甘菊、菟丝子之属。即风热胜者，固当驱风而散热，亦不可专用风药，必须少加辛温以散热，但前方中加以防风、连翘、羌活、蒺藜之类。如北方之人，患眼最多，皆因日冒风沙，夜卧热炕，二气交争使然。又地土寒冷，多食烧炙、葱、韭、蒜、面、姜、椒等物，以致内外交攻，并入于目，宜用四物汤加大黄、芒硝、黄芩、黄连、防风、连翘、羌活、蒺藜、石膏之属。或外用点洗，亦宜用辛温辛平以行之。近点药多用冰片，而冰片性大热，虽借此拔火毒，然不知是为劫药，用之以点，多致积热入内，渐成不见。俗曰眼不点不瞎者，用此等药是也，戒之，戒之！又冰麝之药，点眼即或有效，能将眼目缩成细小，久久昏暗障翳，不可不慎也。[批]古方羊肝丸，用羊肝引经，以解诸郁。盖肝主目，肝中郁解则玄府通利而明矣。故用黄连解有余之火郁，椒目解湿郁，茺蔚解气郁，芎归解血郁，羌活、荆、防、芷辛解经郁，磁石解坠邪郁使下降，蔓菁①[注：芜菁之别称]下气通中，皆治气血目昏有余之法。若夫久病昏暗，当养血实其脾胃，则血自生。血生则水足，此又治之以其本者也。
【愚按】
目之为病，因气而发者则多涩，因火而发者则多痛，因风而发者则多痒，因热而发者则多眵，因怒而发者则多胀，因劳而发者则多沙，因色而发者则多昏，因悲而发者则多泪，因虚而发者则多闭，因实而发者则多肿。又有飞丝入目，则多胀而红；飞尘入眼，则多胀而涩；[批]飞丝入目，用头垢点入眼内即出。或用京墨浓磨，以新笔涂目中，闭目少时，其丝自成一块，在白眼上，用绵拭之。尘眯目，盐与鼓置水中浸之，视水，其尘即出。胞内发痛，则珠转而痛；拳毛倒睫，则珠痒而疼。元气不足，则目酸而难开；血虚不足，则目痒而多涩；气虚不足，则羞明而多闭；气血俱虚，则视物朦朦然而不明；气血空脱，则目睛无光而不见。诸皆可医，惟气虚血少与气血两俱亏者为难治也，故治者俱当因其症而细求之者也。若夫小儿目病亦同大人，惟疳疾痘后，斑疹余毒，当别有法。其疳疾者用谷精草、石决明、牡蛎、蛤粉、夜明砂、木鳖子去油各等分，每用一钱，取猪肝一块，竹刀剖开，入药在内，麻扎煨熟，连汁与食，不过十服，不止眼好，疳亦全愈。是方亦可治大人青盲；若夫痘后及斑疹余毒，前方亦妙。或用决明散，以决明子、赤芍各钱半，甘草一钱为末，蜜汤下之。再或蜜①[注：通‘密’。清·毛奇龄《故明户部尚书原任广东布政使司左布政使姜公墓碑铭》：‘见事敏而虑事蜜艰巨不沮。’]蒙散，用密蒙花钱半，青箱子一钱，决明子、车前子各五分为末，取羊肝掺药在内，湿纸裹好，灰火煨熟，空心食之俱可。
【治法主意】
眼症必以养血为主，不可骤用风药，风胜则有动于火也。不可专用凉药，凉胜则火结，难除也。故汤散则宜辛凉，点洗则宜辛热，尤须加去障扫翳之物。
【目主方】
四物汤见中风 加减详本症。
决明散详本症
蜜蒙散详本症
羊肝丸详本症上
口
《内经》曰：口之于味也，皆统于脾。盖脾热则口臭，脾燥则口裂，脾冷则口紫，脾败则口黑，脾寒则口青，脾虚则口白，脾衰则口黄，脾弱则口冷，脾实则口红。经曰：中央色黄，入通于脾，开窍于口，藏精于脾，故口之为病，乃脾病也。或舌本强硬，或燥热糜烂，或当唇破肿，或鹅口生疮，或风热内攻作肿，或积热蕴蓄成疳。原其所因，未有不由七情所扰，五味过伤于脾者也。经又云：阴之所生，本在五味，而脾之本宫，亦伤在五味也。又曰：肝热则口酸，心热则口苦，[批]凡内有热则口苦，须分虚实。外感寒邪亦口苦，乃邪气实也；久病劳碌亦口苦，盖正气虚也。脾热则口甘，肺热则口辛，肾热则口咸，胃热则口淡。此五脏之气所统于脾，而亦寄旺于五脏者然也。若脾之为病，从五脏移热而得者亦有之矣。殆见谋虑不决，肝移热于胆而口苦；劳力过伤，脾移热于肾而口破；相火妄动，肾移大热于脾而口干；胃气虚弱，肝移热于脾而口酸；又有膀胱移热于小肠，膈肠不便，上为口糜，生疮而溃烂。[批]膀胱移热于小肠，大肠不便，上为口糜，生疮溃烂。此条出《素问》，东垣有柴胡、地骨皮、凌云治此，大便实者加硝黄。世未知用，姑俟之，饮酒多此，易老用五苓号，亦相合服之。此五脏相移之热症也，当从其移热而治之。故丹溪以理中汤治口疮，服凉药不效者，为中气虚而不制游行之火也。河间制益胆汤治谋虑不决，肝胆气上溢而口苦者，皆从治虚火法也。
【愚按】
唇为口之户，齿为口之门。然口之为病，而见于唇者，唇肿即口肿也，法宜清热降火，用芩、连、玄参、连翘、山栀、花粉、石膏之类。又有口燥裂痛者，由脾胃之火邪，蕴蓄中焦，或食辛热之物太过，遂使口燥裂痛，治宜通泄脾气，降火理邪，如黄芩、黄连、山栀、大黄、玄参、花粉、连翘、生地之类。又有口内生疮而作痛者，或因忧思劳苦，夜不得卧，日不得安，起居失宜，不能静养，以致心脾火动，口舌生疮，饮食难入，喜寒饮而恶热也，治宜降火清热，用归、芍、生地、芩、连、贝母、花粉、连翘、玄参之属，此治脾火之药也。如上文之病，寒兼温之，如赴筵散之类；风兼散之，如消风散之属；热兼凉之，如凉膈散之类。设若脾虚不足者，法宜温补，用二陈汤加参、术、炒黑干姜、黄连之属。若七情郁结，以致浮游之火上行口齿，宜二母汤加玄参、花粉、芩、栀之类。如积热成疳，当清热凉脾，又从而消导之，治宜黄芩、黄连、厚朴、香附、山楂、神曲、白术、槟榔之属。如五脏移热于脾，当从其所移而治之，不可又损其脾也。但脾虚而受所移，则又当补脾而清热。余章仿此。
【治法主意】
口病应乎脏腑，俱统于脾，凡七情六欲五味，皆能致病也，治当因病而求之。
【口主方】
理中汤见中风
河间益胆汤 治谋虑不决，肝胆气上溢而口苦者神。
人参 炙甘草 黄芩各一钱 茯神 苦参各七分 远志一钱 官桂半分
水煎服。乃从虚火治也。
赴筵散 治赤白口疮神效。
黄柏 青黛 密陀僧各等分
上为末，干贴疮上。
消风散
荆芥穗 炙甘草 陈皮 厚朴 藿香 蝉退 人参 白僵蚕 茯苓 防风 川芎 羌活
水煎服。
凉膈散 治实热喉舌肿痛，便溺秘结。
大黄 朴硝 甘草 栀子仁 黄芩 薄荷叶各一两 连翘
上为末，每服四五钱，竹叶、蜜少许煎服，仍量加减。
二陈汤见中风 加减详本症。
二母汤 治七情郁结，虚火上行口齿。
知母 贝母去心膜 杏仁去皮尖，炒 甜葶苈炒，各半两 制半夏 秦艽 橘红各一两 炙甘草半两
每服四钱，水一大盏、姜五片煎服。
鼻
西方白色，入通于肺，开窍于鼻。盖鼻者肺之窍也，十二经脉气之宗也。经又曰：肺为诸脏之华盖，其气高，其体燥，其性恶寒又恶热也。是故好饮之人，热酒用多，非惟肺脏有伤，亦且郁热久蓄，则见于外者而为鼻齄红赤之症，得热愈红，得寒则紫，此为热极似水之象，治宜山栀、凌霄花之类。又有触冒风邪，寒则伤于皮毛而成伤风鼻塞之候，或为浊涕，或流清水，治宜先解寒邪，后理肺气，使心肺之阳变通，而鼻息之气顺利，则香臭自闻矣，如桂枝汤、参苏饮之类，量其时令而与之。又有清涕久而不已，名曰鼻渊，此为外寒束而内热甚也。
[批] 肺开窍于鼻，世所共知也。然阳明之脉挟鼻络目结于迎香，左之右，右之左，去鼻孔各隔五分是穴。风从面来则入阳明，脉道拂郁，气不通畅，故清涕时出，久变为浊，所谓外寒束内热也，须辛散之。若郁热既久，顿发不开，必加辛凉之味，如枯芩、苏叶，多加甘桔为舟楫，庶易成功。《原病式》曰：肺寒则出涕，肺热则鼻干。出涕谓之鼻渊，鼻干谓之鼻燥。当为清寒散热，寒宜败毒散，热宜防风通圣散，或宣明防风散之类。若久不止，必成衄症。又有胆热移于脑，则浊涕下流而为脑漏之症，其涕出，臭不可闻，宜以清热凉膈，如芩、栀、玄参、花粉、黄芪、连翘、升麻之类，然不若囟门中灸之立止。亦有肝热移于脑，则迫血妄行而为鼻衄之症，其血出不能止，宜以养血凉血，而先于手之中指上节，以红线扎之立止，次以犀角地黄汤服之。或有鼻内生息肉，乃为鼻息不利之症，宜当点去息肉，用硼砂、雄黄之属。[批]《治法汇》云：鼻中息肉用枯矾为末，面脂绵裹塞耳中数日自消。乃屡验者。鼻内生于痈痔，乃为鼻窍不通之症，宜当散去痈痔，用辛夷、连翘、金银花之类。大抵鼻为肺之窍，除伤风鼻塞之外，皆由火热所致，俱用清金降火可也，治以芩、连、山栀、生地、玄参、连翘、花粉、麦冬之属。又有鼻内酸疼而塞塞不利者，此由肺气空虚，火邪内攻，有制于肺，故作酸疼，治亦宜清金降火，而酸疼可立除也，用玄参、天花粉、黄芩、天门冬、桔梗、山栀、桑皮、杏仁之类。又有胃之络脉亦系于鼻梁，若鼻梁作痛者，不可专于肺论，亦因胃火之所动也，治亦宜清金之剂，兼降胃火，如芩、连、山栀、玄参、连翘、辛夷、石膏之属。
【愚按】
鼻者，肺之窍，喜清而恶浊也。盖浊气出于下，清气升于上，然而清浊之不分，则窍隙有闭塞者焉，为痈，为痔，为衄，为涕，诸症之所由也。在治者须以清气为主，降火兼之，因其肺本属金，而畏火者论之，则治之无不明矣。若夫气虚之人，气弱不能上升则鼻常塞滞，所谓九窍不利，肠胃之所生是也，多服补中益气汤自通。亦有痰火郁结上焦，则玄门闭密而鼻不闻香、口不知味，亦由人气弱不能上冲，浊气得以擅权，是虚为本而痰火为标也，亦当以补中益气汤加升麻诸风药引上行，兼用清上化痰开窍丸药自利。此吾屡用之而验者。
【治法主意】
肺主气，开窍于鼻，鼻之为病，肺病也，治当以清气为主。
【鼻主方】
桂枝汤
参苏饮俱见伤风
败毒散见伤寒
防风通圣散见伤风
宣明防风散 治鼻渊浊涕不止，久而不已，必成衄。
黄芩 人参 甘草炙 川芎 麦门冬去心，各一两 防风半两
上为末，每服二钱，沸汤调，食后服，每日三服。
犀角地黄汤 治大热血积胸中鼻衄之症。
犀角 大黄各一钱 黄芩三钱 黄连二钱 生地黄四钱
水二钟，煎一钟，食后服。
补中益气汤见中风
去鼻中息肉散详本症
咽喉
咽者咽也，咽所以咽物；喉者候也，喉所以候气。咽则按三脘以通胃，喉有九节通五脏以系肺，虽曰并行，各有司主，以别其户也。盖咽喉之症，皆由肺胃积热甚多，痰涎壅盛不已，致使清气不得上升，浊气不得下降，于是有痰热之症见焉。其壅盛郁于喉之两旁，近外作肿，形似飞蛾者，谓之乳蛾。其症有单有双，单发于喉旁，红肿有脓头，起尖似乳，色白似蛾，一边有者谓之单乳蛾，两边有者谓之双乳蛾。或曰在左者肺病，因气之所得也；在右者胃病，因食热毒之所使也。肺病者当用黄芩、山栀、贝母、天花粉、玄参、连翘等剂，胃病者当用大黄、芒硝、玄参、天花粉、贝母、黄连、连翘等类。其或差小者，名曰闭喉；痰盛者，名曰喉痹。二者之发，咽门肿闭，水谷难入，痰涎壅盛，危似风烛。先以醋谷口内，去其风涎，一二碗，然后用以吹药化尽老痰，如硼砂、冰片、玄明粉之类，以开其闭。设或结于喉下，复生一小舌者，名曰子舌、重舌。结于舌下、舌旁为之肿者，名曰木舌、胀舌。热结于咽喉，肿绕于喉外，且痒且麻，又胀又大，名之曰缠喉风，治宜防风通圣散之类，或大承气汤及雪里青草药皆可。亦有暴发暴死者，名之曰走马喉痹，其名虽殊，火则一也。夫少阴君火，心主之脉；少阳相火，三焦之脉。二经之脉并络于喉，故经云一阴一阳发为喉痹者，此也。由乎气热内盛，盛则为结，结则肿胀，肿胀既盛，喉则闭塞不通，有死之兆也。然此皆君火之所为也，相火之所使也。经曰：甚者从之。又曰：龙火者以火逐之。故古人治喉等症，悉用甘桔调之，使缓其气而可治火也，或用甘草、薄荷、白矾为末，井花水①[注：亦作“井华水”，清晨初汲之水。《本草纲目·水部·井华水》：“宜煎补阴之药（虚劳）。宜煎一切痰火气血药（时珍）。”]调谷先去其痰，待后可用硼砂、冰片、玄明粉、甘草、白矾等药为细末，吹入喉中，坠火清痰，亦妙。[批]丹溪曰：喉舌之病多属火热。微而轻者可以缓治，重而急者惟用针砭刺血最为上策，以针刺喉中肿处立愈。张三锡曰：金陵黄泥巷杨马军等法，以中指蘸药少许于喉中，用力一捻肿处，出血并痰涎，随即能下汤水，绝妙。即用针刺之意，妙在指法，药恐伤也。
【愚按】
咽喉之症，未有不由肺胃二经为病也。盖肺主气，阴阳自相流行，此为生生不息之所、神机动作之处，物我莫不由之而寄生也。惟夫嗜欲无节，劳苦奔驰，或暴怒不舒，郁结生痰，致使阴不升而阳不降，水无制而火无熄，金被所伤则咽嗌干燥，火热壅盛，肿胀生疮。近于上者谓之乳蛾、飞蛾，近于下者谓之喉痹、闭喉，近于舌本者谓之木舌、子舌，近于咽嗌者谓之喉风、缠喉风。[批]《治法汇》曰：本草治缠喉风用白矾末半钱，将鸡子清一个，二味调匀细，灌喉中，立效。此法活人殊多，幸勿忽。八者之间，名虽不同，而病皆出于热也。经云：一阴一阳结为喉痹。热结火盛，疮肿易出，疮发喉上，肿发喉下，疮可出血，治之而易，肿则作胀治之为难。大率气之结者非辛不能散，热之胜者非凉不能除，必用薄荷、冰片之辛凉，胆矾、玄明粉之酸寒，硼砂、青黛之苦涩，研为细末，吹入喉中，含咽之间，热能可散，闭能可开者也。
【治法主意】
凡遇喉痹，清痰降火可除；肿胀胞痛，刺血泄气自可。
【咽喉主方】
防风通圣散见伤风
大承气汤见中风
【附效方】
加味凉膈散 治实火蕴热积毒，二便闭塞，风痰上壅，将发喉痹，胸膈不利，脉弦而数。
黄连 荆芥 石膏 山栀 连翘 黄芩 防风 枳壳 当归 生地 甘草 桔梗各等分 薄荷 白芷
细茶为引，水煎服。或为细末调服亦可。
古荆黄汤 治同前。
防风 荆芥 薄荷 桔梗 黄芩 甘草
姜三片，水煎服。
防风通圣三黄丸 治同前。
防风 白芍 滑石 川芎 芒硝 大黄 栀子 桔梗 荆芥 石膏 麻黄 连翘 当归 薄荷 甘草 白术
上末之，为丸，噙化。若泄去芒硝。
加味败毒散 治咽喉风燥干枯如毛刺，吞咽有碍。
黄芩 半夏 桔梗 薄荷 人参 独活 柴胡 羌活 枳壳 茯苓 甘草 川芎 前胡各一钱
姜三片，水煎服。痰甚加石膏。
加味消风散 凡服前药，子服午攻，午服子攻，如呕吐咯伤，或因食恶物及谷芒刺涩，风热与气血相搏，肿痛者服此。
薄荷 玄参 全蝎 升麻 荆芥 紫苏 干葛 赤芍 桔梗 甘草
煎服。
射干汤 治同前。
射干 白芷 当归 杏仁 升麻 犀角 甘草
水煎服。
牛蒡子汤 治同前。
牛蒡子 犀角 桔梗 升麻 玄参 黄芩 木通 甘草
如无犀角，羌活代。水煎服。
麝香朱砂丸 治舌根肿。
雄黄 朱砂各等分
加麝三四厘，面糊为丸。
济生消毒饮 治时行咽痛。
郁金 巴豆 雄黄
黄蜡为丸，每服七丸。
紫梗半夏汤 治暴感风寒，则咽喉紧缩妨碍。
紫苏 桔梗 半夏 甘草
水煎服。
水梅丸 治同前。
南星 半夏 白矾 白盐 桔梗 防风 厚朴 芒硝 甘草各等分
用乌梅三个，水淹过不酸，入药内共为丸。
加味降气散 治喉痹失音。
当归 川芎 木香 三棱 莪术 桔梗 黄芩 甘草
水煎服。
加味甘桔汤
甘草 桔梗 诃子 木通
水煎，人生地汁少许。此治风寒失音者。
治喉肿痛方 腊月猪胆一个去黄水，勿洗，即装皂矾满胆，吊阴处俟干。遇喉肿，着筒吹上即愈。
治喉鹅神效方 用玄明粉吹入喉中，用井凉水噙化，咽下即时愈。
又方 用清水化硼砂三分，番木鳖去毛磨三分，含在患处，去涎即愈。
治喉闭方 用土牛膝捣汁，同入人乳，灌入鼻中，其痰即出。
治咽喉内生疮不破者 用药吹之，咳嗽一声即脓出。
乳香 没药 枯白矾 五倍子烧灰 出窝蚕茧烧灰 小枣一枚 人指甲炒 壁蛛窝烧灰，各一个
共为细末，吹之即破。
治一切喉痹喉癣等症名四圣丹
牙硝四钱 蒲黄 硼砂各二钱 冰片一分
共为细末，以山豆根磨水吞之三四次，待去涎，吞入蜜水，打井水一碗漱口，吞之以药，吹入患处，入以蜜水漱口，复以盐水漱口，其妙无穷。
治疱头极验方 男妇喉下如胞大，俗名瘾瘳。
龙骨、象牙、海螵蛸十个、猪脆用火烧。小疱只须三日好，大疱只消用七朝。制法：龙骨火煅，象牙为末，螵蛸去粗皮，为末，各三钱。猪脆，乃猪喉中食气二管之间另生一粒，或每双有三粒者，逐日取来，用湿纸包，火煨干，积有十个，为末，同前末共研匀。每服一钱，向东以左脚踏门坎上服之，其瘾疹即消散矣。验过秘方。
绛雪散 治咽喉疼痛，吞物碍塞，神效。
牙硝 寒水石各五钱 硼砂三钱 朱砂二钱 冰片二分
共研为极细末，磁罐收起，听用。每用少许，吹入患处，立愈。
治咽喉十八种病症妙方名紫袍散
石青①[注:"扁青"之别名。碳酸盐类矿物蓝铜矿的矿石，性平、味酸咸、有小毒，功效涌吐风痰、破积解毒、明目。] 青黛 朱砂 白硼砂各一钱 山豆根二钱 人中白 煅胆矾 玄明粉各五分 冰片二分
共为细末，如罐塞口。急用二三厘吹入咽喉即愈。
舌
夫舌者，心之苗也。心无舌则不能通畅其声，舌无心则不能转达其理。而脾者，舌之本也。脾和则知五味，脾热则舌破生疮，脾寒则舌冷而战兢，脾虚则口淡而不知味，脾衰则不能荣养其身。故经曰：心者君主之官，神明出焉，脾者仓廪之官，五味知焉。乃知心脾系乎舌本也。若思虑损伤心脾，或因风痰之所中，则舌卷而难言；七情之所郁，则舌肿而难食；三焦蕴热，则舌结燥而咽干；心脾火动，则舌粗重而口苦。又或心热则舌裂生疮，脾热则舌结生胎，胃热则舌本强而难言，[批]舌强，中如猪胞，以针刺舌两边大脉血出即消，勿刺中央，令人血不止，以杂草烧锅锈醋调，傅舌上，下脱去再傅，须臾即消。此病人多不识，失治则死。肺热则舌燥而声哑，肾热则津液竭而舌枯。又有热结于舌下，复生一小舌，名曰子舌。热结于舌本，则舌为之肿，名曰木舌。其症俱宜泻心脾之火而滋养北方之水，如芩、连、山栀、连翘、玄参、地黄、当归、天花粉之属，或黄连泻心汤加减，或用加味归脾汤。[批]经验方法，舌肿大，塞口不能饮食，用真蒲黄一味，频刷舌上。若能吃药，即以黄连一味煎浓汁，呷之以泻心火。如心脾壅热，舌本强，腮颊①[注：颊。]肿痛，宜玄参升麻汤。痰盛作渴，口舌肿痛，为上焦有热，宜清热化痰汤治之。又有伤寒验胎之法，见舌上白胎为薄粪，此里虚也；黄胎为结粪，此里实也；黑胎为黑粪，此热结也。如胎见有涎滑者生，有津液者美。若燥裂焦黑而起芒利者死，若无胎而舌燥者重，无一毫之津液者死，舌卷囊缩者死，下痢白胎者死。又有舌长一二寸者死；如点冰片即收，收则亦死，以其热毒攻心也。又有妇人产后舌不收者，以朱砂末傅其舌，乃令作产子状，以二女掖之，复于壁外累盆盎②[注：大腹小口的瓦器。]置危处，堕地作声，声闻而舌上矣，不可与舌长突者同论。
【愚按】
舌属火，其性上炎，得水所制，气血和平；如无其制，则舌燥而难言。涎痰壅盛，则舌强而难吞；津液结鞕，则舌卷而难伸。此舌之为病也，由津液之不生也。生津之法，在乎滋阴，阴精上行，则火自降。故曰：火无水不制，水无火不生。治舌之法，当以降火滋阴为要也。
【治法主意】
治舌莫若生津降火，莫贵滋阴，虽有痰涎壅盛，苟能通津液，痰自豁也。
【舌主方】
黄连泻心汤见伤寒
加味归脾汤见室女
玄参升麻汤
玄参 升麻各一钱五分 甘草八分
水钟半，煎八分，温服。
清热化痰汤 治上焦有热，痰盛作渴，口舌肿痛。
贝母 天花粉 枳实炒 桔梗各一钱 黄芩 黄连各一钱二分 玄参 升麻各七分 甘草五分
水煎服。
脱肛
脱肛者，肛中脱出若卵黄之不收者是也。凡诸物之所生，有脏而无肛，惟人有脏而有肛。盖人之生，直立而肛在下，肛之关闭，由卵黄在内之关闭也。否则无以内关其元气，则糟粕粪屁，不知其所来也，气血何以由之而得存乎？今而脱出，皆由元本空虚，大肠亏损，气血不能守固，肛门无所收纳，致令便结不通，努力挣下，或大或小二三块，有似无白去壳之卵黄。治宜大固元气而兼升提之药，如补中益气，多服自可。
【愚按】
经云：出为虚，入为实。肛门之脱，由虚无疑。此惟以大剂参术芪草加制升麻、柴胡治之，则可补提元气，不使下陷者也。
【治法主意】
脱肛元虚之谓，当为大固元气，切不可围药伤损，伤损则溃烂难收。
【脱肛主方】
补中益气汤见中风
【附效方】
提肛散 治气虚肛门下坠，及脱肛便血，脾胃虚弱等症。
川芎 归身 白术 人参 黄芪 陈皮 甘草各一钱 升麻 柴胡 条芩 黄连 白芷各五分
水煎，食远服。
痛风
夫痛风者，四肢重坠，通身疼痛，不能动移，如动辄痛者是也。[批]平居四肢骨节，或上或下，或偏于左，或偏于右，或游走不定者，是名痛风。此因阴血虚弱，不能荣养百骸，以致经络空虚，腠理不密，风湿入内，邪正相抟，如遍体缚扎不行，周身重滞不舒，振之即疼，动之就痛。此风湿之为症也，有火、有痰、有血虚、有瘀血，热甚则痛，湿甚则肿。法宜祛风清湿，而兼养气和血之药，使正气复而邪自退，风湿清而痛可止。初用苍朴二陈汤加当归、牛膝、防风、防己、黄芩、黄柏、羌活、独活之类；次用当归拈痛汤，大加清热之药自可。如血虚补血，滋阴四物加知柏之类；瘀血散血，宜芎、归、赤芍、桃仁、红花之类。此丹溪之大法也。
【愚按】
痛风之症，此湿热之症也，宜当清热为要，又不可作风治。大率凉血祛风，而用血中风药，则治之无不验也，宜用当归、川芎、秦艽、独活、续断、连翘、黄连、黄芩、生地之类。如上部痛宜兼发散，二陈、二活、防风、苍术、酒芩、薄桂、[批]薄桂味薄者能横行手臂，领南星、苍术等药至痛处。灵仙、姜葱微汗，而弱人则忌用灵仙。如下部痛宜分利小水，四苓散加防己、木通、牛膝、黄柏、苍术、归身，而胃弱则忌用防己。若遍身疼痛则以活血丹与四物苍术各半汤用治如神。
【治法主意】
上身痛者，宜降火清热；下身痛者，宜清热利小便；一身痛者，宜养血兼清热是也。
【痛风主方】
苍朴二陈汤见风寒
当归拈痛汤见脚气
滋阴四物汤①[注：原书方缺。按《嵩崖尊生》卷六载有此同名方，由四物汤加黄柏、知母、丹皮、肉桂组成，主治口破色淡，白斑细点，不渴，由思烦多醒少睡，虚火动而发之。可参。]
四苓散见霍乱
活血丹
熟地黄三两 当归 白术 白芍药 续断 人参各一两
末之，酒糊丸，如桐子大，每服百丸。
四物苍术各半汤 即四物汤与苍术各半同煎，服上活血丹。
历节风
夫历节者，遍体肢节作疼，难以转动者也。又曰：风入骨节，或肿或痛，不可屈伸，不可移者也。此因元本空虚，风湿相乘，入于腠理，欲出不出，转动之间，邪正相抟，则痛之而隐入骨髓也，故曰白虎历节风。[批]白虎历节风昼减夜甚，痛彻骨如虎咬。如掣者寒多，肿甚为湿多，出汗为风多。治宜祛风养血之剂，如四物汤加防风、防己、羌活、独活、威灵仙、桑寄生、虎骨、黄柏之类。
【愚按】
风湿相抟而为痛风，湿热相抟而为历节风。历节者，历于肢节而作疼也；痛风者，痛于周身而难转移也。周身作痛，多主乎湿；历节作疼，则属乎风。虽主乎湿，然治湿而用燥药，则痛尤甚；虽属乎风，然治风而用风药，则热不除。大率此症由血虚而风湿乘也，湿自热化，风从热生，不若治风先治血，而与养血之剂，佐以血中凉药而调治之，则血可实而风自出矣，热可清而湿自无矣。盖风为标，热为本，湿为根，热为源，诚能治其本源，自无不验也。凡用之剂，当用痛风后赘之方可效。又有气血凝滞、经络不行而致痹痛者，则宜舒筋散，一名通气饮子，一名五痹汤，方用片子姜黄、炙甘草、羌活各二钱，去皮海桐皮、去头当归、赤芍药、白术各一钱，姜三片，煎熟入磨沉香少许，其效如神。若老年举动筋痛，是血不能养筋也，名筋枯，不治。如欲药，则惟以四物汤主之可也。
【治法主意】
风湿二字，皆从热化，当言其热而不可。又言其风湿也，必以养血凉血之药佐之。
【历节主方】
四物汤 已见中风
【附效方】
防风汤 治风气胜，上下行走，掣痛者是。
防风 甘草 当归 赤茯 杏仁去皮，炒熟 黄芩 秦艽 葛根 羌活 桂枝各等分
水煎服。
舒筋散 治臂痛不能举，是气血凝滞，经络不行所致，一名通气饮子，一名五痹汤，其效如神。
片子姜黄 赤芍 白术 海桐皮去外皮 当归各一钱 羌活 甘草炙，各五分
姜二片，水煎，药熟磨入沉香少许，温服。凡腰以上痛食后服，腰以下痛食前服。