症瘕

症瘕

症者微也，气聚而成症，发无定处也。又曰：发于小腹，下上无时，发已而不知所去者。治宜散气之剂，佐以升提之药，如二陈加青皮、山楂、升麻、柴胡、香附、当归、黄芩之类。

瘕者假也，假物成形，血之积也。皆由经产之后，血行未尽，男女交搆，致使恶血阻滞其间，不能尽出，日积长大，小腹有块，疼胀不时者也。治宜破血行血之剂，如芎、归加红花、苏木、香附、乌药、丹皮、白芷、炒黑干姜等剂可也。脉经曰：血瘕弦急而大者生，虚小弱者，即是死形。

【愚按】

症瘕之症，在妇人有之，由乎气聚而血不行也。盖男女交搆之间，男子多泄，女子多闭，阴火即起，闭而不行，陷于小腹，是则为症，症当行气可也。又或当经之时，经行未尽，交搆阻塞，血室有伤，留而不散，是则为瘕，瘕当破血可也。又或由产后败瘀留滞，或七情气郁生痰，与血相结而后成形，外症面黄作寒热，内症闭经腹痛，得寒则发，脉多沉紧，治者须调其气而破其血，衰其大半而止，不可峻攻猛治，以伤元气。惟扶脾正气，待其渐化，古开郁正气散，以白术六分，青、陈皮各七分，甘、桔各六分，香附一钱，砂仁四分，山楂八分，麦芽六分，神曲五分，茯苓五分，玄明粉六分，生姜煎服。服十帖后再吞香粉丸，香附一两，海粉一两，桃仁一两，白术五钱，神曲糊丸，陈米汤下。又有香术丸、四香丸，是二丸，俱能治血蛊、气蛊坚硬如铁。香术丸药则用木香五钱，没药四钱，桂心七钱，莪术一两，三棱一两，槟榔一两，芫花二钱，五灵脂七钱，桃仁五十，白术五钱，阿魏八钱，醋糊丸，姜汤下，每服百粒。四香散药用木香一两，沉香七钱，乳香七钱，人参五钱，川芎一两，陈皮五钱，干姜五钱，桂心六钱，砂仁四钱，小茴香五钱，亦用醋糊为丸，每服香附汤下百粒。盖攻击之药，重病病受，轻病胃气受之而先伤矣。若待其块尽而后补，则胃气之存也，几希矣。

【治法主意】

症瘕之症，利气行血，调脾向导为要。

【症瘕主方】

二陈汤见中风 加减药详本症。

芎归丸见鼓症 加减药详本症。

开郁正气散

香粉丸

香术丸

四香丸四方俱详本症