痫

痫

夫痫有五，合五脏之气而为病也。《内经》曰：巨阳之厥，则首肿头重而不能行，发为眴仆。是皆阳气逆乱，痰涎壅滞脏腑，卒然眩仆，不知人事，气复返则苏，时作时止，手足动摇，此痫之症也。虽有牛马猪羊鸡痫之异名，其法俱宜理气清痰降火为要，使气清痰降而痛亦可止也。[批]五畜公①[注：通。《白虎通·爵》：“公者，通也。”]五脏，丹溪独断为火痰，乃千古灼见。用二陈汤加芩、连、天麻、南星、枳壳、山楂、全蝎之类。脉经曰：癫痫之脉，浮洪大长，滑大坚疾，痰蓄心狂。

【愚按】

痫症有五，应乎五脏，合乎五畜之所发也。吾尝见之，心痫因惊而发，心烦闷乱，躁扰不宁，舌多吐出，涎沫满口，来时速而去亦速也。肝痫因怒而起，怒不得越，痰涎壅盛，口多喊叫，面青目瞪，左胁作疼而中气作闷者也。脾痫者，饮食失节，饥饱无时，逆于脏气，痰蓄生痫，发则手足搐搦，唇口掀动，痰沫外出，卒然而仆也。肺痫者，忧悲太重，痰涎入肺，发则声嘶啼泣，旋晕颠倒，目睛上瞪，恶寒拘急，气下则苏也。肾痫者，淫欲太过，内气空虚，脏腑不平，相火妄动，郁而生痰，闭塞诸经而作痫也。其症腰背强直，头旋眩晕，因恐而发者也。大抵五脏之痫，各随五脏所治，皆以清痰降火为要。或加以五脏补养之药，有风者驱其风，有痰者豁其痰，因气者清其气，因惊者镇其惊，各随所得之由，而加减用治可也。设或阳痫者，发之于昼，当以壮阳为先；阴痫者，发之于夜，亦以益阴为要。今世因惊多用安神、定志等丸，因风多用续命、三化等汤，然终不若二陈为主，加以引经清痰养血，自无不治之理也。

【治法主意】

阳气逆乱，发为暴仆，治当清阳利气。虽有痰涎，能兼治之。

【痫主方】

二陈汤见中风

安神丸见痰火

定志丸见惊悸

续命汤

三化汤俱见中风