静心开卷 · 细读经典
医林绳墨大全

卷之五

读

眩晕

脉经曰:头眩旋晕,火积其痰,或本气虚,治痰为先。丹溪曰:眩晕者,痰动于气也。经又曰诸风掉眩,乃肝木。又谓眩晕动摇,痛而脉弦,盖见热甚则生风,气胜则生痰,木胜则生火,皆因金衰不能以平之也。[批]眩晕俱属痰火,但分虚实多少而治。刘宗厚①[注:刘纯,字宗厚,元明间吴陵(今属江苏)人。刘完素九世孙,其父刘叔渊受医于朱震亨,著有《医经小学》《伤寒治例》《杂病治例》等。]曰:眩晕上实下虚所致。所谓下虚者,血与气也;所谓上实者,痰火泛上也。急则治痰火,缓则补元气。其症发于仓卒之间,首如物蒙,心如物扰,招摇不定,眼目昏花,如立舟船之上,起则欲倒,恶心冲心,呕逆奔上,得吐少苏,此真眩晕也,宜以二陈汤加厚朴、香附、白术、炒黑干姜之类。又有体虚之人,外为四气所感,内因七情所伤,郁结成痰,令人一时眩晕者有之。但目暗口噤,头痛项强,手足厥冷为验,亦宜前方加当归,有火者加姜汁、炒山栀,有热者加酒炒黄芩。又有因于风者,则脉浮、自汗、恶风、项强不仁;因于寒者,则脉紧、无汗、恶寒、筋挛掣动;因于暑者,则脉虚、烦热、有汗,躁闷不宁;因于湿者,则脉濡、吐逆、恶心、胸满、腹胀。此六气外感而眩晕也,亦宜前方用治,如风加防风,寒加紫苏,湿加苍术,暑加黄连。至于七情内伤,郁结中焦而为痰饮,随气上攻,令人头眩,此气虚生痰而眩晕也,亦宜本方去干姜,加生姜、山楂。[批]《正传》①[注:指《医学正传》,明代虞抟著。]云:人肥白而作眩晕者,治宜清痰降火为先,而兼补气之药;人黑瘦而作眩晕者,治宜滋阴降火为要,而带抑肝之剂。丹溪曰:眩晕者,中风之渐也。如肥白人气虚挟痰,四君二陈倍蜜炙黄芪,少加荆穗、川芎以清利头目,或加蔓荆子。亦有醉饱房劳,损伤精血,肾家不能纳气归元,使诸气逆奔而上,此气虚而眩晕也。[批]《治法汇》曰:淫欲过度,肾虚不能纳气归元,使诸气奔上,宜益气补肾汤。吐衄奔漏②[注:指崩漏。],肝家不能调摄荣血,使诸血错经妄行,此血虚而眩晕也,亦宜本方去半夏、厚朴,气虚者加人参、麦冬,血虚加当归、童便。又有早起而眩晕者,须臾自定,日以为常,乃为之晨晕,此阳虚之不足也,宜以补阳,其晕自止。日晡而眩晕者,亦为之昏晕,得卧少可,此阴虚之不足也,宜以益阴,则晕自定。[批]如体瘦阴虚兼痰火盛,二陈四物加片芩、薄荷,入竹沥、姜汁、童便。益阴,本方中加归、芍;壮阳,本方中加参、芪。又有眉骨痛者,即眼眶眉棱骨痛也,此症皆因血虚生风之谓,在妇人多有之。妇人经行将尽,不能安养,反以针指劳目,致令眉骨酸疼者有焉,治宜养血益阴,用四物汤,加酒炒黄芩之类。若男子眉骨痛,皆因多怒,怒蓄不得发越,致伤肝木,木能生风,令人头目昏眩,眼合难开,致生眉骨酸疼,宜以贝母二陈汤加归、芍、生地、连翘、玄参、天花粉、酒炒黄芩之类。经又云:治眩晕法,犹当审谛,先理痰气,次随症治,虚当补之,实可泻之,外感者发散之,痰饮者消导之,全在活法,不可执一。虽因风者,不可用风药过多,恐助火邪,反动其痰,使眩晕之太甚,致成不易治之症。

【愚按】

眩晕有虚有实,实则清之,用二陈等治。虚则如用二陈,恐伤正气,宜深加审谛。且如阴虚不足而眩晕者,劳力过伤而眩晕者,产后去血过多而眩晕者,精血竭尽而眩晕者,是所晕皆同,而所得则各异,必以四物为主,加减用治。[批]又有大病初起,元气未复,起则眩倒,宜补中益气,倍参芪,加天麻,有痰加二陈,有火加炒黄柏。如阴虚者,本方加参、术、炒黑山栀;劳伤者,补中益气加酒炒黄芩、玄参;产后者,四物汤去芍、地,加童便、益母;精血虚者,四物加枸杞、牛膝、酒炒黄柏。又有火晕者,目暗生花,起则欲倒,冷汗自出,亦宜四物加参、芪、童便、五味。设有用二陈之症,宜在初病呕逆恶心时,或无此不可。苟能二陈施之于先,四物调治于后,则万举万全者也。

【治法主意】

头眩旋晕,有痰者多,血虚与热,分经治可。又谓非火不能至其晕,非痰不能至其吐,吐泄其气易治,晕不得吐者,气不得泄涉耳。

【眩晕主方】

二陈汤见中风 加减药详本症。

贝母二陈汤见噎膈

四物汤

补中益气汤俱见中风

头痛

(附头风)

经曰:头风头痛,有痰者多,血虚与热,分经治可。又曰:风生春,气行肝俞,病在于颈项,令人头痛,久而不愈,亦成头风。此大概也。[批]头病有风、有寒、有火、有痰、有湿热、有气虚、有血虚、有食郁、有脚气,而此篇独未及血虚、食郁、脚气。凡食郁头痛,右关寸脉滑而实,症兼呕吐饱闷恶心,或寒热如疟,治须清导,从伤食之。娄全善曰:病在胃而头痛者,必下之方愈也。血虚头痛者,左脉大而无力,或濡细而数,自鱼尾上攻于头,宜四物倍川芎,加酒芩治之。脚气亦头痛,其脉细而缓,或濡,肢节痛,大便秘,兼吐逆,脚膝软弱,此则当从脚气治。若夫体认治之之法,诸阳皆会于头面,惟足太阳膀胱之脉,起于目①[注:目:原作“脉”,据陈本改。]锐眦,上额交颠,令人头痛,则曰巅顶痛,非藁本不能治;入络于脑,还出下项,则曰脑尽扯痛,非黄芩、山栀不能止。足少阳胆经之脉,亦起于目锐眦,上抵头角额尖,令人头跳动,或若针刺,名曰头角痛、两额痛,非酒洗龙胆草不能除。又有外感风邪,风从上受之,名曰头风,非防风、白芷不能出,半边痛者,亦曰偏头风,必眼鼻半边气有不利,非细辛、羌活不能疗。又有风寒克于头,令人鼻塞声重,自汗恶风,此为伤风之头痛也,治宜解表驱风,与之芎芷香苏散,疏邪自愈。又有邪从外入,客于经络,令人振寒头痛,寒热往来,治宜十神汤,汗之则愈,此为伤寒之头痛也。或头痛耳鸣,九窍不利,肠胃之所生,此则内虚之故,治宜补中益气汤,补之则愈,乃为气虚之头痛也。又有心烦头痛,病出于耳,其络在于手足少阳二经,其症自耳前后痛连耳内,痛甚则心烦,治宜黄连、山栀之属,泻之则愈,此为火热之头痛也。亦有浮游之火,上攻头目,或连齿鼻不定而作痛者,此为风热之头痛也,治宜玄参、天花粉、连翘之属。又有湿热头痛者,头重不能移,自汗不能止,头如火,痰如涌,治宜稀涎散,吐之则愈,此为痰厥之头痛也。[批] 湿热头痛多见于酒客,二陈、二术、酒芩、独活、防风之类,又或以瓜蒂散纳鼻中吐之。又有寒湿头痛,首如裹,面如蒙,恶风恶寒,拘急不仁,斯因雾露之所中,山岚之所冒,治宜苍朴二陈,加紫苏汗之亦愈,此为寒湿之头痛也。又有头皮痛者,枕不能安,手不能按,亦由浮游之火上行,当以轻扬散火之药散之,如芩、连、山栀、天花粉、玄参、连翘之属。又有脑后痛者,有似扯痛跳动,举发无时,此痰与火也,宜与清痰降火自可,如芩、连、花粉、贝母、酒洗大黄之属,元虚者去大黄,加菊花叶七片,再加前所云。偏头痛者,发则半边痛,然痛于左者属气,此气胜生风也,宜以驱风顺气为先,如防风通圣散之类;痛于右者属痰,此风胜生痰也,治宜清痰降火为要,如贝母二陈加芩、栀、甘菊之属。有真头疼者,其痛引脑巅,至泥丸宫,面青手指青至节者死。又曰:旦发夕死,夕发旦死,甚不可治。有厥逆头痛者,其症四肢厥冷,面青呕吐,皆因大寒犯脑,伏留不去,故令头痛也,宜以大温中之药与之,或灸巅顶泥丸宫。亦有头痛连齿亦痛者,必治阳明经火,如升麻、石膏之属。[批]头痛连齿亦痛,《治法汇》以清胃散对小柴胡去半夏、人参,加薄荷、石膏。大抵高巅之上,惟火可到,故用味之薄者,为阴中之阳,取轻扬而亲上也,如玄参、花粉、连翘、芩、栀之类。不可偏于风治,而专用风药;偏于火治,而一于寒药。寒胜之剂非惟不可上行,亦且伤于肠胃,气滞不行,其痛尤甚。偏于风治,如用风药,则香燥动火而反生痰,症亦变重也,必须轻扬降火之剂治之,少兼风药,乃无害也,此法最当。设或虽有三阴三阳之异,俱以二陈为主,随其脉症而用治。如太阳头痛,则恶风脉浮紧,加以川芎、羌活、麻黄之类;少阳头痛则脉弦,其症往来寒热,加以柴胡、黄芩之类;阳明头痛,自汗发热,恶寒,脉浮缓,加以葛根、白芷,脉实大者加升麻、石膏、酒洗大黄之类;太阴头痛,有痰体重,或腹痛痰癖,其脉沉缓,加以厚朴、苍术、半夏、黄芩之类;少阴头痛则经不流行,而足寒逆冷,其脉沉细,加以麻黄、四逆之类;惟厥阴经不至头脑,后项扯痛,或痰吐涎沫,其脉浮紧,加以山栀、芩、连、青皮之属。又有血虚头痛加川芎、当归,气虚头痛加人参、黄芪,气血俱虚,调血养气之剂,如八物汤可也,少加甘菊、黄芩之类。[批]气血俱虚,非大补讵①[注:岂,怎]能挽回,如补中益气、十全大补俱可用也。又有白术半夏汤,治痰厥头痛之药也;羌活附子汤,治厥阴头痛之药也;天麻防风丸,治伤风头痛之药也。又头风之症,亦与头痛无异,但有新旧去留之分。浅而近者名曰头痛,深而远者名曰头风。头痛卒然而至,易于解散;头风作止不常,愈后触感复发也。治疗之法,大概以清痰为主,而佐以补泻之药可也。

【愚按】

头痛之药甚多,分治之例不一,且如诸风头痛,非防风、白芷不能除;诸寒头痛,非麻黄、细辛不能疗;诸火头痛,非黄芩、山栀不能驱;诸湿头痛,非羌活、苍术不能去;诸痰头痛,非半夏、南星不能散;诸气头痛,非葱白、紫苏不能清。此治痛之要药也。又曰:头为诸阳之首,位高气清,必用轻清之剂,随其性而达之。殆见川芎治头痛,因其性而升上;连翘治头痛,因其辛散而微浮;玄参治头痛,因气肃清而不浊;藁本治头痛,因其气胜而上升;蔓荆子治头痛,非风热莫能疗;石膏治头痛,非胃火不可加;薄荷治头痛,非惊痫不可攻;荆芥治头痛,非血风不可用;升麻治头痛,非阳邪下陷不可行;天麻治头痛,非风热上行不可治;当归治头痛,非阴虚之症不可除。又有头风之论,宜乎凉治可也,不可专泥风药,使风入于脑,再不可拔;亦不可大与坠火之剂,使风从眼出,有害于目,俗云医得头风瞎了眼,此之谓也。

【治法主意】

初宜发散,久从火治,不可专攻风药,而变为头风。

【头痛主方】

芎芷香苏散见风寒

补中益气汤

稀涎散俱见中风

苍朴二陈汤见风寒

防风通圣散见伤风

贝母二陈汤见噎膈

二陈汤见中风 加减药详本症。

八物汤即四君、四物合

羌活附子汤 治冬月大寒犯脑,令人脑齿连痛,名曰脑风,为害甚速,非此莫救。

麻黄 黑附子炮,各三分 羌活 苍术 防风 黄芪各五分 甘草三分 升麻 白僵蚕炒,各五分 黄蘗 白芷各五分

咳嗽加佛耳草。水煎服。

天麻防风丸 治风湿麻痹,肢节走痛注痛,中风偏枯,或内外风热壅滞昏眩。

防风 天麻 川芎 羌活 白芷 草乌头 白附子 荆芥 当归 甘草炙,各五钱 白滑石二两

上为末,蜜丸酒下。

四物汤见中风

白术半夏汤①[注:原书方缺。查《杨氏家藏方》卷八载有同名方,由白术、丁香、赤茯苓、半夏、肉桂、陈皮组成,主治胃虚停饮,痰逆恶心,中满胁痛,头目昏晕,肢节倦怠,不思饮食等。可参。]

清胃散 治因服补胃热药,致上下牙疼痛不可忍,牵引头脑满面发热大痛。

生地三分,酒洗 升麻一钱 牡丹皮半钱 当归身三分 拣黄连三分,如连不好更加二分,夏倍之

上五味同为细末,水煎之一半,去渣,候冷细呷之。

小柴胡汤见伤寒

十全大补汤见中风

【附效方】

搐鼻散 左痛吹右,右痛吹左,或左痛竟吹左,右痛竟吹右,各人之窍有不同耳。先含温水一口,后方吹药。

细辛 川芎 石膏 皂角末各五分 雄黄 焰硝②[注:即硝石,易燃,可用以引火。]各七分

上共为细末,吹之。

心痛

(今胃脘痛)

经曰:心痛脾疼,阴寒之设。丹溪曰:心痛有九种,不可尽述。夫所谓心痛者,亦非真心痛之症,即胃脘痛者是也。盖脾喜温而恶寒,然阴寒相抟,则聚而作痛者矣,故曰心脾痛。若心者,一身之主,诸经听命于心,若心有所病,诸经即无所主,可乎哉?心不可痛,而人谓之心痛者,盖由寒、由火、由食、由气、由郁,故其症生焉。发之于脾,冲及于心,有似心痛者也,故名之曰心痛,而实非真心之痛也。[批]亦有因死血、因虫积而痛者,死血脉涩而滑,或芤,口中作血腥气,日轻夜重,治宜用韭汁、炒山栀煎汤入越鞠内,韭汁开蓄血,栀子能清胃脘之血也。虫积脉乍大乍小,其痛时作时止,头有冷汗,四肢厥逆,面白斑,用二陈加楝根、使君子肉煎汤,或用追积丸,当从虫治。如吐虫,脉细小,责之胃寒,宜理中汤加花椒佳。若真心痛者,指甲青黑,手足逆冷,六脉空脱,或疾速而散乱,旦发夕死,夕发旦死,无药可疗者也。今之痛者,有因热而作痛,此乃胃火,手足温暖,面带阳色,呕吐酸水,或口渴欲饮,饮入即吐是也,宜以二陈汤加厚朴、炒干姜、炒山栀、香附之类。又有一种,饮食不节,失饥伤饱,积聚中脘而作痛者,亦名心脾痛。其症遇食作疼,胸膈饱闷,惟不吐为异耳。治宜和中健脾,兼用消导之剂,如二陈汤加厚朴、香附、山楂、神曲,少加黄连等剂。有一种气上复食,食与气转,心脾郁结,其症胸胁满闷,中脘作疼,有如嘈杂攻激,嗳气吞酸。治宜和中理气,兼用消导之剂,如二陈汤加厚朴、香附、山楂、枳实,少加姜炒黄连。有一种口食冷物,冷聚脾胃,吐利并作,手足逆冷,亦似真心痛者,治宜理中汤,或四逆汤,此即胃脘作痛也。有一种因怒而不得发越,胸膈气塞,冲激心脾而作痛者,其症呕逆恶心,吐不能出,其疼手不可按,其人坐卧不定,奔走叫呼,宜以枳桔二陈汤,加厚朴、山楂、炒黑山栀之类,此即气痛之症也。丹溪曰:心痛之病,须分新久,若知身受寒气,口受寒物而得之者,于初发之时,即当温散,或只用二陈汤加术、朴、干姜、香附,甚则加吴萸,使寒散而痛止者;若久而痛者,去吴萸,加姜炒黄连。[批]新痛之时,当用温散。久病则成热,热则成郁。若用温散,则助火添病矣。又或真心痛者,手足青不至节,或冷未及厥,此病未深,犹有可救,必藉附子理中汤,加桂心、良姜,挽回生气可也。[批]丹溪曰:草豆蔻一味,性温散滞,利膈上痰。若果因寒而痛,用之如鼓应桴。如因热郁而痛,理不可用。但以凉药兼之,如芩连栀子之类,其效尤捷。此寒厥心痛,东垣草豆蔻丸多大获奇验也。

愚按 痛者手不可按,按之而痛甚者,此则气之实也,实当破气先之;手按之而少可者,此则气之虚也,虚当补气兼之。若初痛者,宜温宜散;久痛者,宜补宜和。或痛而得吐得利者,易治;痛而挥霍变乱者,难治。

治法主意 心痛脾疼,阴寒之设,未尝有真心痛也。真心痛者,旦发夕死。

心痛主方

二陈汤见中风 加减药详本症。

理中汤见中风

四逆汤见伤寒

枳桔二陈汤即二陈加枳桔 加减药详本症。

附子理中汤见伤寒

附效方

追积丸①[注:原书方缺。查《中医方剂大辞典》无“追积丸”方,按书中此方治虫,可参考《良朋汇集》卷二之“追虫利积丸”,《鲁府禁方》卷二、《串雅补》卷二、《古今医鉴》卷十三、《回春》卷四之“追虫积丸”。]

草豆蔻丸

豆蔻 橘红 吴萸 人参 姜蚕 黄芪 益智仁各八钱 生甘草二钱,炙二钱 归尾 青皮各五钱 泽泻 半夏 桃仁 麦芽神曲 姜黄 柴胡

上除桃仁另研,余为末,蒸饼丸,梧子大,白汤下。

腹痛

(附小腹痛及腹中窄狭)

丹溪曰:腹中之痛不一,有小腹少腹之分。[批]中脘痛属太阴脾,当脐属少阴肾,小腹属厥阴肝。经曰:寒气入于经络,则稽迟不行,其痛呕逆恶心。客于脉外,则血泣不得注于大经,令人洒淅①[注:淅:原作“浙”,据文义改]恶寒。客于脉中,则气不行,手足厥冷,而脉脱也,故卒然痛死不知人。寒气入于胃口,其症中脘作痛,得呕少止。寒气客于心脾,其症痛连心下,冲及胃口而呕逆难出。寒气客于肾肝,则胁肋与小腹相引而痛,或腹痛引阴股,而卒然痛死不知人,气复反则生。设或痛而呕者,寒伤脾也;痛而利者,寒伤胃也;痛而不得大小便者,病亦名曰疝,此寒伤肾与膀胱也。俱宜苍朴二陈汤,加干姜、吴萸、香附、白术,温中散寒为至要也。《内经》又曰:绵绵而作痛者,寒也;时作时止者,火也;痛有常处不走移者,瘀血也;痛甚欲大便者,食也;利而痛止者,积也;痛而身重不能转移者,湿也;痛而昏塞不知人者,痰也;痛而欲食,得食少可者,虫也。此数者同一腹痛,治宜详之。大法必用温中为主,皆以二陈汤加香附、干姜、厚朴、白术。[批]治痛必兼温散,以郁结不行,阻气不运故也。因于热者,加姜汁、炒黄连;因于死血者,加桃仁、红花;食积者,加山楂、神曲;湿痰者,加厚朴、苍术;虫痛者,加槟榔、黄连。设若自脐以下而腹作痛者,名曰小腹痛,此由阴寒之气,侵于至阴之地,而作痛也。其痛最甚,喜热手按之,或面青白色,脉来沉迟者是也。宜以温中散寒为主,如二陈汤加姜、萸、厚朴、苍术、白术、香附之类。又有少腹兼连阴器而作痛者,此厥阴气之不清,或因忿怒郁结,不得发泄,假以饮酒为乐,而继以房劳,有伤真气,下陷于至阴之分,元气虚弱,不能归复于本经,致使少腹作痛者也。法宜升提正气,而兼用温中之药,如二陈加吴萸、干姜、升麻、柴胡、归、术之类。又有一种,饮食不进而腹中窄狭者,此症何所属也?皆因元元素弱,肠胃空虚,不能健运,有致膈蓄稠痰,胃纳邪气,以致饮食不进,水谷不化,出纳之官有阻,健运之司失职。治宜健脾温中之剂,如二陈汤加苍术、厚朴、干姜、香附之类。又有思虑伤肾,饮酒伤脾,房劳太过,腹中窄狭者,遇饮食咽嗌不下,闭塞不开。大法宜以补养脾胃,而兼清气宽中之剂,如二陈汤加归、术、苍、朴、沉香、木香可也。[批]又有腹不痛而肠鸣,或脐下有块耕动,下气多乃已,已则复鸣,此属脾胃虚于中气不足也,宜以理中汤为君,佐以芩、连、枳实,再吞厚朴红豆蔻丸,其鸣自止,其气耕自平。如胃寒肠鸣泄泻,则用升阳除湿汤加益智、半夏、姜、枣妙。丹溪曰:腹中窄狭,须用苍术。若肥白人自觉腹中窄狭,乃是湿痰流注脏腑,气不能升,痰不能降,必须行痰理气,用二陈加苍、朴、枳、桔、香附之类治之。如瘦人亦觉腹中窄狭,乃是湿气与火,熏蒸腑脏,宜二陈加枳壳、黄连、黄柏、苍术之剂治之。吾又考之,丹溪曰用苍术以宽中顺气为主,而不兼清理补养之药。假使和中健脾,而去窄狭之症,偏于香燥之剂,恐有不可。吾见以燥药而治窄狭者,初用少效,以其清气上升而窄狭暂开,久则窄狭之气愈逼而愈结矣,愈燥而愈盛矣。治此症者,苍术、香附固虽可用,而亦不可骤用,必须审察病机,如果气实者,苍术、香附用之必效,气虚者二陈佐以参、术,血虚者二陈佐以归、术,挟火者二陈佐以炒栀,湿痰者二陈佐以炒连,此又主治之大法,而用当无有不验者也。

【治法主意】

腹痛归于阴经,非温中散寒不能除,宜用干姜、理中之属。挟痰火者宜炒栀、炒连。

【腹痛主方】

苍朴二陈汤见风寒 加减详本症。

二陈汤 加减详本症。

理中汤俱见中风

当归四逆汤

当归尾七分 附子炮 官桂 茴香炒 柴胡各五分 芍药四分 玄胡索 川楝子 茯苓各三分 泽泻二分

水二钟,煎一钟,空心服。

补中益气汤见中风

胁痛

脉经曰:胁痛多气,或肝火盛,或有死血,或痰流注,由其气郁生痰,气郁动火之谓也。《内经》曰:肝者,将军之官,谋虑出焉。又曰:悲怒气逆,逆则伤肝,其候在于胁也。此盖见怒气太甚,谋虑不决,心中不快,以致气郁于肝,而生痰动火,攻击于胁而作痛也。痛则不得屈伸,或咳嗽有痰,相引胁肋而痛,其脉沉紧而滑,左右动彻不定者。[批] 肝苦急,急食辛以散之。故抚芎、苍术、小柴胡汤古方,为胁痛必用之剂。宜清气化痰之剂,兼以平肝,用二陈汤加黄连、胆草、青皮、[批] 青皮乃肝胆二经药,然须醋制。柴胡、山楂之类。至若丹溪所云死血者,其说似是而非。盖肝虽藏纳其血,而肝病则不藏不纳矣,何由血瘀血积而两胁作痛焉?若因跌扑损伤,瘀积而不行者或有矣,必因其伤处而作痛者也,如青、红、紫、黑色见,肿起坚硬一处,作痛而不流利者,是其候也。治法须用行血破血之药,如二陈汤加干姜、大黄、乌药、红花、丹皮、白芷等类,与前方清气豁痰,大不相同。凡遇此者当深究之。

【愚按】

胁痛之症,当分左右而治之。左胁痛者,气与火也;右胁痛者,痰与食也。气痛则在左,胁肋相吸而痛;火痛则时作时止,而痛发无常;痰痛则胸胁作痛,而咳嗽不利;食痛则逆害饮食,而中气不清。治法俱宜二陈汤,气加枳、桔,火加栀、连,痰加星、半,[批] 两胁走痛,因于痰者,控涎丹佳,以痰在胁下,非白芥子不能除也。食加楂、曲,此治胁痛之大法也。

【治法主意】

左胁疼者肝火也,右胁疼者脾火也,肝火多气,脾火多痰。

【胁痛主方】

二陈汤见中风 加减药详本症。

腰痛

脉经曰:腰痛之脉皆沉而弦,兼浮者风,兼紧者寒,濡细则湿,实则闪肭。指下既明,治斯不惑,诚哉斯言也。丹溪曰:有肾虚,有瘀血,有湿热、湿痰,有气虚、血虚,有闪肭、挫气等症焉。[批]治腰痛甚者,不可用补气药及寒凉药,初必加温散和血快气,后必加补肾药,四物、牛膝之类,各加制附子少许为引下向①[注:原作“响”,据陈本改。]导是妙。夫痛之不已,乏力而腰酸者,肾虚也;日轻夜重,不能动摇者,瘀血也;遇卧不能转身,遇行重痛无力者,湿也;四肢怠惰,足寒逆冷,洒淅拘急者,寒也;自汗发热,腰脚沉重者,湿热也;举身不能俯仰,动摇不能转彻②[注:动。《管子·内业·弟子职》:“俯仰磬折,拼毋有彻。”尹知章注:“彻,动也。”]者,闪肭也;劳役奔驰,内伤元气,动摇不能转彻,有若脱节者,气虚也;房劳太过,精竭髓伤,身动不能转移,酸痛而连脊重者,血虚也;有形作痛,皮肉青白者,痰也;无形作痛,发热恶寒者,外感也。大抵腰痛之症,因于劳损而肾虚者甚多,因于湿热痰积而伤肾者亦有,因于外感闪肭瘀血等症者虽有不多,在治者临症之时,为详审之。盖肾虚而受邪,则邪胜而阴愈消,不能荣养于腰,故作痛也,宜以保养绝欲,使精实而髓满,血流而气通,自无腰疼之患。[批]肾虚脉大,或两尺洪盛,疼之不已,宜滋肾四物加黄柏、杜仲、五味之类,吞补肾丸,或青蛾丸、大补阴丸、萆薢丸。设若肾伤而不治,气虚而不补,久之精竭水枯,腰脚沉重而成骨痿者有矣。故内伤治腰之法,当以补肾为先,而清痰次之,理气次之,行血清热又次之。至于负重伤损,瘀血蓄而不行,闪肭折挫,血气凝滞,著而成病者,法当破血调气。除此之外,理宜滋阴固肾为主剂,用四物汤,加杜仲、牛膝、枸杞、续断、五味等类。

【愚按】

腰痛之症,用药不出乎前方,大率肾家之病,必以四物为主,如疼者肾之虚,可加牛膝、枸杞;气不能俯仰,可加续断、杜仲。若夫肾败者,加石斛、萆薢;瘀血者,加桃仁、红花;[批]《元戎》①[注:即《医垒元戎》,元·王好古撰。]加味四物汤治瘀血腰痛,本方加桃泥、酒洗红花、肉桂少许,或加苏木,如系湿痰必肢节亦痛,而腰更甚,脉沉濡而滑,宜二陈加南星、二术、二活、秦艽、防风之剂。重痛者,加苍术、厚朴;内寒者,加肉桂、干姜;湿热者,加黄芩、黄连;闪肭者,加无名异②[注:为氧化物类矿物软锰矿的矿石。味咸、甘,性平,能活血止血,消肿定痛,用于跌打损伤,痈疽肿毒,创伤出血等症。]、猴姜③[注:骨碎补之别名,性温,味苦,功能补肾强骨,续伤止痛。];湿痰者,加陈皮、半夏;外感者,加紫苏、麻黄。或有气虚而腰疼者,加参、芪;血虚而腰疼者,加牛膝、地黄;髓虚而腰疼者,加虎骨、五味;精竭而腰疼者,加苁蓉、地羊④[注:一为鼢鼠,性寒味咸,功能清热解毒、活血散瘀;一为狗的别称,狗肉性温味咸,功善补脾暖胃、补肾壮阳、填精益髓,尤以狗鞭温肾壮阳力宏。结合文中医理,此处当以后者为是。]肾;著而腰痛者,加胡桃、故纸;气郁而腰痛者,加香附、茴香。又有风湿者,加防风、防己;寒湿者,加苍术、干姜;气实者,加青皮、乌药;骨弱者,加龟甲、地黄;房劳者,加人参、故纸;劳力加补中益气等汤。此皆对症加减之法也,在医治者,从乎活法,不可执一焉。

【治法主意】

腰痛湿热,或本肾虚,或兼闪肭。

【腰痛主方】

四物汤

补中益气汤俱见中风

【附效方】

补肾丸

黄柏 龟板 杜仲 牛膝 陈皮各二两 干姜五钱 少加五味子

上为末,姜打糊丸,温酒或白汤下。

青蛾丸 治肾虚腰痛,常服壮筋补虚。

杜仲一斤,酥炒 生姜十一两,炒 破故纸一斤,炒

上为末,用胡桃一百二十个,汤浸去皮,研膏,加蜜些少,丸如桐子大,每服五十丸,淡盐汤下。

大补阴丸 水郁者,腰股痛,足下热。

黄柏一味,炒褐色,丸服。

萆薢丸 治肾损,骨痿不能起于床,腰背腿皆痛。

萆薢 杜仲炒,去丝 苁蓉 菟丝子酒浸

上等分,为细末,猪腰子捣烂,丸桐子大,每服五十丸至七十丸,空心温酒下。

加味四物汤详本症上

牙痛

经曰:牙痛龈宣,寒热亦别。丹溪曰:牙疼出血,肠胃有热。又曰:有风有痰,有火有虚,有虫有疳。东垣曰:齿者,肾之标,骨之余,而与牙之为病,各有异也。[批]《治法汇》云:齿痛悉属胃火。热极生风则龈肿痛,风热郁久亦或生虫,暮年齿动疏豁属肾衰,其或相火上炎,亦令人痛。《经络》曰:当唇上下单立者为之牙,两腮内藏双立者为之齿,此属乎阳明大肠金也。故曰上滞而属土,下动而属金,金性轻浮有能动,土性厚重不能移。然金反复在下动者何也?盖土生金而金居在下,故上唇动而下唇不动也。然治牙痛者,当知手足阳明二经之为病。如恶寒饮而喜热饮,则属足①[注:足:原作“手”,据陈本改。]阳明胃;如恶热饮而喜寒饮,则属手②[注:手:原作“足”,据陈本改。]阳明大肠。然多由于肾中水弱火盛,膏粱积热,酿毒于中,毒随经血,入于齿中则痛,痛则断脱而齿浮,何以言之?阳明,金也,齿属肾水也,阳明之支入齿间,此乃母气荣卫其子也。母气荣卫其子则相火不得上炎,一切齿患俱可免矣。故阳明实则齿坚牢,阳明虚则齿浮动,所以齿痛,乃阳明经有风火湿热之邪乘虚而入,聚而为液为涎,与齿牙间之气血相击而痛也。

然当以轻重分之,有动摇痛者,有齿袒作痛者,有齿断为虫所蚀,血出为痛者,有齿断肿起火为痛者,有脾胃中有风邪,但觉风而作痛者,有为虫所蚀,其齿缺少而色黑,为虫牙痛者,有痛而秽臭不可近者,此皆阳明积热之症,因火、因痰、因风而作也。盖口为齿之户,齿为骨之标,肾为骨之荣,肾衰则牙豁,精固则齿坚,液满则齿白,疳䗪③[注:䗪(nì逆):虫食病。]则齿蛀,大肠虚则齿露,大肠壅则齿浮,胃火盛则齿肿,脾热胜则齿疼,肾水枯则齿枯,肾精虚则齿落,阳明积热则齿烂,挟风则断肿,挟热则腮肿,挟痰则肿痛,而口不能开,疳䗪则断脱血出而为痔。

施治之法,大抵齿龈宣露而动摇者,肾元虚也,宜滋阴补肾为要;憎寒恶热而口秽臭者,胃气热也,宜清胃泻火为先。清胃则以调胃承气汤,去硝,加黄连、白芷、丹皮,引经以驱肠胃湿热;补肾以六味地黄加减而用之,此求源治本之良法也。

【愚按】

牙疼诸症,何为实本于手足阳明二经也?盖因火、因风、因热、因痰、因气而作者,皆由阳明聚热之所生也。何也?气郁则生痰,痰生热,热生风,风胜又化于火也。所以二经之病,一气之感,但有轻重之分,虚实之异尔。吾家秘授之法,尝以归、芍、芩、连为君,连翘为臣,玄参、天花粉为佐,枳壳为使。水一钟,煎半钟,食后服,再与加减立法,效验如神。或者胃火盛加①[注:原作“如”,据明本改。]石膏,大肠实加大黄,气郁加山栀,有痰加贝母,有风加防风,臭烂加黄连,宣露加地黄,断痒加白芷,肿胀血出加金银花,手阳明经多加芩、栀,足阳明症多加硝、黄,因酒者加干葛,因虫者加槟榔,动摇作痛者加归、术,水竭齿枯者加知母、地黄。厥疾未有不廖者,又传一方,食盐烧存性一钱,川椒去目七分,露蜂房烧存性五分,合为细末,掩擦痛处,或以笔管着实痛处,咬定,使沥出涎水自可。又一方,血虚牙疼,四物汤加升麻五钱,黄芩二钱,白芷一钱,水煎服。但不可多用风药,亦不可过用补剂。痰胜者以醋漱去痰涎,泄其风热;虫蚀者,专治其疳,热去则虫必没。然不可谓其为病小不致损身丧命而不治,尝见牙断肿烂、寒热往来者死,牙断虫蚀而为牙疳者死,牙断肿烂而烂及穿腮者死,牙断肿烂不能饮食者死。此皆牙之病也。

【治法主意】

牙痛者,手足阳明二经,火动宜当治火为先,不可擅用风药,反动其火。元虚则惟补肾。 牙痛主方

调胃承气汤见中风

六味地黄汤见噎膈

秘授归芍汤详本症

四物汤见中风

擦痛方详本症

附验方

按经分治牙疼验方

当归身 防风 荆芥各八分 升麻 青皮各五分 生地 丹皮各一钱 连翘六分 软石膏煅,一钱

牙疼满口者用此药为主。上门牙属心,加黄连、麦冬各六分。下门牙属肾,加黄柏、知母各六分。上两边属胃,加川芎、白芷各五分。下两边属脾,加白芍、白术各五分。上左腮牙属胆,加羌活、龙胆草各五分。下左腮牙属肝,加柴胡、栀子仁各五分。上右腮牙属大肠,加大黄、槐角、枳壳各六分。下右腮牙属肺,加桔梗、黄芩各六分。

以上加减俱净水煎服。如酒多牙疼加葛根、石膏各一钱,煅。如齿连脑疼者加川芎、细辛各五分。如风热所感者加薄荷叶六分。若牙齿肉肿痛,用真白玄明粉搽在患处,有口涎吐去再搽即愈。

治虫牙疼验方 用丝线数根,取花椒加川乌少许,煎浓汁,浆在线上,候线干,又浆,又晒,如此数十次。再以竹作弓,以此线为弦,取其直而不弯也。后法取新鲜蟾酥涂弓弦上三四次,晒极干,剪断,用乌金纸包收入,麝香少许包内。遇牙疼,取一节插患处立愈。

治牙床害烂不能食方

雄鼠骨煮熟,去肉取骨连齿,用三钱 榆皮去粗皮,用第二层,三钱 熟地三钱 没石子①[注:又称“没食子”,为没食子蜂科昆虫没食子蜂的幼虫。始载《海药本草》:“主肠虚冷痢,益血生精,和气安神,治阴毒痿,烧灰用。”]一钱,雄者佳 细辛少许 青盐少许

上共为细末,将丝绵扯成条,用抿子刷水湿之,将末药掺上,再用丝绵扯上盖之,晒干,剪成条,临卧时贴在牙床上,次早取下,数夜即愈。

治牙疳极妙方

冰片二分 雄黄三钱 血竭三钱 珍珠一钱 牛黄二分 朱砂二钱 象牙末二钱 乳香三钱 没药三钱 孩儿茶三钱 胆矾五钱 银砂②[注:查《中华本草》《中药海》等均未收录。唐·李贺《上云乐》诗曰:“天江碎碎银砂路,赢女机中断烟素。”银沙指银白色的沙粒、沙滩。唐·韦庄《夜雪泛舟游南溪》诗云:“两岸严风吹玉树,一滩明月晒银砂。”此银砂喻白雪。以上均不符方中之义。考本方义,疑为银屑,待考。]二钱 铜绿一钱 明矾五钱 铅粉一钱

共十五味,研为细末,以鸡毛敷唇齿根上,先用荆芥汤嗽③[注:同“漱”。《集韵·宥韵》:“漱,《说文》‘澣口也’,或从口。”]口净,后敷之,日敷数次即愈。

疝痛

附木肾、阴痿、强中

《内经》曰:疝本肝经,与肾绝无相干,但为病不同,不可执一而施治也。[批]经曰:肝脉大急弦为疝症也。此症皆由房劳内损,正气下陷,不得上升,沉溺于肾肝之分,积成湿热之气者有之。或遇忧怒所感,郁而不发,反将房劳触动,结为阴疝者有之。或因寒邪外束,发热恶寒,而为寒疝者有之。或有湿热下陷,阴囊红肿,而湿痛者有之。[批]阴囊及睾丸热则纵,寒则痛,湿则肿。大要湿热被外寒所郁,气不得通,故痛也。是皆疝之为病也,又有偏坠、木疝、狐疝、癫疝、弦气等症。丹溪曰:疝气者,即小便睾丸作痛者是也,甚则小腹急疾,小便频,并升于上者为呕、为吐,坠于下者为肿、为胀,入于腹者急疾不利,散于外者阴汗搔痒。治宜行气燥湿,如燥阴散治之可也。又有睾丸偏坠重者,宜分左右施治。偏于右者,因房劳伤肾,[批]凡疝不断房事与厚味酒面不可治。或继以劳力,致使真气下陷,不能上升;偏于左者,因怒气伤肝,外寒侵束而成此症。大法俱以行气温中,如前方中加荔核、柴胡。如有热,小便赤涩,阴囊红肿,前方加山栀,去燥热药。又有弦气者,起于小腹,状如弓弦,攻入于腹,上冲心脾而作痛,此厥阴之为病也。其症呕吐酸水,或黑或绿,治宜温中顺气,如二陈汤加吴萸、山楂、厚朴、干姜之类。又有阴囊肿坠,如升如斗者,名曰癫疝。其症有寒、有湿、有湿热之所发,治各不同。[批]许学士云:大抵此病因虚而得。邪之所凑,其气必虚;留而不去,其病则实。必先涤去所蓄之邪热,然后补之。若因于寒者,则囊冷如水,睾丸木大,不知痛痒,而重坠者也。因于湿者,则囊湿如水,阴子寒疼,虽近烈火不热者也。因于湿热者,则囊热皮宽,红肿燥痒,痒甚则皮褪者也。治法寒者当温中,湿者当利小便,湿热者当清理下焦,俱用燥阴散为主,寒加吴萸、大茴①[注:即八角茴香。],湿加泽泻、木通,湿热者加小茴、山栀、黄柏。又有气疝者,因而忿怒气郁,坐卧湿地,房劳太过而得者,其状上连肾区,下及阴底,坠胀不时,宜开郁行气为主,如二陈汤加楂、朴、青皮、乌药等剂。又有狐疝者,状若狐行,其左右腿毛际之近,发则攻入少腹毛际之中,行立不能,胀痛不已,止则存于囊底,完然不见,上下有声,按之少可。治宜理气温经,如二陈汤加香附、厚朴、青皮、青木香、苍术、干姜等类,有囊热者去干姜,加山栀仁。

又有寒疝者,因地湿侵淫,或受风凉雨水,或涉烟雾瘴气,使邪气入于囊内,其积寒过多,阴囊冰冷,硬结如石;又有积湿过多,阴汗如水,冷不可热;又有阴茎不举,睾丸作痛,或痒而出水,浸淫湿烂。俱宜温中散寒,药用燥阴散加吴萸、苍、朴之类。

[批]予家有一治疝痛神效方,痛甚致气上冲,如有筑塞心下欲死,手足冷者,硫黄不拘多少,火中溶化,即投水中去毒,研细,炒黄,荔枝核、橘核、陈皮三味为末,各等分,饭丸梧子大,每服四五丸,酒下,其痛立止,用散亦可,甚者不过六丸,不可多也。

又有筋疝者,多因房劳太过,及用邪术,以致阴茎肿胀,或溃或痛,或里急筋缩,或挺纵不收,或白物如精,或痛痒不已。治宜滋阴降火之剂,如四物加炒柏、知母、青皮、黄连、胆草之类。

脉经曰:疝脉弦急,积聚在里,牢急者生,弱急者死,沉迟浮涩,疝瘕寒痛,痛甚则伏,或细或动,此疝脉之形症也。

又有木疝者,睾丸结硬,不知痛痒,阴囊皮厚,不知胀大,重坠难当,是谓木疝。

又有木肾者,阴茎不垂,欲动不乐,常如麻木,痛痒难分,若便溺之时,胀闭不顺,此为木肾。治之之法,木肾当宜和,木疝当宜温。和则补养脾胃,充和元气,其肾不木矣;温则健脾温中,通调水道,其疝自可矣。

又有阴茎软弱不起而为阴痿者,亦由房劳太过,致损真元之气,二五之精,不能妙合充凝,所以元气不能固持,肾气不能发动,以致阴痿而然也。治宜补肾壮阳为主,如十全大补汤、虎潜丸等治可也。

亦有阴茎挺纵不收而为强中之症者,此为多服升阳之药,遂使阳旺而阴衰,火胜而水润,相火无所制,使强中不得收,虽或多泄,而泄则可软。殊不知愈泄而愈伤正气,邪火愈旺也,即经所谓一水不胜二火者然也。治当助阴以抑阳,使水升火降为妙,用四物汤去川芎,加枸杞、牛膝、杜仲、黄柏、枣仁之类。肾肝下部,悉具于此,业医者宜详玩之。

附方燥阴散

苍术盐酒炒 青皮 乌药 山楂 吴萸盐酒炒 小茴盐酒炒 橘核 青木香

等分为细末,每服二钱,空心盐酒调下。

【愚按】

疝本于肾,而治在于肝者,何也?盖肾之二子名曰睾丸,寄肾所生,属于肝而不属于肾也。又谓囊在肾底,属于肝亦不属于肾也。若论梦遗、精滑,此肾病也;便溺赤白,此膀胱之病也;尿管疼闭,此小肠之病也。凡遇阴子之病,当从乎肝治;阴茎之病,亦从乎肝治;阴囊之病,当从乎脾治;精道有病,当从乎肾治。此治法所当知者也。

【治法主意】

疝由气与湿也,劳与欲也,气与湿则当清,劳与欲则当补。

【疝主方】

燥阴散详本症

二陈汤

十全大补汤俱见中风

虎潜丸

龟板 黄檗各四两 知母 熟地黄各二钱 牛膝三两 半 芍药一两半 锁阳 龙骨酥炙 当归各一两 陈皮七钱半 干姜五钱

上为细末,酒糊为丸,加附子更妙。

【附效方】

小肾奇方 此方能治大肾冷如冰,坚如石,大如斗。虽患一二十年,服此丸四两,肾子小如童稺①[注:幼、稚。《说文·禾部》:“稺,幼禾也。”段玉裁注:“引申为凡幼之称,今字作稚。”],药按君臣佐使共十七味,平无他奇,真希异之方也,当珍重之。

沉香 木香各一钱 公丁香 母丁香各二钱五分 川楝子去皮,取肉 破故纸炒香,各五钱 龙骨煅 大茴香 小茴香 官桂各三钱 胡芦巴二钱 陈皮 白茯苓各三钱 人参二钱 荔枝核三钱

共为细末,将黑铅三两镕化,投硫黄三两,俟化,入童便少许,如此九次,为末。前药用多少,入制硫黄多少,要相等。以醋糊为丸,如桐子大,每服七粒,或九粒,淡盐汤下。

五子内消丸 治气木水坠,累治屡验。

香附子 橘核 汉防己 花椒子 玄胡索 山楂子 黄柏 山栀子 防风 川楝子七制以上,各二两 茅山苍术三两二钱 小茴香一两四钱 沉香五钱 人参一两 白茯苓三两

上为末,炼蜜丸如桐子大,每服三钱,空心用淡盐汤下。外用茅术二两、炒艾一两、椒三钱、小茴香三钱,煎汤,将衣盖熏,俟汤稍温,洗胞内,淋得毛孔冷水冷气尽化汗而出,不可间断。如止熏洗不服药,或服药不熏洗,皆难见效。效者兼之,其功如神。

治肾奇方

川楝子肉一斤分作四分,一分用巴戟一两,麦麸同炒,戟麸不用;一分用斑苗②[注:宋·王缪《是斋百一选方》卷十五川楝子丸下作“斑蝥”,当是。]四十九个、麸一合同炒,苗麸不用;一分用巴豆四十九粒、麸一合同炒,豆麸不用;一分用茴香一合、盐一两同炒,茴盐不用,外加木香、故纸各一两。

共为细末,酒糊为丸如桐子大,空心盐汤送下五十丸,忌羊鹅菠芥辛辣之物。

吊肾丹 专治双肾肿疼及坠,神效。

大黄 小茴香 黑牵牛去头末 破故纸去皮 牛蒡子去壳

上各等分,为末,每服二钱五分,空心热酒调服,不可洗手,恐解药力。至巳时,行下黄痰涎水脓血。此方效验,近者一服,远者三服,忌生冷鸭粉面白酒之物。

脚气

子和云:脚气者,湿热之气并于足也。东垣曰:南方卑湿,雾露所聚之道,腠理疏密,阳气不得外固,因而步履之不节,起居之不时,外邪袭虚,病起于足。[批]《内经》曰:伤于湿者,下先受之。其症恶寒发热,有似伤寒之状,但头不移,口多渴为异耳。若足红肿不能履,小便短少不能利,甚则恶心呕哕,是其候也。若北方高燥,其症本无,而北地亦有者何也?盖北方之人,邪多自内而得,过食生冷酒面,露卧湿地,或涉水履冰,或远行劳碌,以致寒热交作,腿足红肿。自汗多出,当从湿治;无汗热肿,当从热治。初宜发散,次则清热导湿。又有饮食寒凉不节,饥饱不时,致使元气不能施行,脾气不能四布,下流肝肾,湿聚于足,而成脚气者,当以健脾为主,利湿次之。[批]饮食湿热之气先入于胃,下输于脾,脾统湿热,直行于足,以脾主四肢也,故肿为湿,痛为火。又有房事不节,久恋太过,劳伤腿足,以致阳虚阴乏,遂成脚气,当以滋阴为要,温补兼之,并不可用利湿之药。然而四者之论,皆因清气下陷,不能上行,攻击于足,而成此症,法当升提补养为主。或因于外感而佐以发表之药,如槟苏散之剂;或因于湿而佐以利水之药,如四苓、五苓之属;或因于热而佐以清凉之药,如黄柏、黄芩、木通之类;或因于湿热而佐以清热导湿之药,如健步丸之属;或因于虚而佐以补养之药,如当归拈痛之类;或因于脾虚而佐以健脾之药,如拈痛汤加苡仁、木通;或因于气虚而血不足者,拈痛汤加牛膝、木瓜;或因于血虚而气不足者,当归拈痛汤加牛膝、熟地。此治之之大法也。脉经曰:脚气之脉,其状曰四,浮弦为风,濡弱湿气,迟涩阴寒,洪数热郁,风汗湿温,热下寒熨。

【愚按】

脚气之症,无越于湿,治湿之症,不可汗伤,汗伤则湿愈盛也;亦不可大补,用补亦湿愈盛也;[批]不可用补气药。亦不可淋洗,淋洗亦湿愈盛也。初宜发散,发散不过人参败毒散之剂;次利小便,利便不过四苓、益元之类,故曰治湿不利小便非其治也;久而当用黄连、黄芩清利之药。

【治法主意】

脚气红肿,湿热之症也,宜乎清热利湿,不可作疮毒治之。或用敷药,则湿不散而成疮;或用敛药,则热不清而成毒。

【脚气主方】

槟苏散 治脚气遇热肿痛冲心,坐卧不得。

槟榔 紫苏叶 桑白皮 赤茯去皮 木通去皮,各一钱 甘草炙 紫菀 前胡去芦 百合 杏仁去皮尖,各七分半

痛加木香,肿加大腹皮,发热加大黄、黄芩。姜五片、水二钟,煎不拘时温服。

四苓散见霍乱

五苓散见伤寒

健步丸 治膝中无力,屈伸不便,腿脚沉重,行步艰难。

羌活 柴胡 活石炒 甘草炙 栝蒌根酒洗 肉桂各五钱 防风 泽泻各三钱 防己酒洗,一两 川乌炮 苦参酒浸,各三钱

上为细末,汤煮,面糊丸,桐子大,每七十丸,煎愈风汤下即荆芥汤。

当归拈痛丸 治湿热为病,肢节腰膝疼痛,胸膈不利。

白术八分 人参 升麻 苦参酒炒 葛根 苍术各一钱 知母 泽泻 黄芩 猪苓 当归各八分 生地酒洗 茵陈酒炒 炙甘草 羌活各一钱 防风八分

水煎,食远服。

人参败毒散见伤寒

益气散见霍乱

本章完
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