惊悸恍惚

惊悸恍惚

（附）

惊者，默然遇惊，身心皆动而神不自宁也；悸者，偶尔存想，心有所惧，惚然而惕也。惊从外入，自外以惕内也；悸由内生，自内以惊外也。惊则心不自安，神不自守，梦寐不宁，起居不定，如呆如痴，饮食恶人。此当安神定志为要，治宜养心汤，或安神定志丸。若恍，则差类于是。但恍有疑而未定之象，由心有所惑也，亦由思多则是恍。治亦宜宁神定志之剂，如朱砂安神丸之属。悸则搐动心志，摇头掉气，或默或想，如畏如惧，默想不来，警然而惕。此当清痰理气为要，治宜芩连二陈汤，或牛黄苏合丸。若惚亦不远于是，但惚乃心无所主之谓，亦由心有所惧也。盖多虚，则生惚。治宜养心壮志之剂，亦养心汤、定志丸之类。又有心虚而痰郁，或耳闻大声，目击异物，心为物忤，如是之惊，乃痰因火动也。治宜归术二陈汤，加芩、连、枣仁。如心气太虚，神不自守，如物所撄①[注：扰乱、纠缠]，忽然而惧惕，亦当作悸治之，乃心为痰所迷也，治宜枳桔二陈汤加归、术、参、麦。如心血少而发惊悸恍惚者，治宜猪心丸，此治之之活法也。

【愚按】

心家之病，当从心治。若心有不宁，此邪自外生也；心有不安，此血自内虚也。夫志由心出，事由心定，故血虚者，则当养血以补心；邪胜者，当清气以豁痰。心气一足，则神志自宁。否则，清补相反，罔见效矣。

治法主意治惊莫若安心，治悸莫若顺气，治恍莫若宁神，治惚莫若养血。

惊悸主方

养心汤 治痰多少睡，心神不足。

黄连 白茯苓 茯神 麦冬 当归 芍药 甘草 远志 陈皮 人参 柏子仁 半夏 五味子 川芎 肉桂

莲肉四个去心，煎服。

安神定志丸 治肥人痰迷心膈，惊悸怔忡。

远志一两 人参一两 白茯三两 菖蒲二两 琥珀 天花粉 郁金各一两 贝母 瓜蒌各五线

上为末，姜汁、竹沥丸绿豆大，朱砂为衣，每服二钱。火盛者加黄连一两。

朱砂安神丸见痰火

芩连二陈汤

牛黄苏合丸俱见中风

定志丸 治气虚恍惚、健忘等症。

人参 白茯各三两 远志肉 菖蒲各二两

蜜丸桐子大，朱砂为衣，每服五十丸，食远白汤下。

归术二陈汤 即二陈加当归、白术。

枳桔二陈汤见中风

附效方

远志饮子 治心劳虚寒，梦寐惊悸。

远志 茯神 肉桂 人参 酸枣仁炒 黄芪 当归各一两 炙甘草半两

哎咀，每服四钱，水盏半，枣一姜三，煎七分，日三服。

人参养荣汤 治脾胃俱虚，血气并损，变见诸症，勿论其病，勿论其脉，但用此汤，其病悉退。

白芍一钱五分 人参 陈皮 黄芪蜜炙 桂心 当归 白术 甘草各一钱 熟地 五味子炒，研 茯苓七分半 远志五分

姜枣煎服。

大聪明枕中方

龟甲 龙甲 远志 菖蒲

四味等分为末，酒服。

十味温胆汤 治心神不宁，时忽惊惕，郁滞烦闷，饮食无味。

半夏汤泡 枳实麸炒 陈皮去白，各二钱 白茯去皮，钱半 枣仁炒 远志去心，甘草汁煮 熟地酒洗，焙 五味子 人参去芦，各一钱 炙粉草半钱

水二钟、姜五片、枣一枚，煎一钟，不拘时服。

妙香散 治精神恍惚，虚烦少睡，夜多盗汗，常服补益气血，安镇心神。

山药姜汁炒 茯苓去皮 茯神去皮 远志肉炒 黄芪各一两 人参 桔梗去芦 炙甘草各半两 木香煨，二钱半 辰砂三钱，另研 麝香一钱，另研

上为细末，每服二钱，不拘时温酒调下。

秘旨安神丸 治心血虚而睡中惊悸，或受惊吓而作。

人参 半夏汤泡 酸枣仁炒 茯神各一钱 当归酒洗 橘红 赤芍药炒，各七分 五味子五粒，杵 甘草炙，三分

上为末，姜汁糊丸，芡实大，每服一丸，生姜汤下。