吞酸吐酸

吞酸吐酸

吞酸与吐酸不同，皆因湿热之所生，《素问》以为热，东垣以为寒也。盖言热者，言其末也；言寒者，言其本也。何以知之？考之吞酸者，由湿热积聚于胃，停滞饮食，致胃不能传化，如谷肉①[注：原作“内”，据文义改。]蔬果在器，其气原湿，遇热蒸之，则易为酸也，由清气不能上升，浊气不能下降，清浊相干，致气逆于内，蕴蓄而成酸，欲吐复入，是为吞酸也。宜调胃气，清脾湿，用二陈加楂、附、苍、朴之类治之。吐酸者，谓吐出酸水如酸，平时津液随气上升，皆因湿流脾胃，郁积之久，湿中生热，故从火化，以成酸味，上逆于口而吐出也。法宜清胃中之湿热，兼以健脾理气，用二陈加苍、朴、术、附、姜汁、炒黄连治之，则无不愈矣。由是观之，湿热未成，当从寒也，非本而何；湿热已成，当从热也，非末而何？是则《素问》、东垣之论亦可见矣。[批]吞酸，俗谓之恶心，由火盛制金积于肺胃，乃寒热见症也。刘河间则治以发表，用防风、羌活、炒黄连、山栀、苍白术、陈皮、半夏，少加吴萸以为向导。吐酸挟痰居多，乃津液为火所灼，不化血而化痰，吐时痰与水并出。朱丹溪则治以二陈汤加栀子、姜炒黄连、苍白术，亦少加吴萸，以为向导。

【愚按】

吞酸者，胃口酸水攻激于上，以致咽嗌之间，不及吐出而咽下，酸味刺心，有若吞酸之状也。吐酸者，吐出酸苦之水，皆由胃气不行，脾气不运，饮食痰涎津液俱化为水，郁而停久，以成酸也。治疗之法，吞酸者，湿热欲成，当从寒治；吐酸者，湿热已成，当从火治。[批]经曰：诸呕吐酸，皆属于热。故从火治。

【治法主意】

木郁不能条达则吞吐多酸，宜当从治，少加降火，以顺其性也。

【吞酸吐酸主方】

二陈汤见中风 加减药详本症。