火

火

丹溪曰：人禀五行，各一其性，惟火有二，名分君相。盖火内阴而外阳，主乎动，故凡动皆属火。其名君者，为以名而言，形质相生，配于五行，故谓之君；其名相者，为以位而言，生于虚无，守位禀命，因动而见，故谓之相。然而肾肝之阴，悉其相火。故东垣曰：相火，元气之贼，火与元气不两立。

相火一起，五性厥阳之火，相扇妄动。火起于妄，变化莫测，煎熬真阴，阴虚则病，阴绝则死。是以君火之气，经以暑与热言之；惟相火之气，经以火言之。盖表其悍暴酷烈，有甚于君火也。[批]天主生物，故恒于动。人有此生，亦恒于动。其所以恒于动者，皆相火之为也。见于天者，出于龙雷则木之气，出于海则水之气也，具于人者寄于肝肾二部，肝属木而肾属水也。又经曰：相火无君火不动，必须静养其心，心以静摄，火从何生？故前贤有曰：必使道心常为一身之主，而人心每听命焉，此善处乎火者也。[批]养生至论，不意发露于此。夫使人心听命于道心，则五火寂然不动，则相火反以裨补造化而为生生不息之运用，又何贼之有？虽然人何能静，一有所动，火即随之。是火证之脉，不可不知者也。故见于脉而浮短数者为虚火，见于脉而洪实大者为实火，洪大见于左寸者为心火，洪大见于右寸者为肺火，洪大见于左关者为肝火，洪大见于右关者为脾火，洪大见于两尺者为肾经、命门、三焦、膀胱之火。盖气有余即是火，火不可见，即于脉之洪大而见之也。又见阴火也，则于脐下起；肺火也，则于膈上起；胃火也，则于膈下起；湿火也，则于足上起；至阴之火也，则于涌泉起。若夫治疗之法，如火在肌表者为清之，火在筋骨间者为拔之，火在脏腑内者为泻之。又曰：君火从其心，相火从其肾，虚者从其补，实者从其泻，阴者亦从补，阳者亦从泻。不可治以一味苦寒之药，致使元本不足，俾火愈甚，而谵妄作。故脉经曰：阴虚火动亦发热，勿骤凉。治虚热勿以寒凉药为用，轻可降散，实则可泻，重则难疗，从治可施。

【愚按】

君火者，心火也，可以湿伏，可以直折，惟黄连之属，可以制之。相火者，龙火也，不可以水湿折之，当伏从其性，惟黄柏之属可以降之。[批]其名龙火者，如龙性恶寒而喜暖，恶阴而喜阳也。故龙性之现藏全就阳气之升降，故欲引相火归元，有用桂附之法也。又黄芩泻肺火，芍药泻脾火，石膏泻胃火，柴胡泻肝火，胆草泻胆火，木通泻小肠火，大黄泻大肠火，玄参泻三焦火，山栀泻膀胱火，此皆苦寒之味，能泻诸经有余之火者也。若饮食劳倦，内伤元气，火不两立，为阳虚之病，以甘温之剂除之，如参、芪、甘草之属。[批]人间之火可以湿伏，可以水灭；龙雷之火，逢湿则焰，遇水益燔。太阳一照，火即寻灭，桂附制相火是也。若阴微阳强，相火炽盛，乘于阴位，为血虚之病，以甘寒之剂除之，如当归、地黄之属。若心火亢极，郁热内实，为阳弦①[注：按：明本作“强”，义胜。]之病，以酸冷之剂折之，如大黄、芒硝之属。若真水受伤，真阴失守，无根之火妄动，为阴虚之病，以壮水之剂制之，如地黄、玄参之属。若右肾命门衰，为阳脱之病，以温热之剂济之，如附子、干姜之属。[批]此所谓益火之源以消阴翳、壮水之主以制阳光耳。若胃虚过食冷物，抑遏阳气于脾胃，为火郁之症，以升散之剂发之，如升麻、干葛、柴胡、防风之属。此治火之良法也，在医者审其虚实，施其补泻，量而度之，自无不去之沉疴也矣。

【治法主意】

阳火从其泻，阴火从其补，实火从其泻，虚火从其补。

【火症主方】

补阴丸 治人精血既亏，相火必旺，其阴不补，则劳瘵、咳嗽、咯血、吐血等症作矣。此丸专补左尺肾水，水升则火降，水火相平，诸症不起。

黄柏去皮，酒拌炒褐色 知母去皮毛，酒拌炒，忌铁 败龟板酥炙透，各三分 锁阳酥炙干 枸杞子各二两 熟地酒拌蒸，忌铁，五两 五味子一两 白芍酒炒 天门冬去心 干姜炒紫色，三钱，寒月加五钱

上为末，炼蜜及猪脊髓三条，和药杵匀，丸如桐子大。每服八、九十丸，空心淡盐汤下。寒月可用温酒下。

梦遗精滑加：牡蛎童便煅 白术各一两 山茱萸肉 椿根白皮炒，各七钱

赤白浊加：白术 白茯各半两 山栀仁 黄连炒，各五钱

脚软弱无力加：牛膝酒洗，三两 虎胫骨酥炙透，一两 防己酒洗 木瓜各五钱

疝气加：苍术盐水炒，两半 黄连姜汁炒 山栀炒，各六钱 川芎一两 吴茱萸炒 青皮去穰，各五钱

脾气虚弱，畏寒易泄者加：白术三两 陈皮一两 干姜炒，七钱

如气虚之人加：人参 黄芪蜜炙，各二两

若左尺既虚、右尺亦微，命门火衰，阳事不举，加：黑附子童便浸泡，去皮 肉桂去皮，各七钱 沉香五钱

六味地黄丸 治肾经阴精不足，阳无所化，虚火妄动者。服此使阴旺则阳化。

干山药 山茱萸各四两 泽泻 牡丹皮 白茯苓各三两熟地黄八两

上为末，炼蜜丸桐子，每服七、八十丸，空心白汤下。

八味地黄丸 治肾经阳气燥热，阴无所生，虚火内动者。服此使阳旺则阴生。

即六味丸加附子炮 肉桂各一两

丸服同前。