静心开卷 · 细读经典
医林绳墨大全

气

读

气

《内经》曰:人以气为本,一息不运则机缄穷,一毫不续则穷壤判。阴阳之所以升降者,气也;血脉之所以流行者,气也;腑脏之所以相生相养者,亦气也。盛则盈,衰则虚,顺则平,逆则病,此气之所以为然也。是则气也者,人之根本也;然而气也者,又人身疾病之所由也。子和云:诸痛皆生于气,诸病皆因于气。诚哉斯言也。丹溪曰:是气也,导引血脉,升降三焦,周流四体而为生生之元。若血液稽留,则为积、为聚、为肿、为毒、为疮疡脓溃。若郁于腑脏,溢于经络,胶于咽膈,则为呕、为嗽、为关、为格、为胀满、为淋沥癃闭疼痛。[批]气滞则痰生,气郁则火结,所以有此等之病态。但《局方》治气率用香热辛燥之药,不分乎寒热表里虚实,真大失乎轩岐先师之旨矣,吾今专为发之。《本经》曰:寒则当温,热则当清,虚则当补,实则当泻,在表者当发散,在里者当分利。此治病之法,而要皆即治气之法也。即谓气病当动作之初,非辛温之剂不可散,然要知又非苦寒之剂不可平,必辛温之中,济以苦寒之味,而后用当而治效。如喜动心火也,气也,黄连、犀角主焉;怒动肝火也,气也,黄连、青皮主焉;悲动肺火也,气也,黄芩、山栀主焉;恐动肾火也,气也,黄柏、知母主焉;思动脾火也,气也,黄连、山药主焉;惊动胆火也,气也,黄连、胆星主焉;食动胃火也,气也,黄连、山楂主焉;又如秘结而动大肠之火也,亦气也,黄连、枳实主焉;溺涩而动小肠之火也,亦气也,

山栀、木通主焉。凡此者,皆治气病之因于火者,然若气病之不因于火者,又岂可少补泻温清表利之调剂也哉?是以欲破滞气须用枳壳焉,欲开郁气须用陈皮焉,欲行痞满气须用枳实焉,欲解腹胀气须用青皮焉。又考三棱、蓬术能破结气者焉,香附、乌药能行血气者焉,木香、砂仁能和中气者焉,苍术、厚朴能理脾气者焉,肉桂、茴香能温肾气者焉,杏仁、桑皮能泻肺气者焉,生地、门冬能养心气者焉,白术、茯苓能健胃气者焉,紫苏、麻黄能散表气者焉,干姜、吴萸能温中气者焉,人参、黄芪能补虚气者焉,芒硝、大黄能通结气者焉,此治气之神药也。而一以二陈为主,各审其宜,加减用之,则治之自无不应手而验者也。又俗云气无补法,以其痞满壅塞,似难于补。不思正气虚而不能运行,邪气着而不能外出,于斯时也,其何以乎?经云:气虚不补,何由而行,是气虚之人,必用参、芪以补之者也。若用参、芪而不去病,气反急满不顺,此乃邪经正位,必死之兆也。脉经曰:下手脉沉,便知是气,沉极则伏,涩弱难治,其或沉滑,气兼痰饮,沉紧痛盛,痛极又伏,濡细则湿,湿伏又见,读者味之。

【愚按】

《内经》曰:根于内者,命曰神机;根于外者,命曰气立。盖机无神不动,立无气不生,气也者,天地万物之所由共也。如善养者,自脏腑和,荣卫行,一身可无疾病之忧,非惟无病,且可延生。若戕贼者,脏腑不和,荣卫不行,一身必有疾病之患,非惟多痰,亦且损寿。

【治法主意】

气莫贵于善养,郁莫贵于善开。

【气主方】

二陈汤见中风 加减详本证。

本章完
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