伤寒

伤寒

《原病式》曰：春气温和，夏气暑热，秋气清凉，冬气凝寒，此四时之正气也。冬气严寒，万物潜藏，君子固密，不伤于寒。夫触冒之者，乃为伤寒耳。又有伤于四时不正之气，皆能致病，亦以为伤寒也。又有寒毒藏于肌肤，至春变为温病，夏变而为热病，此热极重于温也。[批]寒邪束于肌表则玄府闭，阳气不得散越，郁而为热。寒散则热退。是以辛苦之人，春夏多有，皆因冬时犯冒之所致，非时行之气也。非时行者，春时应暖而反寒，夏时应热而反凉，秋时应凉而反热，冬时应寒而反温，非其时而有其气。是以一岁之中，病无少长，多相似①[注：似：原作“以”，据陈本改。]者，此则时行之气也。若夫真伤寒者，乃自冬月寒蓄在内，隐而不发，交春之时，阳为外出，遇风入于腠理，与正气交争，引出所蓄之邪。以致一二日病在太阳经，则头疼、恶寒、腰背强重，此为邪气在表，宜发表出汗即愈；三四日病在少阳经，寒热往来，胸胁胀满，口燥咽干，此为半表半里，邪在胆经，胆无出入之道路，宜和解则愈；五六日病在阳明经，气结在脏，故腹胀、舌胎②[注：胎：此处意指阳明病舌苔黄燥。]、谵语、脉③[注：脉：原作“昧”，据医理改。]实，当下之则愈。此治法之大略也。[批]三阳为表，属腑，邪未入脏，故可汗而解。三日而后，其邪在里，故下之而愈。如三阳三阴传遍，则邪当自解。若过经不解，是五脏六腑皆受病矣，此名“两感”，荣卫不行，气竭于内，有死而已。设或一日至二三日，表解未尽，但有头疼、恶寒而表不解者，其脉必大而浮数，仍宜解表。一日至三四日，用表药而表已解，头疼已除，但胸满腹胀，恶热而不恶寒者，其脉必实而沉数，亦宜下之，不必拘于日数也。如诊其脉右手不沉实者则不可下，下之必死。设若人事精神，脉势稍有力者，但可与黄连、枳实之剂挨之，慎勿轻与大黄下也。

又论，伤寒本为杀励之气，大凡霜降后至春分前，感寒而即病者名曰伤寒，不即病则郁藏其寒而成温热之症。若夫冬月天令温暖而感之者，是为冬温也。如春时天令温暖而壮热为病者，乃真温病也。如天气尚寒，冰雪未解，感寒而病者，亦曰伤寒。若春末夏初之间，天气暴热而感之，此乃时行疫厉①[注：厉：通‘疠’。唐·韩愈《黄陵庙碑记》：‘厉毒所聚，惧不得脱死，过庙而祷之。’]之气也。如夏至时壮热、脉洪者，谓之热病也。然又有温疫、温毒、温疟、温湿、伤风、风湿、暑成湿温，数种可别，湿热可分。亦有寒痰、脚气、食积、劳烦四证，亦似伤寒，治不知此，而悉皆以伤寒治之，则杀人多矣。[批]陶节庵辨之详矣，不可不细细查审。且如温病、热病，乃因伏寒而变，既变不得复言为寒也。其寒疫者，乃天时暴寒与冬时严寒也，又有轻重之不同。其时气者，是天行疫厉之气，又非寒比也。湿病乃山泽所受湿雾之气，暑乃夏月炎烁之气，风乃天地杀厉之气，皆能中人。但中者，中人腑脏，所以为重也；伤者，伤于肌表，所以为轻也。然风疟、风湿等症，自有仲景正条，今不再赘。又系伤寒变症，各有所因，不得与伤寒而同日语也。苟症与名之不辨，欲望治之尽善，得乎？幸东垣发内外伤辨之论，救千古无穷之失，其功甚。故丹溪有云：千世之下，得其粹者，东垣一人而已。抑尝考之仲景治伤寒，著三百九十七法，一百一十三方，观其问难，明分经络施治之序、缓急之宜，无不反复辨论，首尾贯该，虽后世千方万论，终难违越矩度。然究其大要，无出乎表里、虚实、阴阳、寒热八者而已。若能究其的，则三百九十七法总能了然于胸中。[批]虚实二字，伤寒提纲。盖正气实者多见阳脉，正气虚者多见阴脉。何以言之？盖症有表、有里，有表实、有表虚，有里实、有里虚，有表里俱实、有表里俱虚，有表寒里热、有表热里寒，有表里俱寒、有表里俱热，有阴症、有阳症，有阴症似阳、有阳症似阴，有阴胜格阳，有阳极变阴，病各不同，要当明辨而治之。

[批]伤寒八九日来，口不能言，目不能视，体不能动，四肢逆冷，六脉皆无，自似阴症。如以手按腹，护痛眉皱作禁，及按其足跌阳穴，大而有力者，乃腹有燥粪也，与大承气汤下之。勿误作阴医。伤寒烦躁面赤，昏乱闷绝，手扬足掷，时索冷水及胗，其脉浮大、沉小，乃阴症似阳也，与附子理中汤加人参，煎成，入井水冷与饮，不可误作阳治。凡人头痛时作时止，三四日热退而脉不浮紧，又不沉实，惟心部大而涩，此劳心而虚烦，乃类伤寒，非真伤寒也。宜与归脾汤而安，不可误作寒治也。其脉浮紧，无热恶寒，身疼而无汗者，表实也，宜麻黄汤以汗之。若脉浮缓，发热恶风，身疼而有汗者，表虚也，宜桂枝汤以和之。设或腹中硬满，大便不通，谵语潮热，脉来沉实者，里实也，宜大柴胡汤，及小承气汤之类下之。或腹鸣自利，有寒无热，里虚也，宜理中汤温之。如表里俱实者，内外皆有热也。其脉浮洪，身疼无汗，宜通圣散汗之。若口渴饮水、舌燥脉滑者，人参白虎主之。若脉弦大而滑者，小柴合白虎主之。如表里俱虚，自汗自利者，宜人参三白汤，或黄芪建中汤加人参、白术，脉微细、足冷者加附子以温之。如表寒里热，身冷厥逆、脉滑数、口燥渴，宜用白虎汤。如里寒表热、面赤烦躁、身热自利清谷、脉沉者，以四逆汤温之。如表里俱寒而自利清谷、身疼恶寒者，先以四逆救里，后以桂枝治其表也。如阴症发热，则脉洪数而躁渴，不可伐阳，此阴症见阳也，生可得矣。阳症或脉空脱、手足搐搦、谵语者，此阳症见阴也，终死厄矣。大抵麻黄、桂枝之属，汗而发之；葛根、升麻之属，轻而扬之；承气、陷胸之属，引而竭之；泻心、十枣之属，满而泄之。在表者宜大汗之，在里者审而下之，半表半里宜和解之，表多里少者和而少汗之，里多表少者和而微下之，在上者吐之，中气虚而脉微者温之，全在活法以施治也。若表里汗下之法，一或未当，则死生在反掌之间，可不慎哉？可不慎哉？

【愚再按】

伤寒、温疫等症，初起之时，冬月麻黄汤，春秋十神汤，夏用人参败毒散加紫苏，此则一二日之药。若至三四日之间，楂朴二陈汤加紫苏，夏则去紫苏加葛根。五六日来，方可小柴胡汤，若此汤用之太早，有滞寒邪，则寒反重，必至二七方解。若七日之时，用小柴胡去芩加葛根，此名柴葛解肌汤，助战最易。至于当战之时，切不可用药。旧战汗分为四证，而书并无一方载于战下，大率①[注：率：原作“卒”，据文义改。]临战只以姜汤热服，重加衣被，得汗就凉。如元虚不能食姜汤，以热粥汤助之，此治之之大方也。设若当汗之时，心烦躁扰，不欲盖被，将手乱行，必至谵语自汗，又不可大加衣被，元本不足，取气不来，闷之而死。此战之症，深为大事，不可轻视，并轻诈无事。虽战后其热不退，有微汗者，又未可言其凶也。若汗后大热，此则为汗后不解之症，终必难治，谨之。如伤寒二三日，不可就与小柴胡。四五日见胸膈满闷，就行挨下黄连、枳实之剂，反将轻病变重，重病变死，此用治之不当也。吾尝见阳症下之早者，乃为结胸；阴症下之早者，因成痞气；[批]凡察阴症，不论热不热，惟凭脉断，自无不当。亦不论大小沉浮，但指下无力，重按全无，便是伏阴。当汗不汗，即生黄疸；不当汗而重发其汗，因作痉病。汗多或有亡阳之变，手足厥逆；下过亦有阴虚之危，自利不止。可水而不与之水，则谵狂妄作；不可与水而与之水，则水停心下。当温而不与之温，则吐利并行，心腹疼胀；不当温而与之温，则吐衄随行，心烦躁扰。或当温而与之表，则呕逆大热；当表而与之温，则口燥咽干。当温而与之水，则呕逆妄行；当水而与之温，则痰热妄行。当利小便而不与之利小便，则小腹胀而黄病作；不当利小便而反利之，则小水频而津液少。当燥而不与之燥，则一身尽痛，不能转移；不当与燥而与之燥，则烦渴不已，后生懊侬。当补而不与之补，则正气空虚，邪热反甚；不当补而与之补，则胸满气急，咳嗽痰多。当泻而不与之泻，则邪热愈甚，烦渴不已；不当泻而与之泻，则自利不止，恶心呕逆。当热而不与之热，则胸满气结，呕逆上攻；不当热而与之热，则咽嗌肿痛，痰涎不利。当凉而不与凉，则自汗恶风，邪热反甚；不当凉而与之凉，则汗闭腠理，斑疹毒见。凡举数条，俱医家用药之误也，罪不可逃乎哉！吾又验之，胸满而不渴者，当温而不可用寒；似疟而烦渴者，当清而不可用温；咳嗽有痰，因伤肺气，挟热自利，治可清凉。脉不沉实，不可强下，下之必死。脉不弦紧，不可强汗，汗之懊侬。虚弱者当补而不兼补，后必变重。实满者，当下而不及下，收成亦难。应下而脉不沉实者，下之亦死。应汗而脉虚弱者，汗之必难。战不得汗，不可强助，无汗即死。当战不得用药，用药有祸无功。要助其汗，依前说多用姜汤。当表不可畏缩，表尽邪退，虽虑元虚，正复自可。此治伤寒之要法，不可畏难而苟安，因小失大；不可糊涂乱行，以安易危；又不可将难视易，不为细心。如见死症，或见死脉，便须让人，不可自专，以防收手之难也。且如发散之时，用药一二剂，汗不得来，就是涉手之症；或大汗不解，复反大热，终必难治。至若汗后，宜乎脉和。脉不和缓而势力反硬者，后必变重。又有汗后大热不净，脉势短缓，躁乱不宁，舌无津液，其人七日当战，战不过而死。又有脉势虚大，大而无力者亦死。又有脉势散乱者必死，又有脉势歇至者亦死。又有手诊脉时，抽彻不定者死。又有手诊脉时，强硬翻动者死，呃逆不止者死，气急痰喘者死，下后脉大谵语者死。凡此死症，不可枚举。今为略举一二，以明治症之可否。人肯熟读而详味之，必不致临症①[注：（fú服）：通“拂”，拂又通“怫”。怫然，谓无所知貌。《灵枢·海论》：“血海有余，则常想其身大，怫然不知其所病。”]然无措矣。[批]此后分门别类，条悉甚细。

若夫症之名结胸者，病发于阳而反下之，热入里也。如按则痛，小结胸也，小陷胸汤主之。不按亦痛，大陷胸也，大陷胸汤主之。懊侬燥结，实热结胸也，三黄泻心汤主之。血结胸者，小腹满，小便不利，抵当汤主之。饮水不散，水结胸也，小半夏茯苓汤主之。用陷胸等药不效者，以枳实理中丸治之。

痞者，满而不痛，病发于阴而反下之，因作痞也。轻者枳桔汤主之，胸满脉濡，半夏泻心汤主之。手足温，按之濡，关上浮者，黄连泻心汤主之。干呕有水气，生姜泻心汤主之。下利腹鸣，甘草泻心汤主之。胃寒欬②[注：欬：亦作咳。《释名·释疾病》：“欬，刻也，气奔至出入不平调若刻物也。”《玉篇·欠部》：“欬，上欬也。”但明本谓：“所谓咳嗽者，因伤肺气，而动脾湿者也；若所谓欬嗽者，因火积热而伤肺金者也。”并专列“欬逆”一节。在方氏原义中，大致咳属寒，欬为火，病机有别。至周京重编本书时，已将咳与欬等同，并删去“欬逆”一节。但在下面“咳嗽”篇“治法主意”中，乃沿用方谷原文：“咳主乎寒，欬主乎火，嗽主乎痰。”]逆，理中汤主之。关脉沉紧，大柴胡汤主之。

黄疸者，太阴中湿，身体面目发黄也。往来寒热，一身尽痛发黄者，小柴胡加栀子汤主之。发热头汗，渴欲饮水，小便利，大便快，发黄者，五苓散加茵陈汤主之。小便不利，四肢沉重似疟，不欲饮，发黄者，茵陈五苓散主之。伤冷脉虚，小便如常，变为阴黄者，理中加茵陈汤主之。下之太过，脾虚津竭，饮水自伤，此阴湿变黄也，茵陈茯苓汤、茵陈四逆汤治之。

至于痉，病症有刚柔，故分阴阳。脉浮紧数，仰面开口者为阳；脉沉细涩，合面闭目者为阴。阳痉易治，阴痉难治，通用小续命汤，刚痉去附子、柔痉去麻黄主之。阴痉厥逆，筋脉拘急汗多，桂心白术散主之。闭目合眼，附子防风散主之。胸满口噤，卧不着席，咬牙挛急，大承气汤主之。头项强，小腹满，小便不利，五苓散主之。风盛血燥，防风当归散治之。汗多亡阳者，桂枝附子汤主之。手足厥逆者，理中、吴茱萸汤主之。小利不止者，阴虚也，亦理中汤、吴茱萸汤主之。胃热乘心，神识昏冒，实则谵语，虚则郑声，谵语声高，郑声低小，其已发汗身和谵语，柴胡桂枝汤主之。腹满微喘，口干咽烂，谵语，白虎汤主之。身热汗出，胃实，与下利、谵语，调胃承气汤主之。

阳毒发热，毒在胃并于心，则神志不定而狂，其阳毒发狂，眼赤脉洪，口渴，三黄石膏汤主之。三阳热极，脉大身热发狂，黄连解毒汤，甚者承气汤。汗吐下后虚者，人参白虎汤加辰砂主之。阳胜阴绝，发狂、谵妄、面赤、咽痛、发斑，脉洪实或滑促，宜酸苦之药，收阴抑阳，大汗而解，葶苈苦酒生艾汤治之。

如水停心下，五苓散主之。吐利并行，心腹疼胀者，建中汤或桂枝芍药汤主之。吐衄随行，心烦躁扰者，服桂枝汤吐衄，则犀角地黄汤主之。加烦躁者，辰砂五苓散主之。呕逆大热者，甘草泻心汤主之。口燥咽干不甚渴，小柴胡汤主之；渴则白虎加人参汤主之。呃逆妄行，四逆汤主之。痰热妄起，小柴胡去参枣主之。小腹胀，茵陈蒿汤或五苓散主之。一身尽痛不能转移，发热恶寒者，桂枝汤主之。发热面黄，二便反利者，甘草附子汤主之。发热、发黄、头汗出、背强、小便不利，湿也，茵陈五苓散治之。烦渴不已，自生懊侬者，咽燥腹满而喘，发热汗出，虚烦不眠，恶热郁闭，栀子豉汤主之。下后懊侬，有燥屎，承气汤主之。短气烦躁懊侬，大陷胸汤主之。阳明无汗，小便不利，懊侬发黄，茵陈蒿汤主之。不当补而与之补，则胸满气急，咳嗽多痰，枳桔理中汤主之。凡此症候，不可不知。

又有两感者，虽表里不可并攻，阴阳难同一法，十有九死。东垣以气实而感之浅者，谓犹或可治，则救之以大羌活汤。并病者，始则二阳合病，后则一阳病衰，一阳邪盛，归并于一经，故曰并病也。太阳阳明并病，太阳病发汗不彻，转属阳明，续自微汗出，不恶寒，后复归并太阳，不恶寒，面色拂郁，痛无常处，当再汗之，当用麻黄汤；太阳症未罢，桂枝麻黄各半汤；太阳症罢，但见阳明症者，下之，大承气汤。太阳少阳并病，头痛眩冒，心下痞则当刺肺俞、肝俞、大椎，慎勿下。

合病者，两经、三经齐病不传者为合病。三阳合病，腹满身重，口中不和，谵语遗尿，不可汗下，白虎汤。太阳阳明合病，脉浮长，大便硬，小便利，脾约丸；恶寒者，升麻葛根汤；不恶寒反恶热，大便通者，亦白虎汤；大便秘、谵语者，调胃承气汤；喘而胞满，不可下，麻黄汤；呕不下利，葛根加半夏汤。太阳少阳合病，脉浮弦，胁下硬，往来寒热，小柴胡汤；自下利者，黄芩汤；呕者，黄芩加半夏生姜汤。少阳阳明合病，脉弦长，因发汗、因利小便，胃中燥实，亦调胃承气汤；有宿食，大承气汤。

而其可易考者，则舌胎当辨也。邪在表者，舌上无胎；邪有半表半里者，胎白而滑；邪传里则干，燥热深则黄，热极则黑。舌上有白胎者，小柴胡汤；舌上胎滑者，小柴胡去半夏加人参栝蒌汤；如腹痛，理中汤；热聚于胃，则舌黄，承气汤。若舌纯黑，死症也。然有二种，有火极似水者，为热极，大承气汤；有水来克火者，为寒极，脉症必寒，附子理中汤。七八日不解，热结在里，表里俱热，时时恶风，舌燥欲饮水数升，则白虎汤加人参与之。

若劳复者，非但强力、持重，即梳沐、微劳及七情皆复也。脉虚则用补中益气汤、麦门冬汤。挟外症者则谓之复，非为劳也，小柴胡汤。其食复乃新瘥胃虚，食稍多则复。腹满脉实，烦热，便秘，大柴胡汤。轻者二陈汤加山楂、麦芽、砂仁、神曲消导。后热不退，补中益气汤。又有阳症见阴脉者死；脉浮而滑，身汗如油，水浆不入，喘息不休者死；舌卷囊缩者死；结胸症悉具，烦躁者死；脉阴阳俱虚，热不止者死；七八日以上大发热者死。

【治法主意】

表不可畏缩，下不可妄投。

【伤寒主方】

麻黄汤

桂枝汤 俱见伤风

大柴胡汤 治身热，不恶寒、反恶热，大便秘。

柴胡一钱二分 黄芩 芍药各一钱 半夏八分 大黄七分 枳实四分

水二钟、姜三片、枣一枚，煎一钟，热服。

小承气汤 治六七日不大便，腹胀满，病在阳明，无表症，汗后不恶寒，狂言，潮热而喘。

大黄七钱 枳实 厚朴各三钱五分

水二钟，煎一钟，热服，以利为度。邪在上焦则作满，邪在中焦则作胀，胃中实则作潮热，阳乘于心则狂，热于胃口则喘。本方除芒硝，欲其无干于下焦也。

理中汤

通圣散俱见中风

人参白虎汤一名化斑汤 治赤斑，口燥烦渴，中喝。

人参 甘草各一钱 石膏三钱 知母一钱五分

水煎温服。

小柴胡汤 治少阳经往来寒热，胸满胁痛，心烦喜呕。

柴胡二钱五分 黄芩 人参各一钱 甘草七分 半夏八分

姜三片、枣二枚同煎，温服。

白虎汤 治憎寒壮热，口渴，一身疼痛，阳明经。

知母一钱 甘草四分 石膏二钱 粳米二勺

水二钟，煎一钟，温服。

人参三白汤 治表里俱虚，自汗，大便利者。

人参 白术 白茯苓 泽泻

上用灯心一握、生姜二片，水煎服。

黄芪建中汤 伤寒身痛，汗后身痛，脉弱宜服。

黄芪一钱五分，炒 芍药二钱，炒 肉桂一钱，去皮 甘草六分 生姜五片 枣二枚

水二钟，煎一钟，去渣，入饧①[注：以麦芽或谷芽熬煎为液，再和以糵而成者。《说文》：‘饧，饴和糵者也。’]一大匙，煎一沸服。若微溏利，或呕者，不用饧。

四逆汤 治太阴自利不渴，阴症脉沉，身痛。

附子三钱 甘草 干姜各一钱五分

水钟半，煎八分服。

承气汤已见中风

理中吴茱萸汤 治太阴自利不渴，痰多而呕，或手足厥冷，胸满烦躁。

人参 白术 干姜 甘草 吴茱萸 生姜 大枣

水煎温服。

葛根汤已见伤风

升麻汤 治无汗而喘，小便不利而烦渴。

升麻 苍术 麦门冬 麻黄各一钱 黄芩 大青各七分 石膏一钱 淡竹叶十片

水二钟，煎一钟，热服。

泻心汤

黄连一两去须，为极细末，每服一字至半钱、一钱，临卧温水调下。海藏云：易老单方泻心汤出于此，乃实邪也，实则泻其子。

十枣汤 治痞硬胁痛、干呕短气、汗出不恶寒。

芫花 甘遂 大戟各等分

水钟半，先煎大枣十枚，取八分，入药末七分，平旦温服。若病不除，再服五分。

十神汤 已见伤风

人参败毒散 头痛、发热恶寒、鼻塞声重。

人参 羌活 桔梗去芦 柴胡 前胡 独活 枳壳炒 川芎 茯苓 甘草各一钱

水钟半、姜二片，煎服。

楂朴二陈汤

山楂 厚朴 陈皮 白茯苓 半夏 甘草

加生姜三片，水煎服。

柴葛解肌汤

柴胡 黄芩 半夏 葛根 白芍

水煎服。

小陷胸汤 治小结胸。

黄连一钱五分 半夏三钱 栝蒌实二钱

水二钟，煎一钟服。

大陷胸汤 治大结胸，手不可按。此药极峻，不可轻用

大黄四钱 芒硝三钱 甘遂末三分

水二钟，煎一钟，入硝煎一沸，入甘遂末服。

三黄泻心汤 治心痞实热，狂躁面赤；亦治三焦火盛消渴。

黄连 黄芩 大黄

等分，水煎服。

抵当汤 治血结胸，谵语，小腹满，漱水不欲咽。

水蛭 虻虫各十枚 桃仁十枚 大黄八钱

水二钟，煎一钟热服。

小半夏茯苓汤 治水结胸。

半夏四钱 白茯苓二钱五分

水二钟，煎一钟，入姜汁热服。

枳实理中丸 治寒实结胸。

枳实十六枚干姜 白术 甘草 人参 茯苓各一两

为末，蜜丸弹子大，热汤化下，连进二三服。

枳实汤 治胸痹心下坚痞，胸背拘急，心腹不利。

枳实麸炒 赤茯苓去皮 前胡去芦 陈皮去白，各一钱 木香五分

上㕮咀，水一大钟，姜三片，煎五分，去渣，食前温服。

半夏泻心汤

半夏一钱 黄连五分 人参 甘草 黄芩 干姜各一钱

水钟半、生姜五片、枣五枚，煎八分，温服。

黄连泻心汤

黄连 生地 知母各一钱五分 甘草五分

水钟半，煎八分服。

生姜泻心汤 治下痢，心下痞，腹中雷鸣。

生姜 半夏洗，各二钱 甘草炙 黄芩 人参各一钱五分 干姜 黄连各五分 大枣六枚

水煎，温服。

甘草泻心汤 治伤寒中风，医反下之，其人下利，日数十行，米谷不化，腹中雷鸣，心下痞硬而满，干呕，心烦不安。医见心下痞，谓病不尽，复下之，其痞益甚。此非结热，但以胃中虚，客气上逆，故便硬，宜此汤治之。

甘草二钱 半夏一钱 黄芩 干姜各三钱 黄连 人参各五分 大枣六枚

水煎，温服。

栀子汤 治时毒大便秘塞，脉沉数。

郁金 枳壳麸炒 升麻 山栀子仁炒 大黄煨 牛蒡子炒，研

各等分，为细末，每服三钱，蜜水下。

五苓散 治烦躁，小便不利而渴。

泽泻一钱五分 白术 赤茯 猪苓各一钱 肉桂五分

热甚去桂加黄芩八分、姜一片、枣二枚，煎服。或为细末，每服二钱，白汤调下亦可。

茵陈汤 治头汗出，欲发黄。

茵陈蒿三钱 大黄二钱 栀子三枚

水二钟，煎一钟服。

茵陈五苓散 头汗出，发黄，秋疫病及黄疸。

茵陈三钱 五苓散二钱

每服二钱，米汤调下。

茵陈茯苓汤

茵陈 半夏汤泡 赤茯苓去皮 陈皮各一钱 枳实 桔梗去芦 甘草炙，各五分

水一大钟、姜七片，煎服，不拘时。

茵陈四逆汤 治阴黄四肢厥冷。

茵陈一钱 甘草炙，一钱五分 附子一钱 干姜炒，一钱五分

水煎，温服。

小续命汤见中风

桂心白术汤 治伤寒阴痉，手足厥冷，筋脉拘急，汗出不止。

白术 防风 甘草 桂心 川芎 附子

各等分，水二钟、生姜五片、枣二枚同煎，至七分，去渣温服。

附子防风汤 治伤寒阴痉，闭目合面，手足厥逆，筋脉拘急，汗出不止。

附子 防风 柴胡各八分 白术一钱五分 桂心 茯苓 干姜各五分 五味子 甘草各四分

水二钟、生姜五片同煎，温服。

大承气汤见中风

防风当归汤 治发汗过多，发热，头面摇，卒口噤，背反张者，太阳兼阳明也，宜去风养血。

防风 当归 地黄 川芎

各等分，水三钟，煎二钟，温服。

桂枝附子汤 治风湿身疼，脉浮虚涩。

桂枝汤加附子一钱

水盏半，姜枣同煎，温服。

柴胡桂枝汤 治风温汗后身热，心下烦热，妨闷动气。

柴胡二钱 桂枝一钱 甘草七分 人参一钱 半夏炒 芍药各七分 黄芩一钱 生姜五片

水二钟、枣二枚，煎一杯，温服。

调胃承气汤见中风

三黄石膏汤 春夏温热病至六七日，舌燥目赤斑后，用此神效。

石膏三钱 黄芩 黄连 黄柏各钱半 豉半合 麻黄 栀子各一钱

水煎，热服。

黄连解毒汤 治大热，干呕，谵语，呻吟不眠。

黄连三钱 黄芩 黄柏 栀子各一钱

水煎，热服。

葶苈苦酒生艾汤 发狂烦躁，面赤咽痛，大下伤血，身热脉涩。

葶苈五钱 苦酒一碗半 艾汁半碗

煎取七分，作三服。

建中汤 治表虚自汗。

芍药五钱 官桂 甘草炙，各二钱

水二钟、生姜五片、枣二枚，煎一钟，食前服。

桂枝芍药汤即小建中汤 伤寒三四日，心悸而烦，少阴恶寒，手足蹉而湿。

桂枝一钱 芍药二钱 甘草六分 饧糖三匙 生姜五片 大枣一枚

水钟半，煎八分，纳饧令化，温服。

犀角黄连汤 治狐惑。

犀角三钱，磨 黄连二钱 乌梅四个 木香三分，磨

水煎，入犀角、木香汁，匀服。

辰砂五苓散 治表里未解，头痛发热，心胸郁闷，唇口干焦，狂言见鬼，小便闭。

五苓散加辰砂研细，水飞

白汤调服。

甘草附子汤 风温小便不利，大便反快。

甘草炙 附子各一钱 白术 桂枝各一钱五分

水煎，温服。

栀子豉汤 治吐下后心中懊侬，大下后身热不去，心中痛。

肥栀子四枚 香豉五钱

水二钟，煎栀子至一钟，入豉煎至七分服。

枳桔理中汤即理中汤加枳壳、桔梗

人参 白术 枳壳 桔梗 干姜 甘草水煎，热服。

大羌活汤 治两感，元气实感之轻者可活。

防风 羌活 独活 防己 黄芩 黄连 苍术 白术 甘草炙 细辛各三钱 知母 川芎 生地黄各一两

每服五钱。水二钟，煎一钟，热服之。未愈连服三四剂。若有他症，遵仲景法。

桂枝麻黄各半汤 治太阳脉浮缓，无汗身疼。

桂枝五钱 芍药 甘草 麻黄各三钱 杏仁二十个，去皮尖

水四钟、生姜三钱、大枣四枚，煎二钟，分三服。

脾约丸 治津少大便秘。

大黄 枳实 厚朴 白芍药各五钱 麻子仁一两 杏仁三钱

为末，蜜丸梧子大，每服三十丸，温水下。

升麻葛根汤 治伤寒阳明实热发斑，麻疹已出、未出皆可服，亦治瘟疫无汗发热口渴。

升麻 葛根 白芍 甘草

各等分，水二钟，煎一钟，寒多热服，热多温服。

黄芩汤 太阳少阳合病，协①[注：原作“胁”，据医理改。]热下利。

黄芩三钱 芍药 甘草各一钱

水钟半、枣二枚，煎一钟，热服。

黄芩加半夏生姜汤 治干呕而利。

黄芩汤加半夏、生姜

等分，水煎，热服。

人参栝蒌汤

栝蒌根 白茯苓 人参 麦门冬 甘草枣二枚，水煎服。

附子理中汤即理中汤加附子

补中益气汤见中风

麦门冬汤

麦门冬 甘草各二钱五分

粳米汤钟半、枣二枚、竹叶十五片，煎八分服。

二陈汤见中风