痔漏

痔漏

附肠风

丹溪曰：痔漏者，风热燥毒归于大肠也。初则肠风下血，来如一线，上后就来，或有粪前粪后，二者不定。次则肛门焮①[注：原作“掀”，据文义改。]痒，揩擦成核，沿肛肿起，出脓出血，破作为痔。设又不谨，屡行房事，通肠穿破，或加恼怒，脓水不干，日夜肿胀，或空疼出血，待食饱少可，名之曰漏。漏泄津液气血也，治在多难，必须戒暴怒，远房室，少劳碌，禁姜、椒、辛热发毒之物，其症漏眼自闭，内多结实，自有不期然而然矣。否则恁食辛热，坐卧不行，或醉饱房劳，朝暮积损，脾气不能运化，大肠有所积滞，风邪湿热化为燥毒，无由所出，蕴蓄肛中，初则发为肠风下血，仍又不谨不戒，久则变为痔漏者矣。然其所患，名虽不同，其病一也，曰牛奶，曰鼠奶，曰鸡心，曰鸡冠，曰莲花，曰通肠，曰蜂巢，曰外痔内痔，曰肠风脏毒，形虽不一，其理则同者焉。但治痔宜凉血降火，如槐花、生地、归梢、赤芍、芩、连、地榆、枳壳、连翘、秦艽、大黄之属。治漏之症，河间用①[注：原脱，据清抄本补]芩连苦寒以泻火，当归辛温以和血。在下重坠痛者，以升麻、柴胡提之；燥热拂郁，以大黄、生地、麻仁、枳壳润之；疮日久烂不收者，以参、芪、归、术补之；风胜作痒者，以防风、秦艽驱之；作肿作胀者，以连翘、金银花散之。再能绝欲止怒，无有不安者也。吾观痔漏之源，痔轻而漏重，痔实而漏虚，实则可泄，虚则可补。至于清热凉血之剂，但可行于初发之时，亦不可疗终身之患也。如不绝欲而日行，非惟漏孔渐盛，亦且漏眼多出，求之欲愈，不可得已。不若戒房室，远暴怒，少劳碌，其病自可者矣。或曰：痔漏火是根源，何用温涩？殊不知痔止出血，始终是热，漏出脓水，虽曰湿热，治宜祛风散湿，风行则热自解，风胜则湿自散，此治之无疑矣。吾尝用槐角、黄连为末，入猪脏煮熟为丸，米饮送下，屡用屡验，其漏不疼，又无重坠，水亦少来，默然轻快，诚为好方，家常秘之。保养何如？果然一年绝欲，漏孔俱实，并无发也。否则不戒房事，以怒为常，以酒为药，非惟又发，抑亦漏孔多出，终身之害。或者不知事体，妄用医治，用割，用烂，用挂线之法，但可行于少壮，若中年多病，虚弱之体，有丧身之患也，慎之慎之！

【愚按】

此症在上人多有之，若奔驰劳苦之人，则无此症者矣。盖上人多食炽煿、酒面、高粱肥厚之物，朝夕坐卧而不行，肠胃积滞而不散，加之色欲以淘其情，聚之忿怒以动其志，肠粪不能流利，湿热聚而成毒，所以脓水不干，便红又出，此下元之致虚也。欲其痊可，有难处哉。必须绝欲以补其元，歌笑以乐其志，自有莫之愈而愈矣，何用割烂挂线之法乎？

【治法主意】

治漏必绝其欲，治痔必远其怒，欲怒不行，痔漏自可。否则不能真绝，月攘一鸡①[注：每月偷一只鸡，借此批评为自己的错误行为找借口，拖延时间的人，实际上并没有改过的真心。攘，偷窃。语出《孟子·滕文公下》：“请损之，月攘一鸡，以待来年，然后已”。]，是徒然耳。