瘾疹

瘾疹

戴云：有色点而无颗粒者为癍。又曰：如锦纹成片者亦曰癍。如疮发掀肿于外而红赤，不分疮粒者，亦曰癍。皆属少阳相火之动，或汗之不出，隐于肌肉之间，湿热之邪不能发越于外，气抟血而成癍。轻则色点红赤，重则大片锦纹，紫者热极，黑者血死，多不治矣。若谓疹者，疹则浮小而有头，粒如疡刺手，红赤且掀，抓令成疮。此因汗出不越，因风隐于皮肤之内，风汗相抟，发而为疹，此太阴肺经之病也。又曰：轻则为瘖④[注：疹子。]，随出随消，一日三发，三日发尽。但不可见风，遇风则腠理合，汗窍闭，出之难尽，为闷为喘，为咳嗽、气急、痰热之不食矣，病之即重。吾尝考之，伤风发痟，伤寒发疹，小儿发痟，大人发疹，痟喜乎温，疹喜乎凉，痟用升麻葛根汤，疹用防风通圣散，治之自①[注：原作“之”，据清抄本改。]可愈也。

【愚按】

疹有癍疹、瘾疹、麻疹、风疹、疮疹、痘疹、伤寒发疹、风热成疹，各有不同，治各从其类也。且如癍疹者，重则为癍，轻则为疹。瘾疹者，皮里肉外而生疹也。麻疹者，皮肤如麻而发疹也。风疹者，肌肉燥痒，抓而成疹也。热疹者，随热发出而红疹也。疮疹者，因生疮毒，不得发越，连发细疹，如麻痒也。痘疹者，随痘所发，痘在里而疹在表也。伤寒发疹者，伤寒汗不得越，而积热成疹也。夫如是，疹有不同，亦皆风热之所化也，宜当凉肌表，清邪热，以贝母二陈为主，加黄芩、前胡、杏仁之类。有痰者驱其痰，如瓜蒌子，有火者泻其火，加山栀，有食者消其食，加山楂，有风邪者散其风邪，加紫苏，轻者加干葛。此不易之常法也，治无不验。至于癍者，化癍汤，不若轻则防风通圣散，重则三黄石膏汤，量其虚实而用之。大抵癍疹之症，俱有表里，表甚者人参败毒散，表而兼里者升麻葛根汤，里甚者三黄石膏汤，半表半里者防风通圣散，切不可用大下，如大下者必有祸也。设若谵语，脉势空虚，人事不清，痰喘气急自汗者，切不可治。其癍黑紫或臭烂者亦不治。

【治法主意】

疹宜凉表，癍宜泻火，痒者去风，痛者清热。抓令成疮者，宜消风、凉膈、败毒，三方量其虚实治之。