静心开卷 · 细读经典
医林绳墨

室女月水不通

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室女月水不通

夫冲任之脉,起于胞内,为经脉之海,手太阳少阴二经,表里之病也。盖女子十四而天癸至,任脉通,肾气盛,经脉行,血海盈满,七情不扰,应时而下,则一月一来矣①[注:原脱,据清抄本补。]。若夫忧惊太甚,积想过多,日夜思虑,劳伤心脾,饮食失节,以成虚损之症,在男子神色消散,在女子月水不通者也。何也?忧愁思虑则伤心,而血海竭矣,所以神光先散,不能发越于面也。饮食劳倦则伤脾,而血源衰矣,所以诸经不能运布,而四肢痿弱也。夫如是,皆因气之动火,血之亏竭,而月经欲行,岂能行之者乎?吾见心病则不能养脾,然见食而畏,脾虚则不能生金,发当咳嗽。盖嗽者,气之胜也,血之衰也,气胜则木无所荣,血衰则水无所归,何期经水之行也耶?苟能养气血,益②[注:原作“噎”,据赵本改。]津液,健脾胃,使气胜血足,而经自行矣。不若用四物汤加参、术、丹皮、红花、香附之类。又当究其所以,如平日经通,或因他事触犯而不来者有之,或因郁怒滞气而不行者有之,或因忧思损伤心脾者有之,或因思想欲事不遂者有之,或因气结者有之,或因血闭者有之,当从其症而治之可也。如怒伤肝者,加味逍遥散;郁结伤脾者,加味归脾汤;思虑伤心者,加味定志丸;肾经火①[注:原作“失”,据赵本改。]动者,加味地黄汤。余当考究本源,发扬心机,参而互之,此治室女调经之大法也,神矣!绝不可用通经之药,有伤血海②[注:若夫忧惊太甚……有伤血海:原脱,据清抄本补。]。

【愚按】

室女月水不来,至愚至浊之资也。盖愚则血不③[注:原脱,据清抄本补。]通其心,浊则气郁其志。然而心志未舒,气血何有不闭者哉?若夫行而不来,是稽迟也,阻而且闭,是元虚也,虽有二月三月之格,半年一年之闭,此非病也,乃气血之薄也。然血足则经自来,气旺则经自行,不可擅用通经之药,有伤血室,反闭者矣。

【治法主意】

室女月水不行,宜以养血为上;妇人月经不通,宜以和血为要。不可擅用通经,有伤血室之患。

本章完
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