胎前

胎前

经曰：调理妊娠，清热养血。又曰：胎前无实，宜以补养为主。丹溪又云：清热者，非用苦塞寒药，但补药中而少兼凉血之剂，恐血热则行也。又不可谓胎前宜补，而妄用艾胶香燥等药，助火消阴之剂，遂致血热妄行，而有半产漏下者矣。虽然胎漏者，血虚之症也，亦当用补，此补犹宜凉补，可清而不可热也，如四物为主，加以黄芩、参、术、阿胶。若胎漏不止，宜用四物去川芎加生地、条芩、地榆、阿胶、参、术之类。至若胎动者，属气虚胎不自安，固尝有动者焉，宜当安胎为要，用以四物汤大加参、术，虽有腹痛，佐以香附、苏梗可也。或者胎动有因伤损不安者，必须四物去川芎加术、芩、香附为主。如心血不足者，加山药、枣仁。如因怒气伤肝，触动胎元不顺者，少加砂仁、枳壳、厚朴等剂。如气血虚弱，不能荣养胎元，致动而不安者，四物去川芎加参、术、阿胶、山药、黄芩之类。其人身体素必赢弱太甚，宜本方中加大补气血之药，如参、芪、白术、阿胶、杜仲、炒黄芩等类。又有腹胀胎不安者，加腹皮；气胜胎不安者，加枳壳。如得胎二三月不安者，加苏梗；四五月不安者，加砂仁；七八月不安者，加枳壳；九月十月不安者，不必再安其胎，当从其病而调治。此皆调理胎前之活法也。若夫子烦、子肿等症，随四物而论之。子烦者宜清宜补，加人参、麦冬之属；子肿者宜散宜清，加枳壳、腹皮之类；子嗽者宜敛宜降，加麦冬、五味、条芩之属；子呕者宜温宜补，加白术、香附、厚朴之类；子淋者宜凉宜补，加黄芩、生地之属；子悬者宜补宜养，加人参、阿胶之类。若由气血不和，脾土虚弱，

不能运化精气，致使食积生痰，痰生热，热生风也，宜以清气养血，健脾胃为主，而诸症自可调也。

【愚按】

胎前无实，宜以补养为先。盖安胎之药，亦必用补可也，不然一人之元气，由二人之运用，少有不及，胎病所生。如其安胎之药，必用归、芍为主，参、术佐之，欲其清气少用香附，欲其凉血加以黄芩。不可妄施宽胎之剂，而佐以补中之药也，医当谨之。

【治法主意】

胎前无实，宜以补养为先，此一人之元气，由二人之运用也。