妇人调经论

妇人调经论

妇人得阴柔之体，以血为本。盖阴血如水之行地，阳气若风之旋天，故风行则水动，气畅则血调，此自然之理也。经云：二七而天癸至，任脉通，太冲脉盛，月事以时下，交感则有子矣。其天癸者，天一生水也；任脉通者，阴阳之通泰也；太冲脉盛者，气血之俱盛也。何为月信？月者阴也，信者实也，对月而来，应时乃合。常度参差，则曰不调，如调之后，则病不生。故经曰：血调气和，有子之象，否则逆之，诸病蜂起，势不可遏，如之奈何？又经曰：经水不及期而前来者，血热也，宜四物加黄芩、生地、白术、阿胶。过期而来者，血少也，宜四物加参、术、香附、红花、牛膝。闭而不来者，血枯也，宜四物加参、术、续断、金银花。淡者痰多，宜二陈加归、芍、白术、枳壳、黄芩之类。紫者热胜，宜四物加丹皮、生地、芩、连之属。热极则黑，调荣降火，宜四物加柴、芩、生地、蒲黄、童便之属。经遏作痛，虚中有热，宜四物加参、阿胶、生地、黄芩。行而痛者，宜四物加香附、泽兰、红花、桃仁，此血实也。不行而痛者，宜二陈加香附、芎、归、续断、牛膝、黑干姜，此血寒也，甚者去香附，加官桂。经行而过期痛者，宜四物加参、芪、姜、桂、牛膝、续断，此血虚也。在治者存而思之，乃调经不易之法也。若古方用耗气破血而调经者，岂宜也哉？且太冲者气也，任脉者血也，血气调和，此冲任之升降也。故经曰：气升则血升，气降则血降。若将耗其真气，则血无所施，正气虚而邪气胜矣，故血病自此所由生焉。若将破其血室，而血无所附，阴血虚而邪气胜矣，故气病自此所由生焉。二者之间，其经安得调乎？况心生血，脾统之，养其心则血生，实其脾则血足，气胜血和，乃无病矣。若耗气破血，岂是法哉？又有伤寒病不当行经而经行者，此热入血室也，宜以和解，少佐养血之剂，如小柴胡汤加当归、川芎、炒黑干姜、香附治之，使邪从血解可也。设或平日行经之时，如保护母，一失其宜，为病不浅。当戒暴怒，莫损于冲任，远色欲，莫伤于血海。少有抑郁，宿血必走于腰胁，为胀为痛，注于腿膝，为酸为软，遇新血击抟则疼痛不已，散于四肢则麻木不仁，入于血室则寒热不定，或怔忡①[注：忡：原作“冲”，据赵本改。]而烦闷，或谵语而狂言，或涌吐上出，或下泄大肠，其血皆因六郁七情之所致也，寒热温凉之不调也。治疗之法，心气拂郁而停经候者，以归、芍、川芎、香附、续断、牛膝以治之；瘀血蓄积散于四肢者，以大调经散行之；湿热阻经者，以苍朴二陈开之；潮热者，以逍遥散清之；入室寒热谵语者，以小柴四物主之；久而盛者，玉烛散下之；涌上吐者，治宜经血顺自可，用四物加童便服之。苟能如此调治，免变他病，而孕育多矣。

【愚按】

经水之行，当用热而不可用寒。寒则稽留其血，使浊血行而不尽②[注：使浊血行而不尽：行，原无，据文义补。赵本作“使浊秽不尽。”]，为带、为淋、为症、为满、为积聚所由生也。虽欲治之，不可得已。莫不经行之时，食之以热，用之以温，禁生冷，避寒凉，远房室，勿郁结，则诸病何由而生也哉？

【治法主意】

经行不可用寒，经闭不可用补。