卷八
妇人调经论
妇人得阴柔之体，以血为本。盖阴血如水之行地，阳气若风之旋天，故风行则水动，气畅则血调，此自然之理也。经云：二七而天癸至，任脉通，太冲脉盛，月事以时下，交感则有子矣。其天癸者，天一生水也；任脉通者，阴阳之通泰也；太冲脉盛者，气血之俱盛也。何为月信？月者阴也，信者实也，对月而来，应时乃合。常度参差，则曰不调，如调之后，则病不生。故经曰：血调气和，有子之象，否则逆之，诸病蜂起，势不可遏，如之奈何？又经曰：经水不及期而前来者，血热也，宜四物加黄芩、生地、白术、阿胶。过期而来者，血少也，宜四物加参、术、香附、红花、牛膝。闭而不来者，血枯也，宜四物加参、术、续断、金银花。淡者痰多，宜二陈加归、芍、白术、枳壳、黄芩之类。紫者热胜，宜四物加丹皮、生地、芩、连之属。热极则黑，调荣降火，宜四物加柴、芩、生地、蒲黄、童便之属。经遏作痛，虚中有热，宜四物加参、阿胶、生地、黄芩。行而痛者，宜四物加香附、泽兰、红花、桃仁，此血实也。不行而痛者，宜二陈加香附、芎、归、续断、牛膝、黑干姜，此血寒也，甚者去香附，加官桂。经行而过期痛者，宜四物加参、芪、姜、桂、牛膝、续断，此血虚也。在治者存而思之，乃调经不易之法也。若古方用耗气破血而调经者，岂宜也哉？且太冲者气也，任脉者血也，血气调和，此冲任之升降也。故经曰：气升则血升，气降则血降。若将耗其真气，则血无所施，正气虚而邪气胜矣，故血病自此所由生焉。若将破其血室，而血无所附，阴血虚而邪气胜矣，故气病自此所由生焉。二者之间，其经安得调乎？况心生血，脾统之，养其心则血生，实其脾则血足，气胜血和，乃无病矣。若耗气破血，岂是法哉？又有伤寒病不当行经而经行者，此热入血室也，宜以和解，少佐养血之剂，如小柴胡汤加当归、川芎、炒黑干姜、香附治之，使邪从血解可也。设或平日行经之时，如保护母，一失其宜，为病不浅。当戒暴怒，莫损于冲任，远色欲，莫伤于血海。少有抑郁，宿血必走于腰胁，为胀为痛，注于腿膝，为酸为软，遇新血击抟则疼痛不已，散于四肢则麻木不仁，入于血室则寒热不定，或怔忡①[注：忡：原作“冲”，据赵本改。]而烦闷，或谵语而狂言，或涌吐上出，或下泄大肠，其血皆因六郁七情之所致也，寒热温凉之不调也。治疗之法，心气拂郁而停经候者，以归、芍、川芎、香附、续断、牛膝以治之；瘀血蓄积散于四肢者，以大调经散行之；湿热阻经者，以苍朴二陈开之；潮热者，以逍遥散清之；入室寒热谵语者，以小柴四物主之；久而盛者，玉烛散下之；涌上吐者，治宜经血顺自可，用四物加童便服之。苟能如此调治，免变他病，而孕育多矣。
【愚按】
经水之行，当用热而不可用寒。寒则稽留其血，使浊血行而不尽②[注：使浊血行而不尽：行，原无，据文义补。赵本作“使浊秽不尽。”]，为带、为淋、为症、为满、为积聚所由生也。虽欲治之，不可得已。莫不经行之时，食之以热，用之以温，禁生冷，避寒凉，远房室，勿郁结，则诸病何由而生也哉？
【治法主意】
经行不可用寒，经闭不可用补。
崩中
经曰：阴虚阳抟谓之崩。丹溪曰：妇人崩漏者，皆因劳伤过极，有损冲任，则气血不能约制其宜，忽然冲逆而来，故曰崩中暴下。吾尝考之，崩中之症，有因产后不禁，男女妄自交媾，致伤冲任而来者。有因好食生冷之物，阻滞恶露，凝结而暴下者。有因临产，恶露不来，阻滞胞络，而一时崩中者。有先产而后崩者，有先崩而后产者。有当经不行，遇气阻格，若孕而成崩者。有妊娠劳伤气逆而大崩者。有年大气血衰弱，经脉不调，忽然而崩者。有年少情欲不遂，思伤心脾过极而作崩者。有中年情欲过多，损伤冲任而作崩者。然则名虽不同，而实在于冲任有损，经络阻滞者耳。殆见恶露一来，如山之崩，如水之来，势不可遏，故曰，阴虚阳搏谓之崩。治宜大补气血可也，如四物汤加人参、炒阿胶、炒荆芥、炒地榆、炒艾叶，临服加童便妙①[注：原作“炒”，据赵本改。]
【愚按】
心主血，肝藏血，脾裹血。若崩中者，皆因心不能主，肝不能藏，脾不能裹也。何也？忧愁思虑则伤心，恚怒气逆则伤肝，饮食劳倦则伤脾。心伤则思而气结，肝伤则逆而不舒，脾伤则行而不止，此血之为病也，有为崩中而来也。治宜大和脾气，清理肝气，调摄心气，使血有所归，而心有所主，肝有所藏，而脾有所裹，此治崩中之大法也。否则不安其心，见血之来，而傍惶大惧，致令心火妄动，迫血妄行，使血如何而藏纳者乎？故曰，崩中之症，甚不可救者，此也。临症之时，必要使人安心静养，调摄肝脾，服童使得阴有所附，炒黑姜使阳有所归，配四物而养血和血，元虚者可加参、术，血晕者可加酒炒黄芩，或者以火醋烹，而收敛正气。如脉大者难治，冷汗出者难治，面青舌青者不治。
治法主意崩中之症，补养脾胃为主，切不可用寒凉之药，虽用黄芩、蒲黄、荆芥、香附，炒黑可用。
带下
夫带下者，此湿热之邪，聚于胞络经脉而然也。其症皆因不善养生者值经水之来，恣性妄食生冷之物，或将凉水灌口净手，稽留恶血，凝滞不行，或行之不尽，又继之以房劳，有伤心肾，使经血蓄于下焦，留结不散，如是作疼作带者焉，但有赤白之分之耳。治疗之法，带下白者，此湿热伤于气分，宜以理气清热，用香附、柴胡、青皮、白术、当归、生地、官桂、玄胡之属，热甚者加酒炒黄芩。带下赤者，此湿热伤于血分，宜以清热凉血，如归、芍、炒蒲黄、生地、丹皮、牛膝、黄芩之类。或因清气下陷而成带者，必四肢无力，法宜补养正气而兼升提之药，用补中益气汤加香附、条芩、肉桂可也。
愚按带下者，古人谓带脉系于腰肾，如带之盘桓，故曰带下。若男子亦有带脉，何其又无带来？女子未曾经行，何见有带下之理？此论非也。吾尝观之，妓者之家，当经之时，日服胡椒三五十粒，连吞三日，经亦止矣，带下之症，并不有乎。可谓血热则行，所行则速，而恶血难留，安有得而滞也，以为带下者哉？此理可明，则治之者易，而用药无不验矣。近之医者，以为湿热，概用寒凉治之，非惟病之所加，亦且郁遏稽留恶血，反成带也，治当评之。
治法主意芎、归、白芷、牡丹皮、香附、红花同桂施，
少加青皮为佐，使浑身疼痛尽皆除。
胎前
经曰：调理妊娠，清热养血。又曰：胎前无实，宜以补养为主。丹溪又云：清热者，非用苦塞寒药，但补药中而少兼凉血之剂，恐血热则行也。又不可谓胎前宜补，而妄用艾胶香燥等药，助火消阴之剂，遂致血热妄行，而有半产漏下者矣。虽然胎漏者，血虚之症也，亦当用补，此补犹宜凉补，可清而不可热也，如四物为主，加以黄芩、参、术、阿胶。若胎漏不止，宜用四物去川芎加生地、条芩、地榆、阿胶、参、术之类。至若胎动者，属气虚胎不自安，固尝有动者焉，宜当安胎为要，用以四物汤大加参、术，虽有腹痛，佐以香附、苏梗可也。或者胎动有因伤损不安者，必须四物去川芎加术、芩、香附为主。如心血不足者，加山药、枣仁。如因怒气伤肝，触动胎元不顺者，少加砂仁、枳壳、厚朴等剂。如气血虚弱，不能荣养胎元，致动而不安者，四物去川芎加参、术、阿胶、山药、黄芩之类。其人身体素必赢弱太甚，宜本方中加大补气血之药，如参、芪、白术、阿胶、杜仲、炒黄芩等类。又有腹胀胎不安者，加腹皮；气胜胎不安者，加枳壳。如得胎二三月不安者，加苏梗；四五月不安者，加砂仁；七八月不安者，加枳壳；九月十月不安者，不必再安其胎，当从其病而调治。此皆调理胎前之活法也。若夫子烦、子肿等症，随四物而论之。子烦者宜清宜补，加人参、麦冬之属；子肿者宜散宜清，加枳壳、腹皮之类；子嗽者宜敛宜降，加麦冬、五味、条芩之属；子呕者宜温宜补，加白术、香附、厚朴之类；子淋者宜凉宜补，加黄芩、生地之属；子悬者宜补宜养，加人参、阿胶之类。若由气血不和，脾土虚弱，
不能运化精气，致使食积生痰，痰生热，热生风也，宜以清气养血，健脾胃为主，而诸症自可调也。
【愚按】
胎前无实，宜以补养为先。盖安胎之药，亦必用补可也，不然一人之元气，由二人之运用，少有不及，胎病所生。如其安胎之药，必用归、芍为主，参、术佐之，欲其清气少用香附，欲其凉血加以黄芩。不可妄施宽胎之剂，而佐以补中之药也，医当谨之。
【治法主意】
胎前无实，宜以补养为先，此一人之元气，由二人之运用也。
产后
经曰：产后无虚，宜以行血为要。又云：如无恶阻，大补气血。夫所谓大补者，非指后人用清凉酸敛补药，但以平和温暖之剂，使血得暖以流通，其恶露自尽者也，故无血晕、血崩、阿欠、顿闷、恶露冲心之患乎。况其产后之血，皆为瘀血，非真血也，若逆之而不行，则疾病蜂起者也，可不慎哉！吾尝治产后，不用芍药者，恐其有酸寒收敛之性，或敛之而不行，或伐之而不生，所以初产七日之间，大忌者也，设或八九日来，酒炒用之方可。又曰：产后大热，必用干姜。因此之热，非有余之热也。或恶露不行而致热，用干姜炒黑，借辛温以行血也。或者阴虚生内热，用干姜温中以除热也。炒干姜，性温，入肾经而能行血生血，味辛，存阴分而和血补血，故补阴药中用干姜，亦此意也。又有产后之时，宜服芎归汤为要，如恶露上行加童便，恶心加干姜，顿闷加好酒香附，切不可与寒凉生冷等治。设若产后二三日，头晕身疼，发热腹胀等症，当审其恶露行与不行之谓。若不行而腹胀腹疼有硬块者，必瘀血蓄积而然也，宜以温热行血之剂治之，如芎、归、姜、桂、香附、白芷、丹皮、红花、益母之类。若血行腹内，无块而恶寒发热者，此系外感风寒，不宜大表发汗，亦宜温中散寒自可，以前方中加荆芥炒黑治之。如自汗者加人参，血来多者去桂、姜，四物加炒黑蒲黄、童便之类。忽然晕去不知人事者，此血虚挟火上行而然也，先用醋蒸酸气于病者之前以敛神气，后以补血清热之剂以定晕气，如芎、归、炒芍、白术、益母、童便之属，七日后者加酒炒芍药，十日后加酒炒黄芩，因风寒而作者，加炒黑荆芥可也。产后中风，切不可作风治，必用大补气血为主，然后清痰理气。经云：治风先治血，血实风自灭。正此谓欤！用四物汤加香附、参、术、陈皮、荆芥、南星之类。中风口眼㖞斜者，亦不可服小续命汤，宜服前药加秦艽、续断之类，或单用炒黑荆芥亦可。产后肿满者，亦宜调养气血为先，如四物汤加参、术、苍、朴、沉香、木香之类。产后发热，乳汁不通者，宜壮脾胃，益气血，乳乃自行者也，如归、芎、青皮、山楂、葱白、天花粉、甘草节等类。若乳膨胀作痛者，宜当内消，用瓜蒌仁、粉草节、麻黄、天花粉、葱白之类。慎勿妄用败毒之药，攻成乳痈，亦不可用凉血等剂，致生症瘕、带下、崩中之由也，谨之！
【愚按】
产后无虚。盖产初生之下，当用行血为要，血行不尽，为祸不浅，烦闷恶心，阿欠眩晕，症之所出。因恶露之怆心也，救之最难，必须一日至七日，芎归汤佐以姜、桂、红花、童便等剂，行之而复下也，最妙。或用益母、童便酒煎，将产时热服，随即就下；或临产时用金银花酒煎服，恶血自行，诸症不出；或用砂糖、姜汁酒服，亦妙。虽有血虚之症，并不可用芍药；心脾之症，亦不可用茯苓；大热之症，尤不可用黄芩。
虽有风寒之症，大忌发散，虚劳相兼，亦忌大补，至于八日以来，气血平复，然后用治少可。
【治法主意】
产后无虚，宜以行血为要。盖血上抢心，有必死之兆也。若初产时，不可虑其元虚，以养血行血为上。
室女月水不通
夫冲任之脉，起于胞内，为经脉之海，手太阳少阴二经，表里之病也。盖女子十四而天癸至，任脉通，肾气盛，经脉行，血海盈满，七情不扰，应时而下，则一月一来矣①[注：原脱，据清抄本补。]。若夫忧惊太甚，积想过多，日夜思虑，劳伤心脾，饮食失节，以成虚损之症，在男子神色消散，在女子月水不通者也。何也？忧愁思虑则伤心，而血海竭矣，所以神光先散，不能发越于面也。饮食劳倦则伤脾，而血源衰矣，所以诸经不能运布，而四肢痿弱也。夫如是，皆因气之动火，血之亏竭，而月经欲行，岂能行之者乎？吾见心病则不能养脾，然见食而畏，脾虚则不能生金，发当咳嗽。盖嗽者，气之胜也，血之衰也，气胜则木无所荣，血衰则水无所归，何期经水之行也耶？苟能养气血，益②[注：原作“噎”，据赵本改。]津液，健脾胃，使气胜血足，而经自行矣。不若用四物汤加参、术、丹皮、红花、香附之类。又当究其所以，如平日经通，或因他事触犯而不来者有之，或因郁怒滞气而不行者有之，或因忧思损伤心脾者有之，或因思想欲事不遂者有之，或因气结者有之，或因血闭者有之，当从其症而治之可也。如怒伤肝者，加味逍遥散；郁结伤脾者，加味归脾汤；思虑伤心者，加味定志丸；肾经火①[注：原作“失”，据赵本改。]动者，加味地黄汤。余当考究本源，发扬心机，参而互之，此治室女调经之大法也，神矣！绝不可用通经之药，有伤血海②[注：若夫忧惊太甚……有伤血海：原脱，据清抄本补。]。
【愚按】
室女月水不来，至愚至浊之资也。盖愚则血不③[注：原脱，据清抄本补。]通其心，浊则气郁其志。然而心志未舒，气血何有不闭者哉？若夫行而不来，是稽迟也，阻而且闭，是元虚也，虽有二月三月之格，半年一年之闭，此非病也，乃气血之薄也。然血足则经自来，气旺则经自行，不可擅用通经之药，有伤血室，反闭者矣。
【治法主意】
室女月水不行，宜以养血为上；妇人月经不通，宜以和血为要。不可擅用通经，有伤血室之患。
瘾疹
戴云：有色点而无颗粒者为癍。又曰：如锦纹成片者亦曰癍。如疮发掀肿于外而红赤，不分疮粒者，亦曰癍。皆属少阳相火之动，或汗之不出，隐于肌肉之间，湿热之邪不能发越于外，气抟血而成癍。轻则色点红赤，重则大片锦纹，紫者热极，黑者血死，多不治矣。若谓疹者，疹则浮小而有头，粒如疡刺手，红赤且掀，抓令成疮。此因汗出不越，因风隐于皮肤之内，风汗相抟，发而为疹，此太阴肺经之病也。又曰：轻则为瘖④[注：疹子。]，随出随消，一日三发，三日发尽。但不可见风，遇风则腠理合，汗窍闭，出之难尽，为闷为喘，为咳嗽、气急、痰热之不食矣，病之即重。吾尝考之，伤风发痟，伤寒发疹，小儿发痟，大人发疹，痟喜乎温，疹喜乎凉，痟用升麻葛根汤，疹用防风通圣散，治之自①[注：原作“之”，据清抄本改。]可愈也。
【愚按】
疹有癍疹、瘾疹、麻疹、风疹、疮疹、痘疹、伤寒发疹、风热成疹，各有不同，治各从其类也。且如癍疹者，重则为癍，轻则为疹。瘾疹者，皮里肉外而生疹也。麻疹者，皮肤如麻而发疹也。风疹者，肌肉燥痒，抓而成疹也。热疹者，随热发出而红疹也。疮疹者，因生疮毒，不得发越，连发细疹，如麻痒也。痘疹者，随痘所发，痘在里而疹在表也。伤寒发疹者，伤寒汗不得越，而积热成疹也。夫如是，疹有不同，亦皆风热之所化也，宜当凉肌表，清邪热，以贝母二陈为主，加黄芩、前胡、杏仁之类。有痰者驱其痰，如瓜蒌子，有火者泻其火，加山栀，有食者消其食，加山楂，有风邪者散其风邪，加紫苏，轻者加干葛。此不易之常法也，治无不验。至于癍者，化癍汤，不若轻则防风通圣散，重则三黄石膏汤，量其虚实而用之。大抵癍疹之症，俱有表里，表甚者人参败毒散，表而兼里者升麻葛根汤，里甚者三黄石膏汤，半表半里者防风通圣散，切不可用大下，如大下者必有祸也。设若谵语，脉势空虚，人事不清，痰喘气急自汗者，切不可治。其癍黑紫或臭烂者亦不治。
【治法主意】
疹宜凉表，癍宜泻火，痒者去风，痛者清热。抓令成疮者，宜消风、凉膈、败毒，三方量其虚实治之。
痛风
夫痛风者，四肢重坠，一身疼痛，有难转移，不能动彻，如动彻应痛者是也。此因阴血虚弱，不能荣养百骸，以致经络空虚，腠理不密，风湿入内，邪正相抟，动移疼痛。如遍体缚扎不行，周身重滞不舒，振之即疼，动之就痛，是名痛风者也。丹溪又曰：遇热则胀，遇风则痛，热汗相抟，暂可疏宽，是皆风湿之为症也。法宜祛风清湿，而兼养气和血之剂，使正气复而邪自退，风湿清而痛可止矣。初用苍朴二陈汤加当归、牛膝、防风、防己、黄芩、黄柏、羌活、独活之类，次用当归拈痛汤，大加清热之药自可，此丹溪之大法也。
【愚按】
痛风之症，此湿热之症也，宜当清热为要，不可又言其湿也。虽曰痛风，亦不可作风治，而用风药太多。大率凉血驱风，而用血中风药，则治之无不验也，宜用当归、川芎、秦艽、独活、续断、连翘、黄芩、黄连、生地之类。
【治法主意】
上身痛者，宜降火清热；下身痛者，宜清热利小便；一身痛者，宜养血清热是也。
历节风
夫历节者，遍体肢节作疼，难以转动者也。又曰：风入骨节，或肿或痛，不可屈伸，不可移者也。此因元本空虚，风湿相乘，入于腠理，欲出不出，转动之间，邪正相抟，则痛之而隐入骨髓也，故曰白虎历节风。治宜祛风养血之剂，如四物汤加防风、防己、羌活、独活、威灵仙、桑寄生、虎骨、黄柏之类。
【愚按】
风湿相抟，而为痛风；湿热相抟，而为历节风。历节者，历于肢节而作疼也；痛风者，痛于周身而难转移也。周身作痛，多主乎湿，历节作疼，亦属乎风。治之之法，风可祛散，湿可燥湿。殊不知治湿而用燥药，则痛尤甚，治风而用风药，则热不除。大率此症之由血虚而乘风湿也，湿自热化，风从热生。不若治风先治血，而与养血之剂，佐以血中凉药而调治之，则血可实而风自出矣，热可清而湿自无矣。二者之间，何况治风清湿而止痛乎？大抵风为标，热为本，湿为根，热为源，诚能治其本源，佐以养血凉血为主，治无不验也耶。凡用之剂，当用痛风后赘之方可效。
【治法主意】
风湿二字，皆从热化，当言其热，而不可又言其风湿也，必以养血凉血之药佐之。
痔漏
附肠风
丹溪曰：痔漏者，风热燥毒归于大肠也。初则肠风下血，来如一线，上后就来，或有粪前粪后，二者不定。次则肛门焮①[注：原作“掀”，据文义改。]痒，揩擦成核，沿肛肿起，出脓出血，破作为痔。设又不谨，屡行房事，通肠穿破，或加恼怒，脓水不干，日夜肿胀，或空疼出血，待食饱少可，名之曰漏。漏泄津液气血也，治在多难，必须戒暴怒，远房室，少劳碌，禁姜、椒、辛热发毒之物，其症漏眼自闭，内多结实，自有不期然而然矣。否则恁食辛热，坐卧不行，或醉饱房劳，朝暮积损，脾气不能运化，大肠有所积滞，风邪湿热化为燥毒，无由所出，蕴蓄肛中，初则发为肠风下血，仍又不谨不戒，久则变为痔漏者矣。然其所患，名虽不同，其病一也，曰牛奶，曰鼠奶，曰鸡心，曰鸡冠，曰莲花，曰通肠，曰蜂巢，曰外痔内痔，曰肠风脏毒，形虽不一，其理则同者焉。但治痔宜凉血降火，如槐花、生地、归梢、赤芍、芩、连、地榆、枳壳、连翘、秦艽、大黄之属。治漏之症，河间用①[注：原脱，据清抄本补]芩连苦寒以泻火，当归辛温以和血。在下重坠痛者，以升麻、柴胡提之；燥热拂郁，以大黄、生地、麻仁、枳壳润之；疮日久烂不收者，以参、芪、归、术补之；风胜作痒者，以防风、秦艽驱之；作肿作胀者，以连翘、金银花散之。再能绝欲止怒，无有不安者也。吾观痔漏之源，痔轻而漏重，痔实而漏虚，实则可泄，虚则可补。至于清热凉血之剂，但可行于初发之时，亦不可疗终身之患也。如不绝欲而日行，非惟漏孔渐盛，亦且漏眼多出，求之欲愈，不可得已。不若戒房室，远暴怒，少劳碌，其病自可者矣。或曰：痔漏火是根源，何用温涩？殊不知痔止出血，始终是热，漏出脓水，虽曰湿热，治宜祛风散湿，风行则热自解，风胜则湿自散，此治之无疑矣。吾尝用槐角、黄连为末，入猪脏煮熟为丸，米饮送下，屡用屡验，其漏不疼，又无重坠，水亦少来，默然轻快，诚为好方，家常秘之。保养何如？果然一年绝欲，漏孔俱实，并无发也。否则不戒房事，以怒为常，以酒为药，非惟又发，抑亦漏孔多出，终身之害。或者不知事体，妄用医治，用割，用烂，用挂线之法，但可行于少壮，若中年多病，虚弱之体，有丧身之患也，慎之慎之！
【愚按】
此症在上人多有之，若奔驰劳苦之人，则无此症者矣。盖上人多食炽煿、酒面、高粱肥厚之物，朝夕坐卧而不行，肠胃积滞而不散，加之色欲以淘其情，聚之忿怒以动其志，肠粪不能流利，湿热聚而成毒，所以脓水不干，便红又出，此下元之致虚也。欲其痊可，有难处哉。必须绝欲以补其元，歌笑以乐其志，自有莫之愈而愈矣，何用割烂挂线之法乎？
【治法主意】
治漏必绝其欲，治痔必远其怒，欲怒不行，痔漏自可。否则不能真绝，月攘一鸡①[注：每月偷一只鸡，借此批评为自己的错误行为找借口，拖延时间的人，实际上并没有改过的真心。攘，偷窃。语出《孟子·滕文公下》：“请损之，月攘一鸡，以待来年，然后已”。]，是徒然耳。
脱肛
脱肛者，肛中脱出若卵黄之不收者是也。凡诸物之所生，有脏而无肛，惟人有脏而有肛者，何也？盖人之所生，直立而肛在下，肛之关闭，由卵黄在内之关闭也。否则无此内关其元气，是以糟粕粪屁，不知其所来也，气血何以由之而得存乎？今由元本空虚，大肠亏损，气血不能守固，肛门无所收纳，致于便结不通，努力层下，或大或小二三块，有似无壳去白之卵黄，故曰脱肛。治宜大固元气而兼升提之药，如补中益气，多服自可。曾见医者治一小儿，将汤洗软脱出之物，推入肛中，复用布缠两腿一并之，至②[注：原作“生”，据清抄本改。]七日不放，日服薄粥一二碗，补中益气汤一二剂，八日自可。
【治法主意】
脱肛，元虚之谓。若能大固，元气自收，不能再下。切不可围药伤损，伤损则溃烂难收。
疮疡
大者为疮，小者为疡，由热毒蓄于脏腑，发于肌肉，为痒，为痛，为肿，为胀，为脓溃之所生也。《原病式》曰：疡有头，小疹也。经曰：诸痛痒疮疡，皆属心火。又曰：微热则痒，热甚则痛，腐近则灼而为疮。虽然心火之有余，而实风湿之相抟也。吾见湿热蓄于肉理，乃生疮毒；风湿流于肌肉，乃生溃烂；风热发于皮肤，乃生疮疡。疮则溃而且烂，痒则痒而喜抓。治疗之法，风胜者当驱其风，热胜者当清其热，湿胜者当燥其湿，是治之之活法也。吾尝用之不验，不若以当归、芍药养血为君，黄芩、黄连凉血为佐，连翘、防己驱风为臣，生地、苦参与血为使，少加防风、白芷以达乎皮肤，天花粉、金银花以解其疮毒，随用随效，未有不收其功者也。是不可拘于风热之来，而用风药之太甚也，湿热之所生，而用燥药之太重也，谨之！
【愚按】
诸痛痒疮疡，皆属心火。当以治火之法行之，是则治病求其本也，药无不验。若以治风治湿之论而议之，于先风燥之剂，而胜行于后，有为抱薪救火，使火之太胜，将何以乎？可见疡变成疮，而疮反加于溃烂肿胀之不可挡也。又见傍徨①[注：惶：原作“荒”，据文义改。]无措，用寒凉以救之，姑且少可，则曰我能。殊不知凉血治之于先，而病重亦不加于后也，理宜评之。
【治法主意】
疮疡宜以凉血和血之药服之于内，油润杀虫之药擦之于外。
肿毒
气聚而为肿，气结而为毒。肿有红肿、白肿，毒有阴毒、阳毒。白肿者伤于气，红肿者伤于血。伤气用当破气，用南星、半夏为末，鸡子清调敷自可；伤血宜当散血，用大黄、黄柏为末，猪胆汁调敷自散。设若阴毒者，附骨酸疼，转彻难移，宜以荣卫返魂汤或蟾蜍解毒丸加官桂、木香之类。阳毒者，肌肉红肿，大便不通。未溃者如前药敷散，已溃者生肌托里，用十全大补汤妙。
【治法主意】
肿按实者可治，肿发虚者难治，肿大按如豆腐成凹不起者不治。毒如阳毒者可治，毒如阳毒流水者不治，作痒而无脓者不治。
黄帝问曰：夫百病之始生也，皆生于风雨寒暑，清湿喜怒。喜怒不节则伤脏，风雨则伤上，清湿则伤下。三部之气，所伤异类，愿闻其会。岐伯对曰：三部之气各不同，或起于阴，或起于阳，请言其方。喜怒不节则伤脏，脏伤则病起于阴也；清湿袭虚则病起于下；风雨袭虚则病起于上，是谓三部。至于其淫泆，不可胜数。
注释
① 三部之气：指上文提到的风雨、清湿、喜怒三种致病因素。
② 淫泆：过度的意思，这里指病邪的蔓延扩散。