痞块

痞块

痞者，否也，如物之否败而不能行也。其症胸中满闷，膈塞不通，有因伤寒下早而成者，名曰痞气。有因好食生冷油腻而食所得者，名曰痞积。有因久疟不止而生者，名曰疟母。有因痰喘不利而成者，名曰痰积。此症皆因气聚而生痰也，宜以行痰为主，不若清气为要，用二陈汤加黄连、枳实、山楂、厚朴、瓜蒌子之类。痞在上者，加海藻、昆布；痞在下者，加海石、槟榔。

块者，块也，皮肉有块，大者如拳，小者如核，不疼不肿，不红不硬，按之软，其色白，卒然发起，不能知觉而有形也，名之曰块。此症皆因怒气不能发越，郁而成痰，积而成块者也。宜以清痰理气为要，如枳桔二陈汤加青皮、黄连、山楂、枳实、瓜蒌子之类，甚者加槟榔、海石。如在皮里膜外而结块者，用行针灸。

【愚按】

积在本位，有形之物，不能移动者也。聚无定处，气聚成形，散而不觉者也。痃者，悬也，悬于小腹，似块而挂下者也。又曰：子悬癖者，僻也，僻积于脐旁而作疼也，或曰弦气。症者，征也，气之聚也，气聚而若症，气散亦无形也。瘕者，假也，此假物以成形也。痞者，否也，痰之积也，气否而不行，此留痰而为痞也。块者，块也，气愧而郁痰，随处留痰而发块也。

【治法主意】

痃癖症瘕聚以气言，痞块瘕积以痰血言，是各从其治也。