静心开卷 · 细读经典
医林绳墨

口

读

口

《内经》曰:口之于味也,皆统于脾。盖脾热则口臭,脾燥则口裂,脾冷则口紫,脾败则口黑,脾寒则口青,脾虚则口白,脾衰则口黄,脾弱则口冷,脾实则口红。《经》曰:中央色黄,入通于脾,开窍于口,藏精于脾。故口之为病,乃脾病也。或舌本强硬,或燥热糜烂,或当唇破肿,或鹅口生疮,或风热内攻作肿,或积热蕴蓄成疳,是皆口之为病也。原其所因,未有不由七情所忧,五味过伤于脾者也。经又云:阴之所生,本在五味,而脾之本宫,亦伤在五味也。又曰:肝热则口酸,心热则口苦,脾热则口甘,肺热则口辛,肾热则口咸,胃热则口淡。此五脏之气所统于脾,而亦寄旺于四脏者然也。若脾之为病,从五脏移热而得者,亦有之矣。殆见谋虑不决,肝移热于胆而口苦;劳力过伤,脾移热于肾而口破;相火妄动,肾移热于脾而口干;胃气虚弱,肝移热于脾而口酸;又有膀胱移热于小肠,膈肠不便,上为口糜,生疮而溃烂。此五脏相移之热症也,当从其移热而治之。

【愚按】

唇为口之户,齿为口之门。然口之为病而见于唇者,唇肿即口肿也,法宜清热降火,用芩、连、玄参、连翘、山栀、花粉、石膏之类。又有口燥裂痛者,由脾胃之火邪,蕴蓄中焦,或食辛热之物太过,遂使口燥裂痛,治宜通泄脾气,降理火邪,如黄芩、黄连、山栀、大黄、玄参、花粉、连翘、生地之类。又有口内生疮而作痛者,或因忧思劳苦,夜不得卧,日不得安,起居失宜,不能静养,以致心脾火动,口舌生疮,饮食难入,喜寒饮而恶热也,治宜降火清热,用归、芍、生地、芩、连、贝母、花粉、连翘、玄参之属,此治脾火之药也。如上文之病,寒兼温之,如赴筵散之类;风兼散之,如消风散之属;热兼凉之,如凉膈散之类。设若脾虚不足者,法宜温补,用二陈汤加参、术、炒黑干姜、黄连之属。若七情郁结,以致浮游之火,上行口齿,宜二母汤加玄参、花粉、芩、栀之类。如积热成疳,当清热凉脾,又从而消导之,治宜黄芩、黄连、厚朴、香附、山楂、神曲、白术、槟榔之属。如五脏移热于脾,当从其所移而治之,不可又损其脾也,但脾虚而受所移,今当补脾而清热可也。余章仿此。

【治法主意】

口病应乎腑脏,俱统于脾,凡七情六欲五味,皆能致病也,治当因病而求之。

本章完
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