目

目

经曰：目为五脏之精华，一身之至要，盖应乎五脏而主乎肝者也。夫赤脉两眦，有属乎心，若胬肉红起而遮盖白睛者，此心火克于肺金也。乌精圆大者属肝，若乌睛红赤者，此肝火盛也。眼胞上下属脾，若胞烂红肿有霜出者，此脾火盛也。满眼白睛属肺，若白睛红多而有膜者，为肺火动也。瞳人属肾，若眼目无光，瞳人反背者，为肾水亏也。此目之所以统乎五脏，而五脏之所以得病于目者然也。故经曰：肝者血之海，开窍于目，而目为之主也。又曰：目得血而能视。然血气胜则晴明，血气衰则晴昏，晴衰则视物不明矣。所以视植物为动物，视近物为远物，不能真知，乃神光之不足也，俗呼为近视眼。又有血之不足者，遇晚不见，视物旷①[注：目不明也。]然，如网在目，俗呼为鸡朦眼。亦有目中赤白不杂，但无神光，视物不真，俗呼为青盲眼是也。有雀目者，不能正视而斜视；有反目者，不能下视而上视，乃眸子之病也，非药可除。若曰肝热则多泪，心热则多眵②[注：眼汁，俗称眼屎。]，火盛则多痛，脾虚则多肿，血虚则多酸，气虚则多涩，精竭则眼昏，神竭则眼黑，风胜则眼痒，热胜则眼胀，火胜则眼红，湿胜则眼烂。又有拳毛倒睫，乃脾热盛也；胬肉攀睛，乃心火余也；翳膜侵珠，乃气郁肝也；瞳人上星，乃肾不足也。此五轮之为病也，由五脏之虚实也。又曰：太过则壅塞而发痛，不足则涩小而难开。在腑为表，当驱风而散热；在脏为里，当养血而清心。大抵治疗之法，宜用四物汤养血为主，但佐以制火之药，如心火胜者加芩、连、犀角，肝火胜者加芩、连、胆草，脾火胜者加黄连、芍药，肺火胜者加芩、连、山栀，肾火胜者加栀、连、炒柏。设若五脏之不足者，宜用补养之法，如气虚补气，加以参、术，血虚补血，加以芎、归，或少佐凉剂，此凉补而火自除也。切不可轻用刀针点割，偶得少愈，出乎侥幸，苟有失误，终身之害。然又不宜过用寒凉之药及冷水淋洗，恐有血凝而不散，则成痼疾，必须量人之虚实老少。若久患昏暗无光，或生冷翳，则当滋补下元，以益肾水，如四物汤加枸杞、人参、犀角、甘菊、菟丝子之属。如风热胜者，当用驱风而散热，不可一于风药，但前方中加以防风、连翘、羌活、蒺藜之类。如北方之人，患眼最多，皆因日冒风沙，夜卧热坑，二气交争使然。盖北方与南方禀受不同故也，况又地土严寒，多食烧酒、葱、韭、蒜、面、姜、糊等物，内外交攻，并人于目，故用四物汤加大黄、芒硝、黄芩、黄连、防风、连翘、羌活、蒺藜、石膏之属。尝观古人治目之病，在内汤药，不可一于苦寒，亦不可专攻风药，必须苦寒以治火，少加辛温以散热；在外点洗，用辛热辛平以行之也。故点药莫要于冰片，而冰片性大热，故借此以拔火毒，或散其火热。但世人不知冰片，而以为劫药，误认为寒，常用点药，遂致积热在内，昏暗瘴翳，故致不见，俗曰眼不点不瞎者此也，戒之！

【愚按】

目之为病，因气而发者则多涩，因火而发者则多痛，因风而发者则多痒，因热而发者则多眵，因怒而发者则多胀，因劳而发者则多沙，因色而发者则多昏，因悲而发者则多泪，因虚而发者则多闭，因实而发者则多肿。又有飞丝入眼，则多胀而红；飞尘入眼，则多胀而涩；胞内发痛，则珠转而痛；拳毛倒睫，则珠痒而疼。元气不足，则目酸而难开；血虚不足，则目痒而多涩；气虚不足，则羞明而多闭；气血俱虚，则视物瞲瞲然而不明；气血空脱，则目暗无光而不见，有必死之症也。治当因是求之。

【治法主意】

眼症必以养血为主，不可骤用风药，风胜有动于火也。初起先攻其风，患久先养其血①[注：原脱，据清抄本补。]