痫

痫

夫痫有五，合五脏之气而为病也。《内经》曰：巨阳之厥，则首肿头重而不能行，发为眩仆。是皆阳气逆乱，卒然暴仆，不知人事，气复返则苏，此痫之症也。虽有牛、马、猪、羊、鸡痫所发之类，不出①[注：发之类，不出：原脱，据清抄本补。]乎痰涎之不利，风气之②[注：不利，风气之：原脱，据清抄本补。]所生，壅滞腑脏，卒然眩仆，时作时止，而手足动摇者也。法宜理气清痰降火为要，遂使气清则痰亦可降，而痫亦可止也。用二陈汤加芩、连、天麻、南星、枳壳、山楂、全蝎之类。《脉经》曰：癫痫之脉，浮洪大长，滑大坚疾，痰蓄心狂。

【愚按】

癫痫症有五，应乎五脏，和乎五畜之所发也。吾尝见之，心病因惊而发，心烦闷乱，躁扰不宁，舌多吐出，涎沫满口，来时速而去亦速也。肝病因怒而起，怒不得越，痰涎壅盛，口多喊叫，面青目瞪，右胁作痛，而中气作闷者也。脾痫者，饮食失节，饥饱无时，逆于脏气，痰蓄生痫，发则手足搐搦，唇口掀动，痰沫外出，卒然而仆也。肺痫者，因而忧悲太重，痰涎入肺，发则声嘶啼泣，旋晕颠倒，目睛上瞪，恶寒拘急，气下则苏也。肾痫者，因而淫欲太过，内气空虚，脏腑不平，相火妄动，郁而生涎，闭塞诸经而作痫也。其症腰背强直，头眩旋晕，因恐而发，此肾痫也。大抵五脏之痫，各随五脏所治，皆以清痰降火为要也。或加以五脏补养之药，有风者驱其风，有痰者豁其痰，因气者清其气，因惊者镇其惊，各随所得之由，而加减用治可也。设或阳痫者，发之于昼，当以壮阳为先；阴痫者，发之于夜，亦以益阴为要。俱不出乎二陈为主。虽然因惊用乎安神定志等丸，因风用乎续命三化等汤，不若二陈汤为主，加以引经清痰养血最妙。

【治法主意】

阳气逆乱，发为暴仆，治当清阳利气可也。虽有痰涎，以兼治之。