厥

厥

丹溪曰：厥者，逆也，手足因其气血不行而逆冷也。其症不一，有阳厥，有阴厥、气厥、痰厥等症生焉。且如阳厥者，由其热生于内，元气不足，不能通泄，则发厥而逆冷矣，宜以十全大补汤。又有醉饱入房，气结于脾，阴气虚弱，阳气不充，致使阴在外，阳在内，令人四肢不荣，手足厥逆，有似阴症所发，但面目红赤，大小便秘结，其脉伏而数者是也，宜以补中益气汤。设若阴厥者，因其纵欲太过，阳亏于内，精损于外，邪气偶入，阳衰精竭，不能荣养，反被克伐，腑脏生寒而发厥也。其症始得之，身冷脉沉，四肢厥逆，屈足倦卧，唇口青黑，或自利不渴，小便清白，是其候也，治宜理中汤、四逆汤之类。设若痰厥者，乃寒痰壅塞，口吐涎沫，咽中有声或气喘促，其脉滑而有力，宜用二陈汤加竹沥、姜汁，或导痰汤、瓜蒂散之类。气厥者，与中风相似，但中风浮脉且多痰涎，气厥身冷亦无痰涎，脉必沉细。或有气滞而不来者，盖因怒气郁闷滞塞而发厥也。宜用苏合香丸，先擦其齿，复用淡姜汤化下，俟醒，再用二陈加厚朴、香附、枳、桔之剂，气虚者加参、术，冷甚者加炒黑干姜。大抵此症多因元本空虚，郁结所致，故子和云：治厥之症，当以降痰益气，温中健脾，未有不愈者也。又曰：视厥之症，手冷过肘，足冷过膝者死，手指甲青黑者死。

【愚按】

厥之一症，有阳厥，有阴厥。仲景云：阳厥脉沉而不见，时一弦也；阴厥脉沉而微，时多伏也。阳厥则自汗身冷，阴厥则自利唇青。阳厥则渴而心烦，阴厥则倦而静卧。阳厥则承气汤可施，阴厥则理中汤可用。阴阳虽一厥之间，认误则立死可见。又有气厥者，因惊因气而来，则手足寂然冰冷，心气不相接续，口出冷气，卒然而仆，此气厥也，宜前方苏合、二陈审用。有血厥者，因而吐衄过多，上竭下厥，先致足冷，有如水洗，冷过腰膝，入腹即死，此血竭而作厥也，皆由阳气妄行于上，阴血无所依附，气血相离，不居本位，宁有不死之理乎？必须急用大蒜捣烂，罨于涌泉，或以热手频擦脚心，次用二陈汤加参、术、当归、炒黑干姜之类，此药劫剂，不可多服，但欲其阳复血止耳。有痰厥者，痰气妄行于上，咳嗽连续不已，气急喘盛，坐不得卧，以致上盛下虚而作厥也，名之曰痰厥。宜以二陈汤加厚朴、白术、黄芩、山楂，降下痰气，使复归于脾之脉络，则足可温，不致厥矣。或有尸厥者，因而元本空虚，及入庙堂冢墓，心觉惊闪，偶尔中恶之气，冒感卒然，手足冰冷，肌肤粟起，头面青黑，精神不守，错言妄语，牙关紧急，不知人事，卒然而中，此尸厥也。宜以苏合香丸灌之，俟用二陈汤加苍术、香附、当归、厚朴之类。亦有蛔厥者，胃中虚冷，蛔不能养，妄行于上，致令上吐，蛔虫多出，心气虚惊，傍惶①[注：心神不宁貌。傍，徘徊；惶，恐惧。]不宁，致使手足冰冷而作厥也，故曰蛔厥。治宜安蛔暖胃，如二陈汤加吴萸、干姜、白术、黄连、乌梅之类。

【治法主意】

厥多痰气虚热所乘。