汗

汗

东垣曰：人之汗犹天地之雨也。阴滋其湿，则为雾、露、雨也。阴血内攻，则使汗出如雨也。阴邪内入，随汗之所发也。但汗不可太过，多汗则亡阳也。若阴闭其邪，非发汗不能疏泄其邪也。盖汗由血化，血自气生，在内为血，发外为汗也。又汗乃心之液，自汗之症，未有不由心肾俱虚而得者。阴虚阳必辏①[注：辐辏聚于毂，引申为聚集。]，发热而自汗；阳虚阴必乘，发厥而自汗，此阴阳虚实之所致也。治疗之法，阳虚阴必乘，宜用生脉散，敛而实之；阴虚阳必辏，宜用当归六黄汤，收而敛之。又有盗汗之症，皆由阳胜，不能养心以自守，阴虚不能外护以自持，致令津液耗散，腠理不密，因静而内攻，故睡而汗出者焉，醒则阳气自泄，汗必止而不复出矣，故谓之盗汗。非若自汗之症，所出不时，所觉不止者矣。大率自汗由阳虚所致，盗汗因阴虚所乘。阳虚者，心气之不足，宜以收而敛之；阴虚者，肾气之不足，宜以补而实之。《举要》曰：自汗阳亏，盗汗阴虚，东垣有法，对症可施。

【愚按】

汗症，非惟自汗、盗汗，亦有头汗者，谓头面多汗，或食汤饭酒面，使热蒸于上，则头面汗出，淋漓疏泄，故谓之头汗。此阴虚不能以附阳也，宜以当归六黄汤治之。又有心汗者，当心膻中，聚而有汗，皆因多思有伤心脾，致令汗出心孔，宜以生脉散，或六味地黄丸敛之。又有阴汗者，谓至阴之处，或两腿挟中，行走动劳，汗出腥秽，宜以泽泻为末，盐汤下之。或有鼻汗者，凡遇食饮汤饭，则鼻上多汗，此肺虚乘热也，宜以益肺凉血，可用人参固本丸。又有腋汗者，两腋之下，遇动彻则有汗，此肝虚乘热也，宜以补肝养血，可用六味地黄丸。亦有手足有汗，遇天寒则汗多，此阳盛其阴也，宜以抑阳补血，可用滋阴补肾丸。

【治法主意】

敛汗必须酸枣，无滋阴则汗不收，俱以四物为主，阳虚佐以参、麦，阴虚佐以参、芪。