气论

气论

《内经》曰：人以气为本，一息不运则机缄穷，一毫不续则穷壤判。阴阳之所以升降者，气也；血脉之所以流行者，气也；脏腑之所以相生相养者，亦此气也。盛则盈，衰则虚，顺则平，逆则病，此气之所以为然也。气也者，莫非人之根本也；气也者，亦皆疾病之所由也。子和云：诸痛皆生于气，诸病皆因于气。诚哉斯言也。丹溪曰：是气也，常则安，顺则生，导引血脉，升降三焦，周流四体，而为生生之元气也。逆则祸，变则病，生痰动火，升降无穷，燔烁中外，血液稽留，为积，为聚，为肿，为毒，为疮疡脓溃之所生也，皆由此气之为然。或充乎脏腑，溢乎经络，胶乎咽膈，为呕，为嗽，为关，为格，为胀满，为淋沥、癃闭、疼痛之所由也，亦因是气之所发也。何以治之？但《局方》不分寒热、表里、虚实之类，屡用香、热、辛、燥之药以治，失乎轩岐先师之大旨也。《本经》曰：寒则温之，热则清之，虚则补之，实则泻之，在表者发散之，在里者分利之。此则治气之法也，吾尝效而用治。然于气病动作之初，非辛温之剂不可散，非苦寒之剂不可平，必以二陈为主，辛温之中，少用苦寒之药。如喜动心火，加黄连、犀角；怒动肝火，加黄连、青皮；悲动肺火，加山栀、黄芩；恐动肾火，加知母、黄柏；思动脾火，加黄连、山药；惊动胆火，加黄连、胆星；食动胃火，加黄连、山楂；又有秘结而动大肠之火，加黄连、枳实；溺涩而动小肠之火，加山栀、木通。或曰：诸病皆因于气，动火固宜如此，而诸病皆生于气，治法当何如哉？又曰：破滞气须用枳壳，开郁结须用陈皮，行痞满必须枳实，解腹胀可用青皮。又云：三棱、蓬术能破结气，香附、乌药能行血气，木香、砂仁能和中气，苍术、厚朴能理脾气，肉桂、茴香能温肾气，杏仁、桑皮能泻肺气，生地、麦冬能养心气，白术、茯苓能健胃气，紫苏、麻黄能散表气，干姜、吴萸能温中气，人参、黄芪能补虚气，芒硝、大黄能通结气，此治气之神药也。若以二陈为主，即将此剂加减用之，则治之无不验，而用之无不神矣。俗云：气无补法。以其痞满壅塞，似难于补。不思正气虚而不能运行，邪气着而不出，其为病也，将何以乎？经云：气虚不补，何由以行？所以气虚之人，必用参、芪以补之。此《本经》治中满、鼓胀、噎膈之症，塞因塞用，正谓此欤！若临气症用参、术而不去病，反有气急满盛而不顺，乃邪临正位，不得助正而反助其邪也，必死之兆，难可救乎。《脉经》又曰：下手脉沉，便知是气，沉极则伏，涩弱难治，其或沉滑，气兼痰饮，沉紧痛盛，痛极又伏，濡细则湿，湿伏又见。读者味之，非惟治气之理明，而诊脉之验则又妙矣。

【愚按】

《内经》曰：根于内者，命曰神机；根于外者，命曰气立。盖机无神不动，立无气不生。气也者，天地万物之所共由者也。如善养者非惟无病，亦且可以延生；戕贼①[注：摧残，破坏。]者非惟多疾，亦且销剥损寿。故圣人定之，以中正仁义而主静，此养气也。朱子必使道心常为一身之主，亦养气也。孟子善养吾浩然之气，使不动其心，而示人于养生也。为何如哉？盖天地万物，本吾一体，四时行，百物生，莫非妙道精义之发，脏腑和，荣卫行，而一身安有疾病之所生也。

【治法主意】

气莫贵于善养，郁莫贵于善开，此治气之法也。