嘈杂嗳气

嘈杂嗳气

《内经》曰：胃为水谷之海，无物不受。皆因纵性，过食酒、面、水果、生冷、烹饪难化等物，使清痰留饮聚于中宫而化为嗳气、吞酸之所由也。丹溪曰：嘈杂者，亦属食积有热，痰因火动之谓；嗳气者，胃中有火，膈间有郁之谓。郁火不散，则浊气冲逆于上而为嗳；痰积其下，则火不行而为嘈杂之症见矣。夫嘈杂者，是饥不饥，似痛不痛，有若热辣不宁之状，或兼痞满恶心，渐至胃脘作痛。治宜开郁行气，清痰降火，如朴附二陈汤，加姜汁炒山栀可也。痞闷加苍术，如久而不愈加当归、山药、茯苓、黄连、陈皮、甘草、生地黄、贝母之类，此养血健脾自可。嗳气者，清气下陷，浊气泛上，不得①[注：原作“待”，据清抄本改]顺行之谓也。又曰：脾胃虚弱，不能健运，积滞蕴蓄，冲逆于上，而嗳发大声者也。如胃有稠痰，膈有郁火，致令发嗳，则嗳不得顺畅，若气逆而难起也。治法俱宜开郁行气，而兼清痰降火之剂，如二陈汤加朴、附、山楂、炒连治之可也。

【愚按】

嗳气嘈杂之症，切不可用白术，盖白术补脾之药也。嗳者气之不顺，嘈者火之不行。然气有不顺，则当顺气可也；火有不行，则当降火可也。至若不顺不行，而反用补气之剂，则助气反盛，可谓闭门逐盗，盗自何出者也。虽然白术有为脾家之圣药，惟嗳气、嘈杂之症，决不可用也。

【治法主意】

嗳气、嘈杂，此郁火也，宜当开郁降火，亦当从治。