火
火
丹溪曰:人禀五行,各一其性,惟火有二,曰君火,人火也;相火,天火也。火内阴而外阳,主乎动者也,故凡动皆属火。以名而言,形质相生,配于五行,故谓之君;以位而言,生于虚无,守位禀命,因动而见,故谓之相。肾肝之阴,悉其相火。东垣曰:相火,元气之贼,火与元气不两相立,一胜则一负。然则如之何使之无胜负乎?周子①[注:即周敦颐,字茂叔,号濂溪,道州营道(今湖南道县)人,北宋理学家。]曰:神发知矣。五性感动而万事出,有知之后,五者之性,为物所感,不能不动,谓之动者,即《内经》五火也。相火易起五性厥阳之火,相扇则妄动矣。火起于妄,变化莫测,无时不有,煎熬真阴,阴虚则病,阴绝则死。君火之气,经以暑与热言之;相火之气,经以火言之。盖表其暴悍酷烈,有胜于君者也。故曰,相火元气之贼。大抵相火无君火不动,必须静养其心。周子曰:圣人定之以中正仁义而主静。朱子②[注:即朱熹,字元晦,号晦庵,徽州婺源(今江西婺源)人,南宋理学家。]曰:必使道心常为一身之主,而人心每听命焉。此善处乎火者也。使人心听命于道心,则五火寂然不动,惟相火裨补造化,而为生生不息之运用尔,何贼之有?又曰:火证之脉,不可不知,凡脉见浮而短数为虚火,洪而实大为实火,洪大见于左寸为心火,右寸为肺火,左关为肝火,右关为脾火,两尺为肾经、命门、三焦、膀胱之火。经又曰:气有余即是火。火从左边起者肝火也,右边起者脾火也,脐下起者阴火也,膈上起者肺火也,膈下起者胃火也,足上起者湿火也,涌泉起者至阴之火也。设或火在肌表者宜清之,火在筋骨之间者宜拔之,火在脏腑之间者宜泻之。又曰:君火从其心,相火从其肾,虚火从其补,实火从其泻,阴火从其补,阳火从其泻,此治火之大法也。不可一于苦寒之药而治火,致使元本不足而火尤甚,苦寒太过而谵妄作,虚极之体,皆化于燔燎①[注:焚烧]之气矣,何生之有?《脉经》曰:阴虚火动亦发热,勿骤凉。治虚热勿以寒凉药为用,轻可降散,实则可泻,重则难疗,从治可施。
【愚按】
君火者,心火也,可以湿伏,可以直折,惟黄连之属可以制之。相火者,龙火也,不可以水湿折之,当从其性而伏之,惟黄柏之属可以降之。又曰:黄芩泻肺火,芍药泻脾火,石膏泻胃火,柴胡泻肝火,胆草泻胆火,木通泻小肠火,大黄泻大肠火,玄参泻三焦火,山栀泻膀胱之火,此皆苦寒之味,能泻诸经有余之火也。若饮食劳倦,内伤元气,火不两立,为阳虚之病,以甘温之剂除之,如参、芪、甘草之属。若阴微阳强,相火炽盛,以乘阴位,为血虚之病,以甘寒之剂降之,如当归、地黄之属。若心火亢极,郁热内实,为阳强之病,以咸冷之剂折之,如大黄、芒硝之属。若真水受伤,真阴失守,无根之火妄动,为阴虚之病,以壮水之剂制之,如地黄、玄参之属。若右肾命门衰,为阳脱之病,以温热之剂济之,如附子、干姜之属。若胃虚过食冷物,抑遏阳气于脾胃,为火郁之症,以升散之剂发之,如升麻、干葛、柴胡、防风之属。此治火之良法也。在医者审其虚实,施其补泻,量而度之,随症看其何火而用何药,未有不起其病沉疴也。鉴之!
【治法主意】
阳火从其泻,阴火从其补,实火从其泻,虚火从其补。