风寒

风寒

风寒一症，世以为轻，论古方未入其列，今则拾遗补之。间尝窃取诸家之例，用药各有条约，非在一方一论而已。且如发散之药，有麻黄汤、桂枝汤、九味羌活汤、十神汤、枳桔二陈汤、参苏饮、二陈汤、苍朴二陈汤、人参败毒散、荆防败毒散、正气散、不换金正气散、藿香正气散、逍遥散、防风通圣散、五积散、芎芷香苏散、十味芎苏散、升麻葛根汤、柴葛解肌汤、金沸草散。以此论之，约有二十余条，俱是发散之药，解表之用，先贤著之于书，使后人用之有法。何期今之医者，不揣病之表里，症之虚实，药之寒温，治之补泻，但见表症而用解表之药，寒证而用清凉之药，是则治之无方，用之不当，非惟表之不解，亦且引邪入经，而为传变不常之祸也，深可悲哉！

愚尝考之，麻黄汤而为大表之药，在冬月春初可用，如春末秋初用之则汗不止也，以为表虚之症。桂枝汤伤风必用之药，若伤寒见风有汗，而寒不解，如用桂枝方，可鼻塞声重，咳嗽有痰，岂可轻用桂枝汤者乎？九味羌活汤，陶上文①[注：陶上文：当为“陶尚文”。即陶华，字尚文，号节庵，余杭人，明代医学家。]以为羌活冲和汤，而治四时不正之伤寒，以为神药，此百发百中也。以吾论之，在夏月多汗之时可用，若春秋以为解表，内有生地、黄芩，则苦寒并行，而表岂可得解者乎？十神汤，此春初秋末之药也，若冬时亦可用之，如夏秋有汗之际用之，又不当也。二陈汤，风寒不清，有生痰喘，气急咳嗽之症，无不验也。若兼火症，用又不通，必加芩连，亦名芩连二陈汤也，治火必可。或有风温、湿温、温疫、温疟，俱是有汗之症，若欲解表，不宜大汗者也，必须二陈汤加苍、朴，名之曰苍朴二陈汤。中气不清，胸膈满闷，可加枳、桔，名之曰枳桔二陈汤。饮食太多，胸腹作胀，可加曲、糵②[注：糵（niè臬）：植物的芽，如书中麦糵即麦芽。]，名之曰曲糵二陈汤。设若参苏饮，在小儿元气亏薄、老人正气虚弱、妇人胎产受寒、病后元气不足，虽有寒邪，不可大表，与此之剂，乃轻扬发散可也。人参败毒散，劳力感寒之用；荆防败毒散，杂科发散之药；正气散，元虚少感风寒；不换金正气散，感寒将欲入里；藿香正气散，又兼内伤而外感；逍遥散，妇人胎产受寒；防风通圣散，表里两行之药，在痢疾外科可用；五积散，专攻内伤重而外感轻；芎芷香苏散，兼治风热甚而头疼如破；十味芎苏散，治天道和暖而无汗之风寒；升麻葛根汤，能除少阴初起之咽痛；柴葛解肌汤，亦治半表半里之风寒；金沸草散，又清时行之寒疫；败毒散，亦除大头之风寒。又有虾蟆瘟，非二陈消痰去热不可治。吐泻感寒，非二陈温中散寒不可行。此则有是症服是药也。大凡临症之时，不可妄行，当病之际，不可错乱，不可视其伤寒为重，风寒为轻，殊不知风寒不散，伤寒之由，伤寒变重，用药之误也。噫，治者可不度诸□。