卷八
方剂五
经带部
男子十六岁而精通，则有父道；女子十四岁而天癸至，则有母道。天癸将至则血华于色，太冲脉盛。癸，水也，血亦水也，而血属于肝，水属于肾，肾气大成，精通而血以溢。盖“天一生水”“阳动阴中”则为生木之始；“肾主闭藏”“肝主宣泄”，闭藏者既满，则宣泄随之，犹冬至一阳生，而草木萌动；及冬春之交，则冰泮水流也。天癸既通，则盈虚以月为期，经血期月而一行，是以谓之“月经”。盖妇人阴也，血又妇人之阴；月太阴，水之精魄也。故经应于月，三五而盈，三五而缺。其缺，阴之阴；其盈，则阴之阳。是以盈亏之际，为妇人受孕之时；盈则将倾，不复受物。惟既倾之后，旧血已尽，新血方滋，因其虚而投之，则胎孕以成。干主施，坤主受，而含物化光。夫胎以精成，精以血凝，如土膏润泽得所，而后草木生。如或经血不调，则无能以成孕；而或盈虚之际，六淫感之，七情伤之，则生气惫矣。所谓“播五行于四时，和而后月生”者，大抵先时为热，后时为寒，过多者肝不能藏，过少者阴血不足。色青为风，色白多痰，色紫为热，黑则热甚。其或多或少，或先或后，则责之肝风。郁而不行，行则暴下，责之肺燥。不止曰“漏”，暴下曰“崩”，下闭上涌曰“逆经”。淋漓如涕，或赤或白，曰“带下”。崩中者，冲任受伤；带下者，带脉不举。要其伤必自六淫、七情始。饮食失养，劳役色欲，皆伐天和。妇人之病，与男子同，惟经娠之治，为有稍异。究之培养天和，经娠自治，探原论治，理无或殊。至若有终身不行经而能受孕者；有阕①[注：停止，终了。]一时而行谓之‘四季经’者；有经不下行但如期而鼻衄者；有虽已受孕而经不为止者。此则禀受之殊，非可以常理尽也。曰：然则何以知其非病。曰：其人无病也。
治一切血虚及妇人经病。
方已见‘肝部’。妇病多主四物汤，妇人犹土也，土以稼穑为功，土膏足而后稼穑兴焉。四物补肝，而萃津液以归于肝，所以稼穑也种之曰‘稼’，敛之曰‘穑’。人知四物之滋阴，而不知四物所以养阳，其滋血阴也，其补肝阳也君以当归，佐以川芎，皆辛以补肝而行于阳也。月事犹沟洫焉，肝肾启闭以时，涸则滋之，盈则决之地、芍主滋，苦坚酸敛；归、芎主行，甘补辛散。凡酸味所以收津液而萃之；凡辛味所以导津液而行之。要以常流而不竭，则旱潦无忧，所以能稼穑也故归、芎为主。水以阴壮，以阳行。天一生水，水属之太阳，而径一围三，生气流行，则水以生木，故妇人经娠之病，不能离归、芎焉。
艾附暖宫丸
治子宫虚冷，月事不调，不能受孕者。
当归四两，酒洗 生地黄三两，酒润 白芍药二两，炒 川芎二两。此四物汤也 艾叶二两，苦、温。坚固肾命门，温中去寒湿，守在下焦，能暖子宫，调经血，安胎孕，治崩漏，疗冷痢 香附二两，童便、盐水、酒、醋各浸三日，谓之‘四制香附’。辛、甘。补肝去郁，行气中之血。本妇人经血主药，而性主行气舒脾。用童便浸之，引使下行于下焦子宫；用盐水浸之，以使行肾气于肝；用酒以引归血分，用醋兼以敛阴，且其性快利，制之使就平和也
米醋丸醋，酸、温。泻瘀血，聚新血，敛真阴，而养少阳。
四物以荣肝血，艾、附以暖子宫子宫无形，即下焦受孕之处，亦肝脉及经血所行也。醋以敛之，使不妄行。要以温养子珠此谓命门火，而为生物之本。此以治虚寒清燥寒，水气；燥，金气，而肝肾之阳不足者。
妇宝丹
治肝肾虚寒，月水不调。
即前方加阿胶二两。养肾滋阴，润燥除寒，澄清肾水之秽浊。
寒责之虚，而亦有外淫乘之。澄之以阿胶，则血分清而肝肾亦得所养阿胶亦经、胎要药。
四神汤
治妇人血虚，心腹污痛。
按：血虚则经少可知。血虚不至有心腹痛，而心腹急痛，则血分挟寒，阻抑冲任，而冲任之冷气上逆，故急痛也。
当归四钱 川芎 芍药 干姜各二钱。辛以补肝而主气分。盖当归补肝血之虚，川芎以行血中之气，芍药以敛津液而萃之，而干姜则亦能随三物以去血中所挟之寒耳。谓干姜能引血药入血分，则亦非也。
此治血分之挟寒者，以挟寒故去生地而易用干姜，然虚寒亦可通治。四神之名，则未知所谓。
姜附六合汤
治寒阻荣血不行，兼见沉寒症者。
四物加干姜二钱 附子一钱。
沉寒之甚，非姜、附不能除。寒甚而经绝不行，可加肉桂此用桂、附，则须留生地以配之，而后桂、附不至上僭。
尝治一妇，本苏州人，体肥而畏暑，夏食冰太过，积冷日深，初时不觉，久之月事遂绝，少腹常微痛，两股不温，用肾气丸不效。用四物加桂、附、干姜，四五剂而腹痛止，两股复温。更加桃仁、红花少许，又数剂而经动，次年有子。
羌活六合汤
治风阻经血不行，或行而暴下不常，色青如荠汁，多寡不常，且兼作热畏风，及风虚眩晕，风秘便难。
四物加羌活、防风各二钱。
羌、防本肝药，合四物以祛血中之风。一方加秦艽能入肝肾之际，以活血荣筋，祛风去湿。
人参荆芥散
治血风劳。
按：妇当经期，旧血已倾，新血方至，此时而感于寒、风、暑、湿、燥、热，则外淫乘虚，必入于血分，积久不治，皆至成劳，不独风也。而风木同气，则尤易乘，肝虚又自生风，内外合淫，于是月事不调，血气滞痛，寒热往来，怔忡盗汗，烦怠食少，诸症作焉。此其见症不专于风，而总归肝风，故曰“血风劳”。
人参 白术 熟地黄 酸枣仁炒 鳖甲童便炙 羚羊角 枳壳 柴胡 荆芥 防风各五分 甘草炙 川芎 当归 桂心各三分
加姜煎。
陈来章曰：血中之风，荆芥、防风散之；木盛生风，羚羊角、柴胡平之。
按：肝虚生风，非木盛生风。柴胡能升散肝气，非平肝风。
阴虚发热，地黄、鳖甲滋之；血气滞痛，月水不调，川芎、当归、桂心、枳壳调之；烦怠食少，盗汗心忡，人参、白术、炙草、枣仁补而散之。
愚按：此方似杂而无统，殊未惬意，姑备之耳，用者宜更斟酌之。
逍遥散
治月经不调。
按：此症多归之肝虚生风。风生而相火随动，风火势盛，暴动无常，则寒热往来，久之而骨蒸、劳热、咳嗽、烦渴，真成“劳症”矣。揆①[注:揆(kui葵):度,揣测。]厥所由，每自肝血风虚始。
方已见“肝部”。肝何以虚，肝生气也，而以血荣，所禀薄而气无以借血则肝虚此得之禀受者，所虚多而气血潜耗则肝虚肝藏血，心用血，思虑过则用血多。而脾之所生，肝之所藏，皆不足以给其用，肝失所荣而肝虚矣。女子善怀，故妇人尤多犯此。妇人有月事，肝司之女子太冲脉盛而经通，则肝司月事明矣。旧血方倾，新血未萃，则此时亦肝虚此专主月事言。方虚而劳役伤之，七情感之，六淫乘之，凑于所虚，而肝病矣。凡郁生燥郁则生意不舒，凄清揪缩，是燥金之气，伤肝木也，凡动生风木本生静，静则得所养，而生意自然条达。一有所拂，则肝性本急。因而暴动，纷纠缪戾②[注:缪戾(li力):错乱;违背。《淮南子·本经训》:"积壤而邱处,粪田而种谷,掘地而井饮,疏川而为利,筑城而为固,拘兽以为畜,则阴阳缪戾,四时失叙。"]，而为风象。此之谓肝虚生风。凡感而动则皆然，不独外至之风淫也，燥则血枯，风则气乱，风遏于燥，展转盘薄，而相火并作，月事不调，有至于骨蒸劳热者。当归、煨姜以厚补其肝君当归以足肝血，佐煨姜以益肝气，白术、茯苓以厚培其土所以培其根，柴胡、薄荷以升达其郁所以达其枝，芍药以节之敛其过散，甘草以缓之缓其过急，木遂其生，逍遥和适，月事自调，风平火静，此方可谓妇宝薛氏加丹皮、栀子，血热甚者可用；赵养葵易栀子以茱萸、炒黄连，尤见用意精密。
治妇人伤寒热入血室。盖伤寒必作热，热盛而适当经期，则肝血方虚，而热邪乘虚而入之。血室者，冲脉所荣，即肝脉所溢之道。热与血并，而寒方外遏，于是寒热往来，与少阳经伤寒相似。其异者，不为耳聋口苦，而日暮谵语，如见鬼状，以血固属阴，而阴阳乖舛①[注：反常]故也。此不独伤寒，风、暑、清、燥，皆足致之，乍有惊恐忿怒，亦足致之。治，通用此汤，宣达肝郁也。
方已见“寒部”。热入血室，热凑所虚也。热本吾身之阳，但拂逆而缪戾之，则为热耳。拔阳气于阴中而升散之柴胡、半夏拔而升之，生姜助肝气而散之，厚土以培之，使阳升而阴亦得所养人参、甘草、大枣以补中气，即可以率阴血，略为平其热焉黄芩。阳不郁而肝气和，热气消而血室亦净，血复其常矣。亦逍遥之道也但逍遥散厚补肝虚，故君当归，佐以干姜；此以拔热于血室，则君柴胡，佐以半夏。
调经汤
治经血不调，日久虚劳，微有潮热。
柴胡二钱 半夏一钱二分 生姜 黄芩 人参 甘草各八分 大枣三枚。即小柴胡汤，约以今用分两如此 当归二钱 白芍 生地黄川芎各一钱。此用四物汤之半
合小柴胡、四物二方，以去肝郁，且补肝虚，所以调经之道也或用四物二分，小柴胡一分，名柴胡四物汤，治同，医者视轻重加减可也。
栀连四物汤
治挟暑、挟热而经阻，或因怒伤，经血少，目暗。
四物汤加黄连、栀子各二钱。
黄连以泄心肝之热，栀子以去三焦之热。经期伤热，及郁怒气逆，相火并作，血逆上出者可用。
芩连四物汤
治经血适断，五心烦热，经来色黑。或如豆汁。
四物汤加黄芩、黄连各二钱。
血热甚而适阻，故可苦以降之。经来色黑如豆汁，热兼挟湿，苦亦可以燥之。
益胃升阳汤
治妇人经候凝结，血块暴下，脾虚水泻。
按：经候凝结似寒，而血块暴下则非寒也，以气虚不能摄血。阳陷阴中，上不升则下不降，肝郁于脾，脾挟虚热而生湿耳。是以血块既下，则食减而水泻。东垣曰：脱血益气，古圣之法，故补胃气以助升发之气。
黄芪钱半，蜜炙
人参、甘草各一钱，炙。此皆益气，且能去虚火
白术土炒。除胃中湿热，且能利腰脐间血
陈皮去白。理乱气，行滞气
当归各五分。以养血和血
升麻、柴胡各三分。此二味所以升阳，且以缓带脉之急
生姜三片。补肝行阳气
大枣三枚。以和中厚土，以上即补中益气汤
黄芩炒。经下成块，此其为热，苦以降火，虚热水泻。此其挟湿，苦以燥之
神曲各五分，炒。资其变化之气，以夺土郁而升其受郁之阳，且以燥脾湿，治水泻也
中气郁则阳不升。阳，生气也，即肝木之气，阳不升则阴不能降；阴，血气也血之气，即肝血之盈余，而当行月事者经候所以凝结。阳郁于阴而热生，热下迫而暴脱所以血成块而暴下，血暴脱则肝脾益虚是以食减水泻。是以益脾胃之气，使肝木有所滋木生于土者，土厚则木得所滋，黄芪、人参、白术、甘草，皆以补益中气以为血倡，而当归则直以入肝滋血，升胃气之阳，使肝气无所阅木自土中而升，故升胃之阳，即所以升肝气，陈皮、当归、升麻、柴胡，皆所以升达胃气，以散肝郁，而生姜又直以补肝行气。加以化其气神曲，而泄其热黄芩，气足而血从，气升而脱举，经自调矣。此治经之之以气郁者气不足则郁，非有余也。
连附四物
治经水过期，紫黑成块。色紫热也，色黑瘀也，过期者肝气滞也。气滞而热郁，故紫且成块，郁而过期，故瘀而色黑。凡血久瘀，则必色黑。
四物汤加香附、黄连各二钱。
气滞而后期，香附以破其郁；血热而紫黑，黄连以靖其火生地以生之，当归以归之，川芎以行之，白芍以酌之，使肝有以萃血矣。川芎行血中之气，香附则行肝气以开土之郁，白芍入肝而敛阴，黄连则行心胆以泄火之郁，故加之以助。
陈朴四物
治气滞经阻，过期后行，或色淡有痰。
四物汤加陈皮、厚朴各二钱。
气血交郁，挟湿为痰，则加陈皮以宣通上下之气。厚朴以开脾土之郁，且燥湿破宿血也。
芩术四物
治经血过多，肝木乘土，热而挟湿。
四物汤加黄芩、白术各二钱。
经血过多，热逼之也，阳胜阴，木凌土，而血不复藏。黄芩引金气以平木助白芍以敛阴，白术助脾土而靖热，且能理腰脐间血主靖湿热。
芎归六君子汤
治经水后期，其来涩少，形体肥盛。凡体肥者必寒而多痰，痰滞经络，混于血分，故每后期而来涩少，且其色必多淡白。
当归二钱，川芎一钱。此芎归汤，以治血虚经少 白术二钱，人参、茯苓各一钱，甘草。此四君子汤，补气以为血倡，厚脾土以培肝木之本 陈皮各八分。去白 半夏一钱。行气通滞，开阖阴阳，故能祛痰去湿。此合四君子为六君子汤，以治虚寒气滞而多痰者
凡经先期多热，后期多寒；血多多热，血少多寒；后期而多，或色紫黑，则热郁也；后期而涩少，或色淡白，则气滞而虚寒也。涩为气虚，少为血虚。体肥知为多痰，痰生于气滞气滞则津液不行，积而为痰，气滞由于气虚虚故不能行，痰多则血少痰血皆水也，气寒水滞，则水不为血而为痰，故痰多血少，痰滞则血不能行痰壅经络则血不能通流。故归芎以滋血而活之，四君子以益气而温之，二陈以导气而行之。
柏子仁丸
治经行复止，血少神衰。惟心藏神，心虑烦多，神驰不复，神散不聚，则劳而衰惫矣。心用血者，心虑烦多，则用血过多，血暗消而脾之所输不能继，肝无血可藏矣。经既行而复止，则非
柏子仁丸
柏子仁去油。辛、甘、咸，温。其油多辛，去之则辛味减而咸味见。凡仁多归心而能润，此之甘咸芬香，尤补养心气，润燥解郁，益血软坚
卷柏生炙各半。辛、咸，平。得水石之清气，而苍翠不枯，专入血分，补心益肝。生用以行血，炙用以养血
牛膝各五钱。酒浸。苦、酸、甘，温。色赤入血分，而力专下行，坚肾水，强筋骨，泻肝火，益冲任
泽兰苦、辛、甘，寒。色紫入肝血之分，气芳散血中之郁。苦泄心火，甘缓肝急，辛行气血，专主妇人经产之疾，以调经去瘀，而性味和平
续断苦、辛，温。坚肾补肝，暖子宫，强腰膝，治崩漏。去瘀生新，功能续断
熟地黄各二两。补肾水所以滋血之本
蜜丸亦能滋阴和血，米饮下。
七情之郁，皆伤于心。心虑烦扰，其血暗枯。心，火也；血，膏也。火盛膏焚矣。妇女以血为主，血有余乃溢于经，血不继则经行而复止经行复止，未至于经闭，但既行而乍止，行止不能如期，不行时多，乍行亦无几点耳。此血少之病，非血闭之病。若经闭则血止不行，或衰惫之甚，或血滞于中，或积冷而凝为症瘕，或郁热积久不行，暴下而为崩带矣。大抵血少血惫，七情之伤，血滞、血崩、血暴下、血妄行，多外淫劳役之伤也。熟地以滋其阴，续断以续其绝，泽兰以调其用，皆所以救血之少；而卷柏、柏子仁以输之心，心神安而用血有节，则余血可归之冲任；牛膝以行之下行，而经适期至矣。
二连四物
治虚劳血涸，五心烦热，热入血室，夜分发热，经闭不行。
四物汤加川连、胡黄连各二钱。胡连中虚，折之尘出如烟，能去血分之热，及骨髓中之热。
此治血虚生热，伤于冲任而经闭者。
参脂四物
治冲脉虚寒，经止不行，冷气上抢心胸，心腹疴痛不止。
四物汤加人参、五灵脂各二钱。微焙，研末，酒飞过去砂。甘、咸，温。能补心软坚，散瘀通脉，和血养阴，止心腹血气绞痛，除冲任痼冷沉寒。人参畏此，乃合用之者，痛而用补，正使人参行于血分，以补血中之气而和之也。
此治冲任虚寒而经闭，以致心腹疴痛者。
胶艾四物
治冲任虚损，经水淋沥。冲任皆起下极纂间，而冲脉行于中，至胸中而散，主腹中之血。妇人则谓之为血室，与肝经相表里，肝所藏血，注之冲脉而下行，其余即经血也。任脉行于前，上行与督脉，相见于承浆，主任生育。妇人则经行胞宫，为受妊之所，亦与肝肾相表里者。二经或伤于劳役，或伤于生冷，以至虚寒，则其气不足以主持经血，而经水有淋沥不断，不知期日者。此未至崩带，而崩带之兆见矣。
四物汤加艾叶一大把、阿胶二钱。
任脉阴也，与阳为偶，冲脉阴阳之际，阳率阴行。二经非有专脏，而受肝肾之余，以剂其盈虚，谓之胞宫，谓之血海。是故肝肾之阳足，则二经行矣；肝肾之阴滋，则二经润矣；二经之阴阳和适，则启闭以时，而经孕有主矣。其或阴惫阳亏，虚寒清燥，以致肝血之溢，二脉不能主持，则经血淋漓，莫为之节。故艾以坚肾暖命门，而二经之阳可足艾苦而温，苦坚肾，而温补命门。命门气行于肝，而冲、任、督脉皆从以起，又命门系胞；胶以滋阴澄肾水，而二经之燥可润阿胶滋润，所以养阴，而味咸能泻肾邪，其性下沉，澄沁秽浊，则血分清而经亦自不淋沥。合之四物之补肝滋血，诚妇人经产之良方，纵非虚损，可常服也惟肠滑则忌之。
胶艾汤
治损伤冲任，月水过多，淋漓不断，及有孕而漏下。下血腹痛，谓之“胞阻”，或半产下血不绝。此所治犹上症。其孕而漏下，有得之禀受者，孕而经为不止，此不必治；有忽而漏下者，则谓之“激经”，有或激之，致血不养胎而旁溢也。胞阻者，胞宫阳气不足，阴寒上冲，而血阻不能入胞也。“半产”，堕胎也，因而下血不止，血海伤也。
阿胶、川芎、甘草各二两
艾叶、干姜经产之方，不兼治气分，则鲜用甘草。此方用炙草合干姜，以大暖肝肾，即以暖冲、任二经，而去其沉寒也
当归各三两，白芍四两。此亦用四物而轻归重芍药者，当归辛行，白芍酸止，经血既淋沥矣，故重白芍以止之
生地黄原方未注分两。按此汤所治，皆阴亏阳陷不能复敛之症，是宜推白芍为君，生地与当归均平可也
水五升，酒三升，煮取三升，内阿胶烊化服之资酒以和气血而行之。
胡洽居士治胎动去干姜，盖胎前忌热之意，抑知任脉虚寒，乃至不能归血养胎而激下，干姜正有宜用。“有故无殒，亦无殒也”，况有芍、地之滋乎！严用和治胎动经漏，腰痛腹满，抢心短气，加黄芪，却加得甚切当，盖气以帅血，气足而血调也。
此方与上方主治略同，用药亦略同，而旨意大异，盖月水淋沥不止，及有孕而漏经腹痛胞阻肾有积寒，遂于冲脉，冲脉之寒气上冲，乃有抢心腹痛。冲任既虚寒，则肝血所余，冲任不能管受，而经漏矣，及半产而下血不绝，皆血败也。血败也者，下焦之阳不居，而阴不能复敛也凡行则为阳，敛则为阴，非别有一物为阴，而又用一物以敛之。血行而不敛，君白芍以敛之冲任已虚损矣，而血行不止，则阴分益虚。故敛之为急也，而后生地以生之，当归以归之有所生则不遽竭，有所归则不妄行，阿胶以滋之血气之类，兼滋血气，使阴阳和顺交固，且能激去秽浊，艾叶以暖之阳为阴侣，阳居而后阴附，艾叶肾暖命门，固下焦之气，而血亦与为相守矣，川芎以行之川芎行血中之气，使升散达于周身，则血从气行，而不下脱矣，干姜、甘草以大暖肝肾，而理冲任之虚寒。冲任得阳而能管气血，所敛者得所居，而阴阳之气氤氲化醇矣，古人制方，旨意深远，浅焉者所难窥测也。
正气天香散《绀珠》
治一切诸气，气上抢心，心胸攻筑，胁肋刺痛，月经不调。
按：胸胁肝脉所行，而冲脉亦至胸中而散，冲脉之阳不足。则寒气上冲，肝气为七情所郁，或清寒所遏则其气腋郁上攻，皆使心胸攻筑刺痛，而月事偶。血藏于肝，而经自冲脉以行，其气不调，则经血亦不调矣。
香附八钱。理肝脏之郁，行血中之气 乌药二钱。苦，涩。能坚肾水，补命火，温下焦，而去冲任之沉寒痼冷，破土郁，行肝气 陈皮佐乌药以理气 苏叶各一钱。辛，温。表散外淫之风、寒、燥、湿，舒散肝郁，而色紫兼入血分，大能调理经血，但其性过于疏散，此用以佐香附 干姜五分。姜性行，而干姜能守，守者为行之本，此专以补肝理冲任，立之本也
分二服煎。
此调经而专入气分之药，以肝气不郁，则经血自调也。
固经丸《良方》
治经行不止，及崩中漏下，紫黑成块。
按：经行不止，有冲脉虚寒，不能控制经血，血败而不复止者；有肝经郁热，君相二火合炎，心包络经并热，热迫伤血；及凡劳役、醉饱、房劳；及饮啖辛热入于经血，热迫伤血，而冲任并伤者。及夫久而不止，则血益空虚不能相续，而或行或止，暂止复行，斯谓之“漏下”。其有久闭不下，而一下则血涌如崩者，是乃谓之“崩中”。漏下、崩中，虽曰有五色以应五脏，谓伤肝色青，伤心色赤，伤脾色黄，伤肺色白，伤肾色黑。然崩带者，赤白为多，大抵赤紫多热多火，淡白多虚多痰；其色青如泥，色黄如瓜，则兼有风湿乘之耳；此言紫黑，则为热甚可知；紫黑成块，热郁而血瘀也。
败龟板四两，炙。通任脉，交心肾，补敛心神。而滋阴养血 白芍阳散而不能复止，白芍酸以敛之 黄柏各三两，俱酒炒。苦坚肾水，辛润命门，以靖血中之热 黄芩二两，炒。厥阴心包之脉，起于胸中，而下络胞宫，与三焦相火相表里。心热则下遗胞中，君相二火合动，则上逼于肺，下伤冲任，而经血或闭或崩矣。故黄芩以泻火，而靖心肺之热 香附童便浸炒。肝不郁则无火。火，肝气郁也，故香附以破之 樗白皮各一两半，炒。苦、甘、涩，寒。能去湿热，止下脱
酒丸资酒以和气血。
《金匮》胶艾汤，为冲任受伤，致虚寒而不能主持经血者之治。此方为二火交郁，逼于冲任，致相搏而血以妄行者之治。心肾不交，水不能以济火，故龟以通之冲任血脉通，则水火相济，又血气之类以滋血气；火逼而血妄行，白芍以敛之；火炎而气不下降，黄芩以泄之心气逆上，则胞脉闭，所谓胞阻也。闭而忽启，则暴下，所谓崩也。胞即子宫，冲任二脉所交荣也；火逼居下极，黄柏以靖之胞宫即下极也，黄柏以靖血热；香附以破其郁，樗皮以涩其脱。郁开于上，脱止于下，上下可交安也。
莲子清心饮
治崩中、带下。崩中者，阴虚而阳搏之，方其阴虚，则经闭，及夫阳搏而暴崩，血为火逼，故妄行也。此阴虚谓冲任之气虚也。带下则或赤或白，稠黏如涕，相引而长如带。其始亦每因风、湿、燥、热之淫，栖于经络，溢入奇经，冲任气虚，积久不觉，久之荣气不升，溢陷而下，带脉不能为之约束，浊气凝结，直下而无所禁矣。冲脉行中，并厥阴肝，经血之府；任脉行腹，并少阴肾，胎孕之宫；带脉绕腰一周，系太阴脾，前并于脐，后并命门，是为中枢。中枢以上，天气治之；中枢以下，地气治之。天气包于地外，而充满于地中，故带脉犹之地平，所以通上下之阴阳，而承载万物。足之六经，由带脉为升举之，而上跻于首；手之六经，由带脉为僦受之而下充于腹。惟是脾胃之气，失其冲和，而气血衰少，则带脉虚寒，带脉虚寒，则无以承载万物，升举阳气，地下之阳气不升，则秽浊积于下，坠而为“带下”，是故赤白带下。其带责之风湿燥热之淫，其下责之带脉之虚寒不举。带以病形名，亦以带脉名，然《脉诀》有云“崩中日久为白带，漏下多时骨髓枯”，是则崩中、带下，其势相因。冲、任之受伤，不能上荣，积久而带脉亦以虚寒不能持载，犹之江河日下，势不能禁，而堤岸亦以日漶日崩也。是故崩、带之病虽殊，而治之则多可通用。要之，以升举阳气，稍暖下焦，而除其秽杂已耳。带下非赤则白，白多伤气，赤多伤血；白由痰湿，赤由火热，或挟风则有青色，而湿热之积为多。此虽略有区分，亦多同治也。
方已见“火部”。妇人崩带，责之奇经谓冲、任、带。原于阳逼阳谓火热之气，虽挟风、湿他邪，要归于火，而亦由心肾之不交妇多忧思，则心火上炎，而不交于肾。火炎则血枯而肝病，又水涸而肾病，且忧思伤脾，则脾亦病。肝病而冲脉病，血海不藏；肾病而任脉病，胞宫不受；脾病而带脉病，阳陷不举。三者之病，是为虚寒，而火热乘之则为“阳逼”，火逼妄血而崩中，阳陷阴中而带下。
君莲肉而佐以茯苓，交心肾也；黄芩、麦冬清金，可以生水；地骨、车前益肾，可以平肝澄肾水即可以靖相火；参、芪、苓、草以补土，而奇经皆受益焉水生则任脉滋，火平则冲脉和，土厚则带脉举，是三经皆受益也。且五行皆成于土，则土厚而气血生，五脏平和矣；柴胡以升拔阳气于阴中，阳不逼阴，崩带皆可举也。
升阳举经汤东垣
治崩漏身热，自汗短气，倦怠懒食。
崩带而身热，则阴虚甚矣。自汗短气，则阳亦将竭。气血皆赢，是以倦怠懒食。倦怠懒食，中气衰也。此崩漏而实劳伤之症。
黄芪一钱半，蜜炙 人参 甘草各一钱，炙用 白术五分，土炒。此皆所以补中，而黄芪兼能益肺气，固腠理，以止自汗；人参兼能清虚热，以治短气；甘草益脾元，缓肝急，且理倦怠，举带脉；白术除热，理腰脐间血 升麻 柴胡各三分。此主升达于阴中，而拔出其阳也。肝肾气升而冲任和，脾胃气升而带脉举 陈皮助肝气之上升，而开脾胃之郁 当归各五分。此以和血 生姜三片 大枣二枚。此以上补中益气汤，独用亦可，兼治劳伤崩漏矣 白芍血之下崩成带，是阴不能敛也，故白芍以敛之 栀子各五分，炒黑。并泻三焦之火，且止血妄。此加味专以止崩漏
脾胃应坤德之厚，为气血所由资。脾胃厚则能翕受天阳，而含物化光。其或饥饱伤之，劳役伤之，则无以受天之阳。无形之阳气不复上升，有形之阴血因而下脱，成崩、带矣。故东垣加意脾胃，用芪、参、甘、术以厚其土，升、柴、姜、橘以升其阳，气为血倡，经亦随举。又归、芍以和而敛之，栀炭以止而靖之，土厚而带脉举，阳生而肝肾和言肝肾则可包冲任。黄庭既理，心肾亦交，岂惟崩带诸疴可悉除也谓身热、自汗、短气、倦怠、懒食诸症。
兰室升阳举经汤东垣
治经水下脱不止。李东垣曰：如右尺脉按之空虚，是气血俱脱，大寒之症；轻手其脉数疾，举指弦紧，或涩，皆阳脱之症，阴火亦亡；见热症于口、鼻、眼或渴，此皆阴躁，阳欲先亡也。
当温之、举之、升之、燥之，当大升提气血，切补命门之下脱也。
按：右尺以诊命门，经血既下脱不止，而右尺又复空虚，则气血皆脱可知。命门元气之本，其或见数疾弦紧，皆欲脱之虚阳。其见热症，亦虚阳欲脱耳。此必经脱之久，乃有此虚寒之症。升提血气，切补元阳，误有毫厘，生死攸系也。
黄芪蜜炙。以补肺益气 当归以补肝滋血。东垣他处用当归甚轻，此独与芪并重，以经血不止，则恐血绝矣，故重当归以归之 白术各三钱，土炒。以补脾胃益理血 防风以舒肝气 藁本升提阳气于上极 羌活各二钱。升散阳气于肌表 独活一钱五分。升阳气于肌里 细辛六分。自肾命之际而升拔之 桃仁十粒，去皮尖，研。以活血去瘀生新 红花活血行血 肉桂各五分。自命门而宣之，以行肝而入荣分，以活血通脉。东垣云：盛夏勿用 川芎一钱。行血中之气，以率血而升之。防、藁、二活、细辛皆以升提其气；桃仁、红花、芎、桂皆以升提其血 附子一钱五分，炮。此正以切补命门之阳 熟地黄此正以滋肾水。命火为阳气之本，补命火而培之以芪、术、参、草，则可以升其阳。肾水为阴血之本，滋肾水而行之以归、芎、桂、芍，则可以举其经 人参各一钱。芪、术补脾胃之气，而参、术、甘草合之附子，则可以大补命门 甘草一钱半，炙 白芍五分。归、芎，地、芍所以补肝，然归、芎主行，而白芍节而敛之，所以止下脱也
前升阳举经汤，犹是自其枝而达之主自脾胃也；此亦升阳举经，则是自其根而培之原及肾命也。盖漏下不止，血脱气消，阴阳皆惫，骨髓且枯命门主髓，津液枯，生气竭，则骨髓亦枯矣；血之脱可见，气之消无形，犹以火焚膏，膏将尽而火势益热，浮焰一离，而灯灭矣。善医者，探其本焉东垣制此方，全以右尺空虚，觑见本原之地，然漏下不止，气未有不并消者，生气欲竭，乃至命脉空虚，本大虚寒，而外见火症，皆浮焰耳。补命火附子而足其气芪、术、参、草，乃升其阳防、藁、二活、细辛皆以升阳，滋肾水熟地而养其血归、芎、桂、芍，乃举其经桃仁、红花合之归、芎、地、芍皆以举经，治之自本，实其虚，温其寒，本也；升其阳，举其经，乃有以致其用也。
固下丸
治赤白带下。
樗白皮一两五钱。苦可燥湿，寒可胜热，涩可固脱 白芍药五钱。敛气血之散 高良姜煨黑。辛，热。以散寒湿。带下非寒，寒则凝闭不下矣。然带下带脉虚也，虚则寒矣。良姜以实其虚，宜也 黄柏各三钱，煨黑。苦、辛，寒。以除湿，热且能靖命火而存之。俱炒黑者，借以止血收脱也
粥丸米饮下藉谷气以益脾胃，益脾胃亦以补带脉之虚寒也。
此可以治带下之伤于热湿者。
白芷散
治赤白带下，滑脱不禁。
按：此虚寒已甚，而止脱为急。
白芷一两。辛，热。补肝祛阳明之风。此用以补暖命门而升提气血
海螵蛸二个，煅。咸，平。补心而行血分，去瘀血，生新血，通血闭，止血脱，去血中湿
胎发一钱，煅。发者血之余而上荣者，性味苦咸，交通心肾，可治一切血症，闭者可使行，脱者可使止，且可补冲任之虚寒。胎发尤良，煅黑用以治脱也
为末，酒调下二钱。藉酒之辛温，亦以升提气血。
此可以治带下之虚寒者。
当归煎丸严用和
治赤白带下，腹中痛，不欲饮食，赢瘦。
按：腹中痛，有冲任虚寒，冷气上冲而病痛者；有下焦挟热，气血不和而作痛者。是宜详为审之。
当归
熟地黄
阿胶炒
续断苦、辛，温。能坚肾补肝，破瘀血，暖冲任，强腰膝，止崩漏
白芍药炒
赤芍药炒。用白芍以敛气之散，用赤芍以泻血之瘀。然芍药之酸，总归收敛，虽赤白分主气、血，要必无泻血之理，但能平血分之热而已
牡蛎各一两，煅粉。用其涩以止脱
地榆三钱，炒黑。苦、酸，涩。去下焦血分之热，而止血脱
醋糊丸，米饮下。
此方一于滋敛，果其虚而挟热者可用。挟热者右尺脉必带数。
抑气散
治妇人气盛于血，变生诸症，头晕膈满。
夫气盛于血，则当益血以配气，不当抑气以配血。此则赵养葵所讥为凿天平为子者，但此方犹和平，若果肝气愤郁，或可用之。
香附四两
陈皮二两
茯神
甘草各一两，炙
为末。每服二钱。
此主行肝气而安心神，非强抑其气也。但服此者，气稍平则可止，过服恐耗气于不觉。正气天香散亦然。
牡丹皮散
治血瘕。
按：血瘕者，瘀血凝聚，伏于隐僻之处。此或因邪伤血分，邪虽去而余伤未复。或产后余瘀未净，积而不散，或积寒入于血分，至血凝而经闭不行，后经虽复行，而前之所凝者未散，则皆有之。治此当审气血虚实，此姑备一方耳。
牡丹皮去血中之伏火，而能去积血生新血
桂心散血中之沉寒积湿，行血通脉，润命补肝
归尾主行血去瘀
延胡索各三分。主通气血之凝滞
牛膝去瘀破症，达使下行
赤芍
莪术各六分。破积入血分
三棱四分。破积入气分
水酒各半，煎。
血瘀成症瘕，乃不得不用攻破，若气血虚赢者，则更当审慎用之，或于补中益气汤中加破积血之药若鳖甲、穿山甲及桃仁、红花之类，甚则归尾、三棱、莪术、干漆可也。大约积血成症瘕，其气亦必不旺，不宜专用攻破也。
雄鸡马兰汤
治症瘕不散，气血虚赢及子宫虚寒不能受孕者。
雄鸡甘、辛。温中补虚，补益肝木，长养气血。巽木之气宜于妇人，若乌骨者以入肾部尤妙 马兰甘、苦，温。能补肝肾，祛寒湿，破症结，杀虫匿，暖子宫，和气血。其花紫碧色，而气味亦苦，能入肝分，去瘀调经，本与兰草、泽兰同类，但不及兰蕙之香能耐久，故人贱视之耳。陶隐居谓“马兰有臭气”。误矣，其不同于兰草者，性温也
雄鸡去肠杂。净肠杂及血勿食，亦勿同鸡煮。人马兰于腹中，不拘多少，实腹令满，同煮至烂，合汤与马兰，随意食之宜淡，或入盐少许，好酒配食可也。
此方能去症瘕而不峻，能暖子宫而不热，且补益气血，屡用有效良方也。
归圆酒
补暖下元，滋养气血，温暖子宫。男妇血气衰弱者，皆可通服，而妇人服此，尤易受胎。
当归二两 圆眼即龙眼一斤，剥取肉。甘、温，滋润。补益气血，色黑汁赤，交通心肾，一名益智，大补肾元
浸酒可十斤，随意随量，温服数杯，宜临卧饮。
此亦屡验之方。
启宫丸
治子宫脂满不能孕育。
按：此系妇人肥胖者有之。
白术 香附 川芎 半夏曲各一两 神曲 茯苓各五钱 橘红 甘草各二钱
粥丸。
此去痰湿，开郁化气，活血而已。以肥人多痰故也。然亦有以助生气焉，如白术、茯苓、半夏曲是也。究竟肥而气虚者，则亦非所宜。
胎产部
生人之原，天一生水。肾精，水也。肾精之动，君火命之，相火行之，而神注焉矣。相火之行，发于肝木。木德为生生之始，男子宗筋所施，女子廷孔所受，皆厥阴肝脉之行，涵之生意，生意之达，而种子萌芽矣。
是故受胎之始，足厥阴肝经养之。经闭。太冲动盛，足大指顽麻，饮食变常，头晕，是其征也。
二月萌芽甲拆①[注：亦作“甲坼”。谓草木发芽时种子外皮裂开。]，微分五体。足少阳胆主之，口苦恶食，时见吐逆，谓之恶阻、嗜酸。
三月始树脊膂，上垂为鼻，下结根荄，男女可辨。手厥阴心包主之，掌心时热，脉始滑数。剧则心痛，或且眩晕。
四月四肢备具，七窍成而未辟，血脉流动。手少阳三焦主之，中冲微动，时或气上迫，为子悬、子痫。三、四月间，风火合动，剧则有胎堕者。
五月筋骨毕成，乃生肌肉，皮肤凝定。足太阴脾主之，脉滑而独数，气沉，为子气；妨食气湿，为子肿，怠倦，亦防堕胎。
六月毛发毕生，七窍皆辟，开阖呼吸，随母而动息。足阳明胃主之，冲阳动盛，时或心烦。
七月魂气足，子能运动，先动左手。手太阴肺主之，太渊大盛，病气促而嗽，有产者。
八月儿乃数动，右手亦动。手阳明大肠主之，合谷动盛，病或转胞、子淋，有产者。
九月子身数转，精神大足。足少阴肾主之，太溪动盛，时有试痛。
十月足太阳膀胱主之，津液萃于胞宫，而儿产矣。
凡此经之养胎，皆有明证，而或疑为不然，是未之察耳。惟是经之养胎，有递及而非代禅，始终以肝血为主。气血多热，则骤至而先时，不足月者有之；气血多寒，则缓至而后时，过月者有之；气血和缓，则弥月而产；其或气血皆虚，则亦不及月而堕；气足而血不足，亦往往有过月。而养胎之道，安静为宝，又宜劳逸有节。过逸则血气不运，反有致难产者。其若有胎动有试痛、有胎孕诸病，则皆宜静治，不可以慌乱，反加之害也。药饵之用，胎前宜清凉，诸凡辛热妨胎之药，皆所宜避；产后则宜温暖，而寒凉之味不可轻投。盖有胎时，如时之春夏，阳气方盛，故不可加之以热，热过则血枯；既产后，如时之秋冬，阳气乍衰，气血皆耗，故宜一用温补，不可更投以寒凉，此亦调燮之宜也。然此大概则然，而有杂病多端，外淫乍感，则当从症为治，与男子同。故胎前有不得不投热药、攻药者，以有病当之，自不与胎孕，经曰“有故无陨亦无陨也”①[注：语出《素问·六元正纪大论》]；产后亦有不得不用寒药者，亦以病自当之，去病而止，无伤血气，要宜得其分寸而已。
当归散
安胎养血，妇人妊娠宜常服之，并治胎产诸病。妇人血少多热，而胎动不安，及数半产难产者，服此可保胎，而临盆亦易产，亦可调经，且并治产后诸症。
当归二十两。津血之养胎，犹土膏之养草木。胎孕之在腹，犹草木焉，其生气皆资于肝，时之春，德之元也。当归补肝，以萃津血，为养胎之主。故凡安胎药，鲜有不用当归者
川芎当归辛润，使血来而日滋；川芎辛散，使气行而血从，皆补肝药
白芍归、芎之辛主于行，白芍之酸主于止，酌为敛之，使不妄行，则血可常足也
黄芩各一斤。妊娠，阳也。气血方来而日滋，故常多热，过则血反润，故黄芩之苦以降泄之，平相火也
白术半斤。草木之生，必根于土，胎之在腹，亦系根于脾，故肝血自脾滋，土不厚则木无根，故白术以补脾燥湿，且白术能除胃热，理腰脐间血
为末，酒调服，日再。亦可作汤药煎服，或加阿胶、艾叶，安胎尤效。或有他症，亦可视症加味，《易简方》加山茱萸，用治经三四月不行，或一月再至。
妇人妊娠，患在血少，归芎以滋之。妇人血常有余，而有孕则分血以养胎，故患在血少。妊娠生热，血少又生热，芩芍以平之。妊娠主风木，相火所行，故常生热。血少则阳盛而阴虚，故益生热，芍以平肝风，芩以平相火。不用地黄而用白术，以土培其根而不欲滋之湿也。胎孕亦每生湿，凡热气所钟，则湿气萃之，观子气、子肿诸病可见。且身重则人怠而湿不行，故恐地黄之泥，而白术以益脾土，燥湿理血也。安胎之方，信乎以此为最。
胶艾汤
治胎漏、激经，腹痛胞阻，阳不充而胎气弱，冲任虚寒，冷气上激，至腹痛而血旁溢也。
方已见“经部”。
有娠则经止，血归胞宫，以养胎也。忽而“胎漏”，是冲脉不输，任脉不受，虚寒上冲，而血不养胎，反直由下漏也。有怀胎而经不止者，此血素有余，不足为病。此经血已止，又复有激而下行，故为胞阻也。白芍为敛之，敛其漏下，故君白芍。归地以滋之，此用生地以血既下漏，则不患湿泥，而患在不滋。川芎以升之，使上行。甘草以和之，亦以补土，且能治虚寒。艾以暖之，治冲任之虚寒，补下焦之阳气。胶以润之，润胎气，使能与阴血相浃洽，且澄治下焦秽浊。肝肾之阳足，而血复归胎矣。
胶艾汤
治胎动不安，腰腹疼痛，或胎上抢心，经漏腹痛。
按：胎动之故，有以腹中热而动者，有因血不足而动者，有以腹中冷气上冲而动者。此之腰腹并痛，则是阳不足而下焦虚寒矣。胎上抢心腹痛，冲任寒气上冲也，其经漏胞阻也。此亦与上症相同，但或血分未大伤，故此专用胶艾。
阿胶一斤，蛤粉炒。澄清下部秽浊，而大滋血气，不独能养阴而已
艾叶一大束。大暖下部而补虚去寒，且能和血
《指迷方》加秦艽能入下极之地，以活血荣经，祛风去湿。
此安胎专责之冲任虚寒，而或兼挟风湿者。
紫酒
治妊娠腰痛如折。
按：此以肝肾虚寒，带脉不系，不能任重故也。
黑小豆二合。甘、咸、苦。煮食则寒，炒食则温，坚肾补心，益血和血，滋阴，强腰脊。 白酒一大碗。荡寒气，和血脉。
先炒豆熟，淬入酒中，再煎至七分，空心服。
此方滋阴举阳，可治一切闪挫腰痛，而孕妇尤宜。
银苎酒
治妊娠胎动欲堕，腹痛不可忍，及胎漏下血。
按：妊娠自二、三、四月以后，相火主胎，火气炎上，血热腾沸，胎最易动。血溢则为“胎漏”，血少则胎竟堕，火性急，其胎堕于仓猝，其腹痛骤作不可忍。
苎根二两。甘、咸，寒，滑。补心清热，能使三焦心包之火妄不郁，色微赤入血分。以苎皮作枕，能治产妇血晕；以苎皮安腹上，能止血母作痛；苎汁能化血为水，其补心消瘀之功可知。盖苎、葛皆用以当暑，其性相似，皆能升提阳气而散郁火，但葛根色白，入气分，主阳明；苎根色赤，入血分，主少阳厥阴，故苎根安胎。
纹银五两。辛，平。镇心，宁神，安定血气。
白酒一碗，煎。藉酒以行之。无苎之处，野苎亦佳，并无野苎，则用茅根五两加水煎。
《良方》胶艾汤及紫酒及此方，皆用以安胎，而用不同。胶艾治冲任虚寒，其阳不充，而继伤于外也。阳不充或其禀受之命门衰弱也，然能受孕，则冲任本不虚寒，其忽有虚寒，则是伤于外；或身犯寒冷，或饮食生冷，或房事后而冒清寒，皆能使寒气乘虚，入栖冲任也。紫酒治肝肾虚寒，带脉下坠，而复伤作强也。带脉束腰，准于脾土。而脾主滋血；肾主腰脊，肾为作强之官。此亦其人本虚弱，或素娇养，或家甚贫俭，一时劳役伤力，而遂至伤胎系也。银苎治君相火盛，血热过甚，而或助其火也。君相火弱，不能成胎，而火旺过甚，则反伤胎。或更啖食辛热，或触事惊恐、忿怒，或房欲过多，则皆有以助其火，而血枯、血妄矣。若概曰安胎，而不问其所以然，则未见其功。此于症脉，亦皆有辨，虚寒抢痛者，自觉有冷气，而上热下寒，其尺脉虽孕而不盛，如无孕焉；劳伤腰肾者，其腰如折，其脉弦急；火盛热甚者，病甚而急不可忍耐，其左关寸过数，而且弦或洪也。
黄芪术苓汤
治胎气虚热，不能举胎，下部虚寒，胎系不固，致不安者。
黄芩一钱五分。降泄上浮之虚火。
白术生用。胎系着于脾，脾土薄湿，则胎系不固，白术厚土去湿，且理脾生血。
黄芪蜜炙。胃气不充，则脾土益薄，且气虚则无以举胎，故黄芪以益脾胃。
茯苓亦以渗脾湿，且通心气于肾。
阿胶蛤粉炒成珠。补敛肺气，清金而下生肾水，入下部，滋阴而和气血。
杜仲各一钱，姜汁炒。甘、辛，温。补肝行气，润肾益精，和筋束骨，续绝除伤。
甘草三分。
续断八分。坚肾补肝，除伤续绝，阿胶、杜仲、续断皆又以治下部之虚寒。
糯米百粒。助黄芪以补肺益气。
酒二杯和血，水二杯，急火煎。胎动腹痛，则用急火煎，以药性和缓，欲其速行也。
《金匮》胶艾汤与此汤，亦皆以安胎，而用不同。胶艾汤主滋血，治冲任虚寒，而血为热逼，胞阻不受，肝肾之阳不足也。故其方究主用芎、地、归、芎。当归散亦主滋血，而兼以培土，治阳盛阴亏，血热上浮，而根蒂恐不固也。亦主归、芎，而芩、芍以平其热，白术以固其土。此方则主气分虚热，而加意培土，固其根蒂，血热自平也。术、茯、甘、米、杜仲、续断，皆培土以固根蒂之药，而黄芪以益气，黄芩以平热，余无血分之药，只阿胶以滋阴。血虚主当归散，气热主此方，寒热相激主胶艾汤。
胸中胀满，此方加陈皮八分、紫苏八分；如下血则加艾叶一钱、地榆一钱。以涩之，重阿胶。
芎归汤
以煎汤名芎归，以作末则名君臣散，俗谓之佛手散。
凡妊娠六七月后，或因事跌磕，或劳力闪挫，以致伤胎，或子死腹中，疼痛不止，口噤昏晕，或心腹饱满，血上冲心者服此，生胎即安，死胎即下。又治横生逆产，及产后腹痛，发热头痛诸病，逐瘀血，生新血。朱丹溪云：用。催生此方最稳而捷效。又凡妇人体弱，有受孕二三月而不可知，其脉不滑不数，但经不行者，可用此汤探之，有孕则腹中微痛而安，无孕则不痛。 当归五钱。
川芎三钱。此君臣之分，或用等分者非。
水七分，酒三分，同煎七分。
胎，生气也。归、芎所以导生气。导肾命之气以生肝木。胎赖血养，归以归血，芎以行血，其有触而伤血，则芎能去瘀，归以归新，故生胎可安，而死胎可下。其难产则归能益气滋血，芎以行气开塞，故可催生。此四物而去芍、地，非阴不滋，故无用地黄，方患不行，故无痛白芍之敛。
钩藤汤
治瘛疭胎动不安。
按：胎孕始受，则肝木已主之矣。再月而胆火生。三月而心包气至，四月而三焦气至，风木相火，交相助益，胎非是无以生长，而过焉则病。母之血气旧有风热者，则因是而剧，胎反不安矣。手足瘛疭，风木之为病，瘛疭动于外，而风热盛于内矣。
钩藤钩甘、苦，寒。色紫赤，入肝分、血分，缓肝风，平相火，清君火，以治瘛疭，亦以形用也，须用其钩乃效。
当归究以补肝为本。
茯神风火交煽，则神必昏，故茯神以宁心。
人参各一钱。补气生血。
桑寄生五分。苦、甘。坚肾泻火，寄而能生，有安胎之意。
桔梗一钱五分。胎本在下，而此方治在心肺，盖以风火上炎，故自最高之分泄之，君用桔梗，逆气降，则火平而风息矣，且清金亦即以平肝木也。
如风热甚加黄芩以泄肺火、栀子各五分。以泄心包三焦之火、柴胡一钱、升散肝胆之火、白术五分。能清胃虚火。如风痰，加半夏、南星各五分。以去风痰、竹沥三匙。去经络中之痰。半夏、南星亦胎孕所忌，然而有故无陨，亦无陨也。如风湿，加全蝎、僵蚕各五分。 风火盛炎，非脏气之有余，而脏气之不足也。肝及心包，皆主血，而相火依之。分血以养胎，则肝有不足于藏，而心有不足于用者，厥阴不足而风生，相火失依而热作，风热合作而筋急脉虚。肝主筋，心主脉，故瘛疭。参以益气，气壮而风不能摇，归以滋血，血滋而火不能烁。益气如培之以土，根深则不畏风矣；滋血如溉之以水，泽足则不畏旱矣。茯神伏于下而神志以安；寄生寄于上而生意以遂。茯神抱松根之下，犹胎之伏于胞中，神得所附，则子母之心神交安；寄生托桑树之上，亦犹子之寄于母腹也，寄而能生，则子母之生意交遂矣；君以桔梗以降其逆，逆降而火熄风宁。风火非由外作，气郁而旋转则为风。气拂而愤击则为火，此亦以中有胎焉故也，故逆气平则风宁火熄矣；佐以钩藤以达其郁，郁行而筋柔脉润。夫木性以曲而直，钩藤如之，故能横无不达，而主治瘛疭。此方之巧者。
羚羊角散
治妊娠中风，涎潮忽仆，目钓口噤，角弓反张，谓之“子痫”。子痫作于猝然，旧有风湿，溢于冲任，因孕而动，肝血养胎，血热风生，时或动其经气，而风涎猝作，非中风也。
羚羊角一钱，锉屑。苦、咸，寒。补心宁神，宣布血脉，搜刷经络，无坚不软，无瘀不行，兼平君相之火，降已亢之阳，除妄作之热，故可以治痫而安胎也。
独活 防风以祛风去湿。
当归 川芎以溢血补肝。
茯神 酸枣仁以收散宁心。
杏仁降逆气，破坚结，润心肺。
薏苡仁各五分。甘、淡。清肺和脾，缓肝舒筋，能除血脉经络中风湿。
木香二分半。行肝气之滞。
甘草二分半。以缓肝急。
加姜煎。姜亦能补肝行痰。一方有五加皮。
血以养胎，则心肝皆不足，肝虚生风，风每动于空谷。空谷穷阴积湿之所，阳气动而鼓之，则风作而湿随，冲任二脉之有积湿，亦由是也。经气周行，忽动于冲任之积阴，而风起痰涌，乘心血之虚而犯之。风痰犯心，故暴仆不知人，故子痫。当归、川芎以补肝血而行之；茯神、枣仁以安心神而敛之。肝血足则心血亦得所滋，心神安则子胎亦不妄动；防风、独活以达其风；杏仁、木香以顺其气。独活、防风自下而达之于上，则不旋转为风矣。杏仁、木香自上而泄之使下，则不上逆而为火矣。君以羚羊角，以穷极隐之风湿，无不搜而逐之，且清宫除道，以安心主也。清宫以安心神，除道谓去风热。加用薏苡、甘草以和其脾，则以培木之本也妥以如意肝木。
紫苏饮
治胎气不和，凑上胸腹，腹满头痛，心腹腰胁皆痛，谓之“子悬”。子悬者，子宫热甚也。受孕三四月，相火主胎，火旺热盛，则逼胎上举，故为子悬。
紫苏一钱。辛，温。补行肝气，祛风散热，色紫兼入血分，以能行血中之气，和血安胎。
陈皮专行肝气，盖气逆则为火，气行则火散也。
大腹皮苦，温。降逆气，宽胸膈。陈皮升而上之，可以宽胎气之窄；大腹皮降而下之，所以理胸胁之满也。
川芎行血中之气。
白芍各五分。敛阴聚之血，且泻肝火。
当归七分。气顺而后血和，用此以和血。
人参六分。补中气，生阴血，以立行气益血之本。
甘草三分。以缓肝补脾。
加姜枣煎，空心服。
胸腹痛甚者加木香通彻上下之气。延胡索通气血之凝滞。
生生之气，阳也。少阴本生物之气，而过焉则为火。相火本在下焦，以郁于有胎，则逼胎而上，故子悬。子悬则上焦气亦不清，而胸腹及头并痛，火上逼也。顾其火非可灭也减之曰灭。行气滋血，使生气直遂，而火热自平。苏以散气为君。苏有散缓之义，《易》曰：震苏苏；橘皮升之，槟榔皮降之。不用槟榔，胎不任，破也。升其清阳而胎不上触，降其阴浊而胸膈舒畅矣，归以归血为臣。火逼属之气分，故气药为君，血药为臣；川芎行之，芍药止之。行之使有以养胎，止之使不穷于养，人参以补中为佐。有人参而气血之用咸给，且胎蒂系于脾，故固其根柢也；甘枣厚之，生姜宣之。宣其生物之气也。火平而胎安矣。
竹叶汤
治妊娠心惊胆怯，终日烦闷，谓之“子烦”。受胎至四月以后，三焦相火主之。三焦与心包相表里，而二火合炎，火之性固惝恍不宁，且火烁血枯，故心虚而惊怯烦扰也。
麦门冬一钱五分。甘、淡，微苦。以补心泻火，且以清金保肺。茯苓宁心安神，且去胸膈积湿。黄连各一钱。降泄心火，兼能泻肝胆火。一方用黄芩。愚按：兼肺热则用黄芩，若君相火盛者，宜用黄连。人参五分。妊娠之火，虚火也。火必伤肺，伤肺则气不足，人参、麦冬以补之。淡竹叶十片。升肝胆之阳于膈上而舒散之，故能治惊怯，解心烦。
相火重，加知母。一方以茯苓为君，而无人参；一方无人参，而有防风、知母。愚按：君茯苓为可，而人参则不可无；加知母亦可，而防风则非所用；又或相火重者，专用知母丸自可。
有痰加竹沥以行痰而兼能散热。按：子烦自属之火，有痰者亦火急痰涌耳。或谓烦闷由停痰积饮滞胸膈而作者，非也。
胆，相火也，而相火能令胆怯；心，君火也，而君火能令心烦。重震则遂泥震，胆火之象，震处震上，九四重震失位，故惊恐遂泥，重离则涕洟离，心火之象，离处离上，九五重离失位，故咨嗟涕洟。安则壮，扰则自失以胆火言；静则明，动则昏也以心火言。有胎，重火也。阳生则为火，分血养胎，血不足则生火。火食气，气亦不足，火原自下。胆在下焦，三焦火亦本自下焦，逼胎而上，二火交动，故子烦。其不为热者，火无助也。无外感之风寒湿热，及酒食劳役，而其人素虚弱，则无身热冲痛，痰疾、风痰诸症，而但为惊恐烦闷。故子烦之症宜补，不可以栀、豉等药治之。泻火以宁心：人参、黄连、茯苓、麦冬，清肺以益气：麦冬、人参、竹叶，火靖气足，而血自荣胎也。火血涸，火靖血滋。
天仙藤散陈景初
治子气。子气者，妊娠而足肿，甚则脚趾间出黄水，喘闷妨食。此亦脾及肝肾旧有湿气流入带及冲、任，与血相杂，因孕而动。带脉无力，脾气下坠，湿热下流于足，故足肿而出黄水。此方治用风药，以其能升拔下陷之阳，非治风也。中气虚者，宜用东垣益胃升阳汤，体厚者可用此方。
天仙藤：此藤叶似葛而小，根白蔓劲，四时不凋，气味苦温，坚肾燥湿，活血疏风，主治水肿，故此方用之。或以为即青木香藤，非也。青木香者，马兜铃藤根也，但气味略相似耳。如药肆中无此，则拟以石斛代之，能和脾渗湿升阳也。香附炒。乌药。陈皮皆以行肝气，开脾郁。甘草炙。升补脾气。
等分。加紫苏三叶。升达肝气，去血中之风湿；木瓜以收下流之湿气而消之，生姜各三片。亦以升气行湿。
空心煎服。
气血萃以养胎。气血所萃，湿亦萃之。湿动于肝肾冲脉并肝，任脉并肾而肾水也。肝吸水以荣者也，故冲任旧有遗湿，则其气因妊娠而动，则归于脾。四五月后脾土主胎，而胎系于脾，且脾因湿气所归也。脾不能受，则湿气随经而下流。脾方作血以养胎，故不受余湿，脾肝肾之脉皆行于足，故湿气随经下流则足肿，故子气用香附、陈皮仍自肝而行之，天仙藤、乌药仍自脾肾而燥之。气行则湿行矣，姜、苏以升而散之。湿气杂血中，天仙藤、紫苏皆能入血中而分别以疏散之，木瓜自下而收之。木瓜专治脚气，能收其湿而消之。子气可治。
用治子气中气虚者。
方已见“经部”。
子气下沉，中不足也，参、芪、甘、术以补中而举之，维持带脉，使之能举；升、柴、姜、橘以拔擢①[注：拔擢(zhuo拙)：提拔。《后汉书·岑彭传》：“蒙荐举拔擢，常思有以报恩。”]而升之。拔自冲、任而升之阳。归以归血。湿杂血中，流为黄水，当归之辛温，能复化湿为血，曲以化气发土之郁，芩以清热。有胎则气血必热，热则血与湿混，清热则气靖，而湿不混于血。此方不言治子气，而治子气莫良于此。
白术汤《全生方》亦或作散服
治子肿，面目肢体虚腑如水状。有孕至五六月，脾胃主治。胎气热则多渴，引饮嗜酸，水饮积中，脾不能受，溢而为湿；又或因泄泻而脾虚，脾养胎而重虚，则不能制水，至于水与血搏，则湿溢于经络皮肤，而面目肢体皆肿。此与子气症不同，以湿因自外而上行也。
白术一钱。补益脾土，燥湿防水为君。姜皮。陈皮。茯苓皮。大腹皮各五分。此即五皮饮而去桑白皮，以胎气未干于肺也。若子肿在七八月则可加用之。或有桑白皮而无白术者，非也。丹溪除姜皮、大腹皮，加川芎、木通。其意主治内也，可用。加陈廪米百粒煎以助养脾气。或为末，米引下亦可。
胎系着于脾，犹木之着土，脾胃养胎，则土气虚而不任受湿，湿溢妄行，故子肿异于子气者，气自内作而下沉，肿自外入而旁溢也。肿自引饮嗜酸，或外受水湿，及泄泻脾虚致之，自外入也。辛以散之，使自外出。姜皮、陈皮可汗之，使自汗出也。淡以渗之，使自下行。茯苓皮、大腹皮可渗之，使自小便出；白术以君之，以厚土而防水；陈米以佐之，土厚而湿不留矣。
鲤鱼粥《千金》
治子肿。
鲤鱼半斤以上，一斤以下者一尾，去肠杂，煮羹，去骨净，合陈米作粥。盖鱼在水中，摇动不息，故其类能行水，且以血气之类养血气。鲤尤得少阳之气，于胎孕最宜，无则用鲫亦可。陈廪米称鱼汤多少量用。先煮粥熟，乃合鲤之汤肉煮数沸，勿加盐，宜淡食。
养脾胃，行水湿，且能养胎美颜色，兼治泄泻。
紫菀汤《良方》
治“子嗽”。妊娠七八月，肺、大肠养胎。肺经本少血，分气以养胎，则气亦不足；又或肺藏旧有寒热客邪，则因妊娠而动，且胎气多热，热火烁肺则子嗽。有不待七八月者。
紫菀一钱五分。辛、苦，温。色紫，入血分而能升血中之气，以上输于肺，跻阳气于阴中，舒郁热于膈上，且其性滋润，能治肺金之燥而和其血，故主治肺嗽。天门冬一钱。补肺清金，下生肾水。桑白皮五分。清金渗湿，下生肾水。桔梗五分。泻肺中之寒热，降胸膈之逆气。甘草三分。炙。补土生金。杏仁三分。降逆气，润心肺。竹茹三分。升散少阳之热郁。
煎熬，入蜜一大匙，温服。蜜能滋阴，润肺降火。
肺气不足则生燥，胎热有余则烁金，故子嗽。肺燥润之紫菀、天冬、杏仁、白蜜，肺热泄之天冬、桑皮、桔梗、杏仁。炙草温之，竹茹散之，嗽可止矣。
安荣散《本事方》
治子淋，心烦闷乱。此肾及膀胱虚，而火无制，则失所依，故心烦也。心遗热于小肠，小肠遗热于膀胱，三焦热萃于膀胱矣。肾虚不能摄水则溺数，膀胱热不能出水则溺不通。溺数而不得通，故淋。此有饮啖辛热浓酒，热乘虚而入下焦者；或房事不戒，致使胞门受伤，冲、任脉虚而涵虚热者。热由内作，宜肾气丸；热自外人，用此方。
当归补肝滋血，则上能养心而治烦，下能滋肾而通淋。人参补气生血，则上能宁心而安神，下能强肾而摄水。细辛各一两。升肾气于上，云气上升，而下焦之火可舒。灯草降心火于下，雨泽降下，而三焦水道可沦。甘草各五钱。补脾土而气血兼资，心肾交会。麦门冬宁心以止烦闷，且清金即以生水而制火。木通以降泄心及小肠之火。滑石各三钱。以降泄三焦之火。
为末，每服二钱，麦冬汤下。要以宁心清肺为主，心宁则小肠之热靖，肺清则膀胱之热除。
心血少，则心烦而小肠挟热血以养胎，故心血少，心与小肠无养胎之任，而心包主心血，小肠即下焦水火之交。肾精耗，则肾虚而膀胱无节胎之根本，由肾精也。肾气养胎则阴虚，肾与膀胱相表里，肾虚则无以摄水道，而膀胱之启闭无节。况心血之用不支谓七情，肾水之亏无禁谓房欲。此则其虚尤甚，宜肾气丸者，则心肾不交矣，故子淋心不交肾，故下淋闭；肾不交心，故心烦闷。升少阳之气而上之，决三焦之渎而下之。当归、细辛皆能润肾而升其阳；灯草、木通、滑石皆能决渎而泻其火。主以参、归，气血交养，行以麦冬，和以甘草，而心肾交宁，故治淋也。谓之安荣，主言心血也。
肾气丸
用以治子淋。
方已见“肾部”。
胎热子淋，水不制火也。水亏，熟地以滋之；血热，丹皮以凉之；水无所摄，山药以防之，茯苓以渗之，泽泻以通之，车前以利之；火失所归，牛膝以导之，肉桂以聚之，附子以安之，地黄以靖之，山茱萸以固其气焉。此方不言治子淋，而治子淋莫良于此。
参术饮丹溪
治妊娠转胞。
按：此所谓胞，即膀胱，非胞宫也。必八九月胎身能转而后有之。胎压其胞，则小便闭而少腹急痛。朱丹溪曰：转胞之病，妇之禀受弱者，忧闷多者，性躁急者，食味厚者，多有之。古方用滑利药鲜效，因思胞不自转，为胎所压；胞若举起，胞系自疏，水道自通矣。
近吴宅宠人患此，脉似涩，重则弦。予曰：此得之忧患，涩为血少气多，弦为有饮。血少则胎弱不能举，气多有饮，中焦不清而隘，则胎知所避而就下。乃以此方与服，随以指探喉中吐出药汁，候气定，又与之。八贴而安。此恐偶中，后治数人皆效。
按：屡吐之者，欲其气之上，且上通则下亦通也。
张仲景曰：妇人本肥盛，今反赢瘦，胞系了戾，但利小便则愈。宜服肾气丸，以中有茯苓故也。地黄为君，功在补胞。
按：丹溪参术散于八珍汤中特去茯苓，仲景用肾气丸，又恃有茯苓，治法不同者，本肥盛而赢瘦，胞系了戾，此胎气热甚，热壅下焦，而膀胱系闭，与子淋略同，故地黄补肾壮水，而泽泻、茯苓皆以行水通胞系也。丹溪所治，血少气郁，胎弱不举，避浊就下，以压于膀胱，此其病不在肾与膀胱，而在血少气郁，故不用茯苓也。
人参一钱五分。白术。甘草炙。此用四君子汤，而去茯苓。当归。熟地黄不用生而用熟，究留意补膀胱也。川芎。白芍。此全用四物汤。陈皮留白。以行肝气而破中焦之郁，使胎气得舒而上举。半夏各一钱。以达阳气，行积饮，使无留滞。
加姜煎，空心服。
气郁血少，而胎不能举，乃至下压于膀胱，故补气益血以开其郁，气血足而胎能举，郁行而胎举矣，胎举则小便通矣。若胎热水亏而胞闭者，则自当滋肾而利水道。此酌丹溪之说而通之。
达生散
妇人妊娠八九月，豫服此数十剂，易生有力。
当归酒洗 白芍酒炒。此不用川芎而用芍，芍意在束胎 人参 白术此亦不用茯苓，欲留津液以滑胎，不欲其渗 陈皮以开壅塞之气 紫苏各一钱。散风湿之邪而兼理血 甘草二钱，炙。重用以和气血，以去胎毒，以缓肝气之急 大腹皮三钱。用此为君，以舒展其腹，使胎易转，且含实而实热自落，是达生之意
加入青葱五叶通达上下、黄杨脑子七个凡黄杨、柞木、虎刺诸难长而坚实之木，皆能催生，以其坚而能达也。然此宜于临月加之。
煎服。或加枳壳、砂仁，或春加川芎，夏加黄芩，冬如本方。或有别症，以意消息。
朱丹溪曰：产难往往见于郁闷逸乐之人，富贵奉养之家，若贫贱者鲜有之。古方有瘦胎饮，恐非至当之方。予族妹苦于难产，遇胎则欲触而去之，予甚悯焉。视其形肥而勤于女工，知其血气久坐不运，子因母气虚，亦不能自运耳。当补母气，则儿健易产。令其有孕五六月，以《大全良方》紫苏饮加补气药，与之数十贴，得男甚快。因以其方随母之性禀与时令加减，服无不效，因名曰达生散云。
此方拔于前人以斟酌气血耳。归为滋之，芍为酌之，留其用于不尽；参、术为补之，苏、桔为行之，运其用于无滞。缓以甘草，宽以大腹皮，则亦犹用瘦胎饮之遗意大腹皮亦能破气，特差和缓耳，而血气本也。
瘦胎饮
唐湖阳公主患难产，方士进此饮。寇宗奭极言其非，谓孕妇全赖血气充足，乃能产子，不当耗其气也。然此方固非可概施，而遇奉养太过，气盛胎肥之人，则此方自不可废。凡用方药，皆宜审于其人其症，不可概施也。
枳壳四两，麸炒。破坚结，开郁塞，下气而实能敛阴 甘草二两，炙。此亦可以补气血，而且缓肝急，前人亟毁之，是不察也
胎五月后，日服一钱洁古改用枳术，自不如用甘草；又或加香附，则过于耗矣。
气血实盛，奉养安逸之人，则胎肥而气滞，用此方宜也，且只二药，亦甚斟酌，非一于耗气者。
保生无忧散
妊娠至八月后，可用此方。间五六日一服，及临产腹痛时再加一剂，保无难产之患。
当归身一钱五分，酒洗。主于养血 川芎一钱三分。行血中之气，此方主乎人养胎以待产，非必束胎，故当用川芎 白芍一钱二分，酒炒。酌其血毋使过散，冬月只用一钱 菟丝子一钱四分。润肾补肝，益精续绝。此用以固胎系，其生不以根而自荣，能连而又能脱 黄芪一钱。气足而后能产，故黄芪以益其气 川贝母一钱。气郁痰壅则难产，故贝母以破郁 枳壳六分，麸炒。欲宽胎气，自当用枳壳 厚朴七分，姜汁炒。亦以破脾土之郁塞 荆芥穗八分。去血中之湿热，此与用紫苏同意，而用穗则散中有补 羌活八分。凡产子时，一身之经络关节皆为开张，若或有他邪客之，皆能致窒碍于生产，故荆芥、羌活以预为疏达之 甘草五分，炙。以和气血，以缓肝急 生姜三片。宣达肝气
水二钟，煎八分，服。
此为平人而设，保胎易产，究主于足其血归、芎、白芍，而兼为补其气菟丝、黄芪，乃行之以散郁疏气焉川贝、枳壳、厚朴、荆芥、羌活皆是。昔人每言抑气，是亦失之。
加味芎归汤
治难产交骨不开者，服此即开。死胎不下者，服此亦下。
当归一两。此以催生须用大剂，钱许分许，不效也 川芎七钱 龟板手大一片，醋炙，研末。交骨不开，阴虚之过，故龟板为大补其阴；且龟通任脉，则在人可通胞宫之气，而利其出入。龟国外骨，上下交合，而能产子，则在人宜可开交骨。又或能软坚，则坚者可出；酸能敛脱，则脱者可收也 头发用妇人者，如鸡卵大团，新瓦焙之，存性。凡难产须惜其血，若先去其血，至血少则胎愈难下。发为血之余，然提而上之。黑以止之，则血可留余，且上提则下易通矣。又或能软坚，苦能泄，古书未言发可催生，而此则用以催生也。
水二碗，煎至一碗，服。
生产以血为主，血足则胎随血下，如顺流之舟。若胞浆早破，则枯涩而难下。至于横生逆产，则多由胎方试痛，而遂为临盆试痛者，未至产期，而胎动作痛。其蒂欲脱而未脱，故缕缕作痛。若遂以为临产，则误矣，胎身未转，而用力太早之过胎身转而向下，则胎顺易产；若儿身未转，而产母早已努力，则有横生逆产者矣，故胎产之道，安静为宝昔人有“忍痛闭目养神，惜力上床安睡”之论。其有气血虚弱而难产者，则芎归汤为最稳，芎归不惟益血。实能补肝气也味辛补肝，补肝则有疏散条达生物之意。朱丹溪亦云：催生以芎归汤为最妥。如阴虚而交骨不开津液枯而关节之间不滑不顺，无力以开也。坤静翕而动辟，虚则不能，则龟板、血余，补以其类归、芎溢血而行之阳，龟、发可自阳而敛之阴，补心而交肾，且气血之类也。坤厚乃有以承天，而生物有常，利西南耳欲平易，不欲险阻。催生之方甚伙，类多有伤血气，则非全产保生之良法也催生如兔脑丸、鼠肾丸，其说已近于不经，而其方中用冰、麝香窜之药，使经脉一时解散，岂不耗产母之气，而且一开难闭，则引风入内矣。回生丹则过为消破，将使人气血皆伤。已虚而重虚之，生虽可催，而虚难速复。产后之病，恒必由之，崩、带、蓐劳，此其缘矣。他如柞木饮、黄杨脑、败笔、虎刺诸方，世多用之，往往有效。败笔、虎刺二方，自无妨碍，而柞木、黄杨之攻坚，亦必有暗损之处。丹溪达生散用黄杨，亦必自参、归队中用之也。
芎归加黑豆汤
治横生倒产，死胎不下，血上冲心，并治产后血瘀腹痛，发热头痛。
当归五钱 川芎三钱 黑小豆一合，炒焦乘热淬水中煎
水七分，酒三分，同煎至七分，加童便冲服滋阴破结，导血下行，童便最良，少刻再服。
临产催生，芎归汤可矣。其有伤胎伤血，及胎死不下，则用此方。产后亦可通用，以芎、归滋血行血，而黑豆补腰肾，童便滋阴去瘀妊娠八九月，即有试痛，亦可服芎归汤，果产即产，不产即安。其果临产，则太渊脉必离经，一息六七至；其中冲脉，必急动大动。中冲者，手中指尖两旁，手少阳、厥阴二脉所起止也。未至其时而用力，则有横生逆产者，横生足出，亦宜轻手托入，使安卧静养，服芎归汤，胎可复顺。其子死腹中，则每由阳损之过，伤未久者，此方可必下，如再不下，则用后方必效也。
平胃加硝汤
平胃散可下死胎，或犹不下，则加硝可化而下。凡死胎坠胀瘀痛，与正产不同，活胎之痛动而活，死胎坠痛胀而坠也。面赤舌青，母活子死；面青舌赤，子活母死；若面舌俱青，则子母皆待亡而已。胎之生死，验于舌之青赤，舌为心之苗，而生气之荣枯所变见，犹之将产而脉盛于中冲也。
苍术米泔炒。燥湿，补肝，辛烈善行，去恶气，辟不祥，故可下死胎。胎死不可生，救母之生而已 厚朴姜汁炒。降逆气，破宿血，攻坚消滞，本妊娠所忌，此下死胎，宜用之 陈皮各三钱。气行不滞，而后死胎可下 甘草一钱五分，炙。方多峻急，赖此补中而缓之
煎熟，下朴硝三钱。咸以软坚，能化死胎使小而下；而补心滋阴，且在术、朴队中，自无伤于母气也。硝化温服勿加姜、枣。此方甚平，而下死胎甚效。
胎已死矣，下之如下宿积，破瘀血耳，然母已伤矣非有伤触，不致坏胎。胎伤下坠，血破气泄，则母已重伤矣，其气不可再耗，其血不可再竭故大黄、红花、桃仁皆不可用，术、朴攻而有补，芒硝消而能滋，死胎下而不伤其母。
黑神散
治横生逆产，及胎前产后，虚损崩漏。
百草霜火急上炎，上极而下则热，性平而苦，能降泄，故百草霜能降逆气，止逆血，去瘀血，下坚积，可以举胎之逆，而顺以下之 白芷各二钱。能去血中之风邪，治血崩、血壅
煎熟，入醋少许，能敛耗散之气，泻结聚之血，疏爽神气，使胎气乍举而复下，则胎顺行矣。加童便和服。
此方亦佳，但虚甚者勿用，以白芷升散也。
黑神散
治产后恶露不尽，攻冲作痛，及胞衣不下，胎死腹中。
熟地黄滋阴养血 生地黄润肾生新血 归尾行肝去瘀血 赤芍泻肝止妄血 桂心补肝行新血 蒲黄补心活血。去瘀生新，宜生用 干姜大补肝木，肝气壮而后恶露可行 甘草各四两。大厚脾土，脾土厚而后新血可滋 黑豆半升，炒去皮。以补肾水，肾阴足而后气血有本。此去皮者，皮色黑，黑能止血。此恶露攻冲，胞衣不下，及胎死腹中等症，欲其行，不欲其止也
每服一两，酒、童便各半煎童便逐瘀滋阴，酒以活血行阳。
产而血露不尽，胞衣不下，气寒血瘀，血以滞而不行，熟地、黑豆、干姜、甘草，补肝肾以滋气血之本。生地以生之，桂心以行之此方有四物，而不用川芎，用桂心如用川芎，且行在下也，归尾、赤芍、蒲黄，则皆以去其瘀，亦泻而有补，瘀去胞下，而气血可不伤也。
恶露不行，胞衣不下，多由宿寒，抑或产时乍感寒气，故致气滞血凝，而胞衣不下。但新产难用行气之药，故干姜所以去寒，桂心亦以逐寒也。轻者用熟地、归尾、炒赤芍、蒲黄可矣。重者则当全用此方。朱丹溪曰：此方寒多者及秋冬宜之。若性急形瘦有火及夏月，则当审慎。
《达生编》云：胞衣不下，总因临盆太早之故。当产之时，骨节开张，壮者数日而合，怯者弥月方合。今不待其自开而强出之，故胎出而交骨随闭，以致胞出不及耳。此不必服药，不必惊惶，惟急用扭麻线将脐带结住，又将脐带双折，再系一道，以微物坠住，再将脐带剪断，过三五日胞衣自萎缩干小而下。只要与产母说知，令放心不必惊恐耳。
愚按：胞衣如瓜上余花耳，瓜既熟而蒂已落，脐上余花不患其不枯，是有此理也。若胞衣不下之故，则有因产时感寒气凝闭而不出者；有血少津枯，血随胎出已尽，产道遂干而不得出者；有一时气滞者。此不尽临盆太早之故。故此方自不可废，且此症寒月为多也。又法：解产母头发候其口中，使恶心作呕，则胞衣随手可接下，此亦上吐则下通之意。若稳婆强用手取，则万万不可。
失笑散
治恶露不行，上冲心痛，死血淤积，腹中作痛。
按：十月养胎，心独不与，而心为君主，用血者心也。故凡娠妊之脉，阳抟阴别；将产之脉，中冲急动。妊娠固总统于心君矣。是以产后，余血当行而未尽者，或不行于下，则循心肾及包络之经以逆上而冲于心，又冲脉行血海，任脉行胞宫，亦皆上行，而冲脉则散于胸中。其不逆上，则瘀积于冲、任之经，而腹中作痛；其冷气上冲，则心包亦痛矣。
蒲黄生用入心，行血去瘀 五灵脂甘咸补心，生用行血散瘀，上补厥阴心包之虚，下行冲任二经之滞
等分为末，煎膏，醋调服醋之酸能泻肝，则聚新血而去瘀血，能补肺收心，则敛魂魄而萃精神。凡产妇血晕，用秤锤或溪中白石烧红，淬入醋中，使醋气充满房室，则血晕即醒。其或恶血冲心，急痛昏闷，不省人事者，用韭菜一把碎切，放有嘴壶瓶内，以热醋一大碗冲入，固封上盖，扶产妇正坐，以壶嘴向其鼻熏之，醋气入鼻即苏，此皆良法。已苏之后，乃徐以失笑散与之服可也。
产余之血瘀，与他病血瘀有不同者，其留在冲任，其逆循心包络，不得滥及他经也。其血气已虚，不可重虚其血气。瘀非寒凝，亦非火结，则寒热之药，不可概施故干姜、大黄、桃仁、红花之类，皆非所宜用。蒲黄、五灵脂皆下和冲任，而上行手厥阴、少阴者，其性和平，去瘀而能补。方名“失笑”者，盖以药微而能去危疾也。
生化汤
治恶露不行，及儿枕作痛。儿枕亦余血之未行而凝聚者。
当归六钱 川芎四钱 干姜五分，炒 桃仁五分 甘草五分，炙
水一钟，童便一钟，煎服一方加百草霜水煎，熟后冲童便半钟，好酒半钟，温服亦可。
妇人产子，血既大破矣，而用力已劳，气亦耗泄，故产后多属虚寒。其有恶露不行，儿枕作痛诸病，皆气不足以行之故。故治此宜用温以行之。然所谓虚寒者，以虚为寒，非真寒也，俗于产后有用红糖亦温而能行血、吴茱萸、胡椒江西人喜用此煎汤饮之者，此过于热。又有用山楂汤者山楂亦能顺气，消坚结去瘀血，则又恐耗气，皆非善治。当归以滋养其新血，川芎以行血中之气，干姜以温之，而微用桃仁以行之，治余血作痛之方，宜莫良于此矣或用败酱煎酒以治血母，亦效，败酱即苦藏①[注：植物名。茄科。草本。夏秋间开花，花或紫或白。果如珠，橘红色或深红色，可入药，有清热化痰的功用。明·李时珍《本草纲目·草二·酸浆》：“酸浆，苦藏，一种二物也。但大者为酸浆，小者为苦藏，以此为别。”]也，否则用百草霜、童便冲，好酒服之，最稳。
当归补血汤
用以治产后血虚，及小产后数日，忽而浑身壮热，面赤眼血，大渴欲饮冷水，昼夜不息。此乃阴虚而生内热，不可以寒凉治之，急宜大补其血，血足而内热自除。
方已见“脾部”。
产后固多虚寒，然去血过多，则阴虚而反生热者有之夫产间有之，若小产则每以触损伤折而下，尤多伤于血分以至此。脉必洪大而虚，然非可以寒凉治也，盖后天气血生于脾胃，产血过多，脾之所生不足以继之，则血脉空虚，而孤阳独治矣。芪、甘归缓补脾，而藉归之辛润以滋血，使气得而血从，此补血之良方也与四物之意不同者，四物补肝，使血不失所归；此补土以滋血，而归之肝也。用芪五倍于归者，芪味薄而归味厚也。况产后气亦未尝不虚，故凡产后而忽大热面赤，烦渴引冷，昼夜不退，脉大而虚者，此方为宝。
羊肉汤
治产后发热自汗，肢体烦痛，名曰蓐劳。及产后腹中痉痛，并治寒疝腹痛，及诸虚羸不足。
按：此则产而气血两伤，内大虚寒而外作虚热者，故急宜以血气之类，大暖补之无缓。
羊肉一斤。甘、辛。大补命门之火，以生肝木。又血气之类，以补气血也 生姜五两。辛、温。补肝以益生发之气，且合当归用之，则气为血偶，有以萃肝血也 当归三两。甘、辛，温。滋润生血，而归之肝，以布之脏腑百脉。此三味《金匮》本方，暖补气血，而虚寒之气自除，内寒既除，则外之虚热亦可自止。但此汉人分两也，若以今之分两约之，则羊肉六两，生姜一两五钱，当归一两，可便后人加味。顾亦不必太拘，羊肉则用今之一斤可也
血露污痛中寒，只用本方。如发热自汗甚，加黄芪一两。以下用今分两。补气敛汗，且能生血、人参七钱。补气而亦能生血；恶露不尽，加肉桂五钱。辛、热。补肝以行气，去积瘀；去血过多，加川芎辛、温。亦以行血中之气，而其性上行，使血不泄于下也；寒甚冷痛，加吴茱萸辛温而守下部，以去冲任积寒；阴虚热盛不止，加生地黄以滋阴血之本，入姜、归队中，不以寒忌也；气滞，加细辛以行肝肾之气，其分两随意斟酌。旧法将羊肉煮汁去肉，入诸药煎服宜吹净油腻，用清汁为妙。
妇人产子，血气扰乱，阴阳并伤矣。是犹风挠山而落实取材。其为蛊也，而有形之血其伤为多，伤已甚则峻补之，亦涉大川也。有形之伤，补之以形羊肉，大用辛温，以助其生气之源生姜、当归皆以生阳于下。命门强而肝气有本，命门润而肝血有滋，肝木荣而气血渐复，阴不揪寒不病痛，阳不游散不发热自汗，是亦先甲后甲，而终则有始之道肝木亦甲也，补命以生气，先甲也；助脾以滋血，后甲也。后人加用参、芪，扶赢之道尽矣。
生地黄连汤
本方以治妇人血风。血风者，血中伏火郁勃生风，由去血过多，阴虚生热。其症循衣摸床，撮空闭目，扬手掷足，错语失神，脉必弦浮虚数，亦有弦数而不虚浮者。要之，以三焦伏火，连及心包也。若妇人平日嗜酒喜辛，肠胃素有积热，产后每有此症，半产尤多得此。
予尝治一妇，群医无措，予独用四物加栀子、芩、连，众皆愕然，以为不可。乃一剂稍静。又以其大便秘结已数日，更加大黄数剂，便通而后愈。如执产后不得用寒凉，则此病不可起矣。是知对病用药，经曰：“有故无殒，亦无殒也。”胎前如此，产后何独不然哉？
防风一钱。祛凤于周身，无所不达，且以补肝，而宣疏脾胃之都 当归一钱五分。滋血养阴，究以此为主 生地黄七分。生用乃可以滋肾水，而交于心包，以靖心火，益心血 川芎七分。行血中之气，且能助防风以祛风 白芍七分。阳浮欲散矣，必赖此以敛之 栀子三分。以去三焦伏火。心烦生用，恶露不止炒用 黄芩三分。以靖肺火。烦而气促生用，大便秘炒用 黄连三分。以靖心肝火。心火颇盛生用，肝火同吴茱萸炒用 大黄三分。荡肠胃之火，脉实而大便秘者加用，脉虚者去之
产后宜用温暖，常也；不得已而用寒凉，变也。凡有积寒、积风、积热、积湿、积痰、积火，每于胎产而并发焉。胎产血气乍亏，正气虚而邪之伏者乘间而作。有因产而积疾以愈者，有因产而得疾转加者，养之得失也此论前人所未发。素有积热，因血破阴虚，而热病乘之。热盛生风，至于神乱。循衣摸床，撮空闭目，扬手掷足，错语心烦，壮热不止，皆神乱之症也。再①[注：光绪本作“且”]助以温，是以火救火矣。故主四物汤而佐之以栀子、芩、连，疏荡之以防风、大黄，病以当药，无伤于血气。由是以推，为变无方，何庸执一端之定见欤。
愈风散
治产后中风，口噤瘛疭，角弓反张，及血晕不省人事，四肢强直，或心头倒筑，上吐下泻。
按：此因产后血虚，复感于风，风邪乘虚而入血分。入于经络，则瘛疭反张；入于心包，则血晕不醒；入于三焦，则冲心吐泻。此兼感外淫，与上方所治血风，生于积热，动于阴虚者又不同也。
荆芥穗去梗，焙，研。色紫入肝，去血中之风湿，解血分之蕴热，故主治血风、血晕。专用穗，辛散而有补润之意
每服三钱，童便调童便之咸，能补心散瘀，引药入血分而走三焦，故导以达于下。口噤则挑齿灌之，龈噤则荆芥穗不研末，只用童便煎，摊待微温，灌入鼻中。
血虚能生风，而又感于风，则有中风之症。治以荆芥，药微而效大，毋忽视也。
四物汤
方已见“肝部”。
海藏治妊娠伤寒及诸杂症，多用四物为主。加味以治病，其方多以六和名。如伤寒无汗，以四物加麻黄、细辛；太阳自汗，加桂枝；湿毒发斑，加升麻、连翘；少阳寒热，加柴胡、黄芩；便闭气满，加大黄、桃仁；大渴心烦，加石膏、知母；拘急腹痛，加附子、肉桂之类。大抵依仲景分经法，而加之四物汤中，固属斟酌活法，此不尽举也。然以“有故无陨”言之，则竟用仲景本方何害？以更当斟酌思之，则病情又非其加减法所能尽当也。姑述大意于此，以随人之变通焉。《纲目》云：四物与桂枝、麻黄、白虎、柴胡、理中、四逆、茱萸、承气、凉膈等，皆可作各半汤。刘河间云：大抵产病天行，从增损小柴胡汤；杂症宜增损四物汤，当详察脉症而变通之。由是言之，则固不必规，规于六合之法矣。
参术膏
治产后胞损成淋沥症。
按：此所谓胞，即膀胱也。丹溪曰：收生不谨，以致损胞而得淋沥。有徐氏妇，壮年患此，因思肌肉破伤，在外者且可完补，胞虽在内，理亦可治。诊其脉虚甚，乃悟难产多是气虚，难产后尤虚，遂以此方峻补，极饥时服之，一月而安。盖令血气骤长，其胞可完，若稍迟缓，恐难成功也。
人参二钱五分 白术二钱 黄芪一钱五分 茯苓一钱 陈皮一钱 桃仁一钱。参、芪、术、茯，皆大补其气，惟用陈皮以行之，而桃仁引入血分，资其去瘀生新，盖气足则血肉从之而自长矣 甘草五分，炙
煮猪羊胞取汁，入药煎服以胞补胞，以血气补血气，亦本张仲景羊肉汤遗意。
人之有生而成形也，一气所滋息而已。是故气来而日滋，胞虽伤可补。其不用归、芎何也？曰：用归、芎则泛补气血也。丹溪思之审矣。
蓖麻子饼敷法
治盘肠生，及胞胎不下者。
蓖麻子合许 巴豆三粒 麝香少许
合捣为饼，盘肠生者，解发用饼贴顶心，下用盘承肠，以麻油轻手摩之，徐徐送上，肠自收入。其胞胎不下，则用此饼贴足心，胞胎自下亦效。
清魂散
治产后恶露已尽，忽昏晕不知人。
按：恶露未尽而中风，风专乘血分，愈风散可治；恶露已尽而中风，则是气血两虚矣，故须兼补气之药。
荆芥一钱。疏血中之风 川芎五分。行血中之气 人参三分。补气且以生血 甘草三分，炙。以和补气血 泽兰叶三分。苦、辛、甘，寒。色紫入血，芬芳行气，且其辛润之气亦能滋血云
为末。温酒调下更烧漆器，或淬醋于石床前，皆醒昏晕。
风乘肝虚，辛以补之荆芥、川芎、泽兰叶皆辛补，甘以缓之人参、甘草皆甘缓，气行而风散，气足而血滋，谓之清魂。主肝言，胎产之事始终皆惟肝所主也。
三合散
治产后日久虚劳。
按：虚劳见于产后日久，是则因产而气血两虚，气血虚而不为治，积之日久，乃成虚劳也。阴虚而生内热，阳虚而作外寒，始之不觉，或加以七情劳役，则日愈而转深，至于内而骨蒸，外而畏寒，四肢疲倦，饮食减少，血脉不周，容色不华，肌肉消烁，毛发枯槁，劳瘵病成，难以治矣。此合四君子、四物、小柴胡三方为一，故曰三合散，图之于早，此方为良，次则逍遥散亦可用。
人参二钱。补气生血，此方宜重用此 白术一钱 茯苓一钱 甘草一钱，炙。此四君子以补气，而人参为主 当归二钱。本四物君药 生地黄一钱。宜用生不当用熟 川芎一钱 白芍一钱。此四物以补血，合四君子为八珍汤，一燥一润，愚每觉有不惬意，然此方不得不合用，但勿用熟地柴胡四钱。方中宜推此为君，以其能升散少阳之气，而散浮游之阴翳，非徒谓其能退骨蒸也 黄芩一钱 半夏一钱五分。通阴阳之道路，去痰涎之壅塞，故宜稍重用之 陈皮八分 生姜一钱 大枣三枚。用姜以宣达阳气，用枣以厚和脾土，非如俗所谓药引已也。柴、芩、半、桔、姜、枣合之参、草，即小柴胡汤
产之破血，人所共知共见，而努力开张，未有不伤气者。此在气体厚而能养者，固旋复其故，若体薄失养，加以情思劳役，则由蓐劳而渐成赢瘵者有之矣。始或勉强自持，至于气血日惫，则阳虚外寒，用参、芪以补气，无形之气或稍复，有形之血卒难生，气亦不能独支也。阴虚内热，用地骨、桑皮以退热，归、地以滋阴，阴待阳倡，血从气治，不然，血无由可足也偏于补气，或反生热；偏于滋阴，乃至泻泄。知以阴阳兼补矣如用八珍汤。而血气两伤者，其阴阳久成睽革，故或上而泥膈，或外而增热，或投之不见其效，或暂效而旋复无功，谓之不任受补，抑知阴阳未洽，则气血不相倡随。阳不生于下以升于上，其热不除；阴不霁于上而沉于下，其寒不止。是故四君子以补气，四物以滋血，而协之以小柴胡汤，则于是阳升阴降柴胡升阳于上，而散上之阴翳；黄芩降阴使下，而去下之热郁，道路通达半夏、陈皮皆所以通达其道路，气血交滋此则藉四君子、四物之功，而又姜以补肝，枣以和脾为助也，而疾庶几可愈。
产后成劳，每有起于七情者，则伤于肝、心、脾三脏，而血分受病为多，可用逍遥散；劳热甚者加味逍遥散。凡胎产病，实多主于肝也。
方已见“肝部”。
血以气行，气亦以血荣，血伤而肝木躁急，则生气枯索矣，况又或有以郁之乎？当归以归其血，煨姜以强其气，所以补肝之正皆辛以补肝，而血气并行。苓、术以培其根，补土亦以补肝也木根曰术，苓伏地，松木之精魄。术以燥湿，苓以渗湿，湿行而血生，犹木根在土，而吸其土膏也。柴、荷以达其枝，所以升少阳而达生气于堙郁也柴胡升阳气于至阴之下，而消其阴郁于浮阳之上，薄荷芬芳条达以升其清气，皆使气血荣于枝叶也。芍以酌之恐其过散，酸以敛之，草以缓之恐其过急，甘以缓之，肝木荣敷，生气畅遂，所以逍遥也。以调经血，以治蓐劳，有不宜者乎！
通脉汤
治乳少，或无乳，古方用猪蹄、木通，或猪蹄、土瓜根、木通、漏芦，或滑石、穿山甲、王不留行、蒲公英。是皆有效，然不若此方为得其本。
生黄芪一两。乳即经血所化，血下溢于肝则为经，酿成于胃则为乳。而两乳则阳明胃脉所经行，肝脉交于脾，脾脉络于胃，故乳得从胃化而出，是欲酿乳，补胃为本。黄芪充胃气而壮卫气。甘缓益土，生用则行，故能通也 当归五钱，酒洗。乳本血也，当归辛润滋血，而惟血所归，又所以为乳之本。合生芪即东垣补血汤，气倡而血从，血充而乳足 白芷五钱。辛温色白，行阳明胃经，宣木气于土中，达血脉于经遂，除血中之壅滞，故用以为佐使 猪蹄二只。旧说须七孔者，然可不必，但要公猪蹄前蹄，若后蹄则少力，母猪者不足用。盖前蹄为全身筋力所在，味甘咸平，能补气血，养虚羸，润肌肉；又水畜也，故善通经遂，能通乳汁，又以血气补气血，古人多用之煮汤去油恐油腻能滞经络，且滑肠。煎药服。覆面稍睡，效。未效再服新产勿遽用猪蹄汤，只宜半水半酒煎服，体气壮，加红花五分，以消行恶露。
治贵探本，乳少者血不足，其本亏也。故此方以补养气血，乳自可酿，若血本不足，而强通之如木通、穿山甲之类，一时虽通，只如聚敛贫民，后终不能继，且乳汁清薄，亦不益儿，徒伤母之气血耳。如气血本强，经络偶滞，致乳不通，又当别论《广济方》煮猪蹄汤，加土瓜根、木通、漏芦各三两，以粳米、葱、豉煮稀粥服，亦可酌用。
返魂丹
治胎前产后，月经不调，赤白带下诸病；又能消疔肿，散乳痈。
按：此方人盛称其功，似比神明，然谓无益固不可，大功亦未数见，姑备之。
益母草花正开时，连根收采阴干《方书》以五月五日，六月六日，或小暑日。按：此不必拘。用花叶及子，石臼捣末，蜜丸或捣汁入砂锅，文武火熬膏，忌铁。方茎赤节，辛、苦，微寒，与兰草、泽兰同类，能补肝和脾，燥湿行血，去瘀生新，宜于妇人，为经产良药，故名益母。但性缓，多服乃效。
方书云：胎动腹痛，下血不止，当归汤下；横生逆产，胎衣不下，炒盐汤下；产后血晕，口渴狂言，产后中风，失音口噤，及血块奔痛，时发寒热，面赤心烦，或鼻衄舌黑口干，并童便和酒下；产后喘嗽，恶心吐酸，胁痛无力，酒下；产后泻血，枣汤下；产后痢疾，米饮下；产后崩漏，糯米汤下；产后带下，胶艾汤下；产后二便不通，烦躁口苦，薄荷汤下。凡产后童便化下一丸，能安魂魄，调经络，破血痛。常服可调经，令人有子。
按：此亦各视其所用汤引之功，若泛泛煎水，则亦无怪其寡效。
此丸固有养血去瘀之功，亦藉他药以佐之，胎前产后，皆可备用。又产后交骨合有迟速，或三四日，或旬日，合时有作热者，俗曰‘发焠’，盖非作热一番，筋骨不易合榫①[注：器物两部分利用凹凸相接的凸出的部分。]，此不必诧异，妄用汤药，惟归芎汤及此丸，用童便酒服之，却有益而无害。倘有外感，则又当治外淫，察轻重本末而施治，不容以一例视也。