方剂三
方剂三
暑部
热淫于内，治以咸寒，佐以苦甘，以酸收之，以苦发之。所谓热淫，即暑也。治以咸寒者，以水胜火，以寒胜热也。然咸实补心，而暑淫必乘心之不足，然则用咸乃所以补正，使正气足而外淫乃不得乘，此所云治淫，亦仍然治心之法。佐之以甘，所以缓火之急。顾治法亦有当变通者，自春分后，君火已司令，而暑气则未盛行，时虽猝暑，亦风温耳；及已交夏，则人气浮于经络，而内气多虚，此时暑虽未盛，而肺金暗已受亏，酸收甘缓，正在此时，所以敛心保肺，未庸遽以咸软也；及芒种后，则时当盛夏，而相火又继承心君以秉政，咸寒苦发，正在此时，然暑犹未盛也；小暑、大暑，乃暑喝大行；及于秋初，暑犹未处，此时人气浮在肌肉，其内益虚，又大暑后，湿令已行，庚金亦伏，斯时则暑喝、湿、清三气交杂，人虚怯暑，饮冷乘凉，于是暑气伤人，更挟清、挟湿，中暑、中喝、霍乱、吐泻，为疟、为痢诸病，皆莫盛于此时矣。暑淫既挟湿、挟清，则治之亦杂苦热、苦温、酸、淡、甘、辛，而又不专用咸、寒矣。然大抵暑性暴直，非若风寒之多传变，其来甚疾，其去亦易平，非若风寒之留滞，惟外有淫湿、清、燥之淫以遏之，则留滞也。
黄芪人参汤
东垣
治暑伤元气，注夏倦怠，胸满自汗，时作头痛。
按：暑伤元气，经所谓壮火食气也。凡气以温行，过热则散；
气以凉靖，过冷则消；血以凉生，过寒则涩；血以温布，过热则枯。此阴阳消长之常。是以入夏则气浮而虚，而暑脉亦虚。注夏者，当夏而神疲。如水之分注，不能复聚，故四肢怠倦。胸满者，膻中虚烦如满。火气上炎，液随气散，腠理疏而自汗。时作头痛者，时痛时止，火上炎而不恒。此必人之元气虚，抑亦暑淫所伤，故入夏而遂病。但愚集此方，与东垣意稍不同，东垣主长夏暑盛之后，愚则欲理于暑气未盛之时也。
黄芪一钱。益胃气，滋肺气，壮卫气，密腠理，止自汗 人参一钱。暑热伤气，则营卫皆亏，以补气而生血 麦冬一钱。热则伤肺，火气凌金而胸满，麦冬以清肃膻中而保肺 五味子五分。以敛气补肺而生肾水。此合人参、麦冬即生脉散，却暑之要方也 黄柏酒炒。八分。火盛津流，肾水亏矣，故用此以滋肾水。然不用地黄而用黄柏者，心热肾虚，则小肠、膀胱并热而溺必赤，用黄柏以兼清膀胱热也 当归一钱。有黄芪以益气，用当归以和血 白术八分。补脾和胃益后天之化 苍术八分。暑每挟湿，用二术以燥湿，非长夏可以不用也 神曲炒，八分。人入夏每减食，以中气外浮而脾胃反虚，故谷食不化。用神曲以化食 陈皮留白，八分。以理气而行之 甘草炙。五分。以缓火气，厚脾土也。东垣曰：少用恐满益滋，中满者去之，若腹中急痛缩者却宜多用 升麻八分。升达阳气，清阳升则阴降而气平
加姜、枣煎姜以行之，枣以和之。
冬月阳气闭藏于中，至春而发，入夏则发散之极。阳浮于外而其内反虚，央尽为干，阴生而垢也。故夏月服食之方，宜补中而益气，况暑炎气妄，气散津流则气血皆亏，暑非可却，亦固其中而已寒淫凝闭，宜于表之逐之；暑气本散，非有可表，但清之敛之，则所以却其暑矣。参、芪、甘、术以补之，五味以敛之，麦冬以清之，黄柏以靖之，更滋之以当归，行之以橘、曲，不必有去暑之药，而暑气自平。凡人入夏而后，微觉注夏，便可服此。
生脉散
已见“肺部”。此以治热伤元气，气短倦怠，口渴多汗，肺虚而咳。凡暑必伤肺，肺伤而气无主；火炎则水亏，又津液外流而生渴作咳。暑伤气而脉虚，敛补其气所以生脉也。
此方以五味敛肺为君，立之君而后输胃气以使之主之，泄心火以清之润之，则炎上之热可靖，亦入夏则宜服之以保肺，使不为暑伤也此方以补肺清金，则金能生水，而津润自滋，无关肠胃。说者攀扯肠胃为言，只见牵强。
桑螵蛸散
治小便缩而欠，能安神魂。补心气，且疗健忘。
按：暑淫必乘于心，心化不足，则暑淫乘之，同气相召也。然心君不易受病。心热必遗于小肠，一脏一腑也。小肠主泌别水谷，而渗其强以输膀胱。小肠虚则便数，小肠热则便短，虚热之甚则溺必短数赤涩而痛。伤暑见症，必自溺赤涩始，暑必心烦而神扰不宁。此方不言治暑，然治暑之良方也。
桑螵蛸盐水炒。甘、咸、酸，温。补心收敛，敛肺固气，安魂魄，治健忘，通五淋，去症疝 石菖蒲盐炒。以开心窍，去痰壅 茯苓安魂定魄，渗湿除痰，能通心气以下交于肾 远志通肾气以上交于心 龙骨煅。本肝木之灵而潜于至精，以软坚收敛而补心，且靖君相之火 龟板酥炙。本肾水之灵，而能通任脉以滋阴养血，上交于心，且养肝肾之水 人参以补气 当归以滋血
等分。为末，临卧服二钱，人参汤下。
暑淫乘于心，补心即以清暑，此正所谓治暑淫以咸寒也桑螵蛸、龙骨、龟板皆咸，龙骨、龟板之性皆寒。心肾气交，水火相济茯苓、远志，气血兼滋人参、当归，心神安，荣卫和，则暑气自消，且以治健忘，劳心人可常服也心劳者畏暑尤甚，方内用龙骨、龟板、远志、菖蒲，即孔圣枕中丹也。
导赤散
治小肠火，便赤淋痛，面赤狂躁，口糜舌疮，咬牙口渴。
按：暑淫必中小肠，犹寒淫之必中膀胱，皆太阳而一水一火。寒淫下伤足经，暑淫上伤手经，但寒淫有传经，而暑淫则不然。感于暑者，必脉虚、身热、头痛、口渴、面垢、自汗、少气、倦怠，其或入于三焦，则呕逆、吐泻。其有他症，则各因所挟不同。热在太阳，小便必赤；太阳脉行上头，故有头痛；火烟上浮故面垢，其甚则面赤；火盛液干，故口渴，甚焉则口糜矣。导赤散亦非独以治暑，而伤暑者宜用之。
生地黄二钱。滋肾水而能上行以济火，去心热，养心血 淡竹叶一把。本震木之气，而条达疏散，上行以靖膻中之热，清肃心肺 木通一钱。淡以渗水，通心气于小肠而清其火 甘草梢生用，一钱。泻心火以竟达阴茎而止淋痛
心热必遗小肠，暑淫必先中小肠。生地、竹叶以清其上，而木通、甘草梢以达于下，使暑热自小便出也。
竹叶石膏汤
已见“寒部”。本以治伤寒解后而虚赢少气，气逆欲吐者，亦通治伤暑发渴脉虚。盖伤暑必少气，而暑气必上逆。凡寒淫亦必作盛热，盛热之余，故寒、暑有同治者。
暑性炎上，竹叶、石膏以靖炎上之火而散之；暑淫烁肺而伤气，人参、麦冬、粳米以保肺而安之，半夏、甘草以和而平之。此以伤暑脉虚，故保肺为要也脉虚者气之虚，而肺主气者也。
人参白虎汤
已见“三焦部”。此用以治太阳中喝，身热汗出，恶寒足冷，脉微而渴者。
按：此所谓手太阳小肠经也。中喝即中暑，但中暑甚于伤暑。其来缓曰“伤”，其来急曰“中”。说者每分中暑、中热而二之，谓脉虚身热为“中暑”，乃不足之症；头痛恶寒，形面拘垢，宜用温散；脉盛身热为“中热”，乃有余之症，头痛壮热，大渴引饮，宜用清凉。此大不然，暑热之症，无脉盛者，即使脉盛壮热，则必天行瘟疫矣，与暑淫不相涉。且此方及上方所主治，一则曰“脉虚”，一则曰“脉微”，脉虚且微，不足之至，而仲景治以竹叶、石膏、知母，恶睹其为温散哉。太阳中喝而汗出恶寒者，太阳经外浮，而暑气疏越，腠理不得密，故自汗恶寒。恶寒，亦内不足也。其足冷者，手太阳不行于足，而暑气炎上，上实下虚，故足冷也。
中喝脉微，甚于伤暑脉虚。引肾水以升之膻中，即所以保肺金而抑火，承夏以秋，泽火为革也石膏、知母皆秋金、兑泽①[注：润泽]之令，而粳米又秋成也，金气行而炎暑退矣。此以治太阳中喝，而方内无小肠药，小肠上承胃，下接大肠、膀胱，小肠热则蒸为胃热，逼而大肠、膀胱亦热。阳明热除，而小肠之热亦除胃、大肠皆阳明经，石膏、知母皆肺、胃药。
独圣散
治太阳中喝，身重痛而脉微弱。
按：太阳中喝，暑喝入太阳小肠经也。盛暑伤气，故脉微弱，然而身重痛则挟湿也。小肠主沁水，小肠病则不能沁水，而水不下流，又重以饮冷浴水，则水渍皮肤；暑不能外出，水不能下达，于是积聚膻中，浸淫经络，而身重痛矣。失此不治，是则疟痢所由也。
即瓜蒂散去赤小豆，独用甜瓜蒂炒黄为末，熟水调下以吐之瓜类生于盛夏，以热蓄湿而生者，而夏月人又喜食之，以其能解烦渴，究竟生冷之物，遏抑暑气于中，以成暑湿相扶。惟瓜蒂则系著全瓜，是能总领暑湿，又其气味苦恶，能令人涌吐。其苦能泄热，其吐能越湿，故独用之，使膻中之水上越，则皮肤之水亦消，而暑热之气亦泄矣。去赤小豆者，赤豆味酸，方欲其泄越，不欲其酸收也。此暑在太阳而挟湿，湿之浅者，故吐而越之太阳经浮在皮肤，其挟湿亦浅在皮肤，何以不汗之，暑者自汗，不可重汗也。
已见“三焦部”，治霍乱吐泻，和理阴阳。
按：霍乱，三焦病也。三焦，少阳相火所行。而水道所由出，水火和平，则上下通利。若水火相忤，则气乱而绞痛。火上逼则吐，下逼则泻，中争则吐泻交作。外有所阂①[注：阂（è饿）：壅塞。]，则不得吐泻，为干霍乱。气乱绞痛，一缓一急，故俗谓之转筋火，其实非筋病也。张子和以转筋为风，失之矣。大抵霍乱多得之暑，暑中三焦，君相二火交作，遏抑水饮，暑不能散，故气乱而争。其有不由暑淫者，亦必由饮食浓厚，焦煿热物，助动心胃肝胆之火而作；其或有寒而霍乱者，则亦必宿有积热，而重寒遏之，以至于交争。总之以水火交忤，则总此方治之。
暑淫乘心，其同气也。心君位尊，而小肠为心之表，故暑气多中小肠。其土逼则烦渴，其前逼则遗膀胱而溺赤癃闭，其后泄则热泻而解暑热得泻则解，其有不解，则热结大肠而作痛矣。三焦为心包之表，故暑喝多犯三焦心包脉历络三焦，三焦脉亦络心包，又三焦相火亦与暑同气，故暑淫多犯之。又小肠上承幽门，下接阑门，皆三焦水道之津，故小肠受暑，亦得及三焦也。大抵专感暑喝，则淫在太阳；兼挟有水，则入于三焦矣。其上逼则烦吐，其下逼则急泻，其在中则急缩绞痛，其遏塞则不得吐泻不得吐泻为干霍乱，俗谓之绞肠痧，其症尤重，有猝死者。治之者亦调其阴阳而已非可表解，非可攻下，只可自中调之。然水行水道，则仍自三焦而下以达之膀胱而出。喝得泉水而靖须用好泉水或汲井水，其真阴之气存，则能清暑而不滞，水得沸汤而行，须瓦器百沸汤，则能行阳气而使津液布散。佐以熟盐，以补心软坚而导之下达最妙在熟盐一味，补心化之不足，软交争之纠结，炒之则有苦味，又能泄热而导水下行，以使之自膀胱出，方至近而神奇寓矣中暑霍乱用熟盐，其或有感寒霍乱则可加生姜。寒霍乱亦有用理中汤者，然冬春或有之，若暑月则必非寒，暑月霍乱服姜汤，则反令致死，不可不慎。凡霍乱不可与甘补，亦不可与粥汤，与甘补及粥汤，亦令绞痛致死，以粥汤胶稠，使阴阳愈混而不能分也。若干饭煮之，亦自无害；若炒柜黍煎汤，则又能解霍乱，以其得阴阳之和也。
烧盐散《三因方》
治干霍乱用吐法。
烧盐咸能补心软坚，且破顽痰，消瓜果生冷。烧之则苦能降泄热气。心化不足，而暑乘之，故咸以补心；阴阳交争，纠结不解，故咸以软之。夫润下作咸，而盐实以上浮而结，观卤地可知。海水之咸，亦浮于面，其下则不咸。故盐能使人涌吐，非苦能涌吐之说也。其烧之使苦，则又以资之降泄耳。暑气炎上，投之以降，则激而上，激而涌吐，则暑气亦因之而越矣 热童便亦咸能补心软坚，而顺循故道，可使降泄三焦之火
三饮而三吐之约言如此，然病安则止矣。
此为霍乱之不得吐泻者设。不得吐泻，其外有所遏或清寒，或水湿，或饮食生冷瓜果填塞上焦，其内纠结坚也非必有物，其气之纠结甚耳。凡上闭则下亦不通，越之以吐，而上下通矣。且能补心化而开决渎，则三焦之暑淫自消也专用烧盐以指探吐，亦能治霍乱，且兼能治食厥、蛊毒、冷气、鬼气。
六一散
已见“三焦部”。此以治烦躁口渴，霍乱吐泻，小便不通。兼治泻痢热疟。
按：此方统平三焦之热，不专以治暑，然治暑尤效，但不可过服，反至内寒；又服此者，须待就凉稍息，暑喝稍平，而后服之，则可以解暑，而不致蓄热于中。若方在长途暑热中，烈日之下，而顿服此，则遏之太骤。反有致伏暑转成疟痢者，是宜慎之。
此主决三焦渎耳。然三焦水道顺流，则浊热亦无所留矣心悸神昏者，加辰砂以镇心；气喘目昏者，加薄荷以清肺；热盛头晕者，加青黛以靖肝；因暑而血逆、血衄者，加藕节以止血。本方加干姜可治白痢，加红曲治赤痢。
香薷饮
治一切感冒暑喝，皮肤蒸热，头重而痛，自汗烦渴，四肢倦怠，或吐或泻。
按：此暑淫脾胃，暑而挟湿者。其肤热头痛，自汗烦渴，暑固然也。头重而痛，四肢倦怠，则暑既伤气，而又挟脾湿也。太阴湿土，行令于长夏，炎暑之时，故暑多挟湿，且感冒暑喝，而饮食生冷，沐浴清水，则暑湿所由相挟。
香薷一两。辛、温。能舒郁暑，散结热，得金气之和。此用为解伏暑之君药。李时珍曰：香薷乃夏月解表之药，犹冬月之用麻黄。今人谓能解暑，概用代茶，误矣 厚朴姜汁炒，五钱。除湿热，散满闷。承暑湿之后而扩之以肃清 扁豆炒，五钱。甘、咸、微酸，气腥。能补敛心君而却暑，升达肺气以清金，淡能渗水通利三焦，其色微黄，入脾而和中去湿，故治暑、去湿、健脾、止泻之剂多用之 黄连姜炒，三钱。泻心火，燥脾湿，厚肠胃，去热除烦。黄连生于阴谷，用姜炒之，使其能通于阳也
冷服昔人谓香薷热服能作泻，愚谓香薷无作泻之理，且此方有黄连，亦不患香薷之作泻，所以必冷服者，正以香薷之辛能作汗。此不欲其汗，则冷服之耳。
长夏盛暑，暑暍方隆，无不受暑之人。但人有厚薄劳逸不同，则有病有不病，又在人之调护而已。斯时也，湿土已行大暑以后，则太阴湿土已主气，庚金亦伏大暑后逢庚日为伏，土薄以热而上蒸热能生湿，湿转生热，晨夕新凉时袭，兼以暑烦，乘凉浴清，饮寒餐冷，三气交杂，总归之伤暑，而暑不即病，暑病深矣中暑即病，伤暑不即病，伤暑今人少气倦怠而已，此宜补中而愈。中暑乃不得不用寒凉，如石膏、滑石、竹叶、生地之类；伤暑不即病，遇以清寒，挟以薄湿，交病而病，则治之乃有宜用表散而兼解暑者。凡治暑主用咸寒，佐以苦甘、酸收、苦发，不当用辛；其兼欲散清燥、行水湿，则有用辛者。此方解热以黄连，燥湿以厚朴，兼去暑湿则有扁豆，而香薷之辛温以君之，所以祛其外束之清凉气也，而达伏暑也。
李时珍曰：有处高堂大厦而中暑者，缘纳凉太过，饮冷太多，阳气内为阴邪所遏，反中入内，故见头痛、恶寒之症，用香薷以发越阳气，散水和脾而愈。
按：李氏此论，于症于方已两得之，最明白矣。
薛立斋云：中喝乃阴寒之症，法当补阳气为主，少佐以解暑。先哲用干姜、附子，此推《内经》舍时从症之法也，香薷饮乃散阳气导真阴之剂，若无气虚虚房劳而用之者，适以招暑也。
李士材云：香薷为夏月发汗之药，其性温热，只宜于中暑之人，若中热之人误服之，反成大害。
愚按：如立斋说，是嫌此方之寒而更欲恒用姜、附；如士材说，则又是嫌此方之温而更当大用寒凉。二说皆似是而非，不可不察。夫谓“中喝为阴寒之症，法当补阳”，然则中寒为阳热之症，法当补阴乎。暑喝本阳邪，而安得谓中喝为阴寒也。治伤暑用补剂，先哲常然。然不过参、芪之属，诚恐阳气过散，而为之固其本耳。其偶用姜、附，则因其人之元阳大虚，而一时之权变，此岂可执之以治暑者？薛氏之说，固不然也，“香薷为夏月发汗之药”，此语固然，然夏月何以不用麻黄、紫苏而用香薷。毕竟香薷可以解暑，与麻黄、紫苏有不同者，其气入手少阴、太阴而达心肺之邪也。若谓其温热发散，而中热之人不可服，然则中暑之人必脉虚少气，以脉虚少气之人而可独宜温散，乃中热脉盛之人，反不可以温散乎。且中暑、中热之分，尤为无理，热之与暑，安在可分为二。热心伤肺，肺伤则气虚，气虚则无脉盛者，纵使洪大，亦必虚软无力，非若伤寒有阳明实热之症也。夫同一冬月伤寒，而说者必分“无汗为伤寒，有汗为伤风”；同一夏月伤暑，而说者又分“身热为中暑，壮热为中热”，此皆医学之日流而破碎支离也。但猝中为中，渐伤为伤。此则有不同者，是宜辨症而施治耳。
此为逸乐而伤暑者设，非为劳役而中暑者施也本方除扁豆，名黄连香薷饮，治中暑热盛、口渴、心烦，或下鲜血，以扁豆能补。此热甚伤血，不欲更补也。本方除黄连，名三味香薷饮，治伤暑呕逆、泻泄；再加茯苓、甘草，名五味香薷饮，以祛暑和中；再加木瓜，名六味香薷饮，治中暑湿盛。此三方皆以热不甚而湿盛，故多去湿之药，而不用黄连也。再加人参、黄芪、白术、陈皮，名十味香薷饮，治暑湿内伤，头重吐利，身倦神昏。此外感而兼内不足者，如此用药，亦可见香薷之温散，不必为脉虚者虑矣。三物香薷饮加羌活、防风、黄芪、白芍，治暑月中风，手足搐搦，曰暑风症；三味香薷饮加葛根，治暑月伤风咳嗽；四物香薷饮有黄连加茯神，治瘴疟，以瘴疟独热不寒，专责之暑也。
已见“三焦部”。此以治中暑烦渴，身热头痛，膀胱积热，便闭而渴，霍乱吐泻。
按：烦渴身热，头痛便闭，此暑之中于太阳小肠本症然也。霍乱吐泻，则暑之犯于三焦。其为膀胱积热者，膀胱上承小肠，小肠之热遗于膀胱，且三焦之委，则三焦湿热，亦同蓄于膀胱，膀胱热结，则水道不通，而三焦皆病矣。大抵暑气自病，只在心、小肠；暑兼水湿，则涉三焦。前烧盐吐法，自上而下吐之；阴阳汤，自中而和之；此五苓散，自下通达之。
暑淫乘心，心热则遗小肠，心包热则遗三焦，而二者并归膀胱以为出路。然暑多挟湿，引饮食冷所致。湿遏中上，可以越之；湿积于下，则宜达之。五苓散所以导水湿，使下而达之。六一散亦以导三焦水，然六一散治于猝病之时，此以治于积病之久。茯苓、白术所以去湿，而君以泽泻，佐以猪苓，则咸以渗水而兼能补心，茯苓亦补心神。所谓热淫于内，治以咸寒者。桂以反佐而为之先导，桂亦能行水湿。加朱砂以镇心安神、灯草以去心火同煎，去湿即所以消暑，祛暑即所以补心。
胃苓汤
治中暑兼湿，停饮夹食，腹痛泄泻，及口渴便闭。
按：中暑固多挟湿，而饮凉食冷，即挟湿之由；至于停饮、夹食，则湿反重于暑矣。其腹痛，湿多也；其泄泻，挟暑也；其口渴小便闭，则暑病固然。然要以暑热伤气，气虚故脾胃并弱，而水谷难于消化，是以积而成湿。挟湿之原，实归于伤暑也。
苍术泔浸，二钱。以健脾燥湿 厚朴姜炒，一钱。以开郁散满 陈皮去白，一钱。以利气行湿 甘草炙，一钱。以厚脾土。以上即平胃散，所以治停饮夹食，腹痛泄泻也 泽泻二钱。主泻肾而行膀胱之水 猪苓一钱。专行膀胱之水 茯苓一钱。渗小肠水以达膀胱 白术一钱。燥脾行水以达之小肠 肉桂五分。亦辛能行水，且引暑热之气，以从诸药而达之于下
加朱砂、灯草煎。
本方无治暑之药，用此二味以引入心而下之，则泽泻、猪苓之咸有以补心，茯苓、灯草之淡有以宁心，而诸去湿之药亦皆足以消暑矣。泽泻以下，即五苓散。所以导暑湿而出之膀胱，以治口渴便闭。此本佳方，惜今人失其所以用之矣。
此合平胃、五苓二散，以治伤暑挟湿。此兼挟食，然食亦归之湿，而湿重者。
薷苓汤
治伤暑，泄泻而身热，头重自汗，肢倦烦渴，暑症全具者。其有小便闭，则膀胱蓄热也。然热亦挟湿，但此则暑重于湿者，故仍用四味香薷饮。
香薷二钱 厚朴一钱五分。姜汁炒 扁豆炒，一钱五分 黄连一钱。姜汁炒 泽泻二钱 猪苓一钱 茯苓一钱 白术一钱 肉桂五分
加朱砂、灯草煎。此方无加姜、枣之理。凡暑重则忌姜，湿重亦忌枣，况方内已有肉桂，何用加姜乎？
此合香薷饮、五苓散以治伤暑挟湿而暑重者。
柴苓汤
治伤暑泄泻，发热口渴，及疟疾热多寒少，口燥心烦。
按：发热重于身热，心烦口燥重于烦渴，此热重而深，非复香薷饮症矣。疟疾由初伤于暑，继感清淫，或浴凉水，或冒雨湿，则暑闭于中，而清冷束之于外，暑气不得出而入内转深，暑与清争于经络之间，清入而争则外虚而作寒，暑出而争则表实而作热。
其作有常期者，以清淫每入自风府，栖于夹脊之间，人之气血周行，暑与清遇以阻而动其气，则争也。其热多寒少者，暑重于清故也。
柴胡二钱五分。苦寒而轻散。能坚肾水，而升其清气以浮游于经脉之表，以祛清寒而解郁热，调剂阴阳，犹之轻雨洒尘而嚣气顿静。仲景《伤寒》书，用以治少阳伤寒，而后人遂指为少阳经专药，实不必然。凡阴阳失平而内有所郁者，惟柴胡能有以散其郁于不知不觉云尔 半夏一钱五分。亦所以调剂吾身之阴阳，而去清淫之阻滞也 生姜一钱。此以外有清淫之阻，故可用生姜以去其清淫，而宣其暑热 黄芩一钱。暑淫于内，必伤肺气，故黄芩以降泄之，所以清内热而保肺金 人参一钱。暑淫伤气，暑遏于清而不得泄，则伤气尤甚，急以人参补之 甘草一钱。助人参以和脾胃，人参、甘草，皆治暑之良药 大枣三枚。以和脾胃。此以上即小柴胡汤，所以调剂吾身之阴阳，而散其暑凉之互竞也。此照仲景原方之分两轻重而约少之如此 泽泻二钱 猪苓一钱 茯苓一钱 白术一钱 肉桂五分。此即五苓散，所以导在内之暑湿而下之，清邪散而暑邪亦散，水湿行而暑气亦行
此合小柴胡汤、五苓散，以治伤暑而复遏于清淫清即燥也，凄清凉凉，秋金之气，致暑气内郁转深而不得发，逼为烦热泻利，竞为热疟、痺疟者。清淫外束，故发表以小柴胡清与寒同类，但有轻重耳。经云：燥淫于内，治以苦温，佐以甘辛。小柴胡汤正苦温甘辛之剂，中有柴、芩之凉，则以内有暑淫故也。小柴胡汤本亦发表之药，今人惑于少阳胆无出入之说，则讳言表而谓之和耳。又因小柴胡汤治少阳寒热往来，而亦可治疟疾，因谓疟疾亦属少阳经，抑知疟之寒热往来，虽若与少阳伤寒同，而所以寒热往来者则自不同，疟亦不属少阳经。噫，其谬误相承久矣；暑湿内深，故行水以五苓散，内外兼治也。暑淫于内，中气必虚，而补中要矣所以用人参、白术、甘草、大枣。
甘露饮
治胃中湿热伤阴，血涌为吐衄，及溢为口臭、喉疮，齿缝出血，齿龈宣露。
愚按：暑热为虚，胃热为实。然人有于暑月肆食浓厚滋味，且谓烧酒能解暑，而冒暑肆饮，则饮食之湿热，引暑气之湿热。以入壅于胃，而暑热亦为实矣。又凡人阴虚不足，而冒暑劳役，往往有致大吐大衄者，此皆因胃本湿热，而暑热又助而动之，水不能制，肺、肾皆伤，而血因以妄行。口臭、喉疮、齿缝出血，皆阳明之热。阳明脉交行于唇齿，上行挟鼻。凡吐衄暴作而多者，皆出于阳明胃。
熟地黄以滋养肾水 生地黄能升肾水以上交于心 麦冬以清肺宁心 天冬能滋肺金以下生肾水 石斛甘、微咸。得水石清虚之气，故能补心安神，清金保肺，去胃中之湿热，而布膻中之清化 茵陈去胃中沉郁之湿热 黄芩降肺逆 枳壳破郁积且能敛阴 枇杷叶去毛，蜜炙。酸能补肺敛阴，宁心收敛；苦能降泄逆气，泻火清金 甘草补中而亦能去热
等分，每服五钱，或加茯苓本方皆去热之药，加此以渗湿、肉桂本方皆寒药，加此以反佐，且导热下行。《本事方》加犀角苦酸咸寒，补敛心神，降泄实热，平肝胆相火，清脾胃湿热，去血中妄热解一切热毒。若因胃积湿热，致大吐大衄者，加此尤宜。
热盛则水润，二地以滋之；热盛则金流，二冬以保之。清热用黄芩、枇杷叶、去湿茵陈、枳壳而皆有悠扬清淑之致，不必大为攻下异于大黄、朴硝之大攻大破，此所以为“甘露”。热莫盛于胃，而诸热皆统于心，心化不足，则热妄行，石斛、茯苓、犀角皆补心以除妄热。所谓“热淫于内，治以咸寒，佐以苦甘，以酸收之，以苦发之”也石斛、犀角皆咸寒，二地、天冬、黄芩皆苦，麦冬、甘草、肉桂皆甘。此方本不言治暑，然盛暑乘湿而内积于胃者，当以此为治。
桂苓甘露饮
治中暑受湿，引饮过多，头痛烦渴，湿热便秘。
滑石四两。泻水于上焦之上，而达之下焦之下，且甘则能补，故以为君 石膏二两。辛淡以泻肺邪而散胃热 寒水石辛咸以补心除热行水 甘草各二两。土厚而后可以行水，且甘能去热 白术一两。健脾土，燥脾湿 茯苓一两。补心神而渗心膈之水 泽泻一两。咸能补心，且泻下焦之水 猪苓五钱。咸补心，泻小肠膀胱之水 肉桂五钱
每服五钱煎。此合六一散、五苓散，酌之以治伤暑，引饮过多。至于蓄湿者，加石膏、寒水石，所以靖胸膈之暑喝而保肺宁心，故亦曰“甘露饮”也。
桂苓甘露饮
治伤暑烦渴，脉虚，水逆。
按：暑脉必虚。此特言脉虚者，以外无头痛、面垢、身热、自汗诸症，但见烦渴，则以脉虚见为伏暑也。烦渴有实热、虚热，脉虚则非实矣。暑之伏者伤于不觉，清冷遏之，暑抑于中而不能越，乃生烦作渴，烦渴必引饮。此则渴欲饮水而水入则吐，谓之水逆，中有积湿，虚火上冲，而非实热，故水入不受。治宜行水兼补中，且宣其郁。
滑石二两 石膏一两 寒水石一两 甘草二两 白术一两 茯苓一两 泽泻一两 肉桂五钱。即前方减三石之半，意为行气补中，不专逐水也。去猪苓者，不欲重泻其肾也 人参一两。暑热伤气，暑伏于中而不得越，伤气愈甚，故加人参 干葛一两。以宣达胃中之清气，清气行而暑气自散，且能除烦止渴，如此最为有见 藿香五钱。以理逆乱之气 木香五钱。升清气，降浊气，理三焦，去壅滞
每服五钱，煎服。此又即前方而酌之，以治伏暑伤气而积滞不行者，益其气而后水可行人参、白术、茯苓、甘草，理其气而后暑可平也肉桂、干葛、藿香、木香。
苍术白虎汤仲景
治湿温，脉沉细者。
按：先伤于暑而外复受湿，暑湿相搏，致腹满、头痛、身痛、多汗、渴而谵语，但其胫冷，谓之“湿温”，暑郁于中而湿束其外也。
石膏一斤 知母六两 甘草二两 粳米六合 苍术八两
白虎汤以清暑，加苍术以去湿安逸之人，伤暑湿重，则宜此汤。
桂枝白虎汤
治温疟，但热无寒，骨节痛，时呕。
按：疟症皆由伤暑始，先伤于暑而外复伤于清，以清束暑，暑不得越，相竞而疟作。但热无寒则暑淫重；然骨节痛者，则清淫亦已深；时作呕者，暑逆于胃也。
即前方去苍术加桂枝三两。以舒阳气自内达外，而祛其清寒，不必拘拘谓太阳经药也。
白虎汤以清暑，加桂枝以去清清即燥也，即寒气之凉薄者。
柴胡石膏汤
治暑嗽喘渴。
按：暑热伤气，喘渴其固然也；其嗽则热烁于肺而肺伤矣。此亦以清寒束之，而暑气不得外越故，但不作疟耳。若忽而不治，则有渐成劳瘵者。
石膏四钱 知母一钱五分 甘草八分 粳米一撮。此照仲景方而约轻其分两如此，以便加后药 柴胡二钱。轻扬游散，以祛其外来之清寒 半夏一钱二分。辛滑。以通其阴阳之滞塞 黄芩一钱。以泻肺火降逆气
加黄芩以助白虎汤，清暑而保肺；加柴胡、半夏，以疏外闭之清寒，使阳气得以宣泄于外，则肺可保而喘嗽平也。
六和汤
治夏月饮食不调，内伤生冷，外伤暑气，寒热交作，霍乱吐泻，及伏暑烦闷，倦怠嗜卧，口渴便赤，中酒等症。
按：既在夏月，则暑湿令行矣。夏月人倦于食，则饥饱往往不调，以气内虚而脾胃弱也。夏月暑烦，人喜生冷，多食生冷，则脾胃愈伤，而寒湿积于中矣。外复冒暑劳役，则是重伤于暑，内外相挟。三淫交杂，此寒热所以交作，霍乱吐泻也。此其伤重叠深重，且挟内伤而入于不知不觉者，与前甘露、白虎诸症，又有不同。至若伏暑烦闷诸症，则又暑伏于中，时不即发，外有所遏，阳气不得舒，壮火食气，气不充于四肢。虽不作霍乱吐泻，而脾胃益亏，其内伤为尤重矣。中酒之症，与伏暑同治。忍醉于一时，而伤在隐隐，脾胃侵削，心肺火熏，正与伤暑同弊也。
白术二钱。补中而能燥湿 人参一钱。补气而能清热 赤茯苓一钱。渗水宁心，用赤者欲其入小肠以泻心火 甘草一钱。和中补脾，此四君子也 香薷一钱五分。以祛伏暑散结热 厚朴一钱。开郁散结 扁豆一钱。补心却暑，和脾燥湿，益气清金 藿香一钱。理郁积不和之气 砂仁一钱。辛温以大舒脾胃之气，解寒热郁结之邪，化生冷不调之食 杏仁一钱。降逆气，破坚结，润肺宁心 木瓜一钱。酸温以收湿气，舒四肢之倦怠，止心神之烦惑，敛肺气之游散
加姜以去清行湿、枣以和中补脾。
煎服。一方有半夏凡阴阳否塞壅滞之气，必用半夏以通之。
治暑之药，多用咸寒甘苦，兼用酸收，此则转用辛温者，以内伤生冷，寒热交乱故也。夏月人气浮于肌肉，其内已虚，重以饥饱、生冷伤之，则理脾胃之伤为尤急于治暑矣。阳气内虚，非甘温无以补之；杂气交郁，非辛温无以行之。故咸寒又或非所用，犹治寒者，亦不专甘辛苦，而有时大用咸寒也如结胸、承气诸症，舍寒而治实热；此亦以暑既伤内，则置暑而治虚寒也。谓之“六和”，和六腑之气也吴鹤皋曰：脾胃为六腑之总司，先调脾胃，则水精四布，五经并行，百骸、九窍皆太和矣。
愚按：不言五脏而言六腑，主胃言之。饮食、生冷之伤，腑实受之而后病遗于脏，况五脏主化，六腑主气，则凡外感之气，自主于六腑。或谓“以和六淫之气”，则此固以治暑、湿、燥三淫之气耳。未见其及于风、寒也。
缩脾饮
清暑气，除烦渴，止吐泻霍乱，及暑月酒食所伤。
按：烦渴属之暑气，霍乱吐泻则多由挟湿，酒食伤于脾胃，亦必郁而为湿热。但霍乱有由冒暑劳役而暴作者，只从暑治，宜阴阳水、熟盐吐法，及五苓散、六一散之类，用寒凉可也。有由安逸伤于浴寒、饮冷，兼伤酒食而渐作者，则兼从挟食、挟湿为治，宜上方及此方，辛温可也。
砂仁四两。舒畅肠胃，解酒、消食、散湿热 草果煨，去皮，四两。暖脾胃，开寒湿郁结 乌梅槌碎核，四两。暑，君火也。暑淫则能动相火，且上伤肺金，以致少气烦渴。乌梅能泻肝火而清热，补肺金而敛气，以除烦止渴 甘草炙，四两。方意以清理脾胃为主。甘草所以厚之 扁豆炒，研，二两。清金解暑，健脾去湿 干葛二两。升达胃之清气以布散膻中，故上能解渴，下能止泻，内除烦满，外靖肌热，用此最妙
每服五钱，煎服。
此方主治及命意，皆与六和汤略同，而尤觉简当。凡伤暑而挟湿、伤食饮之重者，体虚宜用六和，否则用此。
清暑益气汤
治长夏湿热炎蒸，四肢困倦，精神减少，胸满气促，身热心烦，口渴恶食，自汗身重，肢体疼痛，小便赤涩，大便溏黄而脉虚者。
按：暑脉必虚。而神倦气促，身热烦渴，自汗溺赤，皆暑症也。其肢倦、胸满、恶食、自汗、身重、溺赤、便溏等症，亦有实热而然者。故举时言“长夏”，特标“脉虚”，见其当用补气以别于实热者。
黄芪一钱 人参一钱 麦冬一钱 五味子五分 黄柏酒炒，八分 当归一钱 白术炒，八分 苍术泔浸，八分 神曲炒，八分 陈皮留白，八分 甘草炙，五分 升麻八分。即前黄芪人参汤以治暑伤元气，注夏倦怠，胸满自汗，时作头痛者 青皮八分。苦、辛，温。引行肝气，以大破脾胃之湿郁 干葛一钱。升达胃气，以敷散于膻中 泽泻八分。补心泻肾，逐其暑湿之邪，以达于膀胱而出之。加此三味，大为破郁行气，升清降浊，以治恶食、身重、身痛、溺赤、粪溏挟湿深重之症
加姜、枣煎。
体气虚弱之人，易于伤暑，而中气转虚，饮食难化，则暑转生湿。非有暴喝得于劳役，而外无清燥之遏，内无生冷之伤，则不作霍乱吐泻、疟、痢。但四肢倦怠，精神减少，胸懑气短，身热心烦，口渴恶食，身常自汗，肢体重痛，溺赤粪溏而已。此似无病之病，然苟不调摄，则正气日侵月削且至虚羸，而偶或劳动，及加外感，致为疟、痢，则更难调理。此东垣治暑以益气为主，所以拔出于前人也。
李东垣曰：脾虚肺气先绝，故用黄芪实腠理，止汗益气；脾胃既虚，阴火伤其生发之气，营卫大亏，以人参补之；阳旺则阴血自生，加当归以和之；又加黄柏以救肾水；又心火乘脾，故用炙草泻火而补脾；清浊相干，故以枯皮理之；长夏湿胜，故用二术、泽泻以上下分消其热湿；湿胜则食不化，炒曲、青皮消食快气；五味、麦冬、人参泻火热而敛肺气，救庚金也；中满去甘草，若腹中急痛急缩者，却宜多用；咳者去人参。
赵养葵曰：有伤暑吐衄者，以暑伤心，心虚不能主血，不宜过用寒凉以泻心，宜清暑益气汤加丹皮、生地、犀角之类，盖暑伤心亦伤气，其脉必虚，以参、芪补气，使能摄血，斯无弊也。
愚按：此亦当审症，若真阴大亏，炎暑势急，则宜用《局方》甘露饮加犀角；若气血皆虚，则甩此方如赵说可也。
神术散
治感山岚瘴气，憎寒壮热，一身尽痛，头面肿大，瘴疟时毒。
按：瘴气，即暑湿之气也。南方卑湿而暑气常存，往往有之。二月后，青草已发，曰青草瘴；八月后，草初枯萎，曰黄茅瘴。凡盛暑之月，暑湿上蒸，暴中于人，甚者至于暴死，皆瘴病也。盛热伤气，故憎寒；热湿乘脾，故身痛；热蒸阳明经，故头面肿大。如或先伤暑而复感瘴气，则热湿争为瘴疟。
陈皮去白，二钱。陈皮之辛苦甘，下能润肾命而舒肝木之生气，中能燥脾胃而去中焦之湿气，上能泻肺热而降膻中之逆气。行痰去郁，此推为君，以其枢管三焦也 甘草炙，一钱五分。和正气以祛不正之气 藿香一钱五分。理杂乱不正之气 石菖蒲一钱五分。山岚蒸湿热不正之浊气，石菖蒲挹水石洁清之淑气，以此治瘴，对症也。生于水石，其能去湿热而开心窍，宜矣 苍术泔浸，一钱。行肝气以疏脾上而燥其湿，且宣胃气辟邪恶 厚朴姜炒，一钱。开溽暑蕴隆之邪气，而霁以天高日晶，行秋气也
苍术、厚朴、陈皮、甘草，平胃散也。此不君苍术而君陈皮，意不徒在平胃，而在调利吾身之清气，使条畅于周身上下，则瘴疠可自消，观其佐以甘草、藿香、石菖蒲可见。盖瘴疠之湿，非吾身内作之湿，而热能伤气，是以苍术、厚朴之辛烈破气者，只退就臣分，以和平静理，不欲以勇猛力争，至重伤正气也。
吴鹤皋谓：太无此方，但理脾胃，而解痒之妙自在其中，不愧为丹溪之师。愚谓：吴氏实亦未尝深悉此方之意也。
玉枢丹
统治中暑、中喝，瘴疠恶气，湿热霍乱，及小儿寒食湿积，虚热惊痫，皆磨服也。并治毒疮、痈疽，可磨涂之。但当中空其头，使毒气得出。治一切蛇、虫、毒螫，皆可涂之。药中有大戟，服此者忌甘草。
山慈姑一斤。甘，微辛。清热散结，能解一切痈疽热毒，蛇虫螫毒 文蛤半斤。此五倍子，非蚌蛤也 五倍子咸、酸，微寒。能补心敛散，补肺敛气，清火保金，止汗收湿，泻血中之热湿 红芽大戟四两。苦，寒。去热攻坚，行五脏六腑十二经络之积水痰湿 续随子四两。辛，温。破瘀逐恶，行三焦之水道 葶苈子四两。辛、苦，寒。降肺气，行膀胱之水，去伏暑积热，以止嗽定喘。一方无此 冰片一两。辛寒香窜，通关节，去壅滞，散郁火 麝香五钱。辛温香窜，内透筋骨，外通九窍，中彻经络，无所不至。以搜逐风寒湿热，一切阻滞不正之气
按：猝中外淫，关窍闭塞，其用冰、麝，自属势不可已。严用和云：中风不醒者，宜以麝香、清油灌之，先通其关。李东垣曰：风病在骨髓者宜之。若在肌肉用之，反引风邪入骨，如油入面。李时珍曰：二说皆非通论。经络壅闭，孔窍不利者，安得不用于引导以通之，但不可过耳。愚谓李说得之。
一方加珍珠甘、咸、寒。得月之精，补心清滑，定魄拘魂，保精安神，聪耳明目，解郁热，消邪慝、金箔辛、甘，平。镇安魂魄，开爽精神、丹砂甘、辛，寒。镇心神，辟邪恶，除妄热，定惊悸，逐风痰。
合为末，捣慈姑和作锭，可佩之。临用磨水和服加味者又名“离宫锭”。
此方虽似套用峻剂。然仓猝中忤，一切暑喝、瘴疠，兼挟风、湿而暴病道途者，用之最为便易，盖解热行湿，安正辟邪，方意甚详协也。此丹主治暑、解毒、去瘴，余症则皆借用而方已内补心安神，保肺行涩，去热解毒。皆主治暑，去瘴，而小儿惊痫，亦移用为的。然猝病可用，伤暑内虚者非可用也。
诸葛行营散
治暑热瘴疠，猝中暴仆，经络闭塞，霍乱绞痛，面垢爪甲青，自汗不收，一时欲死者。盖诸葛武侯征南蛮时所制用也。
雄黄四两。辛温壮烈，秉正辟邪，除一切暑湿瘴疠，结毒积聚 朱砂五钱 乳香苦温香窜而滋润。能托里护心，外则舒筋活血，通行十二经脉 没药各五钱。苦、辛、平。散结气，通滞血，去妄热，托里护心。凡猝中瘴毒，血必凝瘀不行，故当用此 矾石煅，三钱。酸咸以补心，收散消痰 皂角二钱，炙，研。辛、咸。能补心而荡阴秽，辟邪浊 冰片二钱 麝香一钱
合为末，贮小瓷罐中，临用挑取少许，搐鼻取嚏鼻通于肺。或用点二眼角两目眦通于心，一时取效此今人所谓沙药也。今人加减往往不同，此方为正。然一时备急之用，随当审症，另加调治。
地浆治法
治道途劳役，中喝猝死者。
取道旁净黄土围脐，令人尿其脐中，另用黄土捣大蒜等分，和以人尿，澄去渣灌之。
即用湿热以治湿热，而补心去暑行湿之妙在其中矣。
刺血法
治同上。及凡一时中喝者。
于胸坎中内当心膈及尺泽手臂腕中，太阴肺脉所行，上焦之原也，委中足膝腕中，太阳膀胱脉所行，下焦之委也三处，用两指顿捏，令血聚，色紫黑非中痧者捏之不紫，破竹箬夹瓷锋瓷碗打碎者，取其新锋用，扎紧刺之，令出紫瘀血，血出痛止霍乱转筋之痛止也。心主血、主脉，暑乘于心，则血脉焦瘀；心包受热，则三焦水道不行，故刺三处出瘀血而病可宽。此亦备急一法，胜于仓猝服药尤忌者姜汤、米饮，及凡补味。稍定后，以阴阳水加熟盐平之。
姜茶饮
治赤、白痢，及寒、热疟。按：疟、痢之原，皆由伤暑。炎暑之后，肆食瓜果，饮冷食寒，乘凉浴水，水湿遏于中，清凉袭其外，由是暑气内伏，不能发越，而疟、痢之症作焉。大抵清邪重于暑则成疟，暑湿重于清则成痢。要以三气交杂而阴阳乖争，或则经络有阻，或则气血两伤。疟、痢、瘫证非一端，要其本原不外是矣。生姜辛。以行水湿，以逐清寒 陈细茶苦甘。以降积暑，以升清气等分约各三钱，浓煎服必取浓，若不浓不足取效。疟、痢之作，必由于暑。暑必挟湿，而又外束于清燥也，薄寒之气也，阳气不得越，其在荣卫争于经络则疟，其在脏腑伤于气血则痢。暑盛多热，清盛多寒此言疟也，气伤色白，血伤色赤此言痢也。痢皆作于伏热。暑热伤肺，肺遗热于大肠则色白；暑热乘心，心遗热于小肠则色赤；心肺皆热，气血两伤，则痢杂赤白。凡痢症热湿，不在胃而在大小肠，古人谓之“肠澼”，其腹痛里急后重皆在脐下，故从脾胃治者非也。赤、白皆属之湿热，而或分赤痢为热，白痢为寒，则亦非也。其作而里急后重者，上焦清气郁而不得升，则下焦浊物亦滞而不能降，故只知攻下而不知升上者，则亦非也。治之者宜溯其源，升肾气之清微润泽，以平暑热而保肺清金细茶之甘苦，能坚肾而升其清气于上，以靖心火也；发肝气之条达敷荣，以却清寒而和荣助卫生姜之辛温，能补肝而达其生气于外，以去清寒也。阴阳和平，经隧无阻，气血安靖，邪无所容，清阳上行而浊降于下矣。此方甚简易，而建效自宏今人多切姜合茶叶炒之以备用，固缓急可需，然不若生姜之用为尤效。
本方除生姜加陈白梅蜜水煎，治热痢；除细茶加木香、肉豆蔻治冷痢。
愚按：痢安得冷，惟休息痢有中寒者。
芍药汤
治下痢，脓血稠黏，腹痛后重。
按：热伤气血，故脓血稠黏；气滞不行，故里急后重。
芍药一两。伏暑乘心，心火烁肺而伤气，芍药所以补肺而敛气；君火炎而相火并动则伤血，芍药所以泻肝而靖血，故芍药宜为治痢君药
黄芩五钱。肺热则遗大肠，黄芩以泻肺热，保大肠
黄连五钱。心热则遗小肠，黄连以泻心热，保小肠
归尾五钱。以行血中之瘀而下之
大黄三钱。以荡血分之热而平之。凡血从气滞，气热则血妄，热甚则血瘀。大黄苦辛，实以荡涤气分之热，而其色黄赤，则亦能靖血分之热。其气通彻上下。故仲景泻心、陷胸诸汤皆用之。不止主荡阳明之热也
木香二钱。辛能补肝，升下焦无形之气，以达于上而和气血；苦能泄肺，降上焦有形之浊，以行于下而去壅滞
槟榔二钱。苦专降泄，能除痰湿逆气，以坠于下极，除里急后重；涩以敛阴，能收散气妄血，以上安心肺，快膻中膈上
甘草炙，二钱。里急肝急也，甘以缓之
肉桂一钱五分。后重，肾涸也，桂以润之，且用为反佐也
每服五钱。
痢不甚，可用姜茶饮而愈。痢甚不愈，宜此方。芍药补肺宁心，兼和气血；黄芩、黄连以彻心肺之伏暑，以厚二肠黄连厚肠，黄芩泻大肠火，火去则肠自厚矣。归尾、大黄以治热湿之伤血而去其瘀；木香、槟榔以治热湿之壅气而行其滞。加之甘以缓肝，辛以润肾，以宽中而达之，使余邪下出。方意周祥，后人虽有加减，不能外矣。
本方除甘草、肉桂，加枳壳，名导气汤，以治前症兼渴者。渴故去桂，而枳壳能破结热，且助敛阴也；余若病在气分多，则加石膏、滑石、枳壳；病在血分多，则加桃仁、红花、红曲；湿重加茯苓、猪苓、泽泻；挟食积加神曲、枳实、大黄；挟风凉加秦艽、皂角子；血虚加全当归、川芎、阿胶、卷柏，去归尾；气虚加人参、黄芪、白术；如气虚下脱，去槟榔加升麻、葛根提之。
左金丸
此方本以治肝火胁痛，吞酸吐酸，筋疝痞结，然亦以治噤口毒痢，汤药入口即吐者。盖痢本暑喝君火，而火盛烁肺，则肝木无畏，肝木侮土，胃气填塞，二火合炎，气热冲逆，则汤药不能入口矣。左金云者，肝木位左，引肺金使左以平肝木也。
黄连六两，姜汁炒。苦泻心火，姜炒之，则亦入肝而泻肝火矣
吴茱萸一两，盐水泡。辛热而能引热下降，以其味兼苦也。盐水泡，资咸味以使究于下，合黄连以入肝而平之
水丸用治痢，加粳米一撮粳米甘酸，补敛肺气，浓煎服得三匙下咽，则不复吐。
此方本独用黄连，其用吴茱萸。所以用黄连也，火烁肺金，黄连泻心火以救肺；肺伤而肝木无畏，且侮金而乘土，吴茱萸导肺热以下行其辛泻肺，其苦降泄，即以泻心者泻肝，而肝火亦可平，火去其太甚，汤药可行，而痢可徐治矣噤口既开，则宜加芍药、木香等以理之。
香连丸
治下痢赤白。
黄连二十两，用吴茱萸十两同炒。去茱萸用连，此即左金丸也 木香四两八钱，不见火。木香不见火，其力乃全。用左金以平肝火，用木香以行肝气，此亦为暑邪甚盛，君相二火交郁者而设。然心肝之火泻，则二肠之热亦除；肝肾之气行，则二肠之郁亦解矣
醋糊丸，米饮下醋酸以泻肝补肺，敛阴收散，犹之用芍药也。醋糊用米饮，则兼可以养肺胃之气。
即前方而加木香以行气，加醋以补肺敛阴，此所谓以酸收之，以苦发之者。而三气交杂，不得不加以辛行也谓用茱萸、木香。但痢症初起时，此方未可遽用初起，宜姜茶饮少进，乃用芍药汤为稳。骤用酸涩之过，恐邪不能出也。
本方加石莲肉，治噤口痢；本方倍用大黄，治挟湿热痢；本方加吴茱萸、肉豆蔻，用乌梅捣丸，治热痢不止，其用辛热以开郁也；本方加诃子、龙骨，名黄连丸，《宣明》用之以治热痢，断后则大用盐，咸寒酸收苦发矣。
黄连阿胶丸
治冷热不调，下痢赤白，里急后重，脐腹瘀痛，口燥烦渴，小便不利。
按：痢属暑喝，然非有冷食寒饮以遏之，则不至伏暑而成痢。故痢之源，由冷热不调，非以赤为热，以白为寒也。言瘀痛者，以痛有瘀血也。痢症亦有不渴者，口燥烦渴，小便不利，以中有挟湿也。
黄连三两。以除心肺之暑喝 茯苓二两。以有口燥烦渴，小便不利，则蓄湿为重。故用此以渗湿，且能清热宁心 阿胶一两，炒成珠。甘、咸。能补心和血，补肺固气，散热滋阴，又性沉而下行，以澄清肾水，润燥利肠，捐除不洁，胶固气血，以其腹痛瘀血，里急后重，故用此以滋之，且去瘀而生新也
先合连、茯为末，乃用水熬阿胶，入末和丸，空心米汤下《延年方》去茯苓加干姜、当归，名驻车丸，治同。
愚按：若加生姜、当归为可，加干姜则无谓矣。此方平正可用，以阿胶敛阴滋血，滋而能补。
苍术地榆汤
治脾湿血痢。
苍术泔浸，炒，七钱半。以燥湿开郁 地榆炒黑，二钱半。酸，寒，色紫。以专去下焦大肠血分之热；泻肝敛气，用其酸收以断下也。初起时必不可用此
痢非脾病，而湿则必本于脾。赤痢不断，是脾血伤也。热伤于血，赤痢不止，此方可用。
芍药地榆汤
治泄痢脓血，乃至脱肛。
按：痢为热症，乃至脱肛，则虚寒矣。
芍药三钱。治痢君药
苍术三钱。以燥湿，且舒郁热而升达阳气
卷柏一钱。辛、咸，平。生于水石，得清洁之气，而色青紫入肝，能除血分之浊热，去瘀软坚。炙用能止崩漏、脱肛、肠风、血痢
地榆炒黑，一钱
阿胶炒，二钱。滋阴养血，兼能补肺宁心
此亦热淫于内，治以咸寒卷柏、阿胶皆咸。佐以苦甘苍术苦甘，阿胶亦甘、酸收芍药、地榆皆酸、苦发苍术以发之之道。但痢至脱肛，则似宜加以升提温补而后为无弊也人参、黄芪、葛根、升麻。此时所宜加用也。
湿部
湿淫于内，治以苦热，佐以酸淡，以苦燥之，以淡泄之。此言治湿而不以甘补脾者，土缓则生湿，而湿主外淫，则宜以苦燥淡渗，故不用甘补也。湿为太阴，故治以热；以木胜之，故佐以酸，抑酸以补肺，承湿令之令以清金也。湿土布令，自大暑而后，此时湿多挟暑，及暑令既处，时入清秋，人意新就凉爽，则湿又挟清寒，故疟痢之症，皆兼湿淫。然土无专位，分旺四时，故湿亦鲜专气，而或则挟风，或则挟暑，或则挟燥，或则挟寒，或则挟火，为变甚多。顾主令次夏秋之际，客气挟二火之间，故湿郁则转生热，热蒸亦每生湿，非自脾胃虚寒之甚，则湿之挟热者恒多，而挟风寒者固少。夫既多挟热，则不容“执治以苦热”一言，而苦泄、淡渗、酸收，则治湿之大法也。然湿之为淫不一，有自外而得者，坐卧卑湿，行冒雨水也；有天时所行者，久雨沉阴，湿蒸郁也；有自饮食入者，酒食、瓜果纵恣不忌也。然外淫之得入，要皆以脾胃虚弱，而后淫得以乘之，则甘补又究不可阙矣。又有以脾虚而自生湿者，脾胃虚而无以化水谷，则食滞而成积，水溢而成痰，是皆湿淫之类。痰之为病，变状尤多，要以治湿为之本。
此方已见“肾部”，兹复表之，以为治湿淫之首，以外淫固由内虚也。此方治脾肾大虚，肚腹壮大，四肢浮肿，喘息痰盛，小便不利，大便溏黄，已成蛊症者，亦治消渴，饮一溲二。此治湿而丸主肾气者，肾为水脏，湿即水也。五行之数，始于“天一生水”，终于“天五戊土”，故水土为五行之纲。水非土无所比附，土非水亦无以资生。人之有生，肾命为先天之本，脾胃为后天之主，此一生而一成也。肾水之阳足，则有以摄水而水不妄行，且命火亦安于中，而有以温养脾胃；脾土之化厚，则有以受水而水不浸淫，且胃气亦充满洋溢，而有以浃于上下。惟肾之真元有所亏失，则无以摄水，而水妄行；脾之真阴损于饥饱劳役，则无以受水，而浸淫成湿。故寒水，太阳之令，而水壮则不寒；湿土，太阴之令，而土厚则不湿。其寒其湿，皆本气虚也。至于水妄行而成湿，则积于中而肚腹壮大，泛滥于四肢而手足浮肿，迫而上溢则为喘急，涌而浮沫则有痰涎。水不轨道而溺阻，湿积成秽而粪溏。此洪水横流，泛滥于天下日也。至若肾不摄水，而命火亦以散佚，则上炎烁肺而消渴引饮；胃无火化，而水竟下流，故有饮一溲二者。二症虽若有寒热之不同，其原则一。加味肾气丸治之。故复详表此方，欲以见治湿者固当治脾，而治湿之元尤必当先治肾命也。
熟地黄四两。滋肾水以安命火为君
茯苓乳拌，三两。用乳拌欲其滋润，淡以渗湿行水为臣。此以治湿，故特重其分两
山药微炒，一两。实土以防水
牡丹皮酒洗，一两。靖君火于水中，使不生妄热，则水亦不妄沸腾矣
泽泻酒浸，一两。泻水中之秽浊，使无所壅滞，则水得安流就下
山茱萸酒润，一两，去核净。敛肾气使聚而安流，泻肝火使勿为妄散
怀牛膝酒浸，一两。敛水以就道而导之下行
车前子微炒，一两。行水于膀胱使得所归泄
肉桂一两。肉桂之辛亦能行湿，而君以熟地，帅之使下，则能引火以归元也 附子制熟，五钱。本命门主药，而熟则能守于下
蜜丸此臣、佐分两轻重，皆与前有不同，以主于治湿故也。
此即水也。水土相比水流于地，地下皆水，土以制水，安流就道，有所谓滋，无所谓湿滋谓资其润泽，如沟洫之足以灌溉。水力散缓，则沙泥障之。水不能刷去沙泥，而阻而横溢此肾虚而不能摄水也。士气疏薄则奔涛激之，土不能当其击漼①[注：水边地，涯岸。]，而渐而崩溃此脾虚而不能防水也，于是平原皆成沮洳②[注：低湿之地。《诗·魏风·汾沮洳》：“彼汾沮洳，言采其莫。”孔颖达疏：“沮洳，润泽之处。”]，而民居病湿矣如肚腹壮大，四肢浮肿，喘急痰盛，溺涩便溏，是则所谓平原皆沮洳也，是故治湿盛者治水而已。濬其源以深其蓄熟地以滋之，水之阳气充，则力足而沙泥不能壅，洼其渎以导之流茯苓以渗之，茯苓伏生地下，水亦伏流地中也，然后实其堤岸，靖其波涛，排其壅塞山药以堤之，丹皮以靖之，泽泻去壅，因地势而沦之，使之不为散漫，则安流而泄于尾闾，不为泛滥矣山萸、牛膝之酸苦，所以敛束水势，使之顺道下流。车前子则达之尾闾矣。水，阴也；水之流，阳也。水涸虑其无阴如暑热之症，水泛虑其无阳如蛊胀之症，阴以阳动，阳以阴安，“劳乎坎”之谓也所以用桂、附也。
参苓白术散
治脾胃虚弱，饮食不消，或吐或泻。此方不言治湿，然脾主太阴湿土，脾胃虚弱，则生湿之源也。脾胃虚弱，故饮食不消；饮食不消，故积而成湿。其命火微则湿而寒，其肾水衰则湿而热。寒热在胃则逆而呕吐，寒热在脾则迫而泻泄。此湿之责于脾者，脾不胜湿，则因饮食伤之，劳役伤之，思虑伤之故也。
人参一钱 白术土炒，二钱 茯苓一钱 甘草炙，一钱。此即四君子汤。以白术为补脾去湿之君药，脾土厚则湿不足畏矣 山药炒，一钱。甘而微涩。主于和中，然可上可下，以清虚热，而收散湿。上行清肺火，宁心神；中守固脾胃，止吐泻；下行敛肾气，防溢水，固命火，涩精道 扁豆炒，一钱。甘、咸。主于和脾而能补气，清肺金，补心除妄热 砂仁一钱。补肾命，行肝气，和脾胃，开郁结 薏苡仁炒，一钱。甘，淡。主和脾渗湿，而能上行以清金去热，下行以缓肝舒筋 莲子去心，炒，一钱。甘，涩。交心肾，此主以厚肠胃 陈皮八分。以行肝气，通郁滞 桔梗八分。以清肺金，降逆气
合为末，每服三钱，枣汤或米饮调服。
土以防水，亦即所以受水，土不厚而水浸淫之，则沮洳而湿生焉。故培其土而厚，所以避湿也白术、人参、甘草、山药，皆所以培土而厚其化。而白术、山药兼能燥湿。然水必予之以有所泄茯苓、薏苡仁之淡渗，皆所以泄水也，而堤之使有所循山药、莲子之微涩，皆所以堤束之。水热则浊而沸，沸且激土，宜有以靖而澄之扁豆、薏苡仁之微寒，皆所以去热；水寒则止而不流，不流则淫于土，宜有以决而行之砂仁、桔梗、陈皮之苦辛，皆所以顺气而行水。受水而不濡，则水地之所以为比也；行水而不溢，则地水之所以为师也。
升阳益胃汤
治脾胃虚弱，怠惰嗜卧。时值秋燥令行，湿热方退，体重节痛，口苦舌干，心不思食，食不知味，大便不调，小便频数，兼见肺病，洒淅恶寒，惨惨不乐，乃阳气不升也。
按：立秋而后，秋令已行。处暑而后，暑令方退。至秋分而后，则湿令亦退矣。然方退未退之际，则热湿之气犹留，其体重节痛，是留湿也。其口苦舌干，是留热也。热湿犹留，故大便不调而小便频数。然洒淅恶寒，惨惨不乐，则清燥之气所为。是热湿之淫，方郁于中，而清燥之淫，又乘之于外矣。阳气不升，以清淫束于外故。要以脾胃虚弱，则阳气本已不足，脾胃虚弱，而后热湿留之；又束于清，而阳气不能升，则热湿愈无所泄，是以逼于周身上下而为病也。阳气会于膻中，东垣所谓“升阳”，皆主膻中之气言之。益胃也者，胃气足，则阳得而上升，阳上升，则湿热清之，淫皆散矣。
黄芪二两。益胃气以输之膻中，充卫气而布之四体 人参一两 甘草炙，一两 半夏一两。阴阳之气方杂而相郁，急宜以此理之 白芍炒，五钱。敛阴和脾 羌活五钱 独活五钱 防风五钱。秋风挟凉，即清燥也。以清淫外束，故以三味祛之，且辛能行湿也 陈皮四钱。留白，行阳气，和脾胃，舒郁滞 白术土炒，三钱。健脾燥湿。此分两甚微，以方秋而慎于用燥也 茯苓三钱 泽泻三钱。热湿仍留，以此三味行之 柴胡三钱。此正所以升达阳气，而祛杂乱之邪也 黄连二钱。以除热也，此时暑令已不行，故分两甚少
每三钱，姜、枣煎服姜、枣亦升阳之助。
此湿而兼燥之治。湿行令于夏秋之交，而土为金母，故湿之与燥实相召焉。土不厚而湿乘之，湿郁于土，则土之阳气不舒，而凄怆凉薄之气乘矣凄怆凉薄，所谓燥也。斥卤之地，沮洳之场，草木不生焉。秋气一交，木叶脱落，人感薄风凉雨，而腠理乍闭，燥然洒淅，是皆所谓清燥，故湿郁而清燥因之。病有燥湿相挟者，要以阳气不舒之故。今人皆指燥为燥热，则苦其与湿相反，而不知其相召矣。
土含阳而生物，所谓合物化光也。土厚则阳气上升，湿不得而淫之，燥亦无从而遏之。此方主于升达胃之阳气，而佐以除清去湿之药，要以土为湿主故也。
方已见“三焦部”。此以治诸湿腹满。水饮水肿，呕逆泻泄，水寒射肺，或喘或咳，及痰饮湿疟，身重身痛。
按：水饮者，水溢于中，为痰引也。水肿者，水溢肌肤，而肿胀也。水溃膻中则呕逆，水注大肠则泻泄，水寒射肺则或喘或咳。此多是脾胃无阳之故。湿而挟寒者，痰饮湿疟，身重身痛，则暑湿燥三气相搏而湿多者。
此方本去湿行水之药，白术以强脾而燥湿，茯苓以渗之，猪苓以行之，泽泻主下焦以出之。助之以桂，用治暑湿，则为反佐；用治寒湿，则为正治。寒水得桂而后行，太阳伤寒遗热膀胱者亦用此，亦以本因寒故也。湿疟亦用此，湿兼清燥与寒同治。
实脾饮
治四肢①[注：光绪本作“肢体”]浮肿，色悴声短，口中不渴，二便通利者。严氏曰：治阴水发肿，用此先实脾土。
按：阴水，即寒湿之谓有阳水者，即热湿之谓。大抵阴水先肿下体，阳水先肿上体。阴水色悴声短，口不渴而二便通利；阳水色赤、口渴、气粗、腹坚，而二便不利。阴水见阴症，脉必沉迟，甚而濡涩；阳水见阳症，脉必沉数，或则弦滑。阴水之作，由命火不壮，脾胃虚寒，而或外兼冷饮，身冒寒湿，土不能制水，则水妄行无制而浮肿也。
白术土炒。二钱。实脾燥湿之君药 茯苓一钱。佐白术以渗湿 甘草一钱。佐白术以厚脾 厚朴姜炒。一钱。破土中之郁塞 草豆蔻一钱。暖脾胃，开郁积 大腹子一钱。苦、涩。功专降泄物于下极，攻坚破积，燥湿除痰而涩，味亦能敛阴。按：大腹子之力不及槟榔，然此不用槟榔而用大腹子，意以功专脾胃欤 木香一钱。亦以通理三焦之气，然槟榔降浊之意为多，木香升清之意为多 木瓜一钱。酸以泻肝邪于土中，敛水气以归化，故能舒筋消肿 附子制，一钱五分。土不能制水，肾不能摄水，皆以命门火衰故也。附子以大壮命火，则肾中有阳而脾暖能制水矣。喻嘉言讥此方用厚朴、槟榔而不用桂。愚谓桂固当用，而厚朴、槟榔亦不可少。此方既用附子、煨姜，则不用桂亦可矣 黑姜一钱。黑色入肾，以佐附子补命门火。此二味又所以实脾之根本也
土，太阴也。与水同居，受湿，其同气也。土厚则不为湿，故治湿宜实脾。脾阴虚也，得阳而实凡阳实阴虚，而阴阳互宅。地得天施乃能生物，脾得命火乃能制水，故实脾补元火也。湿无专气，随其所挟，而脾胃虚寒，则即寒生湿，实脾补火，所以去湿之原。此方所治，正所谓湿淫于内，治以苦热术、补、附、姜，皆苦热也。佐以酸淡木瓜之酸。茯苓之淡，治湿寒之正则也。
肾着汤
治伤湿，身重腹痛，腰冷不渴，小便自利，饮食如故，病属下焦。
按：湿脾病，而湿即水。肾不摄水，湿归于脾，脾不制水，湿仍归肾，身重湿也。腹痛，脾阴所居也；腰冷，肾之府也；冷痛，湿寒也。寒故归肾，水寒不行，着而成痹，故谓之“肾着”。此由肾阳既衰，脾胃并弱，加之劳役汗出，复冒于冷风冻雨，处单衣湿，积久而得之者。
干姜炮，四两。温暖脾胃，燥湿行水 茯苓四两。以渗湿 甘草炙，二两 白术炒。二两 附子炮，一枚。以补命火治肾寒
与实脾汤意同，而除湿为主实脾汤君白术，佐以厚朴、草果，意主实脾也。此方君干姜而轻用白术，主在除湿也。湿着于下，未干上焦，则脾胃犹强也饮食如故，则脾胃犹强；湿着下体，则未干上焦。故方中不用槟榔、木香、厚朴，盖此方所治，外湿为多，但内虚不甚耳。然佐以白术、甘草、附子，则未尝不加意脾胃。一方无附子。
按：无附子则何以治肾着？
禹功散
治寒湿水疝，阴囊肿胀，二便不利。
按：疝皆寒疾，寒乘肾也。水疝因湿，湿亦水也。寒湿即寒水也。疝者，寒湿之积。水疝得之酒后御内，或入房后而乍冒寒湿，则肾虚而寒湿入积之矣。
黑牵牛四两。辛、苦，寒。而功专行水，去下焦之积湿，以黑色入肾，而苦能坚肾，辛能润命门行膀胱也。李时珍以为能达右肾命门，走精隧以行水泄湿云 茴香炒，一两。甘、辛，温。补命门，暖丹田，祛阴湿，舒肝木 木香一两。行肝气所以散肾寒也 为末，每服二钱，姜汁调下。前方肾着，湿寒着肾而过仍在脾以腰在肾部，而身重湿着，腹痛，则过仍在脾，以湿在肌肉间也。此治水疝，湿寒自肾受而病且及肝肾关二便，而肝主疏泄，肾受寒湿则木不荣。又肝主宗筋，而阴囊湿肿是病及肝矣。其二便不利，则以寒水禁痛，而肝不能泄也。故不问脾胃，而以辛行水、润肾、补肝为治也。
甘草麻黄汤
治一身面目黄肿，小便不利，脉沉，曰里水。
按：里水者，寒湿入里也。身面黄肿属之湿。黄，脾土色也。作黄有属热者为多，此黄肿脉沉，则色必惨瘁，乃阴黄，非热黄也。脉沉属肾。小便不利，水寒而禁痛也。此亦脾肾之虚，故湿寒得以入里。然外淫为重，故可汗之。汗即水，而温胜寒也。
麻黄去节，三两 甘草炙，一两
煎服，重复取汗。
湿寒入里，水侮土也土不能制水而成湿，湿溢于周身，上及头目，而色黄肉肿，水凝不流，故小便不利。水溢在肌肉，故汗以去之三焦之水，可决而下，五苓之类是也。此肌肉之水，则非可决而下，故以汗散之。此所谓里者，亦以在肌肉之里，而不在皮毛耳。而加厚其土以实之甘草，且承冬以春，东风解冻也麻黄之发汗，实补肝以泻肺，能自根柢而达之皮毛也。湿寒去，则小便自利矣。
麻黄附子汤《金匮》
治脉沉虚胀者，属少阴，为气水，发其汗则止。
按：里水者，湿入里也。气水者，里气自虚，则化从寒水也。
非外湿故虚胀，非伤寒故不作热，然亦以汗之为治者，承冬以春阳也。
即前方加附子一枚。以补元火
湿，有形之水；寒，无形之水，其气水也。虚胀而脉沉则非湿，而寒气虚胀，如水满湿状耳。虚胀亦可汗者，意不在汗，舒布其阳而寒自散也。汗以散之，而加壮其阳以胜之，则阳实而气行，不为水矣。
麻黄加术汤（金匮）
治湿家身体烦痛者，宜发汗。
按：湿家身重者，浮肿而不痛。其烦痛则挟寒也，故亦宜发汗以出之。
麻黄三两 桂枝二两 杏仁七十枚，去皮尖 甘草炙，一两。此即麻黄汤 白术二两
湿而有寒，故全用麻黄汤以汗之，寒湿相并，故加白术以燥之。甘、术理湿之本，而辛以行之。湿以汗行，寒亦以汗出也。以上三方，皆以汗去湿，而此方又正以祛寒湿。合淫者，后人以风药治湿，如羌活胜湿汤、羌活除湿汤、升阳除湿汤，意皆本此。然肌肉经络之寒湿可汗，在三焦腑脏，则非可汗也。
防己茯苓汤（金匮）
治水在皮肤，四肢聂聂而动，名“皮水”。
按：皮水者，异于里水，水在皮肤也。脉浮胕肿，按之没指，其腹如鼓，不恶风，不烦痛，不渴，亦或有渴者。渴者不可汗，不渴者可汗之。
茯苓二两。渗湿为君 防己一两。祛风逐水彻于经络为臣 桂枝八钱。宣达荣脉，行湿散寒为佐 黄芪一两。宣布卫气，充盈肢体为佐 甘草炙，五钱。和中补土以制水
湿在皮肤，故只自皮肤逐之，然茯苓、甘草亦主之自内也。
治风水，脉浮身重，汗出恶风。
按：风水，肝肾脉浮；肝风，肾水也，水湿在皮肤，故脉浮身重，湿而挟风，故汗出恶风，方已见“风部”。
防己、黄芪以祛经络皮肤之风湿，白术、甘草以主其中。
方已见“风部”治风水恶风身肿。脉浮不渴，续自汗出，无大热者。
按：肝肾并浮为“风水”，并沉为“石水”。
湿而挟风，故亦从汗之可治。渴者不当汗，不渴则可汗也。风能生热而侮肺。此方君石膏，以治风淫，且以保肺；佐以麻黄、生姜，以行水湿，且以舒肝；而甘草、大枣则以厚中补土也。
猪苓汤仲景
方已见“寒部”。此以治湿热黄疸，口渴溺赤。
按：湿于燥淫，母子也，故湿盛则挟清而不觉，及清胜则湿亦少衰；湿于寒，室家也，故湿多挟寒，且湿寒皆水也；湿于风，所畏也，而风能胜湿，亦多挟湿，犹妇之从夫也。至于热湿则又母子相从，且六气间居二火之间，而主气则继大暑之后，是故湿热相挟者为尤多。热甚则海而生湿，湿甚又郁而生热。人非命火之衰，则凡饮食生冷、瓜果、酒水、肥腻之类，以及雨湿所侵，有郁于中，未有不转而成热者，况兼以暑热之淫，挟之而变症多矣。黄疸者，胆火乘脾，湿热相挟，郁蒸而变，则土色见焉。黄症亦有属寒者，但寒症色必惨瘁而暗，热黄色必燥烈而明。
湿，土淫也。土无专气，阳衰则从寒，阴衰则从热。阳衰谓命火衰，阴衰谓肾水衰。所挟不一，而要不外于寒、热两端。从寒者，脾多受之，以沉而下著；从热者，胃多受之，以沸而上溢。此即阴水、阳水之说。然脾寒则胃阳不得升，胃热则脾阴亦逼而涸。故寒湿宜升其阳。或汗而散之，湿热宜敛其阴，或导而下之，故湿淫之治，总在脾胃及三焦。三焦水道所行，而相火所司也。湿热挟而成疸。此湿郁成热，而水道更因之阻滞也，治之以猪苓汤，滑石君之，二苓渗之，泽泻泻之，而阿胶以滋其阴，使水道顺行而热亦自解，阴有所滋而不失之燥，则脾胃亦平也。
方见“三焦部”，治水溢高原，喘急不得卧，肢体皆肿。
三焦，水道所行，而相火所治也。相火平则水道顺，相火衰则脾湿而水旁渍，腰腹多受之。相火郁则胃热而水逆腾，心肺多受之。水湿浸于心而呕逆眩悸，浸于肺而咳急喘满。心肺布之百脉，则四体皆肿，其肿自肩臂、头面始。其症少腹不急，其自上始所谓阳水。相火之郁，由上或抑之也。或七情劳役，或引饮生冷，或乍冒风雨，皆足以抑之。清上焦以麦冬、粳米，所以开其抑郁，且生肾水于下，而水火平也。
大半夏汤《金匮》
治反胃食入即吐。
按：呕吐，皆属之火逼水气而上逆，故反胃有食干物不吐，而食水饮即吐者。但火气有虚实不同，李东垣曰：辛味生姜之类，治呕吐。但治上焦气壅表实之病。若胃虚谷气不行，胸中闭塞而呕者，惟宜益胃推扬谷气而已，勿作表实用辛药泻之。故服小半夏汤不愈者，服大半夏汤立愈，此仲景之心法也。
大半夏汤
半夏一升。和顺阴阳之气，调剂开阖之宜，故能散逆气而通水道去壅滞，治呕者恒必用之 人参四两。益脾胃，补中气，散虚热 白蜜半斤。此皆汉时斤两，只今三分之一。甘，寒，滑润。补而不滞，行而能滋，缓肝润肺，厚脾和胃，泻火清金，通利三焦，治反胃者最所宜用
呕，有寒有热，皆水气逆也。寒呕者，水不下流而自溢；热呕者，火逼水而上溢。火郁则气逆上焦有实邪遏之也，火虚则化逆七情有拂而虚火上炎，胃气内虚而阳不上达，气化有逆，火自贲门，故水入则拒而不受，和其气化半夏，使阳气充足而上布膻中，则条达不相拒矣人参，夫然而滋润以行之，所以利升降之道路也。白蜜。
小半夏汤《金匮》
治支饮呕吐不渴，亦治黄疸。《金匮》云：呕家本渴，渴者为欲解，今反不渴，心下有支饮故也。
按：呕者，气逆不受水也。既呕则渴，胃之虚火上炎也。渴者为欲解，火无逆则亦自解矣。心下有支饮则不渴，客水停于心膈之间而不散，水火相逆故呕，水气在中则不渴也。
半夏一升 生姜半斤。上下杆格，半夏以通之；水饮停蓄，生姜以行之。此为有形之湿停于膈间故也，膈间有寒者，此亦可用，若虚热上呕，则姜不可用矣。今人谓半夏、生姜为“治呕圣药”，其亦求其所以然之故欤。
胃气郁于无形，益其气而舒之，上下顺矣。胃气阂于有物，去其间而通之，逆气平矣。此上方所以用人参，此方所以用生姜也。
小半夏加茯苓汤《金匮》
治猝呕吐，心下痞，膈间有水，眩悸。
按：此得之猝然者，客水乍停膻中，胃热拒而不纳也。其水气上干头目则眩，中陵于心则悸，其上下杆格不通则痞。此客水为主。
即前方加茯苓三两。以渗湿而通之小便，且以宁心。
苓桂甘术汤《金匮》
治心下有痰饮，胸胁支满，目眩。
按：积湿成痰。痰生于脾湿也。痰饮者，清痰也，脾气虚而肝木乘之也。痰饮干于膈上，胸胁支满。因肝胃之火有所郁而上逆，则痰饮亦为所逼而上行。
茯苓二两 桂枝二两。舒肝胃之阳气而达其郁，且以祛外淫 甘草一两 白术三两。此湿蓄自脾者，故白术以补中而燥湿，甘草以厚土而缓肝
此治中焦有湿而逼热上陵者，故主治脾湿而桂枝以行之。
厚朴大黄汤《金匮》
治支饮胸满，形气皆实，上下不通者。
即小承气汤但意主厚朴。
湿凝聚而不散，火上逼而不平，乃不得不以厚朴、枳实破之。大黄以降而平之。
疏凿饮
治遍身水肿，喘呼口渴，大小便闭。此为结热，所谓阳水也。阳水先上体，阴水先下体。下体者或不及上，上体者必渐而下，一身尽肿，则外湿盛甚，口渴便闭，则内热郁甚。此皆盛实，故宜疏凿以通之。
羌活一钱六分。辛能润肾补肝，苦能坚肾泻热，辛以行水，苦以燥湿。此本去湿之药，而今人多取其辛散，用以治风寒，活骨舒筋。此为君药 秦艽一钱二分。辛能补肝，苦能燥脾，其根有两足之形，性善行于下部，引肝木以疏土，能活血而荣筋，善治湿痹。此用之以佐羌活 槟榔一钱。其苦能降，其涩能收，降泄逆气以坠于下极，消积行痰，攻坚去癖，燥湿行瘀，治二便气闭，脚气上攻 椒目八分。苦、辛。色黑入肾，坚水行湿，去汗水，平相火 商陆八分。苦、酸。沉阴下行，收水湿，破结热 赤小豆一钱二分。甘、咸、酸。补缀心神，解心君之邪热，以下达于小肠，而通行三焦水道 泽泻一钱。泻肾水之邪热，而渗之于膀胱，以达水道之委 木通一钱。甘、淡。以清肺金，去心火，通利三焦，下通二便 大腹皮八分。开胸膈 茯苓皮八分。渗脾湿 姜皮八分。行津液
胃为阳土，居三焦之中，而相火所行。三焦水道，自吸门入于贲门，得胃之化而精微上输谷气行卫，水气行荣，精液四敷，灌溉脏腑，浊秽下达，下自幽门别于阑门，二便出焉小肠分沁水谷，而溺渗膀胱，粪下大肠。命门相火，起二肾间，行于肝胆，入胃敷化而虚明上彻心君实资命火，而后神明发焉，真阴下荣血以输之心，气以输之肺，肺金清肃而转下生肾水。血会膈俞，气会膻中，百脉滋焉心主血脉，肺朝百脉。水不蓄不为湿，火不郁不为热，其有郁热，则水道随所壅而湿生矣。外而身肿，内而燥渴，上而呼喘，下而便闭，则热甚而水以妄腾，随在皆壅，则随在而分疏其壅，亦治之宜也槟榔自肺而泄之，木通自上焦以行之，赤小豆自心而泄之，商陆自肝脾而收之，椒目自肾而泄之，泽泻于下焦而出之。此其节节自上而而下，相承为疏瀹①[注：亦作“疏浚”。清除淤塞或挖深河槽使水流通畅。]，皆治在内之水，而决水实所以泻火，皆苦酸咸淡之品，惟火平而后水流可顺也。大腹皮行水于胸膈，茯苓皮行水于心脾，姜皮行水于肝肺，三皮皆自内达外，以行皮肤之水而使之外达也。坚肾即以燥火而散湿，益肝即以疏土而去痹此谓用羌活、秦艽。此立疏凿之本，则匪夷所思云此在今人多不识其意矣。
大橘皮汤
治湿热内攻，心腹胀满，小便不利，大便滑泻，及水肿者。
湿热内攻，外无肿也；心腹胀满，内热实也；热湿相逼，则肠胃之传化失宜；火性急行，则小水并入大肠，故小便不利而大便滑泄。
滑石六钱 甘草一钱。此即六一散 赤茯苓一钱 猪苓五分 泽泻五分 白术五分 肉桂五分。此即五苓散，但意重心腹而不专下焦，故进赤茯苓而退泽泻 木香五分。升清自下而上，且能通理三焦 槟榔五分。降浊自上而下，以下彻于下极 陈皮一钱五分。六一、五苓，以去湿除热，通利三焦，而加此三药以行其气，以湿热结甚，非气行则湿热不行也。三药独主陈皮，犹太无神术散之意，以陈皮性独冲和也
加姜煎，每服五钱。
心腹胀满，湿热在胃，故主六一散滑石通利三焦，而甘草则主和胃；二便不分，湿热在小肠，故用五苓散其重赤茯苓，所以治小肠，小肠热湿平，则能分渗水谷，小便通而大便自实。加以行气之药，气之升降顺，则结热自平，热平而水道自顺，故方主橘皮名。
茵陈蒿汤
已见“寒部”。此以治湿热发黄，不拘伤寒症也。凡湿在脏腑，则大便濡泄，小便不利，心腹胀满，湿热相抟，乃有发黄。湿在关节则身痛，湿在肌肉则身重，湿在经络则日晡发热、鼻塞。发黄之症，热胜则色燥烈而便干涩，谓之阳黄；湿胜则色沉晦而便溏泄，谓之阴黄。凡发黄则身无肿痛，湿热攻里也；肿痛则不复作黄，湿热在表也。
大橘皮所治主于三焦，以二便相杂，则三焦过也。茵陈蒿所主在于脾胃，以土郁发黄，则脾胃过也。黄，土色也。方内栀子亦治三焦，而黄色统归脾胃。
本方去大黄加黄连，亦治热黄，然不如用大黄为当。本方去大黄、栀子，用附子、干姜，治寒湿阴黄。寒湿亦有发黄者，脾虚而色外见也，然病鲜见有阴黄者。
白术除湿汤
治午后发热，背恶风，四肢沉困，小便色黄；又治汗后发热。
按：午后发热，热在阳明经也。四肢沉困，太阴脾湿也。小便黄，湿兼热也。然而背恶风，则阳不足；汗后而仍发热，亦阳之不足。阳不足者，其湿热在阴，湿热在阴者，太阴脾主血分。其人血热而湿凑之，湿盛而阴之郁热转甚，阳不能拔，则反虚也。
白术一两。其过在湿，湿责之脾热，以湿深故君白术 生地黄七钱。滋阴生血，且以胜热而能化湿为血 地骨皮七钱。甘、淡。补肺清金，而下生肾水 知母七钱。辛、苦。泻肺逆即以生肾水，坚肾水亦转生肝血。此三味皆以泻血中之伏热也 泽泻七钱。泻肾之邪水，使由膀胱而出之 赤茯苓五钱。泻心下之水，使由小肠而渗于膀胱。此二味去湿而兼以清热 人参五钱 甘草炙，五钱。以补脾土，脾土厚则能胜湿，而血亦日滋，不生热矣 柴胡五钱。升阳气于至阴之下而达之膻中，布散经络以解沉阴郁热。东垣最长于用柴胡，此方妙亦在柴胡也
每服五钱。如有刺痛加当归七钱。刺痛者，关节有阻，血不行也，故加当归。小便利，减苓、泻一半。
此以治湿热之在血分者，在血分则主于脾肾。凡治三焦者，主行湿，湿行而热自消。此方名“除湿”，而治在去热，热平而湿自除。要尤在补脾胃而升阳，土厚阳升，则湿热皆息也。
当归拈痛汤
治湿热相抟，肢节烦痛，肩背沉重，或遍身疼痛，或脚气肿痛，及湿热发黄，脉沉实紧数动滑者；亦治脚膝生疮，脓水不绝。
按：脚气皆主于湿，湿土淫而重着在下也，然亦有寒热之异。此则以治湿热者，脉沉实、紧数、动滑，皆挟热也。脚胫生疮，多是湿热之毒下注。
羌活一钱。透关节 防风一钱。散留湿，二者为君 升麻八分 葛根八分。味薄引而上行，苦以发之 白术八分。甘温和平 苍术八分。辛温雄壮。二术健脾燥湿为臣 苦参八分。主去湿热 黄芩八分。去肺火 知母八分。去肾火 茵陈八分。以上三味皆用酒炒。散脾热。此为热、湿相合，肢节烦痛，故苦寒以泄之。酒炒以为因用 当归一钱。血壅不流则为痛，故用当归辛温以散之 人参八分 甘草炙，八分。甘温补养正气，使苦寒不伤脾胃 猪苓七分 泽泻七分。治湿不利小水，非其治也。二药甘淡咸平，导其留饮为佳，上下分消其湿，使壅滞得宣通也。注释皆从东垣本文 空心服。
此方本为治脚气而设。湿淫在下，多着于足。其有挟热，则郁湿所为。抑其人血多热也。脚气有由外触骤雨，行履湿热之地，或触山岚瘴气而得之者；有自饮食生冷、油腻、湿热、瓜果之类而得之者。大约与着痹相似，而脚气有挟寒、挟热之不同，寒湿则憎寒，热湿则壮热。其上攻入于经络，则头痛、背痛、肢节痛，与伤寒症大同；亦有分经传变，但不依伤寒之序。又湿则必重，有以异于伤寒。俗分筋脉缓弛不收而痛肿者为“湿脚气”，蜷缩枯细不肿而痛者为“干脚气”。大抵湿脚气挟寒，干脚气挟热也，以其下着。故羌、防、升、葛以提而散之；以其湿淫，故二术以燥之；以其挟热，故苦辛寒以泄之行之；以伤血也，故当归行之，而人参、甘草以厚土，所以治本。俗谓脚气，忌补，而东垣何尝不用补也；猪苓、泽泻以行湿，以消其余波耳。燥湿重二术，不重苓、泽，以此在肌肉、经络之水，非三焦水也。以治足疮后人推用甚当。
防己饮
治脚气足胫肿痛，憎寒壮热。
按：此今人谓之“脚气伤寒”，实则与伤寒无涉。其辨之亦以身重、足重、胫肿痛为异耳，且脚气脉沉也。脚气生于湿，湿伤气则肿，伤血则痛。先痛后肿，气病伤血；先肿后痛，血病伤气。脚气冲心，喘急不止，呕吐不休者不治。
防己祛风行湿 木通泻心及小肠火 槟榔攻坚且专降下 生地酒炒。滋阴，凉血解热 黄柏酒炒。滋水，去血分热 白术炒 苍术盐炒 川芎二术以去湿，川芎以行血气 犀角清心肝之火 甘草炙，用梢，取其竟达于下
大意与前方相似，然一于攻下而已。此方殊未惬意，但聊备之而已。
苍术胜湿汤
治寒湿脚痹，及脚气之挟寒，由冒雨忍湿而得之者。予族中有以养池鱼为业者，尝负篮捞采萍及蕴藻以供鱼食。篮着髀股间，衣裤皆湿。日久冷湿深积，致左腿痹痛不能行动，皮肤肿硬有如死肌。医者以治风蠲痹诸方治之罔效，且更时作寒热。予诊其脉，沉迟而涩。因制此方与之，且嘱之曰：服此覆被取汗，当作大痛，宜耐痛无害也，痛定则愈矣。其人服之，果壮热大痛，几不可忍，然其痛自髀走股，自股走膝，自膝下胫下足跗。其痛渐轻，至足大指痛止汗收，涣然起立行走如常矣。后稍加减以治寒湿脚气，亦每即效。但其人方少壮，气血强盛，若虚弱衰老者，则非可用也。
苍术五钱 羌活三钱 防风三钱 防己三钱 木瓜三钱。以消水湿，敛阴和血，调筋脉 怀牛膝三钱。下行以壮筋骨，暖腰膝 肉桂一钱。去寒行湿 茯苓二钱。以渗脾湿 甘草梢一钱。使竟达于下
水一大碗，煎至半碗，入好酒半碗酒以助行药力，煎数沸，热服。
当归拈痛汤，治湿着之挟热者。此以治湿着之挟寒者，故苍术之辛烈以君之，而羌活、防风佐之。本能行经燥湿，活骨舒筋，非风以胜湿之说，防己以逐而行之，木瓜以收而消之，肉桂及酒所以胜寒而活其血，牛膝、草稍使一于下行而无坚不破矣。然则此之攻之不太猛乎？曰：羌活、防风，性能上升，而术、草、桂、苓，则未尝非补正也此用苍术为君，则异于防己饮之平用二术。古人饵术皆以为补养，实补脾君药也。
神术散
许学士观书作字，往往侧倾向左，又多引饮，久之觉水饮止自左边而下，身体偏重作渴。因思此必因身倾向左，致水湿皆积于左而结成癖囊之故，因制此方服之，愈。
苍术一斤 脂麻五钱，研浆。恐苍术过燥，故以此润之
枣五十枚，取肉捣丸服。枣以厚脾土，土厚则湿亦自消；且苍术虽辛烈，得此而甘缓矣。
水决平田，渐成洼窟，此负干土以填之，且筑而实之也。
五皮饮
治水病肿满，上气喘急，或腰以下肿。
按：此亦湿淫自外，然要责之脾虚不能制水也。
地骨皮甘、淡。行筋骨之水而清膀胱之热 五加皮苦、辛。行筋节之水而祛肝风之郁 茯苓皮淡、渗。行心膈间水，而靖心君之妄 大腹皮淡、苦。开胸膈之水而行胃气之滞 生姜皮辛、寒。行皮肤之水而散肌肉之热。皆用皮者，以水溢皮肤而因类为治也
浮水散漫，溢于地面，此随在开导之，然寓调补之意焉。
中满分消丸
已见“三焦部”，治中满鼓胀、气胀、水胀、热胀。气胀者，湿伤于气而胃之阳不升，心下坚大，气促而喘；若血胀，则湿伤于血，而脾之阴不化，血结胞门，小便不利；然气血有阻，则水道必不行，而浸渍洋溢，肌内肿胀，成为蛊矣；水湿郁积，转而成热，于是乎有热胀者。大抵胃主上体，溢于肩、背、手、膊、头面；脾主下体，流于腰、腹、股、膝、胫、跗。湿多为肿，郁热乃胀，四肢皆肿胀，外湿为多。单腹胀而四肢不肿，俗谓之单蛊，中气大虚，而湿热填之，病难治矣。肿胀朝宽暮急为阴虚血虚；暮宽朝急为阳虚气虚；朝暮皆急，气血皆虚。由脐腹而及四肢，为湿已将散。病起，由四肢而及脐腹，外淫内聚，病危。又男自下而上，女自上而下，皆为逆症。凡唇黑为伤肝，缺盆平为伤心，脐突为伤脾，足心平为伤肾，背平为伤肺。腹起青筋，肝木乘土，身热脉大，多死症也。然三阴结，谓之关，则蛊胀多责之命门火衰，而脾土因以积湿，其郁而为热，只为虚象。东垣此方主治热胀，实留意于脾也。
脾不胜湿，湿满气室，血亦不滋，命火以衰，而郁于湿下，湿转成热，此方为分消之。舒土之郁厚朴君之，枳实、半夏、陈皮、砂仁、干姜、姜黄佐之，平火之急黄连、黄芩、知母，决水之流泽泻、茯苓、猪苓，而要归于补脾厚土参、术、苓、草，亦探原之治也。
中满分消汤
已见“三焦部”，治中满寒胀、寒疝，二便不通，四肢厥逆，食人反出，腹中寒，心下痞，下虚阴燥，奔豚不收。寒胀者，命门火衰，脾胃无气，则中虚亦作胀也。寒湿积于肝肾为疝。寒则凝冱而闭，故亦二便不通，气不行也。脾主四肢，脾寒则厥逆矣。脾胃无气，则不能纳食，正所谓“太阴结而为关”也。阴火微明，失所依而作燥，此气血无所滋，不待滞而后病。东垣此方主治脾胃，而实留意命门也。
命火已衰，脾不胜湿，重以生冷客湿，则寒积于中，不能复成热，此上下为分消之。升其清阳升麻、柴胡、麻黄、生姜，皆以助肝木行相火而升其阳也，泻其积湿茯苓、泽泻，皆以泻湿。而方中辛味，皆能行水也，厚其中以滋气血参、芪、桔、半、当归，所以厚中而滋气血，宣其郁青皮、厚朴而重去其寒川乌以君之，干姜、茱萸、澄茄、益智、草果以补命门火而暖脾土，皆所以佐之，壮元火也，中用连、柏，以因用而已。
枳实导滞丸
治伤湿热之物，不得施化，痞闷不安，腹内鞭痛，积滞泄泻。
大黄一两 枳实麸炒，五钱 神曲炒，五钱 黄连酒炒，五钱 黄芩酒炒，五钱 白术土炒，三钱 茯苓三钱 泽泻二钱
蒸饼为丸，多寡量服。
此治食伤湿热而滞积于中者。故苓、泻以除湿，芩、连以清热，佐以枳实、神曲之消导，而君以大黄滞积除而泻泄自止，加白术以厚土也。
白术芍药汤
治脾湿水泻，身重困弱。
白术四钱 芍药三钱。《保命集》云：泻痢不止，或暴下者，皆太阴受病，故不可离芍药。人不受湿则不泻痢，故须白术，更宜因四时详外症为加减之。愚按：芍药之能和太阴者，以其酸能泻肝，使木不乘土也；又脾土主湿而酸能收湿也。然芍药本泻肝血之药，而今人以为能补血虚，则误久矣 甘草三钱。厚脾土亦以缓肝急也。大抵脾弱则受湿，脾弱而肝木乘之，肝主疏泄，脾湿因以下流则泄泻也。
枳实导滞丸以湿热方实，则攻而行之，邪尽泻自止。此方以水泻不止，身重困弱，则敛而止之。补其正，邪亦平也。
痛泻丸
治痛泻不止。戴氏曰：水泻腹不痛者，湿也；痛甚而泻，泻而痛减者，食积也；泻黄水，腹痛肠鸣，痛一阵泻一阵，火也；或泻或不泻，或多或少，痰也；完谷不化者，气虚也。
按：此言痛泻不止，是则当责之火。火而痛泄则在下焦，是火行于肝而肝木乘脾也。然肝木之乘脾，要因脾弱而有湿，而后肝木乘之，以郁湿或热迫而下流，是终以湿为泻之原也。若乃水泻不痛，及完谷不化，则其人阳衰也。此惟食泻为当别论。
白术土炒，三两 白芍炒，二两 陈皮炒，两半。辛本行气，炒之使苦，更以燥湿 防风一两。此治痛泻不止也，责之肝木乘脾。白芍固以泻肝，而陈皮、防风则补肝药，肝木既有余而又用此何也？曰：泻之者泻其乘脾也，补之亦使之不至于乘脾也。譬之林木，繁密冗杂。落叶秒积，则水湿壅而不消。故芍药以泻之，所以芟夷芜秽而水湿不留也。其有嘉木则益为培植，以使之畅茂条达焉。木既条直上达，则枝叶扶疏，而自不至于下壅，土气亦益舒不留湿矣。故陈皮、防风以升之，亦所以和脾而去湿。今人多以陈皮、防风为泻木，又谓防风为理脾引经要药，殆不然矣
合为末，蒸饼丸，久泻加升麻以升举下陷之阳。
意与前方略同，惟水泻不止，故甘以补之；痛泻不止，故辛以行之，皆主于理脾去湿而已皆君以白术。
升阳除湿防风汤
治大便闭塞，或里急后重，数至圊而不能便，或有白脓或血。慎勿利之，利之则必至重病，反郁结而不通矣。以此汤升举其阳，则阴自降。
按：里急后重，有因湿热所积而然者，火性急骤而湿复窒之也；有因积滞而热者，有形以窒之不得出也；有因气滞而然者，气逆为壅之不能宣也；有气虚者，阳气下陷，故无而似有为虚坠也；有血虚者，津枯肠燥，故虚坐努力实不出也。湿热并积及积滞，皆宜攻下之。气滞宜行其气。大抵脉洪大实者，则宜攻下；
若脉浮大者，则不宜下。此数至圊而不能下，则气虚阳陷而虚坠也。然或有脓血，则仍有湿热伤于肠胃，但非如痢症之实盛耳。以阳虚下陷，故慎勿利之，而其所以治之者，则仍从湿热为治。
苍术浸淡，四钱。辛、甘、苦、温。以补脾去湿，而猛烈烈性，能行肝气，达阴郁，故以为君 白术一钱。健脾燥湿，而性平缓，功专补正 芍药一钱。敛阴收湿和脾 茯苓一钱。渗湿以助白术 防风二钱。补肝木而升达之，使不至郁而乘脾，以陷于下，谓之升阳，主意在此也
加姜、枣煎亦以和脾而升达阳气。
如胃寒泻泄，肠鸣，加益智仁五分。泻泄不止，湿也；肠鸣，肠虚也。此与闭塞不便不同，而其为阳虚下陷同，故亦以升阳为治。加益智仁以补命火而暖脾胃也、半夏五分。达阳气于阴中，且能行湿。
人之生气，阳气也。阳气本于命门，行于肝胆。阳气郁于寒，则句萌①[注：草木初生的嫩芽、幼苗。卷曲者称“句”，有芒而直者称为萌。]不达而伤肾此伤寒症也；郁于湿，则芜秽②[注：田亩久不耕耘，致使杂草丛生。]不治而伤脾此即“阳陷阴中”之说。如草木焉，遇寒多则萌芽不能达；遇雨多则枝叶萎烂而积秽于土。故治湿亦宜升阳，升阳者，达肝气也，肝气达则胃气舒，胃气舒则脾湿散。是故脾胃之治，非有实热则不宜攻下。此方所治便秘似实，而不能便则系之虚，故宜升举其阳，阳升则阴自降。然苍、白二术，茯苓、芍药，皆除湿之品也。方意与刘草窗痛泻丸同，而一以治泻不止，一以治秘不能便，可以相参而悟治理矣但痛泻丸以理脾为急，故君白术；此以升阳为主，故君苍术。若胃寒泻泄则亦未尝不用此方也。
平胃散
治脾有停湿，痰饮痞隔，宿食不消，满闷呕泻，及山岚瘴雾，不服水土。
按：痰饮则积湿所成；脾不健则胃不化食，食不化则宿积亦复成湿；痰食留滞故痞隔满闷；胃气不能升则呕；脾湿逼而下则泻。山岚瘴气亦湿热上蒸之气，脾胃虚弱则易感之而生病也。
苍术泔浸，二钱 厚朴姜炒，一钱 陈皮去白，一钱。去白欲其轻而能散 甘草炙。一钱
加姜、枣煎。
伤食加神曲、麦芽；湿胜加白术、茯苓、猪苓、泽泻；痰多加法夏；脾倦不思食加人参、白术、黄芪；闷塞满胀加枳壳、木香、槟榔；大便秘加大黄、芒硝；小便赤涩加赤茯苓、泽泻、木通；挟寒加葱、豉取微汗；岚瘴重陈皮，加石菖蒲、藿香。
此方行肝气，燥脾湿，舒胃气，最为和平。凡初觉伤湿而脾胃不快者，即当服此。
柴平汤
治湿多成疟，身重身痛。
柴胡二钱 半夏一钱五分 生姜八分 黄芩一钱 人参一钱 甘草一钱 大枣五枚。小柴胡汤，可以拔在内之伏暑，散外来之清淫；故通之治疟 苍术一钱六分 厚朴一钱 陈皮去白，一钱。此合之甘草、姜、枣，即平胃散也。以身重身重则受湿为多，故合此以除湿
南方卑湿，凡病疟者受湿为多，宜此方。小柴胡汤之治疟，以能达伏阳而散阴郁伏暑，亦阳也。清燥，亦阴也。少阳伤寒，以寒邪深入，而阳气与争，故寒热往来。疟症则以清淫外束，而伏暑与争，故亦以时而寒热往来。柴胡以升阳而散阴，半夏以通阴阳之道，故可达伏暑而逐清淫，黄芩以平内暑，生姜以散外清，故治疟可以通用，非“和解之”之说，亦非疟在少阳经之说，且匡扶正气人参、甘草、大枣，合平胃散则兼除湿也平胃散可除痰食。今人云“无痰无食，不成疟疾”，抑知痰食皆由于脾胃气衰而有之者，非病疟之由也。
枳术丸
本《金匮》枳术汤，以治上焦气分积水，心下坚大如盘，边如旋盘。此加荷叶、陈米饭为丸，以通治痰痞，健脾进食，盖痰亦水也。
白术土蒸，一两。蒸之便与土气相洽 枳实一两，曲炒
为末，用荷叶包陈米饭煨干荷叶苦涩微咸，气味清芬，能清金固水，除热去湿。此生于湿热之中而能除湿热者，非必象震木之说，其气味无关于少阳经也。煨陈米饭则以助白术厚脾胃而燥湿也。合药末为丸。痞闷加陈皮能散，气滞加木香能行，伤食加麦芽、神曲。
白术健脾燥湿而升胃气，枳实以攻积水之坚，此《金匮》本方也。加用荷叶包煨陈米饭，资谷气以厚脾，资清芬以除湿热，故能健脾进食而除痰痞枳、术本除痞之药，以补为攻，攻而仍补，制方之善也痰湿多者加陈皮、半夏，名桔半枳术丸；气滞成痞者加木香、砂仁，名香砂枳术丸。
解醒丸
专治酒积受伤。酒之伤人，上则烁肺销金，中则湿热伤胃，下则涸肾伤阴。故凡翻胃、肠风、劳瘵、风痹、疮毒、汗风诸病，实每因酒而起，为害多矣。古有葛花解醒汤，愚阅其方似未惬意，因更制此方以用之。因酒伤呕吐泄泻者，亦多得效，因附于此。
葛花四两。轻虚上浮，以散湿热之气而救肺金 砂仁二两。辛温行气，以消酒食之积而和脾胃 泽泻一两。微咸泻水以通膀胱之道，而利小便 白术米炒，二两 人参二两 茯苓二两。此即四君子汤，而白术、茯苓皆以燥湿；人参、甘草皆以补中，且人参最能解酒 黄连五钱。以去积热，以厚肠胃 陈皮五钱。以疏滞气，以行湿痰 鹿衔草一两。以强肾气，以消积水，能固卫和荣，益精填髓。《内经》用此合术及泽泻以治酒后汗出漏风之症枳椇六两。甘，寒。功专解酒，缓肝和胃，清心保肺，故用此为君
捣枳椇汁和酒曲为丸无权椇则煮地黄四两捣和，每服五钱。
此亦厚补其中以分消其湿热而已，然于翻胃、肠风、消渴诸症，则有以防其源矣。
二陈汤《局方》
统治痰饮为病，咳嗽胀满，呕吐恶心，头眩心悸。
按：痰即湿也，而所因不同。湿无专气，惟所挟也。其肾虚水泛，其饮食生冷，痰生于寒；水停而腐，痰清而稀，其阳衰也；其风腾水涌，其惊恐迷心，痰生于风；水急浮呕，痰响而急，其肝逆也；其水湿蒸溽，其烦渴引饮，痰生于暑；水热生翳，痰稠而黏，其阴弱也；其阴火上逼，其嗜酒啖炙，痰生于火；水沸成胶，痰浓而浊，其血欲枯，其气滞不运，其湿留隐僻，痰生于燥；水结浮石，痰顽不滑，其肺惫也；其土薄无力，其食多宿积，痰热郁湿，湿郁生热，痰见黄色，其脾剧也。是则七情、五役、六淫，皆每生痰，而本要归于湿。湿生于脾，其标乃多及肺也。痰无常在，与气升降，涉肺则咳，涉心则悸，在胃则呕，入肠而泄，入血血阻，上头头眩，在背背冷，在胁支胀，变怪甚多，不可测揆。然大抵痰脉多滑，滑且不匀，支饮则弦，顽痰乃涩，风涌痰窒，脉且结代。治痰之法，亦强胃健脾，行湿利气而已。故此方固治痰之总率也。
半夏姜制，二钱。痰者，水湿之滞而不行也。半夏之辛，本润肾、补肝、开胃、泻肺、去湿、行水之药，而滑能通利关节，出阴入阳，是能治水滞下行，故主为治痰君药
陈皮去白，一钱。水随气运，水湿之滞，而成痰，以气不行故也。桔皮之甘、苦、辛、温，主于行气，润命门，舒肝木，和中气，燥脾湿，泻肺邪，降逆气，故每合半夏为治痰之佐
茯苓一钱。痰本水也，水渍土中则为湿，湿积不化则为痰。茯苓生土中而味淡，专主渗土中之湿
甘草五分。脾不厚不能胜湿，故甘草以厚脾。然不多用者，以甘主缓，过缓则恐生湿也
加姜煎生姜之辛，亦以行湿祛痰，非徒以制半夏毒也。热服热服乃易行。
风痰加南星、白附、皂角、竹沥；寒痰加半夏、姜汁；火痰加青黛、石膏、芩、连；湿重脾弱加苍术、白术；弱甚加人参；燥痰加杏仁、瓜蒌、苏子、白芥子；食痰加山楂、麦芽、神曲；顽痰积饮加枳实、海石、芒硝；痰阻气滞加香附、枳壳；痰在胁下，皮里膜外加白芥子；痰在经络，走壅四肢加竹沥，或荆沥和姜汁。
痰症变幻无端，而揆其本皆生于湿。土不任湿，乃壅为痰，故治痰宜专责之脾，脾土健运，胃气周通，水泽流行，津液贯注，土无留湿，无所谓痰或谓痰亦不可尽去，其说非也。是故南人多痰，南方卑湿也。肥人多痰，肥则肉壅脂满，而水湿不行也。然以揆其本，则健脾去湿，而痰其标耳。既不能无痰，以有咳嗽入肺、胀满膻中、呕吐寒胃、恶心气逆、头眩随经络而上头、心悸在膈上而渍心诸症，则治标固又其急，而脾胃可徐理也欲兼理脾胃，则六君子汤为良。二陈皆行肝气以疏脾胃，而辛以行湿之药半夏、陈皮，性皆躁急，以陈久为佳，故谓之二陈，木气升散，而土湿亦随之升散，无留郁也。茯苓以自土中而渗之，甘草以筑土而厚之，治痰之要，此其最矣半夏辛滑，润而非燥。今人每以半夏为燥药，非也。然阴虚火炎，至有火痰及肺伤干咳，烦渴者则二陈自非所宜，盖半夏乃肝命相火之气，主于宣达阳气以出入于阴土上下之间，故阴虚火炎，则半夏自非所用，非谓其燥也。若非阴虚则半夏无不可用，因症加减，存乎人耳。
苍术散
治寒痰积湿，痰饮腹痛。
苍术一斤。泔水浸过，九蒸九晒为末 橘皮四两。留白合为末，姜汤调服。
此治寒痰之积于腹中者有痰腹痈，或时作泻无常，其脉必关滑。
桂苓甘术汤《金匮》
治心下有痰饮。胸胁支满，目眩。
按：胸胁之间，手足厥阴所主。胸胁支满，乃肾水泛溢，脾不能制，则随经而上积于胸膈，横溢两胁，故支满也。痰饮阻于胸胁，则胃气之阳不升，水精不能上布，故目眩也。
茯苓四两。松魄也，魄能拘魂，淡能渗湿，故入心则能行心膈之水而安神。以其生于土中，故入脾则能去脾土之湿而除满，入肾则能渗肾之邪水而达之膀胱
白术三两。补暖脾胃以制寒水
桂枝三两。以升达肝木之气，而畅于胸胁，行于肩臂，使荣脉宣通，则水湿自散
甘草一两。助白术以厚脾土，协群药之中，支满所不忌也
此治寒水之溢于膈上者张仲景曰：短气有微饮，此汤主之，使从小便去，肾气丸亦主之。
按：肾气丸亦以治肾水之泛滥也。
生姜半夏汤《金匮》
治似喘不喘，似呕不呕，似哕不哕，心中愦愦无奈者。
按：似喘不喘，气为虚寒所抑也，似呕不呕，胃气虚寒如上逆也，似哕不哕，胃有寒饮，阳不上升，故欲出而不得行也。心中愦愦无奈，寒饮溢于膻中，故膻中之气不快也。此虽不言痰饮，而实虚寒痰饮之为病也。
半夏半斤
生姜四两
此治寒痰之积于胃，而上逆于膻中者《金匮》橘皮汤，用生姜、陈皮，治干呕、哕及手足厥冷者。干呕、哕而手足厥冷，亦寒饮闭之也。
生姜白糖汤
治寒痰上溢于肺，咳嗽多痰而觉有冷气上冲喉者。
生姜三钱。辛以行痰，而泻肺之寒邪 白糖一撮。甘以补肺，且亦能化痰
煎姜汤熟，盛白糖于碗中，以姜汤冲下，清晨服之清晨则百脉方朝于肺。
治寒痰咳嗽，此方最为简易。
金沸草散《局方》
治肺感风淫。头目昏痛，咳嗽多痰。肺感风淫，风栖皮毛，则腠理闭而肺气壅，鼻塞声重也。肺气壅则津液不行，风激成痰而上涌矣。痰涌于上，则阳气不得升而头目昏痛，眉棱骨痛，痰触肺则肺痒而咳嗽。
金沸草一钱。咸、苦、微辛。其花千开千落，与半夏意同。而轻浮上入于肺，苦能泄热气，咸能化痰结，辛能行痰湿。凡痰饮之逆干于肺者，此能降而泄之
前胡一钱。甘、苦、微辛。能降泄高亢之气而疏畅下行之滞，主下气行痰
麻黄一钱。以大开腠理而祛其风
荆芥一钱五分。辛苦而性上浮，祛头面之风，去经隧之湿。此方盖以此为君药，以兼去风痰，诸药亦随以上升于肺，而后乃降而下坚其痰也
赤芍药八分。酸以泻肝敛阴，且监麻黄之过散；用赤者，以行水分，收痰湿也
半夏五分。此轻用半夏者，以风则挟相火也，然必用之者，非此不足以通滞行痰也。金沸草轻虚，此以行于下，所以助之
甘草炙，五分。以厚脾土，以缓肝急
加姜、枣煎
满闷加枳壳、桔梗；有热加柴胡、黄芩；头痛加川芎。
此痰以风动而感之轻者，故分为理之；逐其风而汗以散之荆芥、麻黄；然后泄其逆而降之气降则痰息，痰复为水而已；且汗则湿从汗出也半夏以行之，麻黄以出之，《活人方》用赤茯苓，使湿从小便出。愚意此风淫在肺，则腠理必闭，以小便出之远，不如以汗出之近也。麻黄最能治咳嗽。
方已见“风部”。此治风痰盛而体寒者。
风乘肝虚，风急痰涌。凡体肥者则多湿，而脂满则气滞不行，故风淫所激，湿涌为痰。胆南星以补肝而除痰湿，木香以行其气，全蝎以散肝风，风息而痰亦消矣此其人体必虚寒，虚寒则用六君子汤下此丸可也。
青州白丸
治风痰涌盛，呕吐涎沫，口眼㖞斜，手足瘫痪，及小儿惊风，及痰盛泄泻。
按：风急必挟痰。其方多见“风部”。此方主痰为治。故列于此。白附子出青州，故名青州白丸。
白附子二两，生用。辛、甘，热。补肝祛风，行阳明经，祛头面之风
南星二两，生用。辛、苦，温。祛风行湿，破滞通关，其力甚猛
川乌头五钱，去皮尖，生用。甘、辛，热。此亦祛风行湿，然南星、乌头性实相反，此乃合用之者，盖激之使怒，正所以治涌盛之风痰也
半夏七两，水浸去衣，生用。用半夏为君，以治痰为主也
为末，绢袋盛之，水摆出粉，未尽，再擂再摆，以尽为度，贮瓷盆日曝夜露春五日，夏三日，秋七日，冬十日，晒干，糯米糊丸如绿豆大，每服二十丸，姜汤下。若瘫痪则酒下以活血；惊风，薄荷汤下三五丸惟风痰实盛者可用，虚弱者宜慎之。
此治风痰相挟之尤甚者。用药甚峻，而制治之使甚平喻嘉言以此为治风痰之上药。并治痰泻，亦肝风逼之也脉滑而作泻无常，且粪中必有痰。
茯苓半夏汤《宣明》
治热痰。
按：热痰亦火痰也，气失其平，以逆而上则为火，火气炎上。
痰湿随之，沸而上涌。其痰必浓厚胶黏而色黄，然与阴虚火动之火，又有不同。
即二陈汤加黄芩一钱
煎不用姜、枣。
胃有热痰，必上凌肺即二陈症之咳嗽、胀满、呕吐，而胸膈必觉烦热，热上凌则伤肺，加黄芩以泻肺热。
二陈加栀连生姜汤
治热痰在膈上，令人烦闷呕吐。
即二陈汤加黄连一钱。以泻心脾之火
栀子一钱。以泄三焦之火，且除心项
生姜一钱。以行膈上之痰，且稍制栀、连之寒也
热痰在膈上则当心分，故黄连以泻之，行之以栀子，使湿热自三焦而降也三焦、心色相表里。加生姜以和之本方除茯苓、甘草，单用陈皮、半夏，加黄连面糊为丸。姜汤下，名三圣丸，治痰火嘈杂，心悬如饥。又半夏用醋煮，而去陈皮不用，用三味姜汁丸，以消伏暑。
桑皮十味煎许仁则
本治气嗽经久，将成肺痿，乍寒乍热，唾涕稠黏，喘息气上，唇口焦干；或且唾血，渐觉瘦悴，小便赤少，色败毛竖，亦成骨蒸；及久嗽成肺痈，唾悉成脓，出无多少。
愚按：此阴虚火动，肺受火伤，以致津液浑浊，是则火痰之不可以二陈治者。
桑白皮一升。甘、酸、微辛。补肺泻火，敛肃清之气，为清肺主药
地骨皮三升，二味合煎，取汁三升。甘，淡。补肺清金，两能下滋肾水
生地黄汁五升。大滋肾水，以靖君相之火。此方以为君药
生麦冬汁二升。地黄滋水而上交于心，麦冬清金而下生肾水
生葛根汁三升。此以提胃中之清气而升之膻中，即以生津而解膻中之热也
生姜汁方内皆寒凉之味，非姜汁无以调剂而行之，亦反佐也。又辛以行痰。一升
竹沥三升。升散阴中之火，祛除经络之痰，且滋阴生血
白蜜一升。以润肺而治咳
枣膏一升。此以补土而生金
牛酥三合。资血气之类，以滋阴润肺，而养血治咳
以麦冬、生地、葛根、姜汁、竹沥和煎减半，再内桑皮、地骨汁和煎，三分减一，再入酥、蜜、枣膏，搅勿停手，煎如饴糖。夜卧时取如胡桃大一块含之，稍加至如鸡子大，或昼日丸服亦可。
凡人之生，生以元火，而赖元水以滋之，如膏沃而光煜也。若用有偏胜，则火炽者其膏焚偏胜如七情以动君火，浓厚以助相火之类，而又色欲以耗其水也，膏欲枯而火益炽水不足以制火，则火益炽。胃，釜也以受水谷；肺，盖也，而皆金也胃亦对化阳明燥金。浊焰熏烁，水沸金流，皆成浊液，于是乃有所谓火痰与寻常火气上逆之火痰有不同，肺痈、肺痿、羸瘵、骨蒸，所自来矣。火痰若是，则不可责之于湿，而二陈非所用，是必大滋阴水以制其火，不得议其徒与火争也仲景麦门冬汤，以治火逆上气，咽喉不利。其方用麦冬、半夏、人参、甘草、大枣、粳米，已见“三焦部”，然其所谓胃火耳。喻氏称其不用寒凉，不与火争。然治各有所施，要不得谓寒凉概不可用。此命火独炎，与胃火之一时上逆者，固不同治也。
紫菀汤
治肺伤气极，劳热久嗽①[注：光绪本无此二字]，吐痰吐血，及肺痿变痈②[注：光绪本此下有“久嗽”二字]。
按：此所治症与前症略同，而此方主于保肺，是亦一治也。
紫菀一钱五分，洗净炒。辛、苦，温。散伏阳于阴中，舒郁热于膈上 阿胶一钱，蛤粉炒成珠。润肺清金，滋阴而下澄肾水 知母一钱。清胸膈浮游之火，以下滋肾水，而伏命门之火 贝母一钱。苦、辛。主散心肺之郁，降上逆之气。其能行痰与半夏同，不得谓半夏为燥，而贝母为润。然其用则有不同者，半夏行于阳，贝母行于阴也 桔梗五分。苦、辛。以泻肺之邪热而降上逆之气 人参五分。补土生金，且能泻火 茯苓五分。咳而有痰，究本于湿，特以火炎则不敢大为燥之耳。紫菀、阿胶、贝母，要皆行痰之品，而茯苓则自土中以渗之 甘草五分 五味子十二粒。补敛肺气以滋肾水。凡久嗽气伤，肺虚有火者，所必用也
食后服。
按：医方所云食前服、食后服者，皆不必尽拘，但须食远服之，勿使与谷气相混可也。
前方主于滋肾，此方主于保肺，果其火炎水涸，则用前方，其气极金伤，则用此方。相缓急而施之，惟其是也。
顺气消食化痰丸
治酒食生痰，及胸膈膨闷，五更咳嗽，酒食多则郁积成湿，郁湿成痰，郁痰成热。此以过食而脾胃不能胜，又油腻辛腥皆能助热也。痰随胃气上升而壅于胸膈则膨闷；痰热上熏于肺，则肺痒而咳嗽；五更咳嗽者，平旦脉朝于肺而热气随之也。
半夏复制，一斤 胆南星一斤。胆制南星，难以猝得一斤，或用半夏、南星各一斤，白矾、皂角、生姜各一斤，同煮至南星无白点为度，去皂角、生姜，切片同晒干用 陈皮去白，一两 青皮一两。发肝气之郁而攻坚破滞 香附一两。补肝破郁，去脾胃之滞积而宣达血气 葛根一两。行肝气，抒土郁，而升其清气于膻中，以除酒食腐积之热 苏子一两，用沉水者炒。辛、甘而润。能散热顺气，除咳、消痰、利膈 杏仁一两，去皮尖，炒。甘、苦、辛。降泄逆气，润肺宁心，而能攻坚破积 莱菔子一两。辛，甘。生用，以除痰，攻积聚，宽胸膈 神曲一两，炒。健脾消食 麦芽一两，炒。消谷食 山楂一两，炒。顺气消肉食 姜汁以行痰通彻经络和，蒸饼糊丸。
用治酒食生痰。此方甚为周密，酒食有形之积酒虽无质，亦属有形，宜坚力以破之。胆星以协半夏用胆制者兼可以平肝胆之热，青皮以协陈皮青皮之行肝气尤烈；二陈用治痰之主，食积去而后热可除；神曲、麦芽、山楂、莱菔子，所以去酒食甘肥之积也，气行而后积可去；葛根、陈皮、杏仁、苏子、香附，所以升降而顺其气也。
苏子降气汤
治虚阳上攻，气不升降，上盛下虚，痰涎壅盛，喘嗽呕血，或大便不利。
按：此所谓虚阳上攻者，阳极于上，不复归根，如否剥之为卦，故上盛而下虚，非热非火也。气虽盛于上，而其下津液已枯，其痰涎壅盛，其气不下通，则痰涎亦留滞于上，而为咳为喘耳，是以大便不利。此乃秋金清燥之气，乃所谓燥痰也，治者慎勿以为火。
苏子一钱。润肺、清金、顺气 半夏一钱五分。阳气不能复入于阴，故仍君半夏，以升降阳气而除其上壅之痰。谓半夏为燥，而燥痰不可用半夏者，其失之矣 前胡一钱。泄高亢之气，使复于下而行其痰 橘红一钱。行痰必主半夏，利气必主陈皮 厚朴一钱，姜炒。破土中之郁气，以除燥湿，而通升降之道路 当归一钱。此则萃津液以荣其根干，根干润泽，则枝叶流通，而痰涎不上壅 肉桂五分。此又补命火以复其生气于根荄，根荄之生气复于下而通于上。由命而肝，行以当归；由肝达胃，行以橘红；由胃上达，行以半夏。此自下而上也，由是顺之以苏子，降之以前胡，破之以厚朴，而上之气又复于下，上下通贯，无所谓上实下虚矣 甘草炙，五分。以厚其土，亦以和①[注：光绪本作“利”]上下也
加姜一片，煎。
气揪敛②[注：聚敛]而血枯涩，则谓之燥。燥者，秋气凄清之象也。燥则不润，何以有痰。气之所敛，湿亦聚之，其下欲枯，故痰涎壅于上而津液不行也。此方乃所谓“治以苦温，佐以甘辛，以苦下之”者。今人所言燥，皆失其所谓矣今人所谓燥，皆火症耳。
导痰汤
治顽痰胶固，非用二陈汤所能除者。
即二陈汤加胆南星一钱，枳实一钱。
顽痰胶固，亦燥痰也。惟燥故顽，加胆星以协半夏，是辛以润之，且苦以降之。加枳实以攻坚，所以破其胶固也。
茯苓丸
治痰停中脘，两臂疼痛。中脘，胃也。手经六脉皆出入于膻中，痰停中脘，则胃气之升膻中者不快，而手经六脉阻滞难通，两臂滞痛而脉见沉细。
半夏曲二两。制之为曲，畏其燥耳。然半夏实不燥，但制之为曲亦佳，兼有消导之意 茯苓一两，乳拌，蒸。茯苓则有燥意，乳拌以润之，以滋阴也 枳壳五钱，麸炒。枳壳之破气行气甚于陈皮，此以停痰故用之，亦兼能敛阴 朴硝风化者二钱半，然风化硝难猝得，只用朴硝撒竹盘中。少顷盛水置当风处，即干如芒硝，刮取用之。痰停中脘，须结胶固，故咸以软之
姜汁糊丸，姜汤下。
亦本二陈之意，以其停结中阻，故加以变化潜消之术用曲、用硝，皆是也。其用咸，所以软坚胜燥也喻嘉言曰：痰药虽多，此方甚效。
控涎丹
人忽患胸背、手足、腰臂、筋骨牵引钩痛，走易不定，或手足冷痹，气脉不通，此乃痰涎在胸膈上下，误认瘫痪，非也。李时珍曰：痰涎为物，随气升降，无处不到。入心则迷成癫痫，入肺则塞窍为喘咳、背冷；入肝则膈痛干呕，寒热往来；入经络则麻痹疼痛；入筋骨则牵引钩痛；入皮肉则瘰疬痈肿。陈无择《三因方》并以控涎丹主之，殊有奇效。此乃治痰之本。痰之本，水也，湿也，得气与火，则结为痰。此方大戟能泄脏腑水湿，甘遂能行经隧水湿，白芥子能散皮里膜外痰气，惟善用者能收奇功。
按：此方亦峻险，而坚痰流注者则必宜之。顾痰之与瘫痪，则何以别？曰：痰脉必滑而不匀，且或有结代闭塞者。
甘遂去心 大戟去皮 白芥子辛、温。芥性专入肝木，行于两胁及筋膜之间，去两胁支饮及皮里膜外之痰
等分为末，糊丸，临卧服五七丸至十丸。痰猛加丸，丸数无定。
如脚气加槟榔行滞，气沉于下极、木瓜敛阴，能收水气而消之、松枝按：当是用松节，使行水通于节。节，膝胫也、卷柏辛可行痰，咸能软坚。
惊痰加朱砂镇心安神、全蝎辛祛肝风，咸补心血，酸收心散惊，则动肝胆之风，故兼风治。
惊气成块加穿山甲攻坚破块、鳖甲惊动则肝胆之气，成块还归于肝，二甲皆入肝而滋阴软坚，且亦能逐水湿也、蓬术破坚积，行气中之血、延胡索辛苦，能通气血之凝滞，肝则主血，故兼血分之意。
热痰加盆硝咸以软之，且寒胜热。
寒痰加胡椒补命火、丁香益心气，祛膈间寒气、姜补肝行痰、桂补命火，和荣血。
随宜加减，不必执一。
以行水为行痰。时珍称之，谓得其本。然行水与行痰，究有未容一视者。水流于委曲之地，气有所滞而不能到，然后停积而为痰。使气果流通而无不到，则水自无所渟①[注：水积聚而不流动。]湿，而安得为痰也。肺为气主，气有所滞而不周，是皆宜责之肺气所不彻，渟湿愈加胶固，渟湿胶固，气愈窒而不行，是则顽痰、燥痰牵引流走之痰，皆一类也。燥也者，金气偏有揪敛，而木之生气不得行也，惊气亦然。故此方所主，究在经络委曲凝滞之湿，苦燥辛行，其得用尤在白芥子甘遂、大戟，苦以燥湿；白芥，辛以行之。虽曰以行“皮里膜外之痰”，而辛散之性，实能使肝气大行，不为清燥所遏，不止行皮里膜外，不然者则无所为控涎也。其所加用，则有咸软消之，以其类也润下作咸，湿之凝结也。咸则还能软坚，故用以消燥结之痰，如卷柏、全蝎、穿山甲、鳖甲、盆硝，皆其类也。不用二陈，二陈所难猝及也。
三仙丸
治中脘气滞，痰涎不利，胃气不上输，则肺气无能四布。肺气不四布，则滞积不行。
南星曲四两 半夏曲四两 香附米二两。行肝气以疏脾胃之都，而亦能行湿
糊丸，姜汤下。
此治胃气不舒者，亦本二陈之意，而主治中脘发陈郁也故南星、半夏皆用曲，而以香附代陈皮，香附之行气为尤快也。
百花膏
方已见“肺部”。此治喘嗽不止，只百合、款冬花二味。
此治肺虚而燥者，百合以敛之，款冬花以温之。
半夏天麻白术汤
治脾胃内伤，眼黑头眩，头痛如裂，身重如山，恶心烦闷，
四肢厥冷，谓之“足太阴痰厥头痛”。东垣曰：太阴头痛，必有痰也；少阴头痛，足寒而气逆也；太阴、少阴二经虽不上头，然痰与气逆，壅于膈中，头上气不得畅而为痛也。
按：痰本于湿，湿主于脾，太阴头痛之主痰固也。而痰之所以生，则脾胃内伤，脾土不能胜水，故渍于湿而成痰。痰何以逆厥？则肝气欲行于胃而湿壅之，胃气欲输膈上而痰随之，是以逆厥而上也。胃气既弱，而痰溢于膈，升降不能自遂，是以恶心烦闷；湿气浸淫肌肉，故身重；阳气不能周布，故四肢厥冷；头为诸阳之会，痰壅胸膈，则阳气不得上行，而头痛目眩。头痛非太阴，而太阴致头痛矣。此何以辨之？以身重四肢厥冷，而其脉必沉缓不匀也。
半夏姜制，二钱。痰滞在脾胃，仍以达阳气，燥脾湿为主 麦芽一钱五分。甘、咸、平。不惟软坚化食，而且有宣达生气、解郁去湿之意 神曲炒，一钱。甘、辛。以郁于湿热而变化，故有能变化而除湿热之长。凡半夏、南星之用曲者，亦是此意，然不如直用半夏而佐以神曲之为捷也 白术炒，一钱。脾胃内伤，必用白术健之 苍术泔浸，五分。以宣达肝气，以疏通脾湿 陈皮五分。主于行气，气行则湿行，必仍用陈皮 人参五分。补益中气，乃足为行痰去湿之本 黄芪蜜炙，五分。益胃气而输之膻中，使痰湿不得而壅之 茯苓五分。欲渗脾膈之湿，必仍用茯苓。此方中半夏、陈皮、茯苓，仍二陈汤也；人参、白术、茯苓，则四君子汤。合之则六君子汤，以除痰湿，以理脾胃，必此为之主。但不用甘草，盖治病宜急，不欲其缓而中守，以滋满欤 泽泻五分。与积湿以下行之路 天麻五分。痰中壅则上虚，以上虚故头痛，天麻宣达阳气以直上于头目，头目得阳气之充，则阳实而痛可定。此非用以祛风也，方中皆除痰补中之药，惟用此味以上治头痛，故方头特表其名曰半夏天麻白术汤 干姜三分。脾胃不能制湿。是中寒也，用干姜以助二术而温之 黄柏酒洗，二分。水湿之不下行，是肾不摄水，用黄柏以润之，以助茯苓、泽泻，而宣达膀胱，使之能出水也
每服五钱此方分作两服而已。
痰变无穷，要本于湿。湿淫四注，要归于脾。脾不制湿，痰乃生焉。经络肌肉之痰，可以行水之法逐之，而非其本也。治本必从脾，脾湿主二陈，脾胃内伤，则参、芪、茯、术不容缺。此方以治痰厥头痛，法至周密，然不独痰厥头痛也。中虚而痰壅，宜视此为则而斟酌焉。
白金丸
治癫狂失心。
按：多喜为癫，多怒为狂，大概分之则然。《内经》治狂症，绝其饮食，饮以铁落水，谓其阳之有余而治从阳明也。癫症则未言治法。顾癫、狂之症，每因七情郁抑而成，而七情皆由于心，心血涸而痰凑之，则神明迷乱，而癫狂之疾成焉。其为癫为狂，则因乎其人之强弱耳，不能有大别也。古人人民质朴而和乐，以七情失心者寡。其有狂症，或因热郁阳明，如阳明伤寒发狂之类，故其治与后世不同，不容泥古矣。
白矾三两。酸能收心之散，咸能补心之虚，且软坚而消顽痰 郁金七两。苦能泻心之妄火，辛能开心之郁塞，且能去恶血
薄荷糊丸 薄荷辛寒，行肝气而除痰清热。
治癫狂之方甚多，此方为简易而有理，然知也无涯，则非药饵所能与。
辰砂散
治风痰诸痫，癫狂心疾。
按：痫病有得之惊恐忧怒者，亦有禀之于胎中者。其平时无病如常，其猝发则仆跌搐搦，口吐涎沫，叫吼如猪羊声，食顷乃苏。人以其声分六畜为说，此俗论也。大抵痫症虽因七情，亦兼外风。情有乍伤，风淫乘虚凑之，病不即发，溢于奇经，奇经滞而成痰，以不在十二经中。故病不常发，偶或有触而后发也。其在督脉，则角弓反张而仰跌；其在跻脉，则足高而侧仆；其在维脉，则手搐而俯仆；其在阳，则身热脉浮；其在阴，则身冷脉沉。大约在阴者为难治，此亦无庸细分，要亦风痰随经，乍承心关而病发，乍随经散而病复愈，如日月食焉已耳。人每以风痫、癫狂同类并称，其实痫症之与癫狂，则又有别也。
辰砂散
辰砂光明者一两。镇心安神 乳香光莹者五钱。入心而散瘀血 枣仁炒，五钱。泻肝胆之火，收心神之散
温酒调下，恣饮沉醉，听睡一二日勿动此为妙法。万一惊寤，不可复治治痰痫者治其风，痰迷心耳，然其病不恒在心则无从为治。服此者宜于其乍仆而复苏时服之，以洁清其灵府而涤荡其余邪，又藉酒力以使药气亦遍奇经，而直诣其痰之所在为祛除之。故须使沉醉熟睡勿动而后可以奏效。万一惊寤，则不可复治。
治痫药亦甚多，此方最有理，又本方加人参一两，蜜丸如弹子大，名宁志膏。每服一丸，薄荷汤下，亦佳加人参则可于平时服之，平时有以固其心神，则风痰亦自不能猝犯也。
牛黄丸
治风痫迷闷，抽掣潮涎。此症在小儿为多，大人亦间有之。
胆南星 全蝎去足，炙 蝉蜕各二钱五分 牛黄 白附子 僵蚕洗焙去丝 防风 天麻各一钱五分 珍珠 犀角 麝香各五分
煮枣肉，和水银五分细研，合入药末为丸，或荆芥汤，或薄荷汤，或姜汤下。
牛黄丸各有配合不同，兹录一方，备用缓急而已。