方剂二
方剂二
寒部
寒淫于内，治以甘热，佐以苦辛，以咸泻之，以辛润之，以苦坚之。
按：治以甘热者，以土胜水，以热胜寒，此治邪也。又用咸泻，辛润，苦坚。此则仍然治肾之法。以寒水同气，乘于肾也。邪乘肾则有余，故先言咸泻，而非补正无以去邪。故卒言辛润、苦坚，此可知治法矣。然经为“寒淫于内”言也。而人身阳也，邪来自外，阳必忿争。故凡六淫之侵，必皆作热。作热者，吾身之阳激于郁耳。而能郁阳者，莫寒为甚。欲使无郁，则以辛润为先，及夫展转忿争，酿乱益甚，则外来之寒，亦作为热，且其入里者，或不必外邪，而即吾忿愤之阳。即皆无制之卒，至此则非寒淫，反成热淫矣。是又宜咸润、苦降，不得复执治以甘热之言也。若乃内不胜外，展转益深，则又寒热交争，又宜补正以安集之，非可以强力胜矣。至或本元虚弱，正不胜淫，则淫极于内，复为清寒，所谓“治以甘热，佐以苦辛”者，其在是也。亦有本体热多，而热邪因以入内者，此又宜于敛补其阴，治法固非一例。治寒之法，仲景一书为详，其方未能遍述，兹大约杂录之，法可类推。
桂枝汤
治太阳中风，阳浮而阴弱，发热，头痛，自汗，恶风，恶寒，鼻鸣，干呕；及阳明病，脉迟汗出多者，微恶寒，表未解也，可发汗。
按：《内经》曰：伤寒一日，巨阳受之①[注：语出《素问·热论》]。太阳经脉循腰脊行头项，故头项痛，腰脊强。凡伤寒有头痛，皆邪在太阳也。仲景著书，本论伤寒，而此言“中风”者，以伤在卫分为阳，则以风言耳。冬月之风，要必挟寒。是风即寒也。且伤寒、中风，往往互言；恶风、恶寒，亦往往兼举。人而恶寒，则无风且畏，况有风乎？乃区区置辨于伤寒、伤风之异，而谓伤寒、恶寒，伤风、恶风，其皆谬见也。“阳浮阴弱”，谓诊脉轻按见浮，而沉指则见弱，是卫分有邪，而荣分不能胜，况荣出而争于卫分，则荣分益虚。邪正方争，故热大作，而腠理大开，腠理开则荣分之液自出矣。太阳经浮而在表，而卫分更在皮毛，皮毛又肺之合也，鼻为肺窍，邪干于肺，故鼻鸣干呕。阳明经本多汗，尚微恶寒，则太阳未解，已多汗矣，而又曰“可发汗”者，逐寒邪使从汗出也。
桂枝三两。当今一两。色赤入荣分，辛散能助阳气而除阴郁，桂枝则能布散于肌表，故以此助荣气而攻卫分之邪，此为君药
生姜三两。桂枝入荣分，挟以生姜，则偕之以出卫分，而寒邪可克
芍药三两。酸敛以监制桂、姜之辛散，使之怒而不暴。是为节制之师，且以敛过多之汗，以安集流散之民也
甘草二两，炙。当今六钱七分许。甘以补正，且缓桂、姜之急
大枣十二枚。甘补脾胃。脾胃者，荣卫所由滋。边境既有不宁，则内宜自强，治内乃可以攘外。故甘、枣所以治内，又甘热亦正所以治寒也。
热服，须臾啜稀热粥，以助药力此更见补正之意矣。温服覆取微汗使寒从而出，不可令如水淋漓过多则重虚其荣。汗出病瘥，停后服。服一剂尽，病症犹在者，更作服。
寒之中人，自足太阳。足太阳寒水，同气相乘也。寒，阴邪，在下，故中足经。太阳经行于脊背、头项，故病则头痛、项痛而腰脊强。寒外侵，故恶风寒不必分伤风、恶风，伤寒、恶寒。阳与争故发热吾身之气血皆阳也。寒栖卫分，侵犹浅也经脉所行曰荣，气行于经隧之外而为外卫者曰卫。邪在卫分，则未入荣分，故曰浅也。不必如“伤寒荣”“风伤卫”之说，冬月之风即寒。战于卫分，则腠理不能固，而热作则津液流此所以自汗也。外争则脉浮，津液流则荣虚而内弱。外寇扰边，守臣力弱，战未能胜，居民流离。此时命将出师，必得强有力者以救之后人只用羌活、防风，恐未足以当克敌之选也。将以桂枝，副以生姜后人用生姜，只用二三小片，谓之药引，又安望其克敌，节制之以芍药芍药非君，曰桂、姜二，芍药一，非能监之，亦参之使辑和而不暴耳，甘、枣以和中，以强国本非徒以行津液之说。文武兼备，内外交饬①[注：饬（chi赤）：整顿，使整齐。]，而外寇不足平矣。
按：此方又言“阳明病，汗出多，微恶寒者，表未解也，可发汗”，是此方固发汗者。然又曰“无汗者不得用桂枝”“汗多者桂枝汤”，是此方又止汗者。夫桂、姜之辛散，岂用以止汗者。汗多而用桂枝，亦以邪在卫分，而荣与之争，故助荣分之阳，以去卫分之邪，邪去则荣卫平而汗自止，非桂枝能止汗也。若“无汗不得用桂枝”云者，则以邪入已深，则卫分反为邪据，而营汗不能出，若不大开其腠理，则邪无从出，而徒以辛热加之暴，使正气亦为阳邪，非治也。况此汤中有芍药，则尤恐闭门而逐盗，故不可用此方。然而麻黄汤中，又何尝不资桂枝之入荣分，以任祛寒之责乎？
本方加附子，名桂枝加附子汤。治太阳病，发汗遂漏不止，恶风，小便难，四肢微急者。此为阳欲散于上，而用附子以复其阳于下。
本方加芍药、生姜各一两，人参三两，名桂枝新加汤。治伤寒汗后身痛，脉来沉迟者。此用芍药为君以敛阴，加人参大补其中，为脉来沉迟、身痛而设，仍以姜、桂去未出之邪也。
本方加大黄，名桂枝加大黄汤。治表症误下大实痛者，此表里兼治也。
本方加厚朴、杏仁，治太阳病，下之微喘，表未解者。此因气逆而降其气也。
本方去芍药、生姜，名桂枝甘草汤。治发汗过多，叉手扪心，心下悸，欲得按者。此因津液已耗，而意重和中。
本方去芍药加附子，治伤寒八九日，风湿相搏，身体烦痛，不能转侧，不呕不渴，脉浮虚而涩者。此因湿则不欲敛，而以附子之辛行其湿也。
本方减甘草一半，加芍药一倍，名桂枝加芍药汤。治太阳误下太阴分而腹痛者。此因太阴受病，不欲其缓，而以芍药和其阴也。
本方去桂枝加白术、茯苓，治服桂枝汤或下之而头仍痛，发热无汗，心满微痛，小便不利者。此因热邪已伤内，故不用桂枝而重和其中，且导其小水也。
本方去芍药、生姜，加茯苓，用甘澜水煎，名茯苓桂枝甘草大枣汤。治汗后脐下悸，欲作奔豚者。汗为心液，汗过心虚，肾水凌之，故加茯苓以宁心而渗肾邪，仍以桂枝益心血也。
此皆仲景加减法，可以悟用药之道。后世陶节庵乃尽易仲景原方，治法杂乱而不可训矣。
又按：桂枝、麻黄二方，皆补肝药也。辛以补之，甘以缓之，酸以泻之。肝主发生之气，行命门之阳，阳为寒淫所遏而不得舒，生意不遂矣，故必用辛以畅遂之。邪方在太阳，阴加阳上，于象为“夬”①[注：分决也，《易经》的一个卦名]，阳必决阴，佐以甘缓酸敛，则所谓“健而悦，决而和”也，泽决下下，刚长乃终矣。此如汗既透，而邪退气血和也。
麻黄汤
治伤寒太阳症，邪气在表，发热头痛，身痛腰痛，骨节痛，项背强，恶寒恶风，无汗而喘，脉浮而紧。亦治太阳阳明合病，喘而胸满。
按：紧者，阳为寒气所束而不得舒之脉。脉浮而紧，邪尚在表，邪已束于经脉，而脉紧则荣分之津液不得外行，故无汗也。阳不得舒，作热愈甚，内迫于肺故喘。阳明胃输气于肺，阳明热作，则肺受迫，故胸满而喘。此不独寒淫为邪，即吾身之阳，亦乱作为热邪矣。
麻黄去节，三两。当今一两。辛温升散，轻虚上行，开彻腠理，以通畅阳气。本补肝而泻肺之主药。肺合皮毛，太阳经行于表，亦在皮毛腠理之间，故欲祛太阳外束之寒，则以此为君药
桂枝二两。当今六钱七分。麻黄能开腠理，行津液，而助荣分之阳，以作其津液者，则仍借桂枝之用。作其荣分，汗而发之，使寒外出，亦犹鼓舞其士民，以攻敌而逐之于塞外也
杏仁七十枚，去皮尖。辛、苦、甘，润，以保肺降逆气，补之润之，而去其喘也
甘草一两。当今三钱三分零。此以和中而固内治
先煮麻黄数沸，去沫此用生麻黄，不当以醋制。麻黄味薄，其汁难出，故宜先煮数沸。去其沫者，恐浊沫足以滞其升散也。纳诸药，煎热服，覆取微汗，中病即止，不必尽剂慎之恐过汗也。无汗再服。
脉浮而紧，则寒伤荣分，寇已深矣。腠理之间，皆寒所据，寒气闭塞，则汗不得出，荣分已伤，则不能汗而使之出此所以无汗也。热郁于内，外不得泄，则反成内乱，热烁肺金，壮火食气此所以喘也。然寇由外作，靖寇为先凡太阳病未除，而兼有里症者，亦必先治太阳。故麻黄以解其围，以通其塞，而穷逐之于外，所谓“元戎十乘，以先启行”①[注：指大军出发。元戎：大的兵车。《诗·小雅·六月》：“元戎十乘，以先启行。”朱熹集传：“元，大也。戎，戎车也。”]。而桂枝继之，以壮吾兵力，以固其守，以为后劲固守谓固其荣分。此克敌之师也此亦用桂枝，可见桂枝本作汗者，非止汗者。杏仁以润肺降逆气，甘草以和中杏仁去皮尖，全非滋其发散，此则所以安靖吾民，而加之厚德，此安内之道也人见太阳伤寒，则肺亦兼病，遂疑“伤寒传足不传手”之非通论。抑思伤寒所传六经，本于《内经》，而六经皆有见症，此亦何足复疑。而一方用兵，近其地者必扰，且朝廷亦为之焦劳，而安得不俱受病。然经自经，腑脏自腑脏，须分别言之。如头痛、项强、畏风寒、发热，此自是经病，不得谓为膀胱病。肺逆而喘，自是肺兼受病，又不得谓为手太阴经病。
本方除桂枝加石膏，名麻黄杏仁甘草石膏汤，治汗下后。不可更行桂枝汤，汗出而喘，无大热者。
按：已汗已下，无大热而喘，且汗出，此非复外闭之寒邪，而内热之作，尚留于肺者，肺受热，则腠理不能闭，故汗出。麻黄之辛以泻肺邪，杏仁甘苦以泄肺逆，甘草以和胃气，石膏以清肺热，此专以治肺也，桂枝之辛热不可用矣。麻黄本肺药，可以治哮喘，哮喘症用麻黄，能去寒热而不发汗。其有不当汗者，人自当临症辨之。如阴虚者不可汗，尺脉迟者不可汗，咽燥喉干者不可汗，咳而小便利或失小便者不可汗，下利者不可汗，淋家不可汗，衄家、亡血家不可汗是也。
桂麻各半汤
治太阳症，如疟状，热多寒少。
按：言太阳症，则头痛项强、腰背皆痛之症具在也。又言如疟状，则又寒热往来也。寒热往来，似少阳症而非少阳者，无胸胁痛、耳聋之变见也。非少阳而如疟状者，邪正争于荣卫间，而卫伤荣弱，邪入而争于荣，则卫分空虚而寒，荣犹能争；正出而争于卫，则卫分外实而热。惟其热多寒少，故病犹在太阳。若寒以渐多，则逾入而合少阳矣。
桂麻各半汤
桂枝二两半 麻黄一两半 芍药一两半 生姜一两半 甘草一两半 杏仁去皮尖，三十五粒 大枣六枚
荣已弱，有时而寒，故重桂枝，卫方实邪在卫分而外闭，故谓之实；荣且作热，故仍麻黄此用桂枝、麻黄各半也。若太阳病已大汗，形如疟，而日再发者，则用桂枝二分、麻黄一分治之，名桂枝二麻黄一汤。以汗虽已发，而卫未和，又不可以重大汗故也。窃谓此方可以通治暑症。
大青龙汤
治太阳中风，脉浮紧，身疼痛，发热恶寒，不汗而烦躁。又治伤寒，脉浮缓，身不痛但重，乍有轻时，无少阴症者。
按： 此脉浮紧不汗，即麻黄汤之症，所加者烦躁耳。烦躁者，其热内甚，胃气并热，上迫心肺，心热火妄，故烦。肺燥而水不生，故躁。又言脉浮缓者，浮在太阳，缓则见阳明之兆。阳明即土，主肉，故或外不痛而内重，然未入阳明也。其经腑未病，故暂重而有轻时，要其乍轻，则身必仍痛矣。其言中风、伤寒，则互言之，但中猝而伤以渐。冬月之风皆寒，其互言之，则以见其同治也。又言无少阴症者，烦躁，有太阳烦躁，此是也；有入里而烦躁者，即阳明也；有汗下后阳虚病未除而烦躁，此虚热也；有少阴烦躁，则必吐利、厥逆，见少阴脉症也；有少阴症而烦躁则不可服此汤，故言无少阴症而后可服此汤，成无己注释，全失仲景之意。喻嘉言所见略是而未详。
又按： 桂麻各半汤，乃太阳症之将并少阳而未入者。此方所治，乃太阳症之将并阳明而未入者。
大青龙汤
麻黄六两。当今二两。太阳无汗症具。仍以麻黄为君
桂枝二两。当今六钱七分
甘草炙，二两。同上
杏仁四十粒，去皮尖。此减于麻黄汤，以不喘而燥，肺并有火也
生姜二两。此减于桂枝汤，以桂枝已从减，故亦减之，虑其过热也
大枣十二枚。此不得减。与甘草同，以治内为本也
石膏鸡子大块。此须椎碎入煎。石膏淡而微甘微辛，色白气轻，上浮入肺，以泻肺中之邪热以生水；质重下沉，入胃，以和胃气之郁，且清肌热。肺胃之热散，则膻中清肃，而烦躁可除，且以断其入阳明之路。此仍是麻黄汤，而用麻黄更重，正以寒邪之势深入尤盛。正气不胜，而反内讧，故重麻黄以逐寒邪。而即麻黄汤中加甘枣以安内治，然后加石膏以靖内讧之热而除烦躁，治法甚明。而或谓为合用麻黄桂枝二汤，以风寒两解，且置烦躁二字于不言，失之远矣
先煮麻黄，去沫，纳诸药煎得汗则止。
脉浮而紧，边围方急，或浮而缓，身重，敌骑内略，内地且不安，讧乱愈热，阴燥阳烦血热、水枯、阴燥；气热、火妄、阳烦，荣卫俱热，迫而内向，烦、燥皆作，邪盛乱大，故重麻黄以攘外，加甘枣以安内 仲景方分两加减，皆有深义，后人多不知省察。
然后靖其内讧之阳即内热烦躁。方曰青龙，奋然除暴安民，时雨之润也。
抑青龙，肝木也，大补其肝木，使之畅茂条达，而外至之寒邪，不得以阏郁①[注：阻塞郁结。]其生机
麻黄、桂枝、生姜、石膏、杏仁，皆味辛而能润肾补肝也。
其剂较麻黄桂枝二汤为愈重。邪势更盛，故其剂亦愈重，故曰大青龙也
喻氏谓：石膏一物，入甘温队中则为青龙，从清凉同气则为白虎。此不识仲景之意者。
小青龙汤
治伤寒表不解，心下有水气，干呕发热而咳，或噎或喘，或渴或利，或小便不利，少腹满，短气不得卧。
按：表不解者，太阳症具也。表不解而心下有水气者，寒邪之内轶，汗既不得出，则内逼而停聚于中，寒复遏之，水寒相搏也。水气即不得出之汗液。其曰心下，概言之耳。水渍胃脘即干呕，水上射肺则咳喘，水积不行则反作渴，水渍于肠则下利，水蓄膀胱则小便不利，水积下焦则少腹满，水溢上焦则短气不得卧。此流民无定居，而随在为害者。大青龙症为火之内讧，卫之逼而为邪；此症为水之内讧，荣之逼而为邪也。此太阳症之将作结胸而未甚者。
麻黄三两。太阳不汗之症具，则仍用之
桂枝三两。荣分已弱，且不得出，故仍重之
芍药酒炒，三两。即荣分之气而敛萃之，使不过散
细辛一两。辛以去寒行水，润肾补肝，通彻上下，无所不到
干姜三两。不用生姜而用干姜，不欲过散，且以克内轶之寒，而行内聚之水也
甘草炙，三两。赖以和中，此非可减半
半夏半升。滑通关隙，以去积水
五味子半升。芍药以敛其气于荣分之中，五味子以敛其气于清虚之府。诚恐水从气散，故辛以行之，使无妄聚。又酸以集之，使无妄行，调剂之道也
渴，去半夏加天花粉。虑半夏之过于行水，故易用天花粉之甘苦以去热生津；
喘，去麻黄加杏仁。虑肺气之虚，故去麻黄加杏仁以顺气；
形肿，去麻黄；
噎，去麻黄加附子。附子以去寒温经；
小便秘，去麻黄加茯苓以便闭忌发汗也。
按：此加减法，似非仲景本文，且乱本方之意。
太阳有汗，荣气之外溢也；太阳无汗而烦躁，卫气之内溢也；无汗而心下有水，荣液之内轶也气，阳也，不得外达而内逆，则内热盛而烦躁；液，阴也，不得外泄而内壅，则热不盛而为积水。此因其人之阴阳有偏，抑饮食失宜，而变症所以不同也。外邪未解，则麻黄、桂枝之用，必不容已；而寒水已搏于内，则内消其水之治，尤不容缓矣时不治，为痞、为结胸、为鼓胀，其变害无穷矣。辛以行之细辛、干姜、半夏以流荡之，使不至蓄积，凑于所虚而为害也，酸以集之芍药之酸，以靖荣血之妄散。五味子之酸而敛肺气，使气不妄散，则血脉亦各循其经，而水气顺道矣，此犹人民离散，而急为劳来还定安集①[注：语出《诗经·鸿雁·序》：“鸿雁，美宣王也。万民离散，不安其居，而能劳来还定安集之。”孔颖达疏：“劳来者，来，勤也，义与劳同，皆谓设辞以闵之。”劳来：以恩德招之使来。安集：安定辑睦。]也，甘以厚之甘草以和中，外内交伤，而不敢大肆兵威，要以安内为重，主于行水，所谓小青龙也在外未解之邪，仍令以汗而散；在内之水，则行之安之而已。又辛味皆以补肝，而水即木中津液也。
茯苓甘草汤
治伤寒水气乘心，厥而心下悸者。先治其水，却治其厥，不尔，水渍入胃，必作利也。亦治伤寒汗出不渴者。亦治膀胱腑咳，咳而遗溺。
按：太阳伤寒，多有水气为病，以太阳膀胱经固津液所行，而太阳作热则每多引饮，其汗不得外行则反而浸渍于内矣。小青龙汤以统治水气之溢内者，此方则以治水气乘心，厥而心悸者。悸症不一，有过汗而悸者，心液竭而虚也；有吐下而悸者，逆乱而神不定也；有气虚而悸者，神不足也。此水气而悸者，心受水渍，形荡漾而神亦以不安也。其有厥者，则又因误过于表，而阳气虚则厥，寒水反以相搏，得入于里而乘心也。厥则邪之深者，乃先治水而后治厥，以水气不急治，则传变害大也。其伤寒汗出而不渴者，亦用此汤。既已汗之矣，而小便不利，热未尽除，但不渴则热未入里，惟是水气未尽而入里，而停蓄于腑，故以此汤行之。
生姜三两。辛以胜寒行水，发越阳气，使水仍从汗出
桂枝二两。专行荣分太阳之水
茯苓二两。桂枝治外，茯苓治内，此以渗其内乘于心之水
甘草一两。厚其土，使不至受湿也。湿家忌甘。而此行水之剂，乃每用甘草何也。曰：湿家忌甘，为脾土已湿者言，则不欲缓之以益其湿也。然脾土惟厚，乃不畏湿，则凡恐水湿之渍于脾土，又不可不用甘，以先厚其土也
此仍是桂枝汤，但水气已入内，则不用芍药之酸收，而重生姜以宣气行水耳。用茯苓以渗内水，用桂枝以达荣汗，内外交伤也。所异于桂枝汤者，以茯苓易芍药，故汤以茯苓甘草名
本方去生姜，君白术，名茯苓桂枝白术甘草汤，治伤寒吐下后，心下逆满气上冲胸，起则头眩，脉沉紧，发汗则动经，身为振摇者。此亦寒饮上逼胸膈，而不可再汗，故去生姜用白术，为之和中去湿也。
干姜甘草汤
治太阳伤寒。脉浮自汗，小便数，心烦，微恶寒，脚挛急，用桂枝汤误攻其表，得之便厥，咽中干，烦躁吐逆，与此汤以复其阳。
按：此症其阳虚而不可汗者，用桂枝以作汗，是重虚其阳，故厥。太阳经津液所行，津液非阳，乃阳之阴也，然津液之行，实阳为行之，故过汗则阳气外泄而亡阳矣。
甘草四两。补土和中，为滋生气血之本，古人之重用甘草如此 干姜二两。此以复其阳也。生姜则行表以发汗，干姜则内守而温中，今人第以为姜而混用之，可乎
阳气不得外泄，则水气内溢，而寒从之，病也。其阳本虚，而过为外泄，则津液从之外竭，而阳亦亡，尤病也。阳欲竭于外，则急为复其中，甘草君之，干姜辅之。地中有雷，所以为复。
芍药甘草汤
前症既复其阳，厥愈，足温，乃更作此汤以和其阴，其脚即伸。
按：前此误汗，以致津竭，则阳散而阴亦亏矣，故急以此敛其阴。
芍药四两。凡辛味皆补肝者，辛而气味轻，及生用之者，则升而行肝气于表；辛而气味重沉，则守而补命门，以复阳气于中。凡酸味则泻肝者，故芍药所以敛其过散之阳，敛阳即和阴也 甘草炙，四两。复阳敛阴，要皆恃甘草之和中以为之主
急为先复其阳，阳，生之本也，继必为和其阴，阴，阳之辅也，不敛其阴，则恐中不和，而有燥痛之疾，则何不加芍药于前方之中。曰：阳气未复，阴不可得而和也 旧加减法：脉缓伤水，加桂枝、生姜；脉洪伤金，加黄芩、大枣；脉涩伤血，加当归；脉弦伤气，加干姜。此用治杂症腹痛者，非治伤寒云。
桂枝二越婢一汤仲景
治太阳病，发热恶寒，热多寒少，脉微弱者。此无阳也，不可发汗，用此汤。
按：太阳症具而有寒，乃热多寒少，此即桂枝各半之症，荣之阳已不足矣。乃脉且见微弱，则是其外虽尚勉与邪争，而其中实已无阳，如国内空虚，民离财匮，而犹欲强战于外，不复内顾。则一发而民尽散，国且亡矣。顾边境不可不伤，而用武亦不可过，要急以内治为本。此方未尝不发其汗，然汗而有节，不使津液过散，而阳随以亡也。
越婢汤见“湿部”。
桂枝二两 芍药二两 生姜三两 甘草三两半 大枣十八枚 麻黄二两 石膏三两
表症不可不汗，而脉微弱则不可汗，故调剂其间，重甘、枣以安养吾身之阳。阳即吾身之正气，气血皆可谓阳，对寒邪之阴言也。
甘、枣补脾胃，滋气血。是所以安养吾身之阳，如所谓胃气为本，故治脉之微弱者如此。喻氏以无津液为无阳亦未是。而生姜、石膏佐之。生姜行气血以御外，石膏清肺胃以安内。仍用桂枝、麻黄以表散外淫之寒。但轻其分两。而芍药节之，邪可去而液不过耗，阳不散亡，调剂之宜也。
十枣汤仲景
治太阳中风，下利呕逆，表解者乃可攻之，其人絷絷汗出，头痛，心下鞭痞，引胁下痛，干呕短气，汗出不恶寒，表解而里未和，邪热内蓄有伏饮者。
按：汗出不恶寒，是表已解矣。而利且呕逆，此里未和也。表解而里未和，则非复外淫之寒邪，而吾身愤张之气血未能自平，酿而内乱，而太阳经本津液所行，所谓邪热内蓄有伏饮也。其汗出头痛皆太阳余热所为，其胁痛、鞭痞、下利、呕逆，皆邪热之挟伏饮而愤张未靖也，故可攻之。
芫花炒黑。苦、温，功专行水 甘遂苦、寒，攻水湿，能通达经隧 大戟苦、寒，攻水湿，能遍搜脏腑 大枣十枚
先煮枣去滓，内前药末，强人服一钱，虚人五分，病不除者再服，得快下后，糜粥自养。
按：“强人服一钱，虚人五分”。二语乃后人所改，非仲景原文。仲景时数铢不数钱分。然服此方则大约止可以五分一钱为止，不可过也。又“虚人五分”下，有“或枣肉为丸”一句，亦必非仲景原文。盖以十枣煎汤调五分药末，则枣得为君，而三药不至过峻。若和枣为丸，则枣与三药力均，不能君三药而有害矣。
此外邪已去，而吾身之气血犹愤张未平。悍将拔剑斫柱，不可复辑，韩彭①[注：汉代名将淮阴侯韩信与建成侯彭越的并称。《文选·李陵〈答苏武书〉》：“昔萧樊囚絷，韩彭菹醢。”李善注引《黥布传》：“薛公曰：‘前年醢彭越，往年杀韩信。’”]菹醢②[注：（zū hǎi租海）：剁成肉酱，切碎。古代把人剁成肉酱的一种酷刑。]，非汉高之过。邪热挟水气而伏也，大攻其水而去之使从二便出。而甘缓以行之。三药皆反甘草，故易用大枣，亦调剂之道，水去而热亦以平矣。
五苓散
方已见“三焦部”。此以治太阳发汗后，大汗出，胃中干，烦躁不得眠，脉浮，小便不利，微热消渴者。
按：脉浮则表邪未退，而胃干烦躁不得眠，小便不利，消渴，则太阳之邪热由经而入于腑也。热邪既入膀胱，则宜因而下之，使从小便以出。余已见“三焦部”中。
太阳邪在表则汗之，已入腑则下之循经而入腑，与传经而入里者不同。传经而入里，与自上而误下者又不同。
邪入阳明腑亦下之，承气汤是也。
抵当汤仲景
治太阳病，六七日表症仍在，脉微而沉，反不结胸，其人发狂者，以热在下焦，少腹当鞕满。小便自利者，必有畜血③[注：通“蓄”。储存，积蓄。《天论》：“畜积收藏于秋冬。”]，令人善忘。所以然者，以太阳随经，瘀热在里故也。
按：脉沉宜结胸，而不结胸者，其表症仍在，乃随经而入腑，非由误下重汗故也。随经而入，则本身热邪。而非外入寒邪，自经而下，不由胸膈胃肠而下也。膀胱在下焦，热邪入膀胱，小便当不利，如五苓症是。今小便自利，则非水气之畜，而血畜也。血畜者，血为热所烁而成瘀也。如狂善忘，皆瘀血之症。心用血者，血热则神乱而如狂，恍惚而善忘矣。此有经症而非可表，有腑症而非可下，则抵当之，使之自散而已。
水蛭三十个，猪脂熬黑。苦、咸。能软坚渗血，又居水中吮人血，膀胱积①[注：原作“稍”，据光绪本改。]水之腑，故入膀胱，除瘀血 虻虫三十个，去头、足、翅。此牛虻，大如蜜蜂状如蝇，好攒聚牛身吮其血者。今人以为蚊虫，误矣。此方既用水蛭，又用此者，水蛭潜而咋血，除在腑之瘀，虻虫飞而咋血，除逐经之瘀，其苦咸则同也 桃仁二十个，去皮尖，研。甘、苦、辛，润。苦辛行瘀血，甘润生新血 大黄酒浸，四两。苦、辛。善攻，荡除积热，以泄而下之。用酒浸者，使入血分，且能上升以荡在经之邪热，而消之于下也
五苓散治水气之畜于膀胱，抵当汤治血瘀之畜于膀胱，皆随经入腑之热邪也。五苓散症脉浮，则犹有寒邪在表，虽汗出而阳气未快，气热挟水，而下畜于腑，故用桂兼以祛寒。此症脉沉，则其表症之未解者，亦愤热未解耳。热盛而逼荣血，血瘀随经，随经入腑，故专治其热，消其瘀，则表症亦自除。此方实以大黄为君，桃仁为佐，而虻、蛭为之用也。荡除其热为主，所以使血不复瘀，其已瘀者，则蛭、虻以消之耳。
瓜蒂散仲景
治伤寒如桂枝症，头不痛，项不强，寸脉微浮，胸中鞕痞，气上冲喉不得息者，胸有寒也，当吐之。
按：头不痛，项不强，则所谓如桂枝症者。其发热、畏寒、自汗同耳。脉浮则邪在表，此脉微浮，则不全在表。不全在表，故头不痛，项不强，非经病也。然究有浮象，则邪又未入里，而当表里上下之间，故胸中痞鞕，气上冲喉，故微浮独见于寸也。
此症必由桂枝症而转，阳气方愤张于荣卫之间，而阴寒已间入于膻中之境。膻中者，气之所会，故卫气疏而寒遂得间入之，成痞之渐也。以其犹近上，故可越而吐之，此非传经，亦非入腑。
甜瓜蒂炒黄。苦主降泄，又能涌吐。此如以石击水，石沉而水涌，且瓜蒂气恶也 赤小豆甘，酸，微咸。瓜豆性皆敛聚水液。与辛之行水不同，故膻中有所阻，则能敛聚而上越之
为末，熟水或酸齑①[注：切成细末的咸菜]水调下。亦取其酸能敛聚水气，且能补肺而不伤肺气也。今人但知言苦以越之，酸以涌之而已，抑思苦酸，岂主涌越者乎，量人虚实服之，吐时须令闭目勿使上举，紧束肚皮勿令伤下焦。吐不止者，葱白汤解之。二药皆敛，故以辛散之则安；良久不出者，含砂糖一块即吐。酸胜甘，以甘引之，则随而上。诸亡血家者，老人、产妇、血虚脉微者，俱不可服。此不可吐者也，或谓非尺脉绝者，不可便服此。
按：此为风痰杂症，言之可耳，若伤寒而尺脉绝，则又安得复服此也。
此卫气疏而寒遂间入气分，客于胸中也。中阳犹盛，邪入未深，因可涌之使从吐出。凡在表则汗之，在上则吐之，在腑则下之，仲景之法也。
栀子豉汤仲景
伤寒汗、吐、下后，虚烦不眠，剧者反复颠倒，心下懊𢙐。及大下后，身热不退，心下结痛，或痰在膈中。
按：此已经汗、吐、下后，则其虚烦结痛，皆非寒邪，而吾身余热之邪。身热未退，则热邪未全入里，若全入则结胸矣。热邪游散，未至于结，故虚烦。此亦非传经，非入腑也。
栀子十四枚。苦，酸。能泻心及三焦之火，敛心之散而治虚烦；又酸能敛聚水气，以涌而上之，其气亦令人吐，故有痰则可使之吐 淡豆豉四合。当今一合有三。甘，苦，能坚肾，行三焦之水，而治相火之躁
服令微吐此二物，一赤一黑，能交心肾而济水火，本非吐药，实以平膻中余热之正治也。但邪热近上，当今之微吐而出耳，急服之则吐矣。今以此为吐剂则非也。病人旧微溏者不可服。大便微溏者，其内虚寒，非蕴热也。
此寒虽已去，而气之余热未平，遂游衍①[注：恣意游逛。《诗·大雅·板》：“昊天曰旦，及尔游衍。”孔颖达疏：“游衍行溢，亦自恣之意也。”]而客于胸中也，未离于表。身热未退，热入未深，引肾水交于心，泄心火而下之，余热自平。但火性炎上，故微吐而愈胸中，心肺所居之位。凡浮热者，肾阴不足也。肾精游衍而上行，则烦躁平矣。本方加甘草，治前症兼少气者；本方加生姜，治前症兼呕者；本方除淡豆豉加干姜，治伤寒医以九药大下之，身热不去，微烦者；本方去淡豆豉加厚朴、枳实，治伤寒下后，心腹烦满；本方加大黄、枳实，治伤寒食复；本方加枳实，治伤寒寒复；本方加薤白，治伤寒下利，如烂肉汁，赤滞下，伏气腹痛。要皆所以平余热也。
大黄黄连泻心汤仲景
治伤寒心下痞，按之濡，关上脉浮。
按：痞者，心下鞕满而不痛，痛则为结胸矣。心下痞而按之软，是气痞也。结胸气痞，关脉当沉，此关上脉浮，只虚热也。又按：仲景云：病发于阳，而反下之，热入因作结胸；病发于阴，而反下之，因作痞。然此所谓阴阳，仲景未及说明，而成氏则以发热恶寒者为病发于阳；无热恶寒者为病发于阴。顾寒之伤人，未有不发热者，安得有无热恶寒，下之而成痞之症。成氏之说不可通。喻氏则谓：风伤卫为病起于阳，寒伤荣为病起于阴。然安见中风之变，必为结胸，而伤寒之变，则止为痞乎。喻氏之说亦不可通。周扬俊曰：如成氏说，无热恶寒，则中寒矣，下之有不立毙者乎。如喻氏说，则仲景书中风、伤寒，每每互言，未尝分属，不知发于阴者洵是阴症，但是阳经传入之邪，非中阴之谓。阳经传入，原为热症，至于阴经，未有不热深于内者，此所以去“热入”二字，而成千载之疑也。
愚按：周氏之说，大略得之。但阴字以阴经言，则未见热邪已入阴经。又误下而只成痞者，盖热邪入阴经，其症自尤重于痞也。然则如何？曰：阳者，吾身之生气，荣卫皆阳也；阴者，外淫之阴邪，冬月风寒皆阴也。外邪在表，吾身之阳作而与争，于是外恶风寒，而荣卫皆作热。外邪已退，内热未平，热犹在表，未可下而下之，则热邪因以入内，而客于心胸之际，是为实热，为结胸，此病发于阳之谓；若吾身之阳或有不充，荣卫之防有所疏失，而外之寒淫乘间入内，内阳犹盛，邪入不深，亦客于心胸之际，是为虚热，为痞，此病发于阴之谓。曰：既由寒淫，何以为虚热？曰：人身，阳也。膻中，心肺所处，气之大会，又阳之阳。故虽寒淫，入此亦转而为热，如冷水入热锅，冷水激沸，亦成热水。如膻中之阳，不足以转寒为热，则寒淫且直入三阴，不留胸膈，痞轻于结胸，阴卒未能胜阳，外卒未能胜内故也。
大黄二两。苦、微辛。主泻脾胃之火，而胃气升于膻中，病起于阴，入客胸中而成痞者，以胃气格之不得下，故激而成火，因用大黄下之 黄连一两。苦，泻心火。诸泻心汤皆以治痞，而皆用黄连，以黄连主泻心火，故汤名泻心。治痞而泻心，心可泻乎？且虚热而何以遽用此苦寒，不益之寒邪耶？曰：心非可泻，泻心者，泻火也，心为火之主，而膻中者，心之所居，胃气之会，病虽起于阴，然误下而客于膻中，胃气之阳拒之，则不得下，心君之火佛郁，并而成热，以其并居，故只成痞。且心火固虚火也，苦以泄之，则上下通而邪亦散矣。泻心汤本以黄连立名，谓黄连泻脾而非泻心，立言虽似而未当。然此汤实君以大黄，则以治胃气之上郁而逆，胃气不逆，而后膻中之虚热可平。
阴寒未尽除而误下之，阴从所下而并居内地下之者，本下其阳，然未尽之邪已从而入矣。内地阳也，拒不与通，外之遗邪非能大害，以作而争，然非族类，其心必异，内治之梗也，故为痞痛，只是隔异不通，心下硬满，谓梗也。梗则不靖，郁郁成热，心君失治，久必酿乱。故不如勿拒，因逐而下之，苦以泄之，平其不靖之意而已。此泻心之大概也。本方大黄用酒浸，更加黄芩名三黄泻心汤，治心下痞热，心气不足，吐血、衄血。盖心下虚痞，只是误下者未遂其下耳。其作热未甚，若至于吐血、衄血，则阻于下者，更逆而上，作热且烁肺矣，故加黄芩。
附子泻心汤仲景
治伤寒心下痞，而复恶寒汗出者。
按：心下痞，则阴邪已入于内而外复恶寒，则阴寒未解于外，此而汗出，则阳复外泄而内不继矣。内外有邪，阳将不继，此非细故。内邪外邪之化，内阳外阳之本，故泻虚热以三黄而补元阳以附子，皆治内为本也。
大黄二两 黄连一两 黄芩四两。苦，泻肺火。盖汗出恶寒，是外寒未尽，亦肺受火烁，而皮毛不能敛固也，故加黄芩。附子一枚，炮，去皮，破则煮取汁。已汗下后，而复恶寒，是阳弱也。汗出是阳散于外而内不继，故附子以补元阳，阳气足则阴寒退。且附子合黄连，能平阴阳而交济水火也。
阴邪内梗成热，而独泄其热者，恃内盛耳。此大黄、黄连之治也。外复恶寒汗出则阳虚，真阳益虚，虚热益盛，故三黄加附子，真阳足而虚热除。仲景曰：伤寒大下后，复发汗，心下痞，恶寒者，表未解也，当先解表，乃可攻痞。解表桂枝汤，攻里大黄黄连泻心。
按：此论则分二治，而此方则合一治，是宜审之。盖表症多则分二治而有先后，里症多则可合一治而有重轻。又曰：本以下之故，心下痞，与泻心汤，痞不解，口渴而烦躁，小便不利者，五苓散主之。此有停饮故也。
大陷胸汤仲景
治伤寒下之早，表邪入里，心下满而硬痛，或重汗而复下之，不大便五六日，舌上燥渴，日晡潮热，从心至小腹硬满，痛不可近。或无大热，但头微汗出，脉沉，为水结胸。
按：心下满而硬痛，此阳邪已因下而内结矣。又重汗而复下之，则寒邪虽已散，而愤怒之阳气未平，强抑而下之，所以热结于中，而津液枯渴，三焦皆火，而水道不通矣。其日晡潮热者，胃热郁甚，以贲门之气不获舒也。阳结为实热，故痛不可近，异于阴结之虚热也。阳结必身热，必汗，必脉沉而紧滑实大。若无大热，但头只微出汗而脉沉者，则是水饮不得外泄，为水结胸，可用半夏、茯苓之类行之。亦有热已入里，久不攻下而结胸者，有结而不热者，可用小陷胸汤。若脉浮大及烦躁者，则皆不可下。
大黄二两。以荡三焦之热。芒硝一升。当今三合有三。咸、苦、辛。咸则能软其结，苦则能泄其热，辛则能润其涸，阴之华也。泄阳邪之已亢，回真阴于欲绝，非徒取其寒以胜热而已。甘遂一钱为末。汉时不数钱。此必后人所改。或是二铢半。甘遂行水破坚，此取其破坚，非取其行水也，以为使耳。或谓此为君药，大非。
先煮大黄，去滓，内芒硝，煮一二沸，内甘遂末服。
忿争之余，阳气方悍，不以渐平其气，而抑而下之，倒戈内向矣。热未平而遽下之，热邪内结矣。重耗其液，热郁血干，重汗而复下之，下之热郁，重汗血干。重阳愤张，末由宣畅，故结胸荣卫愤争之阳，既抑而不能平，以结于心胸之间，而胃气上升之阳，又遇于内结之阳，而不能上达，故自心下至少腹，皆硬满而痛不可近矣。既结于胸。非咸无以软之。芒硝为君，非苦无以泄之。大黄为臣，非辛无以润之。燥渴不大便，以液耗也，大黄、朴硝皆辛而能润，非悍无以行之。甘遂。辑亢阳之悍，而承以晏阴①[注：晏（yàn 燕）阴：柔和之阴，微阴。《礼记·月令》：“（仲夏之月）是月也，日长至……百官静，事毋刑，以定晏阴之所成。”孙希旦集解：“晏，安也。阴道静，故曰晏阴。夏至之日，微阴初起，故致其敬慎安静以养之，而定此晏阴之所成就也。”]，当可而施，则勿疑其过峻也。脉浮大者不可下，浮大仍宜表；烦躁不可下，纵见结胸症，亦宜大青龙汤。《伤寒论》中有谬误，而未必为仲景本文者，宜慎参之，勿轻用此。
大陷胸丸 仲景
治伤寒结胸，项强如柔痉状。
按：此言结胸同。而项强如柔痉状则稍不同。项强似表症未除，然不言头痛，而言如柔痉状，则非表寒在经，而胸膈实满，热中挟湿也。湿热相挟，身重而强，汗以热而外泄，则内不得行，此与津液枯竭者异，则治主去结湿，湿行而热亦消矣。
大黄八两。荡脾胃之湿热。芒硝半升。软坚泄浊行水。葶苈炒，半升。辛苦能决上焦之水，而达之下焦之下。杏仁去皮尖，半升。甘、苦、辛，润。降泄逆气，且能消坚去结。
合研，取如弹丸一枚，别捣甘遂末一钱，白蜜二合，煮服。甘遂引诸药而遂达之经隧。无所不至，以湿热相挟，胸结而项强，则湿在经隧间，非此莫达。白蜜甘润以去热，且甘以缓之，行而有补也。
大青龙症之烦躁，热独擅而将内逼者也。热独擅而内逼，则结胸而便闭燥渴矣，大陷胸汤治之。芒硝为君，以定晏阴而抑阳之已亢也。小青龙症之挟水，热挟湿而将内逼者也。热挟湿而内逼，则结胸而如柔痉状矣。凡痉症以风湿相搏，此则以热湿相搏，故似之。大陷胸丸治之，大黄为君分两轻重不同，主治遂异。今人于此等处，全不理会，以清溽热而决三焦之渎也。且使沟壑积水，皆注三焦。
太阳经本津液所行，太阳之荣不得舒，则内多挟湿。
小陷胸汤仲景
治伤寒误下，小结胸，正在心下，按之则痛，脉浮滑者，及热痰塞胸。
按：“正在心下”，异于上下鞕满。“按之乃痛”，未若大结胸之实，亦非如痞气之虚。结胸脉沉紧实，或寸浮关沉。此脉浮滑，热虽内结而未深也。或热而挟痰，痰亦湿之聚，此必热不大逆不甚者，故其结亦小。
黄连一两。以泄结热。半夏半升。以通阴阳。瓜蒌大者一枚。甘、寒，润滑，以清心肺之热。以荡上焦垢腻，胸中热必伤肺，此实以瓜蒌为君。
热结未深，独在上焦，未近阳明之分。以此阳明腑言，非以经言，则无痛。芒硝、大黄之下达，保肺去热，洁其膻中，无使阴阳扞格而已。此方亦以除痰，然痰只结胸一端，结胸不专系此。结胸症皆由吾身之阳方张，而逆其势而下之，则反为邪矣。但逆有重轻，则结有深浅，大陷胸症结而下逼阳明者，此小陷胸症结而未逼阳明者。王海藏分大陷胸为太阳本药，大陷胸丸为阳明药，小陷胸汤为少阳药，非是。
葛根黄连黄芩汤仲景
治太阳桂枝症，医反下之，利遂不止，脉促者，表未解也。喘而汗出者，此汤主之。
按：此则误下而入阳明腑矣。然未全入腑，而表症犹未解，则热不结。热挟湿而泄泻不止，其下通也。促者，脉数而时或一止，阳不畅也。阳不畅而脉促，荣分未平，知表犹未解。喘者，火食气也，因喘而汗出，内热迫之，亦表未解而腠理张也。然此症内热多而表症少。
葛根半斤。当今二两七钱少。辛、甘，轻润。能达肝木，生气于脾胃之中，以升达膻中，且逐外闭之清寒，而解肌肉之郁热。脾胃外合肌肉，而阳明经亦行于肌肉，故葛根能兼主阳明腑经，为散胃热、解肌热之专药。又能升提胃之清气，故主治泻泄也。甘草炙，二两。厚脾土，和胃气。黄芩二两。降逆气，泄肺热，解肠胃热。黄连三两。泻心脾火。
先煮葛根，后内诸药。葛根味薄，故先煮之。
葛根，阳明主药。太阳误下，阳明表症未解，此舍太阳而专阳明解肌者。阳明经脉，处太阳经之次里，故太阳传经则入阳明。阳明胃腑处心肺之下，汤药之自口入者，必先入胃腑。故凡误下者，由痞及结胸而下则入胃腑。此症因误下而入腑者，然表症未除，因从经治。热入已深，宜自阳明提之，内外可达，不然，恐遗内且上下判也。阳明鲜专病，多连太阳，阳明浅则治太阳，阳明病自巳；阳明深则治阳明，太阳邪亦自散。既达其外，复和其中。甘草，乃清其内热。黄连上清心火，下清小肠火，且厚肠胃。黄芩上清肺火，下去大肠火，心肺之火除，则荣卫和，脉可不促，气可不喘矣。肠胃之火除，则中气和，热不下迫而利亦止矣。内外兼治，上下和矣。
桂枝加大黄汤 仲景
治太阳误下，转属太阴，腹满大实痛者。
按：腹满而大实痛，则脾家实热也。腹满而痛，有实热者，有虚寒者，然虚寒之痛不实，而脉必沉细。此大实痛则非虚寒而实热矣。脾之实热，由太阳误下，而阳邪内陷，然何以不属阳明而属太阴？曰：寒伤于荣，荣分热作则液枯，逆而入内，燥在阳明，则承气症也；寒伤于卫，卫分热作则津溢，逆而入内，湿在太阴，此桂枝加大黄症也。腹大实痛，而不发热，不自汗，不谵语，则是太阴。
即桂枝汤加大黄一两。荡其实热。芍药三两。泻肝火。故能和脾土。
凡荣卫之作热，以生气郁于寒而愤张也。生气即肝木之气，肝木之气即相火。愤张之势未已，而更从而逆之，热郁土中。木生于土，而木克土，生意不遂，则热郁土中。故太阳症误下，热邪入里，必在脾胃。荣热而液枯则胃燥承气症，卫热而津流则脾胀。此之腹满大实痛也。燥宜承其阴。承，进也，续也，此阴以荣液言，胀宜和其阳。此阳以卫气言。热邪逆入太阴，故仍用桂枝汤以之和之。荣卫，使气无所郁，则津液亦安流，重平其愤。桂枝汤已有芍药，此复加芍药，重以泻肝，而热可荡除矣。大黄只轻用。太阴满实，故燮友柔克也。此只是和之。若阳明燥热，则疆弗友则克，直用攻之矣。仲景曰：太阳病，脉弱，其人续自便利，设当行大黄、芍药者，宜减之，以胃气弱，易动故也。腹满而时痛时息者，只加芍药；腹满而大实痛者，乃加大黄。此亦如大承气乃加芒硝，小承气则去芒硝也。
葛根汤 仲景
治太阳病，项背几几音殊，无汗恶风。亦治太阳、阳明合病下利。
按：肩背不舒，无汗，此症之似刚痉者。项背不舒，寒挟湿，故重著而不柔也。阳明经脉，上项交于太阳，然则项固太阳将传阳明之交，而脾胃主湿，故病并见。抑肝木生气，重壅于土，而筋不和柔也。然此终是太阳病。若太阳、阳明合病，则有头痛、腰痛、发热、恶风寒，而又有鼻干、目痛、肌热，其脉浮大而又见长也。伤寒有自上而误下者，太阳热作，热邪入自上焦，而下及中焦、下焦，如结胸、承气之症是。有自阳经而入于腑者，太阳之热入于膀胱，阳明经热入于胃，皆吾身阳邪之转变，其病因于寒，而病非寒也。其传经者，则自经而经，不关腹内，如自太阳而阳明，自阳明而少阳，自少阳而太阴、少阴、厥阴，以经脉之行于身有浅深，故由浅而深。在三阳为表，在三阴为里。其表、里皆以经言。有此经传彼经，而本经未解，彼经兼见者，谓之并病，如此之项背几几，亦是太阳病，而已并见阳明也；有二经皆病者，则谓之合病，寒邪势盛也；有越经而传者，如太阳不传阳明，而越入少阳也；有阴阳两感者，如太阳病而少阴亦病，阳明病而太阴亦病也。凡传经之病，皆寒邪势盛，吾身之阳力不能胜，转战而却，寒入渐深。但在阳经，则阳能与争而作热；若深入阴经，则阳愈衰败，而寒症见矣。其有在阴经而愈热者，则究是腑邪并脏，非传经所及。而或分传经阳邪直入阴邪者，其说大非。二阳合病，多自下利。下利，凡外来之病，寒来之也；内逼之病，则热逼之。太阳病热多上迫于心肺，加阳明病则下迫于脾。升提胃气以助阳。葛根，大启鬼门而逐贼。鬼门，腠理也，邪所从入。此言麻黄、生姜也。桂、芍以辑和其外。此辑和吾身之荣卫，非和亲匈奴也，甘、枣以厚固其中，邪虽盛可平矣。今人见此，必谓为漏底伤寒，不知其病不在下利，但使升阳气，逐外邪既去，而脾胃自平。本方去麻黄，名桂枝加葛根汤，治前症汗出恶风，以有汗故仍主桂枝。本方加半夏名葛根加半夏汤，治太阳、阳明合病，不下利但呕者。呕者，胃气有扞格，故加半夏以通利之，而仍主葛根也。
黄芩汤
治太阳、少阳合病，自下利者。
按：太阳、少阳合病，谓有太阳之发热、头痛、腰痛，又有少阳之耳聋胁痛，呕而口苦。此皆不必全见，但有一二端，即为兼病。太阳与少阳，中隔阳明，而太阳得合少阳者，此以经言也。少阳经行于阳明之里，而时交出于阳明之外，其交出阳明之外，则与太阳分位相近，而太阳之寒邪得并入之。其亦自下利者，少阳木也。木郁而乘于土，则亦利矣。又非必胆无出入之谓。
黄芩三两。太阳郁热则烁肺，而下遗热大肠，故用黄芩以除肺肠之热
芍药二两。少阳郁热，则木乘土，故用芍药以泻相火而和太阴
甘草二两。寒淫于内，治以甘热，是炙甘草，正是治寒之药。寒淫干及少阳，可谓于内矣，故即甘草、大枣以治寒，且以厚脾胃，生气血而治自利。凡寒邪干少阳，则不复用表。如边境已虚，则不可重虚其外；内寇已急，当清野而固守其中。是以麻、桂皆非所用，而芩、芍以辑吾众，使之不乱；甘、枣以励吾众，固我守御，使敌不能胜我，则我胜敌矣。虽有太阳之外邪，亦不逐而自退。此非和解之说，亦非舍外邪而只治自利之说
大枣十二枚。以协助甘草
此以治并入太阳、少阳之寒邪也。寒邪益深，阳气内郁不能上升以外行，而反内通以下逼，故自利也。里宜自实，表难再虚不可用发表之药。辑吾众而安之黄芩、芍药，固吾圉①[注：边陲]以守之。此内地也，外淫宁能久居？吾之气血日滋，则寒淫亦自散矣此方后人主之以治热痢，痢因暑邪，然非清淫逼之，亦不成痢，则芩以去大肠之热，芍以清肝脾之火，甘、枣以胜外逼之清，固其治也。因症而加减之，应变可无穷矣。本方加半夏、生姜，治前症兼呕者，以阳气犹欲上。则加生姜以宣其阳。
升麻葛根汤
治阳明伤寒中风，头痛，身疼，发热，恶寒，无汗，口渴，目痛，鼻干，不得卧，及阳明发斑，欲出不出，寒暄不时，人多疾疫。
按：《内经》曰：伤寒二日，阳明受之。阳明主肌肉，其经脉挟鼻络于目，故阳明病则鼻干、目痛、身热不得卧②[注：语本《素问·热论》]。又三阳经脉皆上于头，故三阳经皆有头痛。但太阳头痛在顶项；阳明头痛在头角及额；少阳头痛在耳前、目后；厥阴脉亦上巅顶，故厥阴亦有巅顶痛也。寒之外束者深，则恶寒无汗；热之内作者盛，则口渴壮热；胃气逆故不得卧，此皆阳明经病，热郁则有发斑发黄者。
升麻三钱。甘辛直达，行肝气于脾胃，以升达膻中，而散布肌表，发郁散寒，为阳明经发表专药
葛根二钱。亦阳明专药，而兼能生津液，止烦渴
芍药二钱。阳明之热最盛，热盛必阴耗，用此以敛其阴。且以节升麻、葛根之过散也
甘草炙，一钱。以安内治
加姜煎姜以壮阳气，行津液。头痛加川芎、白芷；身痛背强加羌活、防风；热不退则春加柴胡、黄芩、防风；夏加黄芩、石膏；头面肿加防风、荆芥、连翘、白芷、川芎、牛蒡、石膏；咽痛加桔梗；斑出不透加紫茸；脉弱加人参；胃虚食少加白术；腹痛倍芍药。此加减亦甚有法。阳明经少专病，每兼太阳，而仲景亦鲜阳明经专方，故以钱仲阳此方补之。凡阳明经症分多者，则视此方为加减可也。
寒邪自太阳经渐入肌分，则传足阳明阳明经稍次太阳之里，故由浅而深，亦渐及此，非土遇寒而坼裂之说，亦不可谓之微邪。阳明经行于头面，挟鼻络目，故病则鼻干阳明气燥故鼻干，目痛肌热阳明经行于肌肉，而阳明多气多血，故热在肌肉而最盛。寒外束故恶寒，热内争则热甚寒入阳明经，则寒已内逼，而阳明多气血，则争益力。阳明非力不足者，鼓舞以行之，作其气而已升麻、葛根、生姜，皆鼓舞阳气，而葛根、生姜，又皆能作津液以济阳明之燥。虑其内竭也，故酸以敛之芍药，甘以厚之甘草，此补肝木而达生气于土中也。
黄连汤再见①[注：光绪本无此二字]
已见“三焦部”。此以治伤寒胸中有热而欲呕，胃中有寒而腹痛者。
按：胃中何得有寒？其寒者，中阳素衰，卒遇外警，国空虚而不能应敌，虚则寒矣。然而胸中有热者，胸中贲门，胃之上关，气之大会，故众萃于此。将以黾勉②[注：勉力，努力]杀敌，然气逆乱而外有所畏，中不能治则逆而欲呕。此胃寒非外邪，成无己旧说皆出勉强。
此为内不足者设。内不足而外虚嚣，急于内治而抚绥其众，内和而后可以外御。故干姜、甘草、人参、大枣以治内，黄连以靖众心，半夏以和阴阳而通众志，于此而鼓之以桂枝，可以胜敌立功矣桂枝行荣分，作津液而祛寒邪，非但拘拘谓为太阳经药。
白虎汤
治阳明病，脉洪大而长，不恶寒反恶热，头痛自汗，口渴舌胎，目痛鼻干，不得卧，心烦躁乱，日晡潮热，或阳毒发斑胃热诸病。通治三阳合病，脉浮大，腹满身重，难以转侧，口不仁，面垢谵语，遗溺，汗之则谵语，下之则头上生汗，手足逆冷，自汗出者。又治伤寒脉浮滑，表有热，里有寒者。
按：此为阳明经病，与升麻葛根汤所治宜同，然脉洪大而长则阳胜矣。阳明经本气血皆盛，故寒淫及此未能胜内，则邪已衰，而阳盛愤张，争战之余，不能遽靖，故反作盛热；不恶寒而自汗，其头犹痛；外邪犹未尽降，其口渴、舌胎、烦躁，则内热也。内热不恶寒，有轻敌之志焉。此必其人之阳素盛者，与黄连汤所主正相反，与升麻葛根汤所治亦有不同。至若三阳合病，则又寒淫甚盛，势迫入深，而阳亦非衰，愤与拒战，但未能外胜，则胰郁于中，身重难以转侧。三阳皆为寒所束，口不仁而面垢，阳之郁怒于中，肝情怒而胃主多言，故谵语。热逼于下，溺乃自遗，阴阳之邪皆盛，故汗下皆不可施。然此虽三阳皆病，而要主阳明为多，故亦主以白虎汤治之。
石膏一斤。当今五两三钱零。辛则能表，甘则能补，寒可胜热，宣散胃气之郁，亦阳明经主药。是能上清肺金，下泻膀胱之热，而靖肝胆之急
知母六两。当今二两。苦以坚肾水而安相火，辛以补肝木而润肺金。石膏、知母，二药皆寒，而有能去表寒之功，其性浮游而条达升散，非徒以寒治热云
甘草二两。当今六钱七分。以厚脾土，以缓肝木，以滋气血，以保肺金
粳米六合。当今二合。甘以补脾胃，酸能敛肺气
先煮石膏数十沸石膏味淡难出。再投药米，米熟汤成，温服乘热服之，使不与热邪杆格。
寇入已深犯阳明经，内兵大出阳明气血皆盛，巨镇捍敌，不患力屈，虑其因乱肆横，反以残民内热大作，气耗血涸，烦躁口渴，则偾败矣，安和绥靖①[注：安抚平定。《汉书·王莽传上》：“遂制礼作乐，有绥靖宗庙社稷之大勋。”]，缓战徐行，使寇退而吾民不伤石膏、知母之辛，皆能表寒邪而不使内伤气血，兵力亦以不屈甘草、粳米，以缓而补，且甘能胜寒也。方曰白虎，以义兴师，威而不害也白虎，驺虞也，白质而黑文，不食生物者，故曰威而不害。抑白虎，肺金也，胃输气于膻中，而肺为气主，阳明热则胃热，胃气热则膻中热，壮火食气，热烁肺金，肺不能敛，边关不守肺主皮毛，肺不能敛气，则腠理不密，犹边关之不守也，寇之出入，益以自如汗自出而寒邪不退。此方清胃而保肺石膏为清胃保肺之主，甘草、粳米为补土生金之佐，知母入此方，亦以清金而生水制火。其能战故使，如不欲战，矫之以缓带轻装，内外宁谧，而难平矣本方加人参三两，治伤寒渴欲饮水无表症者，亦治伤寒无大热而口渴、心烦、背微畏寒者，此方以壮火伤气之甚，故加人参，然表皆有寒邪，故用石膏、知母。此方本发表药，兼可治喝症、消症。中喝、消渴，亦欲其升散去郁，非徒以寒治热云。
大承气汤
治伤寒阳明腑症，阳邪入里，胃实不大便，发热谵语，自汗出，不恶寒。痞、满、燥、实、坚全见，及杂病三焦大热，脉沉实者，亦治阳明刚痉。
按：此言阳明腑者，见病在腑而非在经也。言阳邪入里，见此乃吾身之阳，横作而为邪，非复外至之寒风也。凡寒邪只行于经，不入于腑。其有误下而入者，亦止于虚痞。故阳明虽热，而仍见太阳经病者，则仍宜从表而不可下，见阳明经病亦然。其有兼见少阳者，则又表下皆不可施矣，以寒犹在经也。惟无经症而独见腑症，则是外寒已尽，而入里者乃热邪矣。热烁液枯，故胃实不大便。痞者胸闷不食，满者腹中膨胀，燥谓大便枯涩，腹满不便为实，按之鞭硬为坚。其自汗者，内热烁而液外流也，液外流则内愈涸矣，热盛火妄故谵语。说者谓谵语由于大肠有燥粪，抑知燥粪亦因胃热而结，下窒而上妄，谵语非由燥粪也。大抵热填于胃，则上而贲门、吸门，皆火所熏炙；下而幽门、阑门，皆火所逼涸矣。是三焦皆大热也。阳明腑症，有因太阳病，汗下之过，津液外竭而热因以内盛者；有因发汗未透，热气内郁而入腑者；其无表邪，则皆自上焦之热，益深益下，而不由经传；其有自阳明经而入腑者，则不更传少阳；亦有自少阳及三阴而转入胃腑者。胃固吾身之阳所钟聚，而气血所由滋，要之入胃腑者，则皆热邪而无复经邪，故可攻可下也。
大黄酒洗，四两。以荡胃热。用酒洗者，欲其因酒气而游行于上，并去脑中热邪也
芒硝三合。以软坚润燥，泄火逆，承阴气。然结胸用硝甚重，而承气用硝反轻者，热结于上，以软之而后能降，故芒硝为主。热盛于中，热消则自软，故硝只以佐之
厚朴半斤。苦、辛、温。厚脾胃，降逆气，和中气，消实积，大抵承暑毒之后，而济以清明开豁，为脾胃去邪之主药。此方实用之为君，非用以佐大黄也
枳实五枚。苦、酸、辛。功专降泄以破坚结，然泄而能敛，以敛微阴而行秋令，消外烁之流散，而使津液内存也
先煎朴、实将熟，内大黄煮二三沸，倾碗内，和芒硝服，得利则止得利则止，慎于下也。下岂可过？过下则阴竭矣。仲景曰：欲行大承气，先与小承气。若腹中转矢气者，有燥屎也，可以大承气下之。若不转矢气者，此但初鞭后溏，不可攻也，攻之必胀满不能食也。又曰：阳明病，脉迟，汗出多，微恶寒者，表未解也，可发汗，宜桂枝汤。阳明病，脉浮无汗而喘者，发汗则愈，宜麻黄汤。又曰：阳明病，应发汗，医反下之，此为大逆。凡此皆慎下之意。然先与小承气云者，可下而未可大下，以结热未甚也，可汗而不可下者，以仍见经病，则不可下也。此云“得利则止”者，已下则无过下也，其慎下之意同，然宜分别观之。
凡经病，寒邪也。内热虽盛，非可攻下，下之而寒邪间入则痞；下之而内热独入则结胸寒邪间入为虚痞，治痞皆寒药者，以入居阳分，则转为虚热也。内热独入则结于胸。结者，实热也。误下为逆，胃气拒之而不受，则结于胸。此其以逆而结，则甚坚而难破，故大陷胸君芒硝。然凡不可下者，皆以寒邪犹在经故也。阳方志与敌战，而遽抑之使归，则愤懑而逆结矣。腑病，则热邪也，热邪内乱，不可不攻下，非有外患矣，而不锄强梗，何以安善良无经病而独见腑病，如壮热、谵语、自汗、不恶寒，痞、满、燥、实、坚全见者，是腑病也？君厚朴以宣其热郁，臣枳实以降其逆乱，大黄以荡涤其秽浊，芒硝以润而行之。谓之承气者，承阳以阴也。
小承气汤
治伤寒阳明症，谵语便鞭，潮热而喘，及杂病上焦痞满不通。
按：此乃热邪之入胃腑，而热结未甚者耳。喘则其热近上而逼于肺。
大黄四两。此以大黄为君 厚朴二两，姜炒 枳实三枚，麸炒。厚朴消满，枳实降逆。此只从臣分，且加制炒，以热郁未甚，入腑未深。不欲其过为破散耳
热邪之入腑，每自上而下，逆愈甚则结愈实。如入腑而未大实，则痞、鞭、燥、实未全见，而喘则犹干上焦，故不用芒硝，结胸且大用芒硝，此不用芒硝，非恐其伤下焦，以其未大实，则无庸成软耳。而君大黄以荡其热，君大黄则通上下，其辛自能泻肺，其苦自能降逆，无庸大为消破也。厚朴、枳实，只从臣分。
调胃承气汤
治阳明症，不恶寒，反恶热，口渴便闭，谵语腹满，中焦燥实，及伤寒吐后，腹胀满者，及阳明病不吐不下而心烦者。亦治渴症，中消善食而瘦。
按：此言中焦燥实，则热独在阳明。其因吐而热入阳明者，寒邪虽出，而热反失归。此皆因汗、吐、下之过，而转致胃热，津液枯涸。亦逆热而未甚者，故用药甚轻，调其胃气而可已。故仲景收入“太阳门”。
大黄酒浸，一两。用酒浸者，欲其游衍升散，以兼除在经之余热 芒硝一两。芒硝与大黄均重者，其逆热虽轻，其坚燥已甚 甘草炙，五钱。热由经逆而入，而未至大实，恐大黄、芒硝之攻伐正气，故用甘草和之，以厚脾土，使无受伤。此所以言调胃也
少少温服亦不欲急攻之意。
此承气汤之又轻者，由太阳经而致则热微太阳经本寒水，故其作热轻于阳明，由阳明经而致则热盛阳明经本燥金，又多气多血，故其作热盛于太阳。调胃承气，热之微者，胃非盛热大实，则毋伤其气，故不用厚朴、枳实，而甘草以调之厚朴、枳实之破气，甚于大黄、芒硝。今人每敢于用厚朴、枳实而深忌大黄、芒硝，则已慎矣。而此方不用枳实，则陶节庵所云“大黄无枳实不通者”，亦妄语也。小承气，胃热已实盛矣，用厚朴、枳实，而不用芒硝，则以实热未深，而不欲遽下也昔人多以小承气为少阳、阳明之治，亦不尽然。然自少阳而转属阳明腑症，则固有之。如谓少阳不可泻，故去芒硝，则大黄亦何尝不泻也。
猪苓汤
治阳明病。脉浮发热，渴欲饮水，小便不通。及少阴病，下利六七日，咳而呕渴，心烦不得眠。通治湿热黄疸，口渴溺赤。
按：阳明病而脉浮，盖未离乎经，而小便不利，则病关太阳腑，其热渴饮水，则阳明腑之热盛矣。此亦太阳、阳明之症，而三焦并热也，但其症有异于承气者。太阳津液之府，而阳明亦多汗，此以津液不得外泄，则热挟水气而成湿，湿壅于热，故渴而小便不通，阳明之热关于膀胱也。其少阴呕、渴、心烦不眠，则又阳邪之干少阴者，少阴而有热邪，则自其腑泻之。王肯堂因其通治少阴，而疑脉浮。浮字之误，盖不然也。
猪苓汤
猪苓一两。甘、淡、微苦。色黑，主入膀胱渗湿行水 茯苓一两。淡以渗湿，有白、赤二色，此似宜用赤者。以渗小肠之湿，合猪苓以通阀门之关，而交济水火也，但古人多不分用 泽泻一两。咸以泻肾，合二苓以去下焦湿热。下焦，水道之委也，与之以出路 滑石二两。色白入肺，甘淡渗湿，此乃决上焦之源而下之 阿胶一两。甘、咸，润滑。益肺滋阴，澄清水道，此又以去水中之浊热
自汗，汗下之过，而热入阳明腑，则津液内涸，而鞕满燥实承气症也，无汗，不汗之失，而热入阳明腑，则热湿相挟，而烦渴溺闭猪苓症也。然此不治阳明腑，而治三焦，三焦水道而相火所行，水道中梗，则上下不行，水道行而阳明之热亦息五苓散主治太阳经热遗膀胱腑，故君泽泻而佐以术、桂。太阳本寒水，故术、桂之温以鼓舞之也。此方主治阳明腑，热湿壅于上下，故君滑石而佐以阿胶，阳明之热盛，故去热为主。然滑石过燥，而阿胶以润之也。本君滑石而主言猪苓，猪，洼下也，湿热所由去也。
桃仁承气汤
治伤寒外症不解，热结膀胱，小腹胀满，大便黑，小便利，燥渴谵语，畜血发热如狂，及血瘀胃痛，腹痛胁痛，疟疾实热，夜发痢疾，畜血急痛。
按：此言外症不解，结热膀胱，则是太阳经热遗腑也。然小腹胀满而小便利，似抵当汤症；而大便黑，燥渴谵语，则畜血热甚。病盖兼阳明腑，而不专在下焦。惟阳明腑热，故燥屎瘀血得结于肠胃而大便黑，且外症不解而脉不沉微，则太阳经邪未退，其热必兼阳明。
桃仁五十枚，去皮尖，研。苦、甘、辛，润。抑相火，缓肝急，去瘀血，和脾胃 大黄四两 芒硝二两 甘草二两。此即调胃承气汤，以经热干胃腑，故热蒸如狂也。然特重大黄使为君，以大黄能逐有形之瘀 桂枝二两。外症未解，故必仍用桂枝，以去经之寒邪。外邪去则内热得舒，脾胃和则热不伤血。大黄、芒硝以荡其热，乃加桃仁以去其瘀，瘀热去而太阳经腑之热自消。此其症在太阳，其治自多主阳明腑也
热挟湿，则水蓄而烦渴，小便不通猪苓汤症；热挟血，则血瘀而燥妄，大便黑闭①[注：通“秘”，便秘。《素问·五常政大论》：“其病癃闭”。]桃仁承气汤症；挟湿者，汗不行也汗未透而闭之则内逆；挟血者，液外耗而外邪不退，阴反内伤也邪未退而抑其阳，则阳郁而内逆。有经症而治阳明，内症急也，不治膀胱，胃调邪散，则膀胱之热自平桂枝以去太阳经邪，即可以舒膀胱热结。膀胱热结，何以小便反利，而大便反黑？曰：火追水急行也。水益急行而血益瘀矣。膀胱当阑门阑门在小肠、大肠之交，上下热逼，血瘀二肠上胃热，下膀胱热。
茵陈汤
治伤寒阳明病，但头汗出，腹满口渴，二便不利，湿热发黄，脉沉实者。
按：但头有汗，身无汗也。头汗热上蒸，身无汗，热内瘀，汗不得泄，挟热成湿，湿热内壅，上渴下闷，乃郁而发黄。黄，脾胃之色。此亦伤寒宜汗，乃不汗而内逆者之过所传变也。
茵陈蒿六两。苦，寒。色黄入脾胃，苦能燥湿除热，而气轻能宣郁解表。主治黄疸 大黄二两，酒浸。酒浸，欲其宣散周布 栀子十四枚，炒。苦、酸。抑相火而达三焦水道
湿热内郁，莫之或治，乃有发黄。发黄者，为宣其郁而分行其湿，则热除矣。茵陈能汗能降，为君；大黄以泄其湿热自大便出；栀子以泄其热湿自小便出。
导法
治阳明症，自汗，小便利，大便秘者。
按：言阳明症，则必有热矣。然无承气等症，而只大便秘，则其热固不甚，而津液枯涸，汗愈行，小便愈利，而大便愈秘矣。此不可行攻下，故用导法也。
用猪胆取汁，入醋少许，用竹管长三四寸，以一半纳谷道中，将胆汁灌入肛中，顷当大便胆固相火之腑，而胆汁则苦寒以平相火。醋酸而善入，又以泻肝，且其汁则能润燥，此有热者宜之。
又法：用蜂蜜，以铜器微火熬，频搅，勿令焦，候凝如饴，捻作挺子，头锐如指，糁皂角末少许，乘热纳谷道中，用手抱住，欲大便时去之蜂蜜甘润。皂角通窍，且能软坚，以润而通，此津液竭者宜之。
此为不可攻下者设，然通其下，则热泄而病除。
代赭旋覆汤
治伤寒发汗，若吐，若下，解后心下鞭痞，噫气不除。
按：此以胃气不和而虚气上逆也。噫气，嗳也。
旋覆花三两。咸、苦、微辛。轻而上浮，以降最高之逆气 代赭石一两。苦而重沉，色赤入心，降虚逆而养阴血 人参二两。补益中气 甘草三两。和中补气血 半夏半升。开阖阴阳，通利关节，和调气血。此方实以此为君药，而释者置之不论，不识用半夏也 生姜五两。宣达肝气，涤荡余寒 大枣十二枚。补益脾胃
寒热已解，而痞鞭噫气未除，此大难甫平，干戈初息，而民之生业未复，民气未靖，民情未安时也。不此时大为抚定，以安厚民生，乱将复起。半夏、旋覆花，所以燮理①[注：谐和，调和也。]阴阳而平庶政半夏根生于夏至而成于冬至，旋覆花开于午时而落于子时，俱能达阳气以出之阳，敛浮阳而纳于阴者，故能燮理阴阳也；生姜、代赭石，所以宣气养血而定民生姜上行，以宣阳气而荡余寒。代赭石下坠，以降逆气而养阴血，所以治鞭痞、噫气也；人参、甘草、大枣，所以培养基本而厚民生也。病初愈之治如此周扬俊用此以治翻胃、噎症。愚谓：此惟气虚逆者乃或可用，不然，则未容以概施。
竹叶石膏汤
治伤寒解后，虚羸少气，气逆欲吐。亦治伤暑发渴脉虚。
按：解后而虚羸少气，此必由病时壮火食气，故病虽已解，而气未复。气逆欲吐，余热未平也。
竹叶二大把。甘、淡。竹，震象也，而其叶布散于上，实能宣达阳气，以畅于四肢，和于身体。盖阳郁则生热，阳气畅茂条达而不郁，则不热矣。故竹叶能清余热，非寒以胜热之云 石膏一斤。气轻，味淡、微辛。能升清气而达之于表，体重质沉，能坠逆气而降之于下 人参三两 甘草炙，二两。培养正气 麦冬一升。大热之后，肺必受伤，故用以清肺 粳米半升。补敛脾气 半夏半升。血气初安，阴阳未辑，故必用此以通之，不然，恐有心烦不眠，气逆不顺者，不止为豁痰止呕而已
刻方于本方下有“加姜煎”三字。
愚按：仲景方，若用生姜或干姜，则必著明分两，列于方内，无加姜作引而列于方后者，此乃后人所加，非其旧也。
寒之伤人也，肝气必郁，故辛散以助阳，桂枝、麻黄、升麻、葛根是也。及夫内外交争，热必大作，热气内逆，则肺必受伤，故甘酸以补肺，人参、麦冬、甘草、粳米是也。病解而少气或气逆，此肺伤而不能敛气也此症大概承阳明腑病之后，盖伤寒壮热，莫盛于阳明。病传至正阳阳明，亦不复传他经。故愈后而胃有余热，肺伤未能遽复也。彻其余热，滋其气血彻余热以石膏、竹叶；滋气血以人参、甘草，清肺金，敛肺气麦冬、粳米，而调燮其阴阳半夏。亦承大难之后，而以安静镇之，所谓“解：利西南，无所往，其来复吉，有攸往，夙吉”者也。
吴茱萸汤
治阳明症，食谷欲呕，若得汤反剧者，则属上焦；少阴症，吐利，手足厥冷，烦躁欲死；厥阴症，干呕，吐涎，头痛。
按：此方统三症云也。云阳明症，则盖①[注：光绪本作“应”，义胜。]有鼻干、目痛、身热之症，此必经症而非腑症，故有食谷欲呕者。食谷欲呕，则胃有寒，阳明皆热症。惟或胃素有寒，而外寒又犯阳明，则内外皆有寒，虽见身热，不可以寒药治；惟阳争于外，则胃内虚而积寒见，故食谷欲呕。然呕症有属太阳者，太阳呕属热邪，而上焦气逆，故此又言“若得汤反剧者”，则属上焦。呕属上焦，宜用栀子豉汤及葛根之类，非可与此汤。至若少阴之吐利，手足厥冷，则阴寒上逆。而虚阳烦躁，厥阴之干呕吐涎，则阴盛格阳，而胃无气，阴随经上逆，而痛在巅顶，皆危候也。急与此汤，以治中寒，无可疑矣。
吴茱萸一升，炮。辛、苦，热。大补肝虚，疏达阳气，而去阴寒，然性守于下，去肝、肾、脾、胃及冲任之沉寒。此用以为去中寒之君也 生姜六两。宣达阳气于上，且以兼去表寒 人参三两。补益中气，中气足则不寒矣 大枣十二枚。即人参以和胃气。此方不用甘草，急于助阳，不欲其缓肝也
阳明多气血，阴寒犯其经，则多盛热。热邪入腑，则盛尤剧。独是胃素有寒，其阳不足，则有外虽作热，而中已见寒，食谷欲呕，与外寒声气若连结矣如俗言里应外合。此不必问经热，而当急去内寒，与寒入阴经者，固同治也。吴茱萸、生姜，皆补肝主药，复阳气于沉阴之下，则胃中之阳气可充吴茱萸；达阳气于湿土之中，则外来之阴邪可散生姜；佐以参、枣，以厚其土，阳气周洽，生意畅遂，寒不上逆，而内外和矣阴不格阳，则不呕逆吐利。
大柴胡汤
治伤寒发热，汗出不解，阳邪入里。心下痞鞕，呕而下利，或往来寒热，烦渴谵妄，腹满便闭，表症未除，里症又急，脉洪或沉、实、弦、数者。
按：三阳皆发热，此汗出而不解，表症未解也。鞕痞呕利，及烦渴谵妄，腹满便闭，皆阳邪入阳明腑，而里症又急也。其脉洪，则阳明脉也；其或沉实，则阳明腑热结；其弦数则少阳脉，而往来寒热则外见少阳症，上呕下利，亦属阳明热结者。胃热上逼则呕，上有寒遏之也；胃热下逼则利，脾之湿无所容也。其无津液则便闭，其为热结一也。此在外之寒淫，已转侵而及少阳，而内作之热邪又内逆而结于胃腑。内外交急，故治之者，亦宜里外兼治。
柴胡八两。味苦而质轻，气浮。色紫入肝，苦坚肾水。而升肝木之气，以浮游舒散，行于经表，祛凝寒，解热郁，为少阳经表药之主 半夏半升。少阳经脉，或出而行于阳明经之外，则近太阳，或入而行于阳明经之里，则近太阴，故少阳经受邪，则有寒热往来，出阳则外实而热，入阴则外虚而寒。半夏，夏至生，冬至成。阴生则敛阳于下，阳生则达阳于上。其性辛滑，能通出入而使阴阳无或杆格，实亦少阳经专药。其生在夏至，则当火暑、土湿之间，而阳已复于根，故在胃腑，则能止呕而去湿，顺气行痰也 黄芩三两。少阳经脉交于阳明，阳明作热，则必上烁肺金，而下涸大肠。黄芩，苦主降泄，所以保肺而清大肠也 芍药三两。酸以泻肝而补肺，少阳胆肝腑也，泻肝即以泻少阳之妄热，且以保肺金，和脾胃。此少阳热盛，而逆入于胃，故以芍药平之 生姜五两。表症未除，生姜以佐柴胡之升表，且宣达胃腑之热也 大黄二两，酒浸。热结胃腑，非大黄无以荡之，或不用大黄非也 枳实四枚。非此无以破结气。此二味即承气也。但不用厚朴、芒硝，以表症未解，不欲过为大破大下之耳 大枣十二枚，擘去核。略以厚脾土。凡以去胃热为急，则不用甘草
外人之阴邪方深，而阳复内讧，不得不表里兼治。柴胡、生姜，所以祛外侮柴胡为少阳经表药，生姜无专经，以佐少阳也；半夏所以通使少阳得以出入自如而不郁，阳明得以转输阳气而不逆；黄芩、芍药，所以辑而和之平少阳逆怒之气，使不至于愤张而反暴其内也，大黄、枳实，以锄①[注：诛灭；除去。]其内逆之甚者热之已结于内者，不得不以此攻下之，而大枣又以安厚其内。此从容应变，以弭内外之乱，而不至偏有所伤也。
小柴胡汤
治伤寒中风少阳症。往来寒热，胸胁痞满，默默不欲食，心烦喜呕，或腹中痛，或胁下痛，或渴或咳，或利或悸，小便不利，口苦耳聋，脉弦，或汗后余热不解，及春月时嗽，疟发寒热，妇人伤寒，热入血室。亦治伤寒五六日，头汗出，微恶寒，手足冷，心下满，不欲食，大便鞕，脉细者，为阳微结。
按：《内经》曰：伤寒三日，少阳受之。少阳主胆，其脉循胁络于耳，故胸胁痛而耳聋②[注：语本《素问·热论》。]弦，木象，少阳脉也。少阳脉行出入于阳明之间，出阳明外则近太阳，阳外与寒邪争，外实而热作；入在阳明内则近太阴，寒邪乘虚，入争于内，则外虚而寒作矣，故少阳经有寒热往来。愚此说略本《内经》之意。盖少阳伤寒，寒自外侵而畏寒，阳自内距之而𪱥郁作热，乃阴在外而阳在内，非吾身之外阳而内阴，亦非太阳为寒、阳明为热之说也。若吾身之阴阳则不得有争，吾身之阴寒自争，则又何与于伤寒哉。少阳经本行阳明之里，但有时而行于其外，不得谓少阳行于太阳、阳明之间，且太阳受寒则亦作热，安得谓行近太阳而遂反作寒。此皆由内邪、外邪看不分明，而混之误也。疟症之寒热往来亦然。然疟症之原，由暑邪积于内，而清邪束于外，暑出与清争，则外实而作热；清入与暑争，则外虚而作寒。此又非必在少阳经，故其发有定时。惟邪所泊，但治之则可通用小柴胡汤耳。少阳胆，木也，木郁伤土，故胃不舒而不欲食；木，火之母也，胆热则心烦、喜呕、口苦，胆气上溢也；或渴或咳，火侮金也；或利或悸，热挟湿也；心火妄则悸，心下有湿则亦悸；妇人热入血室，月经适至，而寒热之邪凑之，则乘虚而入血分，阳微结者，阳结而未甚，不至为结胸承气，然已满鞕矣；头汗恶寒而手足冷，则仍为外寒；脉细亦近于弦，故与少阳经症同治。
柴胡八两。人言“少阳无表”，抑知柴胡、生姜皆表药也。其经既受寒，非表散何以去之，但他经以辛为散表，柴胡独以苦而散表耳。胆固味苦，柴胡以轻虚直达，而能舒布其气耳 半夏半斤。助少阳经脉。以通行吾身之阴阳，使无滞碍，亦是表达少阳经而去其寒闭 生姜三两。此则辛而行表者，所以协助柴胡也 黄芩三两。少阳胆火之气，常多急逆。急而不得遂，则恐逆以侮肺而乘胃，故黄芩以降泄之 人参三两 甘草三两。胆木热急，则恐乘土，故人参、甘草以厚固脾胃，且寒邪入深，非大补其气血，恐不足以胜外侮之邪 大枣十二枚。以协助人参、甘草呕逆加生姜、陈皮，为外寒上遏，陈皮以助肝气；烦而不呕，去人参、半夏，加瓜蒌，为内热伤肺，故瓜蒌清肺；渴者去半夏，加花粉，亦以清肺金，半夏之辛，恐其泻肺；若不渴外有微热，去人参加桂枝，覆取微汗；咳嗽，去参、枣、生姜加五味子、干姜；虚烦，加竹叶、粳米；齿燥无津，加石膏；痰多，加瓜蒌、贝母；腹痛，去黄芩加芍药；胁下鞭痞，去大枣加牡蛎；胁下痛，加青皮、芍药；心下悸、小便不利，去黄芩加茯苓；本经头痛加川芎；发黄加茵陈。用方固宜临症加减，但此则觉未尽协，恐非仲景旧法也。
寒邪自阳明经，又入肌里，则传足少阳少阳经又次阳明之里。少阳经行于胁，上行入耳，故病则胸胁痛寒束之不得舒也，耳聋寒闭之而阳气窒也。阴寒逾阳明而入，则外虚而寒；阳气逾阳明而出，则外争而热。故疏达阳气，以逐其内犯之阴寒柴胡宣达少阳之气，而半夏、生姜佐之；降泄炎蒸，以平其本经之愤懑黄芩以降泄膻中之火。李时珍谓：黄芩亦少阳药。盖少阳经相火所行，降火即是泻少阳。少阳用黄芩，犹太阳之用芍药也。治法与他经同仲景曰：伤寒脉弦细，头痛发热者属少阳，不可汗，汗之则谵语，盖脉弦细属少阳；而头痛发热则有似太阳，恐人误以麻黄桂枝大汗之，则津液亡而热邪因之入胃。然此方用柴胡、生姜，则何尝不汗，但汗之在少阳而有节耳。又曰：少阳中风，耳聋目赤，胸满而烦，不可吐下，吐下则悸而惊。盖耳聋、目赤属少阳，而满烦则微似太阳及阳明腑，恐人因误用吐下而至惊悸耳。然少阳之烦满，与太阳、阳明腑本不相涉，若使少阳涉阳明腑，则未尝不用大黄、枳实。大黄、枳实，独非下乎，说者谓胆为清净之府，无出无入，故汗、吐、下三法皆不可施，法宜和解。愚谓：胆无出入固也，然经则何尝无出入，且此病在经不在胆腑也，安得谓胆无出入，故不可汗、吐、下哉。且寒犯少阳，以有胸胁满痛、目赤耳聋之症，则胆抑吾身之阳，而使不得舒畅者，皆外至之寒淫，而今日和解，其将使吾身少阳之气与外至之寒淫和平，则是汉之和亲匈奴，宋之纳币辽金也。其谓和吾身之阴阳乎，则外淫方深，断无舍外淫不攻，而独言和其内者。而“解”之一字，又将何说，“和”之一字，仲景固每言之，然非此方之谓，亦大非如今人和解之说。但寒淫愈深，吾身之正气愈弱，故不但用甘枣而重加人参，所以固太阴之守少阳再传，则入太阴矣，而益敦内治也脾胃，后天气血之本也。
本方加桂枝，治伤寒六七日，发热微恶寒，支节烦痛，微呕，心下支结，外症未去者。本方除黄芩、甘草，加桂枝、茯苓、龙骨、牡蛎、铅丹、大黄，治伤寒八九日，下之胸满、烦惊、小便不利、谵语、身重不可转侧。
按：此以胆邪而延及心君也，故加补心之药。本方去人参、姜、枣，加桂枝、干姜、花粉、牡蛎，治伤寒汗下后，胸胁满微结，小便不利，渴而不呕，但头汗出，往来寒热，心烦者。此亦表里有邪，而且犯心君，故表里兼解也。亦治疟发寒多热少，或但寒不热者。
按：此乃仲景加减之本法。
柴胡加芒硝汤
治伤寒十三日不解，胸胁满而呕，日晡潮热，已而微利。此本柴胡症，医以他药下之，非其治也。潮热者实也，先宜小柴胡汤以解外，后以加芒硝汤主之。
按：十三日则再传经尽矣，仍见少阳经症，是少阳之寒邪未解，兼见阳明实热，是由误下而热入阳明腑也。故仍用柴胡汤以表之，而后用芒硝以下之。
即小柴胡汤加芒硝六两。热邪入胃腑，至经再周，其热虽不甚盛，而积久则结矣，故每日晡而潮热至，非芒硝无以软其坚而下之，又毋谓“病关少阳，则无下法”也。
此为少阳误下，热入胃腑，病不即见，然表症犹在，而腑热以久而结者，故内外两解，为软其坚而下之其热不盛，故用芒硝而不用大黄、枳实。
半夏泻心汤
治伤寒下之早，胸满而不痛者，为痞，身寒而呕，饮食不下，非柴胡症。又曰：伤寒五六日，呕而发热，柴胡症具，而以他药下之，柴胡症仍在者，复与柴胡汤。此虽已下之，不为逆，必振振而蒸，却发热汗出而解。若心下满而鞕痛者，此为结胸也，大陷胸汤主之。若满而不痛者，此为痞，柴胡不中与也，宜半夏泻心汤。
按：胸满喜呕，不欲食，作寒，柴胡症也。然满而不痛，身寒，饮食不下，则非柴胡症矣。此亦少阳误下，而寒邪并入，但寒邪不入胃腑，则客处膻中而成虚热者。其本已衰，故补土以固其本。
半夏半升。通理阴阳，调和上下，辛滑以散阴寒而出之，理阳气而顺之 黄连一两。降少阳之逆 黄芩三两。泄肺之逆，客邪在胸，胃气拒之，格而成热，心肺并热，故用芩、连 甘草炙，三两 人参三两。大补其中，与小柴胡汤意同 干姜三两。以误下者阴寒也，且有身寒之症。恐寒且内侵，故于甘草、人参、大枣队中加入干姜，以火暖其中，犹附子泻心汤之意 大枣十二枚，以佐人参、甘草
此方异小柴胡者，以黄连易柴胡，以干姜易生姜耳。病不在经，无庸柴胡、生姜之表；阴否隔，故推半夏为君此谓膻中与胃中相拒格耳，非谓内热与外寒痞隔。惟黄连以泄其虚热，干姜以暖其脘中胃中，正气厚而和，微逆之阴自散云尔本方除人参，再加甘草一两，治伤寒中风，医反下之，下利谷不化，腹中雷鸣，心下鞕痞而满，干呕心烦，医复下之，其痞益甚。此非结热，但以胃虚，客气上逆，故使鞕也。本方加生姜，治汗解后，胃中不和，心下痞鞕，干呕，噫食臭，完谷不化，胁下有水气，腹中雷鸣，下利。
按：此乃胃气受伤而作虚热，且协水气也，加生姜以舒散之。
理中汤
治伤寒太阴病，自利不渴，寒多而呕，腹痛粪溏，脉沉无力，或厥冷拘急，或结胸吐衄，及感寒霍乱。
按：《内经》云：伤寒四日，太阴受之。太阴脉布胃中，络于嗌，故腹满而嗌干①[注：伤寒四日……故腹满而嗌干：语本《素问·热论》。]。太阴脾经也，其经脉布胃中，故凡腹满而吐，食不下，自利腹痛，皆太阴病。然他经亦有自利，多属之热，热而自利者必渴。此自利不渴，乃阴寒也，胃有寒有热，皆使气逆而呕，三阳经皆有呕症，此则寒多而呕，其呕自觉中寒也。寒热皆有腹痛粪溏，然热痛则作止不常，寒痛则常痛不止。又太阴痛在大腹，少阴痛在少腹，厥阴痛当脐下。寒入三阴，则皆脉沉，太阴脉沉缓，少阴脉沉细，厥阴脉沉涩，其无力为寒，或有沉而实数者，则仍是热邪也。脾主四肢，寒彻于脏则厥冷拘急，然亦有阳盛格阴而厥者，则必或渴，或小便赤，或脉沉微而数，或六脉不见，而冲、任、太溪见实数，不然则必寒厥也。结胸症多由太阴误下，而太阳亦有结胸。太阴脉行于胸而上络嗌，要其结胸必且吐衄也。要辨之以脉之沉缓为主。霍乱多暑热之症，然猝寒亦有霍乱，以其中先有湿热者。
寒入三阴，寒淫之阴甚烈，而吾身之阳甚衰，以致三阳之经皆不足以拒寒，而寒遂深入。寒在阳经，吾身之阳，犹能作热，以与寒争，至少阳则阳已衰，而寒热往来，至入三阴，则阴寒同类，不复作热，而惟见寒病矣。间有热邪传入阴经者，要亦溃北之余，因乱为寇，故谓之热邪。治此尤宜急于补正，医家因三阴症，有寒有热，因分而二之。谓寒者为直中寒邪，谓热者为传经热邪。夫寒之伤人，以渐而入，未有升堂而不由门，入室而不由户者，安得有直中之说。若使果直中寒邪，则中寒而猝死矣。又安得从容而历三阴，其有两感者，则亦阳惫之甚，脏腑皆虚，故经病而脏遂并病。此在《内经》，仲景皆以为不治，学者其勿以为智过前人也。
白术陈壁土炒，二两。甘、苦，温。补土燥湿，为太阴君药 干姜炮，一两。苦、辛，热。中守以大暖脾胃 人参一两 甘草炙，一两。补脾胃，滋血气
自利腹痛加木香；不痛，利多者倍白术；渴者倍白术；倦卧沉重，利不止，加附子；腹满去甘草；呕吐去白术，加半夏、姜汁；脐下动气去术加桂，悸加茯苓；阴黄加茵陈；寒结胸加枳实。
愚按：此方去术则岂可复名理中，非仲景旧法也。又方下有每服四钱，亦非原文。
本方蜜丸名理中丸，仲景曰：大病瘥后，喜唾，久不了了，胃中有寒，宜理中丸温之。
寒邪自少阳经不已，而更入于阴，则传足太阴太阴又次少阳之里。太阴经属脾，络胃上行出膈上，上络于嗌此皆行腹中，故三阴经病皆在内，故病则腹痛、自利、寒呕，太阴脾也。脾主四肢，故病则厥冷拘急。寒循经而上，则结胸吐衄。寒淫入里，阳不能争，则无复作热，有寒而已。君以白术，佐以干姜，所以去其内据之寒淫或谓以人参为君，此大非也，加以人参、甘草，所以扶其就衰之正气。大难已靖，正气日强，寇亦孤军深悬，一战而歼则四境皆安，此所谓理中。中，脾土也本方加附子一枚，名附子理中汤。治中寒腹痛、身痛、四肢拘急。
按：此则所谓直中者，本方加桂枝倍甘草，名桂枝人参汤，治太阳表症不除而数下之。协热而利，心下痞鞭，表里不解者。
按：此则亦热邪之入阴经也。
大建中汤
治心胸中大寒，痛呕，不能饮食，腹中寒气上冲，皮起出，见有头足，上下痛而不可触近者。
按：心胸中大寒痛，呕不能饮食者，谓心胸之间，寒气填溢，作痛逆呕，而妨于饮食也。痛何以见其为寒，以痛常在，而呕见冷气也。呕见冷气者，胃中之寒逆而上冲也。呕有寒有热，皆呕者，能自觉之。心胸非受寒之地，胃中亦盛阳之腑，惟太阴受寒，而冲脉积寒，并动胃腑，阳气衰微，太阴经脉，固络于胃而上行，故腹中寒气上冲而逆呕。心胸间亦冷气填塞，阳不得舒而痛结于胸，见有头足，自腹中而上于胸，时觉其上冲而动也。此即寒结胸之重者。
蜀椒二合。辛热而气味重，下沉，润命门，补肝木，行相火。上行以温暖脾胃，体质轻浮上达，升胃中阳气于腹中，能去冲脉之沉寒，达三焦之阳气 干姜四两。中守，温以去脾胃之寒 人参二两
煎去滓，内饴糖一升甘以补之，滑能去壅，米汁变化所成，大能养阳滋阴，建中以此为君药，微煎，温服。
脾胃得命火之温，而后能消纳饮食，蒸化气血，蜀椒所以益命火而宣达其阳也不用附子而用川椒，以其能升达阳气以布于腹中，因寒气上冲逆呕，胸中寒结而设也。分两甚轻，寒在脾胃，意重建中，资川椒以为用耳。膻中得胃气之输，而后能宣布条达，喜乐出焉。干姜所以暖胃气，而驱除其冷也不用生姜而用干姜，以寒犯于脾，宜暖其胃，寒邪不在阳经，则无事其表散也。胃腑盛阳，寒淫匪能轻犯。寒入三阴，而后犯之，以气血衰而阳气弱也，故人参补之人参补脾而滋气血，以对阴寒言，则吾身之气血皆阳也。阴寒郁塞凝结，使阳气不得舒，乃至上下痛作，不可触近，非使人参大补气血，而干姜以逐之，川椒以行之，则何以能去结聚之寒，今人每言“痛无补法”，则何不取仲景之书读之。君之以饴糖，以养脾胃，资变化，滋气血，润阴燥清而枯也，化坚结胶饴之类，凝而善化，滑而善行，皆能化坚结积聚，而饴之甘则补土也。此所以建中，中立而正气行，气血足，寒淫自散，不为病矣建中汤以饴为君，今人或用此方而不用饴，则无所谓建中矣。不用炙甘草，以用饴则不复用甘草。此方所言治症，明有呕字，则正以寒呕故用饴，而今人每言呕家不可用建中，抑何其与仲景之书大相背也。
小建中汤
治伤寒，阳脉涩，阴脉弦，腹中急痛；伤寒二三日，心悸而烦；通治虚劳悸衄，里急腹痛，梦遗失精，四肢酸痛，手足烦热，咽燥口干，虚劳黄疸。
按：阳脉以寸言，以浮指言；阴脉以尺言，以沉指言。阳脉见涩，木之郁也，木郁火妄，则有悸有烦；阴脉见弦，木侮土也，肝木侮土，则腹中急痛。凡腹中急痛，则必肠鸣而泻。此亦太阴病，而非寒邪之犯太阴，乃脾胃素虚，三阳经上郁于寒，而虚热转陵脾土。故在上则心气虚妄，而或悸或烦；脾虚而气血不足，则虚热也；在下则腹中急痛，太阴为热所逼，而不能敷化。此必仍桂枝症，外寒故仍从表，内弱故小建其中。
桂枝三两。此仍是桂枝汤，但重芍药而加饴耳。既曰“伤寒阳脉涩，阴脉弦”，又曰“伤寒二三日”，则是生气方郁，必当是用桂枝，无用肉桂之理。吴鹤皋谓“当是肉桂”，其说非 生姜二两。助桂枝以发表 芍药六两。以热犯太阴，而内又不足之故，故重芍药以敛阴和脾。凡腹中急痛者，热内迫也 甘草一两，炙 大枣十二枚
入饴糖一升，微火解服饴糖为君，所以建中。为肝气郁而脾受侮，故饴以补脾而缓肝；为汗液泄而津内枯，故饴以润之；且资其变化，以滋气血，则膻中之气舒，心血亦足，而烦悸可除，急痛可解。此用甘、枣矣，而复用饴糖者，此不得遽用人参，则甘、枣以厚本，而滋润变化，则重恃饴糖也。
此为阳气未能胜外寒，而妄热反侮太阴者设阳脉涩，阳气未能胜寒淫；阴脉弦，妄热反内侮太阴也。脾主荣血，津液外泄，则脾气益虚，热乘其虚，故腹中急痛；脾血不足，则心悸而烦。凡热逆入胃则为实热，阳明症之腹满、实痛而心烦者是；热逆乘脾，则止虚热。此症之腹中急痛而烦悸者是。若寒邪入太阴，则脉沉迟，而腹痛自利，四肢厥矣。仍桂枝以御外侮，重芍药以杜骄悍，君饴糖以厚内政，亦建中而御外之治也其所通治杂症，亦皆和荣卫，厚脾胃，补虚寒，靖妄热而已。本方加黄芪一两半，名黄芪建中汤，治虚劳不足，亦治伤寒汗后身痛、表虚、恶寒、脉迟弱者，其意同。
桂枝加芍药汤
治太阳误下，腹痛，属太阴症。
按：卫气实而误下之，则逆为结胸，为承气；卫气出于胃，故逆则阳明也；荣气虚，津液泄，而误下之，则虚痞，则腹痛；荣液出于脾，故逆则太阴也。太阴腹痛，或表症犹存，或无表症，要仍舒畅其阳，但宜加意敛阴，以此乃误下之热邪，非寒淫也。
即前方不用饴糖。
非由误下而见太阴病，脾本虚而热邪侮之也，故急建其中；由误下而见太阴病，热邪逆而脾本不虚，则加意敛阴而已。
四逆汤
主治少阴伤寒；通治三阴伤寒，身痛腹痛，下利清谷，恶寒不渴，四肢厥冷；或反不恶寒，面赤烦躁，内寒外热；或干呕，或咽痛，脉沉微细欲绝。
按：《内经》云：伤寒五日，少阴受之。少阴脉贯肾络于肺，系舌本。故有口燥舌干而渴。①[注：伤寒五日……口燥舌干而渴：语本《素问·热论》]
然大抵寒入三阴，症多相似。而少阴居太阴、厥阴之间，少阴，肾也，又为寒水之主。故少阴病，每并三阴。此汤通治三阴，犹白虎汤之主阳明，而亦通治三阳也。三阴多腹痛自利，但太阴痛在大腹；少阴痛在少腹；厥阴痛当脐下。太阴自利，手足微寒；少阴、厥阴自利，则身冷。四肢厥冷者，则多在少阴、厥阴，以寒邪凝涩于内，则阳气不能敷布周身，手足居四末，阳气尤远而微，故逆冷也。下利清谷，内寒甚也。太阴之寒利，而未必下利清谷。少阴、厥阴，乃至下利清谷，盖肾命并居，肾寒则命火无气；肝行相火，肝寒则相火不行；命门相火既微，则脾胃如冷锅，而水谷不能化矣。寒彻于内，故复恶寒。少阴有渴，而不渴者，寒甚阳微，则不渴也。然此寒见寒症也，其有反不恶寒，面赤烦躁，或干呕，或咽痛者，则阴盛于内，而格阳于外也。浮阳无根，上逆于贲门则干呕；循经而上系舌本则咽痛；口燥舌干而渴，此皆阴盛格阳之故。顾此何以辨其为内寒，则以脉沉微、细欲绝也。三阴脉皆沉，而太阴脉沉迟，少阴脉沉细，厥阴脉沉涩。其有沉紧、沉数，要皆属寒。沉微而数，则内寒尤甚，惟有力乃见为热。太阳症具，亦有脉沉。脉沉则从寒治，以内为急，与阴盛格阳同也。仲景曰：伤寒，医下之，续得下利清谷，腹满身痛者，急当救里，宜四逆汤。清便自调，若但身痛者，急当救表，宜桂枝汤。盖身痛之寒犹在表也。
又按：四肢厥冷，有阴厥、阳厥之别。“厥阴篇”大汗出，热不去，内拘急，四肢痛，下利，厥逆而恶寒者，用四逆汤，此亦阳经病在而内已阴寒者；若厥阴症具，而脉沉数有力者，则为阳厥，皆阳经误下，而阳邪入里之故，有宜用承气汤者，要其厥冷虽同阴症，而其腹痛自利，则自不同，不下利清谷也。或分传经热邪，则为阳厥；直中阴寒，则为阴厥。其说大非。凡三阳有厥多溺赤，皆由误下之故，无所谓传经热邪之说。
附子一枚，生用。辛、甘，热。补命门火，为少阴、厥阴去寒之专药。少阴肾与命门同居，厥阴肝为相火所行，命门之元阳盛，则阴寒自消。附子用熟，则守而专于补，用生则行而兼能表，且生则性尤辛烈。此用以大攻沉寒。又外有身痛恶寒，或阳格于外之症，故用生以兼行于表也
干姜一两。辛，热。润命门，补肝暖脾胃。凡用生姜，则专主行表而发宣阳气；用干姜，则能守于里而攻彻内寒。此不欲其过表，故用干姜也
甘草炙，二两。此用甘草为君，以姜、附过峻，故以甘缓君之，而相以姜、附，则甘草亦行于下焦。经曰：寒淫于内，治以甘热。则此正其治也
冷服恐寒淫格而不受，故冷服以投之，热因寒用也。面赤者，格阳于上也格，扦格也。阴据于内以拒阳，而浮阳不得所归也。加葱九茎以通阳葱，通也。其叶中空，而味辛气熏性温，故能通彻阳气，升补肝木。此寒淫于内，以格阳于外，而甘草、姜、附皆下沉以攻内寒者，犹恐其格在中，不能使外阳来复以相合，故用葱以合内外而通之。非取其发表也。
再加干姜二两，名通脉四逆汤。治脉沉细而伏不见，四肢寒厥甚者。
腹痛者，真阴不足也，加芍药二两以敛阴；咽痛者，阴气上结也，加桔梗一两，以利咽；利止脉不出，加人参二两，以助阳补气血；呕吐加生姜二两，以散逆气。
寒邪自太阴经而益下，则传足少阴。少阴经属肾，络膀胱，上行出膈上，络心肺，挟咽，系舌本，故病则格阳于上面赤、烦躁、干呕、咽痛，皆格阳于上也。少阴，肾也，肾为寒水之主，而与命火并居。寒淫及此，寒与寒并，命火衰飒，阳气不行，故脾胃不温，而腹寒痛，下利清谷，血气凝涩而身痛，四肢厥冷，阳不能争，则或游散于上而已。心、肺上焦之阳，与肾命相隔不通也。甘补土以胜水，君以甘草，热助火以胜寒，附子、干姜；辛润肾而补肝，使阳气通彻于上下，生附子以行于内，生葱以通于外，元阳盛而阴慝①[注：阴慝（tè特）：指阴气。《后汉书·马融传》：“至于阳月，阴慝害作，百草毕落，林衡戒田，焚莱柞木。”李贤注：“《左传》曰：‘唯正月之朔，慝未作。’杜注云：‘慝，阴气也。害作言阴气肃杀，害于百草也。’”]消，阴慝除而浮阳自敛也。本方加白术、大枣，名术附汤，治风湿相搏，身体烦痛，及中寒发厥心痛。本方除干姜，加芍药三两，名芍药甘草附子汤，治伤寒发汗不解反恶寒者，虚故也。
按：此言情虚者，荣卫之气皆虚，故附子以复其阳，而芍药以敛其阴。
干姜附子汤
治下后复汗，昼躁夜静，不呕不渴，无表症，脉沉微，无大热者；又治中寒厥逆，眩仆无汗，或自汗淋漓，及外热浮，烦躁，阴盛格阳。
按：下后而复汗，则阳几亡矣。其昼躁夜静者，浮阳外扰也；脉沉微无大热，知寒淫之内据，而外扰为虚阳矣。中寒之症，必其人阳虚已甚，或劳役未已，而遇严寒猝冷乃有之。故中寒不发热，无传变，无汗者，阳微不能作汗也，自汗淋漓者，阳游散而欲亡也。
即前方除甘草推附子为君。
浮阳外扰，急复以姜、附之辛甘；阴寒猝乘，更无庸甘草之甘缓。本方加当归、肉桂，入蜜和服，名姜附归桂汤，中寒服前方后，服此以逐荣分之寒。再加入参、甘草，名姜附归桂参甘汤，服前方后，服此以滋气血。
白通汤
治少阴病，下利脉微者。
按：此凝寒之极，而脉不能出也。
即干姜附子汤加葱四茎。急复其元阳于寒水之中，以葱通而行之。白通谓葱也。
白通加人溺猪胆汁汤
前症服白通汤，利不止，厥逆无脉，干呕而烦，服此汤后，脉暴出者死，微续者生。
按：服前汤而利不止，且至厥逆无脉，则命火几绝矣。其干呕虚烦，皆命火之浮阳虚焰，势将散而一发以尽耳。少阴水脏，寒逼命门，故其症之危若此。然犹幸其存此浮焰，或可续而嘘之，使之复炎。故服此汤而脉微续者，犹可复生。若服此而脉暴出，则如俗所云“灯火复明”，必一发而尽矣。
即前方加人溺五合。人溺出于膀胱。膀胱，肾之腑也。人溺，水也。历上焦、中焦之蒸化，而后达于肾腑，则能引上焦浮散之火，以下复于命门。又寒水方凝结，而溺之咸能软之，非徒取其与阴同类，而用之为引也。猪胆汁一合。胆味苦寒，然相火所行也。苦则能降，是能引上焦妄行之相火，以下复于肝胆，亦非徒取为反佐而从治也。此其用意之微，体物之精，非后人所能与。
合煎服。腹痛者，真阴不足也，去葱，加芍药二两以敛阴；呕者，加生姜二两以散逆；咽痛者，加桔梗一两以利咽；利止脉不出，加人参二两以复其阳。
寒并少阴，霜雪凝闭，命火郁塞，生意式微①[注：指事物由兴盛而衰落。]，根荄②[注：亦作“根垓”“根核”，植物的根。]已难保合，而枝杪③[注：树木枝条的梢头。杪：原作“秒”，据文义改。]徒作荣华。自利不止，脉微欲绝，而虚阳上格，干呕虚烦。此殆尽之势也。姜、附以峻补其阳，葱白以宣达其气，所以回元气于冰雪之中，而布阳春之命，而犹有不应者，上剥之阳难返，下复之朋未来也，然非姜、附为无用矣。此时参、芪、茱、桂，皆不足以代姜、附。仍白通以救命火之微，而达之于上；加溺、胆以回少阳之焰，而引之使下。三焦及胆，皆少阳相火所行，胆火浮而心烦，三焦火浮而干呕，人溺所以引三焦之火而之之，以会于肾命。胆汁所以引胆之火而之之，以复于肝胆，非为其寒也。不然，降火之药多矣，何以用人溺、胆汁乎。上下之阳气宣通，庶阴寒不能间，而春令可行，生意可复欤。用四逆加人参一两，名四逆加人参汤，治恶寒脉微复利；利止亡血，再加茯苓六两，名茯苓四逆汤。治汗下后，病不解而烦躁。
真武汤
治少阴伤寒，腹痛，小便不利，四肢沉重疼痛，自下利者，此为有水气，或咳或呕，或小便利，及太阳病发汗，汗出不解，乃发热、心悸、头眩，筋惕肉𥆧，振振欲擗地，气虚恶寒。
按：腹痛自利，阴症类然。然此言少阴病，则脉沉而细，心烦昏寐，欲呕不呕，咽干而渴，诸症之见也。阴病四肢寒厥，此言沉重疼痛，则寒挟湿在四肢也。下利而小便不利，命火微而脾胃不化，则水谷直下，膀胱无阳，则水不前渗也，故为有水气。水气逆涌上侵，则或呕或咳。少阴自有呕症，然干呕与水呕自有不同。或小便利，水蓄满而自通，时或不禁也。太阳膀胱，本与少阴肾相表里，太阳汗出不解，则是外寒未去，津液从阳妄行，肾之真水亦以不居，外寒未解，则汗出又未快，由于逆蓄于中，在膻中则水漾漾而心悸，随经以上溢，则上头而头眩，妄行于筋肉之间，则水气挟热而沸动无定。是以筋惕肉𥆧，振振欲擗地。凡肉𥆧皆水热相挟，非荣虚液少也。汗多则气虚，邪未解则恶寒，此肾及膀胱。动为虚热而不能摄水，故水气妄溢之症，非汗多亡阳之症。若亡阳则当养荣固气，而不当渗湿利水矣。
真武汤
真武当是“元武”，改“元”为“真”，乃宋人避君讳也，以青龙汤、白虎汤例之可见。
附子一枚，炮。润命门，暖肾脏，去沉寒，行积水。熟用则能守而引妄火以归元。
白术二两，炒。暖脾胃，燥积湿，补土以制水。盖肾经受寒，命门火衰，则脾胃不温，而水气不化。此病之所以有蓄水也，火衰于下，则反乘水气以溢于上，而有呕有咳。水不下泄，火不归元，于是而寒胜则四肢沉重而心悸，火妄则筋惕肉𥆧而心烦矣。故附子以补火之元，而白术以除湿之源，且亦合以除少阴之寒也。
茯苓三两。淡以渗湿，且能凝聚肾气，以敛下焦之水而行之。
芍药三两。寒乘于肾，乃肾水之不足，非肾水之有余。然肾方受寒，而寒又挟水，则肾水非可滋，故芍药以敛真阴，敛肺金即以生肾水，肾气足则有以摄水而水不妄行，真水与元火相安，水气自消，而寒淫亦以退听。
生姜三两。热可胜寒，辛能行水，此用生姜者，四肢方有水气，则此欲其行也。
水寒相搏，咳者加五味子、细辛、干姜；呕去附子加生姜一倍；小便利去茯苓；下利去芍药加干姜。愚谓：此加减法似皆难名真武。
少阴肾，水脏也，而对化为火。子午少阴君火。子，肾水也；午，心火也，且元火所都也。命门火也。火得水而静，则不妄炎；水得火而行，则不妄溢。少阴为寒淫所乘，则壹于寒凝，而无以摄周身之水，水气不行，随在而溢逆于肺则咳，逆于胃则呕，蓄在四肢则身重而痛，溢而下则大便自利，不循故道则小便不通，润泽不上蒸则渴，其挟于妄热则荡漾而心为之悸，筋为之惕，肉为之𥆧，要皆肾不能摄水之故耳。命火失依，浮焰欲散所以上反见热，是水火皆失归也。壮命火以胜寒淫附子为主，白术佐之，敛真阴以滋元水。元水，肾水也。芍药以敛金滋水。苦以燥之白术，淡以渗之茯苓，辛以行之生姜，使寒水行，则不寒矣，而命火亦复附子能引火以归，元复归则不热矣。方名真武，龟伏蛇蟠，坎离交媾。坎谓肾水，离谓命火。肾得阳而能摄水，外寒无所容而自散。
肾虚则外寒乘虚而据之，肾实则外寒无所据，水气行而寒淫亦散。火之光怪，亦以消矣。命火不妄行，得水为依也。螣蛇主光怪，得龟而蟠。蛇蟠首必向壬，相火无依，亦光怪百出，及宅于命门，与肾为依，则怪病亦息矣。
水气之病，惟太阳、少阴有之。二经皆主水，太阳之水气作为汗液，汗液不得泄，及泄而不快，则寒挟水而入蓄于中。然自表入也，小青龙汤行之；入而内伏，则十枣汤攻之。腑主外也，少阴之水气以润泽于筋骨之间，外寒乘肾而挟之，则水凝而不得行，故真武汤行之。然一脏一腑，表里虚实相乘，故太阳、少阴病，其主治多有相通者。
附子汤
治少阴病，身体痛，手足寒，骨节痛，脉沉者；及少阴病得之一二日，口中和，背恶寒者。
按：脉沉身痛，少阴病固然也。手足寒，骨节痛，则寒凝于骨矣。此气血虚寒之至，故寒邪得而及此。然脉沉而未至于微细欲绝，则脉气犹行，故补正即可以祛邪。或谓此非外感之寒，则不然也。至若少阴得病于一二日，则亦少阴虚甚，故不及传经之期，而寒已入之。其口中和，则以见病不在阳经；其背恶寒，则以太阳经行于背，与少阴相表里，且督脉诸阳之主，背独恶寒，阳虚为甚也。此症如今人所谓“夹阴伤寒”者。
即前方去生姜，加人参二两。
寒水凝于骨，非姜所能行，且不欲重散其阳，加人参以大补气血，则附、术之祛寒，大有力矣。
寒淫挟水，则生姜以行之。白术、茯苓皆渗水之药，而辛热以行之者，则生姜也。而汤名真武，主水脏立名也纳行者于归藏之中。寒凝入骨，则人参以资化。附子以回阳，芍药以敛阴，术、茯以渗水，惟加人参以厚阴阳之气化，则真阴、真阳壮，虽入骨之寒亦可消失。而汤名附子，主命门元火也。虽人参亦以助附子之力，此厚所藏以立行之本也。
方意与人参白虎汤略同，皆主背畏寒，而白虎治壮火之食气，真武治严寒之伤气。气，阳也。背，太阳，阳之督也。皆加人参以补气，补阳之伤也。其寒、火之辨，则壮火口必燥渴，寒则口中和也。
四逆散
治伤寒少阴症，阳邪入里，四逆不温，或咳或悸，或小便不利，或腹中痛，或泄利下重。
按：四逆腹痛自利，及小便不利，皆少阴症固然，兹何以辨其为阳邪入里，阴邪自利无后重，惟阳邪客于下，乃有后重。热泻有声而急，寒利无声直下。热痛或作或止，寒痛微微常痛。又寒厥通身并痛并冷；热厥身不冷痛，独手足不温也。此言少阴症。阳邪入里，言少阴症具，而热邪并入为病。阳邪何以入少阴，必三阳误下，或太阳联入少阴，非如传经阳邪之说也。
柴胡少阴亦用柴胡，柴胡味苦而轻，色黑而紫，固能坚肾水而升表相火，以宣达阳气于上者。阳邪陷入阴中，故用此以拔而出之。
芍药炒。阳邪入里，以阴虚而不能敛固，故用此以敛之。
枳实麸炒。阳邪结于下，故致小便不利，而泄利下重。故用此以破之，且枳实亦能敛阴。 甘草炙。甘热可治寒淫，且和阴阳。
咳加五味子、干姜，并主下利；悸加桂枝，以散阳邪于上；小便不利加茯苓，以渗水气于下；腹痛加熟附子，以胜阴寒于中。
等分为末，水调服泄利下重加薤白以行滞气，利大肠。
少阴而有阳邪，或阳经误下，或太阳并入也。阳邪而仍四逆，其症究属阴寒，而寒热并居于经，未能相胜。少阴固水火并居之地也。在少阳则寒热往来，在少阴经则不然者，阴静之地则不争也。四逆则虽有阳邪而不可下已四逆矣，而更下之，则寒淫独治矣，阳结则亦不容不下。结热不行，则阴寒亦不解。升其内陷之阳柴胡，敛其不足之阴芍药。真阴不足，则寒凑之，而热亦乘之，而破热以苦。枳实。胜热以甘。甘草，此亦阴阳两解之治也。治法略与少阳之小柴胡汤同。
桃花汤
治少阴病，二三日至四五日。腹痛，小便不利，下利不止，便脓血者。
按：腹痛下利，少阴病固然，兹则下利不止，而至于便脓血，则是阴阳并伤，而下焦不能自固也。盖腹痛自利，此寒淫入于少阴，乃未及传经之期。而少阴遽病，则阳邪必有进入于阴者，是以血气并伤于大小肠，而下利脓血，则热邪之并入下焦者，顾下焦不能自固，则肾之虚已甚，而血气两伤，则阴阳下脱矣。故仲景治此，但以固其脱为主，而寓阴阳两解之政焉。
赤石脂一斤。甘、酸，温，涩。甘则能补，酸则能敛，而重沉入于下焦，故能补敛下焦之气血。又其性脂润而胶固，故为止脱之专药也。顾此症在成无己、程郊倩则以为里寒，在王肯堂、吴鹤皋则以为传经之热。而此药亦或以为热，或以为寒，使后学将何所适从。愚谓：传经热邪，直中寒邪之说，此盖确乎不然。三阴之有阳邪，由于误下。若此症之腹痛下利，明是少阴寒淫，是以下焦不能复固，与阳经之热逼下利，自有不同。若以为热邪，则仲景宜用攻而不当固敛矣。但寒淫则不当有便脓血之症。是此之便脓血，固明是挟热，而独归之里寒者亦未是。故愚谓此为阳经误下，则热结下焦，而肾本虚寒，则阴寒亦乘间入之，是以相迫逐而下利不止，利脓血也。至于赤石脂，其性固温而非寒。
干姜一两。以下利不止，下焦虚寒，故用干姜以胜寒淫。
粳米一升。甘、微酸，微寒。以便脓血是热伤大肠，故酸以敛阴，寒以胜热，而甘以补之缓之，且和脾胃之气。大肠与肺相表里，故用粳米为补敛，治肺法同也。
经病固寒热并，寒入阴经，则阳衰而不能并。然阴经亦有挟热者，则阳邪逆入见非由传经而入。而阴寒亦并乘之，非循序也。
顾阳邪而逆入于少阴，则阳之穷，阴寒而逾入于少阴，则阴之极。少阴之内，尚有厥阴。然厥阴则阴尽阳生，而少阴寒水，尤阴寒之至也。利不止而下脓血，是龙战于野，其血元黄也，两败俱伤。此时之参、芪、姜、附、芍、连、粟壳、诃子，皆难措用。此少阴伤寒病，与杂病之下利脓血不同。寒热补涩，皆彼此相妨也。故惟用赤石脂之重沉入下焦、敛固以收脱、甘温以保阳而胜阴寒、腻润以滋阴而破热结，以两救之。而佐以粳米。此时谷气之养，胜于参、芪，助以干姜以救虚寒，使阴阳之气稍复，而后补养可随施。此扶危定倾之道也。
赤石脂禹余粮汤
治伤寒服汤药，下利不止，心下痞鞭，服泻心汤已，复以他药下之，利不止，医以理中与之，利益甚。理中者理中焦，此利在下焦，赤石脂禹余粮汤主之。复利不止者，当利其小便。
按：伤寒服汤药，而致下利不止，心下痞鞭，此必经误下，阴邪间入，客于膻中矣，故服泻心汤宜也。乃复以他药下之，则阳邪不入阳明腑，而逾入少阴，故利益不止，利非热迫而以虚寒也。不入阳明腑者，阳明气血皆盛，故寒淫鲜入其腑，故治阳明病，无用热药者。其逾入少阴，以肾脉交络于心肺，故寒淫得逾而入之。此自痞鞭泻心而下也。利在下焦，下焦命火所居，而少阴所治。下焦当阑门之上下，小肠得阳气，而泌别水谷，以渗便干膀胱，膀胱得阳气，而化津液，出小便于前阴；大肠得阳气，而传糟粕，出大便于后阴。利在下焦，肾经受邪而命火衰，肾气虚寒而不能敛固，故此非理所能治，然已服理中而利益甚，则且以敛固其脱为急，故主以此汤。其仍利不止，则利其小便，其立方制治之大法，为甚明矣。
赤石脂敛涩而能温补。
禹余粮甘涩平，重沉入下焦，固脱而兼能沁水。 等分，杵碎煎。
治法与前方略同，但寒未大伤于气，故不必干姜；热未大伤其血，故无痛粳米。
麻黄附子细辛汤
治伤寒少阴症始得之，反发热，脉沉者。
按：脉沉而细，病腹痛欲寐，少阴症也。此云少阴症始得之，则是循经而传入少阴矣。循经渐入，宜无阳邪，亦不当发热，而此反发热，则是寒淫已深入于内，而虚阳反愤张于外，抑外淫有未尽而留于表也。外淫仍在，则不当入里，而入里者，殆其人肾本虚寒，而太阳、少阴相为表里，故太阳之寒淫未尽解，而阴寒已轶入少阴。此其入阴有渐，故与两感又有不同者。
麻黄二两。以透表太阳经未退之寒，而抒其发热。附子一枚，炮。以治少阴经深入之寒。细辛一两。辛，温。以宣达肾命之寒，而透于肌表。以此通中外，为附子、麻黄之策应也。
先煮麻黄，去沫，内诸药。煎麻黄味薄，其汁难出。
太阳、少阴相表里，而有兼病则内外可分治。然在表之邪未解，则虽有在里者，亦宜从表而拔之使出，妙用细辛以联之。
当归四逆汤
治厥阴伤寒，手足厥冷，脉细欲绝。
按：《内经》云：伤寒六日，厥阴受之。①[注：语出《素问·热论》] 厥阴脉循阴器，络胆属肝，上行出膈，上挟咽，系舌本。故病则拘急、囊缩、舌卷；厥阴为阴之极，故手足厥冷，脉细而涩。若身冷而发躁不安，则死症也。若使厥而不躁，脉细而犹和，则厥阴属木，相火所行，阴尽阳回，病亦当由是可愈。治此者，尤宜补肝。肝木之生气敷荣，则阴寒自散，回冬令以布阳春也。
当归三两。甘、辛、苦，温。润泽荣散，实为补肝主药，非徒主血而已。然木之生也，津液必日滋；木之死也，津液必日涸。木之津液，犹人身之荣血，故辛以润命门，则阳气始行；阳气行于肝，则春令行而土膏动，木得之以滋萌芽；血归于肝而生意遂矣，故补肝即以补血。
桂枝三两。辛，热。此又承肝木之生，而为之畅遂条达，以布为桂枝。阳气达于四末，津液亦从之以行，所以治四逆，又非如太阳病之用此以和荣而作汗已也。
细辛三两。此又以润肾而宣命门之气，以行之于肝，达萌芽于霜雪中，使寒气不得而抑之也。
芍药三两。归、桂、细辛，皆辛以达生气，而又恐其发泄之过，则酸以节之，且以和阴使荣血有本也。
甘草炙，二两。肝木之情急，急则一发而将不继。故甘以缓之，且以厚土而培肝木之本根也。 通草二两。汉人所用通草，即今之木通，味淡气轻，能渗水而利窍通脉。此因四逆脉涩，用此以通之也。
大枣二十五枚。以助甘草且生津液。
寒邪自少阴经而益里，则传足厥阴。厥阴经络前阴男宗筋，女廷孔，上行络胆，属肝，上行上膈，上系舌本，上与督脉会于巅顶。故厥阴亦有头痛，故病则囊缩舌卷，阴寒之极，故手足皆冷，脉沉细涩，然厥阴肝也。肝行春木之气，而与相火并行，寒淫及此，阴尽则阳生，故再传则复太阳也。厥阴脉上头，与太阳脉会。寒已动而不能生则死，寒遏之也；阳已动而助其阳则生矣。
宣元阳于肾水之中细辛，行阳气于厥阴之经当归。人知当归之为血药，而不知当归之辛，实能补肝以行气。但其滋润之性，则能使气行而血液从之，如木之含生而津液自日至耳，当归者，归血于肝也，达阳气于枝叶之上。桂枝。寒在厥阴，故此方主于大补肝木。人疑四逆之何以不用姜、附，抑知寒在少阴，则用姜、附以回水中之阳，所以保根荄；寒移于厥阴，则用归、桂以达肝木之阳，所以动萌芽。不用肉桂而用桂枝，四肢厥冷，血脉凝涩，故宜用枝以达之四表。今人不知补肝之道，则谓此为风寒中血脉，故以当归为君，而以桂枝散太阳血分之风，细辛散少阴血分之寒。夫以厥阴一症，而强分风寒，舍厥阴不言，而专言血脉，且舍厥阴不治，而治太阳少阴，有是理乎。肝固生血，当归固行血，然抑知肝木之阳气复而血自行，非以此症为风寒中血脉也。厥阴肝也，成氏则舍肝而言心，益与仲景之书背矣。
酸以节之，芍药以防宣散之过，非用以收心气；甘以缓之，甘枣以缓肝气之急，非以缓阴血，犹虑寒邪之足以间也；而木通以通之，木通通体皆细孔相通，所以宣达生气，使无有间隔也。治肝之法尽，则厥阴之寒消，阳气日滋而生意遂矣。脉通厥愈，所不待言也。
乌梅丸
治伤寒厥阴症，寒厥吐蛔，亦治胃腑发咳，咳而呕，呕甚则长虫出；亦主治久痢。
按：太阴、厥阴皆有吐蛔，脾寒则胃寒，肝病相火不行，则胃亦寒。胃寒则蛔不安，而上膈以就温，故膈上烦痛。其得食则呕者，虫闻食气则上以迎之，虫逆而气亦以逆，故呕而吐。然此以厥而蛔动，非因蛔动而厥也。治之者亦去太阴、厥阴之寒而已。太阴吐蛔，用理中加乌梅；厥阴吐蛔用此。
乌梅三百个。蛔得酸而伏，故以为安蛔君药。然酸以敛阴，温以去寒且能和胃，虽泻肝，似非厥阴所宜，而方内多补肝之药，正可相参为用也。
当归四两。补肝气，滋血液。
桂枝六两。
细辛六两。此即当归四逆汤之意。但当归分两特轻，以方中补肝之药不一，而欲回胃腑之寒，则更宜行肝气于胃也。
川椒去汗，四两。川椒苦辛，亦杀蛔主药，而补命火以行于肝脾，又以助细辛、当归也。
干姜十两。补肝，补命门火。
附子炮，六两。命火不温，则肝木寒而胃亦冷，故此方复重用姜、附。
人参六两。补脾胃，滋气血。此合川椒、姜、附，乃理中、建中之意，亦因吐蛔而以回命火、暖脾胃为重。
黄连一斤。蛔得苦而下，然用此亦以厚肠胃，盖胃不温则不能以化水谷、滋气血，然过热则胃又反薄。以上皆温热之药，故用连、柏以平之。
黄柏六两。恐姜、附之热或遗膀胱，故以此平之。程郊倩谓此微用苦、寒，所以纳上逆之阳而顺之使下。愚谓：此症内寒外厥，固无所谓上逆之阳也。
先用苦酒（醋也）浸乌梅一宿，去核蒸熟，和诸药蜜丸。
此方治厥阴吐蛔，盖合当归四逆及四逆、理中、建中诸方而参之，加以安蛔之治，复济之以苦寒，以防阳药之过僭。以厥阴为三阴之极，阴甚则胃且无阳，故蛔以上逆（蛔出活者，胃犹有气则生；蛔出死者，是胃已无气，多不治），故治以温中为主。然所为温中者，自肝肾而温之，则仍以治三阴之寒而已。
白头翁汤
治伤寒热利下重，欲饮水者。
按：寒入厥阴，而转有热利者，此有其故。厥阴本阳生之地，而厥阴、少阳，一腑一脏，阴寒僭处其地，则相火不能舒，下逼而为热泻。此必其人之阳气不甚衰者，故厥阴之生气犹能与寒争，抑或服热剂之过，而未合病情也；又或者病方在少阳，而治之未当，则热邪逾入厥阴，自腑而遗脏也。热遗厥阴而热利者，相火逼于肠胃，则沸溢而下，传化失宜。凡寒泻则洞出无声，水谷不化，而粪无气，色白；热泻则急出有声，粪色焦黄，而气臭秽，且脐下热也。欲饮水者，热烁而以水自救，与津液枯竭者不同。
白头翁二两。《本草》以为苦寒，但此药在今无可考。 秦皮三两。苦，寒。坚肾水，泻肝火。
黄连三两。泻小肠之火，以达之大肠魄门，且资之以厚肠胃。
黄柏三两。泻肾命之火，以达之膀胱前阴，亦借之以滋肾水。
厥阴而有热利，少阳遗热也。遗热而利，故下重欲饮水（此以别于寒利）。热利而见为厥阴，有厥症存也，厥而独治其热，与四逆散意略同（黄柏之辛，亦能升阳）。热当下而厥不可下。苦以胜热，涩以止脱（秦皮味涩），辛以宣阳而利可止，厥阴固阳生之地也（邪热去而真阳亦自生）。
此方白头翁不可的考，或拟以白芍代之。
炙甘草汤
治伤寒脉结代，心动悸，及肺痿咳唾多，心中温温液液者。
按：结者，脉数而时或一止；代者，脉间止而不能自还也。脉结代而心动悸，热作而气血伤，真气内怯矣。肺痿为虚热伤肺，与肺痈实热不同。温温液液者，热湿相扶而不能下行，则逆为咳唾，而肺叶反或枯萎也。
甘草炙，四两。脾胃为血气所由滋，故补中立本。
人参二两。补气血以生脉。
大枣十二枚。和中以助人参、甘草。
桂枝三两。以行荣分而逐外寒。
生姜三两。以达卫分而逐外寒。
生地黄一斤。伤寒作热，而至气血并伤，脉代心悸，则肾之真阴盖几亡，而水液枯竭可知，故大补肾水以升之。
麦门冬去心，半斤。盛热必烁肺，肺朝百脉，清肺金所以生肾水而复脉。
麻仁半斤，研。汉时有大麻无脂麻，此所用大麻也。辛润命门，甘以缓肝，且谷食也。助人参、甘草以和脾胃；助麦冬以润肺；助姜、桂以行荣卫。
阿胶蛤粉炒，二两。甘润胶固，以滋肺而敛阴，咸滑下沉，以软结而澄清肾水。
水酒各半，加酒以布行于荣卫经络，煎，内阿胶烊化服。
伤寒热盛而真阴反伤，则津液枯而脉见结代。伤寒脉见结代，却非死症，与他病不同。壮火食气，其气亦耗而心神惕惕。心悸有因水气荡漾而神不安者，有因真气内伤而心神怯惕者。治外犹缓，而安内尤急。故君生地以滋真阴，而济已亢之阳。用生则能上行；佐之以麦冬、麻仁以保肺金，而生欲竭之水。麦冬清肺生水，麻仁亦以润燥，此自先天而滋之；甘、枣、人参以和中而滋气血，此自后天而补之。津液生，血气足，然后可资桂、姜以逐外寒，荣卫气行而外淫亦退。胶以通上下，酒以通内外。此内外缓急之宜，扶危定倾之道。仲景《伤寒》治法最详，后学所宜宗主。且著治寒一法，而实示人以凡治外淫之则也。但其方未能遍述，兹为论之特详云。
神术散 海藏
治内伤冷饮，外感寒邪，而无汗者。
海藏疑仲景用药过峻，而制神术散以代麻黄汤，制白术汤以代桂枝汤。然麻黄、桂枝，岂二术所能代？坐使内外混淆，而分经之法乱矣。至陶节庵又变而为疏邪实表汤，用药乃愈杂。今人喜节庵而畏仲景，医学之所以日庸日下也。然果使内伤冷饮，而又外感寒邪，其病之浅者，此方亦尚可用。兹各为略述数方，以见变法之渐云。
苍术制，二两。可以内治冷饮，外表寒邪 防风二两。此本太阳风淫之药，此借以逐寒邪 甘草一两，炙
加生姜、葱白藁本方可用。如太阳症发热恶寒，脉浮紧者，加羌活此正麻黄汤症轻者可用，症重则非此所可及；脉紧带洪者是兼阳明，加黄芩此非其治矣；浮紧带弦数者，是兼少阳，加柴胡；妇人加当归此全非其治。
白术汤 海藏
治前症有汗者，说已见前。
白术二两。可以内治冷饮，亦能外表寒淫 防风二两 甘草一两，炙
加姜三片煎。不用葱者，恐过汗也。
自海藏之法行。而后人视桂枝、麻黄为鸩毒矣。坐令外感、内伤混同论治，此喻嘉言之谓陶节庵也，然已自海藏开之。
九味羌活汤 张元素
治伤寒伤风，憎寒壮热，头痛身痛，顶痛脊强，呕吐口渴，太阳无汗，及感冒四时不正之气，温病，热病。
按：元素此方，将以括桂枝麻黄青龙各半等汤也。然方药当因症而施，岂可以大网罩之若此。
羌活 防风 苍术各一钱半 细辛五分 川芎 白芷 生地黄芩 甘草各一钱
加生姜、葱白煎。
风症自汗者，去苍术加白术、黄芪；胸满去地黄，加枳壳、桔梗；喘加杏仁；夏加石膏、知母；汗下兼行加大黄。
此方愚不知其所主何经，所对何症，而今人守之为圣方。何也？四时感冒，或可加减择用之。
再造散 陶节庵
治阳虚不能作汗者。
人参 黄芪 桂枝 甘草 附子炮 细辛 羌活 防风 川芎煨姜 枣一枚
加芍药一撮煎。夏加黄芩、石膏。
“再造”美其名矣。不能作汗加参、芪，良法也。然何不即加参芪于麻黄汤中。或如东垣法，加表药于补中益气汤中，而必至用药杂乱如此附子、细辛、川芎、煨姜，皆杂乱之药。
大羌活汤 洁古
治两感伤寒。
羌活太阳风药 独活少阴风药 防风不分经 细辛少阴寒药 防己湿药 黄芩去肺、大肠火药 黄连去心、肝、脾火药 苍术太阴风湿之药白术补中药 甘草 知母去肾热及膻中肺火之药 川芎厥阴风药，又血中行气药 生地黄心、肾之药
每服五钱内地、知母、川芎各一两，余药各三钱。热饮杂乱已甚。
两感之症，《内经》及仲景皆言必死两感者，一日而感二经，内外皆病也。如一日则太阳、少阴皆病，二日则阳明、太阴皆病，三日则少阳、厥阴皆病，此内外皆虚，而寒气劲疾，藩篱尽撤矣，故不可治。必求治法，亦当按症分经，审内外缓急而治之，此方不足用也。
益元汤《活人方》
治面赤身热，不烦而躁，饮水不入口，名戴阳症。
按：烦为有根之火，躁为无根之火。实火必渴而饮水，饮水不入口，则非实火也。此阴盛格阳之症，治之宜此方。
附子炮，二钱 干姜四钱 艾叶一把。苦温。得火之正，能坚肾益阳，温中去寒 甘草二钱，炙。此皆以回元阳于内也 黄连一钱 知母一钱。此皆以折妄行之阳，而滋根本之阴也 人参二钱。滋补气血，以和阴阳 麦冬三钱。以清肺 五味子一钱。以补肺敛气，既复其阳，复敛其阴，使阴不躁，而后阳得所依附
加姜以通内外之阳、枣以和中、葱白亦以通内外之阳，煎，入童便一合又所以通阳于阴，引以下行，而复于肾命。冷服热因寒用。
此方用意甚密，可补仲景所未及治伤寒法已略备矣。以下补治杂寒症。
四神丸
治肾泻、脾泻。
破故纸四两，酒浸一宿，炒。命火微则脾胃无以化水谷，故用此以大补命火 五味子三两，炒，研。敛补肺金，而滋生肾水，且能固脱 肉豆蔻二两，面裹煨。辛，温。行肝气于中州，以暖脾胃而消宿食 吴茱萸一两，盐汤泡。辛，热。入肝命以补下焦之火，上行以暖脾和胃，又能旁行以润大小肠
用大枣百枚大和其中，以厚脾土，且甘热所以治寒淫也，生姜八两宣畅阳气，祛逐沉寒，切片同煮，枣烂去姜，取枣肉捣丸，每服二钱，临卧盐汤下用盐汤以导之之行，临卧服欲其行于阴分。
寒泻责之命门之阳衰，抑亦饮食积冷也饮冷不化，亦命火衰之故。有五更而泻者，肾不关也肾开窍于下二阴，肾寒而无阳，则二阴不能键闭，方其阴静，尚相安而不行，一交阳动，则气泄而泻随下，不能禁矣。有水谷不分，不腹痛而泻者，脾胃不化，阑门不沁也脾胃无火，则水谷不腐；小肠无火，则水谷不分。要皆责之阳衰，故壮其阳补骨脂，敛其脱五味子，温其中肉豆蔻兼化冷食，彻其寒吴茱萸去下焦沉寒，而和之以姜枣，阳足则能化，而泻可止矣本方单用补骨脂、肉豆蔻，名二神丸，此主补命火；单用五味子、吴茱萸，亦名二神丸，此主敛肾水；本方去五味子、吴茱萸，加茴香、木香，亦名四神丸，则以主暖脾胃。
感应丸
治新旧积冷泻利诸症。
木香辛苦，温。暖脾胃，和气血，蒸化水谷，宣壅去癖 肉豆蔻暖脾胃，消宿食 丁香各一两半。辛，温。补肾命，暖脾胃，去沉寒 干姜炮，一两。去痛冷，散痞气 百草霜一两。火气之余，上极而下。下气，消积，行痰，去妄热，止妄血，和中气 杏仁一百四十粒，去皮尖。润燥下气，且能破坚消积 巴豆七十粒，去心皮膜，压去油。辛、咸，热。软坚积，破沉寒，斩关夺门，其力甚猛
巴豆、杏仁另研，同前药末和匀，用好黄蜡六两，溶化黄蜡甘、淡，色黄，入脾。甘能补脾，淡能渗湿。蜜滑而蜡涩，以其凝聚也，能止泻利，重绢漉去渣，好酒一升酒以布散药气，亦祛冷气于砂锅内煮数沸，候酒冷蜡浮，用清油一两此清油即菜子油，辛荤亦能散寒，铫内熬熟，取蜡四两同化成汁，就铫内和前药末，乘热拌匀，丸如豆大。每服三十丸，空心姜汤下辛以行之。
脾胃以温而能化水谷。饮寒食冷，及中有积冷，则能使脾气虚寒，而水谷不化。脾虚生湿，积水下沉，而肾复不关，于是有洞泄、溏泻、久痢不止诸症痢皆属热，惟久痢、休息痢则属寒。此方君以黄蜡，以甘补淡渗，涩而能润湿以止利，润则能滋；而后聚诸辛热之药，以攻其积沉冷寒，宣化胃气；重以杏仁之破，巴豆之劫，而积滞亦无所容，寒消湿散矣。此治脾胃积冷凝滞之良方也赵养葵曰：此方神妙不可言，虽有巴豆，不令人泻，其积自然消化。愚谓：巴豆之不泻，以黄蜡君之也。
导气汤
治寒疝、疼疝。
按：疝有七种：曰寒疝，积寒于肝肾之部，囊冷坚结如石而坠痛；曰水疝，寒气挟湿，阴囊常湿且重坠；曰筋疝，肝经积寒，筋结不舒，牵引睾丸，并上脐腹而痛；曰血疝，寒泣血凝，溺癃而痛，及女子症瘕皆是；曰气疝，气冷遗尿，精滑不禁，阳痿不举，偶举即痛；曰狐疝，阴囊垂大，常有腥气，散而不收；曰癫疝，睾囊肿硬，不痛不痒。要皆寒湿积于下部肝肾之分，寒多则结痛，湿多则湿重，在肝分多则筋引，在肾分多则禁固，在气分则冷气上逆，在血分则血凝。肾主二阴，而与寒同气，故下寒必责之肾，而肝脉络之宗筋，肾有寒湿，肝必受之，水寒闭则木不生也。
川楝子四钱。苦，寒。其形如金铃，而含实下垂，有肾囊之象。其气味厚而下沉，故下入于肝肾。苦能补胃，微辛补肝，导热行水，达于膀胱，为治疝之主药。然疝，寒积也，而川楝子之苦寒能治之者，肝固阳生之地，寒以郁热而积，寒闭而热不得舒，则相逼而痛。川楝子含实而自裂，则能开积寒而散之，导郁热而行之 木香三钱。疏肝而升降诸气，通利三焦，寒积于下，则三焦火郁而水不行 茴香二钱。甘、辛，热。祛下焦之冷气，回肝肾之元阳，而大暖丹田 吴茱萸一钱，汤泡。补肝润肾，行下焦之气，以燥湿除寒
长流水煎取其下行也。
肾者，阳陷阴中，于卦为坎；肝者，阳动阴下，于卦为震。皆阳为阴所遏，故肾为寒水，而肝称厥阴。若阳微而阴寒重遏之，则寒囤积而不舒，且挟水而成湿。阳微而阴寒重遏之，如方劳役伤于筋骨，或房劳伤肾，而猝复受寒湿，及饮食寒冷，则寒乘肝肾之虚而入之，一时虽不病，久积而成疝矣。然亦或有得之胎中者。寒湿挟于下，则丹田不暖肾寒，宗筋不舒肝寒，小肠不沁小肠经络，并于厥阴，故肝之寒气牵引，则寒火相激，痛连上于小肠，俗所谓“小肠气”也，膀胱不行膀胱肾水，寒积于肾，则膀胱之水亦不行矣，所以为疝。治疝者，亦开其阴气之郁川楝子，而达其阳气之行木香、茴香、茱萸。阳盛而寒散，湿亦下行，此方治疝之通剂也用者因症而加减之可也。
荔枝散 丹溪
治同上。丹溪曰：疝病自《素问》而下，皆以为寒。世有寒而无疝者，必有说以通之。因思此病，始于湿热在经，郁遏至久，又感外寒，湿热被郁而作痛，只作寒论，恐有未尽。古方以乌头、栀子等分作汤，其效亦速。后因此方随症加减，无有不应，须分湿热多寡而治之。又有挟虚而发者，当以参、术为君，而佐以疏导，其脉沉紧而豁大者是也。
愚按：丹溪之方是。而丹溪之论有未尽然者。邪之中人也，必乘虚而入之。肝肾不有亏，则猝寒亦不栖于肝肾，此所以“寒而无疝”耳，非必始于湿热也。论未是则方何以是，曰：人身，阳也。肝肾阳之始也。阳虽或亏而未尝息，寒乘之则阳郁，阳郁则有热，故去寒而兼行其热，使三焦之通道可也。
吴茱萸入厥阴，温肝 荔枝核入命门暖肾，盖荔枝生于南方赤色，至夏至而翕然皆熟，属火可知。结必双联，而核形如睾丸，冬月置其核于盂水中，则水经宿不冰，故治寒疝用之。用其气兼用其形，独用，煅存性服之，亦可治疝 枳壳行气破结 唐球子即山楂、顺气散滞，且能泻肝敛阴 栀子此以行三焦之郁火，而达水道于膀胱，以行所挟之湿。三焦即命门之火所行也，火气行而积寒亦散矣
等分，炒为末，空心长流水下二钱。
意与前方相似，惟知其意者酌之。
风部
风淫于内，治以辛凉，佐以苦甘，以甘缓之，以辛散之。
按：治以辛凉者，以金胜木，以凉胜温也。然辛实补肝，而风淫必乘肝之不足，然则用辛乃所以补正，使正气足而外淫乃不得乘也。此所云治淫，亦仍然治肝之法。但佐之以苦而不言酸泻，盖风兼相火，宜于苦降，而风淫善入，故不欲酸收也。顾风为百病之长，且善行而数变，则治法亦不可以一定拘。如：冬月之风，则必挟寒，大寒而后，风木之令已行，而寒气犹盛，此时之风即寒，分经施治，法自见于“寒门”矣；雨水而后，阳气渐复，风木之令专行矣，然厥阴犹有余寒，此时之感风，虽亦挟寒，而寒必已浅，此俗所称四时感冒之类，不复分经传变，若冬月正伤寒矣；春分而后，春木正用事。而君火之令已行，此时风火相挟，势乃大盛，所谓风瘟时疫，疳首、飧泄，正多自此时始，而颓风、旋风，使人㖞斜、缪戾，亦多在此时，辛凉苦甘，甘缓辛散，正其治也；小满而后，则相火用事，此时之风，必挟暑热，君相皆火，而相火尤烈，治风必治热淫，而风只其兼病耳；大暑而后，则湿土之令继之，而风淫好乘湿土，人于溽暑，必喜当风，往往风湿相搏，是亦不专治风；至秋分而后，则燥金令行，木从金化，其风亦燥，又见燥不见风矣；惟直中之风，贼风直入，则有中风、风痹诸症，此必其人之气血虚歉，而后风得中之；痹症亦多挟寒、湿，不专责风，然今人统谓之风，又不能别为分类，则亦统从'风部'而已。
神术散
治伤风头痛，无汗，鼻寒声重，及风寒咳嗽，时行泄泻。
按：凡非冬月正伤寒，则虽挟余寒、猝寒，亦只为伤风而已。凡伤风者浅，寒多无汗，不得谓有汗为伤风，无汗为伤寒，误会仲景之意也。风浅不入于经，其所栖在皮毛腠理之间，而肺主皮毛，风淫侮所不胜，肺气不得舒，故鼻塞声重，鼻为肺窍，而肺主音声也。肺气不舒，则有咳嗽。风木乘所胜，则伤土而泄泻。此其浅则发于春时，深则积久而发于夏后。
苍术二两 甘、苦、辛，温。色苍入肝，补肝缓肝而祛风去寒，为肝风之主药
川芎一两 甘、辛，温。补肝、祛风、行气，其去风直透巅顶，主治头风痛
白芷一两 辛、温。行木气于土中，主阳明风热，风淫行于高处，受风者多在头面，而阳明经行于头面，又风淫善乘阳明，故用白芷且防泄泻也
藁本一两 辛，温。补命门而行督脉，以上达巅顶，与厥阴脉会。凡风自后来，则多入风府，而上于巅以作头痛。风府者，颈窝中也。故用藁本，且亦能暖胃治泻
细辛一两 辛，温。能宣达肝肾之气，以达于经络百骸，然此皆以祛风，而非发表之药
羌活一两 此则补肝祛风，而能透表出汗者
甘草炙，一两 甘以缓肝补土，且治淫必当补中州也
以治时行伤风，无所谓分经主治也，但补肝祛风而已。辛以补肝，而用药多温，风犹挟寒也。
葱豉汤《肘后方》
治伤寒初觉头痛，身热脉洪，便当服此。
按：此固以治伤寒之未入于经者，然凡风挟微寒者，皆可服此，且此脉洪必浮，则风脉也。
葱白一握 辛荤补肝，通阳发汗
淡豉一升 苦、甘，轻寒。保肺缓肝，和中发汗
煎服取汁，如无汗加葛根三两以有身热头痛，故加此以解肌热，且亦能助使葱豉以发汗。此非治正伤寒，不患其引病入阳明也。
《活人方》去淡豉，加生姜，名连须葱白汤，寒稍重者宜之。
凡感冒风寒，此为通治，勿以其平而忽之。
香苏饮《局方》
治四时感冒，头痛发热，或兼内伤，胸膈满闷，嗳气恶食，四时感冒，即伤风。其胸膈满闷，嗳气恶食，则肝气不行于脾胃，而脾胃不舒，不能化食行气，所谓内伤也。
紫苏二钱。辛，温。补肝祛风发汗，亦表散风寒主药 香附二钱。辛，温。行肝气于脾胃，以去郁宣滞，此用以治内也 陈皮去白，一钱。辛行肝气，苦理脾胃，去白则轻而能表，此以兼行内外 甘草一钱。以缓肝和中
加姜、葱煎。以祛风表汗为主。
此表里兼治，而用药有条理，亦良方也。此补肝而平胃也。伤食加神曲，咳嗽加杏仁，有痰加半夏，头痛加川芎、白芷，鼻塞、头晕加羌活、荆芥，心中猝痛加元胡索，入酒一杯。
参苏饮《元戎》
治外感内伤，发热头痛，呕逆咳嗽，痰塞中焦，眩晕嘈烦，伤风泄泻，及伤寒已汗，发热不止。
按：此与前症皆兼外感、内伤，而内伤有不同。盖胸膈满闷，嗳气恶食者，肝气微而不行于脾胃，则脾胃之气郁而不舒也；呕逆多痰，嘈烦，泄泻者，脾气弱而肝风乘之，胃气不和，而上则呕逆，下则泄泻矣。其咳嗽眩晕，则皆风淫外感以内伤而深，内伤实因外感而并见。此内伤者，中气伤，不足也。
人参七钱半 茯苓七钱半 甘草五钱。此皆以补中气和脾胃 半夏七钱半。以和阴阳，去痰壅，且大行胃气 陈皮去白，二钱。以宣达肝气，而助半夏除痰壅 紫苏七钱半。此祛风解表发汗之主药 干葛辛、甘。以解肌热而助紫苏，且以和胃热而治逆。此伤风非伤寒，不分经论治也 前胡俱七钱半。甘、苦，辛，寒。泄高亢之气，畅下行之滞，亦能解肌热 桔梗二钱。苦、辛，平。泻上焦之郁，降上逆之气 枳壳麸炒，二钱。降破逆气，且能敛阴 木香二钱。行肝气，破滞气
加姜、枣煎，每服五钱姜以去邪，枣以补中。
外感多者加葱白，肺有实火去人参，加桑白皮、杏仁；泄泻者，加白术、白扁豆、莲肉。
此为中气本虚者设，发表而兼补中也。然治以辛凉，佐以苦甘，以甘缓之，以辛散之，治风淫之法，亦此方备矣苏叶辛温，而干葛、前胡则皆辛凉，参、橘、桔、枳皆苦，参、葛、甘、枣皆甘。《元戎》云：前胡、葛根自能解肌，枳、橘辈自能宽中快膈，毋以性凉为疑。凡中气虚弱而感冒者，此为良方。
川芎茶调散《局方》
治诸风上攻，正偏头痛，恶风有汗，憎寒壮热，鼻塞痰盛，头晕目眩。
按：诸风上攻者，风之中人，不循一经，其行常高，而不问手足分经。其中在三阳而不入三阴，当面则阳明受之，当背则太阳受之，皆在头面及巅顶，故曰诸风上攻也。正偏头痛者，风痛无常，或偏或正也。或言偏左属血，偏右属气，此亦不可拘，但阳明则痛在头额，太阳则痛在巅顶，少阳则痛在耳角，而痰痛多属阳明耳。有汗者，此风而挟热，异于挟寒，风热相助，则热盛而有汗。热盛有汗，则腠理不密，故恶风憎寒。其痰盛者，风热盛作，则激湿成痰而上涌。凡风性旋转无常，故凡风淫则头晕目眩也。
薄荷八钱。辛，寒。轻虚上浮，上清头目之风热，旁搜皮肤之湿热，中去肝胆之虚热，下除肠胞之血热。此用以君药，所谓“风淫于内，治以辛凉”也 荆芥四钱。辛、苦，温。上行祛头目之风，除经隧之湿，去血中之风湿郁热，此以佐薄荷而为臣 芎䓖四钱。甘、辛。行血中之气，排筋骨之湿，上通巅顶，下彻血海，为厥阴肝经表药 羌活二钱。苦、辛。此以祛太阳之风热 白芷二钱。辛，温。此以祛阳明之风热 防风一钱半。辛、甘。缓肝补肝。以防风淫之内侵，故曰防风。其祛风不拘经络，无所不到 细辛一钱。辛，温。达肾气使上行以清耳目，主治少阴头痛 甘草炙，二钱。以补土和中
每三钱，食后茶调服茶，味甘、苦，寒，轻清上浮，能升清阳于上，而降浊阴于下，聪明耳目，开爽精神，虽非风药，而能助诸药以散风、除热、清头目。
风气上行，阳初外达，则能生热冬月之风，刮地而寒；春月之风，上行而温；夏月之风，行空而热；秋月之风，下迫而燥。风淫盛行，大抵在清明前后，春夏之交。故凡疳首、瘴疫、大头瘟疫及风痹痪疾，亦多在此时。凡有热病，勿误以寒治。其感在阳经非若寒风之日循一经，其盛在头面风性上行，其本究在肝虚正不足而后外淫凑之，春月肝气当盛，而有不足者，肝木之情急，往往一发而不返，则内虚矣。又君火令行，子实而母虚也。风淫木挠，动摇本根，根固而后风不能拔，故补肝所以祛风，且自外人者仍散之使外出而已本方皆补肝之味。此治风温而挟热也。
菊花茶调散
治头目风热，亦统治前症。
即前方加菊花一大把。辛、寒。轻虚上浮，主清头目风热，僵蚕一钱。甘、辛、咸。消风胜湿，解热除痰，能止掉眩、昏瞀诸疾。
浓茶调服。
餐秋菊落英落，始也。落英，始开之花，非菊花亦落之谓，所以毕春气也。毕为达之，使之自止，非强而抑之。菊花本辛散，而兼能苦降者。蚕成而春气毕矣，此所以节而止之。
牵正散《直指方》
治中风口眼㖞斜，无他证者。三月而后多旋风，风气自阴出也，九月亦或有之，风气自阳入也，然春月为盛。此风入猝当之，每至口眼㖞斜。此猝得于外，非由内病，故云无他症者。此方亦专以祛外风，无庸内治，或指此为内生之风则误矣。然使正气不虚，血脉充足，则风淫亦自不得而中之。此虽无他症，要亦肝气虚而血不荣脉故也。其使口眼㖞斜者，手足阳明之脉，皆挟口环唇，挟鼻上行目旁之内外，而风喜中阳明经，亦乘所胜，侮所不胜故也。风之挠物也，牵引缪戾，故其中人亦然，然不及耳鼻，而独引口眼者，以口目常动故也，凡中于风则必有痰者，风起则水涌，风盛则痰涌，且阳明固蓄痰饮之腑也。
白附子专主阳明经，去头面之游风 僵蚕得桑之气者，每能去风。蚕以湿僵，而僵蚕翻能除痰去湿，僵则不湿，而牵引之意亦定 全蝎辛、酸、咸，寒。色青入肝，辛则能散，酸则能敛，咸则能软，为治风要药。牵引㖞斜，非软之无以正之
等分，为末，每二钱，酒调服酒以充气血，行经络也。
风在头面，治其头面之风而已，非有他症无发热、头眩、痰壅、暴仆及痹痛麻木诸症，则羌、防、星、夏自非所用也。
改容膏
治同前症。
蓖麻子一两。甘、辛。通气拔毒 冰片三分。辛，寒。通窍透关节
共捣为膏。寒月加干姜、附子各一钱。寒月则风必挟寒。左㖞贴右，右㖞贴左。此外至之风，故可从外治以拔而出之鳝鱼尾血涂之亦佳。
冰解散《肘后方》
治天行一二日，头痛壮热。
按：天行者，谓时令所行，今人所谓瘟疫也。然实由冬伤于寒，乃至春深而有病温，盖寒气严烈。而人之阳气不足者，则冬时即病而为伤寒；若人之阳气犹盛，冬虽受寒而不即病者，则寒淫栖于荣卫经络之间，春得温风，阳气疏达，宿寒无所容，因而并发。因有宿寒，则温气不得直遂，经络有所阻抑，而壮热以生，故其病谓之“温”，其实即风木之淫。风寒并作，主于春木之令，而病以“温”名也。
麻黄四两。疏达腠理之宿寒，而宣畅肝气 桂心二两。攻伐荣卫之宿寒，而流通血脉。不用枝而用心者，非主太阳发汗，主以达温气，异于冬月之治寒也 大黄三两。荡内部之邪热，辛补肝虚，苦抑相火 黄芩三两。风木乘所胜则胃热，以大黄泻之；风热侮所不胜则肺伤，以黄芩泄之 甘草炙，二两。以缓肝，以固土 白芍二两。风木过胜，酸以泻之；阳气怒发，酸以敛之
宿寒激于风，其病为温；留暑束于清，其病为疟清即燥也，凉肃之气。治者皆贵分而理之，风温方盛，肝气怒矣，达肝气而宿寒自消麻黄、桂心；除风热而肝怒亦平大黄、黄芩；厚其土亦以胜寒甘草治寒淫以甘热；敛其阴益以平木芍药酸以泻肝。此风温为主，勿泥于分经也风淫无定经，宿寒亦未入于经，此寒温分治，非以麻黄、桂心入太阳，以大黄治阳明也。又此言行一二日者，故有宿寒当去。若为日已多，则有热无寒，寒亦成热矣。
普济消毒饮东垣
治天行大头，初觉憎寒体重，次传头面肿盛，目不能开，上喘，咽喉不利，口渴舌燥。
按：此即疫症，俗所谓大头瘟。夫阴阳不正，调燮①[注：调和阴阳]失宜，凡人自冬徂②[注：往]春，未有不栖宿寒者。不遇猝温，寒亦不发，徐徐自散。一遇温风猝至，则阴阳相激而热大作。初觉憎寒者，腠理犹有宿寒，其体重则风挟微湿；次传头面肿盛，目不能开，则风温上迫；寒不能遏，阳怒而成盛热，盖人身阳也，而又阳方擅令，头则诸阳之会，风淫所易乘也，风木乘时，君火布令，火乘所胜，木侮所不胜，而肺金受烁，故气喘而咽喉不利，口渴舌燥。此宜宣达肝风，降泻心火以保肺金，勿攻其内矣。
黄芩酒炒，五钱。以泄肺热。用酒炒者，使之上行，且寒因热用也 黄连酒炒，五钱。以降泻心肝之热 桔梗二钱。清肺金，降逆气 甘草生用，二钱。生用，以上行补肺清金。此合桔梗为甘桔汤，主治咽喉不利 元参二钱。苦、咸，寒。升肾水之气以济心火，浮游清气于上焦膻中之境 陈皮去白，二钱。辛、苦，温。行肝气而泻肺邪，去白欲其上，行，以顺气去喘 柴胡二钱。升表肝胆之气，以升阳而散风木之淫 薄荷二钱。辛，寒。以升散肝风，上清头目 板蓝根一钱。辛，寒。升散肝风，散肿消毒解热 连翘一钱。苦，寒。以降泻君相之火 鼠粘子一钱。辛，寒。以定喘祛风散结 马勃一钱。辛、咸，平。散肺中虚热，而清利咽喉 僵蚕七分。定风除湿 升麻七分。辛，寒。以升散肝风，为柴胡之助
为末，汤调，时时服之，或蜜丸噙化虚弱者加人参三钱，便秘者加煨大黄一钱。
天行大头，风温病也。病而上喘、咽干、口渴舌燥，则风火并淫矣。风淫于内，治以辛凉薄荷、蓝根、鼠粘、马勃、僵蚕、升麻，皆辛凉之药，柴胡虽不辛，而升散之用同；佐以苦甘黄芩、黄连、桔梗、元参、连翘、陈皮皆苦。而甘草味甘。风火并淫，治以苦寒。此其热甚，则苦寒为君也。
清震汤刘河间
治雷头风，头面疙瘩肿痛，憎寒壮热，状如伤寒，或头如雷鸣。
按：头面疙瘩，风热上逼也；头如雷鸣，风雷有声也。然而憎寒壮热，状如伤寒，则以天时不正。或清气早行，风凉外胁，风淫正化，主在少阳，风火相助，故壮热，而火为虚象，非由实热畏寒之胜已，则亦憎寒也。
升麻五钱。甘、辛，寒。补肝而升达其气，发郁散邪，且解毒热 苍术五钱。甘、苦，辛，温。补肝，散郁，燥湿，行肝气，辟瘴疠毒气 荷叶一枚。苦，涩，微咸。色青入肝，苦平相火，涩敛肝散，气味清芬，能达清气
肝木，风也；胆火，雷也。风雷交作，动而上击，则溽暑①[注：指盛夏气候潮湿闷热。《礼记·月令》：“（季夏之月）土润溽暑，大雨时行。”]之气，亦随以上逆。上焦之气不清，三阳皆病，面肿头鸣矣肿而疙瘩，热挟湿也；头鸣如雷，风也。升少阳之气，以靖其雷而散热升麻；升厥阴之气，以靖其风而去湿苍术。助之以清芬和气，清和气畅而浊溽自消荷叶。要以清肝胆而逐风温之淫，故曰清震也或谓取荷叶象震仰盂而名清震，误矣。
术附汤《金匮》
治风湿相搏，身体烦痛，及中寒发厥，心痛。
按：风胜湿者也，而有风湿相搏者，风则四时皆有，而湿令则以时行。湿土主气，在大暑之后，秋分之前；若客气则惟所加临。主、客之气所临，或报复以时相胜，则风不能胜湿，而有风湿相搏。此所病身体烦痛，则殆非主气之暑湿，而客气非时之湿，故身重烦痛。身重烦痛者，风湿相搏也。
附子一枚，生用。开腠理，通关窍，彻于经络，故用此以逐周身之风湿 白术一两。健脾燥湿，脾健则湿消，而风亦不来乘土 干姜一两。补肝以胜湿，肝足则风不能摇 甘草炙，二两。甘以补土缓肝，以姜、附之辛行，而君之以甘草之甘缓，是以能祛风去湿，而不至于生热 大枣十二枚。助甘草以缓肝补土
此湿重而风未能胜，则相搏于周身，以痛而生烦者痛以湿滞，烦以风作。故重补肝化，以胜其湿；而君用甘缓，以靖其风也风湿相搏，与风之挟湿者不同，风湿相搏近于寒，风挟湿则转而生热矣。
甘草附子汤仲景
治风湿相搏，一身烦痛，汗出恶风，小便不利，或身微肿。
按：此与前症同，而风栖腠理之间，则汗出恶风；湿壅肠胃之道，则小便不利，风有所滞而不行，湿有所壅而不出，则相搏而身肿。此肝虚不能胜湿，风淫乃复激之，湿势愈作，内湿而外风也。
白术二两。健脾燥湿 甘草一两。厚脾土 附子炮，一枚。温中去湿 桂枝一两。以表风邪
此亦风湿分理，而意重补土，土暖则湿去，风木亦可不摇也惟桂枝一味，所以去外淫。《近效方》去桂枝加生姜、大枣，以治风虚头眩苦极，食不知味。盖辛补甘缓，是亦补肝虚之本药。
越婢汤《金匮》
治风水恶风，一身尽肿，脉浮不渴，续自汗出，无大热者。
按：身肿，湿也。然脉浮有热，汗出恶风，则风淫外束也。
有热而无大热不渴，风未入里，湿未生热，而相搏在皮肤之际也。
越婢汤
石膏八两。甘、辛，寒，淡。治风淫以辛凉，而淡能渗湿行水
麻黄六两。补肝祛风，且行皮肤之湿
生姜三两。辛以补肝祛风，且能行肌肤之湿
甘草二两。以缓肝木，健脾土
大枣十二枚。以助甘草
风湿相激于肌肉之间，故行之于表，使从汗出。然辛以补肝，甘以补脾，则祛风去湿之本，风解而湿亦行，方名越婢，宣越之以舒其脾也。风搏湿于外而为肿，风乘湿于内则为泻，脾主湿而合在肌肉。此除风湿于肌肉之间，以发舒脾气，且使木不乘土，故名越婢也。
防己黄芪汤《金匮》
治风水脉重，身痛，汗出，恶风，及诸风诸湿，麻木身痛。
按：麻木，即所谓行痹也，风也。身痛则兼湿。此与前症同，而脾胃之化不足，风入转深矣。
防己一两。辛、苦，寒。通行经络之风湿
黄芪生用，一两。动荡卫气，缓风补虚，填实腠理
白术七钱半。仲景书不以钱数，此当是十八铢耳。七钱半三字，后人所改。此方不用风药，而重用芪、术以补脾胃，是东垣所谓本气不行也。肝自虚则风淫乘肝，脾胃气虚则风淫乘土 甘草炙，五钱
每服五钱，加姜、枣煎。姜以补肝祛风，枣以和胃补土。此二语亦后人所改，仲景书用姜、枣，则必列数于方中，亦不言每服五钱。
此以补脾胃为治风湿，以土旺则湿不生，而风亦不乘。然防己、黄芪，行于荣卫肌肉之间，则风湿亦无所容。肌肉之间，脾分也。腹痛加芍药，喘加麻黄、杏仁，有寒加细辛，气上冲加桂枝，热肿加黄芩，寒多掣痛加姜、桂，湿盛加茯苓、苍术，气满坚痛加陈皮、枳壳、苏叶。
按：此亦后人加减之法耳。又本方加人参一两，生姜二两，其防己、白术各增三倍，《活人书》名防己汤，治风温脉浮，多汗身重。
独活汤 丹溪
治风虚瘛疭，昏愦不觉，或为寒热。
按：风而言虚者，肝虚而后风淫乘之，正不足而邪凑之。风淫则瘛疭，肝主筋，筋急缩为瘛，筋缓弛为疭，缪戾纠结，风挠木之象然也。昏愦不觉，动挠之过，则气乱魂扰，而神以昏迷。火为木之子，且火以风摇，则光不能定，其或为寒热者，或畏寒发热，或乍寒乍热，以寒外束，而风性不恒也。
独活辛、苦。补肝祛风，其性直行而稍缓
羌活与独活同，但其性散行而稍急耳。此方药等分，而二活相辅以行。方名独活，盖以二活为君也
防风辛、甘。补肝祛风，通行经络，无所不达，能活骨舒筋
细辛辛、温。宣达肝气以行于经络之表
桂心筋之不柔，以荣血不润，荣气不舒也。不润则枝枯，不舒则枝萎，故风得而挠之。用桂心以舒达荣气，所以活血而荣筋也
当归此正补肝之药，肝足而后血足，血足而后筋荣，筋壮而后风不能挠
川芎正行肝气之药，肝气条达，而血从之以荣筋
人参补中以滋气血之本
茯神风挠而魂扰，魂扰而魄不宁，魂魄不宁，则神昏矣。茯神，松木之魂藏而魄聚者，故可以补肝木而安心神
远志交肾于心，通命火以靖君火也
菖蒲辛通心窍，实补肝以宁心
白薇苦、辛、咸。交水火，止血厥，止虚烦
甘草厚土以培木根，缓肝以止妄动
等分，每服一两，加姜、枣煎。姜以行肝，枣以厚土。一方有半夏以通阴阳。
此正治肝风虚也。肝虚风生。此在内自生之风，风乘虚入。此自外淫内之风，内外相乘，而掉眩缪戾，昏瞀瘛疭之象见焉。寒之中人，必因肾虚；风之中人，必因肝虚，以同气相召也。风之中人，至于有瘛疭、掉眩、㖞斜者，肝主筋也。辛以祛风。风善入亦善散，乘虚而入者，仍散之使出而已，即以补肝。肝木条达，散之所以助其条达之机也；然宜其阳而达之于外，乃以却邪。二活、防风、细辛表之；引阳气以荣于其中，乃以补正。当归、川芎、桂心润之。本末自有条理焉。内为本，外为末。佐以苦甘，恐肝急而火焚也。甘以缓肝急，亦以补土而培木之根，苦以抑胆火，亦以宁心而止肝之热。人参、茯神、远志、菖蒲、甘草，皆苦甘之佐也。治肝淫以辛凉，此方不凉，然抑火宁心，则有凉之意矣；通其阴阳，使内外无扞格也。此亦内外分理，而用半夏、白薇所以贯之。
天麻丸 易老
治中风手足不运，舌强难言，头晕目眩，血虚不荣者。
按：肝藏血，肝虚则血不荣；肝主筋，血不荣则筋节不运。血之荣于肝，犹津液之荣于木也。木之生气不滋，则津液不上行，津液不上行，则枝叶枯槁，而风得而震挠拔折之。故祛风之道，在于补肝，而补肝之道，又在于滋肾补命门。命火者，气之元，肝木之生理也。肾水者，血之元，肝木之津液也。
天麻六两。辛、温。补肝祛风，达肝气于巅顶，主治诸风掉眩
羌活十两
独活五两。皆以祛逐外淫之风，通行筋节，非必主太阳、少阴二经也
萆薢六两。甘、苦，平。其引蔓长劲，其根横达，故能强筋骨，去湿祛风，且抑相火而缓肝急 牛膝六两。苦、甘、酸，温。其根长引，直达于下，而性滋润，能坚壮筋骨，且泻肝邪，抑相火，坚肾水。此萆薢以横达肩手，牛膝以下达腰膝，所以治手足不运也
杜仲七两。甘、辛，温。其皮柔韧厚而色紫黑，皮中密丝如绵，切之不断，故能缓肝润肾，和筋束骨，而使筋骨相著
附子一枚，炙。补命门火，立生气之元，为肝木之本
当归十两。行阳气于肝木，而阴血自从而归之，所以荣筋活络也
元参六两。滋肾水而升达其清气，所以济火而使不至于妄炎
生地一斤。坚肾滋阴，立生血之元，为肝木之滋也。用此所以宣达生意，使之上行，而命门之阳亦相资以上达，故为君也
蜜丸，每服三钱。
风淫至于筋骨不运，脉络不柔，是淫愈深而肝虚愈甚矣。此探肝虚之本而治之。其用风药犹人，而条理精密，妙在君以生地，尤妙在用附子。
顺风匀气散
治中风半身不遂，口眼㖞斜。
按：半身不遂，谓瘫痪也。经云：胃脉沉鼓涩，胃外鼓大，心脉小坚急，皆膈偏枯。①[注：语出《素问·大奇论》] 盖胃为气血所由滋，而风淫喜乘于阳明，以阳明经行于面，为易受风之所；又木乘所胜，故胃之化不足，则风淫遂乘之。“胃脉沉鼓涩”，阴不足而血涩也；“胃脉外鼓大”，阳不足而气虚热也，鼓者，动而有空虚之气；“心脉小坚急”，亦气血不足而有火也，要以胃化不足，则气血不滋，阴阳有偏，则风乘其所不足。乘于气分则右痪，乘于血分则左瘫。男气余于血，女血余于气，故男子发左，女子发右，不喑而舌能转可治。若男子发右，女子发左，瘠而舌强则不治。又瘫痪发于老人可治；发于少壮则不治，少壮不宜有此。然右气左血约略分之则然，而气血兼滋，脉络通贯，右非无血，左非无气，实不容以一定分也。要以固其本原，则脾胃为本，又进而求之，则先天肾命，尤为本之本矣。
白术二钱。补牌土，益胃气
乌药一钱半。苦、辛，温。燥脾湿，去积寒，降一切逆气。此本非风药，而治风者多用之，亦以其温中顺气耳
天麻五分。祛厥阴、阳明经分之风
人参五分。补气溢血
苏叶三分。散在表之风
青皮三分。破肝气之郁
白芷三分。去阳明之风
甘草炙，三分。补脾和中
沉香磨，三分。以通彻上下之气
方意以脾胃为主，而顺气以匀布上下乌药、青皮、沉香；佐以祛风天麻、苏叶、白芷，故方名顺风匀气，亦治知所本矣。治中风，阅古方鲜当意者，治瘫痪方论尤杂，惟此近醇正，故录之，然用药亦庸庸耳。
四君子加竹沥汤
治半身不遂在右者，亦治痰厥暴死。
白术二钱半
人参二钱
茯苓二钱。松之魄也，可以敛魂气而定肝风
甘草炙，二钱。补土亦以缓肝
竹沥甘、寒，滑。能行肝胆之气以达于经络。而去其阻滞之邪
姜汁补肝祛风，助竹沥以通彻经络，宣达阳气。竹沥半杯，姜汁三瓯
治右瘫，此方为得。
四物加竹沥汤
治半身不遂在左有瘀血者。
当归酒洗，四钱
川芎二钱。可祛血分之风
生地三钱
芍药二钱。和阴亦以敛肝
桃仁七粒，去皮尖。苦、辛、甘、润。攻坚去瘀生新血
红花一钱。苦、辛、甘，温。助桃仁去瘀生新
竹沥半杯
姜汁三瓯
治左瘫，此方为得，或以此二方参用之。
胃风汤 东垣
治风虚能食，手足痿痹，肉瞬面肿，牙关不利，曰胃风症。
按：风淫喜中阳明经，由经入腑，木淫乘土，则为胃风。阳明固多气血，风淫乘之，搏而生热，则能食而速化；脾胃主肌肉，风摇之则𥆧动；热挟脾湿则肿；阳明脉绕于唇齿，故牙关闭；其热盛于中，则为中消；其偏壅气血，则为瘫痪；其热逼于下，则为飧泄肠风矣。
升麻一钱二分。行肝气于胃腑，以升达于膻中，此去胃腑之风也
白芷一钱二分。行肝气于胃经，以升达于头面，此去经络之风也
葛根一钱。行肝气于胃腑，以升达于膻中，散行，去肌肉之风热。此三味皆正所以治胃风者 麻黄不去节，一钱。以散风邪，使行腠理而出，此开之去路也
羌活五分。统主风淫以助麻黄
柴胡五分。升肾水于肝胆，以平风热之邪
苍术五分。行木气于脾胃以宣阳气，达阴郁，逐壅塞
藁本五分。达肝木之气，以直达巅顶，布散经络
蔓荆子五分。辛、苦，微寒。行肝气于巅顶，以祛风去热，活骨舒筋
当归五分。厚补肝木，滋润血脉，以绝风淫之端。自柴胡以下，又皆以理肝风，而当归归之本 草豆蔻五分。辛、热。以开脾胃之郁结
黄柏五分。以去肝肾之热，使相火毋助风淫
甘草炙，五分。以和中气
加姜、枣煎。
风淫乘胃，故即胃而逐之。主以升麻、白芷、葛根，而佐之以麻黄、羌活；风本肝虚，故仍补肝以祛之。苍术、藁本、蔓荆，皆辛以补肝祛风，而柴胡达其标，当归固其本。胃风生热，风去而热自平。方中惟草蔻、黄柏、甘草为平胃热之药，因其能食，恐有余积，故草蔻以消之，且亦能去胃风，故与甘草皆平热。胃风始得者宜之。升阳散风，亦可以治飧泄。
胃风汤 易老
亦治前症，及风虚飧泄注下，完谷不化，及肠风下血。
按：以木乘土，土郁成湿而生热，故善食；而传化失宜，则完谷不化；风热下逼，并伤气血，乃有肠风。
人参
白术土炒
茯苓此即四君子汤而去甘草，意不欲其缓以生湿耳
当归酒洗
川芎
芍药此即四物汤而去生地，意不欲其滋而成滞耳
肉桂炒。加桂以厚补肝虚
等分，加粟米百余粒煎。粟米甘、咸，微寒。和中益气而涤胃热。参、术、茯苓以补胃，归、芎、芍药以补肝。参、术补胃，茯苓泻之；归、芎补肝，芍药泻之，使正气和平，而风淫自靖，此亦治本之道。东垣方主除外淫，此方主扶肝胃，宜酌病之浅深，与人之强弱而施之。胃风至瘕疝、飧泄交作者宜之。胃风积久，只宜此汤，然加减未惬鄙意。
愚谓：竟合四君子、四物二汤，加升、芷、柴、葛治之，尤为稳当。若因胃风而致飧泄，则草寇、黄柏可加；致痰疢，则僵蚕、全蝎可加；致下血，则槐角、皂荚仁可加；致瘫痪，则竹沥、姜汁可加。
清空膏 东垣
治偏正头痛，年深不已，及风湿热上壅头目及脑，苦痛不止。
按：头痛年深不已，是则所谓“头风”。正痛多属太阳，偏痛多属少阳，以少阳经气固多偏著。若阳明经头痛，则多锁头额；而阳明头痛，必汗、热、口渴，其来必急，而其愈亦不待年久。凡头痛必属之风，风淫行高而挟热上炎也，若三阴亦有头痛。李东垣曰：太阴头痛必有痰；少阴头痛足寒而气厥逆；太阴、少阴二经虽不上头，然痰与气壅于膈中，头上气不得畅而为痛。
按：有痰者太阴，主湿，湿壅成痰，气逆者少阴，主寒，寒气上冲，头上气不得畅，则亦旋转而成风矣，厥阴脉亦上于头，其头痛则在巅顶。
黄芩一两，酒炒。轻虚以清高上之火。凡风上迫必挟火，风木、相火同气，酒炒导使上行
黄连一两，酒炒。黄芩非少阳专药，黄连则主泻少阳火，然必偕黄芩用酒炒，而后能上行于头 羌活一两
防风一两。芩、连以去热，羌活、防风则以祛风
柴胡七钱。升达少阳之气，气舒而后风热可散
川芎五钱。升达厥阴之气，厥阴、少阳同气，而肝木又生风之本
甘草炙，一两半。甘以补土缓肝。此方甘草为君，厚其土以培木之根，而后可疏达其枝，以靖其在上之风热。东垣制方，每重脾胃，惜今人多忽之
为末，每服三钱，茶调如膏。茶，甘、苦，寒。最得清高之气，以降浊而升清，故用之为引，以上清头目，白汤送下。
少阴头痛加细辛，以升达少阴之寒逆；太阴头痛则必脉缓有痰，去羌活、防风、川芎、甘草，加半夏；太阴痰湿，其过不在风，故去风药而加半夏，以行痰湿，通阴阳也；如偏头风服之不愈，则减羌活、防风、川芎一半，加柴胡一倍，以偏头痛属少阳，其风势轻，相火重也；若自汗发热，口渴恶热，则阳明头痛，当与白虎汤加白芷。朱丹溪曰：东垣清空膏，诸般头痛皆治，惟血虚头痛，从鱼尾相连痛者不治。又曰：治少阳头痛，如痛在太阳、厥阴者勿用。
愚按：东垣此方，原主头风，若血虚者自非所用，若太阳头风，则亦可用，或去柴胡加蔓荆子、藁本可也。血虚及厥阴头痛，宜主四物汤加黑荆芥、藁本。
此为风虚头痛而设。肝虚则自生风，风生则挟热。风热上腾，如烟如雾，而空际不清。风，其虚象也，肝胆相依，风热相逐，故此方兼理风热。凡风动必生热，热盛亦生风，风木相火，表里相从也。而少阳经上行头面，故此方主治少阳。厥阴经虽亦上巅顶，然其行在内，不在头面，故风热多在少阳经，阳喜行于外，故此方重用柴胡。然感风淫而挟热湿以上攻者，此自可通治之。
通用痛风丸 丹溪
按：痛风，所谓“痹”也。有“行痹”，肌肉如虫行，此多属风；有“痛痹”，肉硬而痛，此多属寒；有“着痹”，肉重而痛，此多属湿。又痹在筋节，寒痹在骨髓，湿痹在肌肉。经曰“风、寒、湿三者杂合而为痹”，则三者固每相兼挟而不分，有风寒相兼者，有风湿相挟者，有寒湿相挟者，而今人则每统言“风痹”，然淫有从来，则分轻重，不可不察。又有“热痹”者，痛则其处火热，又或行走无常，今人谓之“历节风”，盖风转生热，湿亦转生热也。有“痰痹”，痰亦湿也，而或挟于风，或挟于寒，则相壅成痰而有痹。有“血痹”，亦风、寒、湿之阻于血分，痹而不知痛痒，是则谓之“不仁”，血气不能周也。丹溪立此方以通治之云。
黄柏酒炒，二两。坚肾水以清热
苍术泔洗，二两。行肝木以燥湿。此二药皆有辛味，兼能祛风。古人合以治痿，谓之二妙散 天南星姜制，二两。辛、苦，温。主祛风燥湿，通关透节
神曲炒，一两。以润利中州，然此药实兼能去风寒热湿郁积之淫邪
川芎一两。行血中之气
桃仁一两，去皮尖，捣。活血去瘀
红花二钱。以佐桃仁
龙胆草一两。苦、寒。助黄柏以泻相火
防己一两。辛、苦，寒。通行经络之湿
白芷一两。祛阳明之风
羌活三钱。祛筋骨百节之风
威灵仙酒拌，三钱。辛、咸，温。祛风行湿破结，性最陕利
桂枝三钱。横行于手
面糊丸。
此方兼泻热行痰，祛风去湿之药，故可通治痹症。治病者宜审其致痹之原，孰轻孰重，孰为兼症，孰为传变之症，而进退加减以用之。丹溪曰：大法痛风用苍术、南星、川芎、当归、白芷、酒芩，在上者加羌活、桂枝、威灵仙，在下者加牛膝、防己、木通、黄柏。
愚按：痹症最杂，不容一例为治，而治痹阅古方亦鲜有当意者，丹溪此方，亦只是大家笼罩法耳。
蠲痹汤 严用和
治中风身体烦痛，项背拘急，手足冷痹，腰膝沉重，举动艰难。
按：此风而兼湿，然痹症虽有风、寒、湿、热之不同，而要皆主于风。其本则必以荣卫不足周身，而后贼风得以乘之，故治痹以补气血为本。
黄芪蜜炙，二钱。以补卫气。经云：卫虚则不用，盖卫虚而风乘之，则气不充体，而手足不为入用
当归酒洗，二钱。以滋荣血。经云：荣虚则不仁，盖荣虚而乘之，则血不荣筋，而皮肤不知痛痒
甘草炙，一钱五分。补脾和胃，以助卫气
姜黄酒炒，一钱五分。辛、苦，温。行肝气于脾，以理血中之气
赤芍酒炒，一钱。酸，寒。泻肝邪以去血中之热
羌活一钱
防风一钱。此二味乃以治风
加生姜助胃以行气
大枣助脾以滋血
煎服。
此亦补养气血，而略加风药，与易老胃风汤同意。而痹症多所兼挟，则宜审症加减用之。大概痹主风淫，风脉浮缓，酌加羌活、防风、川芎、白芷、细辛；挟湿则脉濡迟，酌加防己、白术、苍术、茯苓诸药；挟寒则脉浮紧，酌加桂、附，或加有节麻黄、桂枝；风湿生热则脉浮数，酌加芩、连、生地；风湿上涌而成痰则脉浮滑，酌加半夏、南星；风连相火而动则脉浮洪，酌加生地、黄柏；如阳卫甚虚则脉微弱，酌加人参、玉竹、黄芪、白术；或阴荣甚虚则脉弦数，酌加人参、当归、生地、白芍。其外症所见，亦多有可参，如拘急、痪疭、掉眩及行痹，则属之风；沉重、艰难、着痹，则属之湿；重痛不热，则属之寒；痛而如炙如焚，则属之热；散缓而不用，则属之卫虚；顽麻而不仁，则属之荣虚。在头则藁本、蔓子升之；在手则桂枝、萆薢行之；在足则牛膝、秦艽达之；在经络以竹沥、荆沥、姜汁通之；搐搦不止，以钩藤、全蝎、僵蚕定之。此皆在临症变通，非一方所能定。其气血虚甚者，必合四君子、四物汤为治；其有由七情劳役，君火炽盛，肾水不能制，则火热生风，以至猝暴昏仆，而遂成痿痹、瘫痪者，则视其水火所偏胜。宜竟以六味、八味主之可也。
史国公药酒方
治中风语言蹇涩，手足拘挛，半身不遂，四肢偏废，痿痹不仁。
羌活
防风
白术土炒
当归酒洗
川牛膝酒浸，以下行腰膝
川萆薢横以行肩臂
杜仲姜汁炒。以和筋骨者
松节苦、辛，温。补肝坚肾，祛风行湿。其气坚悍直达，能攻坚透节
虎胫骨甘，辛、咸。主祛风透骨，威力坚悍，壮骨强筋。手痹用前胫骨，足痹用后胫骨，头风用头骨，腰脊痛用脊骨
鳖甲醋炙。咸，寒。色青入肝，性潜水而穿穴，能滋阴而去血分之症结
晚蚕砂炒用，以上俱二两。甘、辛、咸，温。得木火之余化，以胜湿祛风，使传化而外达
秦艽苦、辛，平。其形分股足，能下行而祛风去湿，且养血以荣筋
苍耳子炒，槌碎。此二味皆四两。甘、苦，温。其子浑身皆刺，能祛风湿，能达皮毛，上透巅顶，以去肤痒，治头痛
枸杞子五两。甘、苦，寒。能坚肾水，安命火，益精强阳，此重用之，所以壮固根本
茄根蒸熟，八两。辛、咸，寒。能透坚结，除风湿，散瘀血，散壅肿，此方用为君药，勿以贱而忽之
为粗末，绢袋盛浸，用无灰酒三十斤，煮熟退火毒服，每日数次，常令醺醺不断。酒能行气血，通经络，故用之为使。
治痹，此方为稳，药虽多而条理不杂。
三生饮
治中风猝然昏愦，不省人事，痰涎壅盛，语言蹇涩诸症。李东垣曰：中风非外来风邪，乃本气自病。凡人年逾四十，气衰之际，或忧喜怒伤其气者，多有此症。壮岁无有，若肥盛者则间有之，亦是形盛气衰而如此耳。
愚谓：凡中风、中寒、中暑、中湿、中痰、中气、中火诸症，未有不由于本气之虚者，不独中风为然也。然本气之虚，必非一日，而中风猝仆，发于一时，则必有自外乘之，然后内外合发，不得谓全非外来风邪也。但中外淫而至于猝仆，则必非外邪之强，而实由内虚之甚，是不得不以扶正补中为急急耳。
生南星一两。苦、辛，热。祛风去痰
生川乌去皮，五钱。苦、辛、甘。除寒去湿
生附子去皮，五钱。自根本而达之。此三味皆用生，正以其辛味全，而能补行肝气，以达于经络，使外邪无所容，且力峻而行速也
木香二钱。此以通畅上下之气于腹中也
人参二两。大用此以补正，以益气生血，和脾缓肝，且三生峻悍，以此君之，使以建一捷之功也
风淫于内，治以辛凉，而此用辛热何也？此非治外淫之风，乃以治内生之风，非温热无以壮木发生之气，而使之坚强不挠，且此用辛以补肝，但不凉耳。猝暴之间，固非此无以救之。或有汗出者，可加芍药五钱。
稀涎散
治中风暴仆，痰涎盛壅，气闭不通，令微吐稀涎，续进他药，以调治之，亦治喉痹不能进食。
皂角四挺，去皮弦。辛、咸。以大行肝气，能破坚荡秽
白矾咸、酸，寒。能涌吐顽痰而护保心君。一两
温水调下一钱。
中风必有痰涎上壅，风急水涌也。痰涎壅于上，不开其痰无以使药达于下，故先用此以开之。牙关紧闭者，用乌梅擦之可开。
星香散
治中风痰盛，体肥不渴者。
胆南星八钱。南星去风行痰而性燥，以胆制之则润，且能助肝胆之正也 木香二钱。疏荡肝气，亦以利痰 全蝎一钱。以散肝风
为末服。
肥人必体寒而多痰风激而痰涌，体寒故不渴。中风者暂用之，此为简妙若内虚者必当旋用补中。
大续命汤《千金方》
治风中五脏，舌纵难言，昏迷不省，半身不遂，口眼㖞斜。凡偏枯贼风，此为统治。
按：仲景书曰：寸口脉浮而紧。紧则为寒，浮则为虚，虚寒相搏，邪在皮肤；浮者血虚，脉络空虚，贼邪不泻，或左或右，邪气反缓，正气则急，正气引邪，㖞僻不遂。邪在于络，肌肤不仁；邪在于经，脊重不伸；邪入于腑，则不识人；邪入于脏，舌即难言，口吐沫涎。此言凡中风之浅深也。心为五脏之主，而舌为心之苗，故凡风于中脏，则舌强难言；又厥阴肝主风，亦令人舌卷。风中脏者，口开为心绝，手撒为脾绝，眼合为肝绝，遗溺为肾绝，鼻鼾为肺绝。及凡吐沫直视，发直头摇，面赤如妆，汗缀如珠，皆不治之症。其或偶见一二症，尚望其可治者，不得已则以此汤与之。
桂枝 麻黄 杏仁去皮尖，炒，研 川芎酒洗 黄芩酒炒 干姜 甘草 当归 石膏
等分。加姜、枣煎，加荆沥三匙服。
此方殊不可解，且风既入脏矣，不加扶正之药，而又大虚之，恐非所以续命也。
小续命汤《千金方》
治中风不省人事。神气愤乱，半身不遂，筋急拘挛，口眼㖞斜，语言蹇涩，风湿腰痛，痰火并多，六经中风，及刚、柔二痉。
按：中风之痰，风急而痰涌也；中风之火，风木挟相火以上炎也；风入于络，则卫伤而肌肤顽麻；风入于经，则脉涩而腰脊并痛。二痉者，项背强直，手足反张，而无汗为刚痉，风挟寒也；有汗为柔痉，风挟湿也。要皆以荣卫气虚，气不充肉，血不荣筋，而风复戾之之故。
防风一钱二分。以统治诸风，故防风为君 桂枝 麻黄 杏仁 白芍 甘草此五味合桂枝、麻黄二汤用之 人参 黄芩治热 防己治湿。以上各八分 川芎酒洗，八分。以治血中之风 附子四分，以治寒
每服三钱，加姜、枣煎。
筋急语迟脉弦者，倍人参加薏苡仁、当归，去芍药以避中寒；烦躁不大便，去桂枝、附子，倍芍药加竹沥；日久不大便，胸中不快，加大黄、枳壳；脏寒下利，去防己、黄芩，倍附子加白术；咽逆加半夏；语言蹇涩，手足战掉，加石菖蒲、竹沥；身痛发搐加羌活；口渴加麦冬、花粉；烦渴多惊，加犀角、羚羊角；汗多，去麻黄、杏仁，加白术；舌燥，去桂、附，加石膏。
此治风套子八寸三分帽也。本方已不惬人意，虽或加减用之，亦未必应手，其或应手，亦偶中耳。孙思邈之方，恐或不然易老六经加减法：本方倍麻黄、杏仁、防风，名麻黄续命汤，治太阳中风，无汗恶寒；本方倍桂枝、芍药、杏仁，名桂枝续命汤，治太阳中风，有汗恶风；本方去附子加石膏、知母，名白虎续命汤，治阳明中风，无汗身热不恶寒；本方加葛根倍桂枝、黄芩，名葛根续命汤，治阳明中风，身热有汗不恶风；本方倍附子加干姜、甘草，名附子续命汤，治太阴中风，无汗身凉；本方倍桂、附、甘草，治少阴中风，有汗无热；本方加羌活、连翘，名羌活连翘续命汤，治中风六经混淆，系之于少阳、厥阴，或肢节挛急，或麻木不仁。《玉机微义》云：此方无分经络，不辨寒热虚实，虽多亦奚以为。易老治分六经，庶乎活法。
愚按：易老分经虽似，而亦不尽然。盖使冬月而中风，伤风即是伤寒，故分经施治，法已具于仲景伤寒论治中，不必复有中风之治。若非冬月之风，则三时各有兼挟，而无一定分经。风之浅者，只微表之；其已中阳明，则口眼㖞斜之类；其盛而攻于头面，则三阳并受其病；乘阳明而入胃，则经络皆受病，而飧泄、瘈疭、瘫痪诸症皆作；其入脏而犯心君，则昏惑不复知人，舌弛不能言，危症见矣。又何从而分六经以施治乎？且冬月风寒，只成寒病，其所中皆在足经；冬月之风，亦下刮于地，而风淫本行于高，春夏秋则皆上行空际，故风淫多在头面，不专足经，且在阳经不入阴经。有经络脏腑并病，无所谓六经分病也。录此二方，以见古书有不可尽用者。
侯氏黑散《金匮》
治中风四肢烦重，心中恶寒不足者。
按：四肢烦重，挟热湿也，而言中风者，有中风症，如㖞僻不遂，脊不屈伸之类。仲景书简，故只以中风二字该之。心中恶寒不足，见非外恶风寒，但心中怯怯觉畏寒耳。此则内虚而血气皆不足，风淫将入脏也，故《外台》用治风癫。
菊花四十分。方内“分”字，皆读去声，合众药以计其多寡耳，非十分为一钱也。菊花苦、辛、甘，寒，得秋金清肃之英气，而辛能补肝祛风，其阳气自荣，不以风霜衰，则得金气而愈清也。风淫于内，治以辛凉，故为君防风十分。此二味正以治风 人参三分。急于补正 白术十分。轻用人参而重用白术者，以术兼能行胃气，燥湿脾，以除入腑之风淫而补正也 茯苓三分。补正安心神，兼能燥湿 当归三分 川芎三分。参、术、茯苓以补气，当归、川芎以补血，而川芎兼能祛风 干姜三分。以补肝气，而燥脾温胃 桔梗八分。风乘肝虚，则肝风乘脾而脾病，故白术、干姜以健其脾；风乘阳明则胃热伤肺而肺病，故人参、桔梗以清其肺 桂枝三分。助干姜以行肝气，且以和荣而宣达其风 黄芩三分。助桔梗以清肺热，且以靖卫而平其相火 细辛三分。防风以祛卫分之风，桂枝以祛荣分之风，川芎以祛血中之风，而细辛则自肝肾之下以拔而出之 牡蛎三分。酸咸以补心之虚，收心之散。心中恶寒不足，风将入脏而神明动摇矣，故急以此安之。甘菊花于秋得金气，而辛能补肝；牡蛎生于水，且介虫也，而成能补心，五行互根之理。今人不能喻也 矾石三分。酸、咸。助牡蛎以保心君，且能化痰。风乘胃腑而胃病，则气不输膻中，而心气不足。风乘肝虚而脾病，则血不输膈上，而心血不足。心之气血皆不足，是以怯怯畏寒。甚则痰且壅心而成癫，又甚则迷不识人，而舌强难言吐涎沫矣。此其用意之深，固非后人所能喻
此为风淫入经络四肢烦重，而势且趋脏者设。其荣卫皆已亏矣，故心君亦无以主神明心中恶寒不足，以气血皆不足故。治风淫以辛凉，故菊花君之，而防风、川芎、细辛皆所以佐之有内外上下相承之妙；风乘卫虚，故参、术、茯苓以补胃，而桔梗、黄芩以清肺胃输气，肺主气；风乘荣虚，故干姜、当归以补肝，而川芎、桂枝以行之亦有内外之别；荣卫皆虚，外则筋不荣而体不用，内则心君失所养而怯怯不安，故牡蛎、矾石以保而安之。此方乍见似杂而无伦，细按之乃见精义本文云：上末用温酒调方寸匕，服二十日，日三。再冷食，服四十日，共六十日止，则药积腹中不下，热食则下矣。盖风已入里，故欲积渐以消之，略与用丸药同意耳。彼以为非中风、历节之治，而疑其伪者，固不足以知之程云来谓此非仲景方，即称其于驱补之中，行堵截之法者，亦未足以深参其妙也喻嘉言称其于驱补之中行堵截之法，非思议所可到。
风引汤《金匮》
治大人风引瘫痪，小儿惊痫瘛疭日数十发。
按：风引者，中风而牵引，即瘛疭也。此风淫在经络者，风性无恒，故时发时止，而日数十发，则风淫挟火，火性急数，故此方重用石药以镇之。
滑石六两。甘、淡，寒，滑。靖少阳三焦相火 石膏六两。辛、甘，淡，寒。补中气，解肌热，清肺金，靖阳明火 寒水石六两。辛、咸，寒，滑。补心除妄热，靖心君之火 紫石英六两。甘、辛，温。紫色入肝，辛补肝气，甘缓肝急，去冲任之寒，益心肝之血。此及石膏、寒水石之辛，皆补肝祛风，不徒靖火 赤石脂六两。甘、酸，温，涩。甘缓肝风之急，酸收心神之散，赤入血分，以去血中之瘀滞 白石脂六两。甘、酸，温，涩。白入气分，以坠气中之痰滞。以上皆石药，以风淫牵引而动，故多用石药以镇静之。且风热性悍，故用石药之悍以杆御之，而诸药皆能补中养血，镇心缓肝，是补益气血之意。即此而在，故不必参、归，无庸议其偏用石药之过也 大黄四两。风热必乘阳明，风乘阳明则必热。胃热而后有瘫痪、牵引、惊痫、瘛疭诸症，故大黄以荡胃热 干姜四两。风淫乘于肝虚，肝虚则必寒，肝寒则生气不遂，血脉不行，于是荣卫皆虚，故干姜以补肝气 甘草炙，三两。以大黄泻胃火，用甘草所以和之 桂枝三两。以干姜补肝虚，用桂枝以行之 龙骨四两。甘、咸、涩，寒。龙，鳞虫之灵；肝，风类也。然飞而能潜，龙骨则潜而尤静矣，以定肝风之淫，实用此为主；而咸以补心，涩以收散，风引固风邪。亦心神之失主。胃之大络入心，风淫乘胃，则痰因风涌，痰涎壅盛，则大络阻塞而心迷。故《金匮》云：邪入于腑，则不识人。重用石药以镇之，龙骨以靖之、补之、收之，皆虑此也 牡蛎二两。咸、涩，寒。以佐龙骨散有形之结聚，敛无形之气化
杵筛取，三指撮，煮三沸，温服用药甚峻，服药甚缓，知古人固不以峻药伤人也。
此为风淫挟火，风火交煽，牵引掉眩，急数不宁者设小儿急惊、风痫，亦专属风火。故重以镇之，方名风引，顾名可思义也后人每摈斥此方，是不知其义者，故愚特为著而详释之。风淫一门，刘河间以为将息失宜，心火暴甚；李东垣以为本气自病；朱丹溪以为湿生痰，痰生热，热生风。理有固然者，然风只皆虚象，六淫何以数风为长，则语者亦离其宗矣。风固乘于内虚，而外感然后内应，则安得谓非外淫。集《金匮》二方，见治风固以风为主，正《内经》治以辛凉之法也仲景治外淫，未有不兼补正者，原亦非逐外忘内也。
消风散
治风热上攻，头目昏痛，项背拘急，鼻嚏声重，及皮肤顽麻，瘾疹瘙痒，妇人血风。
按：此皆风淫之轻浅，而栖于经络皮肤之间者。妇人血风，妇人经期而感于风，则风入冲脉、任脉，而生血病也。
人参二两 茯苓二两 甘草五钱 陈皮去白，五钱。此皆以固本根，而陈皮则行肝气 防风二两 羌活二两 川芎二两 荆芥穗五钱。此用以祛项背头面之风，若用以治妇人血风，则荆芥宜炒使色黑 僵蚕洗，炒，二两 蝉蜕二两。此用以去皮肤经络之风热 藿香二两 厚朴姜汁炒，五钱。此用以理腹中淆乱不清之气
为末，每服三钱，茶汤下茶亦祛风清热之佳品也。疮、癣，酒下
以行血分。
此所谓虚寒相搏，邪在皮肤者此虚谓脉浮，寒谓脉紧，寒者正不足，非真寒也。风淫犹轻浅，只以此治之。 沉香天麻丸《宝鉴》
治小儿因惊发搐，痰多眼白，痫瘛筋挛。
按：小儿神气未完，易于惊恐。惊则伤胆，胆、肝相表里，胆动而肝风生。此则风之生于内，不足者也。
羌活五钱 独活四钱 防风三钱 天麻三钱。惊虽内作，而外忤则亦客风。此四药皆以祛风，天麻结子，还落入茎中，一名还筒子，有收敛还元之意 半夏三钱。开阴闭阳，行痰燥湿 附子炮，三钱。小儿元阳未充，是以易于惊恐，而肝胆水火因以动摇，故附子以固元阳。命门又肝胆之根本，今人每谓小儿一片元阳，不可用桂、附，抑思草木萌芽，其生意方来，根本岂易固乎 川乌二钱。小儿乳食多寒，此以补肝木，暖脾胃 益智仁二钱。以佐乌、附。此三药皆以壮固根本 当归一钱五分。以补肝养血 甘草一钱五分。以补脾厚土 僵蚕一钱五分。祛风去湿 沉香一钱五分。体重下坠，气轻上浮，芬芳之气通彻上下，可以辟邪保正，去怯安神，上下之气调和，而搐搦拘挛之病止矣
每服五钱，姜三片煎服。
风引汤所治，以风成惊症，属外邪，邪有余则生热者也风乘肝虚，肝胆动火，风火摇动不定，无以决断，所以成惊，日数十发。今人所谓急惊，火性急数，其为多热可知。虽亦由于心神未足，而外邪为主。故风引汤主祛风除热，而用重以镇之，兼以安心神也。此方所治，以惊成风症，属内虚，内不足则为寒者也乍恐伤肾，乍惊伤胆。小儿之神气未完，胆甲初萌，尤易伤损，胆火明昧，震眩生风，痰多眼白，今人所谓“慢惊”，痰溢神散，其为不足可知。虽亦由于客忤生风，而内虚为本。故此方主祛风助阳而用辛以补之，兼以定神气也。僵蚕可定抽搞，沉香和畅气血，天麻定风而反还元气，故方名沉香天麻。小儿有专科，而惊风一证尤急，兹录二方，可以视则矣。
如圣饮陶节庵
治刚柔二痉，面赤项强，头摇口噤，角弓反张，与瘛疭同法。
按：刚柔二痉，皆风症也。项强，头摇，口噤，角弓反张，此皆风象，所谓“邪在于经，脊重不伸”者也。手足十二经，而邪入于经，独归脊重不伸者，督脉为十二经脉之海，而太阳经夹督脉以行于头项、脊脊、腰中，风淫无定经，故总归于“脊重不伸”。又脊骨大椎尽处颈窝中，为积风之府。但痉分刚柔者，有汗为柔痉，风犹在络，腠理不能固，而荣分挟湿，以风散之则外流也；无汗为刚痉，风全入经，腠理不仁，而风淫挟寒，禁固闭塞，则无汗也。然要风病本非伤寒，亦不在冬月，但皆属外淫，又皆涉太阳经，故可与太阳伤寒同治。后人遂因而混之，不察其原，且谓柔痉为伤风，刚痉为伤寒，其谬误久矣。
羌活 防风 白芷 柴胡 甘草 黄芩 半夏 川芎 芍药 当归 乌药
加姜煎，入姜汁、竹沥服。柔痉加白术、桂枝，刚痉加苍术、麻黄，口噤咬牙大便实加大黄。
风淫无常经，督脊为经海，则治痉此方为可用方中杂用三阳经药。方名如圣，则已夸矣治柔痉可直用桂枝汤，治刚痉可直用麻黄汤，瘛疭而不仁不用。脊重已甚，可加用竹沥、姜汁，正气内虚，可加人参、白术、当归。