卷四
方剂一
医家立方，因病发药而已。古方岂可胜载，而用方者，亦岂可以一定拘，然用药之准要，不可以不知，是又在阅古人之方，而知其意也。兹为分类，各录数方，详释其所以制方之意，定其所为君、臣、佐、使，相资相辅之法，使阅者推其意而广之，则变通存乎人矣。
肾部
肾欲坚，宜食苦以坚之，以苦补之，以咸泻之。虚则补之。肾苦燥，宜食辛以润之。此治肾之道。
肾气丸
仲景以治蛊胀，及消渴，及妇人转胞。钱氏减去桂、附，以治小儿阴虚。崔氏又平加桂、附，以补相火。今按蛊症，则属之脾无阳；消渴，则属之胃无阴。而仲景统治之以此方，且不言脾胃，而名之以肾气者，诚以肾命为阴阳之本，生命之源，水火并居，命火亏，则肾水泛溢而脾湿，蛊胀所由来也；肾水衰，则命火妄作而胃燥，消渴所由来也。肾水得命火之温，则水有所依，而脾不受湿；命火得肾水之养，则火有所居，而胃不过燥。此亦炉鼎之喻也。故治一肾，而水火得其平，坎离、牝牡、戊己合居，则蛊胀、消渴，统可治矣。此所以名肾气丸。
地黄酒制八两。甘、苦。补肾，苦而不燥，且能滋润，为肾家之君药 山药四两。甘、涩。甘则能补，涩则能固，有以防肾水之泛溢 山茱萸四两。甘、酸。酸以泻肝，使肾水不至于旁有所耗 茯苓四两。淡渗，伏处地中，渗下部之邪湿，不使水侮所不胜 牡丹皮三两。辛、咸。辛则能润，咸则能泻，补心于肾，交肾于心，使火不妄炎，而水无蕴热，则不至有沸腾之患 泽泻三两。甘、咸。咸以泻肾之邪，补之，滋之，固之，敛之，皆所以保其正。而必用咸以泻之，以去其邪，不使有余，所以无偏胜之患 肉桂一两。辛、甘。辛以润肾，而补命门之火。补命火于肾水之中，则水不失之寒凝，而火亦不至于妄动 附子童便制，五钱。辛、甘。辛以润肾，而附子直达命门，用补先天之火，所谓温养子珠也
炼蜜丸，如梧桐子大盐汤服。
此方不皆肾药，而以地黄为君，则余药皆随地黄以下沉于肾，使水有所防，火有所养赵养葵曰：君相二火，以肾为宫。水克火者，后天有形之水火；水养火者，先天无形之水火。水静而不旁溢，火安而不妄作。水得火而不失之寒凝，则贞有以起元也；火得水而不至于易烬，则子珠所温养也。所以补肾气，而滋先天之化之本此方或谓以附子为君，或谓以茯苓为君，是皆不然。以附子为君者，见其开之以阳，使脾胃之水得下行耳。然附子走而不守，使非帅以地黄，则附子亦不专沉于下，何足以开肾之关，只益使火妄耳。以茯苓为君者，见其为渗脾之湿耳，然主于渗湿，而水失所归，则非所以溶其源。且此方何以名肾气，惟其君以补肾溢水之地黄，则山药、茯苓、丹皮、山萸，皆有以佐其补肾溢水，而为之堤防，为之渗泄，虽泽泻之泻，桂、附之行，亦皆肯为之佐使，以助其阴阳调燮之功，如江河归海，众流自灌注以从，此理甚明，乃前贤何愦愦①[注：昏庸；糊涂]。盖不独可治蛊胀、肾消而已也消渴引饮，饮一溲二，曰肾消症。
加味肾气丸
治症同。
即前方加牛膝须怀庆产者一两，酒浸用。苦、酸、甘。其性一直下行，以壮其下达之势；而苦以坚肾，甘以缓肝，且导火以归元水也，车前子微炒，一两。甘、咸。泻脾肾之邪水积湿，使由膀胱小便而出。此固师必阙①[注：古代用作“缺”字。空缺。]，逐贼而开其去路之道，非谓能补也。
此专以治蛊胀、肾消，故导火而下之使居，导水而逐之使去。寻常补养，不必加此。
六味丸
天一生水。水为五行之首。人生阳也，小儿之初，阳方日长，苟非胎寒中天，则命火不患其不存。惟恐阳胜而阴不足以滋之，则孤阳不化，阳气反就散亡，而无所依附耳。故钱氏即肾气丸而减去桂、附，以六味专滋肾水之阴，此其为意甚善，而后人推而用之。则凡相火偏胜，而真阴有亏者，皆可用，此为滋肾之良方，又不独以之治小儿已也。
即肾气丸减去肉桂、附子。
肾命虽水火并居，而亦常有偏胜之患。如命火独炎，则真水不足，于是有虚羸之症。此不容更以桂、附助火，但滋其水，而火亦自安赵养葵曰：人身水火，原自均平，偏者病也。火偏多者，补水配火，不必去火；水偏多者，补火配水，不必去水。譬之天平，此重则彼轻，一边重者只补足轻者之一边，决不凿去砝码。今之欲泻水降火者，凿砝码者也。愚按：外邪之水可泻，肾之真水则不可泻；外邪之火可去，命门之火则岂可去。六味丸，以地黄之坚肾滋水者为君，而山药、山茱萸、茯苓、牡丹皮，则皆有安静固守之长。阴之安静闭藏者固，则阳气中存，不至妄动而散。此夜气所以为旦昼动作之本，而贞以起元也。其用固以补水，亦即所以养火，赵氏之所云“非凿砝码”者，正此意也。或谓此为本补肝药，则大不然，方中有泻肝，无补肝。此方方一意敛藏，不欲稍为疏泄。若加桂、附者，则补命火，即以补肝云可耳。然须确以地黄为君，不容他有废置钱氏去桂、附为六味丸，此意固大可师法。然又谓血虚阴衰，熟地为君；精滑目昏，山茱萸为君；小便或多或少，或赤或白，茯苓为君；小便淋沥，泽泻为君；心虚火盛，及有淤血，丹皮为君；脾胃虚弱，皮肤干涩，山药为君。此则大不可从。山茱萸泻肝而壹于敛涩，茯苓、山药皆本心脾之药，泽泻泻肾，是岂可以为君？如用此数味为君，而反使地黄为臣，则地黄反从之以入肝、入脾、入膈、入膀胱，必有泥膈滞脾之害，惟肾水为先天之主，则以地黄专达于肾，而诸药自可分职以并奏其功，何可使之他有偏主乎？又地黄惟味苦而能滋，故能滋肾阴而补精血；熟之以酒，所以杀其寒而益使之滋耳。后人谓恐地黄泥膈，于是制之以砂仁。夫砂仁疏快，与地黄性味大殊，且气味究是上行以入脾胃，制之以此，是不欲其滋润也。不欲其滋润，则安用地黄为，况引地黄之气以上行，是益资之泥膈耳。此皆不可从者。此方滋益真阴，殊不见为近效，而实益人于不识不知之地。无病时，亦可常服。
桂附八味丸
六味丸，加肉桂、附子，仍即是金匮肾气丸。但此则桂、附平加，意在补火。凡相火不足，尺脉甚弱者宜之。肾水之脉，见于左尺；命火之脉，见于右尺。此非右肾为命门之说，而右尺相火，右关脾土，右寸肺金，其相承之序，有固然也。两尺皆濡弱无力，迟滞不行，此命火、肾水皆虚，宜用桂、附八味无疑。八味固平滋水火者，如左尺如常，或更有力；而右尺独濡弱迟缓，是则命火独衰。亦宜此以补水中之火，不能离水而别为补火也。命火之衰，必有其症，如羸弱少气，饮食不消，脾湿不运，胃气不舒，水泛为痰，湿溢肿胀，脚气上冲，小便无节，此皆命火大虚之候，仲景以肾气丸治蛊胀是也。其或左尺浮洪，则是肾水腾沸；右尺浮洪，则是命火散妄。但使按之无力，沉伏不见，则皆属命火之虚，而反至浮游欲散，甚或三部皆浮洪弦数，而按之不见，两尺若全无者，则命火游散欲尽，皆急宜用此以引火归元。其症如劳热骨蒸，咳嗽吐衄，消渴引饮，饮一溲二，目赤唇裂，喉舌如焚，是皆命火游散之候，仲景以肾气丸治消渴是也。然所谓“引火归元”者，非谓以桂、附作引，而能使妄行之火皆随之以归元也。正谓肾命之水火皆衰，真阴已耗，而微阳无依，如人之将死，而魂气游荡于外，不复附身以就散耳。故八味丸，君以地黄以滋水，佐以山药、茯苓、山萸、丹皮以敛之固之，泻以泽泻以通之，而桂、附亦从地黄以下补命门之火。真水既有所滋聚，真火之原亦安，真阳既得来复，如雷之藏地中而浮焰自息，此即所谓“归源”。此固本续绝之治，而岂如世俗所谓处其窟宅，同气相招之说乎？故桂附八味丸，惟是脉浮洪弦数，且或有欲散之意，而按之无根者宜之。如脉方浮洪弦数，而按之则沉实有力，或虽无力而沉微急数者，此即水不胜火，而非命火之衰，不得为引火归元之说也。
即六味丸加肉桂一两，附子制熟，一两。
桂附八味丸，实水火平补。其用桂、附，即在六味丸之中，不得偏谓为补火也或谓此为“益火之原，以消阴翳”，则似偏谓其补火矣。但非命火之衰，则不必加桂、附。命火虽少衰，而不至水湿肿胀，火散焰浮者，亦无庸骤加桂、附也人生阳也，故“阳常有余，阴常不足”，故命门、三焦、肝、胆、胃，皆相火所行，而心为君火。若人身之水，则只有肾水耳。故滋阴补水为急，亦滋阴补水为难，况劳扰其心与酒色之肆，又皆有以助火而耗其水乎！是故阴虚之人，十常八九；阳虚之人，十只一二。而乃好用温热，视寒凉为鸩毒者，不亦偏乎？至若命火之衰者，则亦有之。然大要其人皆肆欲之过，以至水火皆日就衰，而炎火当风，其烬尤易尽。至于将尽，乃谋有以救之，药虽良，不已晚乎！
知柏八味丸
六味丸已足以补水，然或阴亏之甚，至有左尺浮散无根，而右尺独盛实者。或六脉皆洪大实数几无伦次者，其症或骨痿髓枯，五心如焚，目昏耳鸣，时作呃逆，腰脚无力，干咳无痰，此则相火妄行之极，而肾水不足以制之，是不得不大用寒凉以壮肾水，六味之平和，固未可深恃为能胜也。说者乃往往偏于温补，而欲摒绝寒凉，至谓服知柏者，百无一生，则其论亦已偏矣。要以人之气禀不同，方土有殊，奉养各异，其受病也，惟是观症察脉以施调剂。又安可执一臆见以先之欤？
即六味丸加黄柏盐水炒二两，知母盐水拌，二两。
桂附八味丸，水火平补，然人之相火亏失者鲜，而肾水不足者多，故六味以为常专以滋阴补水，而相火自可保存。至于六味丸，犹不足以滋易耗之阴，不能存相火于水中，而使之安静，则黄柏、知母之加，自不容已黄柏味苦微辛，苦坚肾水，辛润脾燥；知母味辛苦寒，上清肺金，以下生肾水，合黄柏以滋真阴，行其邪湿于膀胱之腑，而补肝木之气，以纳于至静之渊，故能清龙雷之火，使不至于妄行，亦战兢劳坎之道，以魄拘魂之意。人或疑相火人之真阳，不可加之戕贼，抑知此亦敛而使之藏耳，何尝戕贼而剥烂之。况火盛车薪，又安可不为之杀其势。朱丹溪曰：君火者，心火也，人火也，可以水灭，可以直折，芩、连之属可以制之；相火者，天火也，龙雷之火也，阴火也，不可以水湿折之，当从其类而伏之，惟知、柏之属可以降之。
愚按：芩、连、知、柏其苦寒一也，何以芩、连独折人火，而知、柏独降相火乎。盖一以芩、连气味轻而上浮，知、柏气味厚而下沉；一则以芩、连苦而不辛，则一于降泄，燥而不润，则一于固闭。而相火者人身之阳，作于水中，水非所畏。如暑暍之气，固得雨可解；而雷电之作，则更以阴雨兴。故芩、连非所以折相火，知柏皆苦而有辛，则皆于降泄固闭之中，而寓润泽流行之意。知母自上而下沉，泄肺金以生肾水，则敛阳于命门之中，所以纳气也；黄柏自下而反行，清膀胱而行浊水，则保真精为生木之本，所以养血也，皆以阴而含阳，阳以得所藏而安。此知柏所以靖龙雷之火。是故桂附八味丸与知柏八味丸，其一寒一热不同，而安命火之意则一。惟命火将散而尽，则急以桂附救命火于本根，而散者可聚；惟命火炽而无制，则急以知柏戢命火于燎原，而炽者可敛。人不察其原，则崇此而抑彼，而不知其各有攸当也。第恶知、柏之苦寒者，宁非一偏之惑欤。但非相火炽甚，而肾水大亏，则亦无庸骤加知、柏也人之有生，阴阳合撰，相火之炽，亦非本然。必其人纵饮醇醪，恣啖烧煿，使饮食之火有以助之，而后火乃日炽。又或其肆情纵欲，多服助阳邪药，如鹿鞭、锁阳、阳起石、石钟乳之类，以取药恣淫，于是相火虚炎，真阴欲尽，则相火之炽亦非真炽，而肾水之亏乃属真亏，病至于是，而后谋所以救之，亦为已晚。苟其人溺而不返，则知、柏亦安能救人也？
八仙长寿丸
人生阳也，阳往而不反，则散而无继。故养生家以知白守黑，“载营魄而抱一无离”为宝，常压朱雀使不飞，制青龙以白虎。盖肝实藏魂，而主气者肺，纳气者肾。岁有秋冬，所以为春夏发生之本；月有晦朔，所以为弦望之机；日有宵夜，所以为旦昼之基。此养生家所以不重言肝心，而重言肾命也。然有秋之敛而后有冬之藏，有肺之主气而后肾得而纳气。故金实生水，欲补水者当先清金。此方补金以为生水之源，其意甚善。居常服食，其滋养之益，自应不浅。
即六味丸加五味子二两。甘、酸。为敛补肺气之主药。而核味辛苦，其形又似肾，故补金而且能降气以下生肾水；是补肺使主气，而因授之肾使纳之者，麦门冬三两。甘、淡、微苦。渗膻中之湿以清肺金，始承溽暑之化而濯以清凉者。二味皆主治肺，而加入六味丸，则主于生水。
此方补金生水，而实能去湿以宁心；养肾滋阴，而实能安神以固气。其有因思虑过多，相火为心君所役，而至于气血耗散者，则六味丸恐不及补，此方宜之。凡人有禀阳之弱者，有所劳役，则相火衰散，宜桂附八味丸主之；有禀阴之弱者，有所劳役，则相火独炎，宜知柏八味丸主之；若乃真阴虽弱而滋之则犹可生，相火虽炎而敛之则犹可降者，则无庸知、柏之沉厚，而但加敛肺固气以资化之源，则此方为可用焉。夫以本末言之，则相火本也，君火用也；以尊卑言之，则君火为神明之主，而相火实承命以随之动焉。此犹《易》卦之爻位，自下而上，因以初爻为本，而至九五则当君位，为一卦之主，心君亦犹是。故凡七情之伤，五役之劳，皆莫非心君之为，而相火皆随以动；相火之所熏灼，津液必为之枯；心之用血过多，阴血复为之竭。外入之水不及化血，则只成浮痰停湿，而阴复无所滋。肺处心上，受火熏蒸，肺金无以生水，火气上而不下，散而不收，则劳伤蒸热之病，所从起也。肺既无以主气，金既不能生水，则六味丸虽有滋阴固敛，其如水之无源，气之不归何？故此方有麦冬以宁心，而清肺渗湿；有五味子以收心之散，而补肺敛气。庶心君宁而相火亦息，肺金润而肾水亦滋。气得所主而肾可纳之，由是而滋以地黄，敛以山萸、山药，静以丹皮，渗以茯苓、泽泻，源濬于上，流清于下，血有所滋，气有所固，水足而相火可安。此尽力沟洫①[注：借指农田水利。《论语·泰伯》：‘卑宫室而尽力乎沟洫。’]，而使旱涝有备之方也。亦居常所可服也。
滋肾丸
东垣制此以治小便不通，几成中满，腹坚如石，腿裂出水，不能饮食，夜不得眠者。
按：此水肿之症，似宜责之脾胃无火；以小便不通言之，则又似为君火之过，宜清金以降火。而东垣不然者，肿胀由于小便不通，则肿胀非脾湿；小便不通以至于几成中满，而其人不渴，则火不在上焦，而非君火之过。是以此方主于滋肾。盖肾与膀胱，一脏一腑，肾阴有亏，则阳无所滋，而膀胱枯燥；又且饮啖浓厚，有以助命门之火，则积湿生热，膀胱所以愈涸。膀胱枯涸，则便溺之渗，膀胱所不受，受之亦无由以出，此小便所以癃闭，而水无所泄，则成肿胀。湿热合并于下，且不及上焦，所以不渴。故惟厚滋肾水，苦以坚之，辛以润之，使火不胜水，则膀胱得所滋而不枯不涸，热解而湿得以行矣。热解而湿行，则小便通而肿胀以消。此与肾气丸所治症略相似，而寒热异用，宜细参之。
黄柏酒炒，二两。苦、辛，苦以坚肾，辛以润肾。凡木根之皮，多能行水去湿，是以能润膀胱而行下极之水。坚肾以胜火，行水以去湿，故以此为君。酒炒者，欲其行之意多也 知母酒炒，一两。辛、苦，滑，其根似群蛾附母，有肺象焉。而味重下沉，降泻肺金，以下生肾水，辛润肾燥，苦坚肾水。昔人每以黄柏、知母配用，盖以知母自阳而之阴，降肺气以纳之肾中，以安命门之火；黄柏自阴而之阳，行肾水以泻之膀胱，以通肝木之液。要之皆有以坚壮肾水，相需而行。昔人分一入气分，一入血分云，此方则用之为臣。以助黄柏，使专于坚肾润燥，清湿中之热，使得以自行也 肉桂一钱。知、柏皆苦、辛、寒，而桂则甘辛热。是用之为反佐，所谓寒因热用，使不至扞格而不相入。顾寒热虽殊，而辛润命门，宣行水湿之用则一。寒以清之，温以活之，是所为相协以成功也
此方专滋肾水，大用苦寒，正北方之专药凡肾以苦坚，而苦味多燥，则肾又苦之，故惟苦而不燥者，于肾尤宜。如地黄之补肾，亦苦而不燥者；知、柏皆苦而有辛，能坚皆润。故亦可泻肾之主药，与何首乌之专于坚涩者大不相似。其协以肉桂，亦坎中之微阳不徒责为反佐而已，阴阳相资以劳乎坎劳，去声，慰安之义也。阳居阴中，相火安息之义。而知柏、肉桂皆味辛，则辛润于下，又有使肾水安流之义，是阴阳适以相资也。凡除下极之湿热以补水安火者，自肾气丸而外，宜莫良于此方，但宜审症而施，有不可以相混者肾气丸与此方皆治蛊胀，而肾气丸水火平补，滋肾丸浊重滋阴。此有不同者，湿作于脾胃，在幽门之上，此命门火衰也。其小便虽亦或不行，而行必清冷，其人必倦怠，脉必迟濡，或则欲衰之余焰上行，而上焦反热，至于烦渴，故宜于肾气丸，以桂、附补命火为根本也。若湿作于下极，在幽门、阑门之间，而膀胱不渗，则命火独治于下，而肾阴亏损，以故阑门枯涸，湿不得行，湿郁成热，益助相火之焰，且逆而上为喘为哕。此其人必烦闷坐卧不安，小便必癃闭而重痛，脉必沉而实盛，热作于湿必不渴，故宜用滋肾丸，以知柏补肾水，为救弊补偏之治。骨蒸劳热而有湿，逆气上冲而下无力者，皆可服也。
二至丸
专于补肾滋水，性味和平。以二至名者，其可采适当二至，因应二至而采之，即以美其名，非有大取义也。然补阴而有生阳之意存，则亦阴阳互根之道。
女贞子甘、苦，平。坚补肾水而能安养微阳；苦而能润，有强腰膝，明耳目，黑须发之功。冬至日采，不拘多少，阴干，蜜酒拌蒸，过一夜，用粗布袋擦去其皮，晒干为末，瓦瓶收贮，待用。又或先熬旱莲草膏以待，旋配用之 旱莲草苦、咸，温。汁色黑，入肾，则能坚肾滋阴；而咸则又能泻肾补心，生阴血，止妄血，济水火，交心肾。夏至日采，不拘多少，捣汁熬膏，合女贞子末用
合和为丸，临卧服取静以养阴也。或加桑椹或干为末，或熬膏，和入桑椹，甘酸色黑，能补肺金以生肾水，敛固精魄，亦有聪明耳目乌须黑发之功。
此方坚补肾水，而不失之寒凝性皆温平，且能滋润，滋血养阴而不过于滞泥旱莲草之咸，坚而能软也，收藏而有发生之意女贞之性，冬夏不凋，润下而伏炎上之机有交心肾之意。药味甚平，可以常服，亦能补养真元于不觉也。
肝部
肝欲散，宜食辛以散之，以辛补之，以酸泻之。虚则补之。肝苦急，宜食甘以缓之。此治肝之道。凡辛味皆以补肝，即麻黄、紫苏皆补肝药。凡酸味皆以泻肝，即芍药、山萸皆泻肝药。肝主升散，则凡助其升散，皆以补肝。而钱仲阳谓“肝无补法”，则大非岐黄之旨，彼专指甘温滋敛为补，斯谓之无补法耳。
四物汤
统治一切血虚之症，其用之则存乎人之加减。然人知其为补血，而不言其为补肝，则惑于“肝无补法”之言耳。试详其药味，则补肝之法固显然者。且血藏于肝，补血即以补肝，若非补肝，则血何所归，而不谓之补肝可乎，或疑肝木升散，此当以气言之。若血之藏于肝，则与升散之意大异。何得以此遂为补肝，殊不知阴阳一致，血气相资，肝惟升散，故能下吸阴血而藏之为用，亦惟藏血，故能遂其升散而畅茂蕃滋。则试以木言之，木含生生之气，故能吸土中膏泽以成其津液，以荣于枝叶，而脉理和柔。若无此发生之气，则土膏不荣于木中矣。木吸土中之膏泽，故生气得所滋润，而脉理和柔，枝叶得以上荣而生以遂。若不藏土膏之润，则木亦枯槁，而生气不存矣。故升散乃所以藏血，而藏血乃所以能升散。寒闭之病，阳气不舒，血脉凝滞，中干外强，一行升表，津液大作，而寒解矣。妇女阴血不足，经水不调，则不能生育，调经治血，必以四物为主。经血调则能生育，是升散即以补肝，藏血即能升散，其理固甚明也。又或疑脾生血，心用血，肝藏血，则补血安得而专属之肝，抑知脾之生血，犹土膏也。补脾则有以生血，而脾为肝雌，则血必输于肝。心又肝之子，肝有所藏，心乃给用，故补心则以散血，皆非补血之谓也。曰补血则善其藏，藏而待用，乃正所以补肝。况归、芎气味，皆非所以补心脾，人或云“肝肾同源”，补肝即以补肾，此尤大不然。肾主敛闭，肝主疏达，二者乃正相反，岂可同治，惟是用辛以滋润肾命，则以为补肝之本矣。
当归酒洗四钱。甘、辛、苦，温。甘缓肝急，辛补肝行，肝气行而血从之，肝行缓而血从容以入之。其性滋润，色紫赤，血之类也。血归于肝为得所归，肝得血之归，而木不枯槁，故此为补肝君药 生地黄酒润三钱。甘、苦，寒。甘以缓肝，色亦青绿入肝，而其性亦滋润，又当归辛温主升，而地黄之苦主降，乃所以济当归而安静之。然其滋润之性则同，故能协以成功，而用为当归之臣佐 白芍药二钱。酸，寒。酸以敛阴泻肝。盖肝行相火，恐肝气行则相火随炽，故此所以抑之以为之反佐，如六味丸之中用泽泻也。不用赤芍而用白芍，以节升散之气，不欲泻血也 芎䓖一钱五分。甘、辛，温。甘缓辛行，排筋骨之湿，行血中之气，与当归相须而行，如知母之于黄柏也
此方归、芎为补肝主药一血一气，相并而行，然肝以血而滋，故用当归君焉。而用地、芍以调剂其间地黄非肝家专药，而芍药则以泻肝，惟其君以当归，协以川芎，并归于肝，则地、芍亦从之入肝，以滋阴养血。且归、芎主血中之阳，以动荡者来之而血归焉；地、芍主血中之阴，以静敛者安之而血藏焉。此则所以调剂之而不使有香窜妄行之失，使血从气聚，气以血滋肝本藏魂，魂即气。而又藏血者，血因魂致用，故生气之行而血从之；女以男为家，肝所以藏血也，魂得血为依，故阴血之藏而魂居焉。男以女为室，肝所以藏魂也。此亦“载营魄抱一无离”之道。然魂之出入靡定，而肝之藏血有常，如月魄之体常存，而后晦、朔、弦、望之生明不息。设月魄不存，则明无所附，故补肝主于补血也。生气升而不离，血液存而不耗。血得气而有所依归，雷风所以为恒；气得血而增高继长，风雷所以为益风，巽木，肝血也。雷，震木，胆火也。相火行于肝胆，而胆附于肝，故血从之以为藏。而相火之动无常，惟阴血有以滋之，肝附于胆，阳气乃日滋而不至于游散也。补血即以补肝，而滋少阳之化。凡助阳之升散者皆以补肝，而此为阴阳平补，其有加减，随血所之。要以使归肝，而寒热温凉不同，亦以调剂相火之过、不及。其或助以气分之药，则变通亦存乎人血阴气阳，而气血又各分阴阳，故一于动荡升散，在气分则为补肝之阳；一于安静滋润，在血分则以补肝之阴。此方归、芎以动之，地、芍以静之，是阴阳平补，盖为肝化不足者而施，非为外邪相干，侮所胜而乘所不胜者施也。其有加减：如血热则或加黄连、胡连；血寒则或加肉桂、附子；血妄则或加元参、蒲黄；血瘀则或加红花、桃仁。要皆以归、芎之补肝为主，或加以参、芪则以厚木之土，而使根柢不摇云尔。
补肝丸
肝虚生风，此肝自生之风，非必外感，如木根不固，而枝叶自动摇倾侧，不能扶也。四物汤似专主于血，而实未尝非补其发生之气，此方则更以条达其生气，舒畅其筋节，使达于四表，使湿从血化。血以气行，所以治风虚掉眩。
当归四两
生地黄三两
白芍药二两
川芎二两
防风二两。辛、甘。辛补，甘缓。其根长引而深固，柔润如筋，所入虽不主一经，而要主于去湿舒筋以条达肝气，木气条达则风不能摇拔，顾名可以思义矣
羌活二两。辛、苦。苦补肾，辛润肾，故行足太阳、少阴二经，以动荡膀胱津液，而润肾即以补肝，使津液灌溉于筋骨之间，以循经布散，则肝木敷荣矣。是以名之曰“活”，活即流动敷荣之意。故此方以四物为主，而加防风、羌活，更所以平补气血而为补肝之全。
蜜丸如梧桐子大。姜汤或酒服。
肝何谓虚？气不敷荣而膏泽鲜少也。气不敷荣则膏泽不萃，膏泽不萃则气日游散而枯槁矣。然所谓气不敷荣者，非参、芪能补之之说，参、芪只以补土，可以厚培本根，而补肝者则必使之发散流通，畅茂条达，生意直遂，无所壅遏，然后可谓之补。若生意一有夭阏①[注：摧折，遏止。]不行，则培土虽厚，亦如种树阴房，而又束缚其枝叶，树鲜不郁塞以死矣。此如伤寒、中风诸症，以及风湿内作者，不用表散辛升，而但言补气，皆肝木之不遂其生而使之郁塞以死者。此方以四物为主，所以滋之润之，而生气即行于滋润之中。归、芎之辛，皆有以行畅遂之气，而芎劳尤主于行气也。以防风、羌活为辅，所以达之宣之，而滋润即随其宣达所至。防风、羌活之辛，皆主于行气，而津液则随以灌溉周流。补肝之道如此，而他可类推矣。如或加羌活、天麻，以治瘫痪脚气，语言謇涩；或加桃仁、红花、竹沥、姜汁，以治左瘫，半身不遂；或加木香、槟榔，以治虚气上冲；或加干姜，以治妇人病痛，冲脉上逆；或加阿胶、艾叶、甘草，以治冲任虚损，经血淋沥；或加艾叶、香附，以暖妇人子宫，调经受孕；或独用归、芎以安胎利产。惟知补肝之意，则用之而无不可通矣。人亦知肝之以散为补，而肝之所以以散为补者，则人固不及知也。
羊肉汤
张仲景有当归羊肉汤，以治虚羸蓐劳。韩氏盖师其意，以治伤寒汗下太过，失血亡阳，恶人蜷卧，寒栗如疟，及产妇血脱之症。夫汗下之过，以至于失血亡阳，此阳之散而欲尽也。阳散欲尽，似不宜更用辛散，而此方大用姜、附、归、桂者，汗下已过，津液欲枯，故浮阳无依，亦将就散，急宜固其本根，大补肝虚，使命门之阳行于肝木，则津液自生而木不枯槁。佐以收敛，浮阳亦复得所依，故此方亦辛以补肝之大剂。肾气丸用桂、附以治消渴，亦固其本根而浮阳自复，此可以类推矣。
羊肉四两。甘、辛。补命门之火。补命门所以生肝木，又血气之味，以补血气，故以此为君
生姜二两。辛、温。为补肝主药，生用欲乘其生气，且与归、附同行，则皆守于肝部
附子炮，二两。辛润命门，补肝而回欲尽之阳
当归一两。甘、辛。滋润补肝，以萃忘归之血
白芍药一两。酸以敛阴，使散者不至于尽
牡蛎煅，一两。咸、涩。咸软以行枯竭之血，涩收以敛欲散之魂
龙骨煅，五钱。咸、涩。龙固鳞虫，肝之类也，本飞跃不测，而用其骨则散者就收，亦所以敛欲脱之阳也
桂枝七钱半。甘、辛。生姜、桂枝皆发汗者，而与归、附臭味相同，欲敛将散之阳者，仍就其散去之地而敛之，使与同类皆归，则翩然归矣。此制方深意也
加葱白一握煮服饮汤食肉亦可。用葱白亦反本之意。
“肝欲散，宜食辛以散之。”散几欲尽而复用辛者，辛行于上，则津液外达，血泽旁行，辛沉在下，则滋润命门，萃元阳而为生肝木之本。上之宣达者，至于散而欲尽，以在下本根之阳微而不能相接续故也。阳微而遂至不相接续者，以津液暴尽，则当中枯竭，以至于不能相继，故欲回过散之阳，则仍求之生阳之始。此际之参、芪恐未足为功。参、芪和缓，虽补气亦能生血，而未必能遽达下焦。补土以培其根，不若直补其根，使元阳得以相续也。而用羊肉、附子、当归、姜、桂，使生气复于下而津液亦相滋，又剂之以芍药、牡蛎、龙骨，以收其将脱之阳，使来复于下。此即“枯杨生稊，老夫得其女妻”①[注：枯杨生稊（tí提）老夫得其女妻：语出《周易·大过》。枯老的杨树复生嫩芽。比喻老夫娶少妻。]，而可以无不利之道也。补肝之法，又有如此者。此方补肝之意甚明，或谓补肾者误也。
逍遥散
治血虚肝燥，以至于骨蒸劳热，往来寒热，咳嗽，烦渴，便涩，及妇人月经不调。夫骨蒸劳热，似属阴虚；而咳嗽烦渴，又似火盛。是则宜于降火滋阴。抑知寒热往来，则阴阳交争，阳郁于阴而不得直遂之故。人之阳气行于肝胆，如木之春生，肝木之气畅茂条达，则血液自从之而生。阳气直遂，则和平而不至于作热；血液从之，则滋润而不至于枯燥，气血和而阴阳合德矣。惟阳气一有所郁而不得舒，则阴阳搏击盘旋而肝风生，风火相助，相火因以不宁，而津液耗。风木陵土，相火烁金，而脾肺皆病，肾亦焦枯，而劳热骨蒸、寒热往来、烦渴咳嗽、经血不调之诸症作焉。此非必郁于外淫之寒风暑湿，而实郁于内动之七情。外淫之遏郁易解，而内动之遏郁难舒。七情皆主于心，而心用血者，情郁不舒，则用血必多；肝不及藏，而本先枯竭。又况遏条畅之气，伤和平之德，则肝气已先不行。此方之所以不用降火滋阴，而独为补肝补血也。肝气舒而血足，则生气周流条达，其风自息，其热自解，其火自散，此所以名逍遥也。
当归酒拌，二钱。甘、辛。补肝滋血为君
煨姜湿纸包生姜煨熟，一钱。辛、苦。补肝开郁为臣
柴胡一钱。苦坚肾，而色紫入肝，气味轻虚，浮游疏散，能引肾水以润肝木之枯，泄逆气而舒胆火之郁，故为肝胆主药，病关少阳往来寒热者必用之
薄荷一钱。辛、寒。补肝清热，气味轻虚，旁行条达，凡气血中之郁热虚热皆能解之
白术土炒，一钱。甘、苦。能补土燥湿。此用之以培肝木之根，而使之安固不摇，且后天之血，自脾土而生，脾土不湿，则化血而木得所滋矣。凡脾生血而肝藏之，木之膏液固自土中来也
茯苓一钱。淡渗湿，又所以为白术之佐，且茯苓因松木之精魄所凝，定魄则有以安魂，使肝木得所依而不妄也
白芍药酒炒，一钱。酸以泻肝，与四物汤之用此同
甘草炙，五分。甘无不补，且方中皆以助肝之升散，而此则甘以缓之
补肝之道，主于升散，前已言之，但升散宜知所节耳。前此《元戎》补肝丸主治风虚掉眩，故用防风、羌活。肝自虚而生风，补之而风自止。此方主治寒热往来，骨蒸干咳，则因肝木受郁不得舒，以至于生热而血液枯竭。肝木亦未尝不虚，故既以归、姜补肝。归主血，姜主气，亦气血相并而行。又以术、苓厚培其根。根深而后津液有本而行，以柴胡、薄荷条达其枝。此去郁而使生气得舒也，所谓雷以动之，风以散之。归姜之补，雷以动之也；柴、薄之轻，风以散之也，然后泻之以酸，缓之以甘。畅遂肝气之方，莫此为最。
加味逍遥散
薛氏加味逍遥散，即前方加丹皮、栀子，以治怒气伤肝，血少目暗，意主于泻火也。然火作于怒气伤肝，恐非丹皮、栀子所能泻，且栀子泄水决渎，尤恐使津液愈亏。故赵氏改用吴茱萸、炒黄连。赵养葵曰：东方生木，木有生生之气，即火气也。火附木中，木郁则火亦郁，火郁则土郁，土郁则金郁，金郁则水郁，五行相因，自然之理。余以一方治木郁，而诸郁皆愈，逍遥散是也。方中柴胡、薄荷二味最妙，盖胆乃甲木少阳之气，其气初动，象草穿地而未伸，此时若气化一有所郁，则软萎遏抑不能上伸，惟得和风一吹，则郁气始得畅达。柴胡、薄荷之辛散轻扬，乃所以解其郁。古人立方之妙如此。如其肝郁已甚，则加吴茱萸、炒黄连，所谓左金丸者，黄连清心胆之火。吴茱萸辛以补肝，用吴茱萸引黄连入肝，以平其愤横之气，此以金制木，左金所以名也。然犹继用六味地黄加柴胡、芍药以滋肾水，使能生木，逍遥散风以散之，地黄饮雨以润之，木有不得其天者乎？木火不郁，则土不受克，金水自能相生，余谓一法可通五法者如此。
愚按：赵氏之论甚善，但此方亦须有归、姜以厚其本，而后用柴、薄以达其枝，又用术、苓以培其根，用甘、芍以节其过，所以成中节之治，似不必独赞其用柴、薄之妙也。其加吴茱萸、炒黄连，则远胜于薛氏之加丹皮、栀子，即治怒气伤肝，亦茱、连为倍切。七情之易发而难制者，惟怒为甚。怒气则逆而上，怒而不静，则相火横动。不有大苦以泄其逆，则相火不能靖；不有吴茱萸之引，则黄连亦不专入肝也。
即前方加黄连一钱。用吴茱萸同炒，稍加水润之，炒干去吴萸。此用左金丸而稍变其法。黄连主泻火，引以入肝，则以平肝胆相火，相火气上逆，此以泄而下之也。
前方助肝木之升散以宣其湮郁①[注：郁结；抑郁。]，补之，发之，培之，节之。已尽善矣。但以辛胜，恐无以靖风雷上发之威，虽有芍药泻肝，亦相火之势未能就敛，故又加茱萸炒连以靖其横愤之势。而所谓逍遥者，益从容顺适矣。得其意而推之，亦燮理阴阳之大法也。
赵养葵曰：此方以治郁推而广之，凡寒热往来，恶寒恶热，呕吐吞酸，嘈杂胸痛，胁痛小腹膨胀，头晕盗汗，黄疸瘟疫，疝气飧泄等症，皆对症之方。推而伤寒、伤风、伤湿，除直中者外，凡外感皆作郁治。以逍遥散之意推之，加减出入，无不获效。倘一服即愈，少顷复发，或频发而愈甚，此必下寒上热之假症，此汤不可复投，当改用温补之剂。
愚按：赵氏以外感皆作郁看，此说甚善。即以伤寒言之，寒而何以发热？非人身之阳郁而不能发欤？然其意虽善，而方则非可概施，变而通之可也。此凡所引赵说，皆僭为改窜数字。
温胆汤
胆附于肝而相火所行也。木本含火，而木气少衰，则火不能发，如湿柴朽木，则不能供焚，此所谓胆寒也。胆火者心火之母。胆寒不能发火，则心火无所附其气，若明若昧，而耿耿②[注：心中挂怀，烦躁不安的样子。]常存，正如湿柴朽木之火，不肯发焰，亦不至昏黑。且爆逸浮游，而反郁成虚热，此虚烦不眠，时动惊悸之病所由来也。胆气上溢则口苦，其木虚也。胆虚不能制土，湿柴朽木不足供焚，则脾胃亦寒而痰涎上呕，以无火则不能化物也。要其故，责之肝胆之寒。凡伤寒病后，木之生气未能遽复，往往有此，惜人多不能发明“温胆”二字之义耳。
生姜一两。辛、温。为补肝君药 陈皮去白，五钱。辛、苦、甘。专行肝气，去白者不欲其入脾胃，而使之专行肝胆也 半夏五钱。辛、温，滑。《内经》以治不眠，曰“阳气满则不得入于阴，阴气虚故目不得瞑”①[注：语出《灵枢·大惑论》]，是半夏能通阴阳也。少阳胆经脉，出入在阳明、太阴之间，故半夏实主少阳胆经，阳气满不得入阴，阳气虚则不能入阴矣。入寐则魂气入栖于脾。不得入，不能入，则皆虚烦不眠矣。不得入者，半夏之辛滑能行而通之；不能入者，半夏之辛温能补而助之，故半夏可治不眠。此方用半夏、陈皮皆挟姜以温肝胆，非用以和脾胃也 甘草三钱。此又以缓肝胆而兼补脾胃 人参二钱。缓肝补气，而补土亦以培木 酸枣仁炒，二钱。《本草》云：枣仁炒用，治胆虚不眠；生用，治胆热好眠。胆虚不眠之说，前已言之。胆热好眠者，肝胆之热，壅而不清，则魂神昏愦，不知思虑，故好眠也。凡愚人必气粗，气粗必好眠。此胆热好眠之明征。枣仁熟则甘多而能缓能补，缓肝而补脾，则阳可以从容而入阴，且酸以收心神之散，此所以治虚烦不眠。若生用则酸多，又有以泻肝胆之过，且收心之散，以使之有所用，故又可治好眠也 枳实面麸炒，一钱。苦、酸、微辛。以破滞郁之气，且以降胆气之上溢 竹茹一大握。竹，震木之气。其皮色青入胆。此以之为使，使诸药皆归于胆，且挹其轻虚之气以达而上行，使胆遂其温而肝有所决，则虚烦不眠之症息矣
水煎服。
此治虚烦不眠而温其胆者，呕涎口苦，无劳心用血之事，则不眠惊悸，非心之虚而胆之虚也。胆者心之母，胆无温气，则心失所依。此虚烦不眠，恍惚惊悸之所由来矣。今人有所畏，则曰“胆寒”。胆主决断，不能决断，是气沮而寒也。胆寒则必彻夜不眠，神恍惚而失所依也。肝胆同气相附，温其胆者，补肝而已。辛以行之。相火本于命门而行于胆，辛以润命门，则命门之生气舒，肝木荣，而胆温矣，甘以缓之，恐其过急也，过急则火妄而气散，故必用甘缓，使胆火有以传心，而心火得所依。主方内生姜、陈皮、半夏皆所以温胆；甘草、人参则甘以缓之；而枣仁之甘酸又泻肝火敛心神，是所以传薪于火而治其不眠也，又以竹茹引之，而诸药并归温胆矣。而或以为是和脾胃之剂，则方名又何以言温胆哉。《内经》亦有云：胃不和则卧不安。然胃不和又自有不和之症。其卧虽不安，必不虚烦惊悸，不得以此相混也。此方不可稍有加减。
心部
心欲软，宜食咸以软之，以咸补之，以苦泻之。虚则补之。心苦散，宜食酸以收之。此治心之法。
按：方药之言补心者，多是泻心，鲜见有真补心者。但此亦有其故，盖相火无形，而心火有象；心火以血为用，而神明之化无方。神明之用愈纷，则其火愈炽，心火炽而相火从之，则用血过多而且日涸。是心火不患其不足，而常患其有余；不患心之不能用血，而患血之不足以供心用。合智愚贤不肖，而皆然矣。故医之言补心者，多是以水济火，补血而泻火耳，非真补心也。然此旨自老聃、魏伯阳之说已然，但竟以泻心为补心，吾又恐论者之忘其本，而《内经》"咸以补心"之说竟视之为空言也。要之，心自有顽然不软，不可不以咸补之者，人亦或自安于顽，而不加察故耳。
孔圣枕中丹
孙氏为读书善忘而设。读书善忘，人以为心血不足，而痰与火乱之。愚以为不然，人身之血，化于脾，藏于肝，辅于膈俞，以供血心之用。血足则用足，非别有心血而独见不足也。且方中有渗血之药，无补血之药，是非为心血不足故。若痰之与火，固足以昏人神志，然痰火每由役心太过而生，非不能用心者之所患。且痰火苟至于害心，则又必恍惚颠狂，而不止于读书善忘矣。抑此亦并非消痰降火之方，大抵读书善忘，非用心血太过，而生痰生火之病，乃心之坚顽浮浅而不软，不能用血之过。如枯顽之石，取之无火，则光焰不发；未磨之镜，光明不生，则照物不入。故宜咸以软之，辛以润之，软其坚而发其火，使之能用血已耳。是补其正化之不足，而非泻其外邪相犯之有余也。
龟板酥炙，四两。甘、咸。咸以软坚补心。龟，介虫之灵。固属水者，而用其甲则以补心，此润下作咸，坚极而软。寒水之下，君火承之，而藉其灵足以前知，以资人心之知，则又神明之照也 龙骨炙，研末，入鸡腹煮一宿，二两。甘、咸、涩。涩与酸同用，咸以软坚，涩以收散。龙，鳞虫之灵而属木。木，火之母。龙之变化无方，飞潜不测，而用其骨则潜伏之意多，然变化之用，未尝不寓焉。人心之顽者，浮浅易动，见物则迁，是以其中实顽，然理不入心，而不能记忆，用龙骨之咸以软之，涩以收之，使之潜心于渊，美厥灵根，则浮者可沉，而顽者可通，且借其灵足以资人心之变化也 远志甘草汤浸一宿，一两。苦、辛。苦坚肾而泻心，则心下交于肾；辛润肾而补命，则肾上交于心。此方之有远志，亦犹肾气丸之用泽泻，四物汤之有白芍也。且志藏于肾，正以两肾夹命火在水中。命门为心火之原，火之用不分，而志有所决；人心之善忘，固以其顽而不灵；与理不相入，亦由志之不立。是以心旁骛妄动，而因以入理不深。是远志之用，虽以泻心，实则养心，使之专能强识也 石菖蒲一两。辛、苦。生于水石，体软而能入坚，理疏通而节密，味辛以补肝。肝木，心火之母。火之所附以燃者，辛以散之，又所以开通心窍以发其灵明。此补心之母，以舒肝而生心火也
为末酒调一钱，日三服。
此方龟板、龙骨为补心主药。一阴一阳，相并为用，而君火少阴也，故用龟板君焉，而用远志、菖蒲以调剂其间。菖蒲实补肝药，远志则能泻心，惟龟板、龙骨皆味以补心软坚，则菖蒲亦协水中之类以入心，而其辛足以破坚开窍。又肝木以生心火，而发其光明，远志又为心肾之交，坚肾而火得所安，润命而火得所本。且龟龙沉于至静，则以涤其灵而坚者可软，远志、菖蒲发其动机，则以发其用而塞者可开，所以调剂其间，而动静乃不偏于用也。使静能有所受，而动可不妄有所施。龟之中虚，离象也。中虚而静，则能有所受。龙潜在渊，变化未施，而有其具。是使能裕众理于虚静之中也。远志以运其志，是静专而动直；菖蒲为阳之倡，是有感而遂通。心统性情，而该动静，静则中虚，而为明之本。君火所以为少阴也，动则泛应而神明出焉，其官所以为君主。苟块然不软，则不虚不灵之物而已，故补心主于软坚；动而不滞于有，静而不沦于无。静以涵动，重离①[注：《易·离》："明两作离，大人以继明照于四方。"孔颖达疏："明两作离者，离为日，日为明。"《离》卦为离上离下相重，故以"重离"指太阳。]所以继照；动而仍静，牝牛②[注：母牛。]所以利贞。故可以补心而为强识之助。静以涵动，如龟板、龙骨之能软坚，而神灵之用寓焉，离之二阳丽③[注：附着。]于一阴也；动而仍静，如菖蒲、远志之能辛散，而苦坚之味存焉，离之一阴主乎二阳也。徒以祛痰散火言之，失其旨矣。然心之用与不用，存乎其人。稍有志于学者，或可以药饵助之。如其浮躁浅露，逐物纷驰，则终于冥顽不灵，又岂服药所能取效欤？
补心丹
人之有心，不能不用。而用心之过，以至于阴血枯竭，则虚损劳伤之病作。五劳七伤，虽各有所主，而心者君主之官，神明出焉。七情五役之伤，何一非心之为病？必欲隐明塞兑，上闭下闭，以为养生。此固非吾儒之事，但用之而知所节，则可不至于病。君子亦以理制欲而已。此方为思虑过多，心血不足而设，则凡七情劳役之伤，自皆可服。又其药味固五脏兼补，亦不止补心。但此乃补血气以供心用，非补心之化源；亦以泻心火之过，非补心火之不足。必言补心则必辛润以培生火之源，咸软以布神明之照，乃所以为补心，医者毋徒泥其名以相混也。
生地黄酒洗，四两。甘、苦。色青黑，味重下沉，入于肝肾。甘能缓肝，苦能坚肾。用生则其气上升，能上交于心，以养心火滋阴血，如以膏燃灯，灯得膏则明，不至于遽烬也 酸枣仁炒去壳，一两。甘、酸。甘补酸收，仁入心而能润，泻肝以决其不决之谋，收心以靖其不靖之虑。润与咸同用，则亦能软坚，故补心必用之 柏子仁炒，研，去油，一两。辛、甘、咸润。辛能润命，补肝以生火。但辛味甚重，压去油则辛减而咸见，能润心养神，去瘀血，来新血。此二仁乃补心之主药 当归酒洗，一两。甘、辛。补肝滋血，以供心用 五味子炒，研，一两。酸以补肺敛气，使不受火克，收心之散，使不至于妄驰 麦门冬炒，去心，一两。甘、淡、微苦。润肺而降火，渗湿以宁心 天门冬炒，去心，一两。甘、苦。降上逆之气，清肺金，而下生肾水。此五味、二冬，实皆肺家之药。盖以用心太劳，则心火必炽，而肺金受烁，肺金伤则气无所主，是气血两亏，故用此以保之。而五味、天冬又能下生肾水以济火也 桔梗五钱。苦、辛。苦以降肺气之逆，辛以泻过敛之邪，此亦肺药，又所以辅五味、二冬耳 远志炒，五钱。苦、辛。坚肾润命门以上交于心，此犹燃灯之用灯草也 茯神去木，五钱。淡、平。渗心膈之邪湿，而茯苓本松之精魄所结，茯神又抱于木根，有精神相守之意，故可以治怔忡、健忘，使神不过散 丹参炒，五钱。苦泻心火，以保阴血 元参炒，五钱。苦咸入肾，以靖水中之火，使清气得以上升。此又皆助地黄以济水火而交心肾者 人参五钱。苦、甘。补脾胃以资后天气血之源，而兼补五脏 黄连生用三钱。用心过劳，则心火必炽，故必用此以泻之
蜜丸，如弹子大，朱砂为衣。朱砂亦借以镇心安神。
临卧灯心汤化下一丸。灯心之淡，能渗湿宁心，且所以燃灯用之，正其类也。
心者，神明之官。心之化虚，则神明短而不能用血，恍惚无所记忆，此宜咸以软之。化字与气字不同，气有象，而化无形也。若劳心而至于过，则心火甚炽而阴血枯，脾之所生，肝之所藏，皆不足以供其用。此非心之虚，而血之虚也。然心非得血无以为用，血不足以供心用，则如灯火盛炎，而脂膏欲尽，其热焰乃愈炽，亦且自焚而就尽。是血之虚亦即心之虚，心火之失其本也。此方惟枣、柏二仁为补心主药。仁则入心，仁，人心也。仁之润则亦能软。而君以生地黄，则补阴生血，佐以当归及丹、元二参，引之以远志、茯神，则皆引肾水以交于心而节其过，且滋血以供其用，非直以补心也。至用五味、二冬、桔梗，以敛肺清金，而下生肾水，又佐以人参，泄以黄连，则一恐壮火之食气，一恐阴血之难滋，而保金以生水，亦以节火之过炽，而均之以适其平也。均之以辨物居方。火不妄炎，水不就枯，且使木不焚林，金不受烁，合之则坎离交媾水足以济火，归、地及二参、远志也；火收而不散，枣仁、五味及二冬、黄连也；人参，其黄婆①[注：道教炼丹的术语。认为脾内涎能养其他脏腑，所以叫黄婆。]欤。亦以铅制汞之道。而心君可安矣。此方乍见似失之杂，细按之则亦自有条理，但鲜有通其意者，而补心之说亦终以不明。
牡蛎散
治阳虚自汗。
汗为心液，心有火而汗出，此非心之盛，乃心之虚也。凡肝虚则生风，心虚则生热，脾虚则生湿，肺虚则生燥，肾虚则生寒。此皆非外淫之有余，实内伤于不足，各宜补其正而病可已。故辛以祛肝风，咸以靖心火，酸以收肺清，苦以发肾寒，甘以止脾湿。凡非外感，皆宜补正而不可泻，泻则正愈虚而病愈甚矣。心虚生火而汗出者，火失所主而妄炎，炎则心烦而津液外泄。如烛心含湿不能受火，则火爆逸而膏流。阳虚自汗者，阳谓外卫之气，卫阳而荣阴也，心以有火而烦，而卫外之阳又复不固，盖火烁肺金。则气亦失所主，故汗出而莫之禁也。
牡蛎煅，研，一钱半。咸、涩。补心和血，而安神补肺，固气而清热，气固则汗不出，血和则汗不作
浮小麦一撮，约百余粒。甘、咸。麦，金谷也，浮则入上焦，而咸能补心；浮者中虚，可以去妄念而除烦；其皮外坚，肺之合也，肺主皮毛，外坚可以固卫气，故除烦止汗之剂必用之
黄芪炙，一钱。甘、平。能补土生金，益气固表
麻黄根一钱。辛、淡。麻黄本补肝发汗之药，而根节能止汗，用根者不惟节之使有节，而且反之使归本。所以外助黄芪，内佐牡蛎，中间为之使也
煎服。
人心无主，则外逐而心烦。心烦则神明乱而火妄，火妄则血液沸腾而汗出 汗亦血也。但火化太骤，则溢出而色未变耳。此如火迫则丹殊熔，而液流为汞。若汞复经蒸炼，则复成丹矣。肺金受烁而气伤 肺主皮毛，肺伤则皮毛不固，腠理不密，而气失所主。此必由七情而本于心之不能虚静，不能虚静则中无真宰，是谓心虚。心虚宜咸以补之 不虚不静，正是不能软，不能软者，不虚而不能体事理之实。不静而不能应事物之动，则是块然而已，故宜咸以软之。自汗似为轻病，而久之则血液日枯，心肾不交，相火益焚，真阴亏失，则咳嗽、吐血、骨蒸劳瘵所自来也。治之于早，此方为宜。牡蛎生于水而能补心安神，亦有水火互藏之意，宜以为君；浮麦补心，而其皮外固，则有保金固气之能，故以为臣 此亦一血一气，相并以行也；佐之以黄芪、麻黄根以固外而安内，以此止自汗，是必有助焉，可不至血液日枯，真阴亏失之甚。然而养心息虑，则必存乎其人。
柏子仁丸
治阴虚盗汗。
盗汗者睡而汗出，醒则汗止。此其汗不独发于心，实发于脾。盖人之心神，寤则明，发于阳而心独为用；寐则静，敛于阴而心肾交。脾为心肾相交之舍，是所谓黄庭也。脾为五脏之会，而实积湿之区，敛肾水而存之。肝为摄之，以待心用，如备膏以资火也。心肾交于黄庭，则夜之所息，受阴血足，昼用可不劳。然或脾虚不能制水，或肝虚不能摄血，或心之用血过多而不能继，则心虚生热，梦寐之际，魄不拘魂，心不安舍，心之妄热，从以入脾，湿不化血而化汗，心火逼之为盗汗矣。曰阴虚者，谓内虚也，心脾虚也。
柏子仁炒，研，去油，二两。甘、辛、咸，润。补心宁神
牡蛎煅，研，一两。咸、涩。补心收散，心自汗则欲其敛，故前方以牡蛎为君。心盗汗则欲安神以除妄热，故柏子仁为君，而牡蛎只从臣分
人参一两。补脾土，泻心火
白术土炒，一两。甘厚脾土，苦泻脾湿
半夏姜制，一两。辛、滑。润命门以暖脾胃，使脾胃能化气血而不至生痰。其应夏至而生，是能开阖阴阳；其辛滑能通利关节，《内经》用半夏汤以治不眠，所以使阳得入于阴而安舍也
五味子研碎核，一两。敛肺气，收心散，拘魂定魄，以除妄火
麻黄根一两。以止汗
麦麸五钱。咸。补心除妄热，固腠理止汗。此不用浮麦而用麸者，浮麦完固，使心自不汗，麸已去面，使去火而止不可知之汗
枣肉丸如绿豆大。枣甘补脾，使入黄庭，为心肾相交，魂魄相守之舍。
米饮下五十丸，日三服。米饮下，亦使之入脾胃。前治自汗兼治外，故用散；此治盗汗专治内，故用丸。
自汗者，必心烦。心烦者，心虚生火也。此专责之心，盗汗者不心烦，然其神明必昏，亦未尝非心虚生火，但其心素浊，如火烟迷，迷而神在明没间耳。心神寤且迷没，及偃息而栖于脾，则其神挟火与俱，或魂梦扰攘如日在雾中魂之灵妙为神。魂即相火之行于肝木，而神其光明耳。神昏挟热，热妄即魂之扰也，或昏睡沉沉如火埋灰下昏睡亦属火，所谓胆热好眠也；热郁湿中，故沉昏不爽。云中之曰，灰下之火，蕴热弥甚，脾固湿腑，火不受湿，逼而为汗，是为盗汗。脾不化血，则脾亦虚矣。此兼及于脾，脾不生血而生汗，则汗无所藏而魂失所依魂依于魄，魄即血之灵，而精尤魄之粹者。血不归肝，则魂失所依，相火独行而心热愈炽如以干木付火，心不用血，水不济火，火陵所不胜，而肾阴亦亏，陵所胜而肺金受烁，亦劳瘵诸病所由来矣。此方君以柏子仁，补之亦以清之柏子仁辛咸，咸软其坚顽，辛行其秽浊；臣以牡蛎，补之兼以收之，所以靖心火之妄；人参、白术以补脾去湿，使脾不积湿，而生血以供心用，则心亦安之，所以止盗汗之源；半夏通阴阳之扦格，亦以行湿；五味子敛阳以就阴，亦以保肺。一行一敛，而阴阳和，魂魄合矣此不用枣仁而用五味子，不惟收魂，且以摄魄。节以麻黄根，固以麦麸，此即所以止汗。此方补心兼以补脾，以其既睡而出汗，故补心于脾中，而靖其妄热。
韭汁牛乳饮
治噎隔翻胃。
噎隔翻胃，有气格、血格、食格、痰格之不同，而未有不由于心虚火生者。丹溪禁用香燥，而言当补血、润燥、益阴、和胃、调中，斯可谓得其道矣。盖凡得此病者，多是隐忍郁昧，多思忧积，愠怒而不得自遂之人，加以酒肉厚味，辛热助之，心之用血太过，而血以枯，心虚火炽，而血益涸。酒肉厚味助之，而火热积于肠胃之间，火炽水干，阑门先涸。阑门者，小肠与膀胱相交际之处，水火之交也。阑门以上，小肠治之。而小肠者心之表，心有妄火，则小肠火结，故阑门先枯涸。经曰：三阳结，谓之格。
三阳者，手太阳小肠、足太阳膀胱也。阑门涸者，朝食暮吐，俗谓之“反胃”。小肠积热，熏灼于上，则幽门亦涸。幽门涸者，食下良久而吐，俗谓之“隔”。胃亦积热熏灼于上，则贲门亦涸。贲门涸者，食下须臾即吐，俗谓之“噎”。贲门火益上熏，则吸门并涸，而食不能下矣。要其始则热结先在小肠，其原则心火虚妄，而血热焦枯之故。又贲门以上为上焦，幽门以上为中焦，阑门之间为下焦。三焦者，相火所由上行，而水道所由下降，火气上逆，则水道不能下行，而三焦、心包又相为表里，心包主血以供心用，火炽血枯，故噎隔、反胃之症瘀血者为多。其症虽曰结在太阳，其治之之道，则在咸以补心软坚，润以滋阴活血，兼用甘以养之，酸以收之，而香燥之药，则所必忌也。
韭菜汁甘、辛而有酸味。补阳而能敛阴，益气而能滋血，和胃润肠，生新去瘀
牛乳甘、咸，滑。补心清火，润肠胃，解结热，滋阴血，补虚劳
等分，时时饮之。
肠胃枯涸，食不能下，此噎隔之标；心劳血虚，火妄血涸，此噎隔之本。标之见始于腑谓小肠，继而迭及三焦即阑门、幽门、贲门。凡隔症之始，必先小便赤涩，或且癃闭，食不能下，标症急矣。韭汁、牛乳以润之，可以和中养血，而治本之意，亦即寓乎其中咸能补心软坚，酸能宁心去瘀。阴血足，则心得所养而火不妄燃，火不妄则血日以滋生，而三焦不涸。是标、本两得之，故治格之方，莫良于此朱丹溪又言宜兼服四物汤。盖四物补肝，又所以为补心之母，专以滋血养心为本。有痰者，宜加姜汁、竹沥；火盛者，宜加童便，或芦根、茅根汁；食隔者，宜加荸荠汁，或陈酒，或米醋，各随所宜。愚谓此方并可以治吐血。
脾部
脾欲缓，宜食甘以缓之，以甘补之，以苦泻之。虚则补之。脾苦湿，宜食苦以燥之。此治脾之道。脾胃为后天之主，五行待土而成，故补脾可兼补五脏。凡治五脏病，皆以固脾胃为本。又胃为气之本，脾为血之本，此则有分有合，胃燥脾湿，又各宜视所偏为补救也。
补中益气汤
中，谓脾胃也。脾胃兼统气血，而独益气者，气为血侣。气无质而血有形，气轻能上行，血重多下降。气充则能率血，而血从于气；气虚则不能摄血，而气反从阴以下；郁而成浊热，血反妄行矣。气愈升则愈清而为阳，阳之清者上升，则阴之浊者亦敛而下降。如日之升，愈高则愈明，而阴翳浮游之气自敛。此东垣所以多言升阳也。方中芪、参、术、草所以补中而益气；升、柴所以升阳；而当归亦以滋血。以言气血之本则本于肾命，命火为阳气之本，肾水为阴血之本，此气所由生，肾气丸所以补先天之不足。若乃后天脾胃以化水谷而滋气血，脾胃之为饮食饥饱劳役无节所伤者，则此方可以主之。厚土之化，使地气顺以承天，含物化光之道也。后天以脾胃为主，土兼五行，故诊脉亦以胃气为重。其有外感而兼内伤者，宜视此为加减。此惟上焦痰呕，中焦湿热、伤食、膈满者，则不宜服，东垣自言之矣。
黄芪蜜炙，一钱半。甘、平。色黄，胃土之主药。李东垣曰：脾胃虚者，因饮食劳役，心火亢甚而乘土位，其次肺气受邪，须多用黄芪，而人参、甘草次之。脾胃一虚，肺气先绝，故用黄芪以益皮毛而固腠理，不令自汗。按：黄芪本益胃，胃化气以输膻中，然后肺受而生之，故黄芪又能补肺而固卫气，然实补胃之君药也
人参一钱。甘、苦，微寒。色黄入脾胃。李东垣曰：上喘气短，故以人参补之。按：胃肺既虚，则必上喘气短，人参亦补脾胃而兼补肺也
甘草炙，一钱。甘、平。脾土之药，坤德之纯。李东垣曰：心火乘脾，用此以泻火热而补脾元。若脾胃急痛并大虚，腹中急缩，宜多用之，中满者减之。按：脾胃虚而心火乘脾云者，心失血之滋，而虚火妄炎，故下就子之养，而上烁肺金，至涩血且伤气也。以其为虚火，故甘草之甘温可以泻之。甘以缓脾，则血生而心得所资，虚火靖矣。人参亦泻心火
白术土炒，五分。甘、苦。补牌燥湿。李东垣曰：除胃中之热，利腰脐间血。按：土厚湿消，则胃热除而血亦利。腰脐当中州，脾胃所居。白术亦脾胃主药，而此只从臣分者，以脾虚有火，不欲使之过燥也
升麻三分。甘、辛。行肝气于脾胃，以升达膻中，去阴秽之邪，散堙郁之火
柴胡三分。味苦气轻，升肾水于肝胆，以游行上焦，靖阴血之热，散阴火之郁。李东垣曰：清气在下，必加升、柴以升之，引参、芪上升，以补胃气之散而实其表，又缓带脉之急缩。按：此二味皆肝药，但升麻主气分而行于胃，柴胡兼血分而行心脾，此非以补气而资之以升阳，实以溯本根而达之枝叶也。带脉当腰脐间，虚则阳下坠而不能举，故急缩
陈皮五分。辛、苦、甘。舒肝木，和中气，燥脾湿。李东垣曰：气乱于中，清浊相干，用陈皮以理之，又助阳气上升以散滞气
当归五分。甘、苦，辛润。此入脾胃药中，则以补脾和胃，养阴生血。李东垣曰：阴火伤生发之气，则营血亏，血减则心失所养，故加甘辛之味，以生阳气。仲景之法，血虚则以人参补之，阳旺则能生阴血，更以当归和之
姜三片 枣二枚
煎姜以助阳，枣以和脾。
此方芪、参、甘、术为脾胃主药。四药皆能兼补气血，而此方主于升达胃之阳气，以靖阴浊之火，故用黄芪为君，而用升、柴、陈皮以宣达其气，当归以滋其血。四药实补行肝气，而以此辅芪、参、甘、术，则皆以宣达脾胃之阳而散其堙郁。土承天气以生物，人之脾胃，亦土也；人之肾命肝胆，亦天之阳气，所以生物。脾胃禀肾命肝胆之阳，而后能化水谷以生气血，灌溉周身，亦土之承天而生物。归、桔行命门之阳，以由胆而升于坤土之上，胃气以开；升、柴行肾水之阴，以由肝而升之坤土之上，脾血以滋。肾水，阴也，其来而升，则亦谓之阳。归则以阳滋血，升则以阴行气，此阴阳之妙合也。天气之阳，既来而升，而坤厚承之，则地气亦以上升，芪、参、甘、术，乃大著其生物之功。其上虽有阴翳郁积，亦皆变化消融，不至于遏 地气之阳以蒸为邪热矣。赵养葵极赞此方之用升、柴，盖亦非无谓也，使土德加厚而生气日滋。芪、参、甘、术，所以厚其土；升、柴、归、桔，所以滋其生，土厚而不濡，气滋而不息，厚德载物，含之所以宏，承天时行，光之所以大。土不厚则含之不能宏，无以承天而生；然生气不滋，则光之无以大，而亦不能生物矣。此犹妇人身体不强，则不能生子，而非得男子之交，则亦不能生子也。是以升肝肾之阳于脾胃，天气之交于地也；脾胃得芪、参、甘、术之补，则有以承气而时行矣。此补脾胃而滋后天之化之用，使生物有常，而物之成亦无不顺遂，莫之天阏矣。生物有常，如脾胃之生气血而灌溉百骸也。血气常用，则心火不亢，肺金不伤，虽偶有外淫干之，亦无不退，听而潜消矣。其有加减，视气血所偏及外淫所凑，变而通之，随在可以建功矣。如精神短少，则加人参、五味；血液不足，则加当归；气虚多汗，则加芍药、五味；燥热短气，口渴无味，而大便溏，加重苍术及半夏、黄芩、益智三分；妇人经血不调，则加炒黄芩、神曲；头痛则加蔓荆子；痛甚则加川芎；头顶痛则加藁本、细辛；风湿相搏，则加羌活、防风；有痰则加生姜、半夏；胃寒气滞，则加青皮、豆蔻、木香；腹胀则加木香、砂仁、枳实、厚朴；腹痛则加白芍、甘草；热痛则加黄连；能食而心下痞，亦加黄连；阴火加黄柏、知母；大便闭加大黄；咽痛加桔梗；有寒加肉桂；湿甚加苍术；阴虚甚则去升、柴，加熟地、山茱萸、山药；肺热咳嗽，咽干，则去人参，加干葛；泄泻则去当归，加茯苓、苍术；脾胃不调，胸满手足倦，食少气短，口不知味，则去当归、白术，加木香、苍术；饮食劳倦，满闷气短，不思食，不知味，时恶寒，则去白术，加草蔻、神曲、半夏、黄柏。又或随时令顺运气以斟酌变通，皆可无失其意。土为万物之母，补土则五行皆可赖以成也。
归脾汤
治忧思伤脾，至脾虚而不能化血者。脾不健则血不生，脾血不生则心无所用，是以有怔忡、健忘、惊悸、盗汗、发热、体倦、食少不眠诸症。以血少则木枯而魂离，木枯魂离，则火炎而神荡，至于魂离神荡则血且逐火妄行，而有吐衄、肠风、崩漏诸症。方中以参、术、甘、芪为主，皆以补脾生血，而当归、龙眼以滋之，木香以舒其气，皆脾药也。其用茯神、枣仁、远志则所以安心神而止其妄，然忧思所以伤脾，而忧思者心也，心之用血无节，以至脾之所化不足以供之，则脾伤矣。故引水济火以敛其心而安之，正所以使脾不至于伤，而安火亦所以生土。补中益气汤意主于气，而未尝不留心于血，此方意主于血，而未尝不先补其气。要皆以脾胃为主，其曰“归脾”者，药不皆入脾，而用实归于脾，非使血归脾之说也。
归脾汤
人参二钱半。甘、苦。专于补脾、益气、生血 白术土炒，二钱。补脾益胃，燥湿去热
黄芪炙，钱半。补胃肾气，亦除胃热
甘草一钱。此用甘草甚轻，盖特重参、术之权耳
龙眼肉二钱。甘温滋润，色黑汁赤，能补脾和胃，滋阴生血，且交心肾于黄庭
茯神二钱。安心神
枣仁炒，二钱。甘、酸。补心神，敛散妄
远志甘草水洗，一钱。苦、辛。引肾水以上交于心而济火
当归酒洗，一钱。甘、苦、辛。以滋肝血
木香磨，五分。辛、苦。补肝行气，舒脾去郁，升清降浊
姜三片
枣三枚
煎服。
前方主于益气，故以黄芪为君，此方主于滋血，故以人参为君。参、芪、甘、术皆补脾，为滋血之主。人身之血本于肾水，而脾土运化之，肝木摄藏之，然后输之以供心用，故脾为后天生血之主。脾厚而不生湿，则生血矣；土气薄则不胜水而生湿；土气厚则有以摄水而化血。白术之燥湿，甘、芪之厚土，皆有以滋血也。龙眼甘补滋润，所以为生血之佐；木香、远志则又皆能升肾水以由肝而达之心脾。远志达于心，木香达于脾，心脾得水，以能化血用血；当归以厚肝之藏；枣仁以节心之用；茯神以止心之妄。枣仁甘酸而润，泻肝血以输之心，又收心之散以节之，而茯神以安之也。盖人思虑过则心火炽而用血多，用血多则脾劳而血不继，血不继则心火愈妄，肝木愈焚，此怔忡、惊悸、盗汗、不眠、发热诸症所由来也；火妄木焚，则血且旁溢，此吐衄、崩漏诸症所由来也。故又引肾水以济火。龙眼、远志皆能交心肾，且以滋血；龙眼、当归皆以滋血，而开心脾之郁。忧思则心脾郁，木香、枣仁，所以开之。然后脾土不劳，得以专于化湿成血，此方所以名“归脾”也。
四君子汤《局方》
治一切气虚之症，其加减则存乎人。然人多以此为补肺，而不知实补脾胃。补气之所由生，非补气之所为主，与四物汤之为补肝者又不同。然胃气既旺，则肺亦未尝不受补矣。
白术二钱半。甘、苦，温。甘能补土，苦能燥湿，本补脾胃之君药。而此方或以人参为君，以白术为臣，则失之矣
人参二钱。甘、苦，微寒。补气而兼能滋血为臣
甘草二钱。功专缓补
茯苓二钱。淡渗，功专去湿。上三药皆甘，茯苓独淡，淡主渗泄，非补药，且入此方则非以安心神也。渗湿亦苦以泻之之意。此以为术、参、甘草之佐，然湿去则脾胃加厚矣
姜三片
枣三枚
煎服。
此皆中守之药，惟姜有以行之。
脾欲缓，宜甘以缓之。术、参、甘草皆甘味也。然过缓则恐生湿，而术、参则皆有苦味，缓而不至生湿。其有邪水，则茯苓渗之。脾厚而健运，则水谷化而胃气日滋，胃气滋则饮食益进，身体可日强。此脾胃独虚，肺气短少，而非先天之有不足者用之。
六君子汤
为气虚而有痰者设。痰本于湿而成于火，脾土不能制水，则水积淖而成湿，湿郁成热，脾虚亦生热，则湿结而成痰，故祛痰为末，而健脾燥湿乃治痰之本。然既有痰，则不可无以祛之，故此方加去痰之药而仍以四君子为主。
即前方加半夏二钱。辛、滑。能推壅行水，开阖阴阳，通利关节，为行痰之专药。人多疑燥，实非燥也，但阴虚火烁，津液浑浊，逼而上沸，或夹脓血之痰，则非所宜 陈皮去白，一钱。辛、苦。燥湿和中，主于顺气，气顺则痰消。留白亦可。
此仍以补脾胃为主，而加祛痰之药。凡人之脾胃稍虚，则不能无痰。有痰而未至已甚，以生他疾者，可通服此或用治蛊胀，以胀自太阴之虚寒致之，亦脾虚生湿，湿郁成痰，因以阻塞不通故也。若脾健胃和，气旺痰化，则胀自可愈，非谓塞因塞用也。然浅者或能取效，深者未必建功，盖脾胃虚寒不能制水，必因命门火衰之故，不补命门，徒求之脾胃，则未探其本也。视此为加减，亦可知因症而施矣。如脾胃虚寒，或至胃痛或腹痛泻泄，则加香附、砂仁；或痰湿散漫，四肢不举，则加竹沥、姜汁；如虚热潮热，身体倦怠，则加柴胡、干葛、黄芩、白芍；治瘴疟、痰疟，则加草果、乌梅；又或去桔、半而加黄芪、山药，以养病后怠倦；去桔、半而加山药、扁豆，以治表热既解而复发热。此皆斟酌由人。然古方中亦有加减而未尽善者，则不可以古有此方而泥之。以四君子合四物用之，曰八珍汤。于八珍汤再加黄芪、肉桂曰十全大补汤。此果气血两虚已甚，不得已而用之。
理中丸
本作理中汤，治太阴伤寒者，又以之作丸。张仲景曰：大病瘥后，喜唾，久不了了，胃中有寒，宜理中丸温之。
按：此自可治一切脾胃虚寒之症。
白术陈壁土炒，四两。健脾燥湿，脾家君药
人参二两。补气厚土
干姜炮，二两。辛、苦，热。去沉寒，行积湿，暖胃温中
甘草炙，二两。甘缓补土
捣山药为糊丸，如梧桐子大。山药甘淡，可益脾胃，古方用蜜丸，愚僭改用山药。
此亦同四君子，但不用茯苓而用炮干姜耳。干姜味辛，炮之则有苦味，以之入脾益命火以温脾土，是为理中之本。辛补肝命。姜性生则行表，干则守里，炮之味苦则能燥脾湿。且君以白术，则姜亦随之入脾，以温暖脾胃。盖脾胃必得命门之火而温，如灶中有火，而后釜能热物。若徒厚脾土而不补命门肝木之火，则灶中无火，脾胃只成冷锅而已。故谓此方用炮姜为得理中之本。山下有雷，颐养之道。胃阳土，艮山也。肝火为震雷，宜得古人之意而推之。加附子为附子理中丸。治中寒腹痛、身痛，四肢拘急；加枳实、茯苓为枳实理中丸，治寒实结胸；加茯苓、川椒、乌梅，去甘草为理中安蛔丸，治胃寒吐蛔。
健脾丸
主消导。而方名“健脾”，脾不健，则积何以消？故以补脾胃为主，而后加消导之药。且泻邪即以补正，消之乃所以成其补也。
白术土炒，四两。为脾土君药
人参二两。以大补其气
陈皮一两。辛、苦、甘。随术、参则以行胃气
枳实三两。苦、酸，微辛。欲敛阴，破逆气，力猛而功专降泄
麦芽炒，一两。甘、咸、平。咸能软坚，主消谷食
山楂去核，一两。酸、甘、咸，平。亦能敛阴，而主消肉食
神曲糊丸。神曲甘辛和中，开胃消滞行痰。
米饮下。
脾胃为仓廪之官，水谷藏焉。胃主受，胃虚则不能容受而不嗜食；脾主输，脾虚则不能运化而成滞积。脾胃何以虚？过饥则伤胃，过饱则伤脾。饥则胃气馁乏，饱则脾倦于运。及乎胃已伤而猝饱，脾欲倦而复加，则脾胃交伤矣。土已疲而木①[注：原作“水”，据光绪本改]乘之，则胃以生热，热气上逆，所以不能容；土已薄而水侮之，则脾以生湿，湿气沉濡，所以不能运。术、参皆味兼甘苦，有以厚安其土而除其湿热，为补脾胃之主。而后辛以行其气陈皮、神曲味皆辛，苦以降其逆枳实之苦，乃有以善其容；咸以软难化之坚麦芽、山楂味皆咸，酸以敛将疲之力枳实、山楂味皆酸，乃有以助之化。补之而后消，消以成其补，故其功归于健脾。如脾虚食减而无积滞，则去山楂、麦芽而加茯苓、甘草；如能食而不生肌肉，则去山楂、麦芽、陈皮，而加当归、芍药、川芎、麦冬、柏子仁。其或挟痰挟火，则亦随宜加减，存乎其人。
当归补血汤
治伤于劳役，肌热面赤，烦渴引饮，脉大而虚。
盖血虚则生内热，所以肌热面赤而渴；脉大而虚，则非由外作热，而热自血虚生。七情五役、饮食饥饱，皆足以并伤气血，然气无形而血有质，无形者之衰犹易回，有质者之亏则难补。且劳役阳作之气，是以多伤于阴。其气固未尝不虚，而血虚则先见；然血伤固先见于气伤，而欲补血则又必先补气。以气为血侣，男子不贫而后能娶妇也。此方君以黄芪，黄芪胃气之主药。胃气盛而后脾气滋，然亦必当归滋之，而后血乃日盛为之媒也。血生于脾，此方补脾胃以滋之，是为补生血之本。犹四君子为补生气之本，与四物汤之为补肝者又有不同。
黄芪炙，一两。甘补胃气
当归酒洗，二钱。甘、辛、苦。当归本补肝药，而辛润善滋，从黄芪以入脾，则可以滋脾而生血矣
空心服。使直入脾胃而无饮食之杂。
脾胃主化水谷，以滋生气血。而阳盈阴歉，则气恒有余，血恒不足，况为劳役所伤，则阴阳偏有所亏，而两不相比。阴不能从阳，则脾不生血，血脉空虚，孤阳独治，此所以阴虚生热也。既曰脾不生血，孤阳独治，则何不急用四物，而仍君以补气之黄芪？曰：四物君以当归，佐以芎、芍，所以补肝而使血有所摄，非补血所由生也。归、芎皆辛行，所以补肝。此君以黄芪，臣以当归，则所以补脾而滋之生血。芪、归皆甘缓，则皆补脾，而借归之润，则血所由滋也，气侣而血从之矣。用芪不用归，则只是补气；用芪而臣之以归，则可以生血，使或用参、归亦然。然不用参而用芪，东垣盖实师仲景之意，而别出一途以自见耳。芪五倍于归，何也？曰：气味有轻重。芪性平缓，气味皆轻；归性善行，气味皆重；芪不五倍，不足以倡归矣。使平用则归胜，归自归肝而不入脾矣，故五倍也。若用人参则不必然。惟阳独治，斯亟于求阴，山泽所以可损，惟山能受，斯泽从而应，泽山所以能咸。胃阳土，主气，山也；脾阴土，主血，泽也。胃得脾助，阳乃不孤。当归辛润，可以行湿使化血，所以助阳而润物，如损泽益山也。胃气积厚，阳可倡阴，黄芪甘缓，有以待当归之滋泽，而血从以滋，如山虚受，有以感泽，而泽应之为咸也。补脾胃以生血，其道又如此。
肺部
肺欲收，宜食酸以收之，以酸补之，以辛泻之。虚则补之。肺苦气上逆，宜食苦以泄之。此治肺之道。
凡酸涩之味，乃所以补肺，五味子、芍药、乌梅皆是也。涩与酸同，百合、白及、五倍子亦补肺药。甘淡之味亦能补肺，则升士气以生金耳。苦辛味则皆泻肺邪者。肺主气，故补气亦所以补肺。然必肺能敛气，而后有以主之。若肺不能敛气，则又何以生气？今人只知参、芪为补气，而言及五味子、芍药、枇杷叶则视之为畏途险药，不亦惑乎。
生脉散
孙思邈为壮火伤气者设。
肺为气主，肺受火烁则不能主气，而气失所归，则肺无以出治节，而百脉皆失调。故病浅则气短体倦，口渴多汗，肺燥而咳。若深则津液枯竭，百脉妄行，元气消亡尽矣。故此所以补肺而敛气。或疑此以补气，则似无与于脉，然不曰“生气”而曰“生脉”何也？曰：天气本于命门，谷气化于胃腑，胃气上输膻中，而后肺总摄之。气之生不在肺也，惟肺敛气而出治节，以敷气于周身，而后百脉从之。以分布流行，叠相灌注，此所以为“生脉”也。盖肺犹笙匏①[注：管乐器名。笙，一般用十三根长短不同的竹管制成。匏，指笙竽一类的管乐器。]，而众簧②[注：乐器里用金属或其他材料制成的发声薄片。]植焉。匏坚而不裂，中净而无垢，然后有以受吹气而鼓动众簧，声发而各得其和。使匏有旁罅，中有不净，则吹气旁泄而无以动簧矣。此肺虚则不能主气，而补肺乃有以敛气之说也。然使置空匏而无吹气之人，则匏亦岂能自为动簧。是气虚则肺虚，肺无所主，又何以敷之百脉，此补气乃所以补肺之说也。气有所主，则来而聚；气无主，则散而衰。是故补肺乃有以敛气，而补气亦即所以补肺也。
五味子七粒，不听，碎核。肺为五脏华盖，而朝百脉。五味子备五味，又体质轻虚，自上而散垂于下，则亦有肺象焉。然酸味为多，故能助敛藏之化，而为补肺君药，然以五味子为君。而只用七粒者，其体质虽轻，而气味自重，故不在多用，虽只七粒，已可摄人参、麦冬之各五分者而君之矣。
人参五分。甘、苦，微寒。大补元气，以从五味子，则所以输气而达之膻中，以使肺为之主。 麦门冬五分。甘、淡、微苦，微寒。而性复滋润，甘能补气，淡渗邪湿；苦能降逆，润泽可以滋肺金之燥，而为生水制火之源。此所以为五味子之佐。
水煎晨服。分两何若是之轻，曰：古人上行之药，多用轻剂；下行则必用重剂。此以入肺，故从轻剂。惟连日服之无间，则其效自大。
此方以五味子为补肺君药。五味则具补五脏之气，而酸敛为长。人见其只用七粒，则以此为参、冬之佐，抑知此方之所以敛阴保肺，润燥清金，而使热不能伤，气不耗散者，固全赖五味子以为补肺君药也。而人参、麦冬为之臣佐。人参补中气，以输之膻中而使肺有所敛；麦冬降逆气，以宁抑心火而使肺所得安，使气以体固，体以气充。体即魄也，魄即阴血之流而成脉，萃而成精，凝而成形。而凡为物之匡郭，以有精爽而妙于有无之间，皆是也。肺主魄，而又主气者。气以魄为匡郭，故体所范围，而气从而范之，以不至于散，君之所以制群臣也；魄以气为推行，故气所充周而体亦凭之，以不至于馁，臣之奔走以事君也。此肺之所以藏魄而因为主气。然国家惟臣是赖，肺出治节，而朝百脉，而无中气以充之，则治将谁治？故补肺主于补气也，体固而中有可存，气充而用惟其节，气以魄为范围，金堤防而水入优游矣。魄以气为充周，水有余而阳气伏蒸矣。“金为堤防，水入优游，三分水余，阳气伏蒸”，此魏伯阳①[注：东汉著名炼丹家。其所撰的《周易参同契》是一部用《周易》理论、道家哲学与炼丹术（炉火）三者参合而成的炼丹修仙著作。]炉火说中语。五味子补肺之敛，是以金为堤防也。金敛固而后有以主气，如有鼎而后有以容水，故言入优游也。人参补气以充之，麦冬清火以辅之，是阳气伏蒸而水自有余，于是可以使脉气灌输，不失其节。气不短促，体不倦怠，口渴咳嗽之症可以除矣。此亦炉鼎之道。敛气所以补肺，此以抑少阴之过。少阴谓君火，而救受烁之金。夏月盛暑，虽无病亦宜服之。使壮火不至于食气，人有将死而脉绝者，服此脉可复生，以气欲散而能敛之效。
补肺汤
治肺虚咳嗽。
夫秋、冬、春、夏，皆以相生为序。而秋之承夏，则独以金继火。人之五脏，肾、肝、心皆自下生上，而肺居心上，则且以火烁金，阳当亢极之余，阴金何能遽敛？以未能遽敛之金而心火或陵之，此肺虚之所以咳嗽也。咳嗽非一端，有因风、因痰、因湿、因火、因寒之异。盖肺惟主敛，敛非所敛，则皆激而咳。外邪所干，皆乘其虚，而邪既有余，则皆属之实。惟或者悲哀所伤，肺气不能自敛，妄火过亢，以乘所胜，而肝木亦侮所不胜，脾胃之气，不输膻中，肾水位远，而不能救，则是肺金之虚，而非外感。此方所以补之，此肺虚其本，咳嗽其标。此方以补肺虚，非以治咳嗽，非谓治咳嗽者，可概用也。然邪之所乘。其正必虚，则凡治外感咳嗽者，亦非可竟忘补肺矣。
五味子炒，一钱。气味甚重。虽只一钱，已是君药。
桑白皮蜜熏，二钱。甘、酸、微辛。色白，专入于肺，为补肺清金之良品，抑已亢之火，开生水之源者，其气味轻，故用二钱，却只是臣药。
熟地黄二钱。补肾水以济火，使有制而不至于烁金。五味子、桑白皮补肺金而即能下生肾水，地黄补肾水而即可上保肺金。
人参一钱。
黄芪蜜熏，一钱。补土以生金，补脾胃之气，以上输于肺，使肺得主气，则肺充实而不畏火克。此与生脉散用人参之意同。
紫菀一钱。辛、苦。以泻肺散郁。此则于补肺剂中用泻肺之药，与肾气丸中用泽泻，四物汤中用芍药同意。或一例谓为补肺之药，则失之矣。
枇杷叶去毛净，蜜熏，一钱。苦、酸。叶在上而轻，有毛，又类肺主皮毛。酸以补肺之收敛，苦以泄肺之逆气，加之甘以润之，亦清肺金之良品，又以助五味子而为之佐。
水煎服。
此方与生脉之意大同，特因肺之已虚而重其剂耳。其用桑白皮、地黄，犹生脉散之用麦冬。而重以地黄，为金之已受火克也。麦冬、桑白皮皆能清金而生水。但麦冬兼可宁心，则不必熟地，此用桑白皮则又以接引肾水而使之上行。根皮之性，固引水而上荣枝叶者；熟地补水而下沉，得桑白皮之接引则水可上行而济火。用人参、黄芪，犹生脉散之用人参。而重以黄芪为肺气已虚也。人参、黄芪补脾胃之气，兼能补肺，而升胃气于膻中，则人参无赖黄芪之助。既皆重剂，则又用枇杷叶以助五味子之敛，以重补金。化字与气字稍不同。惟加紫菀以泻肺邪，则惟恐害正之深虑也。补中用泻，皆如此。
百合固金汤
治肺伤、咽痛、喘咳、痰血。
此方不专补肺而兼肺肾，以咽痛干足少阴脉也。然咽与肺合，体相比，咽之痛究是肺之伤，而补水以制火，亦正所以清金而补肺。
熟地黄三钱。此以补水为君药，与补心丹之意略同。
生地黄二钱。用熟以补肾矣。又用生者左行入肝，以摄血而上交于心，正所以济火也。凡熟则定守，而生则上行。
麦门冬一钱半。清肺宁心，又以接引二地而通于肺，以清肺中之痰血，解肺上挟咽之大火也。 百合二钱。甘、苦、涩。涩与酸同用，补肺金敛藏之化，而甘能补肺之正，苦能降气之逆，亦补肺清金之主药。
白芍药炒，一钱。酸以敛阴，白色入肺，亦补肺之主药。且以泻血热，去逼而上行之妄血也。 贝母一钱。苦、辛。色白入肺，形亦似肺之附于咽喉，而苦能泄肺中上逆之气，辛能行肺中陈郁之湿，且能解郁宁心，而快膻中之清气，所以止咳嗽，消上壅之热痰也。
生甘草一钱。甘无不补，而用生则取其上行，补土以生金，能养阴而泻火。
当归一钱。此以助生地之行，且使血复归肝而不上逆也。
元参八分。苦、咸、润。能滋肾水而升其清气于膻中，以清浮游之火。此又以助熟地之滋，且使水气敷散而不为痰也。
桔梗八分。苦、辛。功专入肺，辛泻肺邪，苦降肺逆。在此方为泻肺之药，其与贝母不同者，贝母能滋润肺金，而此则苦燥也。
水煎服。
肺为相傅之官，治节所从出，而居近心位，畏火之逼。然使肺金肃清以本化言，而五脏平和。肺为五脏华盖，则不畏火之克，而治节自能从容。气有所主，以无游散拂逆之病，肺之化虚，则治无节，而不能主气，气逆脉乱，此宜酸以收之。生脉散之类。然肺本多气而少血，易失之燥。而或人之肾水亏失，相火上炎，金虽生水，而不足以胜火，则肺劳津液自肺而生，水道自肺而降，此水之上源，即金生水之实。君火无畏，相火助之，合而上炎，则肺愈受伤。此咽痛、喘逆、咳嗽、痰血之病所由来也。是因肾之虚而反致肺之虚，肺已劳于用也。肺以主气为本，以生水为用。此方惟百合、芍药为补肺主药，而君以熟地，则补肾滋水，佐以生地，以壮水而制相火；而当归、元参又引水以上行，引血以归肝，麦冬、贝母、生甘草则上下其间，以通金水相生之路。元参、生甘草。升清气以上清肺金；麦冬、贝母，肃肺金而下生肾水也；又以桔梗泻肺之余邪，而降其逆气。恐有不当敛而敛者，则泻之泄之。盖主于制火，使不至刑金，而后助金以下生肾水，则其意亦归于固金而已。或谓：此不欲用苦寒以伤生发之气。然方内地黄、元参、贝母亦何尝不苦寒？若知、柏、芩、连则自非此症所用耳，何则？以肺化已伤故。李士材曰：此方殊有卓见。然土为金母，清金之后，急宜顾母，否则金终不可足也。
按：士材此亦一见，然此时此症只宜以本方治之，与生脉散、补肺汤之用又自不同。欲代此方，则八仙长寿丹近之，然而力缓矣。
补肺阿胶散钱仲阳
治肺虚火嗽，而无津液且气哽者，意重润肺泻火，然泻肺之药居多矣。但制方有法，则能用泻以成其补。
阿胶又蛤粉炒，一两半。甘、咸，黏润，能滋肺金之阴，而固其收敛之气。虽不酸而可与酸同用，且又以滋胜。肺液已枯，则宜胶以滋之。炒以文蛤粉之酸涩，又以助其敛固。阿胶难真，好黄明胶亦可代之 马兜铃焙，一两。苦、辛。苦泄逆气，辛泻肺邪，其形似肺之下垂，而开裂向下，故有清热降火之能 牛蒡子炒香，一两。味辛而功专泻肺，然能利膈滑痰，解咽喉间热毒 杏仁去皮尖七钱。甘、苦、辛。泄逆泻邪，而亦能滋润，且以软坚去哽，兼可宁心 甘草炙，一两。此则补土以生金，且以和阴阳使虚火自平。不用参、芪者，火方上逆，不欲骤益其气也 粳米一两。粳稻甘而晚稻又微酸，此亦补土生金，而性味冲和。且能助阿胶、文蛤之敛
水煎服。
此因肺气本不甚虚，而阴阳偏胜，气热上逆，遂成虚火，以致津液枯涸者而设。故滋润之意居多，不拘一于敛固，惟欲降其逆而平其阴阳也。要其功则归于补肺。
加味百花膏
治喘咳不止，痰中夹血者。
咳嗽之因不一，而咳久则肺虚，肺虚不能主气，则气愈上逆，且喘而促息；气逆而上则生火，火结湿而成痰，火伤肺而夹血。正化既虚，则补正为急，而泻邪次之，以敛固而兼滋润。其本非气虚，则不须补土以益其气也。
百合甘、苦、涩。为敛肺主药 款冬花味辛。以舒其敛闭之余邪，且能散肺热而除痰定喘 乌梅酸、咸。酸以补肺而敛阴；咸以补心而散血。曾经火气熏蒸而色变黑，则肺居心上，不畏火之烁。此亦补肺主药 百部苦、甘。功专入肺，甘补苦泄，主治喘咳 紫菀辛、苦。舒郁热而行痰止血
炼蜜丸，如龙眼大，食后临卧噙化一丸蜜能润肺止嗽生津，甘则能补。此取百合与款冬花而名“百花”，又蜜亦百花之英。临卧服者，卧则气归于肺，使药亦随之以入。
此为肺惫而虚，兼有外邪客之，久而不散，正不能胜邪者设。又补正之一法。
肺血丸
治咳嗽痰血。
凡血症多由于火，咳嗽则火之陵金，金受火则咳；金含湿则火迫为痰而嗽，火逆气上，则血逼而上溢。此或由相火则其血散，或肺自伤火则血缕从痰，而要责之肺虚。肺气不虚，则能生水以制火，且肺不受伤。惟肺虚而后火陵之，故仍当归重敛肺。血症不一：凡唾中带血，咯出有血者，肾之相火迫血上行；鼻衄咳嗽之血，则肺虚伤火；呕吐成盆成碗者，胃本多血，而伤于酒食热味；自两胁逆上吐出者，肝伤或肝气逆也；溺血者，心遗热于小肠；便血者，肺遗热于大肠；牙宣，胃热也；舌血及红汗，心热也；又乍惊而动血者，心胆血也；盛怒而动血者，肝血也；忧思而动血者，脾血也；劳力而伤血者，肾血也。附详于此。
诃子肉苦、酸、涩。生用敛肺清金，降逆止咳 栀子苦、酸。炒黑用，抑妄行之相火，决三焦之水道，敛肺宁心，降逆气，止妄血 海石咸、涩。补心敛肺，清金降火，渗湿消痰 瓜蒌仁甘苦而能润，轻虚上浮，宁心润肺，泄逆清火，除痰去垢，开豁膻中之清气，亦治咳要药。须压去油用 青黛辛、咸。此补肝而泻肺，然补行肝气，使肝木自畅，则相火不至烁金；咸散肝血，则血各循经，而不至逆涌于上，且能解毒热
等分为末，蜜丸，如弹子大，噙化蜜亦润肺，能补清高之气。嗽甚加杏仁辛苦甘润，取其大降逆气，且攻坚泻火。
此方治咳嗽痰血。然治咳嗽而不治其血者，以火气上逆，而血因之以上，则其过不在血也；火迫咳逆，然治火逆而不专降其气者，以肺虚不能敛气，而气因之以逆，则其过又不在气也。肺先虚而后火陵之，则补肺为主，酸涩以敛之诃子、栀子，皆以补肺，甘寒以润之瓜蒌、蜂蜜，皆以润肺，而后微苦以降其逆栀子、瓜蒌皆微苦，微辛以泻其邪青黛微辛，润以除痰瓜蒌、海石，皆能除痰，咸以散瘀海石、青黛，皆咸散血。肺能敛气而气不逆，则火不上逼而嗽自除上逆之气，即火也，嗽除而血自止。此亦治本之道。
诃子散
治泻痢既久，腹痛渐已而不止者，则非复外邪，而肺虚不能复敛也。肺与大肠相表里，肺受火克之余，气逆犹有余火遗于大肠，因之而泻不能止，且或至于脱肛，则宜以此治之。
诃子一两，半生半煨。酸、苦、涩。补敛肺气，止泻收脱，其用半生半煨者，生以上行于肺，煨以下敛大肠 木香五钱。辛、苦。能行下焦无形之气以达于上，而调和气血，降上焦有形之物，以行于下，而决渎去秽 黄连用茱萸炒过，三钱。苦以降火而能厚肠。用茱萸炒，即左金丸，引肺气下行以止肝之过于疏泄；以黄连合之木香，即香连丸，所以行大肠之郁滞而除其热；甘草二钱。以厚脾土而生肺金。
合为末，每服二钱，用白术、芍药汤调下芍药以补敛肺金，以敛大肠之气；白术以补土生金，补气而输之肺。如不能止泻，则再加厚朴恐有余湿，以此竭之。
肺主治节，气之所由升降。其或暑热伤肺，而清燥之淫乃复遏之燥者，秋金清冷，肃然之气，则气逆乱而生火，火遗于腑，泄痢由之清胜于暑，则多成疟；暑胜于清，则多成痢。及夫外邪已退，余热未除，则肺金未能遂其敛，而泻有不能止者，故补肺以助之敛诃子、芍药皆补肺敛气，补土以益其气甘草、白术，皆补土益气。而佐以行气去热之品，以安肺厚肠，是此方之治也外邪未已者，此方非所用。
养脏汤
前方为大肠有余热者设。此为肺气虚寒者设。肺气虚寒，则大肠失所主，于是有泻痢已久，赤白已尽，而肠虚不能上举至脱肛者，宜此治之。
罂粟壳去蒂蜜炙，三两六钱。一于收涩，主敛气收脱 诃子面裹煨，一两二钱。苦酸收敛 白芍药炒，一两六钱。此三味皆以补敛肺气而收大肠之脱 生甘草一两八钱。重用甘草，所以补土生金，用生者使上行于肺。人疑不用升、柴，抑知此已有升提之用 木香二两四钱。不见火，此亦具升提之用 肉桂八钱。气已虚寒，用以助命火，使温脾胃，为气血之本 人参六钱。补气溢血 白术炒，六钱。补气而输之肺 当归六钱。溢血且以润肠
每服四钱，煎服寒甚加附子。
气者，阳也。有阳之生，而后有阴之敛。无气则肺何所敛，气虚则肺寒矣。凡物之不坠，大气举之。若泻痢邪尽，而气亦随以衰，肺不上举，故形下脱此寒而脱肛也。是宜益气以实其肺，以举其脱，而不徒事收敛肉桂以生阳，而参、术、甘草、木香皆能益气行气以输之肺。然要以肺之能敛为主，上敛则下举故必以罂粟壳、诃子、芍药为之主，是此方之治也。
三焦部
膀胱与肾相比，胆与肝相附，小肠与心相应，胃与脾相附，大肠与肺相应，是皆一脏一腑，有与为耦。惟三焦独为孤腑，又为“少阳游部”。虽其经络与心胞络相配，而心胞络则不可离心而别为一脏，且所主气血，亦不相应，故于五脏之外，别立三焦一部，其所系固甚重，不可遗也。经曰：三焦者，决渎之官，水道出焉。然三焦之行，实主少阳相火。以水道言之，则自吸门至贲门为“上焦”，水谷所由入，又肺金所治，为生水之源；自贲门至幽门为“中焦”，水谷之所潴，又脾胃所治，为制水之防；自幽门至阑门以下为“下焦”，水谷之糟粕所从出，又肾、膀胱所治为受水之归。以相火言之，则命门之火行于肝胆，熏蒸脾胃，输血于膈俞，输气于膻中，而后心肺主之。命门并下焦，以上化水谷，下出糟粕；肝胆并中焦，以达阳气，以储阴血；心肺并上焦，以发神明，以主呼吸。要以命门之阳为生气之本，水下行以济火，而气血得所滋；火上行以济水，而气血从之化。此非偏主一气者所可该，故别为一部。当上、下关津之处，贲门、幽门、阑门即其所治。而三焦经脉，下出委阳，络于膀胱，当中历属三焦，其上则上布膻中，络心胞络，与水道相终始，与心肺、脾胃、肾命、膀胱历相维系。三焦并水火而司之者，顾人之阴阳，鲜有不偏，而饮食之所奉养，七情之所劳役，六淫之所侵伐，则水火益不能不有所偏胜，于是有客水溢而相火不能温，相火炎而真水不能胜者，水火不以相济，而反相睽革矣。故治三焦之病，在平其水火。
方书治病，多言五脏十经。而鲜有言及三焦者，故别立此以明之。
三才封髓丹
此方用前三味曰“三才汤”，以治脾肺虚劳，意在补土生金，引水制火；用后三味曰“封髓丹”，以相火过妄，肾精不固，意在壮肾水以安相火；合二方而一之，则上下兼治：下养相火使安其位而不失之寒，上清肺金使能生水而不失之燥，中厚堤防，而水可顺下，宣阳气而火可上通。是统治三焦，而交济水火，且可使精神血气皆适其平矣！此方前人未有言其治三焦者，愚特为表而出之。
天门冬二两。甘苦而能润，功专入肺。甘则能补，苦则能降，润则能滋，是以能清肺金而生肾水，为浚水于高原，此主上焦也 熟地黄二两。甘苦而能润，功专入肾。苦以坚肾，润以滋阴，所以敛阳气使固藏，而深其水之所钟，此主下焦也 人参一两。甘苦而能润，功专入脾。甘则补土，苦能泄火，润能滋血，有以和阴阳而壮脾胃气。气和则水行就下而不泛溢，阳气上达而不夭阏。此主中焦也 黄柏酒炒，三两。苦、辛。苦则能坚，辛则能润，是以寒而不泟，以壮水之主，而命火实温养其中，使真阳藏而不泄。又能行膀胱之邪水以钟聚真精，毋徒畏其寒也。此方中重用黄柏，以三焦经脉虽始膻中，而膀胱其委，命火则始自下焦，以浮游而上。命火炽且沸溢而逆行，浑浊而不清矣。故黄柏以清相火，所以逐水之下行，而澄之使清。且沁去其污浊也 砂仁一两半。味辛。补命门火，宣达肝木。其气轻虚上行，以温养脾胃而达其气于膻中，此阳气之行也。下焦肾命实为血气之本，黄柏以坚之，而血不涸；砂仁以达之，而气不郁。阴阳皆得所安，上下皆顺其道，则水不旁溢，而火亦不妄焚 甘草炙，七钱半。合人参以益厚脾中焦之土，且生金而补肺气
面糊丸面能润燥补肺，且利小便，故用此和丸。用肉苁蓉五钱切片，酒一大盏，浸一宿，次日煎汤送下肉苁蓉甘酸咸，能暖肾水，泻邪湿，敛精益阳。然其性滑肠，以酒浸之，盖使之上行也。药味多寒，此温以佐之，汤散而丸之，气专遂矣。
三焦脉始膻中，膻中气之所会，而肺主之。肺金生水，又水谷入自吸门，由膻中气纳，而后下入贲门，是则上焦为水道之源。络心包下膈，历属三焦三焦即贲门、幽门三处，以其为相火所行，焦熔水谷，故谓之焦；而中焦脾胃所治，所以容受水谷，变化气血，是中焦固用水之地，而沟洫堤防所布治；下络膀胱，膀胱、肾之腑，是则下焦为水之委，而肾精所由萃，津液所以藏，污秽所由出。上焦之气不清，则真水不生，客水不流，而水溢高原，留而为胀，逆而为咳矣。中焦之堤防不治，沟洫不分，则水停中脘，气血不滋，溢则成痰，积则中满，蒸则成热，无气则成寒矣。下焦之化不厚，则清浊不别，水蓄膀胱，肾精不固，火逸妄行，而水道无所出矣。要其遏溢之故，则惟先天之水不足以安命火，而命火不居，横逆而上，则水从之上逆，而随在阻滞不行，下则命门火衰，不能施化，而水满土湿。故此方意重下焦以固肾水君以黄柏，而宣其命火佐以砂仁使之不郁，不郁则其行不横逆。火行水中，水坚而火不郁，乃清其上源天门冬，导其流行水由地中行，人参、甘草以厚其土，深其潴泽黄柏、地黄，泄以尾闾黄柏之辛，又能泄膀胱浊水，水固流湿，就其故道肾、膀胱本水之所汇，而水自归之，而相火亦从容施化砂仁、人参、甘草又相助以宣达阳气，以上输于肺。上下交而泰成，水火交而既济。而咳逆、肿胀、腹满、少腹坚，不得小便、癃闭、泄精之病，皆可不生矣！是统治三焦之道方名三才者，以药有天、地、人之 名，而治亦统上、中、下；曰封髓者，以精为骨髓，此能封固之使不妄泄。
麦门冬粳米汤
治上焦溢于高原之水。
水何以溢，下焦之相火有所郁逆，而拂而妄行，猝逼于上，则水亦涌沸上腾以积于膻中，而肺实受之。肺固布治节朝百脉者为火所困而水复浸之，则无以布治，而肺气喘满，久之水所沸溢，亦行于百脉，四肢肤体，皆成水肿。此方以清肺金，亦即以清郁逆，且使之生肾水而安相火。
麦门冬去心，五十枚，姜炒。甘、淡、微苦。甘则能补肺气，淡则能渗积水，苦则能泄逆气，且泻火而下生肾水。其气清虚而润泽，故能清郁逆之火，靖沸腾之水，以肃清上焦 粳米晚稻者五十粒。甘而微酸，故能安养肺气。凡保肺之药多用之，非徒补土生金之说
水煎服。
水溢于肺，则肺胀满，肺胀满则喘促不得卧气为火所逼则短促，为水所阻。呼吸不顺，卧则气归于肺，气逆不能归肺，故不得卧，由是水溢肢体则肿胀。水从脉入，无所不溢，惟虚处则凑之，此非脾之湿，而膻中之水也，故曰“水溢高原”脾湿肿胀，则有腹满少腹坚之症，脾虚胀满，则有厥冷中寒之症。水何以溢？其上不舒，而火下逼之，则水溢矣此如锅盖盖于上，锅底火急，则锅中之水必涌沸而从旁溢出。上何以不舒？情或郁之，邪或干之，则膻中之气不清，所谓不舒。而又或多引饮及生冷也凡溢者皆客水。故以麦冬清之，以粳米助之，所以导水下行，且生肾水而制火清之则上焦气舒而火不郁，又淡渗苦泄，所以导水而下行，麦冬、粳米，气皆微寒。水已溢矣，而又使之生水，何也？曰：水溢者有形之水，肾水者无形之水，人知火有无形之火，而不知水亦有无形之水无形之火，谓相火也。惟有无形之水，而后足以安无形之火也。
中满分消汤
治中满寒胀寒疝。二便不通，四肢厥逆，食入反出，腹中寒，心下痞，及下虚阴燥，奔豚不收，症虽杂见，中寒二字尽之。中寒者，命门阳衰，脾胃不治，则脾胃寒。脾胃气虚，无以制水，则水之浸渍土中者，亦寒而不化而中满矣。李东垣曰：中满治法，
当开鬼门，洁净府。开鬼门者，发汗也；洁净府者，利小便也。“中满者泻之于内”，谓脾胃有病，令上下分消其湿。下焦如渎，气血自然分化，如或大实大满，大小便不利者，从权以寒热药下之。其论如此，故所立治寒胀、热胀二方，皆以分消为名。或曰：中寒者由于命门阳衰，则何不直用金匮肾气而用此分消，得无非治本乎。曰：东垣亦言之矣。曰：人或多食寒凉，及脾胃久虚之人，胃中寒则胀满，或脏寒生满病，此汤主之，盖肾气丸所治。命火独虚，肾水无所依而上溢，此非有客水而脾自生湿，其胀中虚如鼓，水非有形之水，肾气丸所治也。其东垣所言者，其原虽亦由命门火衰，而胀非肾水之溢，以有外寒客水积之，而脾胃不能化也。人固有脾胃自虚者，如漏锅焉，灶火不能温水，而漏水反足以灭灶火；又小灶而大锅多水，火亦不足以温其水。此固未尝非命门火衰，而不可尽责之命火，则理脾胃为先。且此方首用川乌，佐以益智，则未尝不用意于命火。但分消多门，则因脾胃自虚，重以外寒客水，而不得不分消耳。
川乌头二钱。辛、甘，热。与附子略同，但附子能专达命门，而此则气已旁溢，惟其辛之行水去湿除寒则用之。理中焦寒湿，固甚宜也。东垣主于脾胃，故用乌头 益智仁三分。辛，热。补命门，去积寒而开郁结，此又以助乌头而行命火于脾胃 干姜二钱。行肝气于脾土，为温脾胃去寒湿之主药 荜澄茄二钱。辛，热。此与胡椒同类，或云此即胡椒之未熟而生采者。胡椒穗生而叶常抱穗，有固气温中之意，主除胃中之积寒久湿。然不用胡椒而用荜澄茄者，盖与用青皮同意，欲其行而散也 厚朴五分。苦、辛。燥湿行水，和脾胃以助干姜 草蔻仁五分。辛，热。温脾胃开郁结。此又以助荜澄茄 生姜二钱。用干而又用生者，干以守生以行，将以开鬼门而发之汗 青皮二钱。苦、辛。升阳发郁。亦能表汗祛痰，恐寒水之坚积，而用此攻其坚 木香三分。辛、苦。升达胃气 半夏三分。辛、滑。行痰，此二味又以助生姜、青皮 柴胡二钱。升肾水之清气而使之上行 升麻三分。又升胃气而使之散达肌表，使水湿从之以散，此又以助柴胡 麻黄二钱。微辛而淡。此乃大发其汗，使水从汗出，所谓开鬼门也；生姜自脾胃而外达，而青皮以下，步步为之接引，乃使麻黄从而达之 吴茱萸五分。辛、苦。行水燥湿，其热能引而下行，盖又将以洁净府而通之小便 茯苓三分。淡以自脾而渗之 泽泻二钱。咸以泻水，此又通之小便，使水从小便消，所谓洁净府也。自生姜而下，皆所谓分消 人参二钱 黄芪五分。此补脾胃之气，以厚其运化之本。不然，则不可分消，且不能分消矣 当归二钱。参、芪补之，则水蒸而成气；当归滋之，则水化而成血，皆以厚其本也 黄连二钱。燥湿去热，而厚肠胃 黄柏五分。苦、辛。坚肾水不使上溢，润命门不使郁塞，行膀胱邪水，又足以助泽泻之利小便。而连、柏皆寒，此实用之反佐，所谓热因寒用
水煎服。
水停中脘即胃也，则气血不滋，水渍土湿，而肿胀腹满少腹坚不得小便。此非肾气之溢，而客水之停也。水何以停？脾胃虚寒，不能运化水谷，而又或引饮生冷，则堤防不治，沟洫不分，所以停而土湿也此如田无沟洫，则水满坏堤，必至水溢平田而伤稼。故此方主于分消，止雨润而恒之以日川芎、益智、干姜、澄茄、厚朴、草果皆是，引其气而升之青皮、木香、柴胡、升麻，达其浊而下之吴茱萸、茯苓，利其关节生姜、半夏，而开其元门麻黄，洁其净府泽泻，皆所以分沟洫。由是而滋补气血以厚其本参、芪、当归，修其所经之道黄连以厚肠胃，浚其所潴之府黄柏以清膀胱，皆所以治堤防也。治中焦之停水如此东垣方向嫌其药味过多，似开胸节庵以“四边笼罩法”为治病之门。然东垣方乍看似杂，细按自有条理，学者不可不深察。
五苓散
此本治太阳伤寒，大汗后而脉浮，小便不利，微热消渴者；然亦可统治诸湿腹满，水饮水肿，或呕逆，或泻痢，或水寒射肺而喘咳诸症；又以治中暑烦渴，身热头痛，膀胱积热，便浊而渴，霍乱吐泻，痰饮湿疟，身重身痛；又以治中风发热。七日不解而烦有表里症，渴欲饮水，水入即吐者；又治伤寒痞满，渴而烦躁，小便不利者。
愚按：治症虽多，要以除膀胱之热而达下焦之水云尔。下焦者，相火之源，而水道之委；相火者，人身之阳，以寒、风、湿、暑之淫而皆发热者，皆阳气之郁，则皆相火之为。太阳伤寒，热遗于腑，则水炎自水道以上行，而口渴水遏不得下行，而小便不利矣。渴欲水而水逆，相火热郁，下不行则上亦不能入，湿蓄下焦，而火复挟之逆行，则上且射肺；挟之旁行，则大肠泻泄。暑之中人，多在太阳小肠及少阳三焦，在上焦则吐，在下焦则泻，在中焦则兼吐泻。或则不得吐泻，水火争而霍乱。在小肠则亦必遗热膀胱。下焦闸门水火之会，下焦不治，水蓄膀胱。故此方治症虽多，要以除膀胱热而达下焦之水也。
泽泻一两六铢半。咸泻肾之邪水，宣泄膀胱之气化。生于水中而能行水，主在下焦，此用为君。古者二十四铢为一两。一两六铢半，是一两二钱二分。古之度量权衡，皆本于“黄钟”之律。古之三两，乃当今一两；古之三斗，乃当今一斗；古之一尺，乃当今六寸四分。变法自隋大业间始，而唐、宋以后皆仍之。故斤两、升斗、尺寸皆与古异。张仲景汉人，古法未变，故以铢数为言。其用一两六铢半，只当今之四钱耳。人每疑其用药太重，而不知此意 茯苓十八铢。淡渗，能渗泄膻中之水，以达于下而授之膀胱 猪苓十八铢。淡而微甘、微苦，能利小肠水以渗入膀胱。茯苓色赤，猪苓色黑，闸门之际，水火之交，故用二苓相佐以行，此皆臣分。而或谓二苓为君，泽泻为臣，是二君而一臣，失之甚矣 白术十八铢。甘、苦。厚脾土，而去其湿。凡湿必积于土，土受湿则水不复行，故必以白术燥之。十八铢，则七钱五分，只当今之二钱三分而已 肉桂半两。甘、辛。辛能行水，而热因热用。有泽泻以君之，则肉桂亦从二苓以行其邪水于下，且其性鼓舞流通也。
膀胱之蓄水行，则下焦之火亦散，而三焦之气皆平。此方中必当用厚肉桂方能达下焦，合四苓以鼓舞膀胱之气而达其水，且四苓皆在下之物，此乃统桂而谓之五苓，则其用近根厚皮可知。或云伤寒表症未解者，仍当用桂枝，此不然也。表症虽未除，而腑症除，则表症自解。若用桂枝，则是引二苓以散行上达，岂复能和一以成利小便之功乎？又四苓皆咸、濡、淡、渗、苦燥而已，不得桂之辛行，小便不能以遽达。仲景用桂，原非为恶寒而设。东垣谓“无恶寒症，不必用桂”，恐亦未然。又此以治渴而小便不利，夫既已渴矣，而复竭其水，不益之渴乎？曰：此之作渴，非无水也，水之浊秽不得下，则水之精液不能上，且水蓄于下，而火逆而上，故作渴耳。水达则气顺而火平，津液自生矣。若但渴而小便利者，则又当治渴，不当复用四苓
合为末，水服不为汤而为末，欲其合形质以下沉。此药合算分两共得四两。古四两，只当今一两三钱有零耳。下部之药，宜用大剂，此一两三钱只作一剂服之，传此方者乃云每服三钱，误也。且仲景方无言用钱数者
水蓄膀胱则津液不化，水逆上行，而小便不利，且生郁热，水火亦争，或则逆吐，或则旁泻大肠于膀胱则为旁也。下癃而上渴小便闭者上多作渴，浊水壅而清气不升也。此非独尾闾之壅而不泄，抑亦川渎之浊而不流尾闾以前阴出小便言。凡水寒则清，水热则浊，浊则壅而不流，不流则且积而上溢，中焦脾胃且受浸渍，土湿而水益浊，湿浊则愈成热，而津液不上行。水何以蓄膀胱？阳有所遏，干于膀胱，膀胱之气不化十二官之用，皆以气化而出，不独膀胱；而膀胱官主津液，其气不化，则藏而不能出，则清浊不分，水所以壅于浊而不出人身之阳，本于命门，阳气条达，则不为火。一有所遏，则郁逆而成热，是皆相火之为也。相火藏于肾中，而膀胱为肾之腑，相火行于肝胆，而膀胱之位近之，又小肠为心之腑，同司君火，而膀胱则承其下，膀胱受真水于肾，受客水于小肠，是君相之火，皆得干膀胱。又三焦相火，其经脉亦络膀胱，故人凡有邪感则小便必变亦，以膀胱并受邪也。膀胱受邪，则气不能化而清浊不分。此方主于渗导小便，以泻其浊，即以挹其清主泽泻言，《本经》言其能聪耳明目，亦即此意。又渗其逆者而下之，则气随以顺气逆则为火，气顺则火降然后以辛导而行之，治下焦蓄水之法如此有随症加减者，此不具录。
三补丸
即古之黄连解毒汤，去栀子而用粥丸也。然愚意以治三焦，仍加栀子为是。
按：黄连解毒汤，或以为太仓公制，又云崔氏制，此不可知，要以果属实火盛亢，则当用此。崔氏曰：胃有燥粪，令人错语。邪热盛，亦令人错语。若秘而错语者，宜承气汤；通而错语者，宜黄连解毒汤。改用粥丸，性稍和缓，以治三焦有火，嗑燥喉干，二便闭结，夜作烦热。此大寒之剂，而曰“三补”者，壮火食气，是抑其火，乃所以补其气。
枯黄芩泻上焦肺火
黄连泻中焦心肝脾火
黄柏泻下焦肾、膀胱火
栀子泻三焦屈曲之火，三补不数栀子，以其能援之也
用浓粥丸，如梧桐子大，临卧每服三钱。
少阳三焦，命门之化所行，命火之阳，蒸于脾胃，行于肝胆，达于膈上，散于膻中，附于心胞，偶有所遏，则皆郁逆而成火。是故七情感于心，则君火妄而相火随之；六淫感于气，则相火焚而君火亦应之。至于佛郁之甚，则有三焦皆火，其发之暴，则烦躁、狂热、妄言、发斑、吐衄，其稍缓则亦上而咽喉干渴，咳呕心烦；中而湿痰热胀，下而二便闭结。此不可不有以折之。“亢则害，承乃制”也。是不可畏其寒凉而斥之因症加减，此不具录。
麦门冬汤
此以治火逆上气，咽喉不利。
愚按：火逆即气之逆，气之本在下焦肾命，上行而熏蒸脾胃，胃乃化水谷之气而输之膻中，肺乃主之以布散于下，此皆顺不逆。逆即火也，气有所遏，则逆而为火，肺受火烁，则浊而不清，燥而不润。膻中之气逆乱，而肺不能为之主，气愈上而不下，胃气亦因以不升，而津液枯涸，咽喉不利。故治此者，不急于降其火，而只以顺其气，清肺金便能主气，而升胃气以卑之为主。肺能布气，升降皆顺，则气不逆而火平。
麦门冬七升。古七升，当今二升三合零。润肺金以清膻中之气，且能抑火之逆
半夏一升。古一升，当今三合有三。辛滑行气，通利升降之道。此方用此，所以使气之升降、呼吸得以流通而无所滞逆。张仲景治咽痛，往往用之。咽痛者火逆，气通而不滞不逆，则无火矣。今人只知其为行痰，抑知其所以行痰者，亦以其辛能行气，滑通关节，故可除痰，非燥之谓。喻嘉言赞此方，谓其“于大补中气，大生津液队中，入此之辛温一味，以利咽下气，为古今未有之奇。”此固未及窥古人立方之蕴，而或谓半夏能润能燥，以行水故燥，以味辛故润，是亦俗见未除。夫惟味辛故能行水，岂其能润故能燥欤
人参三两。古三两，当今一两。补脾胃之气，而输之于肺，且生津降火
甘草二两。古二两，当今六钱六分半强。此当用生草能补脾以输气而上之，且能入肺泻火而下之
大枣十二枚。补脾益气而生津液
粳米三合。当今一合。甘而微酸，补肺而助其敛，故保肺之剂每用之
作汤服此不必一饮尽剂，乃随意饮之，病愈而止。略为剂其多少轻重之数耳。当时药贱故如此。
咽喉不利，上焦火也。膻中气逆，郁而为火，火烁则金燥液枯，而咽喉不利自责门以上为上焦；膻中，气之大会，而心肺所居。膻中之气，一有所拂，或饮食之热物助之，则为火矣。火甚则烁肺而金流；火未甚亦液枯而咽喉不利。火逆在上，无与于下凡火炎上，而下焦为火之本，故下焦火作，则中上皆炎。若第上焦之火，则无与于下焦也，故但清其膻中，润其肺，而使之能主夫气麦冬、粳米清之润之而微敛之，本非肺虚，故无庸大为敛之；亦非三焦火盛，故亦无庸寒以折之。达其气而与肺使为之主半夏、人参、甘草、大枣，益胃气以输之肺，又达之无或滞。气治则无火，肺润而津生，止逆下气之大法也。
中满分消丸
治中满、鼓胀、气胀、水胀、热胀。
中，脾胃也。土宜中实，土化不行，则虚火而已，故曰“鼓”。土化不行，则气血不滋，下焦生气郁而不通，气不通则水之入者不行，而积而成湿，湿久积而火下郁，则展转生热。夫“三阴结，谓之关”，而亦有“热胀”乎？曰：热由积湿，湿由土化之不行，则总之太阴之结也。曰“土化不行”，殆由命火之衰少，则何不治以仲景之肾气丸？曰：自其本言之，固命火衰少，然亦有脾气本薄，加以忧思内郁，饮食失节以致脾胃益伤，不足以胜外来之水，则积而成湿者。湿转生热，则非命门无火，而湿实郁之，如借火而以湿物覆之。火气不得舒，其湿之热，乃愈甚矣。此亦不尽责之命门也。故此方以厚朴燥湿为君，虽分消多门，而要以去湿行气为主，湿去气行，则热散矣。
厚朴炒，一两。苦、辛，温。苦燥脾湿，辛行胃气，降欲上之逆气，破未行之宿血，消食化痰，为脾家去湿之主药，实亦助命火以暖脾土也
砂仁二钱。辛，温。润命门而宣阳气，以温养脾胃。而行其气于腹中，能平调寒热者
干姜二钱。辛，热。行命火而暖脾胃，且能温经
枳实炒，五钱。苦、酸、辛，微寒。破逆气，攻滞积，而实能敛阴平气，且与厚朴皆破宿血
半夏姜制，五钱。辛，温，滑。通阴阳而行痰利气
陈皮四钱。甘、苦，辛，温。行气而和中去湿
姜黄一钱。辛、苦，温。宣达埋郁，和理气血
黄芩炒，五钱。去肺与大肠之湿热
黄连炒，五钱。去脾及小肠之湿热
知母炒，四钱。苦、辛，寒。能泻高原之水以滋肾，又能坚肾水而滋润膀胱以行津液，故能清浮游之火，降逆上之气，消水肿而利小便。此三味皆以治热，而知母实枢管其间
泽泻二钱。此方实主去湿，而去湿必与以出路，故用泽泻之咸以泻之
茯苓二钱。淡以渗之
猪苓一钱。淡以渗之。此三味皆以导水使出自膀胱，而泽泻则为之主
人参一钱。补中益气
白术炒，一钱。健脾燥湿
甘草炙，一钱。补脾和中。此三味乃所以厚脾土之根本
蒸饼丸，如绿豆大，焙热服之使与中热不相逆，亦因之之道。
中满热胀，中焦火也。中脘积湿，郁而为火，则气血不滋，小便癃秘，中气不快，经血不行自幽门以上至贲门为中焦。中脘水谷所藏而脾胃所治也。中脘之气，一有所伤，而或饮食外淫之湿热积，则为火矣。火甚则脾胃不治，而气耗血枯，不甚亦气郁血阻，而小便癃秘，火逆在中，上下皆病中气有阻。气之逆即火之逆，下之火郁而不得升，上之水滞而不能降，升降路绝，则上下皆病。故为之宣畅其气，均其水火而分而消之，以辛散而升之厚朴为之主，而砂仁、干姜、半夏、陈皮、姜黄之辛，皆能升肝命之气，而破脾土之郁；又能升脾胃之气，以达之上焦，以苦燥而降之亦厚朴可为之主，而枳实、姜黄、芩、连之苦，皆能降逆气，且燥脾土之湿，然后抑其妄热而靖之芩、连、知母，决其湿浊而去之泽泻、二苓，亦所谓分沟洫也。由是而滋益其中气，以厚脾土，亦所以厚堤防也。堤防厚而后沟渎清，水湿不积，湿不郁则热不生，气无所逆，而胀满消矣。
通幽汤
治幽门不通，而上冲吸门，噎塞不开，气不得下，大便艰难。
按：幽门者，太阴、太阳之际会，幽门以上，足太阴脾治之，幽门以下，手太阳小肠治之。火结于小肠，则幽门枯槁；火气炎上，上冲吸门，而噎塞不开，是所谓“三阳结而为格”也。湿结于脾土，则幽门壅塞，水湿积中，气不得下，而大便艰难。是所谓“三阴结而为关”也。如或阴阳皆结，湿热并郁，则上下皆不通，所谓“出入废则神机减息，升降绝则气立消亡”矣。东垣以为治在幽门，是为得其要。要其所立之方，则不过润枯槁，通壅塞，不必有他奇也。
当归身二钱。辛甘而润，滋而能行，可以化湿而为血，调热而顺气。独用其身者，以养血而专治幽门也
升麻一钱。甘、辛，寒。行肝气以达脾胃，而达之腹中，使清气升则浊气自降
槟榔五分。苦、涩，温。能敛气而降泄之，以燥湿除痰，使下行而达于下极，治二便闭结，里急后重。此与升麻一升一降，皆所以通壅塞
桃仁一钱。连皮尖捣泥。苦、甘，辛、润。缓肝火，和脾土，去瘀血，生新血，润枯槁
红花一钱。辛、苦，甘。功专润燥行血，去瘀生新
生地黄五分。滋阴血以达于上，以助当归而润幽门之槁
熟地黄五分。坚肾水以守于下，而安下焦命门之火
甘草炙，一钱。厚脾土而滋血气，和阴阳也
水煎服。
下脘不通，下焦火也
下脘谓幽门以下，阑门以上，小肠之间。下脘当土火水之交幽门上接脾胃，阑门下渗膀胱，中间小肠治之，土湿则火郁，火郁则水不行外入之水，积于脾胃，或土气自郁而为湿，则下焦命门气郁而火逆；下焦火郁，则心、胆、小肠之火合作，而胃中之水不得下，小肠亦不渗水于膀胱；又心热遗于小肠，则命火亦因而合作。由是火炎而上，则上枯而噎塞幽门而上为贲门，贲门而上为吸门，火上冲则液枯而塞；湿壅于中，则下竭而癃闭二便艰难也。幽门而下为阑门，阑门而下为魄门，及前阴水不行，则枯涩而闭；火逆在下，三焦皆病。三焦、心包相为表里，二火交动，下令气逆，上令血枯
三焦经脉，络心包而历属三焦，主少阳相火，心包经脉，属心包而历络三焦，主厥阴行血，故相火、心火亦相连而动。三焦行命门之气，气逆则为火，心包主用血，心火炎则血枯也，故为之滋其血当归、二地，达其气
升麻、槟榔，通其瘀
桃仁、红花以通壅塞，壮其水
生地、熟地以制命火
降心火。血活而能滋，气通而不逆，真水足以济火真水谓肾水，则上下之门达，而决渎之官治。此治在下焦，下焦火之本也。
当归润肠汤
前方统治上下，而意重上逆；此方加味亦统治上下，而意重下闭。
李东垣曰：肾开窍于二阴。经云：大便难者，取足少阴。夫肾主五液，津液足则大便如常。若饥饱劳役损伤胃气，又食辛热厚味以助火邪，火伏血中，耗散真阴，津液亏少，故大便燥结。少阴不得大便，以辛润之；太阴不得大便，以苦泄之；阳结者散之，阴结者温之；伤食者以苦泄之；血燥者以桃仁、酒制大黄通之；风燥者以麻仁加大黄利之；气涩者郁李仁、枳实、皂角仁润之。不可概用牵牛、巴豆之类下之，损其津液，燥结愈甚，遂成不救。
按：此统言治大便闭结之法，而言取足少阴，且加意津液，则虽不言治下焦火，而其治法固已在下焦火矣。
即前方加大黄酒制，一钱。苦、辛，寒。荡肠胃之积热，去血中之实热，麻仁一钱。此火麻仁，非脂麻也。火麻仁，甘、滑、微辛而温，脂麻甘苦而寒，不可混用。火麻仁滑窍润肠，补中而去风秘。
火郁在下，大肠液枯大肠，金，本燥，又并下焦而居，且承小肠之下，火郁在下，则大肠津液枯矣。故前方已滋血行气，壮水制火矣。而此复加味以彻其液，且以润之，盖兼治阑门、魄门，而不独治幽门，故不曰“通幽”，而曰“润肠”也。
连花乳散
治渴症，胃热善消水谷。
按：口渴引饮为“上消”，上焦心肺热；多食善饥为“中消”，中焦脾胃热；渴而小便数如膏为“下消”，下焦肾热。经云：二阳结谓之消，二阳者手阳明大肠、足阳明胃也。大肠，肺之表，大肠热则金伤于燥，而气燥津枯，故上焦渴喜饮冷。经又曰：“心移热于肺，传为膈消”，亦上消伤气也。胃者脾之表，胃热则脾过于燥，而阴亏血少，故中焦善饥喜饮热，中焦伤血也。消渴之原，多由饮食浓厚，而肠胃不足以胜之，则火生焉。然火之本则起于下焦，但其始因所燥而上行，则上先病耳。中上之火，展转益炽，肾阴益亏，则命火独炎，而下消之症见。故治消之本，则仲景肾气丸。其中上有偏胜者，则又随症以治之。故此方统治三焦，并滋津血，然而下焦未病者也。
天花粉甘、酸、微苦，补肺敛气，泄逆宁心。此治上焦气分之热 黄连苦，泻火。此治中焦心脾血分之热。黄连亦入血分，且能厚肠胃 生地黄汁苦寒而浊，以治下焦肾命之火，清其本也 藕汁甘、咸、涩。敛阴散热，交心肾，济水火 牛乳甘、咸。润肠胃，解热结，滋阴血而引之上行
研黄连、天花粉为末，以二汁及乳调之，加姜汁、蜂蜜少许和服蜂蜜润燥去热，通利三焦，加姜汁为反佐以行之。
三焦水道，而相火所行，水谷赖火以能滋化；然相火偏胜，则血液枯涸，故引水以自救。水若沃焦海中山名，水沃之而随涸云，保金滋水，以救偏也。此方滋润而通利关津，并可以治噎膈。
人参白虎汤
此本以治伤寒渴欲水而无表症者。然亦通治阳明消渴，散上焦、肺、胃、膻中、大肠之火，而保金生水，故录之于此。
石膏一斤。当今五两三钱有零。淡而微辛甘，白色而气味轻浮，上行入肺，甘补辛行，去肺中之邪热。体重下行入胃，甘补辛和，散胃中之妄火 知母六两。当今二两。苦、辛。泄逆气，泻邪热，清肺金，而下生肾水 人参三两。当今一两。补脾和胃，益气溢血，兼补肺金 甘草二两。当今六钱七分。火气急切，甘以缓之，则火势衰。又补土以和胃益气，而输之于肺 粳米六合。当今二合。补敛肺气，且能生津
先煮石膏数十沸，再投药及米，米熟汤成，温服石汁难出。故宜先煮数十沸，温服者，寒因热用也。
此去膻中之热，膻中者，肺胃之交，上焦气会，上焦之经脉所自起。胃热生火，肺金畏火，散之泄之石膏、知母，和缓其气以顺之人参、甘草、粳米，肃膻中之气以保肺金，故曰“白虎”白虎谓肺金也。
地黄饮
治消渴烦躁，咽干面赤。
按：烦，心火；躁，肾火；咽干，肺受火；面赤，胃有火，此亦三焦皆火矣。然究之火浮于上，其心肾皆热，则责之阴血不滋
天门冬五分。甘、苦。清金 麦门冬五分。甘、淡、微苦。清肺宁心 枇杷叶蜜炙，三分。甘、苦、酸。补敛脚气，降泻火逆。此三味皆所以治上焦 人参五分。补气生血 黄芪蜜炙，五分。和胃益气，胃和气顺，而热自消。又参、黄芪微寒而能泻火 甘草炙，五分。甘缓补土，缓肝而和胃。此三味皆所以治中焦 熟地黄五分。甘、苦。下守以坚肾，滋水而制命火 生地黄五分。甘、苦。上行以滋阴生血，而济心火 泽泻三分。咸以泻膀胱之邪热。此三味皆所以治下焦 石斛二钱。甘、微咸。安心神，泻肾浊，和脾胃，得清虚之气以祛浮热，盖可以总上诸药而摄之，升清气于至高，而烦躁自除，消渴自止 枳实麸炒，五分。敛阴而破逆气。逆气，火也。石斛引水而升之。枳实降逆而下之，升降顺而气血平，三焦不为火矣
水煎服。
此与三才封髓丹治法大同，而意在滋阴血以济亢阳，故麦冬、枇杷叶所以佐天冬而清肺且能宁心火，生肾水；黄芪、甘草所以佐人参而和脾胃且能益肺气，泻心火；生地、泽泻所以佐熟地而滋肾生地可合麦冬而除心烦，熟地可合天冬而止肾躁；引肾水以上荣，而亢阳不能害，则于石斛取之石斛把水石之精英于至高之地，能不土而荣，不为风日所枯。人身之血亦水也，故此方用石斛以总摄三焦，滋肾阴以生血，而升之上焦之上。此异于三才封髓丹之君黄柏也，但石斛气味皆轻，不多用不能得效，若只用等分，则如无矣；又石斛味微咸，咸能渗血，而实能生血。如凡物见盐则汁出而濡，故去瘀即以生新，是以有补心之用。人多执“血病无多食咸”之言，而抑知无多云者，戒其过渗，并非忌之。医者以半夏为过燥，以咸味为败血，是皆不知辛咸之用者。固其本根熟地黄，达其条枚人参、黄芪，荣其枝叶二冬、枇杷叶上之极于叶，而血无不荣，破其上逆之势枳实，而泻其余邪泽泻。三焦之气顺，心包之血滋，火散而气清，润泽荣华，无烦躁咽干之病。此方主滋血也。
竹叶黄芪汤
喻嘉言曰：人参白虎汤专治气分燥热；地黄饮专治血分燥热。此方兼治气血燥热，宜审症而用也。
生地黄二钱。滋阴血于下焦之下，则血不枯而以为血分之君 淡竹叶二钱。甘、淡。轻清上浮，而本为震木之气，能宣达雷龙之炎，而敷散之，使无所抑郁，则转蕴热为清凉者，是以有退热除烦、止咳治渴之功。此用以达阳气于上焦之上，则气不逆而以为气分之主 当归一钱。滋脾血而归之肝，使得所藏，则用不匮 川芎一钱。行血中之气而布之肝，则血无不周 芍药炒，一钱。泻肝行之过，且以敛肺金，使阴血极于上，而能有所止，则不旁溢。地、归、芎、芍，此即四物，而用法之意不同 甘草炙，一钱。以补脾土，又为滋运气血之本 人参一钱。补中气于脾胃，使得其和，则气不促 黄芪一钱。益胃气而输之肺，则气得所主 半夏一钱。泻肺纵之过，且以舒肝木，使气入于阴而能出于阳，则不逆郁也。甘、参、芪、半似六君子，而用法之意不同。不用苓术，不欲其燥也；用半夏以其润，半夏岂燥药乎 麦门冬一钱。竹叶一于上散，麦冬则清肺金而泄之，以还生肾水 黄芩炒，一钱。此以降亢极之余火 石膏煅，一钱。生地一于下滋，石膏则和胃气而升之，以上达心肺
水煎服。
三焦气之所行，而火逆则血涸；心包血之所主，而血滞则气不行。血涸而气不行，渴之所由甚也。故此方气血兼滋焉。然无形之气易郁，故为之达其枝而后补之顺之竹叶达其枝，参、芪、甘草补之顺之；有形之血易竭，故为之滋其本而后活之行之。生地滋其本。归、芎、芍药活之行之。因以夺土之郁土者阴阳之交，脾胃为气血所由变化，土郁则气血交郁，故消渴多由胃火，半夏、石膏所以夺其郁，肃金之气肺处上焦之上，而为生水之源，乃逼近火位，胃火上迫，则肺金受病，故消渴病见于肺，麦冬，黄芩所以清肺金。然气为血倡，故方以“竹叶黄芪”名。
白茯苓丸
治肾消，两腿渐细，腰脚无力，而引饮不止，小便如膏。此下焦肾水之地，命火之元，如上消、中消展转不已，而至于下消，则根本病矣。论此者徒责之肺病，不能管束津液，其说非也。治此当以金匮肾气丸为得，如其肺病尤甚，欲兼治肺，则此方之意，亦不远也。
熟地黄二两。补肾水为君 白茯苓一两。渗地下之邪水，且茯苓松之魄，魄聚而魂依焉。精水凝而火不游散。小便如膏，清之以此，故主此以名丸 元参一两。苦补肾，而咸能泻肾，以靖水中之火，且能游清气于上。以清胸膈浮游之火，而宣布其津液 萆薢一两。甘、苦。坚肾，且能清小肠火，化膀胱火 覆盆子甘、酸。补肺敛气而生水，益肾固精，清热缩小便。然此方用此，犹肾气丸之用山茱萸 人参一两。补中气 黄连一两。泻心脾之火 天花粉一两。清金敛气，去肺中之火。此因肺胃之火传变而下，至极于下焦，故治之如此 蛇床子七钱五分。辛、苦，温，坚肾补命门，能暖子宫，强腰膝。此方用此盖犹肾气丸之用桂、附，所以安命火于肾水之中也 石斛七钱五分。引肾水以上荣，而游行于三焦 鸡胞胫微炒，三十具。甘、咸、涩。敛肾精，缩小便、清二肠之湿热，泻膀胱之邪水。因小便如膏，故用此治之
蜜丸如梧桐子大，磁石汤送下磁石重而下坠，能引肺金以下滋肾水，亦即用肾水以清肺金。火炎自平，而金不受克。此方大意与金匮肾气丸略同，用元参、萆薢，犹其用丹皮；用覆盆，犹其用山茱萸；用石斛、鸡肫皮，犹其用泽泻、牛膝、车前；用蛇床，犹其用桂、附。惟用人参、黄连、天花粉，则因中上之病而加，然亦得金水相生，心肾交济之意，制方非苟然矣。
瓜蒌薤白白酒汤
治胸痹，喘息咳唾，胸背痛，短气，胸痹者。
此膻中之气有所郁而不和也。肺居胸而附于背，上焦之气不和，则痛引扁背，甚则不得卧，甚而阴阳邪正交争，则气结、胸满、胁逆抢心，仲景皆用此方加减治之，和上焦之大法也。
瓜蒌一枚。甘寒轻虚。专能理肺润肺，去肺中之寒热，净膻中之垢腻。薤白三两。当今一两。薤似韭，而色白叶阔，根下尤白，勿误以葛当之。薤甘、辛、微酸。色白入肺，酸敛肺气，辛泻肺邪，能和上焦之阴阳。白酒四升。当今一升三合零。辛散，上焦有邪宜散之，且亦能和气血煮服。
上焦为清阳之气所居，一有阴浊干之，则膻中为之不快。阴浊者，非必在下之阴，而凡七情留滞，六气干和，则皆阴浊类也。肺居最上，逆气易干，然易以泻而散之。瓜蒌以泻而洁之，薤白之散而去之，而毋伤其正。瓜蒌之润，薤白之酸，皆有以保其正也。酒以温之，而益膻中之阳气，阳舒而阴邪以散。此以治胸痹也。如不得卧而心痛彻背，则此汤加半夏。半夏所以通利阴阳之道路，如气结而胸满，胁下有气抢心，则去白酒而加枳实、厚朴、桂枝，盖痹而至于结，则阴阳争矣。胁下有气抢心，则是阴邪在下而上干，非酒所能散，故加枳实、厚朴以破之降之，加桂枝以行之散之。
黄连汤
治湿家下后，舌上加胎，丹田有热，胸中有寒者。又治伤寒胸中有热而欲呕，胃中有寒而腹痛者。
按：湿属太阴，而湿郁则热；下药必寒，下后而舌上加胎，是丹田余热之所变现。湿土卑而在下，故其热亦在下，而药之余寒乃在上，阻于下热，未能和也。寒属太阳而阳郁成热，热邪外入，先及胸膈，而胃或先积内寒，则交阻而不和，均与以此汤治之。由此而推，则又治三焦不和之通法。
黄连炒，三两。当今一两。主泻心火。然上下惟火所在，本文只一炒字，窃谓丹田有热，则宜用盐水炒，或茱萸炒；胸中有热，则宜用酒炒。干姜炒，三两。本主祛胃寒，然亦能去胸膈之寒。桂枝三两。辛温升散。此以散寒热，不拘上下。甘草三两。以和中。人参二两。当今六钱七分。上下有邪，而交争不和，则正气必且受伤，正气强而后邪可屈服，故必用人参、甘草、大枣。大枣十二枚。补中。半夏半升。当今一合有七。通阴阳上下出入之路者，皆必用之，不止取其和胃止呕而已。
水煎服。
人之一身，上下交而后寒热平。上实下虚，则上热下寒；下实上虚，则下热而上寒。实者，邪有余正气失平处，则亦为邪；虚者，正不足人生阳也，阳气不足，而后见为阴寒之症。上热下寒则睽①[注：分离；乖隔。]如上呕下痛，上寒下热则革，此则必交争矣。惟是苦以泄之，则上者可下行，而下者亦不复上逆；辛以润之，则下之生气可复，而上之阳气可充。尤必甘以补正，而后寒热可平，如国家之安民固本，而后寇乱可平也。喻氏曰：上热下寒，下热上寒，仲景皆以此方治之，其故何也，盖伤寒分表、里、中三治，表里之邪俱盛，则从中而和之，故有小柴胡之法；至于丹田胸中之邪，在上下而不在表里，即以桂枝代柴胡，以黄连代黄芩，以干姜代生姜。饮入胃中，听胃气之上下敷布，故不同上寒下热，上热下寒，皆可治之。夫表里之邪，则用柴、芩，用生姜以散之；上下之邪，则用桂、连，用干姜以开之。仲景之法灼然矣。或曰：上下未有不分表里者，大概上焦属表，中下属里，胸中与太阳为近，故用桂枝。喻氏立言高而未尽。
愚按：上下虽亦分表里，然小柴胡所主者，经脉之表里，而胸中丹田则腹中上下之表里，与经分表里者不同，不可混而一之。桂枝亦不一定为太阳经药，如谓胸中近太阳，故用桂枝，然则湿家之丹田有热者，又何以用桂枝乎，但喻氏之言，要自未尽，小柴胡汤自主少阳经之寒热往来，此方自以治上下之阴阳睽隔，不必强攀相附。上下之阴阳各处，所以不和，阴阳合撰则和矣。合连与姜而交济之，和之以甘，则上下通而和矣，非听胃气之上下敷布也。
阴阳水
治霍乱吐泻。霍乱吐泻，外来之寒热争也。其症多得于暑，暑伤气而清凄之气复抑之则争。又或相火为清寒所遏，则亦有然。争于上焦则吐，争于下焦则泻，争于中焦则上吐下泻或郁而不得吐泻。非必如张子和风、湿、热三气合邪之说。
百沸汤半钟 井花水半钟
和服，加熟盐少许，尤妙。熟盐以补心去瘀血，暑邪所争，气凝血瘀，筋枯而急，非熟盐不足以软之。
此和阴阳，济水火之妙方。水火济则阴阳和，非分其阴阳之说。试思沸汤与井水既合，能复分别之乎？此与喻氏“听胃气之自为敷布”者，同为未可以通也。
粳黍汤
治霍乱吐泻，及腹中有食积、寒气、热邪而作痛者，并治风泻。
粳黍即穄粟，一名芦穄，须炒过藏久乃佳。
粳黍连壳炒
煎汤服。
黍，暑谷而色黑，古所谓得阴阳之和者，故能和人身之阴阳也。
琥珀散
统治诸淋症，和下焦水火也。
凡心火遗热小肠，小肠之水渗入膀胱，小肠复移热于膀胱，则癃闭，甚乃溺血，是为“血淋”；胃有余热，肺气不清，热自上中流于下焦，则便涩而时有余沥，是为“气淋”；三焦热甚，水道浑浊，肠胃脂膏灼消而杂下，至小便和膏，是为“膏淋”；房欲不遂，命火独炎，肾水不能闭固，精流杂入溺道，凝结如石，是则有“石淋”；气血衰弱，不耐劳苦，劳则伤肾，下焦火作，因遗膀胱，小便时闭，是则有“劳淋”；其或寒气滞于膀胱，而禁瘤清冷，至于不能施化其溺，每寒战而后能出者，是则为“冷淋”，然冷淋十中不一。而淋症多由于热，故可通治以此方，以和下焦之水火也。
滑石二钱。甘、淡、寒、滑。甘则能补，淡则能渗，色白气轻，上浮入肺，以渗湿利窍，降火去热，抑溽暑之气而成清肃之治。体重下沉，滑利关节，以直下决水道而达之膀胱。凡甘淡者皆上升而后下降，而滑石之滑。尤能直趋下极。琥珀一钱。甘，平。气味轻虚上行。而体重下沉，降泄上焦邪水，以通行于三焦，下达膀胱。人谓其为松脂入土，千年而化。又或云枫脂所化，要其性近于茯芩、猪苓，而室气所蔽，尤足以镇心宁神，安魂定魄。淡渗小便，只其余事。又赤色入心，则兼入血分，以降心包血分之热。此方以滑石为君，而琥珀为臣，以气为血侣也。木香一钱。辛、苦。辛行能升下焦无形之清气以达上，苦泄能降上焦有形之浊气以趋于下，并能理冲脉之寒气、逆气。要以统理三焦，而司决渎，为滑石气分之佐。木通一钱。甘淡中通，轻虚上行，淡渗下达。清肺金，降心火，泻小肠火，通膀胱水。决去壅塞而行水道，兼入血分，为琥珀心包之佐。萹蓄一钱。苦，平。坚肾水，平相火，以清利膀胱。郁金一钱。辛、苦。辛以宣达肝肾之气而上之。苦以降泄心肺之逆而下之，功能破金之郁，而宣达阴中之阳，且以行气中之血。当归一钱。甘、辛。行血以归之肝，而滋益阳中之阴，且能行血中之气。
为末服。
此方统治诸淋。淋症虽不一，要以气热血伤，其原在上焦心、肺，而症见于下焦之小肠、膀胱。然气行则不热，气不热则血不伤，气血平则关窍通而水通顺。为清其源滑石、琥珀，为导其流木香、木通，为通其委萹蓄，此所以治水道也。顾郁香以行其气，气无所郁则热平，当归以活其血，血得所归则道顺。此又所以为调燮之均。凡水不温则不行，过热则浊，浊则必逆壅，不肃则不清肃即肺金清燥之令；过寒则凝，凝则必冰闭。当和其气血而燮调之，不壅不冰之道也。此方治气血，而膏淋、石淋、劳淋自皆在所治矣。惟用药多寒，冷淋似非所宜。然有木香能理冲脉之寒，郁金、当归又足以开寒郁，则冷淋未尝不可通治，或仿五苓而加以肉桂亦可。
六一散
谓“天一生水，地六成之”。又以六两、一两配合，故名方。主治中暑，而凡表里皆热，烦躁口渴，小便癃闭，吐泻霍乱，及疟、痢、诸淋，皆可加减通治，实主统理三焦也。
滑石六两。拣纯白者，煎牡丹皮水蒸之，取出待干，研末极细；仍煎丹皮澄治，飞过末细者，再研再飞，去其浊脚，然后阴干待用。盖滑石气轻上行，质重下降。甘能补正，淡能渗湿，滑能通关，寒能胜热，清肺金而行水道，以下达于津液之腑；然止行气分，故制以牡丹皮，使兼能去血分之热。甘草一两，炙过。水行土而地成之，又以济滑石之寒滑也。
为末，冷水调服，或灯草汤调服热水亦可。
凡火土并居，而湿热相挟五行之土，寄于季夏，以客气言，则湿土夹居二火之间；以主气言，则湿土承二火之后，热升而湿从如盛夏热甚，湿气遂从而之上蒸，热不上升，水不为湿，湿壅而热作如湿物久郁，则必生热，湿不壅则气条达上升不作热。然非气之升，则津液不化，无以旁流气即相火也。无相火以蒸化水谷，则凡水之入者，皆直流而下。何以成血热液乎；非水之从，则亦无所滋以为灌溉水即湿也，周身之血脉津液，皆水湿所蒸化，而从气以周流于身耳。故三焦水道也，而相火之腑，使清气升于上而津生清气，水之清气也。上焦膻中清气所会，而肺金主生津液，和气运于中而血荣亦水之和气也，中焦脾胃，气血所由化，而脾实化水为血，以归于肝，会于膈俞，待用于心包络，然后浊降于下而便溺行下焦小肠得火以分泌便溺，而后水渗膀胱，粕出大肠也。皆非火不为化，第是火炎或过七情之郁，房欲之过，饮食烧博，浓酒厚味，以及天行暑热，皆能令火过炽，而清冷遏之贪凉过甚，饮冷过多，瓜李生寒，凄风时雨，皆足以遏抑方炽之火，而水郁而成湿，则湿热相挟，上焦不清而咽喉渴，中焦不和而三关涸。三关，即贲门、幽门、阑门也，下焦不出而烦躁、淋沥、霍乱、吐泻、疟痢、壮热之诸病作矣。此方以统治三焦湿热，杀炎火而降之，即以导郁湿而下之。和之以炙甘草，所以安后土而使水行地中也。刘氏曰：此方惟体盛湿多之人宜服之，以解暑利水，使湿从小便而出。若无湿之人，而多服此，则反耗其津液，而转渴甚矣。又当服生脉散。本方加辰砂一钱曰“益元散”，以镇心除烦尤佳；若加薄荷曰“鸡苏散”，以清肺；加青黛曰“碧玉散”，以清肝；加红曲五钱则曰“清六散”，可治赤痢；加干姜五钱则曰“温六散”，可以治白痢；加生柏叶、生车前、生藕节曰“三生益元散”，以治血淋；加木香五钱曰“行气益元散”，以治气淋；加石首鱼首中石枕煅灰五钱曰“消沙散”，以治石淋；加牛黄少许，可治虚烦不眠；若去甘草而用吴茱萸，可治湿热吞酸。