心痛
心痛
王宇泰曰：心痛，非真心痛也，即胃脘痛也。指航云：胃脘与心为邻，逼近胞络，胃家有邪，则胞络膻中亦应之而痛也。夫心者，君主之官，神明出焉，邪不得而犯之。若使邪干犯于心，手足甲青，朝发夕死，不可治也。
〔批〕奇方 乌梅肉、明矾等分，打匀，为丸如小豆大，每服二丸。
丹溪曰：身受寒邪，口食寒物，必有头疼、恶寒、心下急痛、微热，当为表症。宜发汗，五积散之类，外客寒犯胃之心痛也。又云：痛久成郁，古方用山栀为君，加热药为向导，则邪易伏而痛易退。越鞠汤、草蔻汤之属以开郁，此病久生郁之心痛也。此表症
指航曰：按《内经》云，大怒则气逆，而血郁于上，使人薄厥，致血不吐出，而留于胃中。或平素喜食热物，亦有致血成瘀而痛，当下之，桃仁承气汤之类，或降香三钱酒调下，家秘活血苏桃汤更妙，此死血之心痛也。或面上有白圈，唇红，内有白星，大痛后便能食，时作时止，脉来乍大乍小，铁刷丸、秘方三才打虫丸、剪红丸、家秘芦荟丸皆妙，此为虫积之心痛也。又胸膈胀满，吞酸嗳腐，手不可近，急则备急丸，缓则家秘黑神丸、慈珠丸，此为食积之心痛也。以上三条皆里症并实症
呕吐，恶寒，手足冷，绵绵而痛者，寒痛也，香砂理中汤。痛甚者，加草蔻、吴茱萸，此寒厥之心痛也。仲景云，心痛彻背，背痛彻心，瓜蒌薤白汤主之，为胸痹之心痛也。躁扰狂越，叫号大痛，或时痛死不知人，脉数口干，此火痛也，宜黄连清中汤主之，此热厥之心痛也。以上六症已明。外有痰厥之心痛，胸膈大痛，攻主腰背，发则呕逆，诸药不纳者，此为痰厥之心痛也，先以鹅翎探吐，吐出痰积而痛自止，再以二陈汤加炮姜和之。
凡心痛瘥后，不可便与食物，必待饥甚，少与稀粥可也。
指航曰：按古人分九种而治，曰饮、曰食、曰风、曰冷、曰热、曰悸、曰虫、曰恚、曰气。余亦分九种，皆有症验，发明治法种种，使学者易于明白，用药则得心应手，名正而治顺也。
〔批〕心痛神方 白芥子五分，蒺子一钱，笔头须旧者三个，乳香、寸香少许，砂仁三四粒。每服一钱，砂仁汤调下。
〔批〕理中丸 治心痛、胃痛。黑山栀六两，草蔻四两，灵脂、菖蒲、胡索各三两，半夏、蒺子各二两，良姜一两，神曲丸。
〔批〕又方 良姜、香附等分，为末，服五分，酒下。
【附方】
五积散 治感冒寒邪，头疼身痛，项背拘急，恶寒呕吐，或有腹痛。又治伤寒头疼恶风，无问内伤生冷，外感风寒，及寒湿客于经络，腰脚酸痛，及妇人经血不调，及难产并治。
茯苓 白芷 制半夏 当归 川芎 炙甘草 肉桂 白芍各三两 枳壳麸炒 麻黄 陈皮各六两 桔梗十二两 厚朴姜制 干姜各四两，煨 苍术泔浸，二十四两
上㕮咀，每服四钱，水一碗，姜三葱白三，煎七分，热服。
越鞠汤见呕吐门
草豆蔻丸 治客寒犯胃，热亦宜用，止可一二服。
草豆蔻一钱四分，面裹煨熟，去皮 吴茱萸制 益智仁 僵蚕炒。各八分 当归身 青皮各六分 神曲 姜黄各四分 生甘草三分 桃仁去皮，七分 制半夏一钱 泽泻一钱，小便利减半。一作一分，疑误 麦蘖炒黄，钱半 炙甘草六分 柴胡四分，详胁下痛多少与之 人参 黄芪 陈皮各八分
上除桃仁另研如泥，余为极细末，和匀，汤浸，炊饼，丸桐子大。每服三十丸，熟白汤送下，食远，旋斟酌用之。
桃仁承气汤见血门
活血苏桃汤见腹痛论中
铁刷丸见厉风门
黑沉丸即黑神丸，见泄泻门
芦荟丸见腹痛门
香砂理中汤见腹痛门
瓜蒌薤白汤见翻胃门
二陈汤见气门
三才打虫丸
雄黄 明矾 槟榔等分
丸。
一方打虫 通天再造丸加法。
郁金满[五]轻[钱] 煨大黄苏[一]山[两] 皂角刺一两 白丑末藿[六]轻[钱]满[半] 尖槟 明矾 雄黄
一方
大黄 白槟榔各苏[一]山[两] 黑白丑末畦[二]两 甘草苏[一]轻[钱] 牙皂苏[一]轻[钱]满[半] 雷丸紫[三]轻[钱] 木香三钱
一方
雄黄 姜黄 巴豆霜 山柰各轻[钱]苏[一] 丁香二十五粒 人言三分
红枣为丸粟米大，每服四五丸。
一方 即三才丸，神曲打糊为丸，清晨川椒汤下。治心痛，虫痛，一切诸积。
清中汤 治火痛。
黄连 山栀炒。各二钱 陈皮 茯苓钱半 半夏制，一钱 草蔻仁研 炙草各七分 姜三片
水煎，食前服。
磁朱丸
磁朱苏[一]山[两] 鸡金一钱 蝉吐[二] 砂仁
为丸。
备急丸
大黄末 干姜末 巴豆霜等分
研匀，蜜丸小豆大。夜卧温水下一丸，孕妇不服。
奇方 治虫痛。
乌梅来[十]枚 川椒去蒂，百粒
黑沙糖煎服。
心疼立效方
干姜 良姜等分
为末，每服满[五]分，甜酒下。
剪红丸
陈皮 青皮 乌药 香附 使君子 三棱
饭丸，每服三十丸。
心痛除根方
苍术 山栀各苏[一]轻[钱]满[半] 归尾 枳壳
陈皮 青皮 木香各一钱 生甘草 生姜各紫[三]分
水煎服。
一方沈万桥传 追虫。
黑白丑七钱 槟榔香八两 大枫肉四两
每服苏一钱满半。
一方 治九种心痛，又治连年积冷，流注心胸，及落马堕车瘀血，中恶等症。
狼毒炙，香八钱 吴茱萸汤泡 巴豆去心，炒，取霜 炮干姜 人参各苏一两 附子炮，去皮，紫三两
为末，蜜丸桐子大，空腹温酒下一丸。
一方秘 治心痛、胃脘痛。
枳实哇二钱 厚朴苏一两，姜汁炒
为末，每服哇二钱满半，砂糖调，七服除根。