眩晕

眩晕

指航曰：按《内经》云，诸风掉眩，皆属于木。掉，摇也，眩晕也。木主动摇，风之象也。如风木太过之岁，民病飧泄眩冒。又外感风邪而致眩泄者，治宜祛风健脾，平肝降火，天麻白术散加减主之，天麻可用三四钱。遍身驱出红斑者，是其驱风之验也。

眩晕不可当者，为脑转。盖脑为至阴，生于六阳之内，喜静而恶扰。以大黄末，茶清调下之，急则治其标也。有呕血而生眩晕者，胸中有死血，闭迷心窍而然也，行血清心自安也。脉实大，桃仁承气汤、活血苏桃汤下之。气滞不能运，而作眩晕呕吐者，香橘散主之。

肥白之人多气虚，湿痰聚于上，而阴火起于下，是以痰挟虚火，上冲头目，正气不能胜敌，故忽然眼黑昏花，若坐舟车相似，甚者卒到①[注：通“倒”。《墨子·经下》：“临鉴而立，景到。”]无知者。丹溪所谓无痰不生眩，故仲景治眩亦治其痰也。若夫黑瘦人，真水亏欠，或劳役过度，相火炎上，时时眩晕者，何湿痰之有哉？大抵肥白人而作眩者，中风之渐也，宜清痰降火为先，而补气之味暨之于后；瘦黑人作眩者，先宜滋阴降火为要，抑肝之剂暨之于后也。食羊血大效。《准绳》云：气虚者，清气不上升，或多汗，亡阳所致，当升阳补气。《直指方》云：淫欲过度，肾不能约气归元，使诸气逆上，此眩晕出于肾气虚也，黑锡丹重以镇之，或补肾气汤。

虚症

吐衄崩漏，乃肝家不能收摄荣气，使诸血失道妄行，此眩晕出于肝血虚也，补肝养荣汤主之，此因大怒后得之也。

虚症

有眩病醒时，面欲近火，欲暖手按之，盖头为诸阳所聚，阳气不足故耳，八味地黄丸主之。

寒症

【附方】

天麻白术汤

天麻五分 半夏钱半 白术一钱 人参 苍术 橘皮 黄芪 泽泻 白茯苓各五分 神曲一钱，炒 大麦芽钱半 干姜三分 黄柏二分

上㕮咀，每服半两，水二盏煎一盏，去渣，带热服，食前。此头痛苦甚，谓之足太阴痰厥头疼，非半夏不能疗。眼黑头旋，风虚内作，非天麻不能除，其苗为定风草，亦治内风之神药也。内风者，虚风也。黄芪甘温泻火，补元虚；人参甘温泻火，补中益气；二术俱甘苦温除湿，补中益气；泽泻、茯苓利小便，导湿；橘皮苦温，益气调中升阳；神曲消食，荡胃中滞气；大麦芽宽中助胃气；干姜辛热以涤中寒；黄柏苦大寒，酒洗以主冬天少火在泉发躁也。上气虚挟痰眩晕。余尝治一人，卧则稍轻，但举足则头旋眼黑，以天麻、半夏、茯苓、白附、陈皮、僵蚕、参、芪、甘草、当归、生姜、黄芩煎汤服之，五六日愈，盖仿此方加减之也。甘菊花可加入。

桃仁承气汤见血门

活血苏桃汤见腹痛门论中

香橘汤

竹茹 藿香 橘皮 半夏 麦冬 木瓜 茯苓 人参 甘菊 白蒺藜

水煎。

黑锡丹二方，一方见血门，一方见中风门

益气补肾汤

人参 黄芪各一钱二分 白术二钱 茯苓一钱 炙草五分 山药 山茱肉各钱半

水煎，加枣二枚，食前服。即补肾气汤

补肝养荣汤

当归 川芎各二钱 芍药 熟地黄 陈皮各钱半 甘菊花一钱 甘草五分

水煎，食前服。若肾气虚不降者，去菊花，入前补肾汤。

八味丸见喘门

化风丹见痉病门

六君子汤 加天麻、甘菊。方见痰饮门

滋阴六味汤 加天麻、甘菊。方见咳嗽门

升阳补气汤 即补中益气汤之意。

济生三五七散 治阳虚风寒入脑，头痛目眩运转，如在舟车之上，耳鸣，风寒湿痹，脚气缓弱等疾。

天雄炮，去皮 细辛洗去土。各三两 山莱肉 干姜炮。各五两 防风 山药炒。各七两

为细末，每服二钱，食前温酒调下。