卷四
头痛
《素问》云：先痛而后肿者，气伤形也；先肿而后痛者，形伤气也。故例为第二卷。
岐伯曰：头圆象天，三阳六腑轻清之气皆会于头，即五脏精粹之气亦注于头。六淫之邪与清阳相抟，蔽覆清阳之道，则郁冒而成热，使脉满而气血乱，是以痛之也。东垣云：头痛，头分六经治之，发际痛者，太阳经也。有汗桂枝，无汗麻黄汤是也。内加羌活为君，芎、升、防、芷为佐，葱白、生姜为使可也。表症
真头痛厥逆头痛为大寒，犯脑内至骨髓，脑逆则令头痛，齿亦痛也。齿痛与牙痛有别，牙属阳明，而齿属少阴也。《难经》云：风寒伏留不去者，以其气血两虚也，名曰厥逆头痛。痛连脑巅，陷入泥丸，亦名真头痛。盖脑为髓海，真气之所聚也，卒不受邪。受之者，旦发夕死，夕发旦死，以其根气先绝，手足冷过节者必死。真寒
头痛、耳鸣、九窍不利、劳力下虚之人，似伤风发热，汗出，两太阳作痛，此相火是下冲上，此气虚头痛也。既云下虚不可升，补中益气去升麻，加川芎可也。气虚
额前痛者阳明经也，宜葛根汤，加白芷为君，羌、芎、升、风、甘草为佐，葱头、生姜为使。两鬓间痛者少阳也，小柴胡为君，羌、芎、升、芷为佐，葱白、生姜为使。颏骨紧痛，少阴经也，细辛为君，独、风、芎、芷为佐，稍加黄柏、升、甘为使。巅顶痛者，厥阴、太阴之交也，吴萸汤加藁本为君，升、甘、芎、防、牙皂为使。风池、风府连颈项强痛者，太阳也，羌活、防风为君，升、芎、荆芥为佐，葱白、生姜、甘草为使也。
丹溪曰，诸经头痛，多加蔓荆子之句，但可加于壮实外盛则妙，若施于下虚之人，或厥阴头痛者，虚人最忌升散，故特表而出之。刘宗厚曰：头痛之症，自外而至者，有风、寒、暑、湿之异，如仲景云伤寒，而东垣分六经是也。自内而至者，有气、血、痰、食、气菀之别。故戴复庵云，呕吐痰多者，痰厥头痛也，芎辛汤、导痰汤主；肝气不顺，上冲于脑而头痛者，此气郁伤肝之头痛也，苏子降气汤加沉香；恶心呕吐，吐出宿酒，头昏眩痛，此中酒之头痛也，和中汤、缩脾饮加葛根或葛根花更妙；眉棱骨痛，属风热与痰，治法祛风清散为主，有痰加二陈汤、酒芩、白芷，因风寒者羌乌散主之；痛虽不甚，终日星星作痛，如细筋牵引，此血虚头痛也，四物汤倍川芎，加升、芷、薄荷、甘草为使；痛则有汗，头甚空虚，眼目生眩，必以重绵包裹方好，此气虚头痛也，四君子为君，半、芎、风佐之；饱则头痛，饥则不痛，盖饱食则浊气填胸，熏蒸于上，头胀紧而作疼，此宿食不消之头痛也，平胃散加槟榔、草果、黄连、枳实之类为主，薄荷、川芎、砂仁佐之；过热则痛，或头目赤肿，痛连目睛，虽严寒犹喜风凉，发热恶寒如疟，此火热之头痛也，宜清上泻火汤、清空膏、石膏散主之；头重而痛，遇阴雨尤甚，或为物所蒙，此伤湿之头痛也，苍术、防风之类治之。壮实人头重而眩，丹溪用大黄酒浸炒三次为末，每日茶调三钱服之，立效。此虽录紊，亦有表、里、虚、实、寒、热六字分之可也。
偏头风属少阳之分，最难治疗。久则多致害眼者，以其传入厥阴肝木也。早以柴胡为君，升麻、白芷、甘草为佐，加葱白、生姜，酒煎服，外用连根葱头加飞盐牙皂末贴痛处，亦有愈者。
又方 用鹅不食草为君，牙皂、北细辛、麝香为末，吹鼻，名拨云散。先含水一口，后吹入鼻中取嚏，引尽痰涎而愈。
张三锡治偏正头风，痛不可忍，用玄胡索七粒、青黛二钱、牙皂二挺（去子）为末，水丸杏仁大。每一丸水化，灌入鼻内，随左右咬铜钱一个，当有涎出，随愈。
李东垣一粒金，用荜茇以猪胆汁拌匀，入胆内阴干，再以玄胡、青黛、白芷、川芎各一两为细末，无根水①[注：无根水：也称"天水"，泛指天上落下之水，有初雪之水、朝露之水等，但一般指雨水。]丸，化开搐鼻中，亦咬出涎。
又方 麝香、冰片各苏〔一〕分，寒水石满〔五〕分，天虫、全虫、红豆各苏〔一〕轻〔钱〕，为末，右吹左，左吹右，出黄水为度。
指航云：张三锡不用服剂者，盖头乃最高之处，服药恐有诛伐无辜之戒，故用吹药，谓如物在高巅，必射而取之意耳。
又方 用东墙有日照处，取土，加盐研作膏，贴痛处立愈。
〔批〕偏正头风方 猪脑骨炙灰为末，每服三四钱，效。
〔批〕偏头风传至厥阴，必有害眼之祸者，肝血枯也。弘锡弟传王迈人先生之秘，乃朝廷服之效方，今上事也。制大首乌六钱、川芎七钱、白芷六分、甘菊二钱、牛膝二钱，加黑豆四十九粒，水煎服。
〔批〕偏正头风方 细辛二钱，当归三钱，黑丑一钱五分，山楂三钱，甘草五分，南星二钱，紫苏二钱，防风一钱五分，荆芥一钱，黑梅豆六十粒，乌梅六个，川芎二钱。上休宁①[注：休宁：地名，古代徽州六县之一，在今安徽省黄山市。]芽茶四两、姜四两取汁，冲入前药内温服。不论冬夏天，以绵被盖之，服药令汗出为度，如足底有汗，永不再发。以药渣用绢包患处，如渣冷，仍将渣入炭火烧之，令病人将患处熏之，须发时服。
〔批〕又方 唐先生传于弇山②[注：弇（yān烟）山：地名，今江苏省太仓市境内。]，治偏正头风。真雨前茶四钱，川芎二钱，北细辛二钱，赤首乌一钱五分，白首乌一钱五分（俱用鲜者，去皮、咀用），米仁一钱五分，川牛膝一钱五分，甘草五分。水二钟，煎八分，倾碗内，坐无风处，以两手围碗熏鼻，候药微温即服，服后点线香一炷，渣照前煎服，亦如前法。二服稍愈，四剂全愈，永不再发。
眼眶痛有二种：才见光明，眼眶痛者，此肝虚作痛也，宜地黄丸；昼静夜剧，眉棱痛不可开，此肝分停饮作痛也，导痰汤、小芎辛饮，加半夏、南星、橘红、茯苓之类。
雷头风，如雷之鸣，风邪所客，风动则作声也。《本草》云：清震汤主之，用升麻、苍术（泔浸）四钱，荷叶一个。莫若荆①[注：原其后衍“芥”，据北方名常例删。]防败毒散为便，再用针刺疙瘩，出毒血为稳。
摇头，风象也。头重高摇，心绝也，故直视摇头者死。年老辛苦之人，亦有摇头者，总之虚象。
头重如山，湿气在高巅之象。经云：因于湿，首如裹。因湿土气蒸，迷漫清阳之路，是以头为重也，治宜苍、桂、羌、独，或红豆散吹鼻。又云：脾热者，头先重。又云：巨阳之厥，肿首头重，甚为眩仆。皆风湿为病，宜清解耳。
大头病，头痛肿如斗，天行疫病也。阳明火毒滋少阳相火相炽，盖阳明行面，而少阳行耳前后故也。普济消毒饮主之，不宜即用大黄峻下，盖在上治上，制以缓之意。脉细滞者死，目无所见者亦死也。
【附方】
麻黄汤见嗽门
桂枝汤见呕吐门
补中益气汤见气门
葛根汤见呕吐门
小柴胡汤见呕吐门
导痰汤见喘门
苏子降气汤见喘门
二陈汤见气门
四物汤见血门
四君子汤见咳嗽门
平胃散见呕吐门
麻黄吴萸汤
苍术一钱 麻黄 羌活五分 吴萸三分 藁本 柴胡 升麻 黄芪 当归 黄柏 黄连 黄芩二分 半夏 川乌 蔓荆子一分 细辛 红花各少许
水煎，稍热服，食远。
吴茱萸汤 主救肝肾之气，遂温脾土而和中。论见《名医方论》
吴茱萸 人参 生姜 大枣
芎辛导痰汤 治痰厥头痛。
川芎 细辛 南星 陈皮去白 茯苓各钱半 半夏二钱 枳实 甘草各一钱
水煎，加生姜七片，食后服。
顺气和中汤 治清阳不升，头痛，恶风，脉弦微细，及气虚头痛。
黄芪钱半 人参一钱 白术 陈皮 当归 芍药五分 炙草 升麻 柴胡三分 蔓荆子 川芎 细辛二分
水煎，食后温服。
缩脾饮
砂仁 草果 乌梅四两 甘草 扁豆 干葛二两
水煎，每服四五钱。
羌乌散 治因风眉骨痛不止者。
川乌 草乌各一钱，此二味俱用童便浸二宿 细辛 羌活 片芩酒拌炒 炙甘草五分
为细末，分二服，茶调下。
清上泻火汤
羌活三钱 酒知母 酒黄芩钱半 黄芪 酒黄柏一钱 防风 升麻七分 柴胡 藁本 酒黄连 生地黄 甘草五分 川芎 荆芥 蔓荆子二分 苍术 当归三分 细辛 红花各少许
分作二服，水煎去渣，稍热服，食远。昔有人年少时气弱，于气海、三里节次约灸五七百壮，至年老添热厥头痛。虽严冬时，犹喜风寒，其头痛便愈，微来暖处，或见烟火，其痛复作，五七年不愈，皆灸之过也，用是汤治之而愈。
清空膏
羌活 防风一两 柴胡七钱 川芎五钱 炙甘草两半 炒黄连一两 黄芩三两，一半酒制，一半炒
为细末，每服二钱，热盏内入茶少许，汤调如膏，抹在口内，少用白汤，临卧送下。
石膏散
麻黄 石膏各一两 何首乌半两 葛根七钱半
为末，每服三钱，生姜三片，水煎，稍热服。
石膏散
川芎 石膏 白芷等分
为末，每服四钱，热茶调下。
生熟地黄丸 治眉棱骨痛，及肝虚目暗，并内外膜障，一切眼病。
石斛 枳壳 防风 牛膝各六两 生地 熟地各斤半 羌活 杏仁各四两 菊花一斤
上为末，蜜丸桐子大。每服三十丸，以黑豆三升，炒令烟尽，淬好酒六升，每用半盏，食前送下，或蒺藜汤下。
小芎辛饮 治风寒在脑，或感湿邪，头痛脑晕，及眉棱眼眶骨痛。
川芎三钱 细辛 白术各二钱 甘草一钱 生姜三片
水煎，食远服。
荆防败毒散 治感冒时行，及伤寒头痛，憎寒壮热，项强睛暗，鼻塞声重。
羌活 独活 柴胡 前胡 川芎 枳壳 桔梗 茯苓 荆芥 防风 甘草 人参 薄荷
加生姜三片，水煎服。一方有大力子，无姜。口干舌燥加黄芩、天花粉，肤痒加蝉蜕，脚气加大黄、苍术。
玉壶丸 治风痰吐逆，头痛目眩，胸膈烦满，饮食不下，及咳嗽痰盛，呕吐涎沫。
天南星 半夏各一两，俱用生 天麻半两 头白面三两
上末，滴水为丸桐子大。每以三十丸，用水一大碗，先煎令沸，下药煮五七沸，候药浮即熟，漉出放温，用生姜汤下，不计时候服。
普济消毒饮
黄芩 黄连半两 人参三钱 橘红 玄参 甘草二钱 连翘 鼠粘子 板蓝根 马屁勃各一钱 僵蚕炒 升麻各七分 柴胡 桔梗各二钱
上末，用汤调，时时服。或拌蜜丸，噙化。或加防风、薄荷、川芎、当归身，㕮咀如麻豆大，每服五钱，水煎，去渣热服，食后时服之。如大便硬，加酒煨大黄一钱或二钱以利之。肿热甚者，宜砭刺之。
祛风清上散 治风热上攻，眉棱骨痛。
酒黄芩二钱 白芷钱半 羌活 防风 柴胡梢各一钱 川芎钱二分 荆芥八分 甘草五分
水煎，食后服。
选奇汤 治眉骨痛。
防风 羌活各三钱 酒黄芩一钱，冬不用，如能食热痛者加之 甘草三钱，夏生冬炙
每服三钱，水煎，稍热服，食后时。
秘方茶调散官方 治风热上攻，头目昏痛，及头风热痛不可忍。
片芩二两，酒拌炒三次，不可令焦 小芳劳一两 细芽茶薄荷各三钱 白芷五钱 荆芥穗四钱
头巅及脑痛，加细辛、藁本、蔓荆子各三钱。上为末，每服二三钱。
茶调散即二仙散 治雷风。
大黄 黄芩各二两 牵牛 滑石各四两
上末，水泛丸小豆大。温水下十五丸，每服加十丸，以利为度，日三服。
红豆散 治头重。
麻黄根炒，五分 苦丁香五分 红豆十粒 羌活烧，三钱连翘三钱
为细末，搐鼻。
一方秘 治偏头风痛。用官桂紫[三]轻[钱]，以当归煎酒，去渣，调匀如膏，贴痛处。如两边痛，用桂藿[六]轻[钱]，分二处贴。
眩晕
指航曰：按《内经》云，诸风掉眩，皆属于木。掉，摇也，眩晕也。木主动摇，风之象也。如风木太过之岁，民病飧泄眩冒。又外感风邪而致眩泄者，治宜祛风健脾，平肝降火，天麻白术散加减主之，天麻可用三四钱。遍身驱出红斑者，是其驱风之验也。
眩晕不可当者，为脑转。盖脑为至阴，生于六阳之内，喜静而恶扰。以大黄末，茶清调下之，急则治其标也。有呕血而生眩晕者，胸中有死血，闭迷心窍而然也，行血清心自安也。脉实大，桃仁承气汤、活血苏桃汤下之。气滞不能运，而作眩晕呕吐者，香橘散主之。
肥白之人多气虚，湿痰聚于上，而阴火起于下，是以痰挟虚火，上冲头目，正气不能胜敌，故忽然眼黑昏花，若坐舟车相似，甚者卒到①[注：通“倒”。《墨子·经下》：“临鉴而立，景到。”]无知者。丹溪所谓无痰不生眩，故仲景治眩亦治其痰也。若夫黑瘦人，真水亏欠，或劳役过度，相火炎上，时时眩晕者，何湿痰之有哉？大抵肥白人而作眩者，中风之渐也，宜清痰降火为先，而补气之味暨之于后；瘦黑人作眩者，先宜滋阴降火为要，抑肝之剂暨之于后也。食羊血大效。《准绳》云：气虚者，清气不上升，或多汗，亡阳所致，当升阳补气。《直指方》云：淫欲过度，肾不能约气归元，使诸气逆上，此眩晕出于肾气虚也，黑锡丹重以镇之，或补肾气汤。
虚症
吐衄崩漏，乃肝家不能收摄荣气，使诸血失道妄行，此眩晕出于肝血虚也，补肝养荣汤主之，此因大怒后得之也。
虚症
有眩病醒时，面欲近火，欲暖手按之，盖头为诸阳所聚，阳气不足故耳，八味地黄丸主之。
寒症
【附方】
天麻白术汤
天麻五分 半夏钱半 白术一钱 人参 苍术 橘皮 黄芪 泽泻 白茯苓各五分 神曲一钱，炒 大麦芽钱半 干姜三分 黄柏二分
上㕮咀，每服半两，水二盏煎一盏，去渣，带热服，食前。此头痛苦甚，谓之足太阴痰厥头疼，非半夏不能疗。眼黑头旋，风虚内作，非天麻不能除，其苗为定风草，亦治内风之神药也。内风者，虚风也。黄芪甘温泻火，补元虚；人参甘温泻火，补中益气；二术俱甘苦温除湿，补中益气；泽泻、茯苓利小便，导湿；橘皮苦温，益气调中升阳；神曲消食，荡胃中滞气；大麦芽宽中助胃气；干姜辛热以涤中寒；黄柏苦大寒，酒洗以主冬天少火在泉发躁也。上气虚挟痰眩晕。余尝治一人，卧则稍轻，但举足则头旋眼黑，以天麻、半夏、茯苓、白附、陈皮、僵蚕、参、芪、甘草、当归、生姜、黄芩煎汤服之，五六日愈，盖仿此方加减之也。甘菊花可加入。
桃仁承气汤见血门
活血苏桃汤见腹痛门论中
香橘汤
竹茹 藿香 橘皮 半夏 麦冬 木瓜 茯苓 人参 甘菊 白蒺藜
水煎。
黑锡丹二方，一方见血门，一方见中风门
益气补肾汤
人参 黄芪各一钱二分 白术二钱 茯苓一钱 炙草五分 山药 山茱肉各钱半
水煎，加枣二枚，食前服。即补肾气汤
补肝养荣汤
当归 川芎各二钱 芍药 熟地黄 陈皮各钱半 甘菊花一钱 甘草五分
水煎，食前服。若肾气虚不降者，去菊花，入前补肾汤。
八味丸见喘门
化风丹见痉病门
六君子汤 加天麻、甘菊。方见痰饮门
滋阴六味汤 加天麻、甘菊。方见咳嗽门
升阳补气汤 即补中益气汤之意。
济生三五七散 治阳虚风寒入脑，头痛目眩运转，如在舟车之上，耳鸣，风寒湿痹，脚气缓弱等疾。
天雄炮，去皮 细辛洗去土。各三两 山莱肉 干姜炮。各五两 防风 山药炒。各七两
为细末，每服二钱，食前温酒调下。
内伤外感论
《素问》云：饮食自倍，肠胃乃伤。又云：能知七损八益，二者可调，不知用此，则蚤①[注：通“早”。《汉书·文帝纪》：“正月，有司请蚤建太子，所以尊宗庙也。”]衰之道也。盖云八益者，外感有余之病也；七损者，内伤不足之谓也。又云：损者益之，益者损之。其义正为发散调中者也。外邪初感，伤风恶风，伤寒恶寒，若风寒两伤，恶风而且恶寒矣，必有头疼骨痛，脉浮紧者是也。比之内伤饮食，亦恶风寒者，谓其阻塞卫气，卫气不升，则荣气不守，卫外之气不缀，不能任其风寒也，必有吞酸暖腐，胸膈满闷，脉来沉涩者是也。仲景曰：翕翕发热者，表热也；蒸蒸发热者，里热也。此乃脾胃之气下流肾肝，致阴火上冲，以致蒸蒸发热，上散头项，傍②[注：同“旁”。]彻皮毛，须待袒衣露体，反能热已，岂非内伤异于外感者乎？夫内伤亦有头痛者，但时作时止，非比外感头痛而无休歇也。内伤手心热，而外感手背热，尤易辨也。外感发言，前轻后重，高揭而有力，此气盛有余之验也；内伤发言，前重后轻，低怯无力，皆气虚不足之验也。又外感之症，多显于鼻，鼻气壅塞清涕，而口中必和也；内伤之症，多显于口，口失谷味而腹中必不和也。然则内伤亦身痛者，但沉困不收，怠惰嗜卧，经云热则骨消筋缓是也；外感痛疼，乃形质之伤，得病之日，便着床席，拽扶不起，经云寒伤形，又云寒则筋挛骨痹者是也。外感六淫之邪，当寻经络，急发散之，毋使其传入而变病，俗云开门击贼者是也；内伤七情及停诸饮食者，则出言懒怯，精神困弱，是内伤真气不足，不能运诸停滞也，当调补而或消溶之。帝曰，虚邪贼风，避之有时者，阳受之也，则入六腑。又曰，饮食不节，起居不时者，阴受之也，则入五脏。阳受之者，外邪也，可损之；而阴受之者，内虚也，可益之。以故则知七损八益之理也明矣。
东垣论内伤劳倦症，以补中益气运之者，为其不足而与之，诚发千古之未及也。若夫薛立斋因张子和用汗吐下太过之句，而选入十六种中，遂使后学往往宗之，以为枕秘，不思更有积气积血、停酒停茶诸食物之内伤，各有消溶之法，而专以补中益气运之者，岂非有实实之遗害乎？余特考诸物之内伤，开列于后，幸明者希为增注，而指其迷耳。
一多忧郁不舒之人，忿闷而不达者，为之积气内伤，以越鞠汤并畅中和胃汤、香砂枳术丸、家秘黑神丸、里金散，皆黄道不损元气，可选用。
一性急多怒之人，拍胸叫号骂詈，勉力担动不止，而致积血内伤，余制活血苏桃饮子，加降香、血竭、山甲、大黄等治之。
狗肉内伤，重者用杏仁二合，打碎，白汤冲服，轻者两许。发热加黄连、枳实，煎调服。
鸡肉内伤，白糯米泔水煎服。
羊肉内伤欲死，用芝麻二两研末，二桑叶煎汤调下。
〔批〕或云植楠叶①[注：当为“石楠叶。”]治羊肉结，立愈。
牛肉内伤，稻柴煎浓汤，吞阿魏。
瘟牛肉内伤，必死之症也，庶几用蟾酥丸、紫金锭，多磨服，或蒜汤调下。一香一臭之法，毒气可去也。
小儿食白果成惊风，黄鱼煎汁服，白鲞亦可。
按：白果，名银杏，水银之精结成，故有阴毒道害。
猪肉内伤，楂肉一两、陈皮三钱、杏仁五钱，甚则加阿魏二三分，盖阿魏能消诸食故也。
瘟猪肉内伤，加紫金锭以解毒。
丝粉内伤，红苋菜烧食之，或云荠菜亦妙。
面筋内伤，萝卜子二合炒香，水煎服。
糯米角黍内伤，酒药研末服。
粳米饭内伤，麦芽二两，打碎，水煎服。
豆腐干内伤，吃酒酿即消。
〔批〕人参内伤，腹胀不能食，姑苏沈杏川用茯苓四两、逆水芦根八两煎汁服，立效。
[批]蟹结内伤，王养和先生传滕道轩，用干姜四两、甘草一两，加桂枝五钱，一剂而愈。
[批]秘方 治鸭肉内伤，用螺蛳肉打烂，热酒冲服，立效。
金物内伤，鸡骨炭末调下，黑羊血更妙。
误吞铜钱，地栗①[注：即荸荠]、胡桃。
酒伤，酒性热而升，能伤元气，无形之气为其所困，用四君子汤，加鸡距子即愈。枳棋子能解酒毒，恐此误名。
本草断酒法，用猪乳同酒一醉，再不思矣。
妇人多孕，恨欲落胎，吃铅粉内伤，必用硫黄煎汤服，以阳毒之物攻其阴毒。不伤胎者，有病病当之也，真起死之法，不可恶其硫而不可用也。
按：内伤之物，愈推愈广，要神而明之，推其物性而用之也，亦为救世之要路。
【附方】兼用药辨
大小承气汤，乃伤寒邪传入里而用之，非中食宿食而用之也。
瓜蒂，但能吐新伤食，不能吐宿食。若吐，反伤上焦之气。
备急丸 用干姜、巴豆、大黄为丸，每服二三丸，此乃藜藿之人之圣药，如高粱者服之，其害匪细矣。
指航云：大小承气乃下焦血分药也，若在气分，则为诛伐无辜。不若盐制陈皮、杏仁打碎、炒黑神曲各满[五]钱，水煎服，最治气分之食，又可代大小陷胸。
瓜蒂散
瓜蒂油炒黄 赤小豆等分
为末，每服一钱，用香豉一合，熟汤七合，煎作稀糜，去渣取汁，调末服之。如不吐，少少加汤，快吐为愈。中风门有方，无妙法、服法。
宿食着而不消，须用滑类润之。《十剂》云滑可去着者是也。余选数方于后。
麻油、鸡子清各一钟，白蜜生半钟，搅匀服，使内结去，而外热自解也。
又方 熬猪油一二两，入蜜白者，炒和匀，顿服。盖白蜜润肺，猪油滋大肠，表里滋润，何宿食之不去也？
指航云：宿食不去，填在足太阴脾经之界，久之，脾阴为之不足也。脾阴既以不足，则朝凉夜热之候作矣。庸工不能细审，日用四物滋阴之味，反生满闷，终于不悟，以致肌肉消，而去死不远。不若予家黑神丸，健脾和肝，而愈人多矣。此为里症发热
中食之症，忽然厥逆昏迷，口不能言，四肢不举，皆因醉饱之后着怒，以致填塞胸膈，阴阳不能升降。若作中风中气治之，以驱风行气之品，其死可立而待也。惟以探吐，或姜盐汤、瓜蒂散、盐汤探吐法，为正治也。
〔批〕外伤膏药丁履庵传 黄占①[注：即黄蜡]、麻油、松香各苏〔一〕两，水银四分，煎十沸，冷定，再用丁香、肉桂、小茴细末各三分，又入水银三分，不住手搅匀。
越鞠汤见呕吐门
黑神丸见泄泻门
理金散见气门
紫金锭见中恶门
治血苏桃汤见腹痛论中
四君子汤见咳嗽门
香砂枳术丸 破滞气，消饮食，强脾胃。
白术二两，土炒 枳实一两，麸炒 木香一两 砂仁一两
为末，荷叶包陈米饭，煨干为丸。
畅中和胃汤即越鞠汤加减法，加苏梗、枳壳、杏仁、莱子、木香。如有痰，加半夏，名畅中豁痰汤。
蟾酥丸外科方书中颇多，故不录入。
〔批〕饭里丸丁履庵传 小儿要药。赤石脂、代赭石各一两（醋煅七次），杏仁三十粒。蒸饼，丸芥子大。每岁二丸，同饭吞下。
十转金丹武林丁履庵传 专治一切结胸，饱胀膈食，内伤发热，阳明不清，可代百劳丸，救一切劳瘵荏苒之疾，其功不可尽述。此方上下兼着
锦纹满〔五〕斤，切如碁子大，先用米烧酒浸一宿，次早入甑蒸三炷香。二次用生姜满〔五〕斤，打碎入水二斤，取汁入之拌匀，再蒸三炷香，晒干。三次用人乳二三斤，拌匀过夜，次早蒸三炷①[注：炷：原脱，据下文补。]香，晒干。四次用桑皮三斤，煮汁去渣，拌匀浸一夜，次早蒸三炷香，晒干。五次用陈皮二斤，煮汁拌匀，浸一夜，次早蒸三炷香，晒干。六次用天冬三斤，水三四斤，浸一夜，第二日打烂取汁去渣，拌匀一宿，蒸晒如前。七次用生地三斤，以无灰酒三斤，浸一夜，取汁去渣，拌匀过宿，蒸晒如前。八次用桔梗三斤，水三斤，浸一夜，打烂取汁，拌匀过宿，蒸晒如前。九次用竹沥三斤，拌匀过宿，蒸晒如前。十次薄荷一斤，以无灰酒将薄荷洗过，一层薄荷，一层药，铺入甑内，蒸三炷香，晒干，将薄荷去净。
[批]十转金丹治验
上文蒸晒注明，研为细末，面糊丸如桐子大，或蜜丸亦可。每遇病症，或一钱五分，或二钱，卧时照后开引送下。痰火，淡姜汤，茶亦可；头痛，川芎汤；火眼，黄芩汤；眼目昏花，菊花汤；胸膈胀满，菔子汤；胃气痛，艾醋汤；腹内滞气不开，淡姜汤；遍身疼痛，木香汤；赤白痢疾，乌梅汤；疟疾，淡姜汤；大便不通，黄柏汤；小便不通，车前草汤。
呕吐
《素问》云：诸呕吐酸，皆属于火。丹溪云：气有余便是火。故云：火即气，气即火也。总之，气乱于气分而使然也。东垣云：呕、吐、哕三者，俱属于胃，胃者，总司也。仲景云：太阳中风，鼻鸣干呕，桂枝汤发之。以其多血少气，血病也，故恶心阻食，妊妇有之，亦同桂枝汤。阳明中风，项强几几，即呕吐貌，以其多血多气，有声有物，气血俱病也，葛根汤解之。少阳经，多气少血，故为哕。哕者，其声空，满恶而长，有声无物，气病也，小柴胡汤和之。
《十剂》云：宣可去壅，生姜、橘皮、藿香、半夏之属。东垣曰：外感六淫之邪，欲传入里，三阴实而不受，或呕或吐，逆于胸中，天分气分，窒塞不通。而或哕或呕，所谓壅也，三阴者脾也，故必以破气药，如姜、橘、藿、半之属，泻其壅塞。
有食填太阴，阻绝少火发生之萌，以故上部有脉，下部无脉，其人当吐，不吐则死，所谓干霍乱。如不用吐法，朝发夕死之凶候也。用盐汤探吐法，食盐五六钱，锅内炒红，再用河水半宫碗，井水半宫碗。先用河水倾在热锅内滚沸，即①[注：合]在井水碗中，顿服之，令吐之即生也。
呕吐之症，要分上中下三焦治之。上焦吐者，脉浮而洪，其症食已即吐，渴欲饮水，大便燥结，气上冲胸而发痛，治当降火和中。中焦吐者，脉浮而长，或先痛而后吐，或先吐而后痛，治当毒药去其积，枳实、槟榔、木香行其气。下焦吐者，脉沉而迟，其症朝食暮吐，暮食朝吐，小便清利，大便秘结，治当毒药通其秘塞，温其寒气寒症故宜温里，使大便渐多，复以中焦之药和之，不令秘结而愈也。
外有阳明实热大甚而吐逆者，口必干渴，竹叶石膏汤主之。有论在《六气》中。虫积者，脉来乍大乍小，时呕清水，胃口时痛时止，得食则减，饥则甚者，属虫积，面上必有白斑圈，或吐出虫。凡呕吐时流涎，脉平者，此非火与痰，乃虫积为祟也，宜下之。
仲景云：先渴后呕，为水停心下，此属饮家，半夏茯苓汤主之。先呕后渴者，其病欲解。《准绳》云：胃虚谷气不行，胸中窒塞而呕者，惟宜益胃，推扬谷气而已，勿作表实，用辛泻之故。服半夏汤不愈者，服大半夏汤立愈，此仲景之心法也。气郁者脉沉结，多在妇人食物之际着恼，致使菀而不舒，浊气上攻，故能致呕。宜越鞠汤加味治之，保和丸亦妙。
伤寒未解，胞中热烦而呕，关脉洪者是也，并用芦根汁解之。呕吐乃病在膈上，复思水解，可急与之。思水者，猪苓汤主之。
有粥药下咽即吐出，名曰走哺，实非翻胃之恙，乃痰气结在胸膈之间。宜姜苏汤，下灵砂丹百粒。俟药可进，则以顺气药继之。用灵砂者，取其镇坠其逆气也。再以养正丹、半硫丸导之。地道不通者，以硝、黄通之。邪气去则气逆吐自不见也。又有胸中虚热，谷气久虚，发为呕哕者，但得五谷之阴和之，则自愈矣。胃气虚寒，气在上则嗳，气在下则呕，而不得食者，恐怖则死，宽缓则生。有用理中四逆加丁香，到口即吐者去干姜，只用参、附加木香、丁香，更磨沉香，其吐立止。盖虚寒痰结于中，丁、附既温，佐以沉香、木香则通，干姜、白术则兜耳。凡呕吐因寒者，虽用温药，并须冷服，冷遇冷则投机，庶不吐出。经云，冷体既消，热性随发，此之谓欤！又脾湿太甚，不能运化精微，以致清痰留菀滞上、中二焦，时时恶心，吐出清水者，平胃散加藿香之类。
缪仲仁①[注：缪仲仁：当为“缪仲淳”，名希雍，常熟人，明代医学家。]治痰饮，呕吐清水，食饮即吐，日夜无休，待毙而已，诸药无效。用半夏、陈皮、茯苓各四两，猪苓、泽泻、白术各二两，旋覆花三两，黄连、枳实、人参各一两，厚朴一两五钱，紫苏四两，木香五钱。如湿痰，加苍术、豆蔻，去黄连；如酒伤停饮，其黄连不必去，而苍术、豆蔻不宜用也。共制为末，姜汁为丸，每服五钱。
如作剂煎服，二十倍中①[注：恰好合上]一倍，加人参三钱，一服见效。
加木香汁、姜汁、白豆蔻末，亦死里求生之剂也。
【附方】
桂枝汤
桂枝 芍药 甘草 生姜 大枣
水煎。
葛根汤
葛根 麻黄 桂枝 芍药 甘草 姜 枣
小柴胡汤
柴胡 黄芩 半夏 人参 甘草 姜 枣
竹叶石膏汤 治伤寒解后，虚赢少气，气逆欲吐。
竹叶 石膏 人参 炙草 麦冬 半夏 粳米
加姜、枣。
半夏加茯苓汤 治卒呕吐，心下痞，膈间有水，眩悸。
半夏一升 生姜半斤 茯苓三两
大半夏汤
半夏二升 人参三两 白蜜一升
上三味，以水一斗二升，和蜜扬之二百四十遍，取二升半，温服一升，余分再服。
越鞠丸 统治六郁，胸膈痞满，吞酸呕吐，饮食不消。
香附醋炒 苍术泔水浸 神曲炒 黑山栀等分
曲糊为丸。湿郁加茯苓、白芷，火郁加青黛，痰郁加南星、半夏、海石，血郁加桃仁、红花，气郁加木香、槟榔，食郁加麦芽、山楂、砂仁，挟寒加吴茱萸。又或春加防风，夏加苦参，冬加吴萸。经所谓升降浮沉则顺之，寒热温凉则逆之也。
保和丸 治食积停饮，痞满吐酸，并积滞泄泻。
山楂三两 神曲 茯苓 半夏各一两 陈皮 菔子 连翘各五线
曲糊丸，麦芽汤下，或加麦芽入药亦可。
猪苓汤
猪苓 茯苓 泽泻 滑石 阿胶各一两
水煎服。
香苏汤想即香苏饮也 嗳①[注：原无，据《太平惠民和剂局方·香苏散》补。]气恶食。
香附 紫苏各二钱 陈皮一钱 甘草七分
加姜、葱煎。
灵砂丹
水银三两 硫黄一两
炼成，细研，糯米糊丸，每服三四十丸。
养正丹见气门
半硫丸
半夏 硫黄等分
生姜糊丸，每服三十丸，白汤下。
理中汤 治太阴病，自利不渴，寒多而呕，或结胸吐蛔，及感寒吐泄，及霍乱。脉沉无力
白术陈壁土炒，二两 人参 干姜炮 甘草炙，一两
每服四钱。加减在《医方集解》中
四逆汤
附子生用一枚 干姜一两 炙草二两
水煎，冷服。
平胃散 治脾有停湿痰饮，痞满，宿食不消，满闷呕泻。
泔浸苍术二钱 姜炒厚朴 陈皮去白 炙草各一钱
加姜、枣煎。
〔批〕忠治一妇，上盛下虚而呕吐，用苏子降气汤，一服即愈。
翻胃 膈噎
《素问》曰：三阳结谓之膈。子和云：三阳者，手阳明大肠、手太阳小肠、足太阳膀胱是也。小肠热结则血脉燥，大肠热结则不登圊①[注：厕所。]，膀胱热结则津液涸。三阳既结，则前后闭塞，下既不通，必返而上行，所以噎食不下，从下而复出也。此阳火不下降而上行也。盖火之烁物，必先涸干津液，而后成烬矣。故先哲之论，为血液干槁，使咽喉窒塞，食不能下矣。其或干槁在吸门与贲门者，食下则胃脘①[注：原作‘腕’，据《医学正传·噎膈论》改。]当心而痛，必吐出而后痛止，此皆上焦之膈噎也。夫上焦轻清，氤氲之气所居处也，今为邪火扰乱，则肺之降肃之令失职，当以轻扬表散之方，从其性而升消为是。故丹溪曰，外冒风雨，内伤七情，食味过厚，偏助阳气，积成膈热；或资禀充实，腠密无汗，性急易怒，相火炎上，以致津液损而不行，清浊相干。惟气分为病，或痞或痛，或不思饮食，或噫腐吞酸，或嘈杂痞满闷之病。医者不求其本来而散之，反认为寒，遽用辛香热燥之药投之，暂时得快，以为神方，厚味仍然不节，七情反复相侵，旧病被劫暂开，而不知浊液易于攒聚，致半年一月间，前病复作，如此蔓延，自气成积，自积成痰，此为痰为饮，为吞酸之由也。三苏未用，谬药乱投，痰挟瘀血，遂成窠囊，此为痞痛呕吐、膈噎翻胃之次第也。
又有中焦之噎膈者，食物可下，良久复吐，其干槁幽门。幽门者，胃之下口，而小肠之上口，二腑相接，运行糟粕。今为干槁而难行，随火炎上而吐出，所云翻胃者是也。早不先以导滞通幽之剂通之，后以益血润肠之药运之，而致粪如羊矢，大腹脱而连背，甚为可悯也。虽以张鹤峰内观自养之法，恐终无益于是也。
又有下焦之噎膈者，食朝暮吐，暮食朝吐。《素问》云：日入反出，是无火也。当助其肾，其干槁在阑门。阑门者，小肠之下口而大肠之上口，为泌别清浊，渗入膀胱。膀胱者，州①[注：原作“周”，据《素问·灵兰秘典论》改。]都之官，津液藏焉，气化则能出。今膀胱为火所结，津液亦干②[注：原作“云”，据文义改。]涸矣，最难治疗。何则？人身之大肠，多血多气之腑，今粪如羊矢者，大肠无血故也，死不治。
【批】 膈噎翻胃方 用乌骨雄猪肚子一具，不见水，翻去秽物，刀刮净，入甘蔗汁、葱汁、生姜汁、梨汁、卜汁、藕汁、白糖各三两，藏于内缝固，勿使漏泄。外用河水十盏，井水十盏，加黄米三合，黏米三合，慢火煮之。俟米稍烊，即取肚子剖内藏汁，盛砂铫内，漫火熬成膏子。用茶匙挑食二三匙，稍停再服。服过一二日，即不吐矣。轻者一二个，重者食三个，无不愈。或加人参亦可。此方内黏米用白者。
年五十余者，不治。
戴氏云：口中沫大出者，气血两尽也，死不治。
脉浮缓，津液尚存者，生。
脉沉涩，津液竭者，死。
【附方】
三苏汤见咳嗽门
瓜蒌薤白白酒汤 治胸痹，喘息咳唾，胸背痛，短气。
瓜蒌一枚 薤白三两 白酒四升
本方加半夏，名瓜蒌薤白半夏汤，治胸痹不得卧，心痛彻背。本方除白酒，加桂枝、厚朴、枳实，名枳实薤白桂枝汤，治胸痹气结在胸，胸满，胁下逆抢心。
二陈汤加姜汁竹沥
丹溪云：古方用人参以补肺，御米①[注：罂粟的别名]以解毒，竹沥以清痰，干姜以养正，粟米以入胃，蜜水以润燥，生姜以去秽，皆治翻胃之要药也。姜汁、竹沥、童便、韭汁为佐药，牛羊乳、骡尿俱可用。气虚，四君汤；血虚，四物汤。切不可用香燥药，愈燥其津液，宜淡薄滋味。韭汁能去膈上下瘀血。
《准绳》云：杵头糠、人参末、莲粉、柿霜、玄明粉等分，舐吃。
一方 用隔年炊饭，不俱多少，以急流顺水煎，煮烂取浓汁，时时与之。待能食后，以调脾进食、生血顺气之药治之。
戴复庵云：气虚者脉必缓，血虚者脉必数而无力。痰者，寸关脉必滑，或伏大。气滞结者，寸关脉沉而涩也。
一方 治翻胃立止。干姜、山豆根各等分，为末，每服五分，烧酒下。
一方 广靛花漂去石灰，用一生瓶盛之，井中沉三次，顿服，立愈。
薛既杨业师云：翻胃膈食病致腹脱，死不治，总之气浮于上，血枯于下也。《十剂》云：怯则气浮，须以重药以镇坠之。是以用乌铅数十斤打一坛，藏水于其中，须年久为妙，加入药同煎，此良法也。
一方 用蜣螂二个为末，酒下三次。
一方 用雄猪肉，竹刀刮开，入硇①[注：硇（lǔ鲁）：硇砂，亦即硝砂，为天然产的氯化铵。]气[四]钱，扎好，盐泥封固，煅红为末，饭丸如芥子大，每服一分，日三次。所云小小丸，累累服之意耳。
膈食丸方
当归 红花 苏子 牛膝各一两 砂仁满[五]钱 丁香藿[六]钱，小粉炒 白豆蔻仁如上 木香盐泥炒 广皮去红白，正取中，一两 香附盐、酒、童便三制，一两
共为末，水泛为丸。每服钱二分，白汤下，日二次。服毕，再服一料，内加陈香橼六钱（盐泥封固，煅）、茯苓苏[一]山[两]、柿蒂来[十]藿[六]山[两]，为末，蜜丸。再服一百日，自愈。
又方 治翻胃食即吐，是有火也，肠胃必燥，须以滑药开其关窍。用猪胰子一个、胡桃（去衣）气[四]两，切碎同煮食之。能去屈曲之处滞，则生津液，其病自愈。
又方 平地木子，每岁一粒，向来肉量多少，以肉同煮香。令病者鼻闻之，如香极，与食之，一服见效。
又方 日入反出，是无火也。中白丸，暖胃温肾之捷效。
中白丸见喘门
秘方 治翻胃膈食，百发百中。猪胰（去筋膜）苏[一]只、麻油气[四]山[两]，共煎，又加白蜜四两，搅匀成膏。每服三大匙，日四五次，并下灵砂丹一分，加至三分。
灵砂丹见呕吐门
〔批〕开膈噎翻胃方 用藕二枝，悬于檐下七日，慢食尽为度。
吞酸 吐酸
《素问》曰：诸呕吐酸，皆属于热。河间曰：酸者，木之本味，由火盛制金，不能平木，则肝木自甚而为酸也。若夫中酸者，俗为醋心，宜温散之药，犹伤寒解表之义。缘肺受邪亦不能平肝，而酿成酸也。发散之则肺金利，肝木自平，而酸自止矣。丹溪云：肌表得风寒则内热，愈菀而酸味刺心尤甚也。是以初宜发散为主，若吞酸久不能已，则不宜温药表散，宜以寒药治之，后以凉药调之，结散热去，则气和矣。然不宜食黏滞油腻者，能令气菀不通则生热，如物器内覆盖之则酸也。宜食淡味菜蔬，能令气之通畅也。余选薤白汤，治酸正合此义耳。丹溪曰：吐酸如醋，此平日津液菀积而成，湿中生热，遂成酸味也。又有积之久，伏于肺胃之间，咯不得上，咽不得下，似乎梅核气，亦用四七汤，得效者经验。方用黄连、吴茱萸各一两，以井水浸七日，去连，将茱萸焙干，每日清晨米饮下四十九粒，深得左金丸之法。或用人参汤下更妙，有补脾泻肝益肺之功。
余按：酸味本于肝出，肝木未有不因脾胃之湿蒸热菀而致之者。东垣主寒，先用温散，治其标也；河间主热，用寒凉从其本也。然热之始由于湿，湿盛而生热，热盛则炎蒸，如热天做酒多于酸味。平胃散之苍术，乃去湿之圣药，加之以茱、连，亦有两得之妙耳。
指航云：吞酸吐酸之病，不可轻视。按前贤皆作湿蒸热郁治之，用越鞠、左金不见其功，又淡味素食亦不见效。此肝火炽盛，脾土益困，遂成土败木衰，而发呃逆之恶候，则殒其命矣。深思之，则归咎于先前不发散之故耳。医经用小柴胡汤加茱萸，内有深意焉。
【附方】
左金丸 治肝火燥盛，左胁作痛，吞酸吐酸，筋疝痞结。
黄连六两，姜汁炒 吴茱萸一两，盐水泡
水泛为丸。
越鞠丸见呕吐门
平胃散见呕吐门
小柴胡汤见呕吐门
薤白汤见翻胃门
四七汤见气门
胁痛
指航云：胁痛但有半表，而无真表症。按仲景曰，两胁痛而耳聋，寒热，呕而口苦，乃少阳经病也，以小柴胡汤和之。如平人胁痛，皆属厥阴肝经，故岐伯曰，肝病者，两胁痛引小腹，善怒。然亦有气滞血滞，湿痰死血，房劳过度，气血两虚者。先以气滞论之，如触恼怒欲报私仇而不能，郁结不伸，此气滞之胁痛也。血滞者，肝藏血，因大怒而血不归经，随气上为呕血，留于本经则为胁痛，痛多左胁。又有跌仆斗殴，内伤于血，所谓皮不破而瘀血停积。此二种皆瘀血胁痛也。然何以分气与血耶？盖瘀血作痛者，痛而不膨，按之痛，不按亦痛，其痛无时休息。宜桃仁、红花、当归、苏木、山楂、蓬术以破血，青皮、赤芍、官桂、柴胡之类引至本经；若痛极者，加大黄下之可也。气滞作痛者，痛而且膨，得嗳即缓，缓而复痛，亦有时而止者。抑肝为主，以青皮、芍药、柴胡、官桂伐其肝，枳壳、木香、乌药之类开其气，当归、红花和其血，可加醋少许，盖酸破结，直入肝经故也。大忌生姜、陈皮、细辛，以其补肝也。两胁走注作痛者，痰实也。控涎丹、青皮、白芥子，肥盛人服之有效，如瘦弱人，劳后怒气得之者，八珍汤少加青皮、木香，以其气血皆不足也。
胁痛发寒热，似有积块，必从饮食太饱，劳力所致，小柴胡汤并当归龙荟丸主之。
余治程来仪，因酒色过度，损伤肝肾，左季胁痛连小腹之右，如生横痃①[注：由下疳引起的腹股沟淋巴结肿胀、发炎的症状。]，其痛无定位。胁痛稍缓，则小腹之右痛剧，横走上下，日夜无休。大便数日不通，服生大黄，大便愈结，其痛愈甚。脉来坚涩，则知气血两虚也，随用十全大补一服，即如无病，连服数十剂而全愈。更有肾水亏，肝火燥，筋无所养，而致胁痛者，范民彰用生地二两立愈。肝虚者目瞽慌②[注：同“瞽𥇢”。《玉篇·目部》：“瞽，目不明。”]无所见，胁满筋急，爪枯面青，头眩，补肝散主之，羊血汤入醋亦妙。
清寒内客，四肢冷寒，四物汤加姜、桂、吴茱萸。妇人产后血虚胁痛，生姜羊肉汤，其性甘热，能补血虚，损其肝者缓其中是也。
【附方】
小柴胡汤见呕吐门
控涎丹见痰饮门
八珍汤见劳怯门
十全大补汤见劳怯门
四物汤见血门
当归龙荟丸
当归 龙胆草 山栀 黄连 黄柏 黄芩各一两 大黄 芦荟 青黛各五钱 木香二钱半 麝香五分，另研
上为末，蜜丸小豆大，小儿如麻子大，生姜汤下二三十丸。忌发热诸物，兼服防风通圣散见中风门。
补肝散
山茱萸 柏心 薯蓣 天雄 茯苓 人参各五分 川芎 白术 独活 五加皮 大黄各七分 橘皮三分 防风 干姜 丹参 厚朴 细辛 桔梗各两半 甘草 菊花各一两 贯众五钱 陈麦曲 大麦糵各一升
为末，酒服方寸匕，日二次。若食不消，食后服；止痛，食前服。
补肝散 治肝肾二经气血亏损，胁胀作痛，或胁胀，头眩，寒热，发热，或身痛，经不调。
山茱萸 当归 五味子炒，杵 山药 黄芪炒 川芎 木瓜各满[五]钱 熟地黄自制 白术炒。各苏[一]钱 独活 酸枣仁炒。各气[四]钱
为末，每服五钱，水煎服。
当归羊肉汤 羊肉苏[一]斤，水一斗，煮八升，当归、黄芪气[四]两，生姜紫[三]两，同煮。
生姜羊肉汤 生羊肉切，酒煮熟，入老姜片半斤，再煮，加盐、酱。
羊血汤 一味羊血，作羹食之。
臂痛
指航云：臂痛不可轻视为小患，治之甚难见效，以其外臁属三阳，内臁属三阴，故臂有六道经络所过，诚中风之征兆也。亦有表症见于外，如风寒相持于臂，必有恶寒之状，五积散、乌药顺气散选用；或有流痰入臂而作痛者，必脉滑，唾有痰涎，肩背酸疼，两手起痹，宜导痰汤、指迷茯苓汤丸、控涎丹之类。若勉力举重伤筋者，作跌打损伤治，如边城十三方之类，裴大至宝救命丹更妙。桂枝、姜黄有横行人臂之功，四物蠲痹汤加此二味。顾耀民云：老衰血枯患此者，取嫩鹿角镑末，每服三钱，酒调下，然亦不可轻视而致失名也。
【附方】
五积散见心痛门
乌药顺气散见中风门
导痰汤 治痰涎壅盛，胸膈留饮，痞塞不通。
半夏二钱 陈皮 茯苓各一钱 甘草五分 胆星 枳实加姜煎。
一方
半夏制，四两 南星炮，去皮 枳实麸炒 赤茯苓 橘红各一两 甘草炙，五钱
上㕮咀，每服四钱，姜十片，水煎，食后服。
指迷茯苓汤丸 治中脘留伏痰饮，臂痛难举，手足不得转移，此治痰之第一方也。
半夏二两 茯苓一两 枳壳麸炒，五钱 风化朴硝二钱半
上为末，姜汁打糊为丸桐子大。每服三十丸，姜汤下。
四物蠲痹合半汤 治一切血虚，及中风身体烦痛，项背拘急，手足冷痹，腰膝沉重，举动艰难。
当归 生地 白芍 川芎 蜜炙黄芪 赤芍酒炒 羌活 防风 片姜黄酒炒 炙草
姜、枣煎。本方除白芍、川芎、生地、防风，名蠲痹汤。
控涎丹见痰饮门
琥珀散
赤芍 蓬术 三棱 丹皮 刘寄奴 玄胡 乌药 当归 熟地 官桂不见火。各一两
上前五味，用乌豆一升、生姜半斤切片、米醋四升同煮，豆烂为度，焙干，入后五味同为细末。每服二钱，空心温酒调服。
边城十三方
乳香 没药 刘寄奴 当归 赤芍 青皮 丹皮 红花 桃仁 牛膝 生地 羌活 独活
水煎，酒服。
至宝救命丹即活命金丹，见劳瘵门
心痛
王宇泰曰：心痛，非真心痛也，即胃脘痛也。指航云：胃脘与心为邻，逼近胞络，胃家有邪，则胞络膻中亦应之而痛也。夫心者，君主之官，神明出焉，邪不得而犯之。若使邪干犯于心，手足甲青，朝发夕死，不可治也。
〔批〕奇方 乌梅肉、明矾等分，打匀，为丸如小豆大，每服二丸。
丹溪曰：身受寒邪，口食寒物，必有头疼、恶寒、心下急痛、微热，当为表症。宜发汗，五积散之类，外客寒犯胃之心痛也。又云：痛久成郁，古方用山栀为君，加热药为向导，则邪易伏而痛易退。越鞠汤、草蔻汤之属以开郁，此病久生郁之心痛也。此表症
指航曰：按《内经》云，大怒则气逆，而血郁于上，使人薄厥，致血不吐出，而留于胃中。或平素喜食热物，亦有致血成瘀而痛，当下之，桃仁承气汤之类，或降香三钱酒调下，家秘活血苏桃汤更妙，此死血之心痛也。或面上有白圈，唇红，内有白星，大痛后便能食，时作时止，脉来乍大乍小，铁刷丸、秘方三才打虫丸、剪红丸、家秘芦荟丸皆妙，此为虫积之心痛也。又胸膈胀满，吞酸嗳腐，手不可近，急则备急丸，缓则家秘黑神丸、慈珠丸，此为食积之心痛也。以上三条皆里症并实症
呕吐，恶寒，手足冷，绵绵而痛者，寒痛也，香砂理中汤。痛甚者，加草蔻、吴茱萸，此寒厥之心痛也。仲景云，心痛彻背，背痛彻心，瓜蒌薤白汤主之，为胸痹之心痛也。躁扰狂越，叫号大痛，或时痛死不知人，脉数口干，此火痛也，宜黄连清中汤主之，此热厥之心痛也。以上六症已明。外有痰厥之心痛，胸膈大痛，攻主腰背，发则呕逆，诸药不纳者，此为痰厥之心痛也，先以鹅翎探吐，吐出痰积而痛自止，再以二陈汤加炮姜和之。
凡心痛瘥后，不可便与食物，必待饥甚，少与稀粥可也。
指航曰：按古人分九种而治，曰饮、曰食、曰风、曰冷、曰热、曰悸、曰虫、曰恚、曰气。余亦分九种，皆有症验，发明治法种种，使学者易于明白，用药则得心应手，名正而治顺也。
〔批〕心痛神方 白芥子五分，蒺子一钱，笔头须旧者三个，乳香、寸香少许，砂仁三四粒。每服一钱，砂仁汤调下。
〔批〕理中丸 治心痛、胃痛。黑山栀六两，草蔻四两，灵脂、菖蒲、胡索各三两，半夏、蒺子各二两，良姜一两，神曲丸。
〔批〕又方 良姜、香附等分，为末，服五分，酒下。
【附方】
五积散 治感冒寒邪，头疼身痛，项背拘急，恶寒呕吐，或有腹痛。又治伤寒头疼恶风，无问内伤生冷，外感风寒，及寒湿客于经络，腰脚酸痛，及妇人经血不调，及难产并治。
茯苓 白芷 制半夏 当归 川芎 炙甘草 肉桂 白芍各三两 枳壳麸炒 麻黄 陈皮各六两 桔梗十二两 厚朴姜制 干姜各四两，煨 苍术泔浸，二十四两
上㕮咀，每服四钱，水一碗，姜三葱白三，煎七分，热服。
越鞠汤见呕吐门
草豆蔻丸 治客寒犯胃，热亦宜用，止可一二服。
草豆蔻一钱四分，面裹煨熟，去皮 吴茱萸制 益智仁 僵蚕炒。各八分 当归身 青皮各六分 神曲 姜黄各四分 生甘草三分 桃仁去皮，七分 制半夏一钱 泽泻一钱，小便利减半。一作一分，疑误 麦蘖炒黄，钱半 炙甘草六分 柴胡四分，详胁下痛多少与之 人参 黄芪 陈皮各八分
上除桃仁另研如泥，余为极细末，和匀，汤浸，炊饼，丸桐子大。每服三十丸，熟白汤送下，食远，旋斟酌用之。
桃仁承气汤见血门
活血苏桃汤见腹痛论中
铁刷丸见厉风门
黑沉丸即黑神丸，见泄泻门
芦荟丸见腹痛门
香砂理中汤见腹痛门
瓜蒌薤白汤见翻胃门
二陈汤见气门
三才打虫丸
雄黄 明矾 槟榔等分
丸。
一方打虫 通天再造丸加法。
郁金满[五]轻[钱] 煨大黄苏[一]山[两] 皂角刺一两 白丑末藿[六]轻[钱]满[半] 尖槟 明矾 雄黄
一方
大黄 白槟榔各苏[一]山[两] 黑白丑末畦[二]两 甘草苏[一]轻[钱] 牙皂苏[一]轻[钱]满[半] 雷丸紫[三]轻[钱] 木香三钱
一方
雄黄 姜黄 巴豆霜 山柰各轻[钱]苏[一] 丁香二十五粒 人言三分
红枣为丸粟米大，每服四五丸。
一方 即三才丸，神曲打糊为丸，清晨川椒汤下。治心痛，虫痛，一切诸积。
清中汤 治火痛。
黄连 山栀炒。各二钱 陈皮 茯苓钱半 半夏制，一钱 草蔻仁研 炙草各七分 姜三片
水煎，食前服。
磁朱丸
磁朱苏[一]山[两] 鸡金一钱 蝉吐[二] 砂仁
为丸。
备急丸
大黄末 干姜末 巴豆霜等分
研匀，蜜丸小豆大。夜卧温水下一丸，孕妇不服。
奇方 治虫痛。
乌梅来[十]枚 川椒去蒂，百粒
黑沙糖煎服。
心疼立效方
干姜 良姜等分
为末，每服满[五]分，甜酒下。
剪红丸
陈皮 青皮 乌药 香附 使君子 三棱
饭丸，每服三十丸。
心痛除根方
苍术 山栀各苏[一]轻[钱]满[半] 归尾 枳壳
陈皮 青皮 木香各一钱 生甘草 生姜各紫[三]分
水煎服。
一方沈万桥传 追虫。
黑白丑七钱 槟榔香八两 大枫肉四两
每服苏一钱满半。
一方 治九种心痛，又治连年积冷，流注心胸，及落马堕车瘀血，中恶等症。
狼毒炙，香八钱 吴茱萸汤泡 巴豆去心，炒，取霜 炮干姜 人参各苏一两 附子炮，去皮，紫三两
为末，蜜丸桐子大，空腹温酒下一丸。
一方秘 治心痛、胃脘痛。
枳实哇二钱 厚朴苏一两，姜汁炒
为末，每服哇二钱满半，砂糖调，七服除根。
腹痛
指航云：腹为阴，故无表症。按《内经·举痛论》云有十四条，其中热者一，寒热相半者一，其余皆属寒症也。盖腹乃三阴之部，故寒多而热者少也。然部位亦复不同，脐上痛多热，而脐下痛多寒也。
〔批〕治心腹痛神方 用粪金子二三合，摘如丸药，随意酒下，永不再发。
〔批〕胃寒心痛 大胡椒为细末，乌梅为丸，每服三钱，立愈。
一、寒痛者，纤纤①[注：纤缓，此指缓痛]作痛，欲得热手按，喜热食，脉弦而迟，或紧，宜香砂理中汤、治中汤。皆由中气不足，寒邪乘虚客入，使血涩脉紧而作痛也。甚致手足冷，汗自出，此危候也，急以姜附四逆汤救之。
二、热痛者，夏月身热，恶热，脉洪数，热手按之不止者，黄连黄芩白芍汤，或外科内疏黄连汤治之。
三、暑痛者，泻利并作，口渴身热，脉虚，十味香薷饮治之，或益元散冷水调服。
四、受湿腹痛者，大便溏泄，脉沉涩，胃苓汤加煨姜治之。
五、寒积腹痛者，脐之上下左右有块，宜温利之，万病紫菀丸，谅人虚实而用。此磨积削坚，有攻有补之神药也。
六、痰积作痛者，脉滑，眩晕，呕吐，或下白积，二陈汤加行气之品。
七、食积腹痛者，痛甚欲大便，去后痛减，脉来沉滑，平胃散、保和丸之类治之。
八、酒积腹痛者，每晨泻一二行，平胃散加豆蔻、片姜黄、木香、槟榔、泽泻、茯苓之类。或用通因通用之法，以酒一瓶，加生大黄五分，顿热随量饮之。
九、气滞腹痛者，胀而脉沉涩，木香顺气散、家秘理金散主之。
十、死血腹痛者，痛有常度而不移，脉涩而芤，痛多在小腹，活血苏桃汤主之。桃仁、赤芍、红花、归尾、玄胡索、丹皮、红曲、穿山甲、苏木、苏子，共剂水煎，酒服。凡属血秘而不行者，以是汤为主，但黄道无近功，不若抵当汤丸猛且速也，故分虚实下之。
十一、虫积腹痛者，痛有止作，有块梗起，往来呕吐，虫动泻糜，面有白圈，乍青乍赤，脉来沉涩有力，铁刷丸、宝鉴化虫丸，不如家秘芦荟丸，缓以驱之。月初虫头向上，空心先与滋味嚼之，次煎浓姜汤，吞下三四钱，一举而可空群也。必在夏秋之月，如春冬之月，其虫伏而不起，服之反有伤中之祸，亦有追出者，不尽然也。此症可惜膏粱之家，嫌其药猛烈，不敢服之，愿服滋补参、术等药，愈服之则虫愈壮，而愈助其吃精吮血之势，虽日啖滋味，不为肌肉，面黄肌瘦，延至二阳之病生，男子少精，而女人不月，劳瘵之病，而至于死。虽古方有獭肝爪并杀虫之法，死期已有矣。
十二、热结腹痛者，大便不通，手不可近，口干舌燥，小承气汤下之。
十三、虚劳里急腹痛者，仲景用小建中汤主之，恐无效也。
十四、阴毒腹痛者，一时痛死不知人事，少间复苏，苏而夭死，目上窜欲咬人，狂越斗号，无药可投，待毙而已。此为寒毒气之闭塞，补泻难施，先用葱饼法，烘热覆患处，外用热熨斗熨之，使阴毒之气有出路矣。闽中之人用活雄鸡一大只，以快刀割开鸡腹，覆于脐上，再用布捆定，候鸡冷，再用一只，吸出阴毒，臭不可闻，其人即活。又法，将病人阳物牵起，头尽处是穴，腹上艾火灸四十九壮。又法，用新出小鸡七八只，捣汁徐徐灌之。盖鸡性能活滞血而为新血之妙，是以产后妇食姜炒鸡，亦是理也。此妙法，活人多矣。
【附方】
香砂理中汤 白术 人参 甘草 干姜 藿香 砂仁 煎。
治中汤 即前方去香、砂，加陈皮、青皮。方见痢疾
姜附四逆汤想即四逆汤，见呕吐门
黄连黄芩白芍汤想即芍药黄芩汤 治泄痢腹痛，脉洪疾者。
黄芩 芍药各一两 甘草五钱
加黄连，水煎，温服无时。痛甚，加肉桂少许。
内疏黄连汤①[注：原无此五字，方名据下文补加。]
内疏黄连汤木香，栀翘归芍薄荷柳，腹中热毒攻肠痛，甘桔之中倍大黄。
十味香薷饮
香薷 扁豆 木瓜 茯苓 厚朴 黄连 人参 黄芪 白术 陈皮 甘草
水煎，冷服。
益元散
滑石六两 甘草一两 朱砂
冷服。
胃苓汤见泄泻门
万病紫菀丸 治脐腹久患痃癖①[注：脐腹偏侧或胁肋部时有筋脉攻撑急痛的病症]如碗大，绕脐绞痛，一切虫咬，十种水肿，并诸般怪症。
紫菀茸 吴茱萸制 菖蒲 柴胡 厚朴各一两 桔梗 茯苓 皂荚 桂枝 干姜 黄连 蜀椒 巴霜 人参各五钱 川乌三钱
加羌活、独活、防风各一两，为末，蜜丸桐子大。每服三丸，渐至五七丸，生姜汤送下，食后临卧服，孕妇忌之。治万病，引在《医学纲目》第二十五卷。
二陈汤见气门
平胃散见呕吐门
保和丸见呕吐门，后有家秘苍术保和丸、加味保和丸
木香顺气散 治气滞腹痛。
木香 香附 槟榔 青皮醋炒 陈皮 厚朴姜汁炒 苍术泔水浸，炒 枳壳麸炒 砂仁各一钱 炙甘草五分
水煎，姜三片，食前服。
秘理金散见气门
苍术保和丸
苍术 山楂各蜜[六]斤 神曲气[四]斤 茯苓 陈皮各紫[三]斤 黄连 连翘 半夏制 莱菔子各苏[一]来[十]藿[六]山[两]
为细末，水泛为丸。每服八十丸，姜汤下。
加味保和丸
山楂紫[三]山[两] 神曲 半夏 茯苓 陈皮 香附各如上 菔子 苍术 枳实各畦[二]山[两] 白术满[五]山[两] 黑山栀 姜制黄连各苏[一]山[两]满[半]
上各随泡制，姜汁打糊丸绿豆大。每服五十丸，加至七十丸，食远，白汤送下。
抵当汤见血门
抵当丸 即抵当汤减水蛭十个，虻虫、桃仁各减五个，分为四丸，每水煮一丸。
铁刷丸见厉风门
秘芦荟丸 治小儿食积。
芦荟 使君肉 银柴胡 芜荑仁 陈皮 神曲 麦芽各苏[一]山[两] 山药 胡黄连 木香各轻[钱]满[半]
青皮轻[钱]圆[七] 楂肉哇[二]山[两] 干蝉紫[三]只，煅
各为极细末，蜜丸弹子大。空心每一丸，米饮下。
又芦荟丸 治脾胃积热，遂成疳疾。
芦荟轻[钱]苏[一]，另研 黄连去须 龙胆草 芜荑去衣，炒
上为末，饭丸黍米大，随大小加减服之。
大芦荟丸 诸疳积。又名肥儿丸
芦荟 芜荑 木香 青黛 槟榔 黄连哇[二]轻[钱]蝉壳哇[二]来[十]气[四]个 胡连五分 麝少许
为末，猪胆二枚取汁，和米糕丸如麻子大。每服二十丸，白汤送下。一方加干蝉一只，炙黄入药。
[批]疳积方 方八、大枣去皮核，打烂为丸。将鸡子凿破，放药在内，封好，饭锅内煮熟，去药食蛋，连服五次，其积自消。
化虫丸 治诸虫。
鹤虱 槟榔 苦楝根 胡粉①[注：即铅粉，为矿物铅加工制成的碱式碳酸铅。]炒。各一两 白矾枯，二钱半
上末，米糊丸桐子大。一岁服五丸，量人大小加减，温浆水入生麻油四点，打匀送下，清米饮亦可，不拘时。其虫细小者化为水，大者自下。
小承气汤见呃逆门
小建中汤见血门
丽生膏史大猷传 白芥子六两，用生桐油一斤、麻油四两、黄丹①[注：即铅丹，主要成分为四氧化三铅]半斤，熬至滴水成珠为度，听用。治心痛、胃痛、腹痛、泻利、痰气等症。另将肉桂、良姜、莎草子、郁金、胡索、吴茱萸等分，为细末，掺膏药贴，名通灵散。如痞块，加麝香、软阿魏各二分；腰背痛，加补骨脂；闪肭，加山羊血。
霍乱吐泻、干霍乱、转筋合论
指航云：霍乱吐利，脏腑有别。按《内经》云，心火乘肝必吐利。成无己云：上吐下泻，扰乱烦躁，为湿霍乱。徐而日久为吐利，吐利因之而为轻也。更有恶寒、发热、头痛、脉浮，《明理论》为挥霍伤寒也，宜汗之。《金匮》用黄芩半夏生姜汤主之者，因热而用之也。海藏云：吐利当渴，今反不渴者，脉微弱，宜理中汤主之。丹溪以冷姜汤调益元散，立愈。风痰羁绊脾胃之间，水煮金花丸下之。陈无择云：霍乱者，心腹卒痛，呕吐不利，憎寒壮热，头痛眩晕，先吐而后痛，先痛而后吐，或心腹齐痛，吐利并作者，甚则转筋入腹即死也。有寒热二症，热多渴欲饮水者，阳邪也，五苓散主之；寒多而不欲饮水者，阴邪也，理中汤主之。若霍乱未显之时，及霍乱始定之后，以青蒿泡汤加白洋糖频频服之一日，胃口清而自愈矣。病者不识，即饮啖酒食，则死之道也，霍乱大约喜清恶浊耳。丹溪云，浆粥一呷，下咽即死者，亦甚言之也。欲其不可食，待饥甚，以稀粥汤，调理之意也。脉来促结代者，不可断死，委中并十指出血，通经络之壅，即所谓发汗之条也。予治母姨，吐泻不止，身冷无脉，用附子理中汤加生脉散一服，其脉绵绵而来，即愈。
五苓、益元、桂苓甘露饮，治热霍乱之圣药也。
理中汤、附子理中汤、生脉散，乃虚寒霍乱之圣药也。
指航治干霍乱，上不得吐，下不得泻，抝〔批〕抝音挥霍撩乱，朝发夕死之危候也。盖其人风寒外侵，生冷内加，阳气欲升而不得，阴气欲降而不能，抵关而战，肝胆之少火生气几乎扑灭，死之速也。俗人为之绞肠痧，刮痧针刺伪法惑人，亦有愈，有不效者，咎归官料药，诚可恨也。予用食盐四五钱，锅内炒至通红，将河水、井水各半宫碗，将河水倾入锅内，令沸即舀在井水碗中，冲皂末二三分，顿服，鸢翎探吐，吐提其气，清气升则浊气因之而降矣。奚有扑灭少火而致死地乎？再以猪胆加牙皂末、麝香少许，谷道中导之，上下分消之妙法也。活人之事，可广传之。
指航云：转筋本属阳明之疾，盖阳明为经络之长也，因霍乱损其津汁，百脉宗筋，皆不润泽，遂致绞转而痛剧也。又云：入腹则死者，为阳明津汁尽竭也。河间主火，丹溪主血热、血虚，亦为筋失所养，平人有之也，非因霍乱而致之也。乃营中素有大热，热甚吸尽足胫经脉之柔液而为转动，痛苦难堪也。《内经》云：阳明厥阴，不从标本，从乎中也。故男子以手挽其阴囊，女人以手牵上其两乳，亦能愈矣。又立起，即不转痛者，其柔液向下荫注，则痛立已。
霍乱转筋，多用木瓜煎浓汁饮之，立愈。
好热醋以棉花絮浸搭转筋痛处，立愈。
夏月浓煎香薷汤亦妙，不如木瓜汤为稳。
舌卷囊缩者，一身津液为大耗绝，故死。
【附方】
黄芩加半夏生姜汤 治吐利。
黄芩三两 炙甘草三两 芍药三两 半夏八两 生姜四两 大枣二十枚
水一斗，煮三升，温服一升，日再夜一服。
理中汤见呕吐门
益元散见暑门
五苓散见痢疾门
附子理中汤见中寒门
水煮金花丸 治风痰。
半夏洗 南星洗 寒水石烧存性。各一两 天麻半两 雄黄钱半 白面四两为末，滴水为丸桐子大。每服百丸，先煎浆水沸，下药煮，令浮为度，漉出，食前生姜汤下。
桂苓甘露饮 流湿润燥，治痰涎，止咳嗽，调脏腑寒热呕吐，服之令人遍身气液宣平，及治水肿泄利。
肉桂 藿香 人参各五分 木香二钱五分 白茯苓 白术 甘草 泽泻 葛根 石膏 寒水石以上各一两 滑石二两
为末，每服三钱，白汤、冷水任调下。
木瓜煎 治吐泻，转筋，闷乱。
吴茱萸汤泡七次 生姜切。各二两半 木瓜木刀切，两半
每服三钱，水煎服。
活命散 治脾元虚损，霍乱不吐泻，腹胀如鼓，心胸壅痰。
丁香七粒 菖蒲根五钱 炙甘草一两 生姜五钱 盐一合
上剉碎，用童便一碗半，煎一碗，分二次温服。
冬葵子汤 治干霍乱，大小便不通，手足俱热，闷乱。
冬葵子 滑石 香薷各一两 木瓜一枚，去皮、瓤
上捣筛，每服五钱，水煎，温服，日四五服。
泄泻
《素问》曰，春伤于风，夏必飧泻者，以其春夏多风湿，是知风寒湿热，皆令人泄泻也，但湿热良多，而风寒差少也。故经又云：湿胜则濡泻。又云：暴迫下注，皆属于热。又云：诸病水液，澄彻清冷，皆属虚寒。河间云：泻而水谷变色者为热，水谷不变色，澄澈清冷者为寒。山甫云：若肛门燥涩，小便赤短，则水谷虽不变色，犹为热也。此由火性急速，食下即出，无容变化也，仲景所谓邪热杀谷者是也。戴复庵曰：凡水泻腹不痛者湿也，胃苓汤为之圣药，但不施之于火泻也。盖火泻者，山甫所云肛门燥涩，腹痛肠鸣，痛一阵泻一阵者，火也，黄连、甘草，水煎服。〔批〕挟热泻利者出有声，脐下热，泻出焦黄臭，黄芩芍药甘草汤主之。饮食入胃，完谷不化者，气虚也，补中益气汤、理中丸之类。或泻或不泻，或多或少者，痰也，二陈汤加平胃散。腹痛甚而泻，泻后随减者，食积也，七仙丸、黑神丸之属。如久泻谷道不合，或脱肛，此元气下陷，及大肠不行牧令①[注：此犹言“指挥”。]，当补以提之。
《准绳》云：每日五更泄泻者有四因，酒积、寒积、食积、肾泄。俗呼为脾肾泻，胃②[注：原作“会”，据下文附方改。]苓汤加补骨脂、菟丝、山药之属，乃薛业师之妙法也。有大便后又要登圊，解之不尽者，肾虚也，四神丸、五味子散主之。山甫云：泄泻头痛者，乃阳陷于下，湿犯于上，此为清浊倒置而然也。故《内经》所云，浊气在上则生瞋胀，清气在下则生渗泄，皆以胃苓汤治之，余加荆芥之类。山甫又云：泻责在脾，痛责在肝，肝责之实，脾责之虚，脾虚肝实，故令痛泻也。或问：何不责之伤食？余曰：伤食腹痛，得泻便减，今泻而痛不止者，故责之土败木贼也。〔批〕甲己汤用白芍、甘草二味。夫芍药冬生芽，禀甲木之气以生，甘草禀中央己土以生，二者有甲己合化而为土，土中泻木而土自安也。何土败木贼之有哉？故挟热下痢再加黄芩，其功甚捷。东垣治老年为淫雨病泄，用升阳风药而愈，如阴湿之地风行其上，不终日而燥矣。又云：治湿不利小便，非其治也。是以胃苓汤为治泄之总司，以此汤加减出入，其功亦溥①[注：广大]矣。风泻可加防风、荆芥。
指航治常斋之人脾泄者以起脾丸，大麦粉一升、车前子四两、人参一两，共为末，清晨糖调五钱，日二次。
【附方】
又方
米蛀屑苏[一]升 白豆仁满[五]钱 花椒末 粟米糯米 白术 苍术各气[四]山[两]
为末，水泛为丸。每服三四钱，空心白汤下。
日章先生治吃素之人泄泻，诸药无效，用莱菔菜叶晒干、牛肉等分，米糊丸，每服三四钱，空心白汤下。
李太学食松花为饼，以致大便燥结，里急后重，日数登圊难通，日夜无度，苦极也。延予治之，思松花温涩，着于大小肠而致也。按《十剂》云，滑可去着。以猪板油熬，又加白蜜、鸡子清，下五仁丸，遂通，畅达而下。松花香能醒脾，涩可去滑，加于滑泻无度者，必有神效，起脾丸以此为衣可乎？
一粒金 兜涩之神药也，治日夜无度欲死者立起，虚者人参汤下。方见痢疾门
封脐膏 五倍子一斤分四处，石灰炒、醋炒、盐炒、净炒，共为末，好醋调成膏，贴脐中，立效。
理中丸 治转筋，霍乱，上吐下泻，肚腹疼，及干霍乱，手足冷厥。
人参 干姜 茯苓 甘草等分
为末，蜜丸。每服一钱，淡姜汤下。
胃苓汤
茯苓 猪苓 桂 白术 泽泻 苍术 厚朴 陈皮 甘草
加煨姜，水煎服。
秘黑沉丸一名通宣导滞丸
厚朴气[四]山[两] 枳壳同上 浮麦绿矾炒，苏[一]升气[四]山[两]满[半] 江子气[四]来[十]风①[注：当作“分”]，炒朴去 陈皮 甘草
面糊丸。
四神丸 治肾泻、脾泻。
破故纸四两，酒浸一宿，炒 五味子三两，炒 肉豆蔻二两，面裹煨 吴茱萸一两，盐汤泡
用大枣百枚、生姜八两切片同煮，枣烂去姜，取枣捣丸。每服二钱，临卧盐汤下。本方除五味、吴茱，加茴香一两、木香五钱，姜煮枣丸，亦名四神丸《澹①[注：原作“淡”，据《医方集解·四神丸》改。]寮》，治同。
五味子散 即前方单用五味子、吴茱萸，治同。
七仙丸
曷虫②[注：疑为“蝎虫”。] 斗豆③[注：疑为“料豆”。]圆[七]轻[钱]满[半] 大叔④[注：疑为“大椒”。] 木禾⑤[注：疑为“木香”。]如上 易中⑥[注：疑为“益智”。]
神曲糊丸，朱砂为衣，服法不必写。
补中益气汤见气门
二陈汤见气门
平胃散见呕吐门
五仁丸见痢疾门
疟论
疟者虐也，病之在人，酷虐之甚也。疟之寒热者，邪正分争也。并于里则阴实而阳虚，阳虚生外寒，乃中外皆寒，故见其鼓颔而战栗恶寒莫任也；并于表则阳实而阴虚，阴虚生内热，乃中外皆热，故见其烦渴而身热恶热莫任也。若其邪正分争并之未尽，寒热交集，则鼓颔战栗、烦渴身热并至矣。若夫先寒后热，名曰寒疟，此先伤于寒，而后伤于风也；先热后寒，名曰温疟，此先伤于风，而后伤于寒也。二者皆从中治，中治者少阳也。但热不寒者，名曰疸疟，责之中暑；但寒不热者，名曰牝疟，责之阴湿。其多寒而脉实滑者，仍作实热，勿用桂枝；多热而脉微弱者，仍作虚寒，勿用白虎。至如食疟，其状若饥而不能食，食则生呕、腹胀、咽酸是也；瘴疟者，挟溪岚蒸毒之气，令人迷困躁妄，亦有哑不能言。皆败血瘀于心，而毒涎聚于脾也，须用凉膈散速通大便。可见寒热不独在少阳，亦有存表、里、虚、实、寒、热六字，若但认为少阳经，则误矣。
丹溪云：三日一作，三阴受病也。子午卯酉，少阴疟也；寅申己亥，厥阴疟也；辰戌丑未，太阴疟也。自脏传腑，其发也必乱，而失其期，此佳兆也。若愈陷入阴时，痰疟之候最难痊，可所谓三年老疟也。邪正之气结而不散，按之有形，名曰疟母，及其固结之久，顽痰死血必有之也，以山甲鳖甲散主之。
疟家鼻衄，或大便血丝，或月候来往，皆是血症，当加五灵脂、桃仁为佐，入生姜、蜜同煎以治之。指航云：治疟之道，如御强暴酷虐之辈，惟淡淡为主，故用茯苓淡渗，其热自和也。是以服治疟之药，必须井河水，加姜、枣露一宿，五更温服。亦须对待六时，如午时发必子时，未时发必要丑时，孙子用兵迎而夺之也。二服服于已发之后，击其堕归，治疟之理也。故《素问》云，必须自衰乃刺之，刺即治也。无刺熇熇之热，无刺浑浑之脉，无刺漉漉之汗，为其病逆，未可治也。经言：方其盛时，勿敢遽毁；因其衰也，治之乃昌。
【选方】
九味羌活汤 治伤风伤寒，憎寒壮热，头痛身热，项痛脊强，呕吐口渴，太阳无汗，及感冒四时不正之气，温热热病。
羌活 防风 苍术各钱半 细辛五分 川芎 白芷 生地 黄芩 甘草各一钱
加姜、葱煎。
白虎汤见呃逆门 本方加桂枝，名桂枝白虎汤。治温疟，但热无寒，骨节疼痛，时呕。
桂枝柴胡各半汤
桂枝 甘草 芍药 柴胡 半夏 人参 黄芩
生姜、大枣煎。
〔批〕忠治一村妇人，七月初旬病如疟状，身大热，口微渴，而外症似阳，脉来似有若无，用药两难，而症似阳脉似阴，温凉难以兼用。细细问之，但足冷欲得火炉，是知阴虚而阳无所依，故孤阳独浮于上，而浊阴独居于下之候也。勉以桂柴各半汤加干姜一钱，服后脉气微续，再服一剂而愈。
柴平汤 治湿疟，身痛身重。
柴胡 黄芩 半夏 人参 甘草 姜 枣 苍术 厚朴 陈皮
清脾饮 治疟疾，热多寒少，口苦嗌①[注：咽喉]干，小便赤涩，脉弦数。
青皮 厚朴 柴胡 黄芩 半夏 茯苓 白术 甘草 草果
加姜煎。一方加槟榔，大渴加麦冬、知母。此方治疸疟之神方，须井河水煎，露一宿，五更温服，使脾中伏暑去除，病自却矣。往往浅学误为阴虚夜热以滋之，多致肿胀，真可怅也。
凉膈散
连翘 山栀 大黄 芒硝 甘草 黄芩 薄荷
为末，每服三钱，加竹叶、生蜜煎。
双解秘方 治食疟。
柴胡 前胡 陈皮 青皮 神曲 麦芽 山栀 山楂 苍术 白术
加姜、枣煎，露服。
指航曰：小柴胡必有甘草，余去之，嫌其缓之之义，邪得缓则漫延不已。渴疟，小柴胡汤去半夏，加瓜蒌根。余则不去半夏，以其能开阴阳之路也。
[批]一方 无苍术、白术二味，加枳壳、枳实，亦名双解散。
[批]治三阴症，用桑虫二两服，效。
[批]治瘴疟，用烧酒、蒜头打烂服，效。
又方 治虚人之疟。
当归 川芎 陈皮 牛膝各轻[钱]紫[三]
加茶叶、乌梅，并河水煎露，五更服。
祝先生治三疟，用生首乌、黄芪、麦冬、鲜姜各满[五]钱，川肉果满[五]分，知母畦[二]钱，惟黄荆子二钱为奇耳。按贾公常善医牛马之书所载，盖马奔多汗，遇风必病，疟者为多，以黄荆子一味而治之。《素问》曰：劳汗当风，及得之以浴，水气舍于皮肤之中而为疟也。故以此味佐之。
三疟久不愈，正气虚也。制首乌、归身各紫[三]钱，人参、白术各畦[二]钱，加姜、枣，煎法如前。
[批]暖脐膏 肉桂、川附子、雄黄三味各等分，为末，酒调作膏，填入脐内，外用膏封贴，临发五更。
又方 甘草苏[一]、陈皮畦[二]、柴胡紫[三]、知母气[四]，俱钱，水煎服。
又方 治胎疟小儿科，雄黄、飞面等分，以独囊蒜打膏为丸芡实大，午日合更妙，每阴阳水①[注：《本草纲目·水·生熟汤》：“以新汲水、百沸汤合一盏和匀，故曰生熟，今人谓之阴阳水。”]吞下。儿小吃不下，其母半夜含水与药哺之即吞下。
[批]小儿胎疟，脾虚肌肉不密，易于感邪，用雄黄入脾而逐温，飞面入肺而盖心，再以独蒜必于午日修合者，以借太阳之气而杀鬼也。
又方 方八二、人言三，午日角黍丸如黍米，一日一丸，二日二丸，三日三丸，阴阳水五更吞下。
二甲散 鳖甲、穿山甲等分为末。
七枣汤 治但寒不热，为之牝疟。
附子一枚，盐汤泡七次，去皮、脐
分二服，水二钟、枣七枚、姜七片，煎七分，临发空心服。
[批]三疟方 用陈香橼一只，腰黄①[注：雄黄中品质较优者]二钱入香橼内，外用老粗纸四张包裹火煨，为末服。
[批]三疟方 柴胡、黄芩、半夏、白术、苍术、赤芍、生地、山栀、连翘、山楂、神曲、知母、黄连、青皮、陈皮、枳壳、桔梗、贝母、茯苓、厚朴、麦冬、槟榔、香附、钟乳，共二十四味，各二钱。井河水七碗，马料豆二升，晒干，每服日空心吃一撮。
滞下
张三锡曰：痢疾为患，湿、热、积滞三者而已。脉浮数，身痛，发寒热，挟外感者败毒散，治法同疫痢，霜降后桂枝汤，或桂枝麻黄各半汤汗之。[批]霜降之际，桂枝汤为当道，内亦有芍药甘草，犹恐肝贼脾败，故用之，土中泻木也。初痢，起身头不痛者，小柴胡去参，加黄连、木香、白芍、槟榔和之。〔批〕外感脉洪大，此其宜也。又云，脉大得洪无瘥日之句，汗之自愈也。庸医先用木香槟榔丸下之，不亦为逆乎？小柴胡汤和之者，大约疟痢并作而用也。如脉滑而弦见于关上，腹痛后重者，积滞多，芍药汤推荡之。脉缓而涩，不渴，身重，便溺不利者，湿多积多，后重者木香槟榔丸之类下之，香连丸、木香槟榔丸治洪实有力之脉，后重属余积未尽用之也。〔批〕腹痛后重为积多，宜下之也。积去后痛减，为食积。至如暴迫痛之异常，去后痛不减者，肝家热极也。前阻小便，后阻大便，非黄连、甘草、芍药，岂得援猛烈乎？故日夕数百次者，火性急速也，必脐下热。下痢腹痛异常，脉沉而紧，身无热症者，先用姜、桂之类温之，后理积滞。下痢腹痛异常，脉浮多汗，四肢厥冷，兼干呕、头微疼，桂枝汤加当归、煨姜、大枣和之，此仲景治鼻鸣干呕，虚症虚痢之良法也。若积滞①[注：原作“治”，据医理改]已去，腹中隐隐作痛不止，此乃肺经之气菀于大肠，宜升提药中加桔梗。然桔梗不用在痢积甚之时也，有及②[注：当作“升”]提瘀浊填胸之戒。六一散，凉水调一服，治下痢小便涩如神。若积滞已行而后重不减，脉来无力，不食者，宜升阳益胃汤，不宜木香槟榔丸下之也。又有御制木香槟榔丸，疏导三焦气滞，更有神功。
后重一症，有虚实之别。初起积滞未除，实也，下之；久痢后重，或经下过，此元气虚也，补中兼升提之。大黄下之后，其重仍在者，知其大肠虚滑也，用粟壳等，如一粒金兜涩之，固涩其滑，收其气也。白痢用之，其功愈捷，而赤者热性未除，不可骤用也。登圊后后重不减者为实，圊后随减者为虚，以此辨之，百无一失。
后重用升消不愈者，用秦艽、皂角子、煨大黄、当归、桃仁、枳壳、黄连等治之。若大肠有风者，可作丸服，或下坠入活血之后，此为气滞也，亦可作丸服。欲除后重，和气去积为先，芍药汤是也。若气下坠者，法当升消。升谓升麻之类，如荆芥穗、桔梗、苏梗、薄荷之属，非专用升麻也。消谓木香槟榔丸之类，如御制木香丸、小金散、煨大黄之属，非专用木香槟榔丸也。若积滞已去，过食肉面生冷腻滞之物，而复其后重者，问其所食何物而消导之，不可补也。
下痢发热不止，当察脉息，如左手数而无力者属血虚，四物汤去熟地，加芩、术。右手脉数而无力者属气虚，补中益气汤加香、连、芍药，而倍陈皮。
经云：大孔痛如竹箸者不治。大孔者，肛门也，痛乃湿热下流。实者清之，香连丸加炮姜之类，脉必滑而有力，其中有热故也。虚者温之，久病身冷，归、芍、炮姜，如家秘当归丸，油当归苏[一]山[两]、吴萸紫[三]钱，为末，蜜丸，每服三钱，一方加枳壳三钱。真人养脏汤加减，以其自汗脉微小者用之也。
日久大孔痛，亦分寒热，以黄蜡、诃子烧烟熏之。因寒而痛，炒盐熨之，水煮枳实熨之。丹溪云：以瓦爿①[注：残破的瓦片]稿②[注：疑当作“敲”]如钱大，烧红淬童便中急取起，纸包熨痛处。因天寒恐外伤易入，以人参、当归、陈皮煎浓汤饮之，食淡味自安。
〔批〕治白痢单方 白荷花子草，阴干为末服。
人参、肉桂，治虚人白痢之圣药也。
人参、黄连，治虚人血痢之圣药也。
人参、黄连、肉桂同用者，治虚人红白痢之圣药也。此等之病，惟膏粱富贵之人有之，更当细心，不可轻视而云包好。
张介宾云：泻痢亡阴，非补肾何以固其门户？故云，泻痢不知补肾之法，非其治也，此为久痢休息而言也。
噤口痢皆云不治，其中更有七条活法。
〔批〕初痢时有表邪，医者不用发散，专于攻下，以致邪伏上焦，湿、热、暑三气交攻，填塞胸膈，食不得，遂成噤口。
一、食不得入，到口即吐，此乃有邪在膈上，火气上冲之噤口，治以黄连、鲜石菖蒲汁、桔梗、橘红、茯苓之类。外以田螺打烂，加当门子麝窨③[注：埋藏]入脐中，引下热邪。加用人参、石莲、茯苓、鲜菖蒲汁以通心气，使胞次④[注：此指病邪驻留之处。胞，病疮；次，驻留]一开，自然思食。
二、脾胃虚不能运化，饮食不思之噤口，以参苓白术散加石菖蒲末、陈冬米（炒焦），煎汤调服，或用治中汤。
〔批〕脾虚泄泻，后成滞下，故饮食不思，运化之力怠矣。其参苓白术散所必用也，加以菖蒲开心窍而通神明，自然思食。
三、向来阳气不足，宿食难消，腹中畏畏作痛，冷痢时下之噤口，用理中汤加砂仁、陈皮、木香、肉豆蔻之类。
四、有肝气呕吐，胁肋必痛之噤口，宜木香、黄连、吴茱萸、青皮、白芍之类。
五、有饮水停滞肠胃，漉漉有声之噤口。轻者五苓散，重者加甘遂逐其水。
六、有积秽在下，恶气熏蒸，此误用热毒之药，或兜涩太蚤之噤口。亦有邪气闭遏于胃口，以承气汤下之，疏导积滞亦可。丹溪用黄连、人参浓煎，加姜汁细细呷之，如吐再吃，如有一呷下咽，即开。
七、或嗳嗳连声，吞吐酸味之噤口，推明其所食何物而消导之。
姜黄能开上脘之气，凡不食如噤口者，而姜黄为要药也。故云，治冷热之痢，片子姜黄为末，加入理中汤中，治无不愈也。
指航云：《脉诀》言，下痢细小却回生，脉大得洪无瘥日，此指久病而言之也。然初痢病而脉洪大，岂可言其不治耶？经曰：肠癖拘挛，脉小安静者生，洪大而紧者死。又曰：肠癖下脓血，脉小留连者生，浮大数热者死。下痢纯血与如尘腐者死，大孔痛、如竹简者死，痢如屋漏水者死，唇若涂朱红者俱死。痢如鱼脑，身热脉大者俱凶。喻嘉言曰：下痢脉弦汗出者自愈。指航曰：痢疾乃疟疾之里，疟疾乃痢疾之表，今得脉弦汗出，为里病传表，故知其愈也。若疟疾变为痢疾，为之表传里，故知其难治也。
附方
噤口痢秘方
宣黄连哇[二]钱 人参一钱 薄荷三分 通草 荆芥穗 陈皮 苏叶紫[三]分 水煎服，或用茶匙挑入口内，如反出者再挑入，得一匙受之即有生机。开口要食吃，则无害也。
又方 石莲肉为末，陈米汤下。
败毒散表药也
羌活 独活 前胡 柴胡 川芎 枳壳 茯苓 桔梗 人参各一两 甘草五钱 为末，每服二钱，水煎，加生姜二片，温服。
麻桂各半汤表药也
桂 芍 甘 生姜 大枣 麻 杏
芍药汤 行血调气。
芍药一两 当归 黄连 黄芩五钱 大黄三钱 桂二钱半 甘草炒，二钱 槟榔二钱 木香一钱
水煎，去渣温服。如痢不减，渐加大黄。
香连丸 下痢赤白，里急后重。
黄连念①[注：同“廿”，二十]两，用吴茱萸十两同炒，去萸 木香四两八钱八分，不见火 为末，醋糊丸如桐子大。每服三十九丸，空心饭饮下。
木香槟榔丸 下痢里急后重，食疟食积。
木香 槟榔 青皮醋炒 陈皮 枳壳 黄连 黄柏 三棱 蓬术各五钱 大黄一两 香附 黑丑二两 芒硝 水丸，量人虚实服。一方加当归。
升阳益胃汤 即补中益气汤加炒黄芩、神曲。
补中益气汤 治气虚不能摄血，疟痢脾虚，久不能愈。方见气门
治中汤
白术土炒 人参 炮姜 炙甘草 青皮 陈皮 水煎服。
真人养脏汤 治泻日久，赤白已尽，虚寒脱肛。亦治下痢赤白，脐腹疼痛，日夜无度。
罂粟壳去蒂，蜜炙，三两六钱 诃子面裹煨，一两二钱 肉豆蔻面裹煨，五钱 木香二两四钱 肉桂八钱 人参 白术炒当归六钱 白芍炒，一两六钱 生甘草一两八钱 每服四钱，水煎，食前服，脏寒甚加附子。一方无当归。忌酒醋、生冷、油腻、鲤鱼之物。
参苓白术散
人参 山药 莲肉 扁豆姜汁炒。各一斤半 于术二斤 苡仁 炙甘草各一斤 为末，每服二钱，米饮下。或加姜、枣煎服，或枣肉丸如桐子大，每七十丸，空心米饮下。
五苓散
茯苓 猪①[注：原作“知”，据《伤寒论》改。]苓 肉桂 白术 泽泻 水煎服。
御制木香槟榔丸
木香 槟榔 枳壳麸炒 杏仁去皮尖，炒 青皮炒。各一两 半夏曲 皂角去白，酥炒 郁李仁去皮。各二两
上为细末，皂角四两，用浆水一钟搓揉熬膏，更入燃蜜少许，和丸如桐子大。每服五十丸，食后姜汤送下。
止痢一粒金丹 水泻白痢如神。
阿芙蓉②[注：即鸦片。阿，原作“哈”，据《本草纲目·阿芙蓉》改。] 木香 黄连③[注：原作“由车”，据《本草纲目·阿芙蓉》改。] 白术等分 神曲糊丸，每服一分，老弱者半分，米饮下，人参汤更妙，加入药内亦可，忌醋。
桂枝汤见呕吐门
六一散见暑门
小柴胡汤见呕吐门
理金散见气门
理中丸汤，见呕吐门
四物汤见血门
承气汤见喘门
又秘方当归丸 治白痢腹痛。
油当归苏[一]山[两] 姜黄紫[三]钱 枳壳三钱 吴茱萸紫[三]钱 为末，蜜丸。每服三钱，白汤下。
小金丹一名化滞丸 理一切气，化一切积。
木香 丁香 青皮 陈皮 黄连各咄[二]轻[钱] 三棱煨 莪术各咄[二]气①[注：当作“轻”][钱]香[八] 半夏咄[二]钱 巴豆去壳，汤泡，去心膜，醋煮干，藿[六]轻[钱]，用气[四]轻[钱]满[半] 乌梅用干肉轻[钱]满[半]，醋煮极烂成膏，将药和入为丸，如粟米大，量用。
五仁丸 润肠去积。
松子仁 柏子仁 郁李仁 桃仁 杏仁 捣为丸。
阿胶梅连丸 治一切久痢，无问赤白青黑，疼痛诸症。
阿胶 乌梅肉炒 黄连 黄柏 赤芍 当归炒黑 赤苓 干姜 枳壳 砂仁 川芎各等分 乳香紫[三]钱 一方加白术。为末，水泛为丸桐子大，每服四十九丸。赤痢，甘草汤下；白痢，姜汤下；赤白痢，米饮下。
《丹台玉案》治噤口并赤白痢点眼药，以首胎粪（炙干）一钱、雄黄五分、黄连八分、冰片一分研末，点两眼大眦。
周指航云：丹溪曰，湿热之邪，伤其气分则为白痢，伤其血分则为赤痢，伤其脾则为黄痢，赤白相杂为之气血两伤，总由湿热蒸成，暑毒酿为五脏之色，青黄赤黑白皆有之也。余思何才直云，伤肺为白，伤脾为黄，伤肝为红，以其脏之所致。痛无休止，而致青色，本脏之色现者死；伤其心脏，下痢纯血者死；赤白相杂，半生半死，则肝肺两家俱伤也；伤其肾则黑色，如屋漏水者死，不治。
[批]纯血者，心也，可取犀角黄连地黄汤；白者，肺也，木香槟榔丸；赤痢，肝也，真香连丸；黄痢，脾也，平胃散加草豆蔻、木香、槟榔；赤白相杂，肺肝也，梅连丸，或加羚羊角；青黑色如屋漏水者，肝肾多败矣，死。
五积六聚论附消块秘方
《识病捷法》云：积聚二字，停蓄之总名也。经曰：无寒不成积。积者，痛有定处而不移，五脏之所生也；聚者，聚散无常，痛无定处，六腑之所成也。然肺为之总司耳。何则？盖肺为气之出入之道，能行诸脏之气也，其始为寒邪客人，则不能运血脉，血脉凝涩，寒气入于肠胃则生腹胀，入于肠外与汁沫并居，日聚不散，久久成积，因始时未曾发散之故也。更加饮食不节，起居不时，用力过度，则经络乃伤。阳络伤，血外溢而为鼻衄；阴络伤，血内溢而为肠红痔血。若肠胃经络皆伤，以致血溢肠外，有寒沫与血相并不散，而成积块也。或外中于寒，内有忧怒，则肺气滞而不能通调，血凝裹而成积也。
〔批〕痞块秘方 川芎、当归、白术、赤茯苓、红花、阿魏、枳壳各一钱，大黄八钱，荞麦面一两。为末，每服三钱，空心好酒调下，三服见效，外贴后膏药。
当归、白附子、黑附子、赤芍、白芍、白芷、生地、熟地、山甲、木鳖子、巴豆仁、蓖麻仁、三棱、莪术、五灵脂、续断、肉桂、玄参各一两，乳香、没药各一两二钱，寸香五分，阿魏一两，飞丹十二两。香油五斤以浸前药，春三、夏五、秋七、冬十日，共熬膏入丹。
〔批〕痞块神方 大黄一两、皮硝四钱、阿魏三钱、硼砂五分、寸香一分，独囊蒜十个打烂成膏，夹纸贴患处，须一月去膏，量人虚实用。
指航曰：五积乃鼓胀之根也。肺之积名息贲，右肋下大如复杯，久不愈，令人洒洒恶寒热，气逆喘嗽，恐成肺痈。有表症者，先当发散，后服息贲丸。
心之积名伏梁，沈后珠云其必死之症，疑其未识伤寒五泻心汤之法也。其症起于脐上至心，大如臂，故云难治必死，久不愈，令人烦心，身体环脐皆痛。先择泻心汤，后可伏梁丸。
脾之积名痞气，在胃脘，覆大如杯，久不已，令人四肢不仁，黄疸，饮食不为肌肉，痛彻于心，脉长浮大。先服桂枝薤白汤，后服痞气丸。薤白汤有加半夏，有加瓜蒌根，有加枳实。
肝之积名肥气，在左胁下，如复杯，有头足如鳖，久不已，令人咳逆而哕。先服小柴胡加鳖甲、穿山甲末，后服肥气丸。
肾之积名奔豚，小腹上至心下，如豚奔走，上下无时，肾家之邪，黑水也，为之奔豚撞心，死在旦夕。先用桂枝加桂汤，或桂枝白术茯苓汤，后用奔豚丸。
〔批〕宕 胡桃一斤，煮酒三斤，银硝二两，煮干食桃。
【附方】
息贲丸
厚朴姜炒，八钱 黄连炒，一两三钱 干姜炮，钱五分 桂枝一钱 巴霜四分 白茯苓钱半 川乌炮，去脐，一钱 川椒去汗，钱半 人参二钱 桔梗一钱 紫菀一钱 青皮五分 陈皮 三棱炮 天冬 白豆蔻各一钱
上除茯苓、巴霜旋入外，余药为末，蜜丸如桐子大。每服二丸，一日加一丸，二日加二丸，加至大便微溏，再从二丸加服，淡姜汤送下，食远。周而复始，积减大半，勿服。秋冬加厚朴五钱，通前一两三钱黄连减七钱，用六钱。
加减息贲丸即前方加红花，而分两不同。见《医学纲目》第二十五卷
半夏泻心汤 治下之早，胸满而不痛者为痞。
半夏半升 黄芩三两 黄连一两 炙甘草 人参 干姜各三两 大枣十二枚
本方去人参，加甘草一两，合前四两，名甘草泻心汤。治伤寒中风，医反下之，下利谷不化，腹中雷鸣，心下痞而满，干呕心烦，医复下之，其痞益甚。本方加生姜四两，名生姜泻心汤。治汗解后，胃中不和，心下痞硬，干噫食臭，完谷不化，胁下有水气，腹中雷鸣下利。
附子泻心汤 治伤寒心下痞，而复恶寒汗出者。
大黄二两 芩 连各一两 附子一枚
本方去附子，名三黄泻心汤，再去黄芩，名大黄泻心汤。治伤寒心下痞，按之濡，关脉上浮。
伏梁丸
黄连一两半 人参五钱 厚朴姜制，五钱 黄芩三钱 肉桂一钱 干姜 巴霜 川乌焙，去皮。各五分 红豆 茯神各一钱 丹参炮，一钱 菖蒲五分
上除巴霜外，为末，另研巴霜，旋入和匀，蜜丸如桐子大。初服二丸，一日加一丸，二日加二丸，渐加至大便微溏，再从二丸加服，淡黄连汤下，食远，周而复始，即减半勿服。秋冬加厚朴半两，减黄连半两，黄芩勿用。
桂枝薤白汤加减法及本汤俱见反胃门
痞气丸
厚朴制，半两 黄连八钱 吴茱萸二钱 黄芩二钱 白茯苓另研 泽泻各一钱 巴霜另研，四分 干姜炮，一钱半 白术二钱 川乌炮，去皮、脐，五分 人参一钱 茵陈钱半 缩砂钱五分 桂四分 川椒炒，五分
服法如前，淡甘草汤下。本方去干姜、白术、川乌、茵陈、缩砂、桂、川椒，加半夏、益智、红花、青皮、归尾、神曲、广茂①[注：莪术的别名。]、昆布、陈皮、熟地、附子、甘草、葛根，名加减痞气丸。分两加减见《医学纲目》第二十五卷
小柴胡汤见呕吐门
桂枝加桂汤 即桂枝汤加肉桂。
桂枝加茯苓白术汤 即桂枝加茯苓、白术。本篇去桂，但用之以杀奔豚，故不可去而用之。
茯苓桂枝甘草大枣汤②[注：原无，为格式统一，校注者加。] 桂枝汤去芍药、生姜，加茯苓，名茯苓桂枝甘草大枣汤，治汗后脐下悸，欲作奔豚。
奔豚丸
苦楝酒煮，三钱 黄连炒，五钱 白茯二钱 泽泻二钱 川乌炮，五分 菖蒲二钱 玄胡钱半 全蝎一钱 附子一钱巴霜另研，四分 制厚朴七钱 独活一钱 丁香五分 肉桂三分
服法同前，淡盐汤下，秋冬加厚朴半两。如积势坚大，先服前药，不减于一料，加存性牡蛎三钱，疝气勿加。大积大聚，消其大半乃止，药过剂则死。如积满腹或半腹，先治其所起何积，当先服本脏积药，诸病自愈，是治其本也，余积皆然。如服药人觉热，加黄连；如服药人气短，加厚朴；如服药人闷乱，减桂。
肥气丸 治肝之积，其脉弦而细。
青皮炒 当归 苍术各一两半 蛇含石①[注：为褐铁矿的结核。]煅，醋盛，三分 蓬术 三棱 铁孕粉②[注：即铁华粉。]各二两，与三棱、蓬术同入煮醋一伏时
为末，醋煮，米糊丸绿豆大。每服四十丸，当归酒下。
又肥气丸
厚朴五钱 黄连七钱 柴胡二两 椒炒去汗，闭目不用，四钱 巴霜五分 川乌泡，去皮、脐，钱二分 干姜五分 皂角去皮、弦、子，钱半 茯苓钱半 广茂炮 昆布 人参各钱半 甘草三钱
服合法同前息奔丸。本方去皂角、昆布、广茂、茯苓，加肉桂，名加减肥气丸。分两加减法见《医学目纲》第二十五卷
虫积，心腹痛，唇红，额白圈如钱者是也。
剪红丸
槟榔六钱 巴霜 土珠①[注：《普济方》卷一六九引《医学切问方·剪红丸》作土朱砂。]各三钱 白丑头末，十二两 芜荑六两 雷丸五两
为末，水泛丸桐子大，朱砂衣之。每服二丸，空心水吞下，下虫积为度，或吐出虫，黑锡灰、槟榔末、米饮下。
阿魏化痞丸
真阿魏二钱 穿甲七片 甘草天虫各三钱 儿茶二钱 土木鳖一个 芦荟二钱 天竺黄三钱 九节烟火煅 将军一两
共为末，每服三钱，酒下。
又方
老鸦一只，去毛油 阿魏三两半 蓬术芦荟各六钱 白术一两三钱 当归二钱 陈皮六钱 青皮五钱 雄黄二钱 枳壳五钱 神曲一两六钱 水红花子天仙子各十两 急性子二钱 枳实五钱 甘草三钱
为末，老鸦汁、神曲末二两四钱糊丸。白术膏一斤，每服三钱，酒烊白术膏下。
痞块煎方 三年陈茶、白芷、川芎、苏梗，酒水各一钟煎，宿露一服，三四帖即愈。
又方
沉香 丁香 月石 乳香 阿魏各一钱 木香二钱 寸香三分 硇砂五钱 枳壳一两
为末，枣肉为丸，好酒送下。
酒癖方
神曲 麦芽各一两，炒 黄连五钱，入红子①[注：即水红花子]肉三粒，炒焦，去红子
为末，汤为丸如梧子大。每服二十五丸，食前姜盐汤下，热服。
血癖方 专治妇人血癖症瘕。
苏木 红花 当归 大黄各一两
酒浸一宿，去大黄，焙干为末，酒为丸梧子大。每服五十丸，食远，淡醋汤下，虚者三十丸。
疟癖方 鳖甲一个大如癖者，新瓦上煅，醋炙；又入瓦罐，醋煮半日，日干为末。同雄精五钱为末，黄米饭为丸，每服三钱。
外治膏 鸽粪五合、大蒜三合去皮打烂，加寸香一分，做成饼子，敷贴患处，四围用湿粗纸，炭火熨之，如热且停熨，再熨三四次，即消。
又方 雄黄、言灰①[注：据方义当为人言灰。]共末，独瓤蒜五七九个，分轻重用，贴一炷香。患处如烙热极，内再服化痞阿魏更妙。
又法 老军②[注：大黄有将军的别称，据方义当为陈久之大黄。]、蒜头、老糟、芒硝，打烂贴患处。
又法 将白糯米五合烧饭，用葱白十根捣成膏，加盐一撮，做成饼，照式大小贴患处即软，重者两个即消。
〔批〕消癖方 鳖一个，烧热去骨，同苋菜烧烂，打碎做膏贴患处。又要服羊角，挫碎，酒下。
又方 满③[注：当作“蒲”。]黄、广木香、水红花子各一两，为末，每服五分，好酒调下。
又方 活鳖一个，生切碎，用阿魏共打为膏，狗皮摊贴。
破块方
荜茇 大黄各一两 麝香少许
为末，蜜丸梧子大。每服三十丸，空心冷酒下。
保安丸
大黄三两 炮姜一两 大附子一个 鳖甲醋炙，一两
为末，用陈醋煎一二沸，入药末，丸如桐子大。每服二十丸，空心白滚汤送下。取下积如鱼肠烂肉青泥，是验。
〔批〕立验癖块方 不论男妇大小左右。川郁金必蟾腹者二两八钱，先用三年陈细茶四两，煎汁制，日晒；再用苏木节二两，煎汁制，日晒；再用当归二两，煎汁制，日晒；再用白芷一两，煎汁制，日晒。蓼实一两八钱，为末，拌于郁金之上，日晒干黄。沉香三钱五分，琥珀一钱四分，与郁金同为末。每服二钱，在上者食远酒调，在下者食前酒调下。
〔批〕又方 朱蓼实晒干，炒开为末，雄猪胰去云衣，煮熟，和蓼末含之，好酒送下，尽醉。
〔批〕痔疮方 用车前子草同胰子作羹服。
琥珀膏
大黄 芒硝各一两 樟脑二钱 寸香一钱
为末，大蒜打膏贴之。
灵丹 治翻胃隔食，痰涌茶黄，气块鬼胎，误吞铜铁锡物、骨硬，冷茶送下三钱，天明有虫积泻出。
白丑头末，一两 槟榔一两 茵陈 蓬术各五钱，醋炒三棱醋炒 牙皂去皮、尖。各五钱
共为末，醋为丸绿豆大。空心姜汤下，利后冷粥止之。
痞膏 大黄、芒硝、蒜头、老姜，打膏贴患处。
治痞方 天荷叶草二三十片，书内拭干，打烂成膏，先用白及醋磨，圈痞之四傍，吃白鸽粪煨胡桃二三斤，先吃尽。