挛症

挛症

指航云：挛证无表里，但有虚、实、寒、热四者而已，以其筋病故也。仲景曰：血虚则筋急。此皆血勿荣筋，故丹溪用四物汤加减，养血地黄丸。实挛者，六脉沉弦而涩，戴人用煨肾散，吐泻交作而愈。寒挛者，经云寒多筋挛骨痛，乌头汤、千金苡意汤。热挛者，经云肝气热则筋膜干，筋急而挛者是也，生当归、薏苡仁之属治之。余为寒者居多，盖谓热则弛，冷则纵。按灸法云，内踝筋急，灸内踝四十壮；外踝筋急，灸外踝三十壮。以此则为寒者居多耳。

【附方】

四物汤见血门

养血地黄汤 治筋极，春夏服之。

熟地 蔓荆子各二钱半 山菜肉五钱 黑狗脊炙 地肤子 白术 干漆炒 蛴螬炒 天雄 车前子各七钱半 萆薢 山药 泽泻 牛膝各一两

蜜丸，每服五十丸，空心临卧温酒下。

戴人煨肾散 用甘遂三钱，猪腰子细批，少盐、椒腌透，掺药末在内，荷叶包裹烧熟，温酒嚼服。

乌头汤 治寒冷湿痹留于筋脉挛缩，不能转侧，冬月服之。

大乌头 川椒 细辛 甘草 附子 秦艽 官桂 白芍各一两七钱半 干姜 白茯苓 防风炙 当归各一两 独活一两钱半

为粗末，每服三钱，加枣二枚，水煎去渣，空心温服。

千金薏苡汤 治筋挛不可屈伸。

白蔹 薏苡仁 芍药 桂心 酸枣仁 干姜 牛膝 甘草各一两 附子三枚

以醇酒二斗渍一宿，微火煎三沸。每服一升，日三次，扶杖起行。不耐酒者五合。

一方 治风湿痹，四肢拘挛。苍耳子紫[三]山[两]，捣末，水一升半煎，去渣温服。

一方 酒煮木瓜粥，裹筋急痛处。