静心开卷 · 细读经典
医林口谱六治秘书

卷三

读

中风附卒中暴厥、中恶、中气、中寒、蛊毒十恶

诸风,中风为首章。中者,如发箭相似,谓其卒然而来,故为之中。《素问》曰:风为百病之长,以其善行数变,变化无定,中而伤人者。其因有四:中络者,肌肤不仁;中经者,躯壳重着;中腑者,即不识人;中脏者,即舌难言,口流涎沫。然中腑必归胃,中脏者归心也。偏枯半身不遂者,中络之病也;风痱于身无痛者,中经之病也;风懿奄忽②[注:奄忽:疾速,倏忽。]不知人者,中腑之病也。九窍不利,唇缓不收,失音耳聋,鼻塞目瞀③[注:瞀(mào冒):目眩,眼花。],大小便闭结或遗尿者,中脏而命危也。其有闭、脱二症。如两手握固者为闭症,两手散而多汗者为脱症,用活命金丹、苏合、牛黄等丸皆可。如脱症用之者,如人入井而下石也,岂不殆哉?故脱症以补为主。河间曰:如人将息失宜,水不制火,心神昏冒,卒倒无知,又五志过极而热瞀者,皆火也,治火为主。东垣曰:凡人年逾四十气衰之际,七情所伤,皆有斯疾,壮岁之时无有也。或肥胖人间有之,亦是形盛气虚所致。此皆非外来之也。

风,乃本气自虚也,治气为主。丹溪曰:东南卑湿之地,非中风也,皆湿生痰,痰生热,热生风也。王安道曰:北地耸高而多风,故为真中风也。三子之立论,云火、云气、云湿者,相类中风也,于风何相干涉哉?予选数方于下,以表、里、虚、实、寒、热六法治之,能概诸家之意云耳。

〔批〕口眼歪斜药酒方 防风、荆芥、天虫、苏叶、白芷各二钱,陈皮、南星各三钱,神曲一钱五分,连翘二钱五分。水煎服,三帖。然后用江子①[注:巴豆的别名。]一粒、寸香一分打膏贴,如左歪贴右手心,如口眼俱正即去之。

〔批〕又方 大枫子肉、玄胡索、麝香打匀,安手心中,以竹箍之,斜于左安于右,熨之。

【选方】

桂枝汤

治风从外来,入客于经络,留而不去。见呕吐门

胃风汤

治虚风症,能食,手足麻木,牙关紧急,目皮蠕动,胃风面肿。

升麻 白芷各钱二 麻黄 葛根一钱 当归 苍术 甘草 柴胡 羌活 藁本 蔓荆子 黄柏 草豆蔻

姜三、枣一,水煎服。盖风入胃中,求救于食,故能食。但方去风不去热者,以热随风外解矣。

豨莶丸 治中风口眼㖞斜,时吐涎沫,语言蹇涩,手足缓弱。豨莶草以五月五日、六月六日采叶,洗净,不拘多少,九蒸九晒,每蒸用酒蜜洒之,蒸一饭顷,日干,为末,蜜丸桐子大。每服一百丸,空心温酒下,米饮亦可。一方,豨莶一斤,加四物料各半两,川乌一钱半,羌活、防风二钱。

加减小续命汤

通治八风、五痹、痿、厥等症。

麻黄 人参 黄芩酒炒 白芍酒炒 炙草 川芎 杏仁去皮、尖 防己 官桂各五分 防风六分 制附子二分半

水煎,稍热服。

附云岐子加减法:

如精神恍惚,加茯苓、远志;心烦多惊,加犀角屑;骨节烦痛有热者,去附子,倍芍药;骨间冷痛,倍桂枝、附子;燥闷、小便涩者,去附子,倍芍药,入竹沥;脏寒下痢者,去防己、黄芩,倍附子、白术,热痢不可用附子;脚弱加牛膝、石斛;身疼痛加秦艽;腰痛加桃仁、杜仲;失音加杏仁;如或歌笑语无所不及者,用麻黄、人参、桂枝、白术,无附子、防风、生姜,有当归;自汗者,去麻黄、杏仁,加白术。春加麻黄,夏加黄芩,秋加当归,冬加附子。

论曰:风寒外中,而邪并于虚,则经络为稽留,病不在里,但其调营卫而经络自宣通,此经病治经之法,以麻黄汤加味表之。幸毋开窍,引风与冷腻犯胃也。

乌药顺气散

治中风遍身顽麻,骨节疼痛,步履艰难,语言蹇涩,口眼㖞斜,喉中气急有痰。

乌药 橘红二钱 麻黄 川芎 白芷 桔梗 枳壳炒,一钱 僵蚕去丝、嘴,炒 炮姜 炙草五分

加姜、葱煎。虚汗者,去麻黄,加黄芪;手足不能举动,加防风、续断、威灵仙;拘挛加木瓜;脚气加牛膝、五加皮、独活。以上皆表剂

凉膈散方见疟门 治心火上盛,膈热有余,目赤头眩,口疮唇裂,吐血涎嗽,二便淋闭,胃热发斑,小儿急惊,痘疮黑陷,大人中风,手足痪疭掣搦。加黄连,名清心散;凉膈散加石菖蒲、远志,名转舌膏;加青黛、蓝根,名活命金丹。胸膈乃燎原之地,所以清心宁神,转舌活命,皆出之凉膈散也,居功最多,不可以宣通肠胃之法轻訾①[注:毁谤,非议。]之也。转舌膏,加菖蒲、远志等分,为末,蜜丸弹子大,朱砂为衣,薄荷汤下。

三化汤

治外有六经之形症,先以续命汤表之,内有便涩之阻,以此主之。厚朴、大黄、枳实、羌活,即小承气汤加羌活,以其有拨乱反正之能也。此方攻里之峻剂,非坚实不可轻用。以上皆里药

升阳补气汤

治手指麻木。

人参 黄芪二钱 柴胡 升麻 芍药 生甘草 炙甘草 五味子五分

水一碗,煎五分,食远临卧时各服。所谓大指、次指麻木,三年必中。《准绳》云:有元气素虚之人,过于劳役嗜欲而卒然跌仆,状若中风,手必撒,口必开,非大剂人参用至斤许,岂能回元气于无何有之乡哉?

加味六君子汤原方见痰饮门 加竹沥小半盏、麦冬三钱、生姜三、大枣二,水煎服。口渴去半夏,加葳蕤、石膏;虚甚兼加附子。

按:中风方中不录此方者,治末而忘其本也。经云,脾土不及,令人四肢不举,用是汤补之。脾土太过,亦令人四肢举者,《内经》中虽云及此,然实症十不见一,当审之。

正舌散

风中舌木,转语不正。

蝎梢去毒,二七个 茯苓一两

为末,每服一钱,酒调下。擦牙更效。

宝鉴正舌散

风中,舌强语涩。

雄黄研 荆芥穗等分

为末,每服二钱,豆淋酒①[注:黑豆炒焦,以酒淋之]下。

资[注:原作“次”,据《医门法律中风门》改]寿解语汤

治中风不语,难疗之疾。

防风 附子 天麻 酸枣仁一钱 羚羊角 官桂八分 羌活 甘草五分

水煎,加姜汁二滴,食远服。

按此方,风入脾脏,舌强不语。少阴之脉亦荣舌本,肾虚风入,舌不能言,吃紧之候。嘉言以此方去羌活,加熟地、何首乌、枸杞子、甘菊、胡麻、天冬治之,获效。

以上皆补剂

愈风汤论

数方相合为用,以病有兼症而邪不一也。复方之妙,用此药加减,行道诸经,久服之,大风悉去,营卫自和。有加减法

羌活 甘草 防风 当归 蔓荆 川芎 细辛 黄芪 枳壳 人参 麻黄 白芷 甘菊 薄荷 枸杞子 知母 地骨皮 独活 秦艽 黄芩 芍药 苍术 生地各四两 肉桂一两

共二十四味,以按周天二十四气,寒热温凉俱全,以按四时节序,欲愈四时之风,故名之也。为粗末,每服一两,水二盏,生姜三片,空心煎服,吞下二丹丸,谓之重剂。渣再煎,临卧下四白丸,谓之轻剂。若欲其微汗,用愈风汤①[注:原作“散”,据《医门法律·中风门》改。]三两,加麻黄一两,作四服,加姜,空心服,吃粥,得微汗则住。若欲通利,用愈风汤三两,加大黄一两,亦作四剂,如前临卧服,得利为度。此药服之,不可失四时之辅。此方虽次序其中,杂用寒热,非久服之药,中病即已,或微汗、微下之后,则当补益正气为要。若胶于汗下,不亦招风,反取中耳?临症当细察之。

按:俞嘉言讥此方之甚也,犹恐后人为愈风之圣药,不得意②[注:当作“已”。]言之也。予思前贤用一种苦心而赞美之,必有功于世,岂可遗害于后人乎?故录之以资后学。

又本方云:春将至,加入半夏、黄芩,迎夺少阳之气;夏将至,加石膏、黄芩、知母,迎夺阳明之气;季夏月,加防己、茯苓、白术,胜脾湿之患;秋将至,加厚朴、藿香、肉桂,迎夺太阴之气;冬将至,加附子、官桂、当归,为胜少阴之气也。四时调陈,用心之极,故不删去。四白丸何不用?牛黄丸为稳。二丹丸何不用?天王补心丸为稳。

四白丹

清肺养魄,谓中风者多昏冒,气不清利也,兼能下强骨髓。

白术 砂仁 白苓 香附 防风 川芎 甘草 人参五钱 白芷一两 羌活 独活 薄荷二钱半 藿香 白檀香一钱半 知母 细辛二钱 甜竹叶二两 麝香一钱,另研 龙脑另研 牛黄另研。各五分

为末,蜜丸。每两作十丸,临卧服一丸,分五七次细嚼之,愈风汤送下。

二丹丸

治健忘。养神定志,和血安神,外华腠理。

熟地 天冬 丹参 远志上三味各一两半,远志则用五钱 茯神 炙草 麦冬一两 人参 丹砂另研 菖蒲五钱

为末,蜜丸桐子大。每服五十丸,加至百丸,清晨愈风汤下。

牛黄清心丸

治一切中风痰饮。

白芍药 麦冬 黄芩 当归 防风 白术一两半 柴胡桔梗芎穷茯苓杏仁去皮、尖,双仁麸炒黄,另研。各一两二钱半神曲研蒲黄炒人参二两羚羊肉角屑麝香研龙脑研,一两肉桂去粗皮大黄豆卷碎,炒阿胶炒。各一两七钱半白蔹干姜炮。各七钱半犀黄研,一两二钱犀角屑二两雄黄研,飞,八钱山药七两甘草炒,五两金箔一千二百片,内四百片为衣大枣一百枚,蒸熟,去皮、核,研成膏

上除枣、杏仁、金箔、二角屑及牛黄、雄黄、脑、麝四味外,为细末,入余药和匀,用炼蜜丸枣膏为丸,每两作十丸,金箔为衣。每服一丸,食后温水化下。小儿惊痫,即酌度多少,以竹叶汤温化。

秘天王补心丸

熟苄藿[六]分白茯苓圆[七]分柏子仁四分丹参七分百部气[四]分菖蒲四分杜仲四分川贝满[五]分天冬七分远志畦[二]分五味气[四]分人参五分茯神四分防风五分炙草四分山药六分麦冬去心,六分

蜜丸弹子大,金箔为衣,灯心红枣汤下。

有痰证:

涤痰汤治中风痰迷心窍,舌强不能言。

南星姜汁炒半夏泡。各①[注:各:原作“合”,据《严氏济生方·涤痰汤》改。]二钱枳实一钱茯苓一钱半橘红一钱石菖蒲八分,鲜者更妙人参竹茹各七分甘草五分

水煎服。症急药缓,恐不能速效。热症可加牛黄丸,虚症可调天王补心丸。

瓜蒂散 瓜蒂、淡豆豉、赤小豆,煎汤吐之。

稀涎散

半夏十四枚 猪牙皂一挺,炙

㕮咀,作一服,水煎,入姜汁少许,徐徐灌之。治风涎不下,喉中有声。

又方 明矾合牙皂等分,为末,白汤调服。治涎多难散,又非小吐不可。

又方 莱菔合牙皂等分,水煎半杯,吐之。

又方 虾半斤,入酱、葱、姜水煮。先吃虾,后吃汁,以鹅翎①[注:原作“领”,据医理改]探吐。治风多涎少,人事不昏。

又方 藜芦末梢,加寸香,或五分,或一钱,灌入鼻内吐之。一吐不已,再吐。若气血两虚者禁之。

又方 橘红一斤,逆流水②[注:流动过程中回旋倒流的水。古时多用来煎煮发吐药物。]浓煎汁吐之。

又方 中风不省,用明矾二钱,为末,姜汁调下,吐出痰涎。不吐即化下。

秘方牛黄琥珀丸

治中风痰厥,小儿惊搐。

牛黄 琥珀 麝香 走珠③[注:疑为“珍珠”。]冰片各哇[二]轻[钱]人参香[八]轻[钱] 赤金苏[一]轻[钱] 雄精蜜[六]轻[钱] 陈胆星哇[二]山[两] 白附子 僵蚕 天竺黄 钩藤各苏[一]山[两] 煅礞石蜜[六]轻[钱] 防风香[八]轻[钱] 天麻 蝉蜕 朱砂各蜜[六]轻[钱]全蝎风[九]来[十]香[八]枚

为极细末,炼蜜丸,重一钱,白滚水送下。如身发热,薄荷灯心汤下。镇江杨修亭先生传

苏合香丸见气门

防风通圣散

治中风眩晕,语言蹇涩,牙关紧急,便多阻碍。盖风热壅遏,而表里俱盛,是为闭症,急宜从上下之窍导宣通之,使风热各有去路,而壅遏者自无壅遏也。

防风 荆芥 连翘 麻黄 薄荷 川芎 当归 白芍 白术 黑山栀 大黄酒蒸 芒硝五钱 黄芩 石膏 桔梗一两 甘草二两 滑石三两

加姜、葱煎。自利,去硝、黄;自汗,去麻黄,加桂枝;涎嗽,加姜制半夏。

省风汤

治半身不遂,口眼㖞斜,病在经络也。

防风 生南星四两 白半夏水净洗,生用 黄芩 甘草生用。各二两

㕮咀,每服四钱,水二碗,姜十片,煎至一中盏,无时温服。

论曰:痰挟热而生风,中于经络,见及面部也。病无关于本,不必治本,而若痰若热在标症中,更无关于风,故并可省风也。二方皆可入表剂。

疏风汤

治皮肤顽麻不仁。

麻黄二钱 益智仁 杏仁六分半 炙草 升麻三钱三分

水煎,温服。脚发热加水葫芦,冬月不可用。

论曰:卫受风邪,肺主皮毛,必先及之。若表一滞,则荣卫之行迟,则顽麻不仁之症遂见焉。以其着而为实,故不妨从麻黄汤例酌而用之,以疏及肺中卫气,金郁则泄之是也。

青州白丸子方见痰饮门 治男女手足瘫痪,壅盛呕吐痰涎,及小儿惊风。

《句测》云:风寒稽留,痰涎壅塞。风寒表病也,入于内则成稽留,故多壅塞,有所挟焉。所挟非寒疾即冷气,得寒冷而壅塞者,得温热以豁之,则壅塞者无壅塞,而稽留者自不稽留矣。

宣明地黄饮子

治寒气滞而不能言,足废不用。肾虚弱也,不至舌下。

熟地 巴戟 山萸肉 肉苁蓉 石斛 制附子 五味子 茯苓 石菖蒲 远志肉 官桂 麦冬各等分

为末,每服三钱,生姜五片,大枣一枚,薄荷叶七片,水煎服。

黑锡丹 治冷气冲逆,吐痰不已,乃其元虚惫也。膀胱久冷,夜多小便,女子为血海久冷而带下,及阴症阴毒,四肢厥冷,不省人事。急用姜、枣煎汤,吞下百丸,即便回阳。

沉香 胡芦巴 附子 阳起石研末,水飞。各一两 肉桂五钱 补骨脂 大茴香 肉豆蔻面煨 木香 金铃子蒸,去皮、壳。各一两 硫黄 黑锡烊①[注:原作“洋”,据医理改]去渣净。各二两

用铁盏或桃结黑锡、硫,炒成砂子,地上出火毒,研极细,自朝至暮,研至黑光色为度,酒糊丸如桐子大,阴干,布袋中擦令光莹。每四十丸,空心盐汤,或枣汤、盐姜汤下,女人艾枣汤下,急症用百丸。

《句测》云:气属阳而多温,何由有冷上冲?盖阴幽之气,从肾而逆也。肾离其位,则根于肾者何不离?以故阴幽之水亦随冲气而为痰,总是坎元无火,阴不受纳也。若欲折冲砥逆,须是大破其阴,纳火归源而镇定之,使火纳则离位之气与水无不从温而下纳,此奠鳌立极②[注:当作“断鳌立极”。古代神话,谓女娲断鳌之足以立地之四极。比喻开创新局面。鳌,巨龟]之法也。日章先生之永寿丹,祝先生之集庆,亦此意也。一方无阳起石,治真头痛。

三因白散子

治肝肾中风,涎潮壅塞不语,呕吐痰沫,及阴症,六脉沉伏,霍乱吐泻,小便淋沥不通。

大附子去皮、脐,生 滑石各五钱 制半夏七钱半

为末,每服二钱,姜七片,蜜半匙,水煎服。

嘉言论此方云,浊阴上逆,缘肝肾之气厥逆而上,是以涎潮壅塞,舌暗不语,吐咯不出,故非附子不能驱其浊阴,下走阴窍也。浊阴既上逆,下窍必不通,故以滑石之重引浊阴,仍顺走前阴之窍,亦因附子之雄入之势而利导之也。恐浊阴与胸中之湿痰两相留恋,再加半夏以开其痰,庶几涎沫与浊阴俱速下。方中如此妙义,不明言以教后人,殊为可惜也。以上皆热方。

竹沥汤

治四肢不收,心神恍惚,不知人事,口不能言。

竹沥 生葛汁各二升 生姜汁二合

三汁和匀,分温三服。

按:人身之积痰积热,常能招外风,结为一家,令人精神恍惚,消风清热开痰,其神自然安也。

千金地黄汤

治风热心烦及脾胃热壅,食不下。

生地汁 枸杞汁各五升 真酥即羊乳 姜汁各一升 荆沥 竹沥各五升 人参八两 茯苓六两 天门冬八两 大黄栀子各四两

后五味为末,调入前诸汁中。每服方寸匕,渐加,以利为度。

按:养血豁痰,难于两用,姑举此方为例,以听临症酌用。又四肢不举,脾土属虚属实,两途异治。苟其虚实不甚相悬,此方更在所必用。法无穷尽,未易言也。以上数方为热而选。

喻嘉言云,中风症,仲景之方首推侯氏黑散为主方,后人罔解其意。指航云:《素问》谓邪害空窍,则有中经、中络、中腑、中脏之别,非比伤寒传经尽则为病愈矣。其中风则不然也,虽先中于络,次传于经,又次传及腑,而至于入脏,则难治疗矣。而脏症虽愈,而腑症犹存,腑症虽愈,而经症犹存,经症愈矣,而络症尚在,若不用填空窍之法,而又次第相传入脏之危殆又至矣,故不与伤寒传经尽而愈者比也。故予分为六治,其症稍愈之后,而侯氏黑散可作善后调理之药,诚为填空窍收功之圣剂。若欲冠诸群方之首,则未尽善也,以其内有明矾兜涩之过耳。

侯氏黑散

甘菊花四两 白术一两 细辛 茯苓 牡蛎 人参 明矾 防风 黄芩 当归 干姜 芎䓖 桂枝各三钱 桔梗八钱

共十四味,杵为散,酒服方寸匕,日三服。初服二十,用温酒调服,冷食六十日止。盖冷食自能助药力,热食则下而无效矣,故宜食冷。忌一切实、肉、大蒜,嫌其臭而且热也。

活络丹见痹门

牛黄起死丹

治一切痰火,半身不遂,口眼歪斜,角弓反张,直视内吊,天吊不语,不分男女大小并妙。

牛黄紫[三]分 老暗熊胆苏[一]细[分] 生大黄畦[二]分 麝香三厘 月石二分 朱砂一分 木香一分 巴霜半分 蝉蜕半分 郁金苏[一]分

共为细末,绿豆粉为丸芥子大。每服二厘,重者七厘为止。中风不语等症,姜汤下;伤寒阳厥,金银花汤下,阴厥,姜汁下;痰饮,茶下;远年近日咳嗽,白糖汤下;小儿急慢惊风,薄荷汤下;天吊内吊,钩藤汤下。

〔批〕神功丹 麝香一两,生藿香四两(用姜、葱二汁拌,晒三次),生苏叶四两(制法如前),滑石一两(漂),建乌梅肉一两,朱砂五钱(漂,为衣),雄黄一两(漂),广皮二两,木香一两,甘草五钱。上十味,水法为丸如菜子大。每服六七丸,白汤送下。

中风涎潮,不省人事,柏叶、葱白各一握,打如泥,无灰酒一升,煎一二沸,温服。如不能饮,作三四次。

家秘梅花独点

人中白 全蝎 广皮 硼砂 乌药 五月 沉香 左王①[注:疑为“雄黄”。] 旦生②[注:疑为“胆星”。] 朱少③[注:疑为“朱砂”。] 川乌 青黛 僵蚕 犀角 贝母 豆根 中孚粉④[注:疑为“钟乳粉”。] 天竺黄 鹅管石 白附子 青礞 寒水 百药煎重楼 麝香 琥珀 牙皂 郁金 珍珠 牛黄 冰片 麻黄气[四]山[两] 薄荷哇[二]山[两]

煎膏,入蜜少许为丸,腊固用。

卒中暴死症

经曰:暴中猝死,皆属于火,故名火中。盖火性急烈故也。速死之病,不可救也。是以杯酒未尽,言语未全,势如破竹,一旦而脉绝气绝,十不活一,其名为猝死。中风之外,复有六中,而卒中其一也,虽有古法治之,然终无益于事也。外此,则有中气、中食、中寒、中湿、中暑、中恶之五中,各有分辨治法。其中暑、中湿、中食在本门,故不多赘。

中恶

指航云:中恶之症,由幽阴之处,人迹不到,必阴恶之气聚结不散,人触犯之,忽然倒地,手足厥冷,肌肤粟起,头面青黑,精神不守,错言妄语,牙关紧急,晕倒不知人,此是卒厥。客忤①[注:因忽然强烈的意外刺激而引起的精神失调]、飞尸②[注:忽然而至,疾如飞走的病症,为脑卒中的五尸之一]、鬼击③[注:鬼疠之气击着于人而发的病症]、吊死、问丧、入庙、登冢④[注:坟墓],多有此疾,苏合香丸灌之,家紫金锭亦妙。苏醒后,调气平胃散主之。

【附方】

苏合香丸见气门

秘紫金锭 治伤寒时气,热极发黄发狂,昏乱胡言,不省人事,心神昏愤,及一切恶毒,死马牛,毒蛇蝎,恶疮,并小儿急慢惊风。

大戟一两 朱砂一两 续随子取肉,去油 草紫河车各一两 五倍子二两 雄黄一两 山慈菇去皮,取净肉,二两 麝香三钱 山豆根一两

为细末,以糯米糊,石臼内杵千下,每一钱作一锭,生薄荷汁和水磨服。一名万病紫金丹。

调气平胃散

木香 乌药 白豆仁 檀香 砂仁各一钱 藿香二钱 厚朴 陈皮各一钱 甘草五分 生姜

水煎服。

中气

中风与中气相似,但中风身热而中气身冷,中风脉浮应人迎,中气脉沉应气口。以气药治风则可,以风药治气则不可也。苏合香丸之类主之。

中寒

中寒之症,身体强直,口噤不语,或四肢战掉,或卒然晕倒,身无汗者,此寒毒所中也。其异于伤寒,何也?盖伤寒发热,而中寒不发热也。干姜附子汤主之。

【附方】

干姜附子汤

干姜 制附子等分

每服四钱,水煎服。或虑此药性太燥,即以附子理中汤相继而服。本方干姜易炮姜,加人参、白术、炙甘草,名附子理中汤。

蛊毒十恶之症

岭南人欲肥其家,延诸蛊鬼供之静室,三年内必药死一人而奉之,无论至亲友并外方客商,死满三人,则送蛊魔于道旁,仍还带来原银若干。候其后人亦欲肥家者,请去中蛊毒者,亦如之。何也?已中蛊之病,吐如鸡肝烂肉,心腹绞痛者是也。方用马兰根为末,水服方寸匕。白蘘荷叶,密安病者席下,勿令知觉,自呼蛊主姓名。

厉风附癣方、鹤膝风、鹅掌风、小儿赤游风方

岭南有麻风城,至如恩爱夫妻,有一毫厉气,即别入此城,似乎永别也。何以岭南极难见功?以其山岚湿热之毒最盛也。

附癣方、鹤膝风、鹅掌风、小儿赤游风方

山甫曰:厉风者,天地杀物之风也,燥金之气也,故令人疮而不脓,燥而不湿。毛落眉脱者,燥气伐其荣卫,而表气不固也;遍身癞疹者,上气下血俱病也。盖诸痛属实,诸痒属虚。然厉风之痒果多,是虫虫②[注:灼热貌。]之生也,因风化之因,卫气先虚而致之也。以愈风丹先治其表,玉屏风散以实其腠。丹溪云:厉风属肺,归重于手足阳明之经。

盖手足阳明,胃与大肠也,脾肺二经之腑也。脾主肌肉,肺主皮毛,乃病及脏腑也。治法必先取阳明,而及于太阴,此本而标之义也。

指航云:湿热合蒸,后而风生焉。风胜则生动物,如草腐化萤之理也。在上者,以醉仙散,取涎血从齿缝中出;在下者,以通天再造散,取恶物虫积于谷道中出。后用防风通圣散调之,可彻上下之余毒也,更用三棱针刺委中出血。又法,当要视其遍身无毛处,为风虫所房之地,用针刺断其路,毋使其蔓延满身。做断之后,复以无毛处刀划十字,以桑条二十斤煎膏,入石灰点之,候其溃后结痂为愈。然不断厚味发气之物,终不免于救援也。大约风劳鼓膈,皆是虫症,唯此病恶且惨也。如虫食肝则眉落;食肺则鼻崩;食脾则声哑;食心则足底穿、膝虚肿;食肾则耳鸣啾啾,耳弦生疮,或痒痛如针刺;食身则皮痒如虫行。自头面起为顺风,自足下起为逆风,顺着易治,而逆者难医也。予用铁刷丸,加大枫肉(去油),打出寸白虫数升而愈。必要淡薄滋味,可收全效。

〔批〕治大麻风方 用赤练蛇一条,入尿坑中候烂,去尿,入白黏米一升拌匀,日干。用童雌鸡一只,令饿周时,与食尽黏米,其鸡毛自脱落,去杂,酒煮食之。令病人入河中洗浴,其虫自出而愈。

【附方】

秘方 天雨曼陀罗花十朵,焙为末,酒调服。要被覆之出汗,不可见风,见风则如痴如醉。不服十次,遍身滑且润也。此怪方也,治诸风,功效甚捷。

醉仙散

治厉风遍身麻木。

胡麻子炒 牛蒡子炒 枸杞子 蔓荆子炒。各一两 白蒺藜 苦参 防风 瓜蒌根各五钱

为末,每服一两五钱,入轻粉二钱拌匀,服一钱,清茶下,晨、午各一钱。服至五七日,牙缝中出臭涎,令人如醉,或下脓血,病根乃去。仍量人病之轻重而用,如病重者,先以再造散下去虫积,候元气将复,方用此散。诸蛇,以淡酒蒸食之,能助药力。

通天再造散

治大风恶疾。

郁金五钱,煨 大黄 角刺黑大者。各一两 白丑头末半生半熟,六钱

为末,每服五钱,日未出,面东南,无灰酒下。

愈风丹

治足三阴亏损,风邪所伤,肢体麻木,手足不随。

天麻 牛膝酒浸,焙 萆薢 玄参各六两 杜仲七两 羌活十四两 当归 熟地 生地各一斤 独活五两 肉桂三两

每服五七十丸,白汤下,蜜丸如桐子大。

玉屏风散

炙黄芪 防风一两 白术炒,二两

为末,每服二钱。

防风通圣散见中风门

清心莲子饮

治午前发热,气分药也。

石莲肉 人参 黄芪 茯苓 柴胡各三钱 黄芩炒 地骨皮 麦冬 车前子 炙草各二钱

空心服。

补中益气汤见气门 治脉数无力,阳气虚也。

四物汤见血门 加丹皮,治午后热,脉来数而无力,阴血虚也;加参、术,治气血两虚,午前、黄昏俱发热;加参、芍、芪,治热从两肋起也,肝虚也;加参、术、知、柏、五味、麦冬、肉桂,治热从脐下起,肾虚也。

清燥汤

治肺受湿热之邪,痰甓①[注:跛脚]喘促,胸满食少,色白毛败。

黄芪钱半 苍术炒,一钱 白术炒 陈皮 泽泻五分 人参 茯苓 升麻 当归三分 生地 麦冬 炙草 神曲炒 黄柏酒炒 猪苓二分 柴胡 黄连炒,二分 五味子九粒

每服五钱。

六味地黄丸见劳怯门 其热昼见夜伏,夜见昼伏,或无时。从脚起者,无根虚火也,或用八味丸方见喘门。

〔批〕治癣方 猪板油、真川椒、陈松萝茶各四两,好生酒一埕②[注:酒瓮],以前药悬于酒中煨之。服去皮上即痒,再用米醋、明矾一块蘸擦,即能除根。兼治脓窠疮。

〔批〕蛇皮风 金色密陀僧为细末,麻油调敷患处。

十全大补汤方见劳怯门 加麦冬、五味,更以附子末贴

涌泉。或大便溏泄,口吸冷气,急用之。

秘方 天荷叶、豨莶草各等分,酒糊丸,每服四钱。

昆山六味丸

苦参二斤 荆芥十二两 白蒺藜一斤 防风六两 草胡麻二斤 大枫肉春五两,秋六两

共为末,泛为丸梧子大。再用当归一两,白芷、白术、薄荷、白茯苓、朱藤花各一两,为末为衣。此方藜藿之辈药,故屡效。若施于膏粱富贵人,当作燥症治之可也,不尔,则生眩疾,慎之!

〔批〕飞步丹 治下风。丁履庵传。苍术三两,草乌四两(不去皮、尖),抚芎、白芷各一两,生姜、连须葱各四两。共打匀,入瓷罐内打实,令纸封好,春三、夏二、秋五、冬七日畬过取出,晒干为末,醋糊丸桐子大。每服十五丸,渐加至二十丸。尤忌一切发气。

铁刷丸一名追虫散

大黄一两 黑白丑二两 木香三钱 白槟榔一两 甘草三钱 牙皂半 雷丸三钱

为末,每服三钱,大人五钱,空心糖调下。

御制大麻风秘方

防风 荆芥 白芷 白术 白蒺藜 归尾 苦参各四两 大胡麻 小胡麻炒。各十六两 土牛膝二钱半 大枫子一斤,去壳

用多水煮,将干,下灯草,取去油,煮极烂为度。再用纸包,以热砖夹去油;不净,复煮,仍以热砖夹,责务去油尽。晒干,入前药末中,水泛为丸。每服日三次,看人体强弱,或三钱或四钱,年深患重者服至二三年。患此症药方最多,无如此方也。戒房事并发物。[批] 若患轻者,服十日见效,令其全好,切不可半途而废,可惜前功。昔有广东尚王宫主患斯疾,服是方而愈。

鹤膝风

指航曰:鹤膝风者,风寒湿之痹于膝者也。如膝骨日大,肌肉日枯而瘦,且不可治其膝,先养血气,使肌肉渐荣,而后治其膝可也。与半身偏枯症,大同小异。既然偏枯矣,急灌其未枯者,而枯者亦得复荣也。若用麻黄、防风散风之品,鲜有不全枯,速其死也。小儿鹤膝风,用六味地黄加鹿茸、牛膝,其意最善。盖小儿患此,非风寒湿之故,多因禀受薄也。

【附方】

六味地黄汤见怯门

秘方 用糯米饭、小曲、白菜菔共捣烂,趁热畲在膝上。

又方胡瀛源传 用白黏米饭,入松叶捣烂,趁热畲在痛处。

鹅掌风

薛先生用积船灰同柏叶熏之。

予按:风之物,变端百出。有言三十六风,甚言七十二风,无定之论,总之不明经络之应也。有自内,必形之于外。厉风之症,内外皆病,因名之以风,必先从燥生。故皮肤皱遏、身如甲错等语,非燥之属乎?是以善治风者,治燥为主,燥体润泽,则大风悉去矣,驱内虫群,则皮肤之虫,巢薮①[注:薮(sǒu叟):人或物聚集的地方。]已败,则不敢留于肤腠间矣。

【附方】

一方

银朱半钱 雄黄 朱砂 飞丹各一钱 轻粉五分

共为细末,白及、白芷、白附子各三钱,先将麻油一两,用白及等煎至黑者,去渣,入细末沸。候温,擦患处,以火烘干,以愈为度。

〔批〕又方 治掌风,作燥气治之,故用鳖一个,其性滋阴。复用胡椒三钱之热者,燥复畏寒之句也。用茯苓二钱者,燥从湿生也。同入罐内,煮熟,不用盐酱,淡食之,三次效。

一方 白牛粪、麝香打和匀,先将苦参煎汤洗患,敷之立愈。

一方 用白凤仙花叶,不拘时擦手心。

一方 治手掌脱皮风疾,夜合草花煎汤熏洗,三四次愈。

【附】

小儿赤游风秘方陈秋圃传

儿茶 炉甘石各三钱半 朱砂二钱 冰片五分

用倾银罐,将甘石入内煅炼,再用川连、黄芩煎汁,看甘石煅红,入煎汁,取起再煅,如此七次,同研细末,无声,以麻油调匀,鸡毛刷上。若治刀斧伤,加轻粉三钱半。

〔批〕赤游风方陈子鄄传 蟑螂一个,捣碎,填在脐内即愈。

痛风

《素问》曰:风为百病之长也。而痛风有风、寒、湿、痰、血五者不同之别,惟以风名之者,得非以其善行数变,长于诸邪之故乎?《内经》又曰,诸风掉眩,诸痉强直,支痛缦戾①[注:缩短扭曲。缦,缩短;戾,扭曲。],皆为足厥阴肝经风木主令,盖风主动摇故耳。又云,风寒湿三气杂至,合而为痹,其风为之首也。由②[注:原作“犹”,据文义改。]此观之,诸痛痹之根,无风不成斯疾矣。以其风气胜者为行痹,轻即为流火,甚即名白虎历节风,以其走痛于四肢,骨节如虎咬之惨毒,故名之也。指航云:盖虎啸则风生焉。虎禀四方燥金以生,燥可生风,风过处木叶摇落,厥阴风木安得不受燥金之伤乎?而人之肝脏所藏之血,不亦受其涸乎?欲望其荣筋之血,未之有也。筋不荣则燥急,而为痛极也。切不可纯作风治,反其燥血,终不能愈。亦不可用燥药,愈耗其血,则有着床之祸也。余选逍遥散、和血散痛汤,及清燥汤、虎潜丸。嘉善真空师蒲团上功夫,而用清杨清肝之剂,见效于顷刻者,深得《准绳》云。一人病痛风,梦服木通汤,随用木通二两,长流水煎服,汗出发红丹而愈。盖痛则不通,通则不痛也。指航云:古人曰血行风自灭之句,以其中风诸疾而言之也,非为白虎历节而用之。夫当归性温,属阳中之阴药,以此补血,血为阴类,运之利阳也,不用在历节痛风之疾也。有用当归而增痛者,盖谓其性温,反有助风成燥之虞,特表而出之,果知其历节痛风,当作燥治之为善。寒气胜者为痛痹,《素问》为周痹,一身尽痛,使人毫毛竖直,厉风之由也,治当发表。湿气胜者为着痹,其痛着而不移,或麻木不仁,俗名沙木,腿如斑竹之状。丹溪曰:大率血虚受热。血已沸腾,加之涉水受湿,热血得寒则污浊凝滞,不得运行,所以着而作痛,夜则痛甚,行于阴也。治以辛温,监以辛凉散湿,开导郁滞,使血行气和,更能慎口,素食节欲,无不安者也。独活渗湿汤加减,防己木通汤之类。金匮肾气丸,温经渗湿之上药,肥盛人服之,更有神效。与夫冬遇之,则为骨痹,寒气胜也,治当温经发散。春遇之,则为筋痹,风湿气胜也,疏风去湿之剂治之,当微汗而风湿俱去。倘风去湿存,变为痉病,又深一层病矣。夏遇之,则为脉痹,以其天气炎蒸,脉得热即弛缓不能收也,痿病之由也,用独取阳明之法,不致肺热叶焦,而为痿躄之症。秋遇之,则为皮痹,大约瘾疹搔痒,常发红块,欲愈色变为黄,又名聚痹者,是亦用木通二两煎汤服,立愈,逍遥散可为调理。此病妇人最多,经年累月,不愈之病也。六月至阴遇之,则为脉痹。总之,痹者痛也,经络闭而不通之谓也。在上者风多,羌活、桂枝、威灵仙、防风之类;在下者湿多,防己、木通、牛膝、黄柏之属;气虚者参、芪之属;血虚者芎、归之属;肥人多湿多痰,二陈汤之属;瘦人血虚有火,加酒芩、黄连、当归之属。仲景曰:身体羸瘦,独足肿大,黄汗出胫,假令发热,便为历节痛风也。

着痹者,腰以下冷痛,如坐水中,如带五千钱者,伤湿,故重也。仲景知湿邪不能伤肾之真,不过舍于其合。肾着汤,温湿自愈。

【附选方】

和血散痛汤 治白虎历节,或两手十指,一指疼了又一指疼,两足先起亦然,上传及下,下传及上,发时三五日,日轻夜重。如热,治当发表。

羌活 升麻 麻黄钱半 防风一钱 柴胡二钱 防己六分 知母一钱 黄柏一钱 猪苓五分 泽泻五分 炙甘草二分 当归一分 红花一分 黄连酒炒二分

四帖,水煎,空心服。

[批]家秘万灵丹 苍术八两,全虫、石斛、天麻、当归、甘草、羌活、荆芥、防风、麻黄、细辛、川乌、草乌、首乌各一两,雄黄、朱砂各六两。蜜丸,每两分四、六、九丸,量人大小,以连根葱头煎酒调下。

流火神方 治平素嗜酒,多劳心力人患者多,其舒筋、泻肝火、渗湿,其功不尽。夏月用之治脉痹。

龙胆草二钱 独活一两 香薷一钱半 秦艽一钱 山栀二钱 牛膝 当归 羌活各一两 防己 木瓜各二钱 生首乌钱半 柴胡八分

服二帖,泻则愈。

又方 治流火,春之筋痹。

刘寄奴 贯众 生地 红花 苏叶 柴胡 木通 丹皮 川羌 黄柏 豨签 甘草 葱头 升麻上用 牛膝下用

水煎,先服方八末三分,酒服发汗,后服煎药。

外治法 姜汁、葱汁、牛皮胶各四两,溶化作膏,贴患处,以出水为度。

活络丹秘 治风寒暑湿脚气,无问远年近日,一切走注疼痛不可忍。临发日空心酒下一丸,赶到脚面赤肿,痛不散,再吃一丸,赶心中出黑汗,即为除根。病在上则食远临卧酒下,要出汗痛定为验。又治中风瘫痪,麻痹不仁,手足不能曲伸,或偏枯,酒下,连进二丸。中风不省人事,牙关紧急,研二丸,酒灌下,以省为度。

寸香二钱半 去尘墨一两半,烧酒浸,磨 乳 没各七钱半 白胶香 草乌去皮、尖,姜水浸 五灵脂炒 山东蚯蚓去土 八钱去油。各一两半 当归七钱半

为细末,黏米糊丸鸡豆大。予以麻黄四两煎膏,加老蜜匀入,再煎如膏为丸。

按:麻黄之性,通关利节之一肋①[注:当作“助”。]也。关节其通,黑汗必如命而出矣。

[批]杨梅痛风方 用数百年旧琉璃土炒松,为末,每服五钱,酒调下,被盖出汗,立愈。

痛风净药

乳 没各四两 二蚕砂六两 醋五斤

煎汁,内吃外净。

朱圣学传脚气流火方

刘寄奴三钱 川羌 防风 金银花 荆芥各二钱

先将荷包草一名如意草水煎后,入前药同煎。不俱膏药,将盐掺上,烘热贴之,神效。

指航云:流火必由肾水亏损,后致火流之也。用人中白服三钱,不过五六次,全愈。

药酒方

枸杞子 川牛膝 白凤仙花各四两

烧酒浸蒸,埋地中一复时①[注:一昼夜],出火毒。每一盏,空心服。

控涎丹 亦收之,以治痰流。方见痰饮门

皮痹,即令之瘾疹搔痒,妇人患多,男子患少。年高者多有此疾,最难治疗。王山涛用白木通四两,为二帖煎服,一服上身出汗,二服下身出汗而愈,大约壮年者用之也。

加味逍遥散 治遍身搔痒,血虚有热也。方见瘕疝门

清燥汤见厉风门

虎潜丸见劳怯门

二陈汤见气门

肾着汤 治肾虚,伤湿身重,腰冷,如坐水中,不渴,小便自利。

干姜炮 茯苓各四两 甘草炙 白术各二两

每服四钱,水煎,空心温服。

金匮肾气丸见鼓胀门

独活汤 治因劳役得腰痛如折,沉重如山。

羌活二钱 防风 独活 肉桂三钱 炙甘草二钱 归尾五钱 桃仁五十粒 连翘五钱 防己 黄柏酒浸一两 泽泻 大黄煨三钱

上㕮咀,每服五钱,酒半盏,水一盏,去渣热服。

渗湿汤 治寒湿所伤,身体重着,如坐水中,小便赤涩,大便溏泄。

苍术 白术 炙甘草各一两 茯苓 干姜炮各二两 橘红 丁香各二钱半

每服四钱,加姜三、枣一,水煎,食前温服。

加味四物汤 治瘾疹痒痛,或脓水淋漓,发热等症。

当归 川芎 白芍 生地 防风 白蒺藜 荆芥 黄芪 甘草

水煎服。

俗名鬼箭风者,乃痛风之别名也。

〔批〕鬼箭方王表妹传 穿山甲、僵蚕不拘多少,为末,每服三钱,酒下。治周身疼痛。

单方 用胡桃肉四两、针砂钱二分、桃仁七粒,共研烂,好酒服,尽泻出黑水痰涎而愈。夫鬼者,归也,归于阴而肆①[注:放纵,任意行事。]技也,故夜重而日轻,其痛苦难定如箭。盖阴性最速,故名箭风,须用阳刚之品,驱之自愈。有从其类愈之者,用鬼馒头又名木莲内子,阴阳瓦内焙干,为末,每服三钱,酒调下。如不效,加寸香米许,无不愈者。其方治病,有十八捷效于世,如胁痛、背痛、乳癖、痔疮、肠红、血箭痔等类,俱有功。世人往往不用,埋没之岂不可惜乎?加寸香米许,米字作半分看。

〔批〕又法 治遍身疼痛,俗名极症伤寒,又名鬼箭。用蚕豆荚壳,以多为妙,锅子煎汤,浴患处,立愈。宴城张永加传

又方 煤烧存性,每一两加五灵脂五钱,为末,每服三钱,生酒下,醉卧一宿即愈,治女人最效。

按:煤性色黑,似乎阴也,烧之,用水即焰,似乎阳也。土中生火,非阳而何?得非从鬼性而攻鬼乎?佐以五灵,乃寒号虫①[注:鼯鼠的别名]之矢也,得非从阴寒而驱寒凝乎?余思阳刚之物,必出乎重阴,故迅雷霹雳伏于地中,摩荡之久而始发,速之甚也。数方虽不经,亦有理存焉,而不可忽之。

痰饮

仲景曰:其人素盛今瘦,水走肠间,沥沥有声,谓之痰饮。仲醇云:痰之与饮,其状亦殊,痰质膏黏,饮惟清水。庞安常云:天下无逆流之水,人身无倒上之痰。故善治痰者,不治痰而治气,气顺则一身之津液亦随气而顺矣。丹溪云:痰之源,水也,出于肾;痰之动,湿也,出于脾。故《准绳》云:痰饮之生,皆由于脾气不足,不能致精于肺,而瘀以成焉者也。故治痰先补脾,脾复健运之常,而痰自化矣。亦有表、里、虚、实、寒、热存焉。《金匮》云:溢饮者,由饮水流行,归于四肢,当汗出不汗出,身体沉重,当发汗,大小青龙汤并用汗之。丹溪曰:自郁生积,自积生痰,痰挟瘀血,遂成窠成囊,此为痞为痛,甚则为噎膈、翻胃之次第,礞石滚痰丸并控涎丹下之。

丹溪又曰:治痰用利药过多,致脾虚则痰反易生,当补之,六君子汤主之。

指航曰:痰能养胃,能令四肢百骸润泽,肥白之色,皆禀胃中之痰也。故肥人多痰,不可攻尽,其痰愈攻,脾气愈虚,而痰愈甚也,秘方半夏丹、中白丸温之。丹溪又曰:中焦食积与痰而生病者,胃气亦赖所养。滚痰丸止可授之新病、形气壮实、痰积胶固者,若体气虚弱之人,决不可轻用也。慎之,慎之!

大小青龙,治溢饮之药。

礞石滚痰,治实热痰之药。

六君子,治气虚夹痰之药。

半夏丹、中白丸,治脾肾虚寒之药。

痰在胁下,非白芥子不达。

痰在中脘,非二陈汤不能。

痰在四肢,非竹沥不行。

半夏能治痰之标,不能治痰之本。治痰之本者,控涎丹而已。

指航曰:痰在肠胃,可下而愈;痰在胸膈之间,可吐而痊;痰在经络之中,非吐不可,吐中就有发散之意也。关上脉伏而大者,脉浮滑者,痰也,故云当吐。

山甫云:渴而饮水者,宜用贝母、瓜蒌之类,不能饮水者,犹宜半夏。痰饮须分五治,其二陈汤,治痰之都管也。悬饮,因饮后水流在胁下,咳逆引痛者是也,二陈汤加黄连有论在《句测》;溢饮,水归四肢,身体沉重者是也;支饮者,咳逆倚息,短气不得卧,其形如肿者是也;留饮,胸中按之汩汩有声,久成酸味,利痛,须吐出则愈,久之恐成翻胃,薤白汤温之。惊痰饮,妇人最多,盖因产内交接,或月事方行,其痰因虚而入,结成块者,为之惊痰,发则转筋跳跃,痛不可忍,或在小腹,琥珀、海金沙、珠子末、二陈汤为主也。

西域方,辣芥子、小茴香、黄荆子,有至理存焉。怪病之为痰,滚痰丸之论中所言者也。王珪曰,痰症古今未详,而有五饮之异,变端百出,莫知其为病原,谨录在后,而资其博学者。

或头风眩晕,目昏耳鸣;或口眼蠕动,眉棱耳轮瘙痒;或四肢游风肿硬,似痛非痛;或齿颊痛痒,牙床浮肿;或嗳气吞酸,嘈杂呕哕;或咽喉不利,咯之不出,咽之不下,色如烟烙,形如破絮,桃胶蚬肉之状;或心下如冰雪,停滞心头,冷痛时作;或寤寐奇怪鬼魅之状;或足腕酸软,腰背卒痛;或四时骨节烦疼,并无常所,乃至手麻背痛,状如闪挫;或脊中一点,如冰冻之寒痛者;或浑身习习如虫行者;或眼沿涩痒,口糜口烂,甚为喉痹者;或绕项结核,似疬非疬者;或胸腹间有如二气交结,噎塞烦闷者;或如烟气上冲,头面烘热者;或为失志颠狂者;或为中风瘫痪者;或为劳瘵荏苒之疾者;或为风痹脚气之候;或心下忡怔惊悸,畏人将捕之状者;或喘嗽呕吐;或呕出冷涎绿黑二水,甚则为肺痈肠毒,便脓挛跛。其为内外诸病,非止百端,皆痰之所致也。盖津液既凝,为痰为饮,而汹涌上焦,则口燥咽干,流①[注:干流:原脱,据《医学正传·痰饮》补。]而至下,则二便闭塞,面如枯骨,毛发焦干,妇人则月经不通,小儿则癫痫搐搦。法当先逐败痰,后看虚实调理,故制沉香滚痰丸,通治三焦结实痰饮之要药也。

【附方】

大青龙汤

麻黄 桂枝 甘草 石膏 杏仁 姜 枣

小青龙汤见呃逆门

礞石滚痰丸见喘门

沉香滚痰丸即礞石滚痰丸也

控涎丹

治痰饮走注为诸病。

甘遂去心 大戟去皮 白芥子等分

为末,糊丸如黍米大。临卧姜汤下五七丸或十丸,量虚实加之。盖闻痰之为病,走易不定,如忽患胸背、手足、腰项、筋骨牵引钩痛,或手足冷痹,气脉不通,皆流痰所至也。又名妙应丸,治惊痰,朱砂为衣,痛甚者加全蝎;酒痰加雄黄、全蝎;惊气痰成块者,加穿山甲、鳖甲、玄胡索、莪术;臂痛加木鳖子、桂心;热痰加盆硝;寒痛加丁香、胡椒、肉桂。《松厓》云:停而不去为之注,积饮成痰,阻其经隧,而邻国之壑,遂在四肢通经透隧,搜及十二络之水道,总注之于胃海,此处有泻路,何涎之不控也?

半夏丹引

开隔且如神效,治呕甚似金丹;清心宁嗽化痰涎,湿热饮停皆散;夏月能除酷暑,酒停顷刻安然;时当细嚼有微甘,利济人间千万。生半夏一斤,将黑铅一两打扁,必在三时热水泡,加生矾五钱,每日清晨换水,水没半夏二指,旧水换新水,又加明矾九钱,泡至三日后,将半夏去皮洗净,水浸一次。初十日每日下矾五钱,中十日下矾四钱半,下十日每日下矾四钱,每日净水洗一次,至三十日,将大半夏一个,切开薄片,嚼不麻口为度。如麻口,再下矾四钱,浸三日去水,添新水,不用矾,晒三日,淘净,切成薄片,再下矾四钱,晒浸,添新水,不用矾,晒三日,晒干收用。每半夏一两六,用苏薄叶二两,揉如豆荚大,粉甘草四两(去皮,火焙)切薄片,与半夏合一处,细嚼之,神效。

中白丸见喘门

二陈汤见气门 加胆星、竹沥、姜汁。

薤白汤见翻胃门

青州白丸子

生南星 白附子各二两 川乌五钱,去皮、脐 半夏七两,白者汤泡过

为末,以生绢袋盛,于井花水内摆出。未出者,更以手揉令出,以滓更研,再用绢袋摆尽为度。于瓷盆中日晒夜露,每旦换新水,搅而复澄,春五、夏三、秋七、冬十日,去水晒干如玉片,研碎,以糯米粉煎粥清为丸如绿豆大。每服二三十丸,生姜汤送下,不拘时服。如瘫痪,风湿酒下;小儿见惊风,薄荷汤下三五丸。一方加天麻、全蝎各制等分,为末,用生姜汁打面糊为丸桐子大,服法同前。

六君子汤 治虚气有痰。即四君子汤加陈皮、半夏,水煎。

颠狂痫三论

经曰主不明则十二官危,故视听言动,皆失其职。天民云:狂为痰食实盛,颠为心血不足,唯此求高望远,不得志者有之。若夫痫病则独主痰,因火动之所作也。法当痫宜乎吐,狂宜乎下,颠宜乎安神养血,兼降痰火。虽然三症,若神脱目瞪如愚者,有千金之酬,吾未如之何也已。《难经》云:重阳必狂,重阴必颠。《素问》曰:多喜为颠,多怒为狂。山甫云:颠病邪并于肝,狂病邪并于心。此为实证,宜泻不宜补,故以大黄一物汤泻之。又必数日之后,方可与食,但得安静为吉兆,不可见其瘦弱而补之。饮食饱之,病必再发,故《内经》云夺其食则已。更服生铁落煎,饮铁落者,使其下气疾也。经云:阳明热厥,妄见妄言,甚则弃衣而走,登高而歌,逾墙上屋,骂詈①[注:骂,责骂]不避亲疏。是得之,阳气太甚,胃与大肠实热,痞满、燥、实、坚,四者兼全者,大承气汤下之。痞满、燥、实,三者全者,小承气汤缓下之,三黄石膏汤亦可。此则谓颠狂之疾也。《九难》曰:狂之始发,少卧而不饥,自高贤,自辨智,自贵倨②[注:傲慢],妄笑好歌乐,妄行不休是也。颠之始发,意不乐,直视僵仆,其脉三部阴阳俱盛是也。山甫云:颠风者,以麻仁四升,水六升,煎七合,空心服。盖麻仁润药也,多与之,令人通利,故足以泻颠风,有攻邪去病之能,无虚中坏气之患,足称良药也。丹溪云:脉虚易治,实则难医。《准绳》云:颠疾名失心风,自多抑郁不遂,侘傺①[注:侘傺(chàchì岔赤):失意而神情恍惚的样子。]无聊,而成精神恍惚,言语错乱,喜怒不常,有狂之意,不若狂之甚也。故狂为暴病,颠为久病也。宜星香散加菖蒲、人参各五分,竹沥、姜汁下寿星丸。或先用吐痰之药,涌出涎痰,后用宁神之剂。因惊者,抱胆丸;思虑得者,酒调天冬、地黄,多服取效;虚狂者宜补,宁志膏、一醉散、辰砂散,令其得睡,则卫入于阴也,阴也得卫填则不虚,阳无卫助则不盛,故阴阳均平而愈矣。致②[注:致:通“至”。《礼记·玉藻》:“君赐,稽首据掌致诸地。”]于痫症,治痰为主,《句测》朱砂滚痰丸为稳,痫症中治法可选用也。

【附方】

大承气汤见喘门

小承气汤见呃门

三黄石膏汤

治伤寒温毒,表里俱盛,狂叫欲走,烦躁大渴,面赤鼻干,两目如火,鼻衄发黄,六脉洪数,无汗及发斑等症。

石膏半两 黄芩 黄连 黄柏七钱 栀子三十个 麻黄 淡豉二合

每服一两,姜三、枣二、茶一撮煎,热服。

〔批〕白金丸 治胞络有痰,痫症水泻。白矾一两、郁金两半,饭丸,每服五分,一日二服。

星香散

胆星八钱 木香一钱

为末,每服四钱,水煎,加姜十片,不拘时温服。一方有全蝎

琥珀寿星丸《局方》用南星一斤,朱砂二两,琥珀一两,无猪心血。

天南星一斤,掘地坑深二尺,用炭火五斤于坑内烧红,取出炭,扫尽,用好酒一升浇之。将南星趁热下坑内,用盆急盖讫,泥壅合,经一宿取出,再焙干为末,琥珀四两(另研)、朱砂一两(研,飞,以一半为衣),上和匀,猪心血三个,生姜汁打面糊,搅令稠黏,将心血入药末,丸如桐子大。每服五十丸,人参汤清晨送下,日三服。

抱胆丸

治男妇一切癫痫风狂,或因惊恐怖畏所致,及产妇惊气入心因血虚,室女脉经通行,惊邪蕴结,累效。

水银二两 朱砂一两,研 黑铅一两半 乳香一两,研

上将黑铅入铫子内,下水银,炒成砂子,次下朱砂,滴乳,乘热用柳木槌研匀,丸鸡豆大。每服一圆,空心井花水吞下。病者得睡,切莫惊动,觉来即安,再一丸可除根。

宁志膏

人参 酸枣仁各一两 辰砂五钱 乳香二钱半

为末,蜜丸弹子大。每服一丸,薄荷汤下。

一醉散 治心意。用无灰酒二碗、香油四两和匀,以柳条二十根,逐条搅一二百下,候香油与酒相入成膏,煎至八分灌之,熟睡则醒,或吐下即安矣。一名一醉膏

生铁落饮

生铁落四十斤,烧赤沸,砧上锻之,有花出如兰如蛾纷纷坠地者,是名铁落。用水二斗,取一斗入后药。

石膏三两 龙齿研 白茯苓 防风各一两半 玄参 秦艽各一两

为粗末,入铁汁中煮,取五升,去渣,入竹沥一升,温服二合,日五服。

灵苑辰砂散 治风痰诸痫,狂言妄走,精神恍惚,思虑迷乱,乍歌乍笑,饮食失常,疾发扑地戴眼①[注:目睛上视而不能转动],魂魄不守。

辰砂一两 枣仁五钱 乳香五钱

须量人饮酒几何,先令恣饮沉醉,勿令吐,扶至静室中,以前药研,作一服,温酒调下,令其顿饮,平素少饮,亦随量取醉。服药讫,便安置床枕另卧,病浅者半日或一日,深重者三两日,令家潜身伺候,鼻息调匀,不可惊触,待其自醒,即神魂定矣。万一惊寤,不可复治,有一卧五日方寤,遂瘥。

朱砂滚痰丸

朱砂 白矾 赤脂石 硝石

为末,蒜膏丸如绿豆大。每服十丸,荆芥汤下。

论曰:先因惊气在心,痰凝于窍,一经气厥,上辄不下,清浊并居,阴阳易位,故卒然迷乱。以君主受邪,故病同心风,卒然之间,人几作兽声,要在豁痰通窍,假镇坠以为功,故一方而能兼治之也。

宁志丸

朱砂一两,用绢包线扎。獖①[注:阉割过的猪]猪心一枚,竹刀切开,不犯铁器,用纸拭去血。入朱砂于猪心内,再用线缚合,又以甜笋壳重裹,麻皮扎定,无灰酒升二,入银器或砂罐内煮酒,尽去色。取朱砂另研,将猪心竹刀细切,研烂,入后药并朱砂枣肉丸,少留朱砂为衣。药末须隔日研,下枣肉于猪心日绝早,煮熟去皮、核,取肉四两用。患心风者,服此一料,其病顿愈。

人参 白茯苓 当归 石菖蒲 乳香另研 酸枣仁用五两许,汤浸去皮,可取半两净仁,炒令赤香为度。以上各半两

为末,和丸梧子大,以留下朱砂衣之。每服五十丸,人参汤下。

〔批〕癫痫方桐乡沈儒伦传 甘遂三钱、朱砂一钱半,共为末,用猪心一个,竹刀切开,入药内,饭上蒸熟,食远服之。周年再服一次,永不再发。

一方徐孟乡传

朱砂五分 猪心血 金箔

研匀,酒下。近者一服,久者多服,并效。

一方

皂荚苏[一]山[两] 南星 半夏姜汁炒 凤仙子各满[五]钱

为末,神曲丸,海金沙为衣。每服钱半,早晚各一服。

一方 九节石菖蒲为末,猪心血为丸,或入猪心水煮熟,去心,用药即以煮汤调下三钱,吐尽恶痰为度。

牛黄丸

治风痫迷闷,涎潮抽掣。

胆星 全蝎 蝉蜕各哇[二]轻[钱]满[半] 牛黄钱半 白附子 僵蚕 防风 天麻各钱半 麝香五分

煮枣肉,和水银五分细研,入药水丸,荆芥汤下,而寸香通窍,水银利痰之功速也。

龙脑安神丸

治男女五种癫痫,无问远年近日,发作无时。

茯苓三两 人参 地骨皮 甘草 麦冬各二两 龙脑三钱,另研 牛黄五钱,研 朱砂二钱,飞 桑皮一两 马牙硝二钱,另研 麝香三钱,另研 犀角一两 金箔三十五片

蜜丸弹子大,金箔衣之,冬月温水、夏月凉水送下。

指航云:痫症虽分牛、羊、猪、马、鸡为五痫,其实不此五□①[注:疑为“五痫”]。予治一妇,发如一条狗叫,又一妇作怪鸟叫者,亦昏冒不知人事,岂此候特非痫症乎?古方用杨氏五痫丸,亦未尽其善也。予治法独治其肺,利痰降火之药为要,无不得心应手。盖人之肺,虚如蜂窠,中有二十四孔,以按二十四气,五音六律之声,如箫管之清且和也。斯病一发,不能正五音,声变而痰塞者,迷然清和宛转之音,一时难续,候其痰清神复,肺得降肃之令,如无痰也。治之不早,终受其害,精力衰时,夭其命也,非壮年一月、半月而发之轻也。后集一方,不麻不木,不吐不泻,不拘年深月久,无不愈者,服半月、一月,永不再发,乃柳西川先生授之也。

猪牙皂满[五]山[两](去皮、弦、子),北羊肠苏[一]升(分切满[五]段,入皂角苏[一]山[两],两头扎紧),糯米泔水五碗,砂罐内煮干为度,去羊肠,只用皂荚,烘干听用。大半夏气[四]山[两],矾汤浸一日,每个切四块,朱砂轻[钱]满[半],入半夏内,研末听用。大南星(姜汁煅,净)、白附子(面裹,煨)各五钱,沉香睡[二]轻[钱]满[半],白明矾轻[钱]满[半](煅)。共为末,醋、面糊丸桐子大,每服五七十丸,姜汤下,忌肉。

〔批〕治痫方余山叔叔传 绿萼梅花未开者,不拘多少干服。

挛症

指航云:挛证无表里,但有虚、实、寒、热四者而已,以其筋病故也。仲景曰:血虚则筋急。此皆血勿荣筋,故丹溪用四物汤加减,养血地黄丸。实挛者,六脉沉弦而涩,戴人用煨肾散,吐泻交作而愈。寒挛者,经云寒多筋挛骨痛,乌头汤、千金苡意汤。热挛者,经云肝气热则筋膜干,筋急而挛者是也,生当归、薏苡仁之属治之。余为寒者居多,盖谓热则弛,冷则纵。按灸法云,内踝筋急,灸内踝四十壮;外踝筋急,灸外踝三十壮。以此则为寒者居多耳。

【附方】

四物汤见血门

养血地黄汤 治筋极,春夏服之。

熟地 蔓荆子各二钱半 山菜肉五钱 黑狗脊炙 地肤子 白术 干漆炒 蛴螬炒 天雄 车前子各七钱半 萆薢 山药 泽泻 牛膝各一两

蜜丸,每服五十丸,空心临卧温酒下。

戴人煨肾散 用甘遂三钱,猪腰子细批,少盐、椒腌透,掺药末在内,荷叶包裹烧熟,温酒嚼服。

乌头汤 治寒冷湿痹留于筋脉挛缩,不能转侧,冬月服之。

大乌头 川椒 细辛 甘草 附子 秦艽 官桂 白芍各一两七钱半 干姜 白茯苓 防风炙 当归各一两 独活一两钱半

为粗末,每服三钱,加枣二枚,水煎去渣,空心温服。

千金薏苡汤 治筋挛不可屈伸。

白蔹 薏苡仁 芍药 桂心 酸枣仁 干姜 牛膝 甘草各一两 附子三枚

以醇酒二斗渍一宿,微火煎三沸。每服一升,日三次,扶杖起行。不耐酒者五合。

一方 治风湿痹,四肢拘挛。苍耳子紫[三]山[两],捣末,水一升半煎,去渣温服。

一方 酒煮木瓜粥,裹筋急痛处。

瘈疭附小儿慢惊风,无表里症;附离魂病,手掉摇无主

经曰:诸热瞀瘛,皆属于火。热甚风搏,并于经络,则瞀瘛生焉。又云:肝主筋而藏血。盖肝气为阳为火,肝血为阴为水。妇人产后去血过多,阳火炽盛,筋无所养,或痈疽脓血出竭,金疮不合,外邪风袭入,则阳随阴散,多成痉病,搐搦之疾作矣。当用加味逍遥散,八珍汤加丹皮、钩藤,以生阴血。如不应,四君子汤加川芎、归、丹皮、钩藤。盖血生于至阴,至阴者,脾也。故小儿吐泻后,脾胃虚损,多患搐搦,乃虚象也,无风可逐,无痰食可消,俱皆阳气脱陷,补中益气汤加姜、桂。阳气虚散者,十全大补汤加桂、附,亦有生者。若无力抽搐,戴眼,汗出如珠者,不治。

离魂之疾,神出舍矣。仲景用桂枝龙骨牡蛎救逆汤,有载魂返宅之论。

【附方】

单方 用羚羊角紫[三]气[四]山[两](剉①[注:同“锉”,镑削角类中药为薄片。])、哺退鸡子壳来[十]枚,煎服,治离魂病大效。

四君子汤见咳嗽门

八珍汤见怯门

十全大补汤见怯门

补中益气汤见气门

逍遥散

柴胡 当归 白芍 白术 茯苓各一钱 炙草

加煨姜、薄荷煎。本方加丹皮、栀子,名八味逍遥散一名加味逍遥散。

桂枝去芍药加蜀漆龙骨牡蛎救逆汤 主载魂返宅,镇心固脱。

桂枝 甘草 生姜 牡蛎 龙骨 大枣 蜀漆

煎服。

抱龙丸慢惊 治伤风瘟疫,昏睡,风热痰实,一切惊风发搐及壅嗽。

雄黄 天竺黄 辰砂各轻[钱]气[四] 胆星轻[钱]香[八] 麝香轻[钱]苏[一]

为草膏丸服。

[批]小儿急惊将死,用蛤蟆①[注:即蚱蜢。]干为末,金银煎汁调服,立愈。

抱龙丸

胆星苏[一]山[两] 天竺黄轻[钱]满[半] 雄黄 辰砂哇[二]轻[钱]满[半] 麝香一钱,另研

上为末,蜜丸芡实大,薄荷汤化下。

抱龙丸沈万桥传

上胆星苏[一]山[两] 天竺黄 僵蚕各轻[钱]满[半] 明雄黄藿[六]轻[钱] 天麻 枳实 远志各香[八]轻[钱] 防风圆[七]轻[钱] 石菖蒲轻[钱]满[半] 麝香一钱

丸。

颤振附正小儿科急慢惊风而慢脾风之误、小儿五硬症及五软症之恶候

[注:原无,据原书目录补。]

小儿五硬症及五软症之恶候②[注:原无,据原书目录补。]

指航云:颤,头摇也;振,手动也。筋脉约束不住,而莫能任持,风象也。是以《内经》所云:诸风掉眩,皆属于木。此木气太过,克入脾土,脾主四肢,胃主四末,木气鼓动之故。《左传》云风淫末疾是也。又,大怒动肝,手振而战者也,中年之后或有之,不若老年为多耳。然年衰之时,阴血耗矣,不能制火,极为难治矣。又,木气上冲,故头动而手不掉,散于四末,故手掉而头不动也。惟张戴人治新寨马叟,作木火兼痰,治涌痰数升方愈,不可以热药温之,使火愈盛而水愈涸也。《阴符经》云,木生于火,祸发必克者,信夫。余治一老翁,手足战掉,为土败木摇,风象也。用黄土汤加人参、枣仁、杞子、茯神、天麻、白术、甘菊、钩藤,水煎服,愈效,钱仲阳治皇子国仪病瘛疭颤振之法。

【附类方选】

催肝丸

镇火平肝,消痰定颤。

胆星 钩藤 黄连酒炒 滑石飞 铁华粉①[注:铁华粉:为铁和醋酸作用后生成的锈末,主要成分为醋酸亚铁。]各一两 青黛三钱 僵蚕炒,五钱 天麻酒洗,二两 辰砂飞,五钱 大甘草二钱

上末,以竹沥一碗、姜汁少许打糊,丸绿豆大,食后及夜茶下一钱半。忌鸡、羊肉。

参术汤

治气虚②[注:虚:原无,据《赤水玄珠·颤振门》补。]振掉。

人参 白术 黄芪各二钱 白苓 炙草 陈皮各一钱

甚者加附子、童便(制)一钱。水煎,食前服。

秘方补心丸

治心虚手振。

当归酒洗,两半 川芎 粉草一两 生地两半 远志肉二两半 酸枣仁炒 柏子仁各三两,去油 人参一两 朱砂五钱,另研 金箔二十片 麝香一钱 琥珀三钱 茯神七钱 胆星五钱 石菖蒲六钱

为末,蒸饼丸绿豆大。每服七八十丸,朱砂衣之,津唾咽下,或姜汤送下。

秘方定振丸

治老人战动,皆因风气所致,及血虚而振。

天麻蒸 秦艽 全蝎去头、尾 细辛各一两 熟地 生地 当归酒洗 川芎 芍药煨。各二两 防风 荆芥各七钱 白术 黄芪各两半 威灵仙酒洗,五钱

上末,酒糊丸桐子大。每服七八十丸,食远白汤或温酒送下。

刚柔二痉论

痉病最多,最恶,最深,最重,最怪,最易惑人。祷鬼拜神者,痉病中凶重之候也。

《医旨》云:风湿相搏,一身尽痛,当微汗,而风湿俱去。若风去湿存,变为痉病。《内经》所谓:诸痉项强,皆属于湿。又云:诸暴强直,皆属于风。则知痉病,诚风湿之所发也。然湿有不同,春为风湿,夏为热湿,冬为寒湿,其治亦异,而湿为本,风为标之语,未尽善也。

《金匮》论痉病,先以风木主令之时,言之不可汗且不可下。云风病下之成痉,复发其汗,必拘急,反生热,风热合病,风内应肝而主筋,热内应心而主脉。妄下损阴,筋失所养而成痉;妄汗损阳,脉失所养而生拘急矣。至于喝湿所酿之痉,亦不可汗下。维时阳气在外,及遇无汗之刚痉,又不得不用葛根汤微汗之。夫下法亦未全禁。仲景所谓,足挛急,必𬹼齿①[注:牙齿相磨切],可与大承气汤,死里求生之法,其意甚微。见其身内之阴,为外热所耗,此不得不下之症,但百中不得一二,实非可定之法也。是以风寒之邪中人,不可妄用苦寒;而热湿之邪中人,不可妄用辛热,诚为至言也。至于冬之寒湿,属三阴经病,而海藏附子散、桂心白术汤选用。《金匮》治痉病,用瓜蒌根加桂枝汤。本文云,太阳病,表症备,身体强,几几然,脉反沉迟,此为痉。与《伤寒》方中,治项背几几,用桂枝加葛根汤,因其时令不同,少变之矣。但以脉反沉迟,知其在表之邪,为内湿所持而不解,故不用葛根汤发汗解肌,改用瓜蒌根,味苦入阴,生津彻热之长者为君,合桂枝汤,和荣卫,养筋脉以治之,乃变表法为和法也。《金匮》治痉用葛根汤论。本文云:太阳病无汗,而小便反少,气上冲胸,口噤不得语,欲作刚痉,葛根汤主之。以其邪在太阳、阳明两经之界,两经之热,并于胸中,必伤肺之清肃下降之令,故气上冲胸,不得小便,使津液不布而无汗也。阳明之筋,内结胃口,外行胸中,过人迎,夹口环唇,而左之右、右之左,热并阳明,其筋脉牵引,口噤而不得语也。然刚痉无汗,必从汗解,况湿邪内郁,必以汗出,如故而止。葛根汤合解两经之热湿,与夫伤寒表法,无害其同也。《金匮》治病痉用大承气汤论。本文云,痉为病,胸满气促,口噤,卧不着席,脚挛急,必断齿,可与大承气汤,乃死里求生之法。以其入里之邪热极深极重,阴血立致消亡,若以小小下之,不足以胜阳而救阴,故取大下之方,仅存一线之阴气,此急救其阴之活法也,学者当细参之。仲景分刚、柔二痉,刚为阳,柔为阴。夫太阳发热,无汗恶寒,脉来劲急,胸满,口噤,手足挛急,咬牙,甚则搐搦,角弓反张,此为刚痉;太阴微热,有汗不恶寒,脉迟而涩,四肢不收,时时搐搦,闭目合口,此为柔痉。大约风气胜者为刚,湿气胜者为柔,风性刚急而湿性温和故也。外有诸虚之候,亦能成痉,表虚不任风寒故也。是以产后脱血过多,如金疮、跌扑损伤、痈疽溃脓之后,败坏阴血,或破伤风、破伤湿,皆能成痉病,此虚为本,风湿为标耳。亦有筋脉挛急,角弓反张,盖血脱而无所荣筋也。故丹溪甚言,不可作风治而用风药,反燥其阴血,卒致不救也。丹溪又云,如以风湿分治则可,不可以虚实分治,其理昭然无疑。柔痉内伤,气虚者,补中益气汤;气血两虚者,八珍汤;血虚者,四物汤之类;气血虚而有火有痰,宜补兼降痰火,芎、归、参、芪、竹沥之类;发汗太过,因而成痉者,宜以十全大补汤主之。仲景云:疮家虽身疼痛,不可发汗,汗出则痉。痉病有灸疮者难治。暴腹胀大者,为欲解厥阴之邪,传出在太阴,故云欲解也。

正小儿科急慢惊风而慢脾风之误[注:原作“讹”,据原书目录改]

夫小儿之体脆,神怯,不耐风寒,外感壮热,多成刚、柔二痉,后人误刻为二痉而发明以讹,传讹迄今,未能已也。遂妄以惊风主名,有四症生八候之说。以痉病之头摇手劲者,而为惊风之抽掣;以痉病之口噤脚挛者,而为急惊风之搐搦;以痉病之背反张者,而为惊风之角弓反张。幼科翕然②[注:一致貌]宗之,病家坦然任之,不治外淫之六邪,乱投金石、脑、麝之药。于呼③[注:同“呜呼”]!千中千死而不悟,哑儿不几乎而灭绝也已。

王山涛用蚯蚓,以上半截治急,以下半治慢,取其直达下湿之地,深得治湿之道耳。世医虽有抱龙利惊丸方,偶尔见效于轻病者,不思小儿元气能得几何,而遗害于他日。操活人之权者,得非杀后世之权乎?予选化风丹、天麻白术二方,皆有人参,以佐葛根,加瓜蒌根汤、葛根汤二方。一方用大黄苏[一]山[两]、月石三钱,久蒸,每服二三分,白汤服。又方三白丸,下寒食,以代大承气汤之下法也。

〔批〕治急惊风方 用白梅花晒干,煎汤服之,立效。

【选痉方】

瓜蒌根桂枝汤中风

瓜蒌根三两 桂枝 芍药各三两 甘草二两 生姜三两 大枣十二个

此六味,水九升,煮取三升,分温三服,取微汗,汗不出,食热粥发之,此古方也。大约瓜蒌三钱、桂枝一钱半、生姜三片、大枣二枚,无汗,啜热粥助之,或连进三剂可也。凡用古方,分两当仿此。

葛根汤见呕吐门

大承气汤见狂门

海藏神术汤

治内伤生冷,外感寒邪。无汗用苍术,有汗用白术。

苍术 防风各二两 甘草炒,一两

上㕮咀,加葱白、生姜煎。太阳加羌活二钱;少阳加柴胡二钱;阳明加黄芩二钱;妇人加当归二钱,或加木香,或藁本;吹乳,本方加六一散三五钱调服。

白术汤

有汗用之。

白术三两 防风二两 甘草一两

㕮咀,每服三钱,水煎。加生姜三片,温服,日二次,渐渐汗少为度。二术最能去湿,夏月须分有汗无汗用。

海藏桂枝加川芎防风汤

治发热,自汗,柔痉。即仲景葛根汤去桂、麻,加川芎、防风。

海藏小柴胡汤加防风

治汗后不解,乍静乍躁,目直视,口噤,往来寒热,脉弦。此少阳风痉。

海藏防风当归汤

治发汗过多,发热头摇,卒口噤,背反张者,太阳兼阳明也,宜去风养血。

防风 当归 川芎 地黄等分

每服一两,水煎服。

海藏附子汤

治伤寒兼湿,阴痉,手足厥冷,汗出不止,身体强直,卒口噤。

桂心三钱 附子一两,炮 白术一两 川芎三钱 独活五钱

每服三钱,枣一枚,水煎服。

海藏桂心白术汤

治伤寒兼湿,阴痉,手足厥冷,筋脉拘急,汗出不止。

防风 白术 甘草 桂心 川芎 附子等分

每服五钱,加姜五片、枣二枚,水煎服。

海藏附子防风汤

治伤寒兼湿,阴痉,闭目合口,手足厥冷,筋脉拘急,汗出不止。

白术 防风 甘草 茯苓 附子 干姜各七钱半 柴胡五味子各一两 桂心五钱 生姜四片

每服三钱,水煎,温服。

按:三方内俱有白术,原为太阴而设。然俱云汗出不止,则阳亡于外,津亡于内之兆,方中俱兼表散者,何耶?况经脉拘急,全赖阳气以柔和,阴津以灌溉。可见五方之意,似乎两不照管,而三方中附子,亦可以追复元阳而柔和筋脉。但初方之独活,中方治川芎,末方之柴胡,未合真武汤之意,毋乃开门延寇乎?须细参之。参、芪可不加①[注:原作“加不”,据文义乙正。]

补中益气汤见气门

八珍汤见劳怯门

四物汤见血门

十全大补汤见劳怯门

抱龙丸见瘛疭门

利惊丸

轻粉 天竺黄 青黛各一钱 黑丑头末,半两

为末,蜜丸豌豆大。一岁一丸,温薄荷汤食后服。

化风丹

不知在何方书,想化风还有别名。

华佗愈风汤

一名举卿古拜散 治一切失血,筋脉紧急,及产后血去过多,并大汗后而为搐搦。荆芥为末,先用大豆黄卷以黑豆浸出芽如黄卷也以酒沃之,去黄卷,取清汁,调荆末三五钱,和渣服。轻者一服,重者二三服即止,气虚者忌之,或童便调亦可。此方乃风入血分成痉而用之,与真痉病何涉?盖邪风从虚而入,用补则补其邪,汗则伤其正,故先服此去其风,随即补之,乃为要耳。荆芥乃散邪之药,其性轻浮,不大伤其正,佐之以黄卷,乃黑豆之发生也,诚为补肾驱邪之妙品。予每用黑豆壳亦效,发中有。

附小儿五硬症

五硬之症,小儿患之者多,因刚痉之遗病也。手足坚劲,或时反张,乃四肢百骸湿存不去,蔓延而成斯疾,荏苒千日,终归冥路。五软亦然,乃痿症之余,恶病也。

〔批〕肥儿饼 茯苓一两、山药一两、芡实一两、米仁一两、扁豆一两、莲肉一两、神曲五钱、麦芽五钱、山楂五钱、甘草五钱、糯米五合、冬米五合、使君子五钱,为末,布裹,甑内蒸熟,白糖调,印作饼食。

〔批〕治狂犬咬,发作如痉,毒风在心也。用青蚨干为末,调服,必用木碗与食。若用瓷碗,则愈惊愈狂,扇子亦不可见。

破伤风

破伤风症,皆因击破皮肉,及诸疮口不合,风邪袭之,或用汤淋洗,或著艾烧焚,其汤火之毒,与风邪无异,皆能传播经络。是以寒热间作,往往视为平常而忽之,渐成痉病,甚则口噤目瞪,身体强直如角弓反张之状,危在旦夕,诚可哀悯。当作伤寒处治,不离乎汗、吐、和、下之法,在表者汗之,在里者下之,在表里者和之也。脉浮有力,恶寒者,太阳也;脉大而有力者,阳明也;浮而弦者,少①[注:原脱,据《医学正传·破伤风》补。]阳也。河间但云②[注:原作“云但”,据《医学正传·破伤风》乙正。]在三阳,便宜早治,

若传及三阴①[注:原脱,据《医学正传·破伤风》补。],症危矣。或腹满自利,太阴也;口燥咽干,少阴②[注:原脱,据上下文补。]也;舌卷囊缩,厥阴也。无可生之理,故置而不道。《准绳》云:热甚而风生,先辨疮口平而无汗者,破伤风也。边出黄水者,破伤湿也,并欲作痉,此恶候也,宜急治之。其死症有四:一,头目青黑色;二,大汗而不流;三,眼小目又瞪;四,头上汗如油,痛不在伤处,真死候也。以烂草堆中之蛴螬虫,捏住其脊,待口吐水,就抹疮上,如身觉麻,出汗,立愈。其虫仍埋故处,勿伤其命。

【附选方】

玉真散

防风 南星等分

为末,姜酒调服及外敷疮口,即愈。

治破伤风邪初入,用羌活、防风、藁本、当归、芍药、甘草、地榆、细辛,水煎热服。大便秘加大黄,热甚加黄芩。

白术防风汤

有汗者用之。

白术 防风 黄芪各一两

水煎服。此海藏方也。

柔痉:

大芎黄汤

治脏腑闭,小便赤,自汗不止者,宜速下之。

川芎一两 黄芩六钱 甘草五钱 大黄一两

水煎服,以利为度。

江鳔丸 治破伤风,惊而发搐,脏腑闭涩,知病在里。

江鳔五钱,炒松 野鸽粪五钱,炒

饭为丸,大朱砂为衣。

雄黄一钱 蜈蚣一对 天麻一两 天虫五钱

为末,先服二分,又用一分,入巴豆霜一钱,亦饭和丸,不用朱砂衣之。

先服朱衣者二十丸,后服有巴者一丸,次服二丸,渐加,以利为度。再服朱砂丸,病自愈矣。

羌活汤 利后宜服,搐痉不已亦宜服。羌、独、地榆各一两,水煎服。有热加黄芩,有痰加半夏。

本章完
寻一味本草,读一页经典

试试:伤寒论、黄芪、桂枝汤 Esc 关闭