梦遗滑精论

梦遗滑精论

梦与鬼交为梦遗，无梦而泻为滑精，与小便精出，尿后精来者，总一症也。其因有四：《灵枢》曰：怵惕思虑则伤神，神伤则恐惧而流淫不止。又云：恐惧不解则伤精，精伤则骨酸痿厥，精时下。盖过用其心则精神耗乱，不能下摄其精，邪火妄起，而为精泄，恐惧则气下而不止，此遗滑得之神志者也。经又曰：思想无穷，所愿不得，意淫于外，入房太甚，宗筋弛纵，发为筋痿，攻为白淫，此遗滑得之肝肾相火与夫淫邪过度者也。

仲景曰：虚劳之病，阴寒精自出。又曰：小腹弦急，阴头寒，脉微紧，男子失精，此阳虚阴盛，气不内摄，阴气乘阳，则梦与鬼交，此遗滑得之虚冷者也。外此，更有素有湿热饮酒厚味之人，中气混而不清，所输皆浊气，邪火妄动，此遗滑得之湿热痰饮者也。

【附选方】

神志者，养心安神为主：

妙香散 治梦遗失精，惊悸郁结。即辰砂妙香散，方见血门。

远志丸

茯神 白茯苓 人参 龙齿各一两 远志去心，姜汁浸 石菖蒲各二两

上末，蜜丸桐子大，辰砂衣之。每服七十丸，清晨热盐汤下。

茯苓丸

治肾消，两腿渐细，腰脚无力。

茯苓 黄连 花粉 萆薢 熟地 覆盆子 人参 玄参各一两 石斛 蛇床子各七钱五分 鸡膍胵三十具

蜜丸，磁石汤下。

恐惧者，益肾养心为主：

心肾丸

治水火不济，心下怔忡，夜多盗汗，便赤梦遗。

牛膝酒浸 熟地 苁蓉酒浸，各二两 菟丝子酒浸，研，

三两 鹿茸去毛，酥炙 附子泡，去皮、脐 人参 黄芪蜜炙 五味子 茯神 山药炒 当归酒浸 龙骨煅 远志甘草水煮，去心，姜汁炒。各一两

为末，酒煮，糊丸桐子大。每服七十丸，空心枣汤下。

心肾丸

治心肾不足，精少血燥，心下烦热，怔忡不安，或口干生疮，目赤头晕，小便赤浊，五心烦热，多渴引饮。但是精虚血少，不受峻补，并宜服之。

菟丝子淘净，酒蒸，捣 麦门冬去心，各二两

为末，蜜丸如桐子大。每服七十丸，空心食前盐汤下。

金锁镇元丹

治真气不足吸，吸短气，四肢倦怠，脚膝酸软，目暗耳鸣，遗精盗汗，一切虚损之症。

五倍子八两 补骨脂酒浸，炒，十两 苁蓉洗，焙 紫巴戟去心 胡芦巴炒。各一斤 茯苓六两 龙骨二两 朱砂三两，另研

为末，酒糊丸桐子大。每服二十丸，空心温酒盐汤任下。

《句测》云：精气者，人身之宝，宝之所在，不可不扃①[注：从外面关门的门闩。]具锁钥。锁钥不严，岂必大力者负之而走所宜？专锁钥之守于心肾，重以去其怯，固以去其脱，骊珠在匣，知玉门之上有金锁也。

六味地黄丸见劳怯门

固本锁精丸

治精滑不禁。

沙苑蒺藜炒 芡实蒸 莲须各二两 龙骨酥炙 牡蛎盐水煮一日夜，煅粉。各一两

莲肉粉为丸，空心盐汤下。此方非固本锁精丸，名金锁固精丸。

固本锁精丸

治元阳虚惫，精气不固，梦寐遗精，夜多盗汗及遗泄不禁等症。此药大补元气，涩精固阳，累有神效。

山药 枸杞子 北五味 山菜肉 锁阳 黄柏酒拌，晒干，炒赤 知母酒拌，晒干，炒。各二两 人参 黄芪 石莲肉 海蛤粉各二两五钱

为末，用白术六两碎切，以水五碗煎至二碗，将术打烂，再用水五碗煎二碗，去渣，与前汁同熬至一碗如膏搜，和前药为丸如桐子。每服六七十丸，空心盐汤或温酒下。

大凤髓汤

治心火狂阳太盛，补肾水真阴虚损，心有所欲，速于感动，应之于肾，疾于施泄。此方固真元，降心火，益肾水，神效。

黄柏炒，二两 缩砂一两 甘草五钱 半夏炒 木猪苓 茯苓 莲花蕊 益智仁各二钱五分

为末，芡实粉糊丸如桐子，每服五十丸。只用黄柏、甘草、缩砂三味，名正凤髓丹。只用黄柏、甘草二味，名小凤髓丹。古人云泻心者，非也，乃泻相火益肾之剂。

又大凤髓丹此方乃前方加法也

人参 益智仁 远志 龙齿各六钱 黄柏一两五钱 甘草五钱 砂仁一两 辰砂三钱

为末，芡实粉糊丸如寒豆大。每服七十丸，空心白汤下，加至百丸。

虚冷鬼交者：

桂枝龙骨牡蛎汤即桂枝汤加龙骨、牡蛎八味地黄丸见喘门

天雄散

天雄①[注：即附子]炮 龙骨煅。各三两 白术八两 桂枝六两

为末，每服五分。三服不止，稍增之。

玉华白丹

清上实下，助养根元，扶衰救危，补益脏腑。治五劳七伤，夜多盗汗，肺痿虚损，久嗽上喘，霍乱转筋，六脉沉伏，唇口青黑，腹肋刺痛，大肠不固，小便滑数，梦中遗泄，肌肉瘦悴，目暗耳鸣，胃虚食减，久疟久痢，积寒痼冷，诸药不愈者服之如神。

钟乳粉炼成者，一两 白石脂净，瓦上煅红，研细，水飞 阳起石用干锅于大火中煅令通红，取出，酒淬，放阴地令干。各五钱 左顾牡蛎七钱，洗用韭汁，盐泥封固，火煅，用白者

上四味，各研极细，和匀作一处一二日，以糯米粉煮粥为丸如芡实大，入地坑一日夜出火毒。每服一粒，空心浓煎人参汤放冷送下，熟水亦得。常服温平，不僭①[注：过分]不燥，泽肌悦色，祛除宿患。妇人久无妊者，以当归、熟地浸酒下，便有符合造化之妙。或久冷崩带虚损，脐腹撮痛，艾醋汤下，服毕，少以白粥压之，忌猪羊血、绿豆粉，恐解药力。尤治久患肠风脏毒。

巴戟丸

五味子 巴戟去心 肉苁蓉酒浸，去甲 人参 菟丝子酒浸 熟苄酒洗 覆盆子 白术 益智去壳，炒 猴姜②[注：骨碎补之别名]去心 小茴香各一两，炒 白龙骨二钱五分 牡蛎炒，二钱

为末，蜜丸桐子大。每服五十丸，空心盐汤下。

《测》曰：肾为牝脏，其间有神有鬼，神从阳气而依，鬼从阴气而现，故阴盛者必梦及鬼交，鬼交后必自汗发热，阴来逐我元阳走也。以固精益气法交肾于脾，交脾于心，敛三部之神于一室，梦中自有真阳作护法，何处容此鬼衾裯③[注：原指被褥床帐等卧具，借指男女欢合]也？

湿热者：

二术二陈汤即二陈汤加苍术、白术，一名苍白二陈汤 加连、柏、升麻、柴胡，下滋肾丸即黄柏、知母各一两，肉桂一钱，水为丸或猪苓丸。用猪苓末二两，先将一半炒半夏，令黄，取半夏共为末，糊丸桐子大，候干，更用前猪苓末一半同炒微裂，入砂瓶内养之。空心盐汤、温酒任下三四十丸，常服于申未间，温酒下。

半夏有利性，而猪苓导水，盖肾脏闭，导之使通也。至于补中益气汤、归脾汤、六味丸，为寻常调补。

热甚者宜：

龙胆泻肝汤 治肝胆实火，湿热下流，肋痛耳聋，胆溢口苦，筋痿，阴汗阴臊臭，阴痒阴冷，月蚀疮肿痛，白浊泄血等病。

龙胆草酒炒 山栀 黄芩酒炒 泽泻 车前子 当归生地 柴胡 甘草生 木通

水煎服。

补中益气汤见气门

归脾汤见淋门

师尼寡妇，阴内痒，作虫，治用熟猪肝，切如质具大，纳入阴户，引尽虫则愈。

蛀䖟①[注：䖟（hàn汗）：黑身赤头小虫。]烂臭，用轻粉、铅粉为末糁之，或用猪胆汁调敷，或用竹管刮薄，藏药胆汁在内，以质具浸入，再将线结挂在裩②[注：裩：满裆裤，此指内裤。]裆二三日，热毒拔尽而愈也。

阴痿，相火盛而反作阴痿者，滋肾丸，然热者少而虚者多耳。又有失志而痿者，肾藏志故也，虎潜丸主之。

滋肾丸见前

虎潜丸见劳怯门

秘真丸 治白淫，小便不止，精气不固及有余沥，及梦寐阴人通泄。

龙骨一两 大河子皮五枚 缩砂五钱 朱砂一两，留一分为衣

面糊丸绿豆大，每服一二十丸，空心温酒、熟水任下，不可多服。一方用诃子五钱为末，黄米饭丸绿豆大，临卧以白汤服五分，服半料，永不再发。此方有愈、有不愈者，非药之故，为医者不分门而妄用之也。

秘方

白果肉 烧酒各气[四]山[两] 白蜜哇[二]山[两]

同煮，空心食之。

又秘方

益智仁 明乳香 朱砂各满[五]分

每服五分，入鸡子内烧熟，食三十个全愈，每晨吃一个。

滑精梦遗

大生地 山萸肉 麦门冬 鱼胶有石灰者不可用。各气[四]山[两] 黄荆子炒，紫[三]山[两]

共为末，面糊丸，空心白汤吞下三钱。面乃心之谷也。

白带方

川芎五分 制附子五分 苍术三钱 白芷一钱

为丸服。