血病附痰涎血、血汗、蓄血、泄血、便血、鼻血、舌血、耳衄、齿衄、下血肠风脏毒

血病附痰涎血、血汗、蓄血、泄血、便血、鼻血、舌血、耳衄、齿衄、下血肠风脏毒

经云：营者，水谷之精气也，调和五脏，洒陈六腑，乃能入于脉也。源源而来，生化于脾，总统于心，藏受于肝而灌溉一身，五官四肢，咸得之以运。是以升降出入，濡润宣通，皆血之使也。然生化旺，诸经赖之以长养，衰耗竭，百脉由此而空虚，可不谨养哉？若夫劳心过度，则心气虚而不生血，故肝无所受，加之暴怒伤肝，则气逆而肝不能藏血，故血无所归。又因房劳耗力，以致阴火沸腾，血从火逼，则错经而妄行也。是以从肺上溢于鼻者而为衄血，从胃上溢于口者而为吐血。有咯血、唾血者，又兼于肾也；咳血、嗽血者，而兼于肺也。有痰中带血丝者，或从肺，或从肾来也。大抵血从下流者为润下，易治；血从上溢者为炎上，难治，此其大法也。然亦有表、里、虚、实、寒、热六字之别。先云表证，略举数端而言之。仲景寒伤营血，外症有恶寒发热、脉浮紧、无汗头痛尚在者，表未解也，当发汗，仍以麻黄汤加益血之味，无不愈者。谓其表未解，故云夺汗者无血也。又云，亡血家不可发其表，汗出则寒栗而振，此指久病而言也。丹溪云：湿郁经络能致血者，因病者久卧湿处，而不免于房劳，损伤肾肝所致也，用平胃散加淡渗之品，使经络之郁通，血自归经也。〔批〕孝子守灵，若卧湿地，或房室近湿处，亦有之也。又云：暑热能致血者，谓热伤元气，而气虚不能摄血，以清暑益气汤加益血之药，或茅花汤加炒黑香薷，使气引血随，自归经也。以上三条皆表症，不可先用止血滞膈之药，先以治表，后顾其里是也。

仲景云：心气不足，泻心汤下之。心气既然不足，何不以补心，而曰泻心者何也？盖心者，君主之官，其包络为心主之宫城也。为阳明与相火两相夹攻，而心气愈虚，非将军戡定祸乱，其宫城安堵如故乎？用大黄泻胃，黄芩泻肺，黄连泻肝，虽名泻，诚为补也，善饮火酒者宜之。薛既阳先生用三制大黄为丸，深得泻心之妙用。又云：病人胸满唇萎，舌青口燥，但欲漱水不欲咽，无寒热，脉微大来迟，腹不满，其人言我满，为有瘀血。病者如热状，烦满，口干燥而渴，其脉反无热，此为阴伏①[注：原作“状”，据《金匮要略》改]，是瘀血也，当下之，桃仁承气汤；发黄者，茵陈将军汤、蒯氏乌金丸。凡血溢、血泻、诸蓄妄证，始固当桃仁、大黄行血破瘀之剂折其锐气，然失血须下之者，可施之于蓄妄之初。亡血虚家不可下之者，盖戒之于亡失之后也。然亦有虚寒者。夫气虚夹寒，阴阳不相为守，所谓阳虚阴必走，外证必有寒冷之状，或平素畏怯寒冷，法当温中，如理中汤加南木香，或干姜甘草汤。《直指》云：血遇热则宣流，止血多用寒凉之语，则误世多矣。有饮食伤胃，或虚寒不能传化，其气逆上，亦令吐血，木香理中汤，亦用干姜甘草汤。《三因方》云：患人身果受寒气，口受寒物，邪入血分，得冷则凝，不归经络而妄行者，其色必黯黑，面色白而夭，其脉必微迟，其身必清凉，不用姜、桂而凉血之药，殆矣。经云：阳生阴长，相倚而成。古人脱血者补气，用独参汤一味加童便，盖有形之血须赖无形之气以生也。兼之血源生化于脾，故云，饮食入胃，游溢精气，上输于心，入心取汁，变化为赤，而藏于肝也。一切血症、血虚，皆当调理脾胃。昧者概用四物，胎产、老弱、病后，阴寒腻膈，往往增病，法当忌也。

缪希雍治吐血有三要：一曰宜降气不宜降火。气有余便是火，气降则火降，而血随气行，无越上窍之患矣。降火必用寒凉之剂，反伤胃气，胃气伤则脾不能统血，血愈不能归经矣。二曰宜行血不宜止血。血不循经络者，气逆上壅也。夫血得热则行，冷则凝，血凝则发热恶食，及胸膈满，病日沉痼矣。三曰宜养肝不宜伐肝。经云：五脏者，藏精而不泻者也。肝为将军之官，主藏血。今吐血者，肝失其职也。养之则血平而血有所归，伐之则气虚而不能藏血，血愈不止矣。今医治血病者，大患亦有三：一则专用寒凉，如芩、连、青黛、柿饼灰、四物汤、知、柏之类，往往伤脾作泻，以致不救。一则专用人参，肺热还伤肺，使咳逆为甚，以致不救。亦有用参愈一者，盖此是气虚喘嗽，不由阴虚火炽而致，亦百无一二也。故用白芍、炙草以制肝，枇杷叶、薄荷叶、麦冬、橘红、贝母以清肺，米仁、山药以养脾，韭菜、番降香、真苏子以下气，青蒿、鳖甲、银柴胡、丹皮、地骨皮以补降清热，枣仁、茯神以养心，山药、枸杞、牛膝以补肾，此累试彻验之也。然无骤补之法，非多服药不效。病者欲速其功，医者张惶无主，百药杂用，以致殒命，覆辙相寻而不悟，悲夫。

血因治法

夫人卧血归于肝，肝受血而能视，足受血而能走，掌受血而能握，指受血而能摄也。

怒而动血，《素问》云：大怒则形气绝，而血菀于上，使人薄厥。又云：怒则气逆，甚则呕血。

痰涎血，《准绳》云：痰涎血者出于脾。葛根、黄芪、黄连、芍药、甘草、当归、沉香之类主之。

呕血，《素问》云：呕血出于胃。丹溪曰：实者，犀角地黄汤。仲景云：虚者，小建中汤主之。海藏云：血逆上行，变而下，为恶利者，顺也。

一应急上溢之症，苟非脾虚泄泻，羸瘦不禁者，皆当以醋制大黄和生地汁，及桃仁泥、牡丹皮之属，引入阴分，使血下行，以转逆而为顺，此妙法也。下行之后，以薏苡、百合等气味淡薄，西方兑金之本药，以其衰而调之，自不再发。

劳心吐血，用莲子五十粒、糯米五十粒即百粒何妨研末，温酒调下，及天门冬汤。

劳力吐血，苏子降气汤加人参、阿胶。

怒气伤肝吐血者，鸡苏丸。

饮食伤胃吐血，理中汤加鸡距枳棋子、干菊花、茅花。古方用红枣、百药煎①[注：为五倍子同茶叶等经发酵制成的块状物。]煅为末，米饮调下二钱。

饮烧酒伤吐血，三黄汤主之。即泻心汤。

内损吐血下血，或饮酒太过，劳伤于内，其血出如涌泉，口鼻皆来，须臾不救，即死。勉用人参一二两，童便冲服，或有生者，然殆者多。或用侧柏叶蒸，焙苏[一]两满［半］、荆芥穗烧黑、人参各一两，为细末，入飞罗面一钱，新汲水调如稀粥，不拘时啜服。

急欲止血方 用血余灰二钱，白汤化阿胶二钱，再加入童便、藕汁、生地汁各一杯，仍用吴去尘墨②[注：明代制墨名家吴去尘所制之墨，人称“金章玉质，尽艺入微”，时值白金三倍。]浓磨，顿温服。

九窍出血，南天竺煎浓汁，或发膏。用壮人发来[十]斤，皂角水洗净，晒干，再以甘草水净，晒干，填于新瓮内，倒覆地上。先掘一潭在下，四围用土吉①[注：当作“墼”，未烧的砖坯。]，藏柴碳并糣糠②[注：稻谷碾磨后脱下的外壳。糣，当作“舂”。]在内，煨一昼夜，成膏取出，去未过之发，再在铁锅内烧之，复如膏滋，揉之则软。先用真川椒一两，并油熬香，次入发膏，外用侧柏叶一斗，炒六七次，要搓出叶筋为妙，为末，加入发膏中，搅匀冷定。研末，桂圆肉六两，同炼蜜为丸。每服三钱，发时服神效。治吐血第一妙方，诸血症亦可用。又治有时吐血时止，随即无事，数日又发，经年不愈者。

血竭者，吐血人发渴名之也。十全大补汤，或黄芪、人参、五味、地黄、麦冬、葛根、枇杷叶，量胃气虚实而用之。

柏叶汤 治吐血不止，仲景之方也。因柏叶西向，禀兑金之气而生，可制肝木。木主升，金主降，以其升降相配，夫妇之道和，而血得以归宁于肝家矣，故以为君。

白血必死。非真白也，以其似肉非肉之色也。人参蛤蚧散，治二三年喘嗽脓血，满面生疮，遍身黄脓。

打扑损伤吐血，先以止药止之，后用归尾、红花、赤芍、黑荆芥、阿胶、丹皮、紫金藤、大黄、滑石煎汤，调真降香末，并白及末、蒯氏乌金丸更妙。

试血法，吐在水盆，浮者肺血也，沉者肝血也，半沉半浮者心血也。各随所见，以羊肝、肺、心煮熟，以白及末蘸食之。

脉芤为失血，涩为少血；滑、小、弱、浮、缓者生，实、大、弦、长、数、坚强者死。吐血之后，潮热咳嗽，一侧眠不得卧者，不治。

诸血症，身热脉大，为邪气胜也。冬月可用麻黄汤加益血之品，如夏秋见之，不治。身凉脉静，正气复也，易治。

叔和云：微数之脉，切不可灸。又云：脉数忌灸，灸之必变为吐血。余曰：可灸鬲舒①[注：当作“鬲俞”。鬲，通“膈”]穴。

血汗

血从毛孔出，名曰肌血，又名血汗。用人中白不拘多少，用新瓦上焙干，研令细，每服二钱，入寸香少许，温酒调下，外以发灰为末之。如未效，再以郁金末水调，鹅翎扫之，即止。

蓄血

《准绳》云：衄血，蓄血上焦。《活人》云犀角地黄汤主之。若在心下，手不可按者，蓄血在中焦，仲景用桃仁承气汤下之。若在脐腹，小肿大痛，此蓄血在下焦，仲景用抵当汤、生漆汤主之。若登高坠下、重物撞打、箭簇刃伤，停积郁血不散者，须分上中下三焦治之。亦有以小便同酒煎治之者。易老犀角地黄汤治上，桃仁承气汤治中，抵当汤治下，或四物汤加穿山甲煎服。治虚人不禁下者，有蒯氏乌金丸之妙用也。

血菀汤

治七情郁结，盛怒呼叫，或闪挫，致瘀血停滞，一应饥饱劳力皆能致之，其脉沉涩而芤，胸膈常有痛处者是也。

便制香附二钱 丹皮 赤面 通草 穿山甲 真降香 苏木 山楂 大麦芽各一钱 红花七分

水、酒同煎服，再加桃仁泥七分、韭汁半杯，和匀，通口服。

指航云：此候往往得之于劳伤过极，挥拳堕马，勉力举重，以致血菀于上，甚则呕血，否则积于胸膈胞络之间，或吐出紫黑成块。庸人作阴虚吐血治之，而不用血菀汤，为大错矣。更有新产妇人，与强阳交接，而致瘀血渗入胞络，筋无所养，痿而着床，经年累月不起，成痿痹之病。不思去瘀，其新血何由而生？筋无新血之荣，虽日服滋补荣筋汤药，终无济于斯疾矣。经云，瘀血一息不去，新血一息不生，此之谓矣欤！

溲血 便血

《准绳》云：痛者为血淋，不痛者为溺血。《素问》云：心包移热于膀胱，则癃①[注：原作“痟”，据《素问·气厥论》改]而溺血。又云：悲哀太甚，则胞络绝，数溲血也。溲血、便血及血淋，虽有前后阴阳之分，其于受病之源，惟此三者为要，故止血之药，无越于数十种，引导佐使，各走其乡者为异耳。先与生料五淋散合四物汤。若服不效，其人素喜色欲，不及化精而成血也。仲景云：淋家不可汗。故无表证，以补为主，宜五淋散和胶艾汤，吞鹿茸丸，或八味丸，或鹿角胶丸，神砂妙香散和五苓散，吞二项丸子。若小便清后有数点血者，五苓散加赤芍药一钱，亦有加砂仁。色红却无淋痛，仍属虚症，照前色欲虚治。

[批]治尿血药酒方 用扁柏子、车前子、花粉等分，入淡酒一瓶煨熟，量饮。

[批]血箭②[注：当作“箭”]痔所云肠血，诚内痔也。用田螺二个，皆去靥③[注：当作“唇（yǎn掩）”，螺类介壳口圆片状的盖]，用冰片分许在内，再以靥盖好，剪去臀④[注：尾部]。将螺纳在肛门中，缓缓送入，候螺臀中水尽，再换一个，立愈。

[批]陈米一升二合，槐花四两，松萝四两，真砂糖四两，雄猪胆四个，蒸熟拌药。

[批]溲血及崩漏方沈令藩传 用牡蛎为末，砂糖炖热，调酒下，分两随症轻重量用。

[批]妇人砂淋方 苎头根一斤，同红枣斤半煮熟，吃枣子。

止血方

《养生主》云：治尿血，黄金散。

槐花拣净 川郁金各一两

共为末，每服二钱，煎淡豆豉汤调下，无时，立效。

又方 发膏二钱，茅根、车前草汁煎汤调下。

又方 家刘寄奴打汁服。

又方 夏枯草炒黑，为末，米饮或凉水调下。

又方 治妇人血崩。贯众一个，瓦上焙存性，为末，砂糖调服紫三钱，立愈。

又方 制首乌一两、生甘草三钱煎服，立愈。

肠红方

淮棉花子炒黑

为末，乌梅肉丸。每服二钱，空心白汤下。

又方 淮棉花子（炒，去壳）取三两、侧柏叶（炒黑）四两，柿饼为丸，清晨白汤下四五钱。

又方 炒黑方八①[注：疑为“巴豆”]二钱，柿饼为丸，作二十服，空心白汤下。

鼻衄

经云：阳明厥逆，喘咳身热，善惊，衄血吐血。心为阳明之表。善惊者，因阳明有病使然也。《三因方》云：外因衄血，因伤风寒暑湿，流传经络，涌泄于清道之中而致者。愚意既因外来者，表未尽也，药必清散，而滋养止血之剂未敢先用，故用炒黑白芷并荆芥穗，轻发散之品汗之，仲景所谓夺汗者无血也。内因衄血，因积怒伤肝、积忧伤肺、劳思伤脾、暴喜伤心、不得志者伤肾，皆能动血，随其脏气而上升，以致衄血也。宜循其脏之虚处，而佐使止血之药可也。不内外因之衄血者，或饮食过饱、炙煿辛热，勉力持重，坠随车马，打扑损伤，经所谓阳络伤血，外溢而致之也。东垣云：衄血出于肺，鼻者肺之外候，故云出于肺。外无表证，以犀角、升麻、山栀、黄芩、白芍、生地、紫参、阿胶之类主之。《准绳》云：鼻通于脑，血上溢于脑，以从鼻出，正所云阳络伤之候，宜茅花汤，调止血散。

一方 用贯众、柏叶、黄芩、黑山栀，砂糖调如膏滋，每三大匙，食远白汤下。

一方 用磨油滴入鼻中。

一方 茅花、芍药对半，尤稳。

一方 以糯米炒黄，为末，新汲水调二钱。

一方 用胎发烧灰，细研，水服方寸匕，并吹鼻中。乱发膏亦妙。

一方 蛀竹屑，水乳调服。

一方 母乳滴入鼻中即止，竟可除根。

一方 白及末，新汲水调下，神效。

一方 用萝卜汁滴入，亦可。

〔批〕疗疮神方 用本人手足指甲，如不及，即他人亦可。瓦上炙燥，为细末，再加便壶内尿垽①[注：沉淀物，渣滓。]，调和抹患处。如耳鼻内生疗，以棉花絮蘸抹患处，立愈。

治鼻红久不止法 其人素有积热在顶，遇劳暴作者，诸药无效，以纸一张作十数张碟②[注：当作“叠”，折叠。]，冷水浸湿，置顶中，以热熨斗熨之，至纸一二重干，立止。

又法 用线扎住中指节中，右鼻血扎右，左鼻血扎左，两鼻出血，左右俱扎之。

凡头风发作，衄不止者，脑户有风痰也，芎附饮，间进一字散。

下虚上盛而衄者，不可过用寒凉之药，宜四物汤加参、芪、麦冬、五味，磨沉香汁吞养正丹或八味丸。

伤湿而衄，下部必重而痛，肾着汤加川芎，名除湿汤。

伏暑而衄，茅花汤调五苓散。

饮酒而衄，用葛根加茅花汤。

室女及妇人衄血不止，泽兰叶一两、山楂核等分煎，服之愈。弘道先生方也

撷①[注：跌]而衄血不止，苏合香丸。仍蓦然，以冷水噀②[注：含在口中而喷出]其面，使惊即止。凡五窍出血皆治。

大衄不止者，多服养正丹，佐以苏子降气汤，使血随气下也。

衄后眩晕，虚之故也，四物汤或十全大补汤。

六脉弦细而涩，按之空虚，其色夭而白者，血脱也。此大寒症，理中汤或小建中汤。

六脉俱大，按之空虚，心动面赤，善惊上热，乃手少阴心病也。气盛多亡血，以甘寒镇其浮气，以甘温补其失血，三黄补血汤。

凡吐血后衄血，脉当沉细，反浮大而牢者死，烦躁者死。衄血头汗出，身无汗，汗出不至足者死。

萱草根治衄血，生食，在衄发时其味甘美，无衄时食之则恶心，不能下咽，而病尽却矣，治衄血久久不愈者。嘉兴沈则善患此症，服之永不再发。 舌血

《准绳》云：舌上忽然血出如线。

一方 以槐花炒，研末糁③[注：涂抹]之。

一方 麦冬煎汤调妙香散。见梦遗门

一方 香薷汁服一升，日三次。

一方 发灰二钱，米饮调服，且敷血出处。米醋

〔批〕口疮神方 用大枣去核，入中黄煅存性，为细末，加冰片少许，吹口内烂处。即腹内痢下脓血，如痢疾等症，服之亦妙。

耳衄

耳中出血，以龙骨末吹入即止。左关弦大，柴胡清肝散；尺脉或躁或弱，六味丸主之。

齿衄即牙鲜①[注：当为“宣”]

齿衄之症，足少阴肾与手足阳明经二家为患。肾虚血出者，其血点点而来，出亦悠悠而痛，不若阳明暴且甚也。皆出齿龈中，有风壅者，有肾虚者。风壅用消风散，内服外擦，外用加盐。肾虚者服凉药益甚，宜盐汤下安肾丸，间黑锡丹重以镇之，气不浮，而血亦随之而归也，仍用青盐炒黑香附为末擦之。有胃火牙疼而龈间出血，以致崩落，口臭不可近人者，清胃散并甘露饮。外用大黄、米泔浸软生地黄薄片，二味各用二钱，合定贴所患牙上，一夜即愈，忌说话。

〔批〕牙疼方 薄荷叶二钱、花椒三钱、雄黄二钱、樟脑三钱（升），研，擦。

〔批〕又方 独核皮皂去核，入食盐实之，炭火煅存性。为末，擦牙妙。

〔批〕牙疼方 荆芥一钱，防风一钱，青皮一钱，石膏二钱（煨），生地二钱，丹皮一钱，甘草三分。上面前牙疼属心，加麦冬、黄连；下面前属肾，加黄柏、知母；上两边牙属胃，加白芷、川芎；下两边牙属脾，加白术、白芍；上右边尽牙属大肠，枳壳、大黄；下右尽牙属肺，加桔梗、黄芩；上左尽牙属胆，加羌活、胆草；下左尽属肝，加柴胡、栀子。

〔批〕阳明火甚，齿衄鼻衄，齿龈溃烂，用童便一二升，石膏斤许，火烧红入便内，其童便无臭气，去石膏，吃童便一碗，立愈。谈福山传

一方 用青黛、好墨，共研末，塞牙鲜出处，必有眼，神效。

一法 用金簪烧红，刺其眼，即止。

一女子年十岁，目毁齿摇，昼夜出血，盈盈不止，脉洪大有力。此为阳明热甚所致，以三制大黄末二钱，枳壳汤加童便调下，去黑粪数块，其血立止。指航治验

秘方

生地 丹皮 玄参 石膏 连翘 栀子 防风 桔梗 枳壳

加姜一斤，水煎。

下血肠风脏毒论

《内经》云：结阴者便血一升，再结者便血二升，三结三升。指航云：明指其血，自脾先病，次传胃，又次传及大肠。盖胃与大肠，多血之处也，此由足厥阴风木不静之故也。盖血犹水也，气犹风也，肝气不静，则风动而水行也，故名曰肠风。许学士曰：色鲜者，肠风也；色暗者，脏毒也；肛门射如血线者，脉痔也。俗名存肠痔，又名血箭痔。然肠风挟湿者，亦下如豆汁及紫黑瘀血，不必尽鲜，存之久则有瘀血色也。先血而后便者，为近血也，由手阳明随下行，传于广肠也，赤小豆当归散主之。先便后血者，远血也，由足阳明淫溢而下也，黄土汤主之。

〔批〕肠红方沈令藩传 老茄子不拘多少，风干为末，每服三钱，酒调下或白汤。又治休息痢，跌仆损伤。

〔批〕治妇人产后 瘀血上崩，发晕，心腹疼痛者，用蟹壳不拘多少，瓦上炙干，研细末，以沙糖调送，立愈。

〔批〕肠红妙方沈楚珍传 木莲子八两，乌梅一斤，槐角子六两，明矾二两。先将熟泥裹梅，煨过存性，同前末为丸，每服五钱。

〔批〕肠风方 槐米、柏叶、荆芥、炒黑枳壳等分，为末，服二钱。

〔批〕又方 柿霜四两、扁柏叶二两，为末，服五钱，藕节汤空心下。

下血腹中不痛，谓之湿毒；下血腹中痛，谓之热毒。肠癖者，水谷另作一派，如澌桶①[注：据文义，似指“唧筒”，即一种吸取和排出流体的装置。《证治汇补·便血》：“……名曰肠癖，俗呼血箭，因其便血唧出，有似于箭也。”]涌出者也，凉血地黄汤主之。其或胃移热于脾，为虚肠癖，死不治。八物汤去甘草、地黄，加官桂，名胃风汤，治风冷乘虚入客肠胃，或下瘀血如豆汁。肠风不论远近，并用米饮调枳壳散，下酒煮黄连丸。

〔批〕三神丸 治吐血。青荷叶（晒干，为末）一两，扁柏叶（向东南方，炒黑）二两，茜草（炒黑）一两。为末，蜜丸，服三钱，砂仁汤下。与日常服何丸药间服。

〔批〕外痔方 赤豆二升，要择细圆者，煮熟，食豆尽即愈。此试过寡效。

〔批〕有管痔疮 用路路通六两、带毛猪肉二斤，煮熟，去路路通，食肉。

【附方】

麻黄汤见咳嗽门

平胃散见呕门

理中汤见呕门

苏子降气汤见喘门

十全大补汤见怯门

八味地黄汤见喘门

五苓散见痢疾门

养正丹见喘门

苏合香丸见气门

六味地黄丸见怯门

清暑益气汤

治暑伤气，元气耗伤，脉虚者。

黄芪 人参 白术 苍术 神曲 青皮 陈皮 甘草 炙 麦冬 五味 当归酒洗 黄柏酒炒 泽泻 升麻 葛根 姜、枣煎。

茅花汤 茅针花，水煎服。

桃仁承气汤

桃仁五十枚，去皮尖 大黄四两 芒硝 甘草 桂枝二两

煎。

茵陈将军汤

治阳明病，头汗出，腹满，口渴，二便不利，湿热发黄，脉沉实者。

茵陈六两 大黄酒浸，二两 黑山栀 厚朴 枳实 黄芩 甘草

生姜、灯草煎。

〔批〕五灰散 扁柏灰、血余灰、茅根灰、莲蓬壳、大红宝珠山茶灰，每味各二分，芦根汤下。初起一服即愈，远年三服。

蒯氏乌金丸

治跌扑内伤，蓄血在内，垂危者。

乌金专来[十]满[五]山[两] 锦纹黄香[八]山[两]，生，研

共为末，每服三钱，砂糖调酒，下血块立苏。

干姜甘草汤

主温中扶阳。

干姜 甘草

二味煎。

犀角地黄汤

治伤寒胃火盛，吐血、衄血、嗽血、便血、蓄血如狂，漱水不欲咽，及阳毒发斑。

生地 白芍 丹皮 犀角

如热甚如狂者，加黄芩；因怒致血者，加栀子、柴胡。节庵加当归、红花、桔梗、陈皮、甘草、藕汁，名加味犀角地黄汤，治同。指航云：藕汁不如易童便，童便味咸而降，令速兼入血分。

小建中汤

即桂枝汤倍芍药，加膏饴。

鸡苏丸龙脑 治肺有郁热，咳嗽，吐血，衄血，下血，热淋，消渴，口臭口苦，清心明目。

鸡苏叶一名龙脑薄荷，故有龙脑之名，一两六钱 生地六钱 麦冬四钱 炒蒲黄 炒阿胶 木通 银柴胡二钱 甘草钱半 人参 黄芪一钱

先将木通、柴胡浸二日，熬汁，地黄浸汁熬膏，再用蜜三两炼过，和丸桐子大。每服二十丸，细嚼，汤下。一方有黄连。

三黄汤

黄连 黄芩 大黄酒浸

水煎。

柏叶汤

仲景治吐血不止，气血虚寒。

柏叶 生姜各三两 艾三把 马粪汁一升

合煮服。马属午，为离，假之以降心火。

人参蛤蚧散

治三年肺气上喘咳嗽，咯唾脓血，满面生疮，遍身黄肿。

蛤蚧一对，全者，河水浸五宿日，换水洗净去腥，酥炙黄 杏仁去皮、尖 人参 炙甘草各五两 知母 桑皮 茯苓 贝母五两

为末，瓷器内盛，每日用茶点服，神效。

抵当汤

治蓄血下焦，发狂，小便自利者。

水蛭猪油熬黑 虻虫去头、足、翅。各三十个 桃仁二十，去皮、尖，研 大黄四两，酒浸

四物汤

生地 当归 川芎 白芍

鸡苏丸

治虚热，昏冒倦怠，下虚上壅，嗽血衄血。

鸡苏叶八两 黄芪 防风 荆芥一两 甘菊花三钱 片脑五分 川芎 生地 桔梗 甘草五钱

为末，蜜丸弹子大。每服一丸，细嚼，麦冬汤下，不拘时服。又治肺损吐血，日渐乏力，行步不得，喘嗽痰涎，饮食不美，或发寒热，小便赤涩。加车前子三钱，用桑枝（剉，炒香）煎汤，嚼下。

五淋散

治肾气不足，膀胱有热，水道不通，淋沥不宣，出少起多，脐腹急痛，蓄作有时，劳倦即发，或下如豆汁，或如砂石，或冷淋如膏，或热淋便血，并皆治之。

山栀仁 赤芍一方用白芍。各二十两 当归 甘草各五两 赤茯苓六两，一方用白

为末，每服二钱，开水空心服。本方除当归，加茵陈、淡竹叶、木通、滑石，一名五淋散，同治。

胶艾汤

治妇人漏下，或半产后下血不绝，或妊娠下血、腹痛为胞阻。亦治损伤冲任，月水过多，淋沥不断。

阿胶 川芎 甘草二两 艾叶 当归三两 芍药四两千地黄原方未注分两

水五升，酒三升，煮取三升，内阿胶烊化服。一方加

干姜二两。胡氏治胎动无干姜。严氏治胎动，经漏，腰痛，腹满，抢心短气，加黄芪。《千金》治从高坠下，损伤五脏，吐血，及金疮伤①[注：原无，据《千金翼·胶艾汤》补。]经内②[注：原作“肉”，据《千金翼方·胶艾汤》改。]绝者，加干姜。

天门冬汤治思虚伤心，吐血衄血。

远志 白芍 天门冬 门冬③[注：即麦冬。] 黄芪 藕节 阿胶 没药 当归 生地各一两 人参 炙草五钱

水煎，姜五片，不拘时温服。

芎附饮

川芎二两 香附四两

为末，每服二钱，茶调下。

止衄散

黄芪六钱 赤苓 白芍 当归 生苄④[注：即地黄。] 阿胶各三钱

为末，每服二钱，食后服。原方黄芪汤下

鹿角胶丸治房室劳，小便尿血。

鹿胶五钱 没药另研 油头发灰各三钱

为末，用茅根汁打糊，丸梧子大。每服五十丸，盐汤下。

三黄补血汤治初见血及血多宜服。

熟苄 生地 当归 柴胡 升麻 芍药 丹皮 川芎

黄芪

水煎服。血不可止，加桃仁、酒大黄，量虚实用之，去柴胡、升麻。

辰砂妙香散

治丈夫妇人心气不足，精神恍惚，虚烦少睡，夜多盗汗。常服补益气血，安镇心神。

麝香一钱，另研 山药姜汁炙，一两 人参半两 煨木香二钱半 茯苓 茯神 黄芪一两 桔梗 炙草五钱 远志去心，炒，一两 辰砂三钱，另研

上为末，每服二钱，温酒调，不拘时服。

鹿茸丸

牛膝 鹿茸去毛，酒蒸 五味子二两 石斛 棘刺 杜仲 阳起石煅 川巴戟去心 山药 菟丝子酒蒸 附子炮，去皮、尖 川楝子取肉，炒 磁石煅 官桂不见火 泽泻一两 沉香五钱，另研

为末，酒糊丸如桐子大。每服七十丸，空心温酒下。

一字散

治鼻衄。

雄黄 细辛各半两 川乌尖生，五个

为细末，每服一字，姜汁、茶芽煎汤，不拘时调服。

生漆汤

病人七八日后，两手脉沉细而数，或关前脉大，脐下满，或狂走，或喜妄，或谵语，不大便，小便自利。若病人年少气实，即血凝难下，恐抵当汤力不能及，宜此。

生地黄汁一升，如无汁，用干生地三两 犀角一两 大黄三两，锉碎如骰子大 桃仁三十个，研

水三升，酒一升，慢火熬三升，去滓，再入锅。点光生漆一两半，投入药内，再熬至二升即住，去滓，放冷，作三服。每投服候半日许，血未下，再投一服，候血下即止服。如无生地汁，更添水一升同煎。

柴胡清肝散

治肝胆、三焦风热疮疡或怒火，憎寒发热，或疮毒结于两耳前后或身外侧至足，及胸乳、小腹、两股内侧至足等症。

柴胡 黄芩炒 人参三分 山栀 川芎五分 连翘 桔梗四分 甘草三分

水煎服。

肾着汤

治伤湿身重，腹痛腰冷，不渴，小便自利，饮食如故，病属下焦。

炮姜 茯苓 炙草 白术炒

加川芎，亦名除湿汤。

安肾丸见咳嗽门

黑锡丹

治阴阳不升降，上盛下虚，及头目眩晕。

黑锡 硫黄各二两

将锡溶化，渐入硫黄，候结成片，倾地上出火毒，研至无声为度。

清胃散

治胃有积热，上下牙痛，牵引头脑，面热，其牙喜寒恶热，或牙龈溃烂，或牙宣，或唇口颊腮肿痛。

生地 丹皮 黄连 当归 升麻

一方加石膏。

甘露饮

治胃中湿热，口臭喉疮，齿龈宣露，及吐衄齿血。

生地 熟地 天冬 麦冬 石斛 茵陈 黄芩 枳壳 枇杷叶 甘草等分

每服五钱。一方加桂、苓，名桂苓甘露饮。《本事方》加犀角，云：如此甚有道理。犀角凉心泻肝，清胃中大热。

赤小豆当归散

赤小豆五合，浸出芽，晒干 当归一两

为末，浆水服方寸匕，日三次。

又方 赤小豆炒黑，为末，每服二钱，米饮调下。

黄土汤

甘草 熟地 白术 附子 阿胶 黄芩各三两 灶中黄土半斤

水八升，煎三升，分二服。此方嫌附子太多

凉血地黄汤

知母 黄柏炒，各一钱 青皮 槐子 当归 熟地黄各五分，嫌太少

水煎服。

胃风汤

治风冷乘虚客入肠胃，飧①[注：当作“飧（sun孙）”，飧泄，泻出未能消化物之泄，即完谷不化]泻注下，完谷不化，及肠风下血，及治风虚能食，牙关紧闭，瘕疬，肉润，面肿，皆胃风之所致也。

人参 白术 茯苓 当归 川芎 芍药 桂少许。等分加粟米百余粒，煎服。

枳壳散

和剂也。

枳壳炒，二十四两 甘草烂①[注：烤炙]，六两

为末，每服一钱，空心沸汤点服。

酒煮黄连丸

川黄连十两

好酒五斤，煮干，研为末，滴水丸梧子大。每服三五十丸，空心白汤送下。