卷二
血病附痰涎血、血汗、蓄血、泄血、便血、鼻血、舌血、耳衄、齿衄、下血肠风脏毒
经云：营者，水谷之精气也，调和五脏，洒陈六腑，乃能入于脉也。源源而来，生化于脾，总统于心，藏受于肝而灌溉一身，五官四肢，咸得之以运。是以升降出入，濡润宣通，皆血之使也。然生化旺，诸经赖之以长养，衰耗竭，百脉由此而空虚，可不谨养哉？若夫劳心过度，则心气虚而不生血，故肝无所受，加之暴怒伤肝，则气逆而肝不能藏血，故血无所归。又因房劳耗力，以致阴火沸腾，血从火逼，则错经而妄行也。是以从肺上溢于鼻者而为衄血，从胃上溢于口者而为吐血。有咯血、唾血者，又兼于肾也；咳血、嗽血者，而兼于肺也。有痰中带血丝者，或从肺，或从肾来也。大抵血从下流者为润下，易治；血从上溢者为炎上，难治，此其大法也。然亦有表、里、虚、实、寒、热六字之别。先云表证，略举数端而言之。仲景寒伤营血，外症有恶寒发热、脉浮紧、无汗头痛尚在者，表未解也，当发汗，仍以麻黄汤加益血之味，无不愈者。谓其表未解，故云夺汗者无血也。又云，亡血家不可发其表，汗出则寒栗而振，此指久病而言也。丹溪云：湿郁经络能致血者，因病者久卧湿处，而不免于房劳，损伤肾肝所致也，用平胃散加淡渗之品，使经络之郁通，血自归经也。〔批〕孝子守灵，若卧湿地，或房室近湿处，亦有之也。又云：暑热能致血者，谓热伤元气，而气虚不能摄血，以清暑益气汤加益血之药，或茅花汤加炒黑香薷，使气引血随，自归经也。以上三条皆表症，不可先用止血滞膈之药，先以治表，后顾其里是也。
仲景云：心气不足，泻心汤下之。心气既然不足，何不以补心，而曰泻心者何也？盖心者，君主之官，其包络为心主之宫城也。为阳明与相火两相夹攻，而心气愈虚，非将军戡定祸乱，其宫城安堵如故乎？用大黄泻胃，黄芩泻肺，黄连泻肝，虽名泻，诚为补也，善饮火酒者宜之。薛既阳先生用三制大黄为丸，深得泻心之妙用。又云：病人胸满唇萎，舌青口燥，但欲漱水不欲咽，无寒热，脉微大来迟，腹不满，其人言我满，为有瘀血。病者如热状，烦满，口干燥而渴，其脉反无热，此为阴伏①[注：原作“状”，据《金匮要略》改]，是瘀血也，当下之，桃仁承气汤；发黄者，茵陈将军汤、蒯氏乌金丸。凡血溢、血泻、诸蓄妄证，始固当桃仁、大黄行血破瘀之剂折其锐气，然失血须下之者，可施之于蓄妄之初。亡血虚家不可下之者，盖戒之于亡失之后也。然亦有虚寒者。夫气虚夹寒，阴阳不相为守，所谓阳虚阴必走，外证必有寒冷之状，或平素畏怯寒冷，法当温中，如理中汤加南木香，或干姜甘草汤。《直指》云：血遇热则宣流，止血多用寒凉之语，则误世多矣。有饮食伤胃，或虚寒不能传化，其气逆上，亦令吐血，木香理中汤，亦用干姜甘草汤。《三因方》云：患人身果受寒气，口受寒物，邪入血分，得冷则凝，不归经络而妄行者，其色必黯黑，面色白而夭，其脉必微迟，其身必清凉，不用姜、桂而凉血之药，殆矣。经云：阳生阴长，相倚而成。古人脱血者补气，用独参汤一味加童便，盖有形之血须赖无形之气以生也。兼之血源生化于脾，故云，饮食入胃，游溢精气，上输于心，入心取汁，变化为赤，而藏于肝也。一切血症、血虚，皆当调理脾胃。昧者概用四物，胎产、老弱、病后，阴寒腻膈，往往增病，法当忌也。
缪希雍治吐血有三要：一曰宜降气不宜降火。气有余便是火，气降则火降，而血随气行，无越上窍之患矣。降火必用寒凉之剂，反伤胃气，胃气伤则脾不能统血，血愈不能归经矣。二曰宜行血不宜止血。血不循经络者，气逆上壅也。夫血得热则行，冷则凝，血凝则发热恶食，及胸膈满，病日沉痼矣。三曰宜养肝不宜伐肝。经云：五脏者，藏精而不泻者也。肝为将军之官，主藏血。今吐血者，肝失其职也。养之则血平而血有所归，伐之则气虚而不能藏血，血愈不止矣。今医治血病者，大患亦有三：一则专用寒凉，如芩、连、青黛、柿饼灰、四物汤、知、柏之类，往往伤脾作泻，以致不救。一则专用人参，肺热还伤肺，使咳逆为甚，以致不救。亦有用参愈一者，盖此是气虚喘嗽，不由阴虚火炽而致，亦百无一二也。故用白芍、炙草以制肝，枇杷叶、薄荷叶、麦冬、橘红、贝母以清肺，米仁、山药以养脾，韭菜、番降香、真苏子以下气，青蒿、鳖甲、银柴胡、丹皮、地骨皮以补降清热，枣仁、茯神以养心，山药、枸杞、牛膝以补肾，此累试彻验之也。然无骤补之法，非多服药不效。病者欲速其功，医者张惶无主，百药杂用，以致殒命，覆辙相寻而不悟，悲夫。
血因治法
夫人卧血归于肝，肝受血而能视，足受血而能走，掌受血而能握，指受血而能摄也。
怒而动血，《素问》云：大怒则形气绝，而血菀于上，使人薄厥。又云：怒则气逆，甚则呕血。
痰涎血，《准绳》云：痰涎血者出于脾。葛根、黄芪、黄连、芍药、甘草、当归、沉香之类主之。
呕血，《素问》云：呕血出于胃。丹溪曰：实者，犀角地黄汤。仲景云：虚者，小建中汤主之。海藏云：血逆上行，变而下，为恶利者，顺也。
一应急上溢之症，苟非脾虚泄泻，羸瘦不禁者，皆当以醋制大黄和生地汁，及桃仁泥、牡丹皮之属，引入阴分，使血下行，以转逆而为顺，此妙法也。下行之后，以薏苡、百合等气味淡薄，西方兑金之本药，以其衰而调之，自不再发。
劳心吐血，用莲子五十粒、糯米五十粒即百粒何妨研末，温酒调下，及天门冬汤。
劳力吐血，苏子降气汤加人参、阿胶。
怒气伤肝吐血者，鸡苏丸。
饮食伤胃吐血，理中汤加鸡距枳棋子、干菊花、茅花。古方用红枣、百药煎①[注：为五倍子同茶叶等经发酵制成的块状物。]煅为末，米饮调下二钱。
饮烧酒伤吐血，三黄汤主之。即泻心汤。
内损吐血下血，或饮酒太过，劳伤于内，其血出如涌泉，口鼻皆来，须臾不救，即死。勉用人参一二两，童便冲服，或有生者，然殆者多。或用侧柏叶蒸，焙苏[一]两满［半］、荆芥穗烧黑、人参各一两，为细末，入飞罗面一钱，新汲水调如稀粥，不拘时啜服。
急欲止血方 用血余灰二钱，白汤化阿胶二钱，再加入童便、藕汁、生地汁各一杯，仍用吴去尘墨②[注：明代制墨名家吴去尘所制之墨，人称“金章玉质，尽艺入微”，时值白金三倍。]浓磨，顿温服。
九窍出血，南天竺煎浓汁，或发膏。用壮人发来[十]斤，皂角水洗净，晒干，再以甘草水净，晒干，填于新瓮内，倒覆地上。先掘一潭在下，四围用土吉①[注：当作“墼”，未烧的砖坯。]，藏柴碳并糣糠②[注：稻谷碾磨后脱下的外壳。糣，当作“舂”。]在内，煨一昼夜，成膏取出，去未过之发，再在铁锅内烧之，复如膏滋，揉之则软。先用真川椒一两，并油熬香，次入发膏，外用侧柏叶一斗，炒六七次，要搓出叶筋为妙，为末，加入发膏中，搅匀冷定。研末，桂圆肉六两，同炼蜜为丸。每服三钱，发时服神效。治吐血第一妙方，诸血症亦可用。又治有时吐血时止，随即无事，数日又发，经年不愈者。
血竭者，吐血人发渴名之也。十全大补汤，或黄芪、人参、五味、地黄、麦冬、葛根、枇杷叶，量胃气虚实而用之。
柏叶汤 治吐血不止，仲景之方也。因柏叶西向，禀兑金之气而生，可制肝木。木主升，金主降，以其升降相配，夫妇之道和，而血得以归宁于肝家矣，故以为君。
白血必死。非真白也，以其似肉非肉之色也。人参蛤蚧散，治二三年喘嗽脓血，满面生疮，遍身黄脓。
打扑损伤吐血，先以止药止之，后用归尾、红花、赤芍、黑荆芥、阿胶、丹皮、紫金藤、大黄、滑石煎汤，调真降香末，并白及末、蒯氏乌金丸更妙。
试血法，吐在水盆，浮者肺血也，沉者肝血也，半沉半浮者心血也。各随所见，以羊肝、肺、心煮熟，以白及末蘸食之。
脉芤为失血，涩为少血；滑、小、弱、浮、缓者生，实、大、弦、长、数、坚强者死。吐血之后，潮热咳嗽，一侧眠不得卧者，不治。
诸血症，身热脉大，为邪气胜也。冬月可用麻黄汤加益血之品，如夏秋见之，不治。身凉脉静，正气复也，易治。
叔和云：微数之脉，切不可灸。又云：脉数忌灸，灸之必变为吐血。余曰：可灸鬲舒①[注：当作“鬲俞”。鬲，通“膈”]穴。
血汗
血从毛孔出，名曰肌血，又名血汗。用人中白不拘多少，用新瓦上焙干，研令细，每服二钱，入寸香少许，温酒调下，外以发灰为末之。如未效，再以郁金末水调，鹅翎扫之，即止。
蓄血
《准绳》云：衄血，蓄血上焦。《活人》云犀角地黄汤主之。若在心下，手不可按者，蓄血在中焦，仲景用桃仁承气汤下之。若在脐腹，小肿大痛，此蓄血在下焦，仲景用抵当汤、生漆汤主之。若登高坠下、重物撞打、箭簇刃伤，停积郁血不散者，须分上中下三焦治之。亦有以小便同酒煎治之者。易老犀角地黄汤治上，桃仁承气汤治中，抵当汤治下，或四物汤加穿山甲煎服。治虚人不禁下者，有蒯氏乌金丸之妙用也。
血菀汤
治七情郁结，盛怒呼叫，或闪挫，致瘀血停滞，一应饥饱劳力皆能致之，其脉沉涩而芤，胸膈常有痛处者是也。
便制香附二钱 丹皮 赤面 通草 穿山甲 真降香 苏木 山楂 大麦芽各一钱 红花七分
水、酒同煎服，再加桃仁泥七分、韭汁半杯，和匀，通口服。
指航云：此候往往得之于劳伤过极，挥拳堕马，勉力举重，以致血菀于上，甚则呕血，否则积于胸膈胞络之间，或吐出紫黑成块。庸人作阴虚吐血治之，而不用血菀汤，为大错矣。更有新产妇人，与强阳交接，而致瘀血渗入胞络，筋无所养，痿而着床，经年累月不起，成痿痹之病。不思去瘀，其新血何由而生？筋无新血之荣，虽日服滋补荣筋汤药，终无济于斯疾矣。经云，瘀血一息不去，新血一息不生，此之谓矣欤！
溲血 便血
《准绳》云：痛者为血淋，不痛者为溺血。《素问》云：心包移热于膀胱，则癃①[注：原作“痟”，据《素问·气厥论》改]而溺血。又云：悲哀太甚，则胞络绝，数溲血也。溲血、便血及血淋，虽有前后阴阳之分，其于受病之源，惟此三者为要，故止血之药，无越于数十种，引导佐使，各走其乡者为异耳。先与生料五淋散合四物汤。若服不效，其人素喜色欲，不及化精而成血也。仲景云：淋家不可汗。故无表证，以补为主，宜五淋散和胶艾汤，吞鹿茸丸，或八味丸，或鹿角胶丸，神砂妙香散和五苓散，吞二项丸子。若小便清后有数点血者，五苓散加赤芍药一钱，亦有加砂仁。色红却无淋痛，仍属虚症，照前色欲虚治。
[批]治尿血药酒方 用扁柏子、车前子、花粉等分，入淡酒一瓶煨熟，量饮。
[批]血箭②[注：当作“箭”]痔所云肠血，诚内痔也。用田螺二个，皆去靥③[注：当作“唇（yǎn掩）”，螺类介壳口圆片状的盖]，用冰片分许在内，再以靥盖好，剪去臀④[注：尾部]。将螺纳在肛门中，缓缓送入，候螺臀中水尽，再换一个，立愈。
[批]陈米一升二合，槐花四两，松萝四两，真砂糖四两，雄猪胆四个，蒸熟拌药。
[批]溲血及崩漏方沈令藩传 用牡蛎为末，砂糖炖热，调酒下，分两随症轻重量用。
[批]妇人砂淋方 苎头根一斤，同红枣斤半煮熟，吃枣子。
止血方
《养生主》云：治尿血，黄金散。
槐花拣净 川郁金各一两
共为末，每服二钱，煎淡豆豉汤调下，无时，立效。
又方 发膏二钱，茅根、车前草汁煎汤调下。
又方 家刘寄奴打汁服。
又方 夏枯草炒黑，为末，米饮或凉水调下。
又方 治妇人血崩。贯众一个，瓦上焙存性，为末，砂糖调服紫三钱，立愈。
又方 制首乌一两、生甘草三钱煎服，立愈。
肠红方
淮棉花子炒黑
为末，乌梅肉丸。每服二钱，空心白汤下。
又方 淮棉花子（炒，去壳）取三两、侧柏叶（炒黑）四两，柿饼为丸，清晨白汤下四五钱。
又方 炒黑方八①[注：疑为“巴豆”]二钱，柿饼为丸，作二十服，空心白汤下。
鼻衄
经云：阳明厥逆，喘咳身热，善惊，衄血吐血。心为阳明之表。善惊者，因阳明有病使然也。《三因方》云：外因衄血，因伤风寒暑湿，流传经络，涌泄于清道之中而致者。愚意既因外来者，表未尽也，药必清散，而滋养止血之剂未敢先用，故用炒黑白芷并荆芥穗，轻发散之品汗之，仲景所谓夺汗者无血也。内因衄血，因积怒伤肝、积忧伤肺、劳思伤脾、暴喜伤心、不得志者伤肾，皆能动血，随其脏气而上升，以致衄血也。宜循其脏之虚处，而佐使止血之药可也。不内外因之衄血者，或饮食过饱、炙煿辛热，勉力持重，坠随车马，打扑损伤，经所谓阳络伤血，外溢而致之也。东垣云：衄血出于肺，鼻者肺之外候，故云出于肺。外无表证，以犀角、升麻、山栀、黄芩、白芍、生地、紫参、阿胶之类主之。《准绳》云：鼻通于脑，血上溢于脑，以从鼻出，正所云阳络伤之候，宜茅花汤，调止血散。
一方 用贯众、柏叶、黄芩、黑山栀，砂糖调如膏滋，每三大匙，食远白汤下。
一方 用磨油滴入鼻中。
一方 茅花、芍药对半，尤稳。
一方 以糯米炒黄，为末，新汲水调二钱。
一方 用胎发烧灰，细研，水服方寸匕，并吹鼻中。乱发膏亦妙。
一方 蛀竹屑，水乳调服。
一方 母乳滴入鼻中即止，竟可除根。
一方 白及末，新汲水调下，神效。
一方 用萝卜汁滴入，亦可。
〔批〕疗疮神方 用本人手足指甲，如不及，即他人亦可。瓦上炙燥，为细末，再加便壶内尿垽①[注：沉淀物，渣滓。]，调和抹患处。如耳鼻内生疗，以棉花絮蘸抹患处，立愈。
治鼻红久不止法 其人素有积热在顶，遇劳暴作者，诸药无效，以纸一张作十数张碟②[注：当作“叠”，折叠。]，冷水浸湿，置顶中，以热熨斗熨之，至纸一二重干，立止。
又法 用线扎住中指节中，右鼻血扎右，左鼻血扎左，两鼻出血，左右俱扎之。
凡头风发作，衄不止者，脑户有风痰也，芎附饮，间进一字散。
下虚上盛而衄者，不可过用寒凉之药，宜四物汤加参、芪、麦冬、五味，磨沉香汁吞养正丹或八味丸。
伤湿而衄，下部必重而痛，肾着汤加川芎，名除湿汤。
伏暑而衄，茅花汤调五苓散。
饮酒而衄，用葛根加茅花汤。
室女及妇人衄血不止，泽兰叶一两、山楂核等分煎，服之愈。弘道先生方也
撷①[注：跌]而衄血不止，苏合香丸。仍蓦然，以冷水噀②[注：含在口中而喷出]其面，使惊即止。凡五窍出血皆治。
大衄不止者，多服养正丹，佐以苏子降气汤，使血随气下也。
衄后眩晕，虚之故也，四物汤或十全大补汤。
六脉弦细而涩，按之空虚，其色夭而白者，血脱也。此大寒症，理中汤或小建中汤。
六脉俱大，按之空虚，心动面赤，善惊上热，乃手少阴心病也。气盛多亡血，以甘寒镇其浮气，以甘温补其失血，三黄补血汤。
凡吐血后衄血，脉当沉细，反浮大而牢者死，烦躁者死。衄血头汗出，身无汗，汗出不至足者死。
萱草根治衄血，生食，在衄发时其味甘美，无衄时食之则恶心，不能下咽，而病尽却矣，治衄血久久不愈者。嘉兴沈则善患此症，服之永不再发。 舌血
《准绳》云：舌上忽然血出如线。
一方 以槐花炒，研末糁③[注：涂抹]之。
一方 麦冬煎汤调妙香散。见梦遗门
一方 香薷汁服一升，日三次。
一方 发灰二钱，米饮调服，且敷血出处。米醋
〔批〕口疮神方 用大枣去核，入中黄煅存性，为细末，加冰片少许，吹口内烂处。即腹内痢下脓血，如痢疾等症，服之亦妙。
耳衄
耳中出血，以龙骨末吹入即止。左关弦大，柴胡清肝散；尺脉或躁或弱，六味丸主之。
齿衄即牙鲜①[注：当为“宣”]
齿衄之症，足少阴肾与手足阳明经二家为患。肾虚血出者，其血点点而来，出亦悠悠而痛，不若阳明暴且甚也。皆出齿龈中，有风壅者，有肾虚者。风壅用消风散，内服外擦，外用加盐。肾虚者服凉药益甚，宜盐汤下安肾丸，间黑锡丹重以镇之，气不浮，而血亦随之而归也，仍用青盐炒黑香附为末擦之。有胃火牙疼而龈间出血，以致崩落，口臭不可近人者，清胃散并甘露饮。外用大黄、米泔浸软生地黄薄片，二味各用二钱，合定贴所患牙上，一夜即愈，忌说话。
〔批〕牙疼方 薄荷叶二钱、花椒三钱、雄黄二钱、樟脑三钱（升），研，擦。
〔批〕又方 独核皮皂去核，入食盐实之，炭火煅存性。为末，擦牙妙。
〔批〕牙疼方 荆芥一钱，防风一钱，青皮一钱，石膏二钱（煨），生地二钱，丹皮一钱，甘草三分。上面前牙疼属心，加麦冬、黄连；下面前属肾，加黄柏、知母；上两边牙属胃，加白芷、川芎；下两边牙属脾，加白术、白芍；上右边尽牙属大肠，枳壳、大黄；下右尽牙属肺，加桔梗、黄芩；上左尽牙属胆，加羌活、胆草；下左尽属肝，加柴胡、栀子。
〔批〕阳明火甚，齿衄鼻衄，齿龈溃烂，用童便一二升，石膏斤许，火烧红入便内，其童便无臭气，去石膏，吃童便一碗，立愈。谈福山传
一方 用青黛、好墨，共研末，塞牙鲜出处，必有眼，神效。
一法 用金簪烧红，刺其眼，即止。
一女子年十岁，目毁齿摇，昼夜出血，盈盈不止，脉洪大有力。此为阳明热甚所致，以三制大黄末二钱，枳壳汤加童便调下，去黑粪数块，其血立止。指航治验
秘方
生地 丹皮 玄参 石膏 连翘 栀子 防风 桔梗 枳壳
加姜一斤，水煎。
下血肠风脏毒论
《内经》云：结阴者便血一升，再结者便血二升，三结三升。指航云：明指其血，自脾先病，次传胃，又次传及大肠。盖胃与大肠，多血之处也，此由足厥阴风木不静之故也。盖血犹水也，气犹风也，肝气不静，则风动而水行也，故名曰肠风。许学士曰：色鲜者，肠风也；色暗者，脏毒也；肛门射如血线者，脉痔也。俗名存肠痔，又名血箭痔。然肠风挟湿者，亦下如豆汁及紫黑瘀血，不必尽鲜，存之久则有瘀血色也。先血而后便者，为近血也，由手阳明随下行，传于广肠也，赤小豆当归散主之。先便后血者，远血也，由足阳明淫溢而下也，黄土汤主之。
〔批〕肠红方沈令藩传 老茄子不拘多少，风干为末，每服三钱，酒调下或白汤。又治休息痢，跌仆损伤。
〔批〕治妇人产后 瘀血上崩，发晕，心腹疼痛者，用蟹壳不拘多少，瓦上炙干，研细末，以沙糖调送，立愈。
〔批〕肠红妙方沈楚珍传 木莲子八两，乌梅一斤，槐角子六两，明矾二两。先将熟泥裹梅，煨过存性，同前末为丸，每服五钱。
〔批〕肠风方 槐米、柏叶、荆芥、炒黑枳壳等分，为末，服二钱。
〔批〕又方 柿霜四两、扁柏叶二两，为末，服五钱，藕节汤空心下。
下血腹中不痛，谓之湿毒；下血腹中痛，谓之热毒。肠癖者，水谷另作一派，如澌桶①[注：据文义，似指“唧筒”，即一种吸取和排出流体的装置。《证治汇补·便血》：“……名曰肠癖，俗呼血箭，因其便血唧出，有似于箭也。”]涌出者也，凉血地黄汤主之。其或胃移热于脾，为虚肠癖，死不治。八物汤去甘草、地黄，加官桂，名胃风汤，治风冷乘虚入客肠胃，或下瘀血如豆汁。肠风不论远近，并用米饮调枳壳散，下酒煮黄连丸。
〔批〕三神丸 治吐血。青荷叶（晒干，为末）一两，扁柏叶（向东南方，炒黑）二两，茜草（炒黑）一两。为末，蜜丸，服三钱，砂仁汤下。与日常服何丸药间服。
〔批〕外痔方 赤豆二升，要择细圆者，煮熟，食豆尽即愈。此试过寡效。
〔批〕有管痔疮 用路路通六两、带毛猪肉二斤，煮熟，去路路通，食肉。
【附方】
麻黄汤见咳嗽门
平胃散见呕门
理中汤见呕门
苏子降气汤见喘门
十全大补汤见怯门
八味地黄汤见喘门
五苓散见痢疾门
养正丹见喘门
苏合香丸见气门
六味地黄丸见怯门
清暑益气汤
治暑伤气，元气耗伤，脉虚者。
黄芪 人参 白术 苍术 神曲 青皮 陈皮 甘草 炙 麦冬 五味 当归酒洗 黄柏酒炒 泽泻 升麻 葛根 姜、枣煎。
茅花汤 茅针花，水煎服。
桃仁承气汤
桃仁五十枚，去皮尖 大黄四两 芒硝 甘草 桂枝二两
煎。
茵陈将军汤
治阳明病，头汗出，腹满，口渴，二便不利，湿热发黄，脉沉实者。
茵陈六两 大黄酒浸，二两 黑山栀 厚朴 枳实 黄芩 甘草
生姜、灯草煎。
〔批〕五灰散 扁柏灰、血余灰、茅根灰、莲蓬壳、大红宝珠山茶灰，每味各二分，芦根汤下。初起一服即愈，远年三服。
蒯氏乌金丸
治跌扑内伤，蓄血在内，垂危者。
乌金专来[十]满[五]山[两] 锦纹黄香[八]山[两]，生，研
共为末，每服三钱，砂糖调酒，下血块立苏。
干姜甘草汤
主温中扶阳。
干姜 甘草
二味煎。
犀角地黄汤
治伤寒胃火盛，吐血、衄血、嗽血、便血、蓄血如狂，漱水不欲咽，及阳毒发斑。
生地 白芍 丹皮 犀角
如热甚如狂者，加黄芩；因怒致血者，加栀子、柴胡。节庵加当归、红花、桔梗、陈皮、甘草、藕汁，名加味犀角地黄汤，治同。指航云：藕汁不如易童便，童便味咸而降，令速兼入血分。
小建中汤
即桂枝汤倍芍药，加膏饴。
鸡苏丸龙脑 治肺有郁热，咳嗽，吐血，衄血，下血，热淋，消渴，口臭口苦，清心明目。
鸡苏叶一名龙脑薄荷，故有龙脑之名，一两六钱 生地六钱 麦冬四钱 炒蒲黄 炒阿胶 木通 银柴胡二钱 甘草钱半 人参 黄芪一钱
先将木通、柴胡浸二日，熬汁，地黄浸汁熬膏，再用蜜三两炼过，和丸桐子大。每服二十丸，细嚼，汤下。一方有黄连。
三黄汤
黄连 黄芩 大黄酒浸
水煎。
柏叶汤
仲景治吐血不止，气血虚寒。
柏叶 生姜各三两 艾三把 马粪汁一升
合煮服。马属午，为离，假之以降心火。
人参蛤蚧散
治三年肺气上喘咳嗽，咯唾脓血，满面生疮，遍身黄肿。
蛤蚧一对，全者，河水浸五宿日，换水洗净去腥，酥炙黄 杏仁去皮、尖 人参 炙甘草各五两 知母 桑皮 茯苓 贝母五两
为末，瓷器内盛，每日用茶点服，神效。
抵当汤
治蓄血下焦，发狂，小便自利者。
水蛭猪油熬黑 虻虫去头、足、翅。各三十个 桃仁二十，去皮、尖，研 大黄四两，酒浸
四物汤
生地 当归 川芎 白芍
鸡苏丸
治虚热，昏冒倦怠，下虚上壅，嗽血衄血。
鸡苏叶八两 黄芪 防风 荆芥一两 甘菊花三钱 片脑五分 川芎 生地 桔梗 甘草五钱
为末，蜜丸弹子大。每服一丸，细嚼，麦冬汤下，不拘时服。又治肺损吐血，日渐乏力，行步不得，喘嗽痰涎，饮食不美，或发寒热，小便赤涩。加车前子三钱，用桑枝（剉，炒香）煎汤，嚼下。
五淋散
治肾气不足，膀胱有热，水道不通，淋沥不宣，出少起多，脐腹急痛，蓄作有时，劳倦即发，或下如豆汁，或如砂石，或冷淋如膏，或热淋便血，并皆治之。
山栀仁 赤芍一方用白芍。各二十两 当归 甘草各五两 赤茯苓六两，一方用白
为末，每服二钱，开水空心服。本方除当归，加茵陈、淡竹叶、木通、滑石，一名五淋散，同治。
胶艾汤
治妇人漏下，或半产后下血不绝，或妊娠下血、腹痛为胞阻。亦治损伤冲任，月水过多，淋沥不断。
阿胶 川芎 甘草二两 艾叶 当归三两 芍药四两千地黄原方未注分两
水五升，酒三升，煮取三升，内阿胶烊化服。一方加
干姜二两。胡氏治胎动无干姜。严氏治胎动，经漏，腰痛，腹满，抢心短气，加黄芪。《千金》治从高坠下，损伤五脏，吐血，及金疮伤①[注：原无，据《千金翼·胶艾汤》补。]经内②[注：原作“肉”，据《千金翼方·胶艾汤》改。]绝者，加干姜。
天门冬汤治思虚伤心，吐血衄血。
远志 白芍 天门冬 门冬③[注：即麦冬。] 黄芪 藕节 阿胶 没药 当归 生地各一两 人参 炙草五钱
水煎，姜五片，不拘时温服。
芎附饮
川芎二两 香附四两
为末，每服二钱，茶调下。
止衄散
黄芪六钱 赤苓 白芍 当归 生苄④[注：即地黄。] 阿胶各三钱
为末，每服二钱，食后服。原方黄芪汤下
鹿角胶丸治房室劳，小便尿血。
鹿胶五钱 没药另研 油头发灰各三钱
为末，用茅根汁打糊，丸梧子大。每服五十丸，盐汤下。
三黄补血汤治初见血及血多宜服。
熟苄 生地 当归 柴胡 升麻 芍药 丹皮 川芎
黄芪
水煎服。血不可止，加桃仁、酒大黄，量虚实用之，去柴胡、升麻。
辰砂妙香散
治丈夫妇人心气不足，精神恍惚，虚烦少睡，夜多盗汗。常服补益气血，安镇心神。
麝香一钱，另研 山药姜汁炙，一两 人参半两 煨木香二钱半 茯苓 茯神 黄芪一两 桔梗 炙草五钱 远志去心，炒，一两 辰砂三钱，另研
上为末，每服二钱，温酒调，不拘时服。
鹿茸丸
牛膝 鹿茸去毛，酒蒸 五味子二两 石斛 棘刺 杜仲 阳起石煅 川巴戟去心 山药 菟丝子酒蒸 附子炮，去皮、尖 川楝子取肉，炒 磁石煅 官桂不见火 泽泻一两 沉香五钱，另研
为末，酒糊丸如桐子大。每服七十丸，空心温酒下。
一字散
治鼻衄。
雄黄 细辛各半两 川乌尖生，五个
为细末，每服一字，姜汁、茶芽煎汤，不拘时调服。
生漆汤
病人七八日后，两手脉沉细而数，或关前脉大，脐下满，或狂走，或喜妄，或谵语，不大便，小便自利。若病人年少气实，即血凝难下，恐抵当汤力不能及，宜此。
生地黄汁一升，如无汁，用干生地三两 犀角一两 大黄三两，锉碎如骰子大 桃仁三十个，研
水三升，酒一升，慢火熬三升，去滓，再入锅。点光生漆一两半，投入药内，再熬至二升即住，去滓，放冷，作三服。每投服候半日许，血未下，再投一服，候血下即止服。如无生地汁，更添水一升同煎。
柴胡清肝散
治肝胆、三焦风热疮疡或怒火，憎寒发热，或疮毒结于两耳前后或身外侧至足，及胸乳、小腹、两股内侧至足等症。
柴胡 黄芩炒 人参三分 山栀 川芎五分 连翘 桔梗四分 甘草三分
水煎服。
肾着汤
治伤湿身重，腹痛腰冷，不渴，小便自利，饮食如故，病属下焦。
炮姜 茯苓 炙草 白术炒
加川芎，亦名除湿汤。
安肾丸见咳嗽门
黑锡丹
治阴阳不升降，上盛下虚，及头目眩晕。
黑锡 硫黄各二两
将锡溶化，渐入硫黄，候结成片，倾地上出火毒，研至无声为度。
清胃散
治胃有积热，上下牙痛，牵引头脑，面热，其牙喜寒恶热，或牙龈溃烂，或牙宣，或唇口颊腮肿痛。
生地 丹皮 黄连 当归 升麻
一方加石膏。
甘露饮
治胃中湿热，口臭喉疮，齿龈宣露，及吐衄齿血。
生地 熟地 天冬 麦冬 石斛 茵陈 黄芩 枳壳 枇杷叶 甘草等分
每服五钱。一方加桂、苓，名桂苓甘露饮。《本事方》加犀角，云：如此甚有道理。犀角凉心泻肝，清胃中大热。
赤小豆当归散
赤小豆五合，浸出芽，晒干 当归一两
为末，浆水服方寸匕，日三次。
又方 赤小豆炒黑，为末，每服二钱，米饮调下。
黄土汤
甘草 熟地 白术 附子 阿胶 黄芩各三两 灶中黄土半斤
水八升，煎三升，分二服。此方嫌附子太多
凉血地黄汤
知母 黄柏炒，各一钱 青皮 槐子 当归 熟地黄各五分，嫌太少
水煎服。
胃风汤
治风冷乘虚客入肠胃，飧①[注：当作“飧（sun孙）”，飧泄，泻出未能消化物之泄，即完谷不化]泻注下，完谷不化，及肠风下血，及治风虚能食，牙关紧闭，瘕疬，肉润，面肿，皆胃风之所致也。
人参 白术 茯苓 当归 川芎 芍药 桂少许。等分加粟米百余粒，煎服。
枳壳散
和剂也。
枳壳炒，二十四两 甘草烂①[注：烤炙]，六两
为末，每服一钱，空心沸汤点服。
酒煮黄连丸
川黄连十两
好酒五斤，煮干，研为末，滴水丸梧子大。每服三五十丸，空心白汤送下。
劳怯因说附想思劳
[注：原无，据原书目录补]
仲醇曰：人身以阴阳两称为平，偏胜则病，此大较③[注：大略，大体]也。水不足则火有余，阴既亏则阳独盛。盖阴阳之精，互藏其宅，故阴中有阳，阳中有阴也。心火也，内含红液；肾水也，内含白液。红液为阴，白液为阳，循环往复，昼夜不息，犹如潮汐，此常度也。苟不知摄养，纵恣情欲，亏损真阴，则阳无所附，因而发越上升，此火空则发之之义也。是以周身之气并于阳也，并于阳则阳盛，故上焦热而咳嗽生痰，迫血上行而为吐衄。阳愈盛则阴愈虚，阴愈虚遂成五心烦热，潮热骨蒸，遗精，为骨乏无力，丹田不暖，为小水短赤，饮食不化，遂为泄泻，为僵仆不起之疾矣。治之之法，当降阳气，益阴血。气降则阳交于阴，是火下降也；精血生则肾阴复，是水上升也。此即既济之象，为坎离交垢①[注：当作“姤”。《广雅》：“姤，遇也。”]也。坎离既交，是小周天。至此则阴阳之气复得其平矣，病何由生哉！
〔批〕益气补心丸 茯神三两（乳制），远志三两（甘草制），石菖蒲一两（米泔水浸），枣仁三两，生地三两，柏子仁二两，当归三两，益智仁一两，丹参二两，麦冬三两（去心），龟甲二两（酥炙），莲肉四两，龙骨一两（火煅，水飞，酒煮），圆肉八两。蜜丸如桐子大，清晨服。
〔批〕大力丸 补益气力。黄牛肉膏一斤，黑狗肉膏一斤，黑羊肉膏一斤，鹿角胶一斤，鱼胶一斤，龟胶一斤，菟丝子一斤，虎骨八两（酥炙），黄芪八两（蜜炙），于白术八两，茯苓八两，当归八两，熟地八两，天门冬八两，麦门冬八两，枸杞子八两，萸肉八两，杜仲八两，续断八两，金狗脊八两，覆盆子八两，巴戟八两，肉苁蓉八两，骨碎补八两，五味子八两，沙苑蒺藜八两，柏子仁八两。蜜丸，盐汤晚服。
指航曰：《十四难》云，损脉之病奈何？一损损于皮毛，二损损于血脉，三损损于肌肉，四损损于筋，五损损于骨之句，细细详之，亦由先入于表，而次第相传，而入于骨，甚致于不能起于床而死也，莫非亦为表邪不散，而致之死地乎？况皮毛者，肺之外合也，或外邪留连不解，久之而变为斯疾乎。余意先欲表之。何则？《素问》所云，怯者则着而病，凡虚怯之人，腠理不缀者多，天之六淫之邪，偏向虚人着实吹，诚非虚语也。日章业师云：千枝万派，曰表曰里。张介宾云：邪从皮毛而入者，还从皮毛而出。虽不云表，显然在其表矣。邪之不尽而用补，蔓延岁月而至于毙，而归咎于补，反咎之于表。所云徙薪曲突①[注：当作“徙薪曲突”。把灶旁的柴草搬走，把烟囱改建成弯的。比喻事先采取措施，才能防止灾祸。]无恩泽，焦头烂额为上客，其可憾也已。
《难经》曰：治损之法奈何？损其肺者，理其气；损其心者，调其营卫；损其脾者，节其饮食，适其寒温；损其肝者，缓其中；损其肾者，益其精，此治损之大法也。观此五治之法，亦非胶于填补，概治五脏损病也。《四十九难》曰：有五邪所伤，有正经自病，何以别之？《素问》云：形寒饮冷则伤肺，忧愁思虑则伤心，饮食劳倦则伤脾，恚②[注：恨，怒。]怒气逆则伤肝，久坐湿地、强力入水则伤肾。此正经自病也。故有五治不同，亦不专于滋补也。盖肾为五脏六腑之根，故多从根本治者为多。若能先治上中之病，而后顾其下源根本为是也。因损病次第相传而来，但于六治之中，其实字何敢云耳？百劳丸下之者，论见劳瘵之中。然亦有气虚者，《难经》所谓至病，脉来软弱濡缓迟微，或大而无力，上半日转剧，倦怠虚烦，反觉火升，下半日即安，手冷面色白，悉属气虚，补中益气汤之类是也。
血虚者，《难经》所谓损病，脉来涩数芤细，逼指空大，下午及夜身恒热，瘦而憔悴色黑，两颊赤，便涩，口鼻干，悉属血虚之症也。
四君子汤，气虚药也；四物汤，血虚药也；八珍汤，气血两虚药也；六君子汤，气虚挟痰药也；十全大补汤，气血两虚有寒药也；补中益气汤，热伤元气，脾气不足，元气下陷药也；天王补心丸、柏子养心丸，心虚药也；六味地黄丸、坎离丸，肾经阴虚药也。
〔批〕百岁丸 北沙参、芡实、莲须、白茯苓、山药、萸肉（去核）各钱半，麦冬、枣仁各二钱，怀熟地五钱，北五味十粒，丹皮一钱，泽泻八分（盐水炒），桂圆肉七枚。服十五帖便自知无病。或蜜丸，每服三钱，白汤下。
〔批〕神龟丸 乌龟要重二斤者一个，如无，必要一斤者二个。阿胶、人中白各三两，甘州枸杞二两。用大铜杓二杓水，煮干，去骨、壳、筋，不可失一分，炙燥。如湿加糯米粉，如干加炼蜜，为丸，每重三钱，清晨白汤下。
五脏之中，肝常有余，古人略去补肝之剂。予究古方之中，何尝忽于肝也！以其气有余不敢犯，而暗荫其阴血，而藏于各方之中，使之不觉也。故云损其肝者缓其中，肝苦急，急食甘以缓之也。虎潜丸，治肾经虚损，足痿不能行之圣药也。气虚，言生脉散补生气之源，而不言白术；血虚，言三才丸而不言四物。紫河车、人乳、红铅有以人补人之妙，惟缓性和气之人可用，而粗心暴气之辈，反有助火烁金之患。李时珍云：人乳无定性，随饮食之性，入肺取汁，化而为白液，由月经所化之也。惟阴血枯燥者宜之，若脾胃弱而溏泻者，恐增其痰，不宜也。牛乳性同。紫河车，古方不分男女，以出生头胎者为佳，如不可遇，即肥盛妇人所产亦妙。酒净炙干或煮烂，捣入丸内，如六味之类，虚劳者佐以骨蒸药可也。韩飞霞云：人参膏回元气于无何之乡，一切产后血脱、痈疽溃后、元气未复者，奇效。但王道无近功，粗心者难以言之也。柴胡，走泻之药也，非肝胆有实火不可用，若加在补剂中，必以蜜炒或酒制，同地骨、丹皮用可也。
私胎之蛆，补人元气，莫过于此。但胎骨则不可用，大犯天条也。古云：坏人骨骸，阴过莫大。愚人不知，反以碾末服之，不亦扬其灰之惨毒乎？收胎蛆法：取私胎水浸之，久其蛆自出，后以绢袋取起，清水扬之，炭火逼地热极，将蛆复上，令干香，收之。如此炙法，加入十全大补中，或八珍、三才诸补药为丸，服之能使痈①[注：瘦]者复壮，有夺造化之妙，不可尽述。但其胎骨要复葬在本处地中，须深三尺，可以赎罪，且有加功之德也。
[批]治劳怯病 雄甲鱼一个（煮熟），川贝母五两（薄荷钩藤汤制），大生地三两（切片，乳制），大熟地三两（切片），麦冬四两（去心），天冬四两（去心，切片，防风汤制），知母三两（钩藤甘草汤制），归身三两（薄荷汤制①[注：制：原脱，据上下文补。]），广皮四两（去膜，盐水炒），茯苓三两（乳制），地骨皮四两（甘草汤、蜜水伴炒），桂圆肉四两，建莲肉四两（去心），真阿胶四两（切片，蛤粉炒），人参三两（不用亦可）。外另用钩藤五两、甘草三两、薄荷一两，各煎汤以制炒药品。如冬春熬膏，夏秋作丸，或病人大便不实，宜为丸剂，相时审症，择而处之可也。
张三锡云：补方不啻百种，大法有三：曰阳虚，曰阴虚，曰中气虚。阳虚者，三焦元气虚也，即火衰不能上行腐熟水谷，脚膝无力，小便频白不禁，脉缓沉无力者是也。益火之源，即苁蓉、鹿胶、茸之类温补之。阴虚者，天一真水不足，咳嗽潮热，夜热盗汗，形容枯槁，脉弦数而疾者是也。须壮水主之，即六味丸、坎离丸、酒炒黄柏、龟板、知母、二地、二冬之类。中气不足者，脾胃受伤，嗜卧倦怠，手心热，早饭后转增烦闷，饮食不甘，气口脉大而无力者是也。即东垣所云内伤不足，须补中益气加减。医者不分三要，一概妄施，苦寒泥膈，辛热助火，胃气转伤，饮食益少，元气日损而体日羸，卒至不救，良可叹息。
古方云三十六蒸病，及查《六要》②[注：六要：即《医学六要》，明代医家张三锡著。]，只有二十三蒸。
立五蒸汤，照病加药。名乃不同，证亦少异。大抵不过发热咳嗽，咯血吐痰，白浊白淫，遗精盗汗，或心神恍惚，梦与鬼交，妇人月经闭绝，日渐尪羸①[注：瘦弱]，渐成劳极之证。
《证治要诀》云：五劳皆为自不量力，勉强耘为②[注：比喻辛勤劳作。耘，除草。]，忧思过度，嗜欲无节，或病后失于调理，积久成劳。见证头旋眼晕，身疲脚软，心怯短气，自汗盗汗，或发热寒无时，手足与心常热，往来寒热如疟，骨蒸，无汗暂凉，夜多恶梦，昼少精神，耳内蝉鸣，口中无味，饮食减少，此皆劳怯之证也。五脏皆有劳，惟心肾居多，心主血，肾主精，精竭血枯，则劳瘵之病生焉。治劳之法，当以调心养肾为先，辛烈之味不可投，譬如锅中无水而进火也。过用寒凉，耗损胃阳，譬如釜底无火而进水也。丹溪四物汤加味治劳，可暂施于气壮之人，若久病阴虚者，火必上炎，而川芎、当归性味辛温，恐助其上窜，尤非虚火炎上所宜。地黄性腻，亦非胃弱痰多者所宜。知、柏苦辛大寒，虽曰滋阴，其实燥而损血，虽曰降火，其实苦先入心，久则增气，反能助火，其败胃家所不待言也，故世医遵遵，百无一效。吾友王三涛云，补脾不碍肺，清肺不伤脾，诚有至理。其方用麦冬、生地、真桂圆肉、蜜炙枇杷叶各来[十]山[两]，川贝畦[二]山[两]，天冬紫[三]山[两]，米仁满[五]山[两]，薄荷叶畦[二]山[两]，阿胶、百合为末，另冲匀，随症再以加减，嗽无不愈，而脾复能健运之常而滋化之源，无不应手而取效矣。盖诸药多甘平清凉，皆禀降收之气，以施于阴虚火动之症，犹当溽暑菀蒸之时，而商飙①[注：当作“商飚”，秋风。]飒然吹动，则炎歊②[注：亦作“炎熇”，暑热。]顿如失矣。
《素问》曰：预事而忧，劳在肺，应乎气极；曲运神机，劳在心，应乎血极；意外过思，劳在脾，应乎肉极；尽力谋为，劳在肝，应乎筋极；矜持志节，劳在肾，应乎骨极；脏腑皆衰，视履行步俱废，应乎精极③[注：此非《素问》文，见于《济生方·五劳六极论治》。预，通“豫”，参与。《通俗编·行事》引三国吴唐滂《唐子》：“佐斗者伤，预事者亡。”]。此为六极也。更有童男稚女，天禀亏虚，襁褓之时，父母过爱，多与生冷甜滞之物，频与食之，滞腻填于脾胃而生虫疳，经年累月，耗损气血，虽食甘美，为虫所有，甚则咀嚼肝中生发之气，以致面色萎黄，腹中时痛时泻，疳积所由成也。而致天癸欲至之时，而男子少精，女子不月，传及风消风消者，肌肉消削也，传及息贲息贲者，气逆上奔也，死不治，皆二阳先病而至于斯也。何不先解阳明之虫积？误服滋补之药，资其蔓延，咎将谁归？是医杀之耳。余治男子劳瘵，用猪肚丸服之有效。女子面色如无病，肌体亦充，内实虚损，俗呼桃花蛀，俗名樱桃红，此皆红在两颧，圆如桃子，此肺肝两经败，色先见也，桃花开而死。
薛业师治想思劳，男女皆病奄奄，将待死而已，不若早入洞房，并作一人之新语奇文。方见《宁坤》中。想思劳，背人哭泣，无药可医，配之则愈。
肺病不已，而后生肛毒，为之上传下；先有肛毒，而后咳嗽，为之下传上。总之不治之症也，而归罪于刀针挂线何欤？不若滋养真元，缓以治之为妙。初起时用外治之药，有壳蜗牛、银朱，加入冰片，打成膏敷贴患处，能拔出毒火，亦有收功者。缘此处外有皮，内无膜，其肉皆竖生，是以不能收口，名为千日痨，又名海底毒，千日之候，惟死而已。
【附方】
长肉丸
白蜡、柿饼各等，捣为丸。每服三钱，空心白汤下。
按：此二味阳明经药，排脓定痛，长肉生肌有神。盖白蜡之生也，食冬青树叶之虫之矢结之也，况其子名女贞，明目补肾，而功能想其白蜡之性，乃树精所结，尤为效耳。
补中益气汤见气门
生脉散见气门
四君子汤见咳嗽门
四物汤见血门
六君子汤见痰饮门
坎离丸见咳嗽门
猪肚丸
牡蛎粉 白术土炒。各四两 苦参三两
为末，再以壮肚子捣烂酒煮烂，为丸如桐子大。每服三十丸，日三服，与三餐同吃，令人骤肥，杀虫，健脾固精之验也。当实之
〔批〕经言：形不足者，补之以味。猪肚丸以胃补胃，诚阳明之病，肌肉消削之本。味佐白术、苦参之苦甘，苦以胜热，甘以养脾。使以牡蛎之性潜而能藏，能固精收耗，镇龙火归之于胃海。使神不外驰，精自盛，体自充也，令人骤肥，良非虚语。
〔批〕又方 黄牛肉十斤、黑牛肉十斤煎成膏，再鹿胶一斤，龟胶、鳖胶、鱼胶、菟丝饼各一斤，同日常所服何药料，一并修合作丸。服一月之后，身体肥健，膂力①[注：体力，气力。]过人，妙不尽述。此方还有黑狗肉十斤。
〔批〕元羊丸 羊羔一只（蒸，掏如膏），人参二两，黄芪四两，陈皮二两。共为末，为丸梧子大。每服六七十丸，白汤送下。盖羊肉甘热，能补血虚，人参甘温，能补气虚。经云：形不足者，补之以味也。此方出自沈万桥痘科，为大人元阳不足而用之，并非病甚火盛之时而用之也。
〔批〕治童子劳，用十大功劳嫩头作茗，吃之效。
〔批〕治怯症而致喉癣，用久年鸡棚内矢，以瓦上焙，研服效。
〔批〕狮油，其性健疾走，通关节利第一妙药也。阐②[注：当作“闻”。]吕晚村用以治劳，立起骨痿不能起床者，必周身微汗乃愈，要烬所卧之褥则劳虫灭尽矣。又治小便不通如神，酒服一分为多。
[批]又方 治一少年遗精，昼夜不止，兼吐痰血，气喘不得眠。用黄牛脊髓四两（将去外皮）、真藕粉四两、核桃肉四两（去衣）、杜白蜜四两，将髓、桃打烂入藕粉内，再入滚蜜成膏。每服三四大匙，不时服。
大金丹
治肛毒退管。李允师传
川黄连 当归 地榆 防风 槐米各苏[一]山[两] 猬皮酥炙 猪悬蹄酥炙。各满[五]山[两] 白明矾香[八]山[两]，研，热水化
有管，加象牙末苏[一]山[两]。用净黄蜡香[八]山[两]，溶化，入前末药，打丸梧子大。每服三钱，白汤下。如丸不就，加米糊少许。
活命丹
治五劳七伤，跌打夹棒，偏身作痛，劳力吐血，不可尽述。
白云耳 挂琉璃灯麻绳头各苏[一]山[两] 山羊血满[五]分 人参紫[三]钱 䗪虫浆满[五]来[十]个 血竭香[八]个 乳香五钱 地龙大者，哇[二]十条 儿茶哇[二]钱 朱砂五分 红花膏半钟 草乌去皮，姜汁炒，苏[一]山[两] 黑狗肾即卵，一个 麝香紫[三]分满[半] 川乌半个 大鳝头一个，要倒挂候干，取落泥封，煅 大椒三钱乌梅肉气[四]山[两] 狗骨胎苏[一]山[两]
丸如鸡豆大，每服一丸。
八珍汤
治心肺虚损，气血两虚，即四君合四物汤也。
十全大补汤 即四君、四物加肉桂、黄芪。
三才汤丸
天门冬 熟地二两 人参一两
治脾肺虚劳咳嗽。
六味地黄丸
地黄八两，砂仁酒拌，九蒸晒 山茱酒润 山药四两 茯苓乳拌 丹皮 泽泻三两
蜜丸，空心盐汤下。冬，酒下。
虎潜丸
治精气不足，筋骨痿弱，足不任地及骨蒸劳热。
黄柏 知母俱盐、酒炒 熟地黄三两 虎胫骨酥炙，一两 龟板酥炙，四两 锁阳酒润 当归酒洗，两半 牛膝酒蒸 白芍酒炒 陈皮盐水润，二两 羯羊肉酒煮烂
捣丸，盐汤下，冬加干姜一两。
天王补心丹见咳嗽门
想思劳
指航云：男女淫思，皆为心病。夫心者，君火也。为意中所感，最易动心，动则相火翕然①[注：迅疾。]而起，佳期未卜，背人哭泣，暗流血泪，而精神渐渐为之耗也，须待百辆盈门②[注：车子充满门庭，形容宾客很多。]，胜服清凉百剂药耳。《准绳》云：师尼寡妇，独阴而无阳，欲心萌而未遂，与夫男子独阳无阴而致火病，厌厌瘦损，以凉膈散主之。至若女人之性，抑遏不开，遂成阴阳交争，寒热如疟，久则成劳，其肝脉弦长而上鱼际，虽有抑阴丸，然无救援矣。
附方
凉膈散见疟疾门
抑阴地黄丸
生地三两 柴胡 秦艽 黄芩各五钱 赤芍药一两
为末，蜜丸桐子大。每服三十丸，乌梅汤吞下，不拘时服，日三服。
〔批〕骨蒸劳热须用便制青蒿。
昔齐褚澄疗师尼寡妇别制方，盖有为也。此二种寡居，独阴无阳，欲心萌而多不遂，是以阴阳交争，乍寒乍热，全类瘟疟，久则为劳。尝读《史记·仓公传》，济北王侍人韩女，腰背痛，寒热，众医皆以为寒热也。仓公曰：病得之遇男子不可得也。何以知其然？诊其脉，肝脉弦，出寸口，是以知之。盖男子以精为主，妇人以血为主，男子精盛则思室，女子血盛则怀胎，夫肝摄血故也。厥阴弦，出寸口，又上鱼际，则阴血盛可知。褚澄之言，信有为矣。上地黄丸虽曰抑阴，实补阴泻阳之剂也。周丹抒移补入。
劳瘵 劳虫 鬼注附喉癣方、喉鹅方
葛稚川云：鬼注者，是五尸之一注，皆使沉沉默默，不知其所苦，而无处不恶，连年累月，渐就困滞，以至于死，又传于旁人亲亲者，而至灭门。觉是候者，早以獭肝阴干为末，水服方寸匕，日三服效，此神方也。但病已危矣，而后服之则不应也。紫庭云：传尸、伏尸皆有虫，用乳香熏病人手背，以帛覆其上，熏良久，手背出毛，白而黄者可治，如紫而红者难治，青而黑者即死。若熏之良久无毛者，即寻常虚劳症也。又法：用生安息香烧烟，令病人之吸之，嗽不止者乃传尸劳也，不嗽者非也，及宜早治，迟之恐不及其事。治之之法，一则杀虫以绝其本，一则补虚以复其真元。若病势极已，虽依古法，取虫补虚，百无一生，但可以绝后人之传染耳。
水丘先生曰：予之治劳，乃在开关、把胃二法。何则？劳病，气血不运也，遂致干枯，此关脉闭也。先用开关药通其血脉，关既开矣，则须用把胃之法。盖五脏皆有胃气，邪气附之则五脏衰弱，若不把胃，他病何由而行？故开关把胃，乃治劳之法也。又有法灸，用象油或鸢油，或蓖麻油可代象油，不若象油之妙，自尾闾骨擦至第一椎，视其现纹，色如淡红黄色者可治，青黑紫色者不治。再用葱、千金子、麝香、蓖麻子、牙皂末，同研为饼，罨①[注：覆盖，掩盖]于脊之纹色上，艾柱灸七壮或十四壮，听骨椎中响，得效也。
附选方
百劳丸即大黄虫丸
当归 乳香 没药各一钱 虻虫十四个 人参二钱 大黄四钱 水蛭十四个 桃仁十四粒，去皮打泥 为末，蜜丸桐子。都作一服可百丸，五更百劳水下。取恶物为度，吃白粥十日。百劳水即甘澜水，以构扬之百遍者也，世人所称干血劳之良治也。血结在内，手足脉相失者宜之，兼入琼玉膏，润补之药同用尤妙。
按：七伤，《金匮》云：忧伤、饮食伤、房室伤、饥伤、劳伤、经络伤、营卫伤，皆瘀血之所碍也。瘀积之久，牢不可拔，新生之血不得周灌，与日俱积，其人尚有生理乎？学者不可以下之之法置而不用，慎之！
水丘先生又云：用阳病药不可过暖，阴病药不可过凉。如阳道虚，则手足心烦热疼，口干，舌疮，小便黄赤，大便难，及热多咽喉痛，痰唾黄稠，即是阳病。当用阳病开关散，为泻阳家而补阴。如大便溏泄，小便清白，饮食不化，胃逆口恶，痰唾白色，及小便多，即是阴症。当用阴病开关散，为泻阴而补阳也。至若阴阳二症，俱用起胃散主之。
阴病开关散
赤芍 当归 肉桂 白芷 炙甘草各五钱 木香二钱 枳壳三钱 天南星一钱，泡，姜汁浸一宿，焙 㕮咀，每服三钱，姜三片，水二钟，煎七分，入无灰酒三分，童便三分。先服起胃散，服此一二日，不问退否，兼服土龙膏。
阳病开关散
大柴胡 秦艽 桔梗 麦冬各五钱 芍药 木香 泽泻 当归 桑皮 地骨皮各一两 炙甘草一钱 每服三钱，姜三片，水二钟，煎七分，空心服，小便多即病去也。
〔批〕全鳖丸 治女科劳怯。生地四两五钱，熟地四两五钱，天门冬三两，麦冬三两，知母三两，川贝母三两，益母草三两，广皮二两，当归三两，甘草一两，地骨皮三两。用鳖一个，约重斤许为度，洗净，倒挂一昼夜。将前药煎汁，置鳖药汁中待冷。鳖死，拆出甲骨醋炙，磨鳖肉，同药杵匀焙干，磨为细末，炼蜜为丸。
起胃散
蜜炙黄芪三两 土炒白术一两 白芷 人参各五钱 山药一两
㕮咀，每服三钱，加木香煎，或沉香、茯苓、甘草各五钱。
土龙膏
青蒿子 柴胡 白槟榔各三两 炙鳖甲 白术 赤茯苓 木香 牡蛎各五钱 人参 生地各一两 朱砂一钱 豆豉心二合 虎头骨酒炙黄，一两 肉苁蓉酒浸一宿，炙，一两 鳖甲以汤煮去裙皮，酒炙黄 俱末，加乌梅肉、枳壳各一两，却以杏仁五升（童便浸），春夏七日，秋冬十日，和瓶中晒，每日一换新者，数足，以清水淘去皮、尖，焙干。别用童便一升，文武火煎烂，滤过，入酥一两、薄荷自然汁二合，和匀诸药末，杵五百下，丸如梧子大。空心汤下十五丸，加至三十丸，如觉热减丸。忌苋、生血、雀鸽、冷水。
琼玉膏见咳嗽门
指航按：五蒸汤，即人参白虎汤之变方也，谓其二阳之病传及心脾而设。二阳者，阳明也。盖阳明燥金之体，万物之枯，莫熯①[注：干燥，干枯。]乎燥，胃为五脏取给之地，此处为燥火郁遏，而五脏安得其荫哉？是以立此方，按五脏之热蒸而加味焉，以壮用石膏之胆量也。方用石膏五两，生地三两，人参二两，茯苓三两，甘草一两，葛根三两，知母二两，黄芩二两，淡竹叶两握，粳米二合。上十味以水九升，先煮小麦一升，煎至六升，去小麦，入余药再煎至二升五合，分三服。如实热加黄连、芩、柏、大黄；如虚热加乌梅、秦艽、银柴胡，气也；青蒿、鳖甲、蛤蚧、牡丹皮，血也。后有二十三蒸，可分肺、心、脾、肝、肾加味治之。总之，热病未有不从阳明而始，乘其脏之虚处，各传及而为病也，故善治者独取阳明为首病而治疗之也。
主病加法：
肺经所属列于后：
肺蒸，鼻干加乌梅、紫菀、天门冬；皮蒸，舌白，唾血加石膏、桑白皮；肤蒸，昏昧嗜卧加丹皮；气蒸，遍身气热喘促，鼻干加人参、黄芩、栀子；大肠蒸，右鼻孔干痛加大黄、芒硝。
心经所属列于后：
心蒸，舌干加黄连、生地；血蒸，发焦加地黄、当归、桂心、童便；脉蒸，唾白，浪语，经络溢，脉缓急不调加当归、生地；小肠蒸，下唇焦加木通、生地、赤茯苓。
脾经所属列于后：
脾蒸，唇焦加芍药、木瓜、苦参；肉蒸，食无味而呕，烦躁不安加芍药；胃蒸，舌下痛倍加石膏、粳米、大黄、芒硝、葛根。
肝经所属列于后：
肝蒸，眼黑加前胡、川芎、当归；筋蒸，甲焦加川芎、当归；胆蒸，眼白失色加柴胡、瓜蒌；三焦蒸，乍寒乍热加石膏、竹叶。
肾经所属列于后：
肾蒸，两耳焦加石膏、知母、生地、寒水石；脑蒸，头痃①[注：当作“眩”]闷热加羌活、地黄、防风；髓蒸，骨中热加当归、生地、天门冬；膀胱蒸，左耳焦加泽泻、茯苓、滑石；骨蒸，齿黑，腰痛，足逆冷，疳虫食脏加鳖甲、当归、地骨皮、生地、丹皮；胞蒸，小便黄赤加生地、泽泻、茯苓、沉香、滑石；内蒸，支①[注：通“肢”。《易·坤》：“正位居体，美在其中，而畅于四支。”]细跌肿，脏腑俱热加石膏、黄柏。
按：二十三蒸之加法，不出五蒸汤之条，云加之者，意欲倍之也。
一方 青蒿自然汁，饮一大杯，治骨蒸劳热。其渣上半日擦上百劳穴，下半日擦下尾闾穴，须擦至泡起而愈。热未全除，再擦。〔批〕凡用青蒿，必童便浸制，治骨蒸劳如神。
一方
阿胶紫[三]山[两]，蛤粉炒成珠 人中白三两 枸杞子哇[二]山[两]
捣烂，大乌滞龟重二斤者佳，煮烂，甲骨焙炒为末，如无，两个重二斤者亦可。以龟肉为丸。经曰：精不足者，补之以味。凡有味之药，性腻滞而减食。此方味厚而不滞，补阴而不犯胃，保阴血之品，无出此方也。
一法 灸膏肓、四花穴，宜及早灸之。
怯病至一侧眠者死，不治，以其气偏而离也。缓烧发有效
怯病，吐沫痰者不治。
怯病，泄泻者不治。
怯病，汗出如油者不治。
怯病，咽痛者厥阴绝，不治。
怯病，面如樱桃红者不治。
[批]喉癣方 处州山慈菇紫[三]钱，陈胆星苏[一]钱，厚乌梅肉藿[六]个（浸软），冰片少许研匀，作三丸，夜中噙化。
[批]喉鹅方 立效。二蚕茧一个，入指爪壁嬉①[注：亦称“壁钱”，蜘蛛的一种]窠，挂梁尘填入茧内，灯上火烧灰，研极细末，吹入患处立效。
附
壮药秘方
黄牛肉 黑狗肉 黑羊肉各来[十]斤
共煮糜，加鹿角胶、龟胶、鳖甲胶、鱼胶、菟丝末各一斤，再用向服恁丸药，加入同服吃。不一月，身体强健，壮实肌肉，合《内经》所谓经不足者补之以味。
自汗 盗汗
虚为本
《内经》云：饮食饱甚，汗出于胃；惊而夺精，汗出于心；持重远行，汗出于肾；疾走恐惧，汗出于肝；摇体劳苦，汗出于脾。由此观之，各脏皆能致汗，独心与脾胃为湿热之总司耳。何则？盖心为君火主热，脾胃属土主湿，湿热相抟为汗明矣。如地之湿气郁蒸，而为云雾上腾，其天气若不下降，则不能为霖雨也。又如甑上烧酒，若非汤火蒸陶，亦不成汗液也。故经云心之液为汗，《原病式》云心热则汗出，此之谓欤！若夫自汗盗汗，病同而治异。盖自汗无时，而濈濈然出，动则益甚，属阳虚，卫气之所司也。盗汗者，寐中通身如浴，乘人静而出如盗，觉来方止，属阴虚，营血之司也。大抵自汗补阳益气，谓其肺司之也；盗汗滋阴养血，谓其肝司之也。张介宾云益火之源而消阴翳者，心肺虚，冷汗自出也；壮水之主以制阳光者，肝肾虚热，汗寐中漉出也。指航云：汗虽阴阳俱虚者为多，然亦有表、里、虚、实、寒、热存焉，而虚字为本耳。按仲景用桂枝汤，治外感风邪之圣药也；黄芪建中汤，治外感挟气虚自汗之剂也；当归建中汤，治外感夹血虚之剂也；东垣补中益气汤，治伤暑自汗之妙剂也。表。甚者六脉浮虚，再加附子，如鼓应桴；或加麻黄根、浮小麦，取其易达于肌表，其效甚捷。但中有升麻、柴胡，须用蜜水制炒，以杀其升发勇悍之性耳。故云参、芪无升、柴则不补肺而达肌表，故不可缺也。寒。陶尚文云：伤寒入里实热，外证潮热自汗，扬手掷足，揭去衣被，此为热入里而肠胃燥实也。轻则大柴胡汤，重则三承气选用，下之可也。里。又有身热汗出，热不退，脉洪大，口渴思冷，白虎汤主之，故为汗后解表之圣药也。热。更有产妇因脾阴不足，不能运诸食物，停滞于中，日晡发热，两腋汗出，似乎虚劳。误用四物汤，其热愈炽，不思食积阻碍而气郁发热之语，不用保和丸、黑沉丸捷效之法，反用滋补，而致淹淹待毙，诚为可叹也。实。《准绳》云：心之所藏，汲于内者为血，发于外者为汗，故云汗为心之液。而自汗之症，未有不由心肾俱虚而得之。十全大补汤、益血养营汤选用，甚则用人参五钱、附子一两，煎膏服之，或有愈者。盖附子禀北方癸水生于南，而人参禀南方戊土旺于北，戊癸相会，合而化火，心主得令则宁，而汗自收也。虚。谚云：用浮小麦二两炒香，大黑枣十枚共煎，服有神效。按：麦乃心之谷也，浮为入肺之象，枣乃脾之果也，黑为入肾之意耳。总之，心、肾、脾、肺四脏平和，则烦止而汗自收也。
按：桃枭①[注：即瘪桃干]亦为肺果，得收涩之气，遂干于树上，故能固腠理而止汗。
按：阳明病，但头汗出，到颈而还，小便不利，渴欲水浆，此为瘀血在里，身必发黄，仲景用茵陈栀子大黄汤主之。茵陈禀北方之色，经冬不凋，傲霜凌雪，偏受大寒之气，故能除热邪留结，率栀子以通水源，大黄以调胃实，令一身内外瘀热，悉从小便而出，腹满自减，肠胃无伤，仍合引而竭之法，此阳明利水之圣剂也。
平人热食，头汗出，俗名蒸笼头。因伤寒入里，当下不下，胃家积热，未曾荡涤故也，不必为治。至若痂疮、痈疽、痰饮、产蓐，皆有自汗，随其所患，分虚实治疗可也。
【附方】
黄芪建中汤 治气不足，体常自汗。
黄芪 桂各一钱半 白芍三钱 甘草一钱
加姜、枣，水煎，入稠汤一大匙再煎服。旧有微溏或呕者不用。
桂枝汤见呕吐门
当归建中汤 即桂枝汤倍芍药，加当归、饴糖，水煎。
补中益气汤见气门
十全大补汤见劳怯门
大承气汤见喘门
小承气汤见呃逆门
家秘沉香丸一名黑沉丸，见泄泻门
白虎汤见呃逆门
保和丸见呕吐门
大柴胡汤 治伤寒发热，汗出不解，阳邪入里，热结在里。
柴胡 黄芩 半夏 芍药 生姜 大枣 枳实 大黄 煎。
调胃承气汤
大黄 芒硝 炙草
少少温服。
益血养荣汤 即人参养荣汤。见五淋门
咳嗽
王肯堂曰：有声无痰谓之咳，有痰无声谓之嗽，有痰有声谓之咳嗽。无声非曰全无声也，嗽而易出，声不甚响也；无痰非曰果无痰也，咳而费力，痰不易出也。分而言之，嗽谓在脾，咳谓在肺，合而言之，总于心。何则？盖肺主气，声之所从出也；脾主受，痰之所由藏也；心主热，火之所由生也。夫肺之六叶，其色白莹，畏火而恶燥，心火未盛，则肺叶无伤，盛则干肺，肺受火邪则热而气阻，不能不发而为声也。脾属土，火不盛则脾得所养，盛则困脾，脾有留饮，因火化变而为痰。肺不受热，气化自清，亦可以荫脾，何至于生痰？脾不受热，则游溢精气，自足以滋肺，何至于成嗽？此肺与脾迭相为用也。今肺家受邪不已，气已壅塞，下流于脾，痰随气升，闭塞肺脘，此肺与脾互相为害也。由此观之，则脾肺虽分二脏，而咳嗽总归一病，皆心火之所致也。虽然心火固能致病矣，亦有得之于外感六淫之邪，未得表散而流连不解，以致心火亢而不散，何可归咎于心火乎？而病之始至，风寒与外邪而成之者，火也，内外夹攻，病斯成焉。不可以一端求，以表、里、虚、实、寒、热求之，咳无不宁，而嗽无不静矣。有外感风寒嗽、食积痰嗽、酒痰嗽，有火痰嗽、湿痰嗽、顽痰嗽、郁痰嗽、清痰嗽、干咳嗽之异，谨开列于后。
张介宾曰：邪从表而入，还从表而出。症有头痛恶寒之候，治此者，药不宜静，静则留连不解，久则变生他病。或传入大肠而为肛毒等候。宜用轻浮之品以治之，如十神汤、芎苏饮，冬月麻黄汤加薄荷、苏叶、前胡、桑皮、防风、半夏、枳壳之类，如参苏饮治咳唾稠黏之嗽也。
外感嗽
秋冬之交，或为冷雨所淋，或为风寒所侵，或露卧星月之下，或寒天入水，以致哮喘，或肩背作寒，得热汤饮之则缓者是也。宜用吸药，肉桂、雄黄、鹅管石、款冬花、甘草等分，为末，用芦管挑吸入喉内，徐徐以清茶过口，或以此药蜜丸噙化。苏陈九宝汤，治寒痰之圣药。若热哮肩背不寒及恶热，去肉桂，加井泉石，若用煎剂，加半夏、南星、陈皮、茯苓、款冬、生姜、炙甘草之类。
寒痰嗽
食后即嗽，胸膈不宽，其痰稠黏，觉有甜味，因素食肥美而发也。加之以兰叶，宜枳实、莱菔子、神曲、麦芽、山楂之类以消食，陈皮、木香、砂仁之类以顺气，半夏、南星以消痰，加生姜、竹茹以止呕，再用礞石滚痰丸下之。《医镜》加石膏、黄连，虽降火未能消食，以攻①[注：原作“工”，据文义改。]
食积痰嗽
得之醉后，感冒风热，腹中有酒积，饮浊酒即发者是也。宜姜汁炒山栀、吴茱萸、黄连、酒炒黄芩以治火，贝母、瓜蒌、半夏曲之类以治痰，蛤粉、绿豆粉、玉露霜、天花粉以消酒，三苏汤之类以顺气。
酒痰嗽
湿痰嗽者，喉中漉漉有声，嗽而易出者是也。不宜用玄参、阿胶、知母，以其滋润也。惟以苍术、防风之类以燥湿，半夏、南星、姜汁竹沥以去痰，枳壳、橘红以顺气，黄芩、山栀以降火，火降则肺清，而咳自愈矣。
湿痰嗽
郁痰嗽者，胸腹胀满，连声不出，喉中有喘声，夜不得卧，上饱下饥者是也。不宜用麦冬、五味，以其补肺也。惟以枳壳、桔梗、便制香附以开郁，川贝母、瓜蒌、半夏以治痰，苏子、杏仁以定喘，茯苓、黄芩、便制山栀以降火，而郁自开也。
郁痰嗽
顽痰嗽者，胶住咽喉，咯不能出，必努力大嗽，而出少许如脂膏状者是也。不宜用煎剂，宜以末药消磨之，如青黛、蛤粉、海石、风化硝、明矾、瓜蒌、礞石之类，为极细之末，以姜汁竹沥和服，以其胶固不开，非轻剂不能愈也。
顽痰嗽
火痰嗽者，脉必沉实而弦，咳必面赤，用力久而后嗽出痰者，甚则呕出食物而后已，或嗜酒之客，酸味刺肺而致。不可用南星、半夏，以其太燥也。惟以知母、贝母、瓜蒌、竹茹之类以化痰，黄芩、黄连、山栀之类以降火，苏子、茯苓、橘红之类以顺气，或以六味地黄汤加陈皮、薄荷、葛花、夏枯草，此为清上补下之妙法，酒后嗜欲之人有之也。
火痰嗽
清痰嗽者，必待嗽而后痰出，其痰不稠黏者是也，宜用缓药治之。经云补上治上，制以缓之意耳。如贝母、天花粉、茯苓、黄芩、竹茹、橘红、苏子之类是也。
清痰嗽
干痰嗽者，平素阴血不足，虚火有余，喉中常痒，痒则咳有声，无痰，难治之症。张介宾虽云，治此者甘以养阴，润以养肺，使水壮气伏，其咳自愈，方用知母、玄参、阿胶、贝母、麦冬之类为主治，佐以黄柏、茯苓、花粉、山栀、甘草之类，加灯心、竹茹。然予思久服恐妨于食，须用补脾不碍肺、清肺不伤脾之剂，如地骨皮、麦冬、生地、枇杷叶（刷去毛）、蜜炙桂圆肉各满［五］山［两］，天冬、川贝母各畦［二］山［两］，米仁紫［三］山［两］，苏州薄荷叶（晒）畦［二］山［两］，以前药皆煎成膏，先入蜜，后加入米仁、川贝、薄荷末，早晚各铫服，累效。
干咳嗽
骨蒸劳嗽，潮热面赤，黄芪鳖甲①[注：原作‘鳖甲黄芪’，此处似指‘黄芪鳖甲汤’，据下文乙转。]金水两益之也。盖刑金有火制，火无水，总属阴虚。然阴虚之人，最怕水气干枯，失去抽芽生发之本，渐成炭质。上则为心火发炎以灼肺，下则为命门火添薪，以涸水而燥土，此五脏齐损，骨蒸劳嗽之所由成也。黄芪鳖甲汤保肺滋阴固是，本旨尤重在养肝营血，以作滋扶之主使，制火之水，生水之金，得上取下取，成其宛转相生之妙也。
骨蒸劳嗽
肺痿咳嗽，痰带红线，嗽甚血脓，补肺汤兼门冬饮治之。肺气虚不能化血，故血干不流，只随火势沸上，火亢乘金，不生气血而生痰，可知无血无液而枯金被火，肺叶安得不焦？故欲退彼之火，须是补我之金，金得补而生液，则水从液滋，火从液化也。肺处脏最高，叶间布有细窍，此窍名为泉眼，凡五脏之蒸澍①[注：湿润]，从肺管吸入之，只是气从泉眼呼出之，便成液，息息无穷，溉灌周身者，皆从此出，即人身之星宿海也。一受火炎，呼处成吸，有血即从此眼渗入，碍去窍道，便令人咳嗽则见血，愈咳愈渗，愈渗愈咳，久则泉眼俱闭，吸时徒引火升，喉间或痒或呛，呼时并无液出，六叶遂枯焦矣，此肺痿之由也。补肺散中用杏仁、大力子者，宣窍道也；用阿胶，消窍瘀也；用马兜铃者，清窍热也。虽名补肺，全无一补药，而反以糯米补及脾者，但取母气到肺，自是轻清无碍，立方之旨，全从泉眼上着想，使此处呼吸无阻，则气入液出，肺不补而自补也。炙甘草汤，治肺痿之剂。
肺痰咳嗽
梅核痰咳嗽者，咯之不出，咽之不下者是也。四七汤加白梅一个，即与梅核气同。
梅核痰
声哑咳嗽，寒包热也，用半夏、生姜辛以散之。
久嗽声哑，肺管破也，死。
向一侧眠者，气血偏也，死。
面上桃子红者，名樱桃红，桃花开而死。
吐沫痰者，谓之水泛，死，不治。
嗽而洞泻，为脾肺绝，死。
喘急不休，汗出如油者，死。
咳嗽而足肿者，脾肺肾三经皆绝，死。
五脏咳状
咳而两肋痛者，肝咳也，白芥子、青皮最妙。
嗽而腰痛者，肾咳也。
嗽而中脘痛者，脾咳也。
嗽而鼻流清涕者，肺咳也。
嗽而口苦舌干者，心咳也。
气血虚嗽
嗽而遗溺，午前甚者，气虚也。
嗽而五心烦热，午后甚者，血虚也。
有嗽而无休止，汗出淋漓，喘急不能卧，气血俱脱，真危症也。欲挽回需用大剂，人参、肉桂二钱，童便冲服，或有生者，总之难愈。
诸嗽宜桔梗，谓其肺经本药，故不可不用，而不可多用，以其为舟楫之使，其性上行而不下，多用承载诸药不行，反能作胀也。
紫菀需用茸，以其下行，助肺气降肃止嗽，痰中见红，必用之。其头性温，反能损肺。
土贝母清咽间之火，治喉痒作嗽。
【附方】
西域方 治一切痰嗽及不足劳瘵、翻胃等症。
暗飞①[注：疑为“阿魏”] 狗宝②[注：为犬的胃结石] 朱砂各苏[一]钱 西黄气[四]分 寸香哇[二]分 冰片紫[三]分 珠子③[注：即珍珠]藿[六]分
共研末，人乳为丸桐子大，蜡固，或噙化，或梨汁化下。
又方
沉香 木香 瓜竭④[注：血竭的别名]各轻[钱]苏[一] 暗飞苏[一]轻[钱]满[半] 牛黄 狗宝各满[五]分 寸香哇[二]分
为末，人乳丸，朱砂衣，黄豆大。二方又名宝德胜金丹。
老人痰火，竟夜不安，用瓜蒌熟者去皮及子，共打烂，布揽去渣，每一斤加饴糖一斤，共熬成膏，再加川贝末气[四]钱，调匀。每嗽时挑一匙噙化，立止。渣壳焙干为末，每服紫[三]钱，治热毒及乳癖。
吸药方
治痰火嗽。旧恒蕃传
黄芩 川贝三钱 石膏生熟各二钱半 甘草二钱 款冬花四钱
共为末，每二三分吸入喉，立止嗽。反嗽，饮茶一口。
久嗽不愈，老人痰火，白蜜苏[一]斤，姜畦[二]斤，取汁，微火熬膏，称之如蜜。每含枣大，日三次。
又方 猪脂、姜汁各三斤，再入酒满[五]合，分三服。
哮喘鼎
六服止。
白信紫[三]分 雄精①[注：雄黄的别名。]畦[二]钱 明矾土各如上 滑石苏[一]钱 寸香苏[一]分 鹅管石煅，水淬，畦[二]钱
为细末，黄米饭为丸绿豆大。每服八九丸，冷浓茶下。
保肺丸
治久嗽声哑。王书山传
蜜炒桑皮藿[六]山[两] 麻黄 杏仁 款冬花 乌梅肉各满[五]山[两] 阿胶紫[三]山[两] 粟壳畦[二]山[两]
为末，蜜丸，白汤下二钱或三钱。
西域方
燕窝菜畦[二]山[两] 水晶糖如上
先将菜洗净，白滚汤同饭上蒸烊三次，早晚三次服，全效。治臭痰更妙。
吐痰咳嗽，胸膈胀满，兼脾胃作泻，真危症也。便制香附、生香附各气[四]山[两]，白茯苓四两，为末，蜜丸弹子大，空心细嚼一丸，甚妙。
【又嗽方论】
三锡治食积痰嗽发热，用半夏、南星为君，瓜蒌、莱菔子为臣，青黛、海石为使。为末，姜汁浸，蒸饼为丸服。
鼻流清涕，自汗头痛，肺脉浮，十神汤、芎苏饮最捷。冬天减去黄芩，以其性寒凉肺也。
酒痰嗽，胃中必留醋饮，射肺而致嗽也，宜淡味收痰之品。章涣庵用米仁、茯苓各四两，为末，白洋糖汤调下。其中有理存焉
夏暑之月，嗽而烦，心不安，辰砂益元散。
心脾不足，心跳动而嗽，口干，天王补心丹。
久嗽失音，曾经发散过不愈者，润肺散主之。诃子、黄芩、五倍子、五味子、甘草，为末，蜜丸，噙化。清音丸亦妙。桔梗、诃子各一两，甘草五钱，月石①[注：即硼砂]、青黛各三钱，冰片三分，为末，蜜丸，噙化。
热嗽失音，多服凉药，声愈不出者，姜汁调消风散一服，或一味姜汁，治冷嗽失音尤宜。
寒热咳嗽，小柴胡汤加知母。一方加五味、白芍、桑皮。
阴气在下，阳气在上，咳嗽、呕吐、气促，泻白散加青皮、五味、茯苓、人参、糯米。
咳而呕吐，子母俱病，最重益胃气为主，二陈汤加白术、姜汁。
《准绳》云：饮食不节，致肝气不利，肺又冒寒邪，肝为浊道，肺为清道，清浊相干，咳嗽与痰食俱出，二陈汤加杏仁、木香、细辛各五分。
早晨嗽者，胃中有食积，至此时火气流入肺中，以知母、地骨皮降火。
上半日嗽，多属胃中有火，四君子汤加知母、石膏降之。
下半日嗽，多属阴虚，四物汤加知、柏。
黄昏嗽，多为火浮入肺，不宜用凉药，宜五味子敛而降之。
久嗽用诃子一枚，含咽津汁，瘥后不知味，煎槟榔汤服便佳。单方用石榴皮烧存性，为末，糖调三钱，屡效。
久嗽肺虚，必自汗倦怠，参、芪、阿胶、当归、白术、生姜、天冬、款冬、马兜铃、酒炒白芍。如气促有火，去人参，加沙参、紫团参①[注：晋东南壶关所产之党参]更妙。
久嗽用粟壳，不必疑其太敛。甚则暗飞盐最为灵妙，暗投二三厘见奇效。经云涩可去脱者是也。
阴虚吐红痰者，坎离丸加人参、五味、麦冬、桑皮、地骨皮。
肥白人，好色，元气虚弱，咳嗽不止，琼玉膏主之。病后咳嗽面白，肺虚，生脉散主之。
肥白人，咳嗽自汗，日久不愈，人参膏以生姜、橘皮佐之。
经云：肺出气，肾纳气。咳嗽引动百骸，自觉气逆奔而上者，此肾虚收气不归，当以补骨脂、安肾丸主之，毋从事于宁肺也。
【附方】
家秘
麻①[注：当为“麻黄”。]气[四]山[两]，熬成膏，蜜收贮 胆星苏[一]两紫[三]钱 豆根 薄荷叶各风[九]钱 白芍紫[三]钱 川贝满[五]钱 橘红藿[六]钱 天虫②[注：僵蚕的别名。]紫[三]钱 老月③[注：即老月石。]如上
半夏满[五]钱 木香气[四]钱 干姜如上 牙皂紫[三]钱 姜黄 黄连哇[二]钱 丁香苏[一]钱 冰片苏[一]轻[钱]满[半]
十神汤
治感冒咳嗽，鼻塞声重。 麻黄 葛根 升麻 川芎 白芷 紫苏 甘草 陈皮
香附 赤芍药
加姜、葱煎。
参苏饮
治发热头痛，呕逆咳嗽。 人参 苏叶 干葛 前胡 半夏 茯苓 陈皮 甘草 枳壳 桔梗 木香
加姜、枣煎。本方去人参、前胡，加川芎、柴胡，名芎苏饮。
麻黄汤
治无汗而喘，脉浮紧，外感嗽。
麻黄 桂枝 杏仁 甘草
煎。
苏陈九宝汤
治寒痰嗽。
桑皮 大腹皮 陈皮 桂枝 薄荷 麻黄 苏叶 杏仁 甘草
生姜三片，乌梅半个，煎服。
西域方
治寒痰，用鲜烟打汁，加白洋糖在内，一吐而愈。
又方 胆矾为末，每服三分，吐之而愈。
紫金丹见哮喘门
滚痰丸见哮喘门
家秘三苏汤
治时气，胸膈不快，呕吐痰涎。 三苏 陈皮 半夏曲 泽泻 柴胡 藿香 黄金①[注：疑为“黄芩”]杏仁 桑皮
六味汤
生地 山药 山茱 泽泻 茯苓 丹皮
黄芪鳖甲散
治男女虚劳，五心烦热，怠惰，咳嗽，咽干，自汗，日晡发热。
蜜炙黄芪 炙鳖甲 天冬五钱 秦艽 柴胡 地骨皮 茯苓三钱 桑皮 紫菀 半夏 芍药 生地 知母 炙甘草钱半 人参 桔梗 肉桂钱半
每一两加姜煎。
补肺汤
治肺虚咳嗽。
人参 蜜炙黄芪 五味子 炒紫菀一钱 桑皮 蜜炙熟地二钱
入蜜少许，和服。
麦门冬饮
麦冬 当归 人参各五分 炙黄芪 白芍药 甘草炙，各一钱 紫菀一钱半 五味子七粒
水煎，食后服。
炙甘草汤
治伤寒，脉结代，心动悸，及肺痿咳唾，多心中温温液液①[注：恶心貌]者。 炙草四两 生姜 桂枝三两 人参 阿胶二两 生地一斤 麦冬 麻仁半斤，研
大枣十二枚，水酒各半煎，内阿胶烊化服。
四七汤见气门
益元散见暑门
天王补心丹
生地酒洗，四两 人参 玄参炒 丹参炒 茯苓一用茯神 桔梗 远志炒，五钱 酸枣仁炒 柏子仁炒，研，去油 麦冬炒 当归酒洗 五味子一两
蜜丸弹子大，朱砂为衣，临卧灯心汤一丸或噙化。一方有石菖蒲四钱，无五味子，一方有甘草。
消风散
治风上攻，头目昏花，项背拘急，鼻嚏声重。
荆芥 陈皮 厚朴姜汁炒 炙甘草五钱 防风 羌活 藿香 天虫 蝉蜕 川芎 茯苓 人参二两
为末，每服三钱，茶下。
小柴胡汤见疟门
二陈汤见气门
四物汤见血门
生脉散见气门
泻白散
蜜炒桑皮 地骨皮各一钱 炙甘草五分 粳米一撮
为末，水煎，食后服。易老方加黄芩。
四君汤
治虚劳。 人参 白术 茯苓 甘草
坎离丸 治阴虚咳嗽，即四物汤加知、柏，蜜丸。
琼玉膏
治干咳嗽。 地黄四斤 茯苓十二两 人参六两 白蜜二斤
先将地黄熬煮汁，去渣，入蜜炼稠，再将参、苓为末，和入，封瓷器内，水煮半日，白汤化服。《臞仙》加琥珀、沉香各五钱，自云奇妙。
安肾丸
治肾经久积阴寒，膀胱虚冷，下元衰惫，耳重唇焦，腰痛腿肿，脐腹撮痛，两肋刺胀，小腹坚疼，下部湿痒，夜梦遗精，恍惚多惊，皮肤干燥，面无光泽，口淡无味，不思饮食，大便涩泄，小便滑数，精神不爽，健忘。常服补元阳，益肾气。 肉桂不见火 川乌炮，去皮、脐。各一斤 桃仁麸炒 白蒺藜炒，去刺 巴戟去心 山药 茯苓 肉苁蓉酒浸，炙 石斛炙 萆薢 白术 破故纸各四十八两
为末，蜜丸桐子大。每服三十丸，酒下或盐汤送下，空心食前。小肠气，茴香酒下。
肺痈附臭痰
肺痈之为患也，起于焦劳辛苦之人。经云，逆秋气，太阴不收，肺气焦满，此之谓也。外证恶寒发热，胸中隐隐作痛，吐如浆粥，若成脓者，不治。脉数大者可治，脉细数者难治。用甘桔汤一大剂吐之，自卷痰而出矣。
〔批〕喉风方 蟑螂一个，切作两片，以半片瓦上焙干，为末。
冷水调下一半，候好时再服，永不再发。
〔批〕双喉风 桑树皮捣汁，用米醋鸡毛扫，取痰为度。
〔批〕喉癣喉风 雄黄、寒水石、胆矾、鹅管石为细末，吹之。如牙关紧闭，从鼻孔中吹入，立效。张茂安传。
〔批〕又方 治喉癣。丝瓜子仁（去油取霜）三钱，少加冰片二三分，为末。
一方 青礞石、海螵蛸等分，每三钱填小雄猪肺中，煮烂，吃三个。
肺痈喘急，坐卧不安，用桑白皮（炒，剉）、甜葶苈（夹纸炒）一两，为末。每服满〔五〕钱，水二钟，煎七分，温服，以利为度。
一方 用长丝瓜子仁，每三十粒入口嚼之，白汤下。若转白痰，以白及末一钱，白汤下。
一方 牛筋树根皮为末，每服紫〔三〕钱，煮猪肺蘸食，愈。
一方 五倍子一味为末，稀粥为丸如米大，每服一二钱，白汤下。如欲吐恶心，略嚼生姜即止。此药最能长肺肉，去肺中脓血，亦治肺痰痿。调理：
天花粉一两 桔梗紫〔三〕钱 枳壳畦〔二〕山〔两〕黄芩畦〔二〕钱满〔半〕 人中黄苏〔一〕钱 金银花一团桑白皮三钱
水煎，徐徐服之。
日章先生云：臭痰将类肺痈，用土贝母畦〔二〕轻〔钱〕、百部紫〔三〕钱、杏仁二钱、丹皮钱半、金银花二钱、人中黄一钱，水二钟，煎七分，加菊花汁半杯，四帖愈，不愈则不治。
徐御医家传肺痈臭痰方 先将鲜活鲤鱼倒竖砂罐内，河水煮熟，去鳞并杂，清醋蘸食之，少顷，服后药一钟。下午又如前煮鱼法，又服药一钟，如此照前吃鱼法，服药五六钟，待吐脓痰不臭则不服药也。煎方：
杏仁 瓜蒌仁各香[八]钱 当归 甘草节各紫[三]钱 白芷 黄芪 生地 麦冬 薄荷各满[五]钱 桔梗 土贝母 连翘各苏[一]山[两] 米仁香[八]钱 百合紫[三]钱
分作七帖，每加灯心二十茎，水煎服。若服鱼并药，吐脓不尽，或未穿，脓不出者，再用男子发灰调和新合消风散五钱，白汤服之，吐尽臭痰即愈。
百年陈芥菜卤，每一匙噙化咽。
又方 荼蘼花根、土贝母，煎几钵，终日吃之。
又方 败酱、黄杨头打汁，酒酿冲服。
甘桔汤 主开撮郁热而利咽喉。
甘草 桔梗多用能吐
消风散见咳嗽
诸痿
指航曰：痿者，筋脉痿软不能起于床，荏苒①[注：荏苒：蹉跎，拖延。]光阴之疾而无表症。《内经》治痿独取阳明，兼取冲脉。盖阳明者，五脏六腑之大源，主润宗筋，宗筋主束骨而利关节者也。冲脉者，筋脉之海，主澡灌溪谷，与阳明合宗筋。阴阳总宗筋之会，会于气街，而阳明为之长也。然皆属于带脉而络于督脉。是以阳明虚则宗筋纵，带脉不引，而足痿不能用也。《内经》又云：诸痿皆起于肺热。又云：治痿独取阳明。夫阳明者，燥金之令，肺苦燥，燥则叶焦，不能管摄诸脉，而脾亦受其困，故四肢不用而诸痿作矣。治之当以泻心补肾为主。《难经》所谓泻南方则肺金清而东方不实，何脾伤之有？补北方则心火降而西方不虚，何肺热之有？能使阳明实则宗筋润，能束骨而利机关矣，治痿之法无逾于此。虽天产之物作阳，然而味厚则能发热，与夫肺热矛盾，吾知必不能保安全也。不若淡泊疏食，能清肺之益焉。外此，更有前阴柔痿不举者，有寒热之别。如入房太甚，宗筋弛纵，发为阴痿者，水衰而火亦微也，热八味丸主之；入房太甚而质具作强者，谓之强阳不倒，水衰而火独治之，冷八味丸主之。更有热极反痿者，如人在炎蒸之令，神气衰惫，必待凉飔①[注：飔（si思）：疾风。]吹动即苏，则寒凉之药奚可遗焉！若以热味调之，终身竟为天宦，真可笑也。
〔批〕药酒方江宁胡似遽传 治中风瘫痪及不能起于床者，用黏米二斗，以水二十斤作酒。又用金雀花根不拘多少，打碎入酒蒸之，饮尽即效。
《准绳》治一老者，痿病用虎潜丸不愈，加附子立愈如神，盖反佐有功也。
东垣治中书脚膝痿弱，脐下至尻阴①[注：臀部及外生殖器。]俱冷，服鹿茸丸旬日不效。诊其脉沉数有力，则知醇酒膏粱滋火于内，逼阴于外，热极反兼水化也。用滋肾大苦寒之剂投之而愈。
【选用方】
热八味丸即六味加桂、附，见喘门
冷八味丸即前方去桂、附，加知、柏虎潜丸见劳怯门
清燥汤见厉风门
鹿茸丸见血门
清燥救肺汤
主治诸气𪱥郁，诸痿呕吐。
经霜桑叶三钱 石膏二钱半 甘草一钱 人参七分 胡麻仁炒，研，一钱 阿胶八分 麦冬钱二分 杏仁去皮、尖，炒，七分 枇杷叶去毛，蜜炙，一片
水煎，频频二三次滚热服。痰多加贝母、瓜蒌，血枯加生地，热甚加犀角、羚羊角，或加牛黄。
补阴丸
黄柏 知母俱盐、酒炒 熟地 败龟板酥炙，各四两 白芍 陈皮 牛膝酒浸，各二两 虎胫骨酥炙 锁阳酒浸，酥炙
当归酒浸。各两半
冬月加干姜五钱半。为末，酒煮羯羊肉为丸，盐汤下。
神龟滋阴丸
治足痿。
龟板四两，酒炙 黄柏 知母俱炒。各二两 枸杞子 五味子 锁阳各一两 干姜五钱
为末，猪脊髓为丸桐子大，每服七八十丸。
指航云：一以羯羊，一以猪脊。盖羊肉甘热，能补血虚，脊髓能通督脉，精不足者，补之以味也。大补阴丸中，知、柏之间加肉桂为使，而滋阴、滋肾二丸中，加干姜使之者，正所谓群阴之中必伏一阳，阴必从阳之义也。
金刚丸
治肾损骨痿，不能起于床。用萆薢、杜仲（炒，去丝）、苁蓉（酒浸）、菟丝子（酒浸）等分，酒煮腰子打和丸如桐子大。每服七八十丸，酒下。亦为精不足者，补之以味也。
指航云：按丹溪曰，有挟痰死血亦能致痿者。予治新产妇与强阳交接，以致瘀血不着而不行，留滞于气街，不能荣养宗筋。盖瘀血一息不去，新血一息不生也。虽服尽滋补膏粱，反助其瘀而且凝也，欲起于床可得乎？予制导痰破血之剂，遇明理依法而愈。若无知之辈反生诽谤，岂不饮恨乎？谨定活血苏桃汤加穿山甲末、醋制大黄、韭菜汁等类，取效者多矣。此候妇人最多，有三年、五年而不愈者，有痿而受孕几胎者，亦有终为不起而至于死，良可叹者。活血苏桃汤见腹痛论中。
健步丸
虽为表邪而设，然非可定之法，录之亦可以广学者之识。
羌活 柴胡各五钱 防风三钱 川乌一钱 滑石五钱 泽泻三钱 汉防己酒浸，一两 苦参一钱 炙甘草 肉桂 瓜蒌根各五钱
为末，酒糊丸。每服十丸，愈风汤空心送下。愈风汤见中风门
秘方 治酒色过度，足痿不起床，下元虚也。金毛狗脊苏[一]斤，切片，酒拌，以柳木甑蒸之。为末，酒丸。每服四五钱，空心下。
秘方 治小儿足膝无力，不能立，用糯米、松毛。〔批〕见膝风门。痿方子多择其要者录之。
梦遗滑精论
梦与鬼交为梦遗，无梦而泻为滑精，与小便精出，尿后精来者，总一症也。其因有四：《灵枢》曰：怵惕思虑则伤神，神伤则恐惧而流淫不止。又云：恐惧不解则伤精，精伤则骨酸痿厥，精时下。盖过用其心则精神耗乱，不能下摄其精，邪火妄起，而为精泄，恐惧则气下而不止，此遗滑得之神志者也。经又曰：思想无穷，所愿不得，意淫于外，入房太甚，宗筋弛纵，发为筋痿，攻为白淫，此遗滑得之肝肾相火与夫淫邪过度者也。
仲景曰：虚劳之病，阴寒精自出。又曰：小腹弦急，阴头寒，脉微紧，男子失精，此阳虚阴盛，气不内摄，阴气乘阳，则梦与鬼交，此遗滑得之虚冷者也。外此，更有素有湿热饮酒厚味之人，中气混而不清，所输皆浊气，邪火妄动，此遗滑得之湿热痰饮者也。
【附选方】
神志者，养心安神为主：
妙香散 治梦遗失精，惊悸郁结。即辰砂妙香散，方见血门。
远志丸
茯神 白茯苓 人参 龙齿各一两 远志去心，姜汁浸 石菖蒲各二两
上末，蜜丸桐子大，辰砂衣之。每服七十丸，清晨热盐汤下。
茯苓丸
治肾消，两腿渐细，腰脚无力。
茯苓 黄连 花粉 萆薢 熟地 覆盆子 人参 玄参各一两 石斛 蛇床子各七钱五分 鸡膍胵三十具
蜜丸，磁石汤下。
恐惧者，益肾养心为主：
心肾丸
治水火不济，心下怔忡，夜多盗汗，便赤梦遗。
牛膝酒浸 熟地 苁蓉酒浸，各二两 菟丝子酒浸，研，
三两 鹿茸去毛，酥炙 附子泡，去皮、脐 人参 黄芪蜜炙 五味子 茯神 山药炒 当归酒浸 龙骨煅 远志甘草水煮，去心，姜汁炒。各一两
为末，酒煮，糊丸桐子大。每服七十丸，空心枣汤下。
心肾丸
治心肾不足，精少血燥，心下烦热，怔忡不安，或口干生疮，目赤头晕，小便赤浊，五心烦热，多渴引饮。但是精虚血少，不受峻补，并宜服之。
菟丝子淘净，酒蒸，捣 麦门冬去心，各二两
为末，蜜丸如桐子大。每服七十丸，空心食前盐汤下。
金锁镇元丹
治真气不足吸，吸短气，四肢倦怠，脚膝酸软，目暗耳鸣，遗精盗汗，一切虚损之症。
五倍子八两 补骨脂酒浸，炒，十两 苁蓉洗，焙 紫巴戟去心 胡芦巴炒。各一斤 茯苓六两 龙骨二两 朱砂三两，另研
为末，酒糊丸桐子大。每服二十丸，空心温酒盐汤任下。
《句测》云：精气者，人身之宝，宝之所在，不可不扃①[注：从外面关门的门闩。]具锁钥。锁钥不严，岂必大力者负之而走所宜？专锁钥之守于心肾，重以去其怯，固以去其脱，骊珠在匣，知玉门之上有金锁也。
六味地黄丸见劳怯门
固本锁精丸
治精滑不禁。
沙苑蒺藜炒 芡实蒸 莲须各二两 龙骨酥炙 牡蛎盐水煮一日夜，煅粉。各一两
莲肉粉为丸，空心盐汤下。此方非固本锁精丸，名金锁固精丸。
固本锁精丸
治元阳虚惫，精气不固，梦寐遗精，夜多盗汗及遗泄不禁等症。此药大补元气，涩精固阳，累有神效。
山药 枸杞子 北五味 山菜肉 锁阳 黄柏酒拌，晒干，炒赤 知母酒拌，晒干，炒。各二两 人参 黄芪 石莲肉 海蛤粉各二两五钱
为末，用白术六两碎切，以水五碗煎至二碗，将术打烂，再用水五碗煎二碗，去渣，与前汁同熬至一碗如膏搜，和前药为丸如桐子。每服六七十丸，空心盐汤或温酒下。
大凤髓汤
治心火狂阳太盛，补肾水真阴虚损，心有所欲，速于感动，应之于肾，疾于施泄。此方固真元，降心火，益肾水，神效。
黄柏炒，二两 缩砂一两 甘草五钱 半夏炒 木猪苓 茯苓 莲花蕊 益智仁各二钱五分
为末，芡实粉糊丸如桐子，每服五十丸。只用黄柏、甘草、缩砂三味，名正凤髓丹。只用黄柏、甘草二味，名小凤髓丹。古人云泻心者，非也，乃泻相火益肾之剂。
又大凤髓丹此方乃前方加法也
人参 益智仁 远志 龙齿各六钱 黄柏一两五钱 甘草五钱 砂仁一两 辰砂三钱
为末，芡实粉糊丸如寒豆大。每服七十丸，空心白汤下，加至百丸。
虚冷鬼交者：
桂枝龙骨牡蛎汤即桂枝汤加龙骨、牡蛎八味地黄丸见喘门
天雄散
天雄①[注：即附子]炮 龙骨煅。各三两 白术八两 桂枝六两
为末，每服五分。三服不止，稍增之。
玉华白丹
清上实下，助养根元，扶衰救危，补益脏腑。治五劳七伤，夜多盗汗，肺痿虚损，久嗽上喘，霍乱转筋，六脉沉伏，唇口青黑，腹肋刺痛，大肠不固，小便滑数，梦中遗泄，肌肉瘦悴，目暗耳鸣，胃虚食减，久疟久痢，积寒痼冷，诸药不愈者服之如神。
钟乳粉炼成者，一两 白石脂净，瓦上煅红，研细，水飞 阳起石用干锅于大火中煅令通红，取出，酒淬，放阴地令干。各五钱 左顾牡蛎七钱，洗用韭汁，盐泥封固，火煅，用白者
上四味，各研极细，和匀作一处一二日，以糯米粉煮粥为丸如芡实大，入地坑一日夜出火毒。每服一粒，空心浓煎人参汤放冷送下，熟水亦得。常服温平，不僭①[注：过分]不燥，泽肌悦色，祛除宿患。妇人久无妊者，以当归、熟地浸酒下，便有符合造化之妙。或久冷崩带虚损，脐腹撮痛，艾醋汤下，服毕，少以白粥压之，忌猪羊血、绿豆粉，恐解药力。尤治久患肠风脏毒。
巴戟丸
五味子 巴戟去心 肉苁蓉酒浸，去甲 人参 菟丝子酒浸 熟苄酒洗 覆盆子 白术 益智去壳，炒 猴姜②[注：骨碎补之别名]去心 小茴香各一两，炒 白龙骨二钱五分 牡蛎炒，二钱
为末，蜜丸桐子大。每服五十丸，空心盐汤下。
《测》曰：肾为牝脏，其间有神有鬼，神从阳气而依，鬼从阴气而现，故阴盛者必梦及鬼交，鬼交后必自汗发热，阴来逐我元阳走也。以固精益气法交肾于脾，交脾于心，敛三部之神于一室，梦中自有真阳作护法，何处容此鬼衾裯③[注：原指被褥床帐等卧具，借指男女欢合]也？
湿热者：
二术二陈汤即二陈汤加苍术、白术，一名苍白二陈汤 加连、柏、升麻、柴胡，下滋肾丸即黄柏、知母各一两，肉桂一钱，水为丸或猪苓丸。用猪苓末二两，先将一半炒半夏，令黄，取半夏共为末，糊丸桐子大，候干，更用前猪苓末一半同炒微裂，入砂瓶内养之。空心盐汤、温酒任下三四十丸，常服于申未间，温酒下。
半夏有利性，而猪苓导水，盖肾脏闭，导之使通也。至于补中益气汤、归脾汤、六味丸，为寻常调补。
热甚者宜：
龙胆泻肝汤 治肝胆实火，湿热下流，肋痛耳聋，胆溢口苦，筋痿，阴汗阴臊臭，阴痒阴冷，月蚀疮肿痛，白浊泄血等病。
龙胆草酒炒 山栀 黄芩酒炒 泽泻 车前子 当归生地 柴胡 甘草生 木通
水煎服。
补中益气汤见气门
归脾汤见淋门
师尼寡妇，阴内痒，作虫，治用熟猪肝，切如质具大，纳入阴户，引尽虫则愈。
蛀䖟①[注：䖟（hàn汗）：黑身赤头小虫。]烂臭，用轻粉、铅粉为末糁之，或用猪胆汁调敷，或用竹管刮薄，藏药胆汁在内，以质具浸入，再将线结挂在裩②[注：裩：满裆裤，此指内裤。]裆二三日，热毒拔尽而愈也。
阴痿，相火盛而反作阴痿者，滋肾丸，然热者少而虚者多耳。又有失志而痿者，肾藏志故也，虎潜丸主之。
滋肾丸见前
虎潜丸见劳怯门
秘真丸 治白淫，小便不止，精气不固及有余沥，及梦寐阴人通泄。
龙骨一两 大河子皮五枚 缩砂五钱 朱砂一两，留一分为衣
面糊丸绿豆大，每服一二十丸，空心温酒、熟水任下，不可多服。一方用诃子五钱为末，黄米饭丸绿豆大，临卧以白汤服五分，服半料，永不再发。此方有愈、有不愈者，非药之故，为医者不分门而妄用之也。
秘方
白果肉 烧酒各气[四]山[两] 白蜜哇[二]山[两]
同煮，空心食之。
又秘方
益智仁 明乳香 朱砂各满[五]分
每服五分，入鸡子内烧熟，食三十个全愈，每晨吃一个。
滑精梦遗
大生地 山萸肉 麦门冬 鱼胶有石灰者不可用。各气[四]山[两] 黄荆子炒，紫[三]山[两]
共为末，面糊丸，空心白汤吞下三钱。面乃心之谷也。
白带方
川芎五分 制附子五分 苍术三钱 白芷一钱
为丸服。
呃逆
指航曰：呃逆，气之上逆也。自脐下直冲出于喉噎之间，病而犯此，木败土衰，胃虚之甚矣。虽依古法治之，十不保其一二，而况于误治乎？然其中有表、里、虚、实、寒、热之别，治法有不同耳。
刘宗厚曰：有实、有虚、有火、有痰、有水气，独不言表。如丹溪曰，伤寒渴而饮水太过，而为水结胸，发呃者，表未全解也，以小青龙汤去麻黄加附①[注：此论述出自龚廷贤《寿世保元》，非丹溪所言。胸，原作“脑”，据《寿世保元·呃逆》改。]之句，岂非表症乎？或小陷胸汤治其里。若夫伤寒失下，地道不通，因而致呃者，当以寒药下之。有因饮食太过，填塞胸中，气不升降而呃者；有痰闭于上，火起于下，不得伸越而呃者。皆实症也，当下之。
中气不足，脉来虚微，气不相续而呃者，宜补中益气汤加生脉散、黄柏以降阴火，或少加附子，立愈。
传经伤寒，医认阴症，误用干姜、肉桂助其火邪，痰火相搏而为呃者，为热冲斥，宜黄连解毒汤，甚则白虎汤，内加竹沥治之。
阳明失下而呃逆者，大小承气汤下之。
夫水性润下，火性炎上，今其气自下冲上者，非火而何？大抵虚则补之，虚中须分寒热。如汗吐下后误吃寒凉过多，当温补之；如脾胃阴虚火逆，当平补之；挟热者，凉而补之。
又有痰饮停蓄，或暴怒气逆者，必形气俱实而无恶候，皆随其邪之所在，涌之、泻之、清之、利之可也。平人亦有呃逆者，因饮食太急、气分窒塞而致呃者，或饮汤喜笑，错喉而气呛，使痰水停膈而呃者，候气和自愈也。
丁香、柿蒂、干姜，止呃之圣药。丁香取其快膈，干姜取其散气，柿蒂取其凉中，有凉热并用之法也。
《素问》治呃之法，以草刺鼻，嚏之而已，无息而疾引之，立已。
灸乳下黑尽处一韭叶，男左女右，灸三壮，甚者二七壮。
产后呃逆，此恶候也，急灸期门三壮。屈乳头向尽处是穴，乳①[注：当作“肋”]陷中。祖庭坚取动脉处，炷如小豆大，法在乳下三肋动处。
指航治张含时虚火上浮而致呃逆者，日夜不已，口出无伦语，所谓郑声，故知其虚也。用降火扶虚之药，再以永寿丹重以镇之而愈。
又法 用面锣掷地，使病者一惊而愈。
【附方】
小青龙汤
麻黄 桂枝 白芍 甘草 细辛 干姜 五味子
水煎。
小陷胸汤
黄连 半夏 瓜蒌
水煎。
补中益气汤
蜜炙黄芪 人参 炙甘草 白术 陈皮 当归 升麻 柴胡
姜、枣，水煎。
生脉散见气门
黄连解毒汤 治一切火热，表里俱盛。
黄芩 黄柏 栀子等分
白虎汤
石膏 知母 甘草 粳米
水煎，温服。
大承气汤见喘门
小承气汤
大黄 厚朴 枳实
水煎。
关格
经云：关格者，不得尽其命而死也。又云：关格之病，羸不能极于天地之精气则死矣。格者，阳盛之极，反行阴道，故拒格而食不得入，令人吐逆，此清气反行浊道也，故名曰格；关者，阴盛之极，反行阳道，故关闭而溲不通，令人不得小便，此浊气反行清道也，故名曰关。清浊互位则天地变常，是以不得尽夫天命而死也。
云岐子云：寒在胸中，舌上白苔而水浆不下，故名格；热在丹田，小便不通，故名关也。胸中有寒，以热药治之；丹田有热，以寒药治之。
朱丹溪曰：热在下而寒在上，故多死。法当吐，提其气之横格，不必在出痰也。用二陈汤探而吐之，吐中便有降意。有气虚不运者，补气药中加槟榔，使清气升而浊气降也。
又法：先灸气海、天枢等穴各三七壮，其吐必止，然后用益元散等药以利小便。头无汗者可治，有汗者死。
天民兄修德，小便不通二旬，百药不效，捣地肤草汁，服之即通。
赵令仪女，吐逆，二便不通，无脉一日半，与大承气汤通其大便，小便即通。
【附方】
二陈汤见气门
益元散见暑门
大承气汤见喘门
张三锡选用方：
柏子仁汤
治脉微弱，关格心烦者。二陈汤倍加柏子仁、人参，生姜汁煎，少加麝，再加郁李仁更佳。
既济丸
关格，手足冷，脉浮细。
熟附子 人参各一钱 麝少许
糊丸桐子大，再以麝为衣，灯心汤下七丸。
槟榔顺气汤
因劳后气虚不运，老槟榔为君，人参、白术、当归、黄芪、陈皮、升麻、柴胡、枳壳，加姜煎服。
二陈汤加木通、枳壳、生姜煎服，治中脘停痰，小便不通，两寸脉滑实，为痰膈中焦，气闭下焦。再不通，小胃丹、滚痰丸。
导痰通利汤 治吐逆，二便俱闭。即二陈汤加藿香止呕、人参、白术益气、柏子仁润燥、木通、泽泻、猪苓、山栀利水道、牵牛、大黄、槟榔、厚朴、枳壳利谷道、麝香、生姜开结为引，兼服木香和中丸。如五六日不大小便，大皂荚烧灰存性，研末，米饮下一钱，再吃熬猪板油苏［一］两，此妙法也。
八正散
车前子 木通 瞿麦 萹蓄 滑石 甘草梢 山栀 大黄
一方加木香，加槟榔、桃仁泥、枳壳、朴硝、灯草。
人参散
治大便秘结，小便如常，咽塞不通，食不下，有痰，左右手脉涩。此为血枯肠涩，为脾约病。
人参 黄芪各一钱 厚朴八分 地黄七分 桃仁 枳壳各一钱 炙甘草少许
水煎，加竹沥、姜汁饮之。
麻仁汤
麻仁一升 芍药 厚朴 枳实各四两 杏仁 大黄各八两
水煎，作丸亦可。