小便不通附妊妇转胞

小便不通附妊妇转胞

小便不通有四。因有气虚者，经云，膀胱者，州都之官，气化则能出焉。气虚不化，故不通也，四君子汤加升麻。有血虚者，盖血即津液之属，虚则津液燥，而溺道不利，故不通也，四物汤之类主之。有实热者，大小便皆不通，当利之以八正散，大便通而小便不治自通也。有痰气闭者，法当吐之，二陈汤加木通、香附探吐之，以提其气，气升则水自降也。丹溪云：二陈汤加升麻，能使大便润而小便长，亦此意耳。譬如滴水之器，必上窍通，下窍之水出焉。更有老人气血虚而小便少者，四物加参、芪，吞滋肾丸。若下焦血气干枯，小便如油者，死不治。以小便倾在水中，面上有油，五色泛滥之者为是。丹溪用吐法，乃急则治其标也，若不分虚实概用之，恐未尽善也。夏天汗多小便短者，此为常耳。如汗多而小便涩者，为脾土枯燥，滋腴将尽，不能生泽，十①[注：疑为“十全大补汤”]或益血养荣汤温补之也，不可过与渗②[注：疑为“渗湿通利”]之药。盖汗为心液，心主血，养血则心得所养，汗止则津生，不待通利，而便长且清也。故诸失精血、疮疡溃后小便涩者，以其枯竭之故也。

指航治张耀甫，年愈六十，续娶少艾①[注：指年轻美貌的女子]为室，致病头眩，呕吐不能食，转动则发晕，六脉如油如血②[注：疑为“小便如油如血”]，日夜不满碗许，待死而已。儿少妇，勉以竹叶石膏汤倍加人参，清胃止呕之法，不数剂而愈。

孕妇小便不通者，名曰转胞。〔批〕蒲公英打汁服，立通。以其元气虚，不能举胞，遂致胎压膀胱之上，折其溺系而不能出。若服过利水之药，不见其效，必用八味地黄丸补其命门。盖此处乃系胞之所也，肾虚则坠而□。