遗溺附小便黄赤

遗溺附小便黄赤

《素问》曰：手太阴之别为列缺，虚则小便遗数。又云：水藏不止者，是膀胱不藏也。责在上，肺虚；责在下，膀胱与肾、三焦虚也。东垣云：小便遗矢者，虚寒也。由此观之，虚寒者为多耳。上虚用补中益气汤，重用参、芪。而下虚以涩药固其脱，益肾为主，家韭子丸，或有热者，知柏白薇散。然十中无一二，寒者为多。忍尿行房，涩数小便，宜生料五淋散，吞八味丸。有老人小便数，亦有多且长者，无害。俗语云：夜嘈嘈者，参芪大补，八味丸亦不可少。然而老人小便短少亦为不宜，必致病也。伤寒小便数者，虚寒也，桂枝加附子汤主之。此汤治伤寒中风，发汗太过，遂漏不止，复被风袭，小便难，四肢微急，难以屈伸。娄全善云：男子遗溺，不觉脉洪大盛，以黄柏、知母、杜牛膝为君，青皮、甘草为臣，木香为佐，肉桂少许为使为反佐，以取之之法，服数帖，大效。

【附方】

补中益气汤见气门

家韭子丸

治少长遗溺，及男子虚剧，阳气衰败，白浊梦泄。此药补养元气，进美饮食。

家韭子炒，六两 鹿茸四两，酥炙 肉苁蓉酒浸 牛膝酒浸 熟地黄 当归各二两 菟丝子酒浸 巴戟去心，各一两半 杜仲 石斛 桂心 干姜各一两

为末，酒糊丸如桐子大。每服五十丸，加至百丸，空心食前盐汤、温酒任下。小儿遗尿者，多因胞寒，亦禀受阳气不足也，别作小丸服。

〔批〕小便如浆水奇方 用明矾为细末，饭糊为丸，每服五分，日三服。

千金翼白薇散

治尿出不知时。

白薇 白芍药等分

为末，温酒调，空心食前服方寸匕，一日三次。

五淋散见尿血门

八味丸见喘门

又五淋散 治膀胱有热，水道不通，淋涩不止，脐腹急痛，或尿如豆汁，或沙石、膏淋、尿血并皆治之。

山茵陈 淡竹叶各一钱 木通 滑石 甘草炙。各一钱五分 山栀仁炒 赤芍药 赤茯苓各二钱

水煎一钟，食前服。

白薇散

白薇 白蔹 白芍药等分

为散，每服二钱，粥饮调下。

经云水液混浊属热，尤天道亢旱，水液混浊也。又云小便黄，腹中有热，肝家有热之故。指航云：思想不得卧，脾元伤矣，脾中黄液下流也。胃热则消谷善饥。消渴见论，故不赘。经云：中气不足，小便变。又云：肺气不足以息，溺色变。又云：肾脉不足，胗①[注：季肋之下，夹脊两旁空软处。]清脊痛，小便变。此三者虚而且寒也。虚者补之，参、芪、桂、附之属，然非足寒脉细者不可用也。