水肿、鼓胀合论
水肿、鼓胀合论
水肿者，《内经》云肤胀，仲景云即皮水也。寒气客于皮肤之间，腹胀身尽肿，按其腹窅①[注：(yǎo咬)：凹陷]而不起，腹色不变者是也。腹胀鼓胀，身皆大但色苍黄，腹筋起者是也。水肿之始，颈脉动，喘嗽，目下微肿如新卧起之状；而鼓胀者，四肢不甚肿，但腹大如鼓然。鼓胀亦有头面四肢尽肿者，大抵先腹大而后四肢肿者也。帝曰：不从毫毛生者，明其邪不从腠理入，是水从内而溢于外也。岐伯曰平治于权衡、去菀陈莝、微动四极②[注：原作“肢”，据《素问·汤液醪醴论》改]之语，下之也，欲先去其四肢之水也。又云：温衣谬刺者，以其居处要暖，谬刺者以针放水之谬法也，治当权变，以平为愈。帝又曰精液充廓、孤魄独居者，言肺之津液尽出于外，其魄独守于内，为之气耗于外，是以衣不可与形相保也，为治颇难。故仲景云五者不同，曰风水、皮水、正水、石水、黄汗之论，其水肿鼓胀可分表里治之也。岐伯曰：开鬼门，所以汗之也；洁净府，所以利小便也。自然精以时服，五阳以布疏，涤五脏之滞，则精自生，形自盛，骨肉③[注：原作“目”，据《素问·汤液醪醴论》改]相保，巨气乃平也。风水者，脉浮，外症骨节疼烦而恶风，从表治之。皮水者，其脉亦浮，外症跗肿，按之没指，不恶风，其腹如鼓，不渴，当发其汗，症不同而治同也。盖水渍皮间，荣卫之气菀而不行，致腹胀如鼓，发其汗则内菀自解矣。惟正水脉沉迟，外症自喘，肾家自病则阳不上通，关门闭而水日聚，上下溢于皮肤，跗肿腹大，喘呼不得卧，乃肾本肺标，子母俱病，则难于治也。石水者，脉沉，腹满而不喘，所主亦在肾，但不合肺而连肝也。《内经》言肝肾并沉为石水者是也，以其水积胞中，坚满如石，因以名之也，即少腹症瘕之类也。不知者以风药治之，误动其气，上奔心下而生呕逆，多主死也。故巢氏云：石水自引，胁下胀痛，上至胃脘则死，虽不误治，大抵肝多肾少之症耳。黄汗汗如黄柏汁，其脉沉迟，发热，胸①[注：原作“胞”，据《医门法律·水肿门》改。]满，四肢头面俱肿，久不愈，必致痈脓，俗名大包脓，用疡科开刀法，其脓浓而不臭者可治，清而臭者死。或由瘀血发黄蔓延，而血化为脓者，亦有之也。与夫饮水入胃不行，郁而成热，热则营卫之气亦热，《素问》所云，诸胀腹大，皆属于热。后世名之疸水者，黄疸之水不去，热之所遏也，浸淫日久而致之也。水在心，则郁心火炳明②[注：光明，显著。]之化；水在肝，则郁肝木发生之化；水在肺，则孤阳竭于外，其魄独居；水在脾，则阴竭于内，而谷精不布；水在肾，不但诸阳退伏，即从阳之阴，亦且退伏，孤阴独居于下而隔绝也。惟胃中之水，惟恐其有火，仍属消渴，未传中满，以至不救；肾中之水，惟恐其无火，无火则阳灭绝，而生气内绝。其在心之水，遏抑君火，若得脾土健运，子必救母，即在肝、在肺、在肾之水，脾土一旺，水有所制，犹不敢于横流，但当怀山襄陵①[注：洪水汹涌奔腾溢上山陵。怀，包围；襄，升到高处。]之日，求土不颓足矣。欲土宜于稼穑，岂不难哉？医门欲平水土，不师仲景而师谁欤？
〔批〕气肿神方 陈香橼一只，核桃肉十个，陈松萝茶、莱菔子、砂仁各三钱，陈霉水煎滚，气冲病人鼻孔，温服神效。
凡治水肿病，不分风水、皮水、正水、石水、黄汗五治，及肺、脾、肾三脏所主，恣用驱水恶劣之药，及用禹功、舟车导水之法，杀人之事也。
凡治水肿，有当发汗散邪者，不知兼实其卫，致使水随汗越，浸淫皮肤，不复顺趋水道，医之罪也。
凡治水肿，遇渴、小便利之症，误利其水，致使津液随竭，中土坐困，脉代气促而死者，医之罪也。
凡治水肿，遇少腹素有积块疝瘕，误行发表②[注：原作“风”，据《医门法律·水肿门》改。]攻里，致浊气冲心，大呕大逆，痛引阴筋猝死者，医之罪也。
凡治水肿黄汗症，乃胃热酿成疸水，误用热药，转增其热，贻患痈脓，医之罪也。
凡治水肿，不察寸口脉之浮、沉、迟、数、弦、紧、微、涩，以及趺阳脉之浮、数、微、迟、紧、伏，则无从辨证用药，动罹凶祸，医之罪也。
凡治胀病，善①[注：多，常]用耗气、散气，泻肺、泻膀胱诸药者，杀人之事也。
喻嘉言曰：胀病与水病，非两病。水气积而不行，必至于极胀，胀病亦不外水裹，有气结、血凝之分。故仲景曰：水病气分，心下坚大如盘，边如旋杯，水饮所作。然则胀病，岂无血分，腹中坚大如盘者乎？血多气少，岂无左胁坚大如盘者乎？多气少血，岂无右胁坚大如盘者乎？凡有素症瘕积块，即是胀病之根，日积月累，腹大如箕如瓮，名曰单腹胀者是也，俗名痞散成鼓。仲景指名石水者，正是此也。饮食虽进，不过从旁轮转，久则为瘀浊占据，水不下趋，而泛溢无处不到也。《内经》有胀病之旨，而无胀病之方。仲景微示其端，虽未立法，然而比类推之，其法不啻详也。云其气分心下积大如盘者，两出其方，一方治阴气结于心下，用桂枝去芍药加麻黄附子细辛汤；一方治阳气结于心下，用枳术汤。夫胸中阳分，尚分阳气、阴气而异于治，况腹中至阴之地，而可不②[注：原作“不可”，据《医门法律·水肿门》乙正]从阴独治之乎？阴气性冷，包裹阴血，阴气不散，阴血且不露，谁可驱其血乎？非单刀取胜之附子，更有何药可散其阴气，而破其坚垒乎？推其两胁皆然，但分气血阴结之微甚，而水亦必从其类矣。
水肿脉法论
指航云：百病辨脉，以浮、沉、迟、数、滑、涩六脉为纲，而水病之要深于微渺，不从此六字参阅，及其七表、八里、九道，愈推愈广之节目耳。学者以此六字推之甚难，而况于诸脉诀证，更是茫然，故删之。论见《脉汇纲纪》
喻昌曰：风水脉浮，此定法也。然有太阳脉浮之风水，有肝肾并浮之风水，有勇而劳汗之风水，有面跗庞郁壅①[注：面跗（fū夫）庞郁壅：《素问·评热病论》作“面跗㿠（máng茫）然壅”，意为面目、两足浮肿。跗，同“趺”，足背；㿠然，肿起貌；壅，指目下浮肿。]、害于言之风水。皮水同，故治法同一，开鬼门，可汗之也。若渴而下利，小便数，则不可汗，犯其戒也，慎之！脉沉曰水，亦定法也，而肝肾并沉为石水。诸沉脉当责有水，身体肿重，水病脉当沉，如脉浮者死，故云水病脉出者死。沉为水为气，紧为寒为痛，沉紧相抟，结在关元。紧脉涩，类属少阴部位，《内经》所云洁净府之法，所以利小便也。腰以下肿，当利小便。又言小便自利者愈，以其肾精未尽竭也，正恐肾气衰少，误用其法，亦犯其戒也。按仲景脉经，令聪明知见全不得入，岂非最上一层乎？以故则遵《内经》之阴结为之水，以寸口趺阳两脉定其诊。寸口肺脉也，趺阳胃脉也，趺阳脉浮而数，胃阳不与脾阴相合，浮而独居于表则为热。脾阴不与胃阳和，反为阳气所促而变数，数则阴血愈虚而止矣。脾为胃行其液者也，脾伏则不渗入膀胱，而小便难，乘虚而走皮间为肿矣。寸口者，肺也，赖脾以养者也。《金匮》云：寸口脉弦而紧，弦则胃气不行，紧则恶寒，弦为水，紧为寒。寒水在肺，则荣卫不温而恶寒，治节不行，则水不道，小水不能通调，其身肿便难，时时鸭溏之矢，与夫寒疝腹中痛，医反下之，即胸①[注：原作‘月’，据《医门法律·水肿门》改。]满短气，则殆矣。寒疝瘕即石水之类也，宜温不宜下也，使浊阴上攻，肿满短气也。《内经》言：肿满环脐痛，风根不可动。风根为阳，动之则乘阴；疝瘕为阴，动之则乘阳。皆精义②[注：此后原衍‘我’字，据《医门法律·水肿门》删。]也。盖风水黄汗，脉浮且洪者，岂亦为死？惟少阴肾水，脉本沉者，忽焉沉之，无脉而反外出者，故主死耳。第依五者之脉，表里补泻之，则肿无不减，而胀无不退矣。故将嘉言之脉，删短为文，俾学易入门也，未识是否。
【选方论】
越婢汤
《金匮》治风水，恶风，一身悉肿，脉浮不渴，复自汗出，身无大热。取其通调荣卫，和缓之性，较女婢尤过之，而命其越婢名之也。麻黄甘热，石膏甘寒，合而用之者，为脾偏于阴，和以甘热；胃偏于阳，和以甘寒。乃至风热之阳，水寒之阴，凡不和于中土者，悉得用之。何者？中土不和，则水谷不化其精悍之气，壅塞隧道，而不通表里。所以在表之风水用之，而在里之水兼渴而小便自利者，咸用之也，无非不害中土耳。不害中土，自足消患于方萌，抑何待水土平成乎？
防己黄芪汤
《金匮》治风水，脉浮身重，汗出恶风者。脉浮，表也；汗出恶风，表之虚也；身重，水客分肉也。防己疗风肿水肿，通腠理；黄芪温①[注：原脱，据《医门法律·水肿门》补。]分肉，补卫虚；白术治皮止汗；甘草和药益土；生姜、大枣辛甘发散。腹痛者，阴阳气塞，不得升降，再加芍药以收阴也。
防己茯苓汤
《金匮》治皮水为病，四肢肿，水气在皮肤中，四肢聂聂然②[注：蠕动貌。]动者，防己茯苓③[注：原作“黄芪”，据《医门法律·水肿门》改。]汤主之。前脉论中谓同一开鬼门，而标中之本则微有分，此方是也。若风水下郁其土气，则用白术崇土，姜、枣和中。皮水内合于肺，金郁泄之，水渍于皮，以淡渗之，故以茯苓易白术，加桂枝解肌，以其水散于外，不用姜枣和之于中也。况四肢聂聂，风在荣卫，触动经络，桂枝尤不可少也。
麻黄附子汤 杏子汤二方合论
《金匮》云：水之为病，其脉沉小，属少阴。浮者为风，无水虚胀者为气，水发其汗即已。脉沉者宜麻黄附子汤，浮者宜杏子汤。此乃少阴正水之病，其脉自见沉小，殊无外出之意。若脉见浮者，风发于外也。无水虚胀者，手太阴气郁不行也。风气之病，发其汗则自巳耳。即脉沉无他证者，当仿伤寒少阴例，用麻黄附子甘草，荡动其水以救肾。若脉浮者，其外证必自喘，当仿伤寒太阳例，故用麻黄杏子甘草石膏，发散其邪以救肺，此治肺肾二脏之大法也。杏子汤未见，恐即麻黄杏子甘草石膏汤是也。
黄芪芍药桂枝苦酒汤 桂枝加黄芪汤二方合论
《金匮》云：黄汗之为病，身体肿，发热汗出而渴，汗沾衣，色如柏汁，脉自沉。此汗出时入水，浴水从汗孔入之也，芍药黄芪桂枝苦酒主之。黄汗之病，两足冷，如有物在皮肤中，状剧者不能食，身疼重，烦躁，小便不利，桂枝加黄芪汤主之。两症大同小异，前一症以汗出入水，抟于营，郁而成热，热盛则肿而发黄，热盛则耗其津液而作渴，故以用黄芪固卫，以桂枝本方加苦酒，引入营分，散其水寒之邪。但卫气虚多汗，不任发表，故不用姜、枣协助胃气，所恃者黄芪实卫之大力耳。后一方用桂枝全方，啜热稀粥助其得汗，发热用桂枝，多汗加黄芪也。其发汗已，仍发热，邪去不尽，势必从表解也，汗出转轻，身不重也。如腰以上有汗，腰以下无汗，阳通而阴不通，更宜黄芪固阳，桂枝通阴矣。又汗太过必伤卫，胸中之阳亦伤也，故身𥆧胸痛，以此汤主之。黄汗与历节有别，阳火独甚于上为汗黄；阴水独积于下为两胫①[注：原作“脉”，据《医门法律·水肿门》改。]冷。阳火盛于肌肉则发热，阴水寒及筋骨则历节，源同而流不同也。食已汗出者，与劳气相抟，散出为汗，使气门不闭，暮为盗汗也。甲错者，皮间枯涩如鳞缘。发热不已，热入肉分，必生恶疮，留结痈脓，俗名大包脓也。《内经》痛痹，逢寒皮中如虫行之状。小便不利，津液从汗越也；身体重，卫气不充分肉也；烦躁，胃气上熏心肺也；不能食，脾胃不能运化也。咸得治黄汗之法，尽发于此矣。
桂枝去芍药加麻黄附子细辛汤 枳术汤二方合论
《金匮》云：气分，心下必坚大如盘，边如旋杯，水饮可作。心下，胃之上也。胃中阳气不布，则心下为饮水之阴占据，坚大如盘，阻其上下出入之道，故从边辘转也，总之阳气不伸所致。然有阴阳二候存焉，阳气虚而阴气乘之，结于心下，必用桂枝去芍而加麻黄附子细辛汤，共散胸中之水寒，即从少阴伤寒之法，温经散寒施治也。所以方下云，当汗出如虫行皮中即愈。可见胃中之阳不布，即胸中之阳亦虚，胸中之阳虚，并卫外之阳亦不固，故汗出时如虫行皮中，乃阳气滞涩之象，设非桂枝、麻黄、细辛协附子之大力，心下之水寒，能散走皮中乎？水寒散，斯重云见觇①[注：日光]，而心下之坚大者，豁然空矣。如阳邪自结于阳位，阴寒未得上入者，但用枳、术二味，开其痰结，健其脾胃，而阳分之邪阳解之，自易易耳。是以岐伯曰：肾者，胃之关也，关门不利，故聚水而从其类也。又曰：三阴结谓之水。三阴者，足太阴脾，手太阴肺，气结不行，即成水病。然水之源出自足少阴肾，惟恐足太阴脾之健运失职，则手太阴肺之治节不行，则足少阴肾之关门亦不开矣。三阴俱结矣，则不能散胃中之水上归于肺，而病于中；肺不能通胃之水道于膀胱，而病于上；肾不能司胃之关门，时其输泄，而病于下。所以胃中积水浸淫，无所底止耳。以致王海藏集仲景葶苈大枣泻肺汤而泻肺，十枣汤治伤寒痞连两胁①[注：胁：原作“肩”，据《医门法律·水肿门》改。]，欲借以治两胁积大如盘。以致后人治水之三化神佑丸即十枣汤加牵牛、大黄、轻粉，除湿丹即神佑丸加乳香、没药，玄青丹即神佑丸加黄连、黄柏、青黛，依样画葫芦，更改一二味，即成一方，不伤脾即泻肺，不泻肺即泻膀胱，乃致积水滔天，载胥及溺②[注：载胥及溺：则全都淹没。载，则；胥，皆；溺，沉没。]，绝无一人追悔。又云：风劳鼓膈，实难医疗。游方人用草头方，偶尔医贫贱草食之人，百中或愈一二，反云官料不可服，岂不恨哉？此辈惑世，则致病家听信，而致延家求米如丐者，良可悲也。按前贤集水肿鼓胀门云，五鼓十水，最杂治法，使后学者无路人门。余以表、里、虚、实、寒、热六治，并喻昌《医门法律》，并纂仲景数方，先救其肺气之𪱥郁，而伸其治节，则膀胱之气化，而无阻绝之害矣，正所谓水出高源者是也。发明备用，临病自生心化裁，是所望矣。
七气厚朴汤论
厚朴姜汁炒，二钱 炙甘草 炒大黄一钱 枳实麸炒，六分 桂心五分
姜、枣，水煎服。如呕者加半夏三分。
医经曰：腹胀如鼓，浮肿以作，浮数实冷，七气厚朴。《测》①[注：即《医经句测》，清代医家程应旄著。]曰：处吾腹者，凡中气、谷气、胃气、脾气等，皆真气也。真气能升能降，在吾腹只作辘轳，必不作鼓。一旦以真气所驻之地，尽为邪气所有，自此而四海闭塞，三焦不泻，阴阳气道不通，盈中廓外，只见鼓不见辘轳，所以然者，邪气实故也。实为何物？气也、水也、瘀也、虫也，四者有一，已属难容，况有一便能树党，腹中有此，何啻②[注：何止，岂止。]四凶！经曰：中满者，泻之于内。盖非幽门外无以安置之故，直以泻之一法，为放流诛殛③[注：（jí及）：杀死。]之地也。
【附方】
胃苓汤见泄泻门
见泄泻门
葶苈大枣泻肺汤见喘门
见喘门
金匮肾气丸见三消门
见三消门
消风败毒散
治风水、皮水从表者，宜从汗解者必用之剂。
人参 独活 柴胡 桔梗 枳壳麸炒 羌活 茯苓 川芎 前胡 甘草 荆芥 防风各一钱
水煎，加姜三片，食远服。此即人参败毒散、荆防败毒散合用也。
〔批〕大蟾①[注：原作“蝉”，据下文改。]丸勿论单鼓、双鼓，一服即消。大蟾要雄者一只，重六两，养瓮中，三日自去泥垢。用寸香、辰砂、硫、雄、红豆蔻、巴霜、丁香各三分，各为末，入蟾腹内，以线缝口。用黄泥六斤，加大蒜三斤，作二次捣入泥，晒干裹蟾，慢火煨一日夜，不使裂缝泄气，取出为末，贮瓷瓶内。每服三分，好酒下。
调荣散
治瘀血留滞，血化成水，四肢浮肿，皮肉赤纹，名血分。
蓬术 川芎 当归 玄胡索 白芷 槟榔 陈皮 赤芍 桑皮 大腹皮 赤茯苓 葶苈 瞿麦各一钱 大黄一钱半 细辛 官桂 炙甘草各五分
上作一服，姜三片，红枣二枚，水煎，食前服。
乌鲤鱼汤
治水气四肢浮肿。
乌鲤鱼一尾 赤小豆 桑皮 白术 陈皮各三钱 葱白五茎
上用水三碗同煮，不可入盐，先吃鱼，后服药，不拘时候。按：乌鱼暖胃行水，合之赤小豆、葱白以开鬼门、洁净府，而白术、陈皮、桑皮清理脾肺，一种深心，殊可采用。
〔批〕后有俚人用鲤鱼、黑鱼，二法可作胀病服食调理。
〔批〕经验水肿服食方 鲤鱼一个，要重一斤三四两者，用瓷锋割开，去杂不去鳞。上好芽茶一两，填入鱼腹内，麻皮扎紧。入汤煮，去鳞并茶，即吃鱼肉，好酒过下，腹中水渐渐去也。按：鱼之性，治妄水泛滥，故子肿用鲤鱼白术汤，亦此意耳。
〔批〕又方 用黑鱼一个，内藏朴硝三钱，以线扎住，煮法如前。此方妇人甚验，要连鳞好酒过下，皆用葱、椒，淡水煮。
防己散
治水肿，如裹水在皮肤中，四肢习习然①[注：频动貌]动。
汉防己 桑皮 黄芪 桂心各一两 赤茯苓二两 炙甘草五钱
上㕮咀，每服五钱，水一大盏，煎至五分，去滓，不拘时服。
导水茯苓汤
治水肿，头面手足遍身肿，如烂瓜之状，手按而塌陷，手起随手而高突，喘满倚息，不能转侧，不得着床而睡，饮食不下，小便秘涩，溺出如割而绝少，虽有而如黑豆汁者，服喘嗽气逆诸药不效，用此即愈。亦尝验其病重之人，煎此药时，要如熬阿刺吉酒②[注：烧酒的别名。《本草纲目·谷四·烧酒》：“火酒，阿刺吉酒。”阿刺吉，蒙古语译音]相似，约水一斗，止取药一盏，服后小水必行，时即渐添多，直至小便变清白为愈。
赤茯苓 麦冬去心 泽泻 白术各三两 桑皮 紫苏槟榔 木瓜各一两 大腹皮 陈皮 砂仁 木香各七钱半上㕮咀，每服五钱，水二盏，灯草二十五根，煎至八分，空心服。如病重者，可用药五两，再加麦冬二两、灯草五钱，以水一斗，于砂锅内熬至一大碗，再下小铫①[注：铫（diào调）：煎药或烧水用的器具。]内，煎至一大盏，五更空心服。滓再煎服，连进此三日，自然利小水，一日添如一日。
〔批〕野人方 治鼓。用墙上屋茅柴连泥，煎汤洗浴，日二三次。再用芫花升许，焙末，砂糖调酒服，作三四次，立愈。
〔批〕一方 雄猪肚一个。白蔻七粒、葱白七个、豆蔻七分，为末，入肚内。再以青皮一分绵包，淡煮熟，去青皮，食肚尽，即愈。
〔批〕一方 雄猪肚一个，黄牛尿同酒煮熟，食之效。
见[注：见：原作“见觇”，《诗经小雅》：“雨雪瀌瀌，见曰消。”]丸
治寒水气客于下焦，血气闭塞而成瘕聚，腹中坚大，久不消者。
附子去皮、脐，泡，四钱 鬼箭羽 紫石英各三钱 泽泻 肉桂 玄胡索 木香各二钱 槟榔二钱五分 血竭一钱半，另研 水蛭一钱，炒尽烟 京三棱五钱，剉 桃仁三十粒，汤浸，去皮、尖，麸炒 大黄二钱，剉，用酒同三棱浸一宿，焙
上十三味，除血竭、桃仁外，同为末，入另研二味和匀，用原浸药酒打糊，丸桐子大。每服三十丸，淡醋汤送下，食前温酒亦得。
〔批〕幽霜见㕣，与夫层冰内结，必待阳和之令则解冻矣。
〔批〕探鼓方 用盐四两研碎，砂锅炒过，将绢袋包好，贴脐上一宿。次早取看盐色，如臭者气鼓，红色者血鼓，潮湿者水鼓，黄色者食鼓。气鼓用木香六钱，郁金、槟榔、黑丑各三钱，黑丑生熟各半，共为末，临卧好黄酒调下五分。血鼓加槟榔六钱；水鼓加黑丑六钱，生熟各半；食鼓加郁金六钱、余三味各三钱，随症加味，一倍为君，依方用一两五钱，其效立见。凡症未过六个月半皆可治，百日内须静养调摄，戒恼怒、房事，并盐、醋、酱、发气等物。
小温中丸
治胀是脾虚不能运化，不可下之。
陈皮 半夏汤泡 神曲炒 茯苓各一两 白术二两 香附子不要烘晒 针砂各一两半①[注：一两半：原作“一两”，据《医门法律·水肿门》改。]，醋炒红 苦参炒 黄连炒。各半两 甘草三钱
为末，醋、水各一盏，打糊为丸桐子大。每服七八十丸，白术六钱，陈皮一钱，生姜一片，煎汤吞下。虚甚加人参一钱，各用本方去黄连，加厚朴五钱，忌口。病轻者服七八两，小便长；病甚服一斤，小便始长。
导气丸
治诸痞塞，关格不通，腹胀如鼓，大便秘，小肠肾气等疾，功效尤速。
青皮用水蛭等分同炒赤，去水蛭 莪术用虻虫等分同炒赤②[注：赤：原脱，据《医门法律·水肿门》补。]，去虻虫 三棱用干漆炒，去干漆 槟榔斑蝥炒，去斑蝥 赤芍川椒炒，去川椒 干姜硇砂炒，去硇砂 附子青盐炒，去青盐 莱萸牵牛炒，去牵牛 石菖蒲桃仁炒，去桃仁
各等分，剉碎，与所制药炒熟，去水蛭等不用，只再以胡椒（用茴香炒，去茴香）与前药等分。上以青皮至胡椒等十味为末，酒糊丸如桐子大。每服五十丸，加至七十丸，空心苏叶汤下。按：方俱用峻药同炒，取其气不取其质，消坚破结，亦能斩关而入。然病久惫甚，用之必不能胜。病势已成，元气可耐，早用可以建功。
〔批〕又方治鼓胀 猪胰一只、去衣胡桃三十个、去衣砂仁六十粒，炒，研末，同切碎作饼。勿用盐、酱，煮熟服之，好酒下。一夕汗出，小便转矢气，痊愈。
〔批〕治水肿胡圣牧传 瓷器碗锋打碎如粉数升，煎汤洗浴，不可见风，汗出而愈。
温胃汤
治忧思聚结，脾肺气凝，阳不能正，大肠与胃气不平，胀满上冲，欬食①[注：当作“饮食”。]不下，脉虚而紧涩。
附子炮，去皮、脐 厚朴去皮，生用 当归 白芍药 人参 炙甘草 橘皮各钱半 干姜一钱一分 川椒去闭目者，炒出汗，三分
作一服，水煎，姜三片，食前服。
强中汤
治食前啖生冷，过饮寒浆，有伤脾胃，遂成胀满，有妨饮食，甚则腹痛。
人参 青皮 陈皮俱用白 丁香各二钱 白术钱半 附子炮，去皮、脐 草果仁 干姜炮。各一钱 厚朴姜制 炙甘草各五分
呕加半夏，伤面加莱菔子。水煎，姜三片，红枣二枚，不拘时服。按：二方，前方变附子理中，而加血分药兼理其下；后方用附子理中，更加香燥之药以强其胃，胃气虚寒者，亦可暂用一二剂。
秘方 治鼓胀，用向日葵子一个炒香，食尽胀消。
通苓散
治水肿。
猪苓 泽泻 白术 赤茯苓 木通 滑石 瞿麦 木瓜
加灯心，水煎。
枳壳散
治气肿。
枳壳 槟榔 大腹皮 葶苈 桔梗 款冬 桑皮 生姜
煎。
谷神散
治积肿。
陈皮 青木香 麦芽 神曲 香附 甘草 苏叶 砂仁
煎。
参苏饮
治膨胀。
人参 苏叶 赤苓 兜铃 麻仁 车前子 甘草 乌药
煎。
泽泻汤
治酒肿。
泽泻 茯苓 槟榔 牵牛 甘草 木通 枳壳
加灯心，煎。
加味八正散
治热肿。
木通 瞿麦 滑石 海金沙 萹蓄 大黄 山栀 车前 茴香 赤芍
苏风饮
治风肿。
防风 羌活 赤茯苓 柴胡 槟榔 天麻 木瓜 蔓荆子 白芷 甘草 川芎
水煎。
三香散
治湿肿。
紫叶 香茹 苍术 木通 枳壳 大腹皮 车前子 木瓜香茹想误写的，想必是香茹
五皮饮
治气肿。
茯苓皮 桑皮 陈皮 大腹皮 五加皮
加甘草。
通关散
治诸般肿症。
泽泻 枳壳 防风 赤苓 木通 瞿麦 滑石 槟榔 车前 甘草 萹蓄 桑皮 葍子 海金沙
治黄肿胀散
当归 三棱 莪术 陈皮 青皮 枳壳 腹皮 乌药 苍术 半夏 香附 砂仁 柴胡 军姜①[注：干姜的别名] 肉桂 人参 甘草
为末或丸，每服一钱五分。
一方 治蛊胀。
三棱 莪术 陈皮 槟榔 青皮 黑丑 猪牙 干漆 两头尖 藿香 白术 皂角 紫苏 防风 猪苓 泽泻
等分为末，醋糊丸。气喘加丁香、葶苈，白汤下。
尊重丸
治鼓胀、水肿、气肿、喘、中满并加治之。
沉香 丁香 槟榔 车前子 葶苈 胡椒 木香 滑石 海金沙 赤苓 白豆蔻 菔子 郁李仁 白术 青皮 枳实 白丑
姜汁泛丸，每服三钱，日三。
一方 治头面手足俱胀，名双鼓。
陈皮 青皮 枳壳 桔梗 厚朴 芝苓①[注：疑为“猪苓”] 泽泻 半夏 木瓜 蓬术 木通 赤苓 菖蒲 白术 白芷 麦冬
加灯心、姜、枣，煎。
香平散
治气肿。
三棱 蓬术 木香 香附 牵牛 苍术 甘草 厚朴 陈皮等分
为散，姜汁调下。兼治水肿、血鼓
单方
用猪肚苏[一]个，入虾蟆苏[一]只，又以大蒜藏满，以线缝之。将童便煮熟肚子，去虾蟆，炙燥为丸服。如腹中雷响，立效。
[批]又方 用独头蒜二斤半，入猪肚中，煮烂，淡食之，神效。
[批]小儿质具①[注：形体器物，此处指阴囊]肿如灯，内有水，名鸡灯疳。用地肤草煎汁，再入朴硝、滑石末，净患处，立效顷刻。
[批]病后水肿，用蝼蛄一个打烂，入鸡蛋中煮熟食，其水立退。不消，四个苍耳草煎汤净。
单方
用鸡矢汤亦验。
又方
陈香橼苏[一]山[两] 木香紫[三]钱 枳壳一两，麸炒 砂仁香[八]轻[钱]
为末，空心服三钱，韭汁或车前汁、车前子煎汤调下。
实中理气丸
治虚鼓胀。
枳壳来[十]山[两]，去穰、子。每入巴豆三粒，线扎好，醋煮熟，去豆 皂角一升，醋煮 香附六两，童便炒 乌药藿[六]山[两]，麸炒
为细末，醋糊丸。每服一钱半，空心好酒送下。
一方
治肿胀。
破蒲扇存性 续随子 琥珀 甘遂
每服一钱，新者间服。
十仙夺命丹
治杨梅核气、膨胀气块、心腹疼痛、经水不调、食积、气积、冷积。
三棱 莪术 木香 沉香 丁香 没药 川芎 苦葍苈 皂角 巴豆去油为末，枣肉为丸如樱桃大。每服一丸，空心冷水送下。
金蟾散
治气鼓大。虾蟆一个，用砂仁推入口中，入腹，盐泥裹，煨煅，烟尽取出，候冷去泥。为末，作一服，或酒或盐汤下。
又方 虾蟆二只，用猪肚并酒煮烂熟，去虾蟆食之，外用砂仁末蘸。
退鼓末
母丁香紫[三]轻[钱] 广木香满[五]钱 三棱 青皮 穿山甲 沉水香 贯众各蜜[六]轻[钱] 当归苏[一]山[两] 片姜黄 白芥子 玄胡索 豆仁 砂仁 枳壳充满[五]轻[钱]
或丸或末，清晨服二钱，白汤下。
洗浴法
菱杆 竹屋茅柴 白螺壳 杨柳须 旧蒲瓢 香樟木 金银花
不拘多寡，煎汤洗浴，绵被盖好，令发汗。
吸气仙方
治水鼓。
西瓜藤吐[二]轻[钱] 豨签草苏[一]轻[钱]满[半] 活血草 马兰草轻[钱]苏[一] 陈香橼一只 冬青叶圆[七]片 茅草根 艾 紫苏 陈皮 大腹皮 生地俱一钱 桔梗七分 广木香满[五]轻[钱] 黑豆五[四]来[十]粒
先用石中黄一钱、酥合油苏[一]山[两]、人乳一钱、百草霜①[注：又称锅底灰，为杂草经燃烧后附于锅底或烟筒中所存的烟墨。]五分，入瓷器内煎至将干，并入煎药共一处。再入生豆腐浆半斤、煮酒香[八]山[两]、靛青八两，共入小口瓷瓶内隔汤煮，三炷香过取，埋土内一宿，五更取出，仍隔汤煮滚。开瓶口，吃气二十四口，至晚亦吃十二口，三日即愈。
〔批〕治诸肿围药方 五倍子一味炒为末，醋调糊敷患处，须留一头，如干，用醋刷上。