黄疸附食劳黄气、妇人周身黄亮
黄疸附食劳黄气、妇人周身黄亮
寒症只一条，为寒药所伤而致也。
指航云：按丹溪谓，不必分五疸，是湿热如瓮③[注：此指覆盖东西使其发酵变性]酱相似。《内经》所云，知其要者，一言而终，近于理也。然而瓮酱为湿热郁蒸，遂发出黄来，黄色既出，即成燥体，犹炎天之气温，湿热郁之后，而秋燥之气方生。予知其湿热为本体，而燥为标耳，故手足心之燥可知也。
《金匮》云：黄疸由于湿土之热湿。若合于手阳明之燥金，则湿热燥三气相抟成黄之语相符，谓其人必渴而饮水。有此则去湿热药中加润燥之品，乃得三焦气化行，津液通，渴解而黄退。若渴不解者，燥气未除耳，故余用滋阴之剂间乎其中，随手取效也。外此更有表症之论，如《金匮》用桂枝黄芪汤、千金麻黄醇酒汤、小柴胡三方。予按：治黄疸家云，但利小便。又云，治湿不利小便，非其治也。假如脉浮在表，当以汗解，宜桂枝黄芪汤和其荣卫。若表实发黄，当汗之症，选千金麻黄醇酒汤、麻黄连翘赤小豆汤。治身热不去，瘀热在里，发黄，小便微利，麻黄、连翘各一两，赤小豆一合，水煎服之。用小柴胡汤，和其表里。此仲景之苦心为表而设也。表症
【附选方论】
大黄硝石汤论
谓热邪内结而成腹满，与伤寒急攻下之症与同，故以大黄、硝石二物荡邪开结。然小便赤则膀胱之气亦热，又借柏皮、栀子寒下之力以清其热也。
栀子大黄汤论
治酒疸热而内结，昏惑懊侬。《伤寒》中云：阳明病，无汗，小便不利，心中懊侬者，身必发黄。凡诸热甚于内者，皆足致之，不独酒者是也。方见后
抵当汤
治太阳伤寒，头痛身热，法当汗解，误利小便，而致热瘀膀胱，则身黄、脉沉、少腹硬、小便自利，其人必狂，下焦有血也，是汤主之。轻者桃仁承气汤主之。二方并见血门
瓜蒂散论
邪在膈上，浅而易治，以此吐去其黄水，因其高者越之之义也，然亦不可轻用。吹鼻取黄水，而黄水不止，而生眩疾，用毛青布水浸，咬在牙内即止。方见后
猪胆汁制泽泻丸论
盖人身中之液有四色，胆汁为热所蒸，为黄液泛，乃四色中其一也。夫胆为清净之腑，性恶扰乱，故用胆以治疸，得泽泻之通利则愈矣。以上里症、热症
小建中汤论
即桂枝倍芍药加胶饴也。为男子数扰其阳，致虚阳上泛而黄也，用此以固其卫，则阳不外越。而芍药之酸收其上泛之阳，下归于阴；甘草、胶饴培其中土，土厚则所收之阳不能复出，此天然绝妙之方也。然必小便自利，非湿者宜之，有酒家忌桂枝、呕家忌建中之戒耳。
天王补心丹
治女劳黑疸，服硝石矾石散之后将愈之方也，以身黄额黑而立。盖黑为北方阴晦之色，加于南方离明之位，其病已危矣。故服硝矾升降诸滞之后，必以补心丹复离照之明，脾土亦得照临，何阴晦之色不去哉？兼服：
滋阴石斛汤
金石斛一两 麦冬五钱 沙参二钱 茯苓二钱 泽泻钱五分 生地三钱 茵陈二钱
水煎，随手取效。天王补心丹见咳嗽门。以上皆虚，用补剂。
猪膏发煎
治女劳疸，身目俱黄，发热，恶疮，少腹满，小便难，因大热大劳，交接入水者所致。用方以猪油一味熬服之，或同发熬亦妙。盖润可去燥之意也。
茵陈五苓散论
湿热郁蒸于内，必先燥其肺气，故小便不行。五苓散乃太阳膀胱之本药也，故能开腠理、致津液、通血气，且有润燥之功。合茵陈之辛凉，清理肺燥，肺金一润，清肃之令复行，膀胱之壅热立通，小便利而黄去矣。五苓散方见痢疾门
〔批〕一方以茵陈五苓散用雄猪胆汁伴为丸服，治初起之方。
金匮硝石矾石散论
原文云：黄家日晡发热，而反恶寒，此为女劳得之。膀胱急，小腹满，身黄额黑，足下热，大便黑、时溏，腹痛如水状，此女劳之病，非水也。腹满者难治，多死。硝石矾石散主之，《金匮》用硝石、矾石等分溶化，每服二钱，大麦粥清食前调服。余以一钱用大麦粉丸，蒸软，白汤服。按《本草》言，矾石能除痼热在骨髓，兼消瘀除浊之功。硝石咸寒去血，可消逐其热瘀之血，佐以大麦之健运脾家，此用方之神妙者也。又云：滑石石膏①[注：原作“矾石”，据《医门法律·黄疸门》改]者，为清天白日，梦②[注：原作“麦”，据《医门法律·黄疸门》改]语喃喃矣。
黄疸入腹，胀满热壅之甚也。用露征砂（瓦焙）、未化骨（瓦焙）等分，为末，每服三钱，白汤调下。
黄汗之症，真热症也。见鼓胀门
〔批〕一方治黄疸入腹，白雄鸡粪一升，酒炒三四次，煮酒三十斤同煎滚，去渣，以酒渐渐不拘时饮尽病除。
茵陈附子干姜汤
治阴黄，手足必厥，服寒凉药过多而变之也。
附子炮，去皮，三钱 干姜炮，二钱 茵陈钱二分 草豆蔻煨，一钱 白术四分 枳实麸炒 制半夏 泽泻各五分 白茯苓 橘红各三钱 生姜五片
水煎，去渣服。
桂枝加黄芪汤
治黄疸，脉浮而腹中和者，宜汗之。若腹满欲呕吐而不和，懊𢙐者，宜吐之，不宜汗。
桂枝 芍药 生姜各三两 黄芪 甘草各二两 大枣十二枚
水八升，煮三升，温服一升，须臾饮热稀粥一升以助药力。取微汗，不汗者更服。
麻黄醇酒汤
治黄疸。用麻黄三两，以好清酒五升，煮取二升五合，顿服尽。冬月用酒，春月水煮。
小柴胡汤见呕吐门
栀子大黄汤
治酒疸，心中懊𢙐或热痛。
山栀十四枚 大黄一两 枳实五枚 豆豉一升
水六升，煎二升，分温三服。
瓜蒂散见中风门
喑①[注：同‘嗅’。《龙龛手鉴·口部》：‘喑、嗅，正作齅。’]鼻瓜蒂散 治黄疸，浑身如金色。
瓜蒂二钱 母丁香一钱 黍米四十九粒 赤小豆五分
为极细末，每临卧时先含水一口，即于两鼻孔喑上半字便睡，至明日取下黄水，便服黄连散。病轻者五日效，重者半月效。
黄连散
治黄疸，大小便秘涩壅热，累效。
黄连二两 大黄二两，醋拌炒 黄芩一两 炙甘草一两
共为细末，食后温水调下二钱，日三服，先用瓜蒂散喑鼻，取下黄水，却服此药。
茵陈蒿汤
治谷疸，寒热不能食。热壅于胃，故不能服食，但治里热，不云解表，可识也。
茵陈六两 栀子十四枚 大黄二两
水十升，先煮茵陈，减六升，内二味，煮取三升，去滓，分三服。小便当利，尿如皂角汁状，色正赤，一宿腹减，黄从小便去也。
肾疸汤
治肾疸，目黄，浑身金色，小便赤涩。
升麻根五钱 苍术一钱 防风根 独活根 白术 柴胡根 羌活根 葛根各五分 白茯苓 猪苓 泽泻 甘草根各三分 黄柏二分 人参 神曲各六分
分作二帖，水煎，食前稍热服。
茯苓渗湿汤
治黄疸，寒热呕吐，渴欲饮水，一身尽黄，小便不利，全不食，不得卧。
茵陈七分 白茯苓六分 猪苓 泽泻 白术 陈皮 苍术泔浸 黄连各五分 山栀炒 秦艽 防己 葛根各四分
水煎，食前温服。
【附方】
食劳黄气，贫贱之人有之，又名脱力虚黄，皆起于黄梅阴雨时也。周身关节为湿热所困，经年累月，勤吃懒做，贫窘无极。用白面苏一斤、绿矾四两，炒黄，烧酒为丸，每服一钱，空心白汤送下。身疼便黑，此其①[注：肢体。《吕氏春秋·审时》：“四卫交强。”高绣注：“四卫，四肢也。”]验也。
妇人周身黄亮，气滞血不荣也。莎草根二两，水煎服，或酒煎亦可，不过二服愈。此候因产后食冷之故，针刺见水无血是其候也。
又方 治妇人黄气。平胃散一两，加针砂（醋炒，研末）三钱，每服一钱，空心白汤送下。忌咸
又方 大麦发芽，一斤 醋炒针砂四两
枣肉丸桐子大，每服三钱，空心白汤送下。忌咸
按：此二方皆用针砂，何也？盖针砂之性重，阳刚之物也，故平肝气而镇虚浮。肝平则软，血有归路，肝有血归，则经血得其常度而病却矣。此候居水滨者为多。