咽喉口舌齿唇
咽喉口舌齿唇
咽能咽物，通乎地气；喉能纳物，通乎天气，气之呼吸，食之升降，而人命之存亡系焉。咽喉之病，挟热者十之七八，挟寒者十仅二三，而风寒包火者，则十中八九。古人开手一方，只用甘草、桔梗，《三因方》加以荆芥，其他蒡子、薄荷、贝母、川连之类，皆出后人续补。可见咽喉之病，不便轻用凉药，而专主开发升散者，所谓“结者开之，火郁发之”也。火势已盛，乃施清剂；热结下焦，始用攻法，治求其当而已。方书咽喉条症，名极烦杂，徒眩心目，择其要者著于篇，而咽喉之症，亦已备矣。
一曰喉痹。痹者，闭结也。经云：一阴一阳结，谓之喉痹。一阴者，手少阴心；一阳者，手少阳三焦也。心为君火，三焦为相火，二火冲击，咽喉痹结，法宜清之、开之，治以加味甘桔汤。喉痹日久，清降不应，痰声如曳锯者，肺气欲绝也，宜独参膏加橘红煎，频服、多服自定。别有非时暴寒潜伏于少阴经，越旬日而后发，名曰伏气。咽喉俗谓之肾，伤寒宜甘桔汤加豆卷、苏叶以散之。至若下焦虚寒，逼迫无根失守之火上越，遂致咽痛，此少阴直中症也，手足厥冷，脉沉细如伏，或下利清谷，但用理中四逆汤，去其寒而痛自止。此两条别属因寒，不当以寻常咽痛例治。
二曰缠喉风。咽喉肿痛胀塞，红丝缠绕，时吐涎沫，食物难入，甚则肿达于外，颈如蛇缠，此痰热凝结，肺气壅塞也。先用土牛膝根汁灌之，如顽痰胶固，咽喉胀闭不通，滴水难入者，则用解毒雄黄丸，酸醋磨下七丸，自然得吐而通；通后用牛黄清心丸、加味甘桔汤清之。如肿势达外，延及颈项头面，红如火光，药力难敌，急用磁锋砭去恶血，别用鲜菊叶汁，调青宝丹涂之，以解其毒。若口中肿胀紫黑，急用小刀刺去其血，吹上冰硼散；更有肿在喉里，针法难施，急刺手少商穴或合谷穴，血出则喉花自开，仍以解毒雄黄丸灌之，自然通透，此症势极险恶，非吐痰解毒，煎丸并进，刀针砭石，按法同施，鲜克有济也。
三曰走马喉风。喉舌之间，暴发暴肿，转肿转大，名曰走马喉风，又名飞疡。不急治即杀人，急用鸡毛蘸桐油探取，腻痰得吐，喉关即开；或用白金丸研细，和水漱亦可。如牙关紧急，用搐鼻散吹鼻中，醋磨解毒雄黄丸灌之，太乙紫金锭亦佳，治咽喉等症，无往不神验也。
四曰缠舌喉风。舌根坚硬，两旁腐烂，急服加味甘桔汤；脉弦舌腻者，加川连吹冰片散。
五曰双单喉蛾。状如乳头，生喉关内，一边生者，为单乳蛾；两边生者，名双乳蛾，宜荠菜汁调元明粉灌入，吐去痰涎，吹以冰片散，随服加味甘桔汤。热结便闭者，兼通腑气；涨急紫肿者，用小刀点孔头上，出血立瘥，但刺少商穴出血亦可。有喉瘤症，红丝缠裹，或单或双，生喉关旁，系肺胃郁热，忌用刀针，宜加减清金汤，吹麝香散。
六曰喉疔。形似靴钉差长，先用小刀点刺出血少许，随吹冰片散，以甘桔汤多加鲜竹叶、紫花丁煎服自然汁，尤效。
七曰木舌、重舌、莲花舌。心火炽盛，痰热上涌也。木舌、重舌，用风化硝水洗去舌上白垢，有黑点处，小刀挑破去瘀紫血，吹冰片散，服甘桔汤加黄连、丹皮、生地。莲花舌，针宜少用，恐误针中间，伤舌下根脉，则不能收功。此三症紫雪散、黄连解毒汤并可用。舌衄症出血不止，于甘桔汤内加蒲黄、生地、丹皮治之。
八曰悬痈。生于上腭，形如紫李，此脾经蕴热，痰热凝结，不急治，毒气上攻入脑，则不可救，宜银针对破痈头，硝盐汤漱净瘀血，吹以冰片散，并服加味甘桔汤。
九曰兜腮。痈生腮下，绕喉壅肿，先用荠汁调元明粉，搅去其痰；再刺紫黑处出血，吹冰片散；仍服甘桔汤。如饮食不能入，醋磨雄黄丸六七丸。凡腮痈脓从口中出者，易治；脓从腮外出者，难痊，穿破故也。
十曰喉疮。少阴肾经阴火上冲也，宜用荠汁探去其痰，疮腐者，竭力咯破，痰沫既出，吹以冰片散，饮以甘桔汤。上腭生疮，脾热也；舌上生疮，心热也，吹服并如前法。
十一曰走马牙疳。牙间红肿，渐变紫黑臭秽，此胃经湿热也。以午后年干①[注：指午后年干漱口方，见《医学心悟》卷四，用午后汁（白马粪）两钟、万年干（粪碱）三钱。]漱之，吹以同气散，服以清胃散。有腿肿色青，牙疳腐血者，曰青腿牙疳，由炎火上升，阴寒下结，上下隔阂，湿热合蒸而成，如穿腮破唇腐烂，色黑即危，用青白马乳，早晚生服；更用活络流气饮，外砭去恶血，贴生牛肉片。
十二曰牙痈。牙根肿痛如豆大，脾胃湿热也，宜用荆芥、薄荷、牛蒡等疏解；热甚宜清胃散，吹冰片散。牙根尽肿，宣露于外，或齿衄不止者，名牙宣，治同牙痈，用陈茶、薄荷、金银花浓煎频服。
十三曰茧唇。唇上起白泡，渐肿渐大如茧，此心脾郁热所致，初起时即用艾绒如麦粒大灸之，煎甘桔汤加香附、远志等。渴者，甘露饮；便闭脉数者，凉膈散。
十四曰经闭喉肿。女人经水不调，壅塞经脉，逆致喉肿，宜牛膝、茺蔚子、香附、桃仁等，疏通经脉，痹肿自消；若徒治咽喉，则无益而反有损。
十五日梅核气。咽中如有物梗塞，吞吐不得。此气郁挟痰，阻格隧道，宜甘桔汤加郁金、杏仁、苏梗、橘红、香附、金沸草等，化痰理气，尤当宽心怡神，如遭郁怒，虽治不应，反日增剧也。
凡因咽喉口舌，初则疏解，继则滋养，若元气渐虚，急顾脾胃，如六味滋水，参苓补脾，皆为要药，不则真气日亏，徒用清理，适速其毙也。