不能寐

不能寐

有烦闷胁痛，不能寐，甚或懊𢙐昏乱者，胆络痰热也；有湿热蒸郁，烦闷不得寐者，有天时暴热，躁扰不能寐者，胃热也；有烦躁扰乱，惊悸不得寐者，心胞痰热也，统用温胆汤。痰重者，佐以滚痰丸；湿甚者，加川连、珀屑；时热加山栀、朱灯心。有水停心下，怔忡不得寐者，温胆汤倍半夏，长流水煎，此皆实证之治法。有苦竭思虑，脾阴伤损，心营耗泄，彻夜清醒不欲寐，甚或炎赤眩晕者；有营血久亏，心虚生热不得寐者，通宜养心宁志等方，此皆虚症也。有惊恐忧思，神虚不守不得寐，或暂寐辄惊醒者，宜安神定志汤；有暴怒太甚，阳浮不降，面赤头眩不能寐者，《秘验》琥珀丸加竹茹、川连、山栀、丹皮、胆汁、炒枣仁，此皆虚实相兼症也。大要总由阴气不足，阳气独行，离析不交，寤而不瞑，既不得寐，则阴气愈伤，阳愈偏胜，虚阳妄胜，残阴耗竭，神魂失藏，虽欲暂时安静而不得，加以求寐不遂，心生气热，心君不安，百体不适，其去熟睡愈远矣，故治不寐者，既当责诸方剂，尤当责诸调摄，内治外治，缺一不能奏效也。