黄疸

黄疸

一身面目尽黄，小便不利，无汗者，曰黄瘅；表热不能食，食即头眩，小便难者，曰谷瘅；心中热，足下热，腹满欲吐，鼻燥，小便不利，曰酒瘅；额上黑，微汗，手足中热，小便自利，曰女劳瘅；汗出，衣如柏汁色，曰黄汗，此《金匮》原文，古今所谓五瘅也。然约之不过阴阳两条，湿热郁蒸，因而身黄色明而亮者，曰阳黄，外症必烦渴躁扰善饥，小水赤涩，或大便闭结，治以栀子柏皮汤、茵陈饮等；腑秘者，茵陈蒿、栀子、大黄，热清湿化，黄色自退，此黄之本症也。情志伤脏，劳乏伤形，中气大亏，脾不化血以荣肌肤，本脏真色外见，必神思疲困，语言懒怯，怔忡眩悸，小水如膏或白色，此虽见症似湿，并非由于湿积，法当四君、六味、温胃、理阴煎等，大补脾肾；如虚寒深痼，又宜桂、附回阳。若徒作湿热生黄论，非惟无济，将反成胀满泄泻，不思饮食等症。别为阴黄，以其微有黄色名之耳。若谷瘅之伤食，但和中加减；酒瘅之伤酒，但葛花解酲加减；黄汗之伤湿，但栀子柏皮茵陈汤加减，已足收效。惟女劳瘅则房室积伤，阴虚水耗，灼热内蒸，与阴黄诸条同例，病在本原，图治殊未可易言矣。