遗精

遗精

旧说梦而遗者，为遗精，由于相火之强，宜滋肾丸加生地、茯神、枣仁；不梦而遗，为滑精，由于心肾之虚，宜十补汤。至景岳则曰：遗精有九，有肝脾气弱，劳力辄遗者；有劳心思索，中气不足而遗者；有湿热下流，相火妄动而遗者；其他皆与旧说牵混，无甚分别。一为有所注恋，精为神动而梦；一为欲事不遂，精失其位而梦；一为下元虚弱，无故滑而不禁；一为素禀不足而滑；一为久服冷剂，元阳失守而滑；一为年壮气盛，久节房欲而遗。惟陆丽京①[注：即陆圻，字丽京，钱塘（今杭州）人，明末清初诗人，亦以医名，著有《从同集》《威凤堂集》《灵兰堂墨守》等。]言遗精有三：有斲丧②[注：摧残，此处指因沉溺酒色而伤害身体。斲，同“斫”。]太过，肾气不藏，无梦而遗者，法宜益精以壮火，安肾丸、聚精丸主之；有劳心太过，心肾不交，酣卧而遗者，法宜实土以堤水，归脾汤、远志丸、益气汤主之；有思想不遂，妄梦而遗者，法宜泻火以安水，滋肾丸、猪苓丸、清心饮主之。三者之源各异，如宜清利而反补涩，则邪热愈炽；宜补涩而反清利，则阳气愈微；宜升补而反滋阴，则元气愈陷，论最简括切实。夫强为区别，固失之凿然，不别所因，概以相火心肾不交论症，非龙骨、牡蛎，即知、柏、龟板，无怪治多不应。知、柏沉降苦寒，肾虚症大非所宜，以肾有补而无泻也。肾虽藏精，其精本于脾胃饮食生化，若脾胃受伤，湿热内郁，中气淆而不清，则所输皆浊气，邪火扰动，水不安静，故遗而滑，治法宜升清降浊，扶土理水，徒用补涩，邪热无从分泄，适以滋患，景岳之论虽烦，不又时流之针砭哉？